Колоноскопия — это основное эндоскопическое обследование толстого кишечника с целью диагностики патологических процессов в ней. Проводят ее с использованием колоноскопа, который позволяет исследовать этот отдел кишечника практически по всей протяжённости. Каждый пациент, которому назначена такая процедура должен знать не только, как она проводится, но также какие противопоказания для колоноскопии существуют и какие могут появиться осложнения после ее проведения.

Когда противопоказания не учитываются?

Абсолютные показания к колоноскопии кишечника:

  • подозрение на наличие злокачественной опухоли (колоноскопия позволяет выполнить забора образца для биопсии);
  • диагностика полипов (в процессе можно их иссечь и сделать биопсию на предмет раковых клеток);
  • примесь крови в каловых массах (скорее всего, имеется открытое кровотечение);
  • частые случаи полного нарушения пассажа содержимого по кишечнику;
  • подозрение на болезнь Крона;
  • наличие симптоматики неспецифического язвенного колита.

Кроме того, в качестве относительных показаний к обследованию толстой кишки могут выступать такие:

  • нарушение стула (стойкие запоры или частые диареи);
  • субфебрильная температура, которая появляется по несколько раз в день на протяжении длительного времени без объективных на то причин;
  • стремительное снижение веса при привычном питании;
  • резкое снижение гемоглобина;
  • систематические боли в животе.

Противопоказания

Прежде всего колоноскопию не проводят против воли пациента. Он должен добровольно идти на такое обследование, ознакомившись со всеми возможными рисками. Если пациент категорически против такой диагностики, то его мнение учитывают и стараются найти какую-то альтернативу. Все медицинские противопоказания к колоноскопии делят на абсолютные и относительные.

Некоторые состояния после колоноскопии могут усугубиться настолько, что это сильно скажется на здоровье пациента, поэтому их относят к абсолютным противопоказаниям: гнойное воспаление брюшной области (перитонит), некроз сердечной мышцы на фоне обширного инфаркта, шоковое состояние, при котором сильно снижается артериальное давление, стремительное нарастание и интенсивность проявления симптоматики колита, прободение стенки кишечника, при котором её содержимое выходит в брюшную полость.

Среди относительных противопоказаний для проведения колоноскопии можно выделить такие:

  • кишечное кровотечение (скопление крови как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике);
  • недавнее полостное абдоминальное хирургическое вмешательство (опасность расхождения швов);
  • мешотчатое выпячивание стенки толстого кишечника (невозможно провести адекватное обследование);
  • грыжа в паху или в области пупка, в которую может выпадать кишечная петля.

Если пациент проигнорировал все рекомендации по подготовке, то в день намеченной процедуры проктолог-диагност может отказаться ее проводить.

Последствия несоблюдения правил по учету противопоказаний

Наиболее серьезными и довольно часто встречающимися осложнениями после процедуры колоноскопии может стать прободение стенки кишечника или кровотечение после иссечения полипа.

Прободение кишечника

Если процедуры выполняет специалист, у которого не хватает опыта и квалификации или пациент ведет себя неадекватно во время процедуры, то может произойти прободение кишечной стенки. Это подразумевает появление отверстия, через которое содержимое кишечника вытекает в брюшную полость, что может привести к гнойному перитониту.

Если пациенту довелось столкнуться с таким осложнением, то он будет испытывать следующую симптоматику:

  • болевой синдром в брюшине, который становится более интенсивным во время движения;
  • живот вздувается и при визуальном осмотре наблюдается его асимметрия;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • сердцебиение учащается, на лбу выступает липкий холодный пот;
  • появляется лихорадочное состояние.

Такой больной нуждается в срочной госпитализации и принятии неотложных мер, поскольку такое состояние может закончиться летальным исходом.

Кровотечение

В процессе полипэктомии (удаление полипа) может открыться кровотечение. В особенной зоне риска появления такого осложнения оказывают педиатрические и гериатрических пациентов, поскольку у них стенки кишечника наиболее тонкие. Это осложнение возникает, как правило, на фоне неправильного выполнения манипуляции — петлевым электродом захватываются слишком глубокие слои кишечной стенки.

Кровотечение может начаться как сразу после удаления полипа, так и в течение 7–10 дней после лечебной колоноскопии. Чтобы устранить данное осложнение могут быть предприняты такие меры:

  • используются кровоостанавливающие препараты — таблетки, суппозитории, холодные клизмы (температура воды должна составлять 3–4 °С);
  • в тяжелых случаях после остановки кровотечения может быть произведено переливание крови;
  • очищающие клизмы с целью удаления сгустков крови в толстом кишечнике.

Другие осложнения

Существуют и другие серьезные осложнения, которые случаются крайне редко: нарушения со стороны дыхательной системы после использования неправильно подобранного наркоза, заражение сифилисом, гепатитом В,С или ВИЧ-инфекцией, разрывание селезенки.

А также могут наблюдаться другие нежелательные побочные эффекты:


  • метеоризм после манипуляции по нагнетанию воздуха в кишечник;
  • неаккуратное введение колоноскопа может вызывать механическое травмирование слизистой и связанные с этим болезненные ощущения (можно принять внутрь анальгетики, а область анального отверстия смазать гелем или мазью с анестетиком);
  • вторичная диарея после подготовительного к колоноскопии периода;
  • спазмы и ноющие боли в кишечнике после полипэктомии;
  • субфебрильная лихорадка.

Если проходить колоноскопию в проверенном лечебном учреждении, то проблем, как правило, не возникает. Если пациент будет слишком переживать о возможных осложнениях, то его пессимистичный настрой только усугубит картину. Чаще всего неблагоприятные последствия возникают из-за недобросовестной подготовки самого больного. А если для проведения процедуры нет серьезных противопоказаний, то от нее пациент получит значительно больше пользы, чем вреда.

diametod.ru

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления — эндоскопа. В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.


Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки. Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью. Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество. Также применяют и компьютерную томографию. К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:


  1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
  2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами — седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
  3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Люди часто спрашивают: «Что лучше — колоноскопия под наркозом или без?». Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом.
айне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры. В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы. Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке. Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

  1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.

  2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный. В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец. После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры. К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное. Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным. Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы. Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

fb.ru

Исследование толстого кишечника с помощью эндоскопической техники становится все более распространенной диагностической манипуляцией. Колоноскопию делают как взрослым, так и детям после предварительной подготовки. Сама процедура практически безболезненна (за исключением некоторых состояний, когда пациенту действительно больно), но весьма неприятна – любой пациент во время нее испытывает выраженный дискомфорт.

В России колоноскопию делают без какого-либо обезболивания, опасаясь каких-то осложнений, хотя, по мнению, грамотных врачей – в том числе и зарубежных – любая потенциально болезненная процедура должна проводиться под обезболиванием, чтобы пациенту было совсем не больно. Так какие преимущества, недостатки и опасности имеет наркоз при колоноскопии?

Вред колоноскопии

Желание пациента избавиться от дискомфорта является показанием для проведения колоноскопи икишечника под общим обезболиванием, к сожалению, не во всех клиниках можно это сделать из-за отсутствия условий.

Медицинскими показаниями для наркоза во время колоноскопии являются:

  • возраст пациента до 12 лет – детям должно быть совершенно нестрашно и не больно;
  • спаечная болезнь кишечника – наличие спаек затрудняет проведение колоноскопа, а наркоз позволяет
  • уменьшить напряжение в брюшной полости, в результате чего эндоскоп проходит лучше;
  • наличие стриктур прямой кишки и анального отверстия;
  • психические заболевания у пациента;
  • психическая лабильность – лицам с низким болевым порогом и повышенной возбудимостью колоноскопию кишечника лучше проводить под наркозом.

Специально готовиться к наркозу не требуется, но обязательна консультация анестезиолога, который в ходе

  • беседы выясняет все нюансы, способные повлиять на ход анестезиологического пособия:

вес и рост пациента;

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • аллергический анамнез – имеется ли бытовая или лекарственная аллергия;
  • сколько наркозов было до этого.
  • Вред колоноскопии

    Пациентка беседует с анестезиологом

    Накануне и непосредственно перед процедурой измеряется артериальное давление, пульс и частота дыхания. Прием пищи запрещается за 6 часов до операции, пить чистую, негазированную воду можно не позднее чем за 2 часа.

    Подготовка также должна включать премедикацию: пациенту за 30-40 минут делают инъекции – детям лекарства можно дать перорально – успокаивающих препаратов (седуксен, реланиум, мидазолам). Задача подготовки – уменьшить тревожность пациента, снизить вероятность осложнений, от нее зависит, сколько препаратов потребуется для анестезии.

    Вид анестезии выбирает врач анестезиолог, с учетом технической возможности клиники и данных осмотра пациента. Возможны следующие варианты:

    • Седация или поверхностный наркоз. Внутривенно вводятся успокаивающие препараты, при этом пациент может полностью не уснуть, хотя достигается достаточная психическая релаксация, позволяющая провести колоноскопию почти не больно. При необходимости седацию можно перевести в полноценную анестезию – зависит от того, сколько препарата вводят в вену.
    • Внутривенная анестезия. В этом случае в вену вводится большее количество препарата (пропофола или дипривана) до полного засыпания обследуемого. При необходимости могут быть введены и наркотические анальгетики (при низком болевом пороге).

    Вред колоноскопии

    Препарат для внутривенной анесетзии

    • Ингаляционная анестезия – лучший выбор при проведении колоноскопии кишечника у детей. Ребенок дышит через маску летучим анестетиком и засыпает через 5-6 вдохов.

    Качество анестезии во многом зависит от подготовки.

    Любая анестезия проводится в кабинете, где имеются средства для оказания неотложной помощи пациенту: аппарат вентиляции легких, экстренный реанимационный набор. Все оборудование должно готовиться заранее.

    Наркоз позволяет устранить все негативные явления – пациенту совершенно не больно, он не испытывает никакого дискомфорта. Даже по окончании наркоза человеку не больно.

    Сокращается время самой процедуры – исследования показали, что под наркозом колоноскопия кишечника длится в среднем на 20-30% меньше. У врача диагноста имеется больше времени на само исследование, нежели на уговоры пациента «потерпеть».

    У детей в последующем отсутствует синдром «белого халата», то есть страха перед врачами, которые «делали ему больно», что дает возможность сделать подобное исследование кишечника неоднократно.

    Снижается риск осложнений самой колоноскопии – расслабленный кишечник практически исключает вероятность перфорации стенки кишечника и другие травмы.

    Вред колоноскопии

    Колоноскопия под поверхностным наркозом

    Многих пациентов интересуют вопросы, опасна ли общая анестезия и есть ли у наркоза последствия. Как и любая медицинская манипуляция, общая анестезия несет определенные риски для пациента, но современные препараты и опытный врач позволяют их значительно минимизировать. Особенно, если готовиться ко всем манипуляциям с учетом советов врача.

    Опасных же последствий анестезии в отдаленной перспективе нет. Слухи, что «наркоз очень влияет на память и психику», связаны с историей анестезиологии, когда использовались опасные анестетики. Современные же препараты не имеют таких побочных эффектов, и их безопасность подтверждена научными исследованиями и многолетней практикой применения.

    Под наркозом диагностическая колоноскопия кишечника может быть безболезненная дополнена лечебной манипуляцией — удалением полипа, прижиганием язвы и др.

    Материалы: http://narkozzz.ru/operatcii/narkoz-pri-kolonoskopii.html

    life4well.ru

    В каких случаях назначается колоноскопия кишечника

    Процедура заключается в введении эндоскопа с камерой в задний проход. Микрокамера позволяет точно поставить диагноз и выявить малейшие изменения и патологии на начальном этапе их развития. Зачастую врач-проктолог назначает колоноскопию по следующим причинам:

    • хронические запоры;
    • боль во время дефекации;
    • периодические сильные боли в области живота;
    • резкая потеря веса;
    • отсутствие аппетита;
    • асимметрия передней брюшной стенки;
    • выделения крови во время дефекации.

    В каких случаях назначается колоноскопия кишечника

    Перечисленные симптомы могут указывать на наличие в организме таких серьезных патологий и заболеваний, как полипоз прямой кишки, болезнь Крона, воспалительные процессы в кишечнике (колиты), онкологические заболевания, нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника; повреждения слизистой оболочки (эрозии) кишечника. Чтобы оказать неотложную медицинскую помощь, врачу необходимо точно установить причину недомогания больного. Процедура колоноскопии в данных случаях является лучшим диагностическим способом.

    К некоторым симптомам необходимо относиться с учетом индивидуальных особенностей организма. Например, частота опорожнения кишечника у каждого человека разная. Те, кто больше предпочитает растительную пищу, ходят в туалет ежедневно. Любители мяса и наваристых супов испражняются один раз в два дня. Ситуация, когда дефекация не происходит около недели, действительно является поводом для беспокойства и требует внимания врача.

    Статистические данные показывают, что в возрасте старше 60 лет, риск развития онкологических заболеваний различных отделов кишечника значительно возрастает. Чтобы выявить недуг на ранних стадиях, рекомендует проходить колоноскопию хотя бы раз в год.

    В каких случаях назначается колоноскопия кишечника фото

    Как подготовиться к процедуре

    Чтобы получить точные результаты обследования, следует провести небольшую предварительную подготовку. Для этого несколько дней перед процедурой соблюдается специальная диета, непосредственно перед колоноскопией делается несколько очищающих клизм, чтобы кишечник максимально освободился от каловых масс.

    Следующие рекомендации помогут пациенту легко перенести предстоящую процедуру:

    1. Не употреблять в пищу продукты, способствующие отложению шлаков, газообразованию или жидкому стулу.
    2. Исключить из рациона бобовые, черный хлеб, свеклу, сухофрукты, а также овсяную и пшенную каши.
    3. Диетическая пища должна быть приготовлена на пару или же с минимальным количеством растительного масла.
    4. Последний прием пищи перед процедурой должен состояться за 8 часов.
    5. Для очищения кишечника также используют слабительные средства, например, дюфалак, фортранс и ставят очищающие клизмы до тех пор, пока не начнет выходить только чистая вода.

    Как подготовиться к процедуре

    Небольшая диета перед колоноскопией направлена на уменьшение перистальтики кишечника, однако возникновение запора или повышенного газообразования просто недопустимо. Подробнее о том, что нужно и что нельзя делать перед процедурой, лучше поинтересоваться у своего врача.

    При правильной подготовке пациента риск появления осложнений после колоноскопии минимальный, отсутствует также и необходимость применения обезболивающих препаратов или местной анестезии. Если же пациент излишне волнуется, переживает из-за возможных болезненных ощущений или из-за состояния здоровья, он не сможет перенести нормально колоноскопию, применяется общая анестезия. Общий наркоз часто применяется, когда одновременно с диагностикой заболевания врач-эндоскопист проводит удаление полипа.

    Длительность процедуры обычно составляет полчаса. Если удаляются полипы и возникает необходимость остановить кровотечение, то времени потребуется больше. Также колоноскопия может длиться дольше обычного из-за анатомических особенностей строения кишечника и его трудной проходимости.

    Последствия колоноскопии кишечника

    После колоноскопии осложнения могут появиться, но случается это довольно редко. Наиболее серьезными являются перфорация кишечника и кровотечение в области удаленного полипа.

    Перфорация стенки кишечника сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями в области живота. Если накануне очищение кишечника было проведено нетщательно, состояние больного может усугубиться. Просачивающиеся в брюшную полость фекалии провоцируют развитие острого воспалительного процесса. Данное состояние требует немедленного оперативного вмешательства для сшивания образовавшегося отверстия. Если же ошибка врача-эндоскописта была выявлена с опозданием, то осуществляется удаление участка кишки и формирование хирургическим путем противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке. Такая кишечная стома будет выполнять функции по выведению каловых масс из организма.

    Данное осложнение может быть спровоцировано следующими факторами:

    • отсутствие необходимых знаний и квалификации у врача;
    • чрезмерное истончение стенок кишечника вследствие язв или дистрофических явлений;
    • нетщательное очищение кишечника;
    • сохранение быстрой и сильной перистальтики во время процедуры.

    Последствия колоноскопии кишечника

    Особую осторожность во время колоноскопии врач должен уделить прохождению естественных изгибов печеночного и селезеночного углов. Если расположенные рядом органы будут травмированы, это вызовет серьезное кровотечение и ухудшение состояния пациента.

    Для лечения кровотечения в области удаленного полипа применяются такие кровеостанавливающие препараты, как дицинон и аминокапроновая кислота. В некоторых случаях может понадобиться прижигание кровоточащего места, для чего проводится еще одна процедура колоноскопии.

    Кроме серьезных осложнений могут появиться некоторые нежелательные последствия:

    1. Вздутие живота из-за введенного воздуха в просвет кишки для ее распрямления и лучшего анализа слизистых оболочек кишечника. Обычно введенный воздух по окончании процедуры должен выводиться наружу при помощи отверстий на эндоскопе. Если по какой-то причине этого не сделали, то через какое-то время он выйдет естественным путем при помощи сорбентов или введенной врачом газоотводной трубки.
    2. Болезненные ощущения из-за неаккуратного введения колоноскопа. Если у пациента нет никаких противопоказаний к приему анальгетиков, то боль хорошо купируется обезболивающими препаратами. Также устранить боль в области ануса помогают мази и гели с анестетиками.
    3. Жидкий стул, спровоцированный приемом слабительных препаратов, принятых перед процедурой. Не требует лечения и, как правило, проходит самостоятельно. Для ускорения нормализации микрофлоры кишечника можно принять соответствующие препараты.
    4. Боль в области кишечника после удаления полипов.
    5. Временное повышение температуры.

    Если пациенту назначают колоноскопию, рекомендуется обращаться к квалифицированным врачам, которые понимают всю серьезность процедуры и соблюдают санитарно-гигиенические нормы.

    Излишнее волнение и нервозность возникают у человека из-за отсутствия понимания, как проходит процедура, какова ее длительность и могут ли быть негативные последствия процедуры колоноскопии кишечника. Однако противопоказания, побочные эффекты имеются у любой процедуры. Если врач видит, что какие-либо манипуляции принесут несоизмеримый с пользой вред, он найдет другой способ диагностики.

    proctol.ru

    Последствия колоноскопии

    Негативные последствия колоноскопии кишечника появляются крайне редко, так как эта процедура считается относительно безопасным диагностическим методом. Подробнее о других методах диагностики заболеваний толстого кишечника →

    Список возможных последствий колоноскопии:

    1. Прободение кишечника — встречается редко, в 1% случаев. Осложнение после колоноскопии кишечника в виде прободения требует неотложной операции, в ходе которой восстанавливается поврежденная ткань органа.
    2. Развитие осложнений, связанных с предшествующим наркозом, например, дыхательные расстройства, лечение которых требует реанимационных мер.
    3. Кишечное кровотечение, возникающее в 0,1 % случаев. Кровь после колоноскопии может появиться сразу же после окончания процедуры или во время нее. Осложнение может возникнуть и через несколько суток после проведения обследования. Если кровотечение появилось в процессе колоноскопии, помощь заключается в введении в поврежденный участок органа инъекции адреналина или прижигании кровоточащих сосудов, процедуру исследования при этом полностью прекращают. Если кровотечение после колоноскопии появилось через несколько часов или суток, необходимо хирургическое вмешательство с применением общей анестезии.
    4. Инфицирование вирусом гепатита В и С, сифилисом, ВИЧ и сальмонеллезом.
    5. Боли после колоноскопии кишечника и повышение температуры вследствие затрагивания воспаленных участков ткани, полипов и других патологических изменений.
    6. Крайне редко возникает разрыв селезенки.

    Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если спустя несколько часов или дней после процедуры появились следующие признаки неблагополучия:

    • температура повышается до 38°C и выше;
    • после колоноскопии болит живот;
    • появились тошнота и рвота неясного генеза;
    • наблюдаются выделения с кровью из прямой кишки;
    • после колоноскопии появляется понос с кровью;
    • ощущается слабость, головокружение, общий упадок сил.

    Профилактика последствий

    Основным методом профилактики осложнений колоноскопии является выполнение диагностической манипуляции по строгим показаниям. Если имеется возможность провести диагностику заболевания без использования эндоскопического оборудования, то колоноскопия не назначается.

    Кроме того, профилактической мерой является отказ от проведения процедуры при наличии следующих противопоказаний:

    • инфекционные патологии кишечника и других органов в острой форме;
    • острое течение язвенного колита неспецифического происхождения;
    • грыжевые патологии любой локализации;
    • болезни свертывающей системы крови;
    • осложненный язвенный или ишемический колит;
    • тяжелая сердечная или легочная недостаточность.

    После назначения колоноскопии пациенту с целью предупреждения возможных последствий важно грамотно подготовить его к процедуре. Перед тем, как провести процедуру, человека комплексно обследуют для обнаружения сопутствующих патологий, которые могут вызвать последующие осложнения.

    Доктор дает указания о том, что делать после колоноскопии

    Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях этого вида исследования и о том, как к нему подготовиться, например, когда и что можно есть после колоноскопии и пр.
    Подготовка к колоноскопии включает:

    1. Соблюдение бесшлаковой диеты за 7 суток до процедуры.
    2. Отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры.
    3. Очищение кишечника с помощью клизмы накануне — вечером и утром перед колоноскопией.
    4. Проведение проб на аллергию к препаратам, используемым для наркоза.

    Поскольку имеется риск инфицирования такими патологиями, как гепатит В и С, ВИЧ и другими инфекционными агентами, необходимо, чтобы инструментарий, используемый специалистом для процедуры, был простерилизован и проверен на наличие возбудителей различных заболеваний. Кроме того, исследование должно выполняться в стерильной обстановке.

    Травма кишечника является самым частым последствием колоноскопии. Чтобы предупредить это и остальные осложнения, выполнением манипуляции должен заниматься опытный квалифицированный врач.

    Питание после колоноскопии

    Диета после колоноскопии кишечника является первичным пунктом в профилактике последствий после манипуляции, которая начинается еще на подготовительном этапе — соблюдении специального бесшлакового питания и проведения очистительной клизмы. В результате во время исследования кишечник будет максимально чистым и свободным от продуктов гниения, токсинов и других провоцирующих инфекционно-воспалительные осложнения факторов.

    Питание после колоноскопии кишечника должно быть максимально щадящим и дробным, чтобы исключить повышенную нагрузку на пищеварительный тракт, в частности кишечник. Пища должна быть легкоусвояемой, насыщенной минералами и витаминами, что является прекрасным профилактическим средством инфекционных заболеваний и кровотечений толстого кишечника. Переедание и употребление тяжелой трудноперевариваемой пищи после процедуры исключается.

    Итак, что можно кушать после колоноскопии кишечника:

    • супы на основе овощных бульонов;
    • отварные яйца;
    • рыба нежирных сортов, отварная или приготовленная на пару;
    • свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

    Как питаться после колоноскопии не рекомендуется?

    В рацион не должны входить:

    • жареные мясные и рыбные блюда;
    • копчености, колбасные изделия, консервация;
    • цельнозерновые каши;
    • свежая выпечка и хлебобулочные изделия, кондитерская продукция.

    Как питаться после колоноскопии кишечника, должен подробно рассказать пациенту лечащий врач, отталкиваясь от первопричины заболевания и состояния здоровья больного.

    Еще один важный аспект — определить, как восстановить кишечник после колоноскопии с точки зрения микрофлоры, которая серьезно повреждается в процессе манипуляции эндоскопическим оборудованием и на фоне введения медикаментозных средств.

    Что можно кушать после колоноскопии, чтобы нормализовать состояние микрофлоры кишечника? Это может быть кисломолочная продукция (например, йогурт, творог, кефир), обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин и др.), употреблять которые желательно в растворимой форме, а не в виде таблетированных препаратов.

    Йогурт в диете после колоноскопии

    Такая диета после колоноскопии положительно влияет на восстановление кишечника.

    Чего делать нельзя?

    После колоноскопии пациенту нельзя сразу же покидать лечебное учреждение — в течение нескольких часов ему нужно находиться под присмотром медицинского персонала, особенно если в качестве обезболивания была использована общая анестезия. Если обезболивание было местным, спустя 1 час пациент может уехать домой.

    Никаких ограничений по приему пищи и жидкости после процедуры не существует. Но чтобы у пациента не было повода задавать вопрос, что делать при запоре после колоноскопии, важно соблюдать рекомендации по питанию, употребляя в первые дни после процедуры преимущественно легкоусвояемую пищу небольшими порциями.

    Обычно стул после проведения процедуры появляется на 2-3 день, с условием, что пациент учитывает, что можно есть после колоноскопии кишечника, следуя рекомендованной врачом диете. Если употреблять пищу с недостаточным количеством клетчатки, то жалобы типа «после колоноскопии не могу сходить в туалет» вполне объяснимы — срок появления стула может отодвинуться еще на 1-3 дня.

    Если болит кишечник после колоноскопии и отчетливо ощущаются признаки метеоризма, боли в животе и вздутие, это может быть следствием закачанного в кишечник воздуха, который используется во время процедуры. Обычно его откачивают обратно колоноскопом.

    Но что делать, если беспокоят симптомы метеоризма, и болит живот после колоноскопии? Можно принять Активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Нельзя с целью избавления от метеоризма принимать слабительные препараты и делать клизму после процедуры без согласования с врачом.

    Запрещается до и после колоноскопии принимать препараты железа, антиагреганты типа Аспирина (ингибируют функциональное значение тромбоцитов) — их прием важно прекратить после предварительной очной беседы с врачом, который назначил эти медикаментозные средства.

    То же самое касается антикоагулянтов, например, Кумадина, Варфарина. Препараты, разжижающие кровь, опасны до и после любого вмешательства на организме. При необходимости можно заменить их на препарат Клексан — гепарин, характеризующийся низкомолекулярной массой.

    Любое медикаментозное лечение следует обсудить с врачом еще на этапе подготовки к колоноскопии.

    Колоноскопия как диагностическая малоинвазивная процедура предполагает исследование стенок толстого кишечника с профилактической целью для поиска патологических состояний в органе.

    Манипуляция высокоинформативна, выполняют ее с помощью местного или общего обезболивания. Каждая пятая процедура становится лечебно-диагностической, так как в ходе нее врач удаляет обнаруженные полипы толстого кишечника. Восстановление кишечника после колоноскопии требует обязательного соблюдения рекомендаций по питанию.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач,
    специально для Moizhivot.ru

    zhkt.ru