Открывая домашнюю аптечку
Болезнь путешественников
Укрощение «turista»

(Журнал «Homeopathy Today» Национального Центра Гомеопатии США, июль, 2002, выпуск 22, №6, стр. 14-15)

Тодд А. Хувер, доктор медицины

Одной из самых распространенных болезней, с которой мне приходилось сталкиваться в своей практике, является диарея. Многие причины вызывают плохую работу кишечника. Наиболее часто встречающиеся формы острой диареи могут возникнуть в результате вирусной/бактериальной инфекции или вызываться ядовитыми веществами. С другой стороны, хроническая диарея, обычно не является результатом инфекции, но имеет множество причин, включая синдром раздражения кишечника, паразитов, синдром нарушения всасывания, воспаление кишечника (Болезнь Крона и язвенный колит), рак, недостаток лактозы и дисбаланс кишечной микрофлоры. Это лишь некоторые из них. В нашем обсуждении мы коснемся диареи, которая возникает спустя 48 – 72 часа после вызвавшей ее причины.


Не допускайте обезвоживания

Первое, о чем надо думать во время острой диареи – это вероятность обезвоживания. Сочетание частого стула и недостаточное всасывание жидкости может привести к быстрому водному истощению организма. Обычными признаками обезвоживания являются: вялость, сухость во рту, уменьшение количества мочи, сухая кожа и, впоследствии, серьезные расстройства. Обезвоживание из-за острой диареи чаще всего бывает у детей, особенно грудных. Из-за маленького размера тела и относительно большой поверхности кожи у грудных детей меньше водных запасов, а терять они могут относительно большие количества воды через потоотделение во время болезни. Необычные для США, смертельные случаи от обезвоживания во время эпидемий заболеваний, вызывающих диарею, таких как холера, распространены по всему миру.

«Желудочный грипп»

Вирусная диарея (или гастроэнтерит) является более распространенной чем бактериальная. Большинство видов вирусной диареи проходят без лечения в течение 2-3 дней. Типичными симптомами являются озноб, тошнота, рвота, уменьшение аппетита, жидкий стул, который бывает обильным и частым и, иногда, кишечные колики.

Первичное лечение концентрируется на восполнении жидкости и предотвращении обезвоживания. Частое кормление, Педиалит (Pedialyte) и Рицелит (Ricelyte) полезны для грудных младенцев и начинающих ходить детей. Другие дети и взрослые могут пить воду или что-то вроде электролитического раствора, такой как Гаторад (Gatorade). Фруктовые соки и молоко могут усилить или продлить диарею. Во время острой фазы диареи (и/или рвоты) пища не переваривается из-за воспаления в тонкой кишке. Любая пища, принятая в это время, переходит в толстый кишечник непереваренной и вызывает диарею. По мере возвращения аппетита рекомендуются продукты, вызывающие запор, такие как бананы, яблочное пюре, белый рис и белый хлеб.


Диарея путешественника

Диарея путешественника обычно называется по-разному, например, Дэли Бэлли (Delhi Belly), Месть Монтесумы (Montezuma’s Revenge) и «туриста» (turista). Этот тип диареи вызывается одной из типов бактерии E. Coli, которая находится в канализационной воде в той стране, где вы пребываете, и отличается от вашей кишечной флоры. Постоянные позывы, частый жидкий стул и колики являются обычными симптомами, которые могут длиться от нескольких дней до недели, пока вы не привыкните к местной воде. Некоторые пытаются избежать этой проблемы, используя воду в бутылках. Помните, что во льду также могут быть бактерии и не вся вода в бутылках действительно берется из чистых горных родников. Диарея, которая возникает во время путешествия и продолжается более одной или двух недель, может быть вызвана паразитами и требует визита к врачу.

Когда диарея сопровождается кровавым поносом, то обычно это означает более серьезное заболевание. Жидкий кровавый стул характерен для бактериального гастроэнтерита, воспаления кишечника, пептической язвы и рака. Все это может привести к быстрой потере крови и, следовательно, это лучше лечить в больнице.

Пищевое отравление


Очередной наиболее распространенной формой острой диареи является пищевое отравление. Обычно симптомы проявляются в течение нескольких часов после вызвавшей ее еды. Этот тип пищевого отравления вызывает токсин, выделяемый бактериями стафилококка. Классическим примером этого отравления может послужить картофельный салат, который часто готовят, а затем оставляют при комнатной температуре на несколько часов до употребления. Диарея при пищевом отравлении данного типа обычно сильная, сопровождается коликами и длится непродолжительное время. Большинство людей поправляется за 24 часа.

Гомеопатические препараты

Итак, раз большинство людей все равно выздоравливают в любом случае, то зачем же тогда принимать гомеопатические препараты в данной ситуации? Если бы вы страдали сильной диареей с коликами один-два дня, и кто-то предложил бы вам лекарство от этого, приняли бы вы его? Я бы принял. Давайте рассмотрим несколько хорошо известных гомеопатических препаратов, применяемых при остром гастроэнтерите.

Хамомилла больше известна своим полезным действием во время прорезывания зубов и это то самое время, когда у детей возникает острая диарея. Стул может быть зеленоватого цвета и иметь консистенцию вареного шпината. Колющая боль в верхней части живота протекает наряду с рвотой и перед диареей. Человек обычно очень раздражен, беспокоен, ему невозможно угодить. Они жалуются на боль, дети хотят, чтобы их взяли на руки и постоянно качали по ночам. Высокая температура, головная боль и характерный признак – покраснение одной щеки, когда другая абсолютно бледная – также могут присутствовать.


Вератрум альбум часто применяемый препарат при сильной изнуряющей диарее. У этих пациентов сильный озноб с холодным потом. Диарею невозможно сдержать, она лишает сил. Однажды у меня был пациент, у которого была такая сильная диарея, что он потерял сознание в метро и ему понадобилось время, чтобы собрать силы продолжать путь домой. Одна доза Вератрума альбума быстро облегчила диарею и вернула ему энергию. Такие люди могут испытывать жажду холодной воды или сока и испытывать ужасные колики, но характерными симптомами здесь являются сильная диарея, полная потеря жизненной энергии и озноб.

Арсеникум альбум очередной испытанный и надежный препарат от острой диареи. Подобно Вератруму альбуму у людей этого типа диарея сопровождается ознобом, жаждой и истощением. Но здесь человек беспокоится о своем состоянии и в результате становится беспокойным. Человек активен и испытывает отчаяние из-за болезни. Он может ходить по комнате и быть очень разговорчивым (преимущественно говорит о своей болезни и о ее ужасных последствиях, которые могут произойти). Такие пациенты могут также жаловаться на жжение после каждого опорожнения кишечника или на изжогу. Жжение возникает, несмотря на общий озноб, который заметен визуально.


Меркуриус солюбилис также является часто применяемым препаратом при острой диарее. Диарея сопровождается сильными позывами до и после опорожнения. Как только человек сходил в туалет, он чувствует, что не полностью опорожнил кишечник. При каждой попытке возникает пронзительная боль в животе. Стул имеет резкий запах, похожий на трупный, часто сопровождается слизистыми выделениями. Диарея ухудшается ночью и сопровождается потоотделением, которое не облегчает лихорадку. Такие люди могут быть истощены, раздражены и хотят побыть в одиночестве.

Антимониум крудум применяется при диарее и при слизистых выделениях у людей с самым строптивым темпераментом – обычно для детей, которые не любят, когда до них дотрагиваются или не так посмотрят. Другим признаком может быть язык, покрытый белым налетом, как будто нарисованным кистью. Плотный налет на языке выявляет текущий дисбаланс желудочно-кишечного тракта. У людей отсутствует аппетит, но их может тянуть на кислую пищу типа пикулей или уксуса, что усиливает диарею.

Сульфур часто используется при многих заболеваниях. Во время острой диареи эти люди жалуются на сильное жжение и раздражение прямой кишки или же на «горячий» стул. Стул имеет неприятный резкий запах тухлых яиц. Образуется много газов. Если есть геморрой, то он воспаляется. Эти люди испытывают жажду холодной воды. Ухудшение наступает при перенагреве.

Подофиллюм пелтатум часто связан с «Летней диареей». Диарея возникает обычно в полночь или рано утром. Человек испытывает тянущее чувство в области прямой кишки, как будто она вот-вот выпадет. Стул с неприятным резким запахом, с выделением газов. Может возникнуть боль в правом верхнем боку живота, связанная с желчным пузырем. Диарея обычно усиливается во время прорезывания зубов и от цитрусовых.


Хина оффициналис обычно применяется тогда, когда диарея постепенно истощает человека. Боли в животе заставляют человека сгибаться пополам. У него много газов, но отрыжка не приносит облегчения. Потеря жидкости вызывает сверхчувствительность нервной системы. Возникают легкие головные боли, люди бывают раздражительны. Ее усиливают сквозняки и шум.

Алоэ сокотрина прекрасный малый препарат от диареи, которая возникает так внезапно, что человеку кажется, что он полностью теряет контроль над кишечником. Такие люди чувствуют себя неловко из-за непроизвольного выхода газов, также как боятся непроизвольного опорожнения кишечника. Стул может быть жгучим, диарея часто усиливается рано утром.

В конечном счете, существует около 400 гомеопатических препаратов, которые рекомендованы для лечения острой диареи. Я попытался рассмотреть наиболее распространенные препараты.

Если ситуация серьезная, обращайтесь к врачу

В большинстве случаев острая вирусная диарея и пищевое отравление разрешаться сами собой, без какого либо стимулирования общего состояния здоровья человека. Но большое количество детей лечат в больнице от обезвоживания, которая может сопровождать острую диарею. Хотя тело обычно эффективно выполняет работу по очищению организма от инфекции путем обильных выделений из кишечного тракта, признаки кишечного кровотечения или прогрессирующего обезвоживания являются достаточным основанием для обращения к врачу.


Доказанная эффективность

Гомеопатия может эффективно помочь уменьшить интенсивность и продолжительность острой диареи. В мае 1994 года Д-р Дженнифер Джейкобс и ее коллеги обнародовали плацебо-контролируемое слепое исследование острой диареи в журнале «Pediatrics». Исследование показало статистически значимое позитивное действие гомеопатических препаратов при лечении острой диареи. Результаты выявили сокращение продолжительности симптомов на 15%, по сравнению с плацебо.

При раннем лечении острой диареи первоочередными задачами является восполнение потери жидкости, исключение из рациона тяжелой пищи и молочных продуктов, а также использование гомеопатических препаратов. Будем надеяться, что простое лечение одним из вышеперечисленных препаратов сможет открыть дверь к прекрасному миру гомеопатии. Тем, кто в этом сомневается, я говорю: «Попробуйте».

Краснодарский краевой центр гомеопатии, 2004 г.
При копировании материалов ссылка на «Краснодарский Краевой Центр Гомеопатии» обязательна.
Copyright © Krasnodar Regional Homoeopathic Center 2004

Вернуться

www.homeopaty.ru

Кто подвергается риску диареи путешественников

  • Люди, путешествующие из промышленно развитых стран в развивающиеся страны.
  • Эта болезнь чаще появляется у молодых взрослых.
  • Около 30%-50% путешественников из группы высокого риска будут страдать от поноса.

Районы высокого риска для диареи путешественников

  • Мексика
  • Латинская Америка
  • Африка
  • Ближний Восток
  • Азия

Области умеренного риска диареи путешественников

  • Карибские острова
  • Южная Европа
  • Израиль

Области низкого риска

  • США
  • Канада
  • Северная Европа
  • Новая Зеландия
  • Австралия

Диарея путешественников: причины

Человек может заразиться при употреблении воды и еды, которые вступали в контакт с нечистоплотными людьми. Пища и вода загрязняются, когда они обрабатываются людьми с фекальным содержанием на руках — конечно, имеется в виду не прямой контакт с экскрементами, а просто отсутствие должного уровня гигиены либо загрязненная отходами вода, которой моют руки. Рестораны являются распространенными местами для воздействия этого типа пищевого отравления. Еда из рук уличных торговцев является еще более рискованным предприятием. Еда в частном доме является самым безопасным источником пищи в путешествии.

Еда и питье с высоким риском 

Некоторые условия, которые связаны с высокими рисками диареи путешественников:


  • Сырое мясо
  • Сырые листовые овощи
  • Морепродукты
  • Фрукты
  • Непастеризованные молочные продукты
  • Водопроводная вода (общая ошибка, которую делают путешественники — это избегают водопроводную воду, но, при этом делают из нее лед в гостиничном номере, чтобы поместить кубики льда в напитке. Загрязненный лед может не хуже воды передавать болезни. Не следует использовать кубики льда, которые продаются в маленьких магазинах — доверять можно только крупным торговым сетям.

Безопасные продукты для путешественников  

  • Бутилированные газированные напитки
  • Горячий кофе или чай
  • Вода кипяченая или прошедшая очистку с хлором

Конкретные бактериальные причины диареи путешественников

До 85% случаев диареи путешественников вызывается бактериями. Остальные случаи заболевания вызваны вирусами и простейшими организмами. Наиболее распространенный организм, который вызывает диарею путешественников — это кишечная палочка, на которую приходится до 72% случаев в некоторых регионах.

еда уличных торговцев - риск для путешественников

Другие бактериальные причины диареи путешественников

  • Подтипы палочки E coli
  • Шигелла
  • Salmonella -различные виды 
  • Campylobacter 
  • Vibrio (вибрионы) — различные виды

Простейшие микроорганизмы, которые вызывают диарею путешественника

  • Лямблии
  • Дизентерийная амёба
  • Криптоспоридия

Вирусные причины диареи путешественников

  • Норовирус
  • Ротавирус
  • Энтеровирус

Является ли диарея путешественников заразной?

Несмотря на патогенные причины (бактериальные, вирусные или паразитарные — см. выше) диарея путешественника не заразна. Это кишечное расстройство, и заболеет ли им человек или нет — зависит от особенностей его организма. Подавляющее большинство лиц получают патогены, глотая их: употребляя пищу или воду, загрязненную патогенами. Возбудители также иногда в течение нескольких дней выживают на поверхностях: таких как поручни, дверные ручки, клавиатура компьютера, детские игрушки и многие другие аналогичные предметы. Болезнетворные микроорганизмы, которые затем передаются в рот или в область вблизи слизистой оболочки (губы, язык, десны, зубы, например). Не надо целоваться при встрече с жителями опасных стран, обойдитесь и без рукопожатия.

Диарея путешественника: cимптомы

Диарея путешественников обычно начинается не сразу по прибытии в чужую страну, а обычно через два-три дня отдыха. Диарея может также произойти после того, как человек возвращается домой из поездки.

Общие признаки и симптомы диареи путешественников (могут быть только некоторые из них, а не все сразу):

  • Ослабленный или водянистый стул
  • Спастические боли в животе
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Постоянное желание иметь испражнение
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

  • Головная боль
  • Болезненные испражнения
  • Кровавый стул

Когда обращаться за медицинской помощью

Консультация врача нужна в случаях:

  • Если диарея длится дольше, чем три дня
  • Если крови, слизь или черви видны в кале
  • Если у человека есть боль в животе или прямой кишке
  • Если человек имеет температуру больше, чем 38,8 C
  • Если  развивается сильная головная боль
  • Если человек имеет признаки потери воды, в том числе сухость во рту, чрезмерную жажду, частичное или полное отсутствие мочеиспускания или чувства головокружения
  • Если иммунная система человека ослаблена другим  медицинским условием, таким как  гепатит, ВИЧ или рак
  • Если симптомы не улучшились после приема безрецептурных лекарств для лечения диареи
  • Рвота предотвращает потребление жидкости

Когда обязательно вызывать скорую:

  • Продолжительный кровавый понос
  • Обмороки
  • Обезвоживание

Диарея путешественника: диагностика

Диагностика диареи путешественников обычно ограничивается тем, что врач смотрит на признаки и симптомы болезни. Лабораторные анализы в подавляющем случае не нужны. Если болезнь протекает очень тяжело (симптомы длятся дольше недели или начался кровавый понос), тогда врач может назначить посев кала для микроскопического исследования на паразитов.

Диарея путешественников: уход за собой дома

  • Пейте 2-3 литра жидкости в день. В течение первых 24 часов лучше всего пить разбавленные фруктовые соки и напитки, прохладительные напитки с кофеином, горячий чай и бульон, Добивайтесь того, чтобы количество жидкости, которое теряется в стуле, возобновлялось жидкостью, которую вы пьете.
  • В течение следующих 24 часов употребляйте в пищу мягкие продукты: такие как рис, суп, хлеб, крекеры, яйца и крупы. Переход к регулярной пище можно пробовать после двух или трех дней.
  • В более тяжелых случаях нужны рецептурные лекарства, которые уменьшат симптомы и сократят время лечения диареи путешественников.  
  • Агенты моторики, такие как лоперамид (Имодиум), успокаивают кишечник и обеспечивают некоторое облегчение от симптомов. Однако, многие медицинские работники используют эти средства только в чрезвычайной ситуации (самолет), поскольку отсутствие подвижности может продлить болезнь.
  • Висмута субсалицилат (Пепто-Бисмол) — также умеренно эффективное средство. Используйте согласно инструкции на упаковке или согласно направлению врача.

Диарея в дороге: лекарства

При легких случаях диареи в дороге врач может рекомендовать продаваемые без рецепта лекарства салицилата висмута и лоперамид (см предыдущие меры предосторожности).

Использование антибиотиков может сократить длительность болезни от нескольких дней до нескольких часов. От умеренной до тяжелой диареи, врач может назначить один из этих антибиотиков:

  • триметоприм -sсульфаметоксазол (Bactrim)
  • ципрофлоксацин (Cipro)
  • норфлоксацин (Noroxin)
  • офлоксацин (Floxin)
  • доксициклин (Vibramycin)

Важно! Мы настоятельно не рекомендуем вам самостоятельно принимать антибиотики. Назначать эти средства должен только врач, и желательно после проведения бактериологического исследования.

Самовольный прием антибиотиков опасен. Иногда диарея возникает из-за того, что в кишечник попадает определённый микроб — так называемая энтеротоксигенная кишечная палочка. При массивной гибели этого микроорганизма на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков выделяется огромное количество ядовитого вещества: энтеротоксина — что может привести к смерти.

Также антибиотики могут быть попросту неэффективны при диарее в тех случаях, когда она возникает не из-за бактерии, а из-за вируса. В этом случае их приём может усилить болезнь. Потому что диарея будет возникать не только из-за вирусов, но и из-за лекарств.

При легкой степени диареи, когда нет выраженного обезвоживания и интоксикации, путешественникам следует только:

  1. Принимать лекарства, которые снимают симптомы. Например, лоперамид и его аналоги, активированный уголь или другие сорбенты (полифепан, энтеросгель, смекта и т. п.).
  2. Выпивать достаточное количество жидкости с электролитами (например, хорошо помогает Регидрон). Симптомы обезвоживания: сухость во рту (сухой язык), жажда, снижение упругости (тургора) кожи, западение глазных яблок, уменьшение количества мочи и изменение её цвета (становится на вид более концентрированной — тёмного цвета).

Обычно в течение 2–3 дней диарея путешественников проходит самостоятельно без каких-либо последствий.

Диарея путешественников: профилактика

Избегайте этих продуктов во время поездок:

  • Сырые овощи
  • Сырая рыба, мясо, и молочные продукты
  • Сырье листовые овощи
  • Экзотические или немытые фрукты
  • Водопроводная вода
  • Лед
  • Любая пища из рук уличных продавцов

А вот эти продукты и напитки, как правило, безопасны для еды и питья в путешествии:

  • Приготовленные горячие блюда из рыбы, мяса, и овощей
  • Газированные напитки
  • Кипяток (3-5 минут)
  • Если прокипятить воду негде, то для очистки воды можно использовать 5 капель йода на литр воды или 2 капли хлорного отбеливателя на литр воды. Конечно, эти методы  очистки воды не так эффективны, если вода мутная или грязная.
  • Лучше всего перед путешествием  посетить вашего врача, который подскажет, какие лекарства взять с собой в дорогу, исходя из индивидуальной истории болезней.
  • Использование одной суточной дозы антибиотика до 90% эффективно в предотвращении диареи путешественников; Однако профилактическое применение антибиотиков обычно не рекомендуется, за исключением особых обстоятельств: например, для путешественников с ослабленной иммунной системой, сталкивающихся с другими серьезными медицинскими заболеваниями, или для людей, путешествующих в зоны максимально повышенного риска.

Диарея путешественников: прогноз лечения 

Хотя болезнь и может испортить каникулы, диарея путешественника редко требует госпитализации и, как правило, не является опасным для жизни состоянием. Если, конечно, у больного не развивается сильное обезвоживание.

  • Без лечения диарея обычно длится три-пять дней.
  • Двадцать процентов людей имеют симптомы достаточно серьезные, чтобы те держали их в постели.
  • У 10% людей болезнь будет длиться больше недели.
  • Диарея путешественника является не опасной для жизни, если у человека нет серьезных хронических заболеваний и в целом он здоров. Но для малышей и очень старых людей, а также для больных с ослабленной иммунной системой болезнь может быть опасной.

Синонимы и Ключевые слова

диарея, лямблиоз, кровавый понос, зарубежные поездки, кишечная палочка, E.coli,, живот, диарея путешественника, гастроэнтерит

moskovskaya-medicina.ru

Симптомы диареи путешественников

  • тошнота,
  • рвота,
  • понос,
  • вздутие,
  • повышенное газообразование в кишечнике,
  • боли в животе.

Диарея обусловлена сменой климата, характером питания, особенностями питьевой воды в путешествии. Проблема настолько распространена (страдают около 50% путешествующих), что относительно недавно была выделена в отдельную болезнь.

Причины

ребенок на отдыхе у моря фото

Причиной поноса является смена минерального состава воды (состав может отличаться даже в разных регионах одной страны). Различная микробная обсемененность воды, нарушающая нормальную микрофлору (не путать с бактериальной зараженностью, ротавирус, приводящей к кишечным инфекциям) непривычная диета, изобилие в питании фруктов, богатых на клетчатку.

Наиболее часто появляется диарея у ребенка. Детская микрофлора кишечника особо чувствительна к малейшим изменениям, а также люди, страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как панкреатит, холецистит и т.д., Люди, с пониженным иммунитетом (в эту группу, опять же попадают дети). Страны риска заболевания – самые излюбленные нами для путешествий: Азия, Африка, Южная и Центральная Америка.

Диагностика

Диагностика синдрома путешественника на первый взгляд, не представляет сложностей для простого человека. Однако, это только лишь на первый взгляд. Симптомы болезни туристов схожи с острой кишечной инфекцией и пищевым отравлением.

При всех заболеваниях встречается понос, рвота и тошнота. Но, обратите внимание, при диарее путешественника НИКОГДА не будет повышения температуры, изменения цвета стула, появления примесей слизи или крови в кале, а также постоянной рвоты или поноса.

В жарких странах, эпидемиологическая ситуация с инфекционными кишечными заболеваниями намного хуже нашей. Подцепить в странах Азии или Африки дизентерию, а иногда и холеру, проще простого.

Как лечить диарею путешественников

Лечение дисбактериоза кишечника направлено на восстановлении водно-солевого равновесия, сорбции организма и лекарства от поноса:

  • имодиум,
  • линекс,
  • азитромицин.

По поводу водно-солевого равновесия и как остановить понос, надеюсь, мои читатели знают, т.к. неоднократно описано в предыдущих статьях.

Диета

Щелочное питье либо специальные солевые растворы, восстанавливающие минеральный состав. Также необходимо средство от поноса и сорбенты против диареи центрального действия, содержащие лоперамид. И, конечно же, помимо таблеток — это диета. Максимально приближенная  к обычной и облегченной пищи в домашних условиях. Подойдут вареный картофель, сухари, рис.

Диарея путешественника это состояние функциональное, которое проходит в течение суток. Если за сутки состояние не улучшилось, немедленно обратитесь за медицинской помощью, помните, в экзотических странах много болезней.

enkid.ru

Как проявляется эта болезнь

Эта болезнь отличается некоторыми особенностями, например, позывы к дефекации возникают внезапно и сдержаться практически невозможно. Выявить диарею путешественников можно по следующим симптомам:

вздутие и метеоризм;

  • частый жидкий стул (3 раза в день и более);
  • вздутие и метеоризм;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приступообразные боли в области живота перед испражнением;
  • головные боли.

У половины туристов, часто выезжающих за рубеж, хоть раз наблюдались такие симптомы. Непривычная пища и питьевая вода нередко способны провоцировать понос. Кроме того, с продуктами питания и питьем внутрь могут попасть вредоносные микробы и бактерии. Зачастую диарея путешественников преследует туристов в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм из-за отсутствия комфортных условий увеличивает риск появления этого заболевания. Обезвоживание наступает очень быстро, если своевременно не принять меры может наступить летальный исход. В первую очередь необходимо нормализовать стул и восстановить водный баланс.

Причины

лямблийЧто может послужить причиной возникновения диареи путешественников? Чаще всего одной из них выступает банальная кишечная инфекция. Нередко причиной оказывается попадание в организм опасных паразитов – лямблий или заражение вирусами, распространяющимися в этой климатической зоне.

Синдром путешественника может быть ответом организма на попадание в него Esсherichia coli. Эти бактерии схожи по своим возможностям к выживанию с ротовирусами, так как способны длительный срок жить в различных средах, независимо от температурных перепадов. Они могут попасть внутрь фекально-оральным путем с водой, зараженными продуктами и через немытые руки, а в регионах с низким уровнем жизни и отсутствием воды это не редкость.

Местные жители могут без опасений пить зараженную воду и при этом не болеть, так как за годы проживания в этой местности их иммунитет становится не восприимчив к этим бактериям. Поэтому вспышки инфекций, как правило, наблюдаются только среди приезжих.

Как оградить себя от заражения? Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Все овощи и фрукты следует тщательно мыть и подвергать термической обработке. На рынках лучше ничего не пробовать, особенно это касается незнакомой пищи. Воду пить лучше только привезенную с собой или после кипячения. Причем кипятить ее нужно несколько минут, так как кишечная палочка погибает при температуре свыше ста градусов.

Еще один неприятный момент – это то, что Esсherichia coli не погибает под воздействием некоторых антибиотиков. Она устойчива и к ампициллину, и к цефтриаксону.

Что касается паразитов, то, к примеру, жители Индии практически с пеленок употребляют острую пищу, поэтому им гельминтоз не грозит так, как туристу. А вот гигиена в это стране не на высшем уровне, так что расстройство может стать результатом ее несоблюдения и, как следствие, заражения паразитами.

Итак, источники возникновения диареи путешественников следующие:

  • непривычная еда: экзотические морепродукты, острая пища, полусырое мясо (бифштексы с кровью и т.д.);
  • еда и питье, купленное на уличных рынках, где невозможно проверить сроки годности, а условия хранения оставляют желать лучшего;
  • употребление впервые в жизни экзотических фруктов и овощей, вызывающих, помимо поноса, разнообразные аллергические реакции;
  • гельминты, которые попадают внутрь из-за поедания пищи грязными руками;
  • стрессы и переживания, укачивание во время длительных переездов.

В большинстве случаев болезнь путешественника провоцирует именно кишечная инфекция.

Течение болезни

Заражение энтеропатогенной палочкой

Если причиной появления поноса послужила энтероинвазивная палочка, то человек заболевает буквально на глазах. Симптомы заражения следующие (они очень напоминают проявления дизентерии):

ломота в теле;

  • резкое отсутствие аппетита;
  • слабость и головокружение;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры до 39 градусов
  • несформировавшийся стул со слизью и кровью;
  • спастические боли в животе.

Самочувствие больного будет зависеть от того, что послужило появлению расстройства. Если это кишечная инфекция, то обычно понос и рвота сопровождаются высокой температурой. Токсины, попадая в организм, сразу же проявляют себя очень агрессивно, поэтому симптомы развиваются молниеносно. Первые сутки повышение температуры тела может не пересечь отметку в 37,5 градуса, туриста будет мучить вздутие, урчание и боли в животе. Все это сопровождается слабостью.

Поначалу дефекации не такие частые – до трех раз в день, но если на третьи сутки полноценное лечение не было организовано, их количество может достигать 15 раз. Диарея, как правило, сопровождается рвотой и головными болями. Лечение должно проводиться только в стационаре. При адекватном и своевременном подходе диарея путешественников, возникшая из-за попадания в организм кишечной палочки, протекает более динамично. Понос и повышение температуры наблюдается лишь несколько дней.

Лямблиоз

Если в организм попала циста лямблии, то обнаружить это можно уже дома, так как заражение ими может проявить себя в виде расстройства ЖКТ в двадцатидневный период. Бывает, что лямблиоз диагностировать крайне сложно, особенно когда паразиты поселились в желчном пузыре.

Диарея путешественников реже возникает из-за паразитов, но если уж это произошло, симптомы появляются также внезапно, как и при кишечной инфекции.

Попадание в организм бактерии Escherichia coli

Такая причина может не проявить себя сразу. Все зависит от агрессивности токсинов, которые попали в организм. Рвота и понос могут появиться уже на седьмой день, поэтому больной может даже не вспомнить, что могло спровоцировать эту реакцию.

обезвоживаниемПервые сутки симптоматика такая же, как и при любой кишечной инфекции. Больного часто рвет, его мучают постоянные позывы к дефекации, которые не всегда результативны. Температура может находиться на невысоких отметках 37-37,5. На второй день в стуле появляются примеси крови. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятен, все может закончиться полным обезвоживанием и смертью.

Стрессы и укачивание

Диарея путешественника может быть результатом перенесенных переживаний или волнения перед предстоящими событиями. Зачастую, кроме жидкого стула два-три раза в день и легкой тошноты, никаких других симптомов человек не обнаруживает. Диарея путешественников из-за невроза – это не болезнь, а просто комплекс реакций организма, которые могут довольно длительный срок проявлять себя.

Понос и тошнота от укачивания – разовые симптомы. По приезде эти реакции пропадают в течение нескольких часов. Если же это автобусный тур, то это настоящая проблема. Перерывы между переездами из одного места в другое просто необходимы, чтобы дать организму прийти в себя.

Лечение

Самостоятельно справиться с проявлениями болезни можно только тогда, когда диарея путешественников обусловлена стрессом или укачиванием. Либо когда жидкий стул оказался разовой реакцией на употребление какого-то продукта или перемену климата. В таких случаях необходимо пить достаточное количество жидкости, принять лоперамид или имодиум и следить за своим состоянием.

капельницЕсли же диарея – это не единственный симптом, который сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой, то в чужой стране не обойтись без госпитализации. Только в стенах стационара специалисты помогут быстро победить патогенную флору и вывести инфекцию из организма с помощью клизм и капельниц. В таких ситуациях идеально, когда курорт находится вблизи больницы и человек проживает в гостинице. Если же турист предпочел отправиться в поездку спонтанно, проживает где придется и постоянно кочует с места на место, то пока он сможет добраться до больницы, необходимо принять меры.

Начнем с того, что в любую поездку нельзя отправляться без аптечки. При обнаружении у себя непрекращающегося поноса и других симптомов нужно выпить энтеросорбент. Это может быть смекта, белый или активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Обязательно поддержание водного баланса. Пить воду нужно часто и небольшими порциями, не менее двух литров в сутки. Во избежание обезвоживания лучше принять регидрон.

Если диарея не проходит на вторые сутки, прием имодиума необходимо прекратить, так как через дефекацию организм освобождается от токсинов. Эти советы носят исключительно рекомендационный характер и не являются панацеей при тяжелых инфекционных заболеваниях. Так или иначе, следует обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Профилактика

Такое заболевание, как диарея путешественников, может испортить отпуск и оставить только неприятные впечатления. Чтобы избежать этого синдрома, необходимо соблюдать некоторые правила:

мыть овощи

  1. После посещения общественных мест тщательно мыть руки с антибактериальным мылом. При себе лучше иметь влажные салфетки и дезинфицирующие спреи, особенно если вы берете в поездку детей.
  2. Все овощи и фрукты нужно хорошо вымывать сначала в проточной воде, а потом обдавать их кипятком.
  3. От рыбы и мяса лучше отказаться или есть такие продукты только в проверенных местах. Блюда из этих продуктов могут быть недостаточно термически обработаны, а для того чтобы заболеть, хватит небольшого кусочка. Особенно осторожно следует употреблять их в пищу в летний зной.
  4. Лучше поменьше контактировать с местными животными, так как есть риск заразиться от них гельминтозом.
  5. Рекомендуется пить воду только после кипячения, а лучше покупать бутыли с водой в супермаркете. Полоскать рот водой из-под крана тоже небезопасно, так как в ней могут обитать штаммы различных бактерий.
  6. Фастфуд, салаты из морепродуктов, уличная еда, экзотические фрукты – все это под запретом.

Также не стоит забывать, что правильное хранение еды – залог здоровья, поэтому в номере должен быть холодильник, если, конечно, турист не едет по путевке «все включено».

Нет ничего хуже, чем перспектива заболеть во время отпуска, однако от этого не застрахован никто. Чтобы диарея путешественников не побеспокоила во время поездки, нужно заниматься собой. В этом поможет профилактика в виде закаливания, занятий спортом, ведения активного образа жизни.

otravlenye.ru

Описание болезни

Такая неприятность часто случается у 1/3 туристов, причем она наблюдается около 14 дней после прибытия. Самыми «опасными» континентами для приезжих являются три континента:

  • Африка.
  • Азия.
  • Южная Америка.

Вот почему важно, отправляясь в экзотические страны на отдых, соблюдать меры безопасности. Однако если не удалось избежать такой неприятности, то следует знать, какие меры нужно предпринять, чтобы облегчить или предотвратить расстройство желудка.

До сегодня специалисты не могут выделить основную причину того, из-за чего возникает диарея путешественников. Вероятнее всего это связано с многочисленными факторами – заболевание появляется у человека вследствие разных причин. Однако два фактора выделяют больше других. Первая причина может объясняться инфицированием туриста энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, отличающимися от естественных обитателей кишечника несколькими способностями. Они могут:

  • проникать в слизистый слой тонкой кишки;
  • выделять энтеротоксин.

Кроме того человек может заразиться:

  • различными видами Salmonella либо Vibrio (вибрионы);
  • Шигелла;
  • Campylobacter.

Вызвать диарею могут даже простейшие микроорганизмы. К ним относятся:

  • лямблии;
  • криптоспоридии;
  • дизентерийная амеба.

Иногда причиной расстройства функции кишечника путешественников являются вирусы:

  • энтеровирус;
  • норовирус;
  • ротавирус.

общий стол

Механизм, по которому вирус попадает внутрь организма – фекально-оральный, распространяется он через напитки и продукты (особенно опасно употребление сырой воды, неочищенных фруктов, сырых овощей, морепродуктов, молока и мороженого), максимально часто источниками заражения являются кулинарные изделия, яйца и мясопродукты.

Чрезвычайно опасна вода, в которой имеются лямб­лии. Такой является жидкость в естественных источниках воды (реки, озера, колодцы). Путешественники, совершающие горные переходы, способны заразиться, если выпьют воду из горного ручья. Распространена также диарея путешественников из-за нарушений личной гигиены, ресторанного питания. Дополнительно в качестве неблагоприятных факторов следует назвать стрессы, изменение характера употребляемых продуктов, климатические особенности нового региона.

Вторая причина может быть связана с резким изменением рациона питания и режима быта по месту проживания. Иной солевой состав воды, непривычные мясные изделия, злоупотребление алкогольными напитками, сугубо сезонная пища – все это, в сочетании с нервным напряжением, которое присуще далеким переездам, способно проявиться расстройством кишечника.

Симптомы

Характерными признаками диареи путешественников являются:

  • частый и жидкий стул;
  • болевые спазмы в животе;
  • тошнота;
  • судороги;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в суставах и мышцах;
  • постоянное желание иметь испражнение;
  • головная боль;
  • кровавый стул;
  • обезвоживание;
  • обморочное состояние;
  • холодный пот;
  • боль при испражнениях;
  • повышение температуры.

В единичных случаях диагностируется синдром Гийена-Барре, представляющий собой аутоиммунное заболевание остроразвивающейся формы. При этом нервные периферийные ткани подвергаются деструкции, после чего мышцы вялотекущее парализуются, возникает слабость, чувствительность кожного покрова снижается, тело немеет, ощущается покалывание и «ползанье мурашек».

симптомы диареи

Для здоровых людей такой понос практически не несет угрозу для жизни. Однако лица с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта и те, кто страдает иммунодефицитом, сразу попадают в группу риска.

Диагностика

Установка диагноза диарея путешественников осуществляется на основании симптомов и признаков. Лабораторные исследования в большинстве случаев не нужны. Если симптоматическая картина больного крайне тяжелая – с выделением кровавого поноса и долгим периодом протекания, то врач назначает бактериологический посев кала для определения возбудителя.

Лечение

Если больной страдает на такую патологию, в силу большого выбора возбудителей и трудностей оперативного микробиологического исследования острых форм заболевания на первом этапе в большинстве случаев назначают эмпирическую терапию. Врач, как правило, подбирает противомикробное средство с широким спектром действия, чтобы препарат, по возможности, смог уничтожить всех имеющихся возбудителей, от которых возможна диарея путешественника.

Лечение диареи путешественников

При этом важно:

  • чтобы лекарство достигало максимально возможной концентрации внутри ЖКТ после его перорального употребления;
  • чтобы препарат смог хорошо проникнуть внутрь клеток (важно воздействовать на микроорганизмы, локализующиеся именно внутри клеток);
  • чтобы вещество минимально нарушало естественную микрофлору кишечника;
  • чтобы исключалась вероятность побочных реакций от ЖКТ.

Антибиотики, используемые для этиотропной терапии заражений кишечника, разделяют на две группы:

  1. Кишечные антисептики – лекарства, после внутреннего приема обеспечивающие противомикробное действие в основном в содержимом кишечника и не оказывающие общего резорбтивного действия.
  2. Средства, хорошо всасываемые из тонкой кишки. Они оказывают не только системное действие, а еще и накапливают лечебные концентрации внутри содержимого толстой кишки. Это выполняется с помощью выведения лекарства с трансинтестинальной секрецией либо желчью (Ципрофлоксацин).

Обычно специалист выбирает препарат, который гарантирует высокую чувствительность (около 80%) штаммов на его действие. Антибиотики Ципрофлоксацин и Норфлоксацин чаще всего применяются в таком случае, поскольку способствуют снижению продолжительности заболевания. Также помогут справиться с проблемой:

  • Тинидазол;
  • Рифаксимин;
  • Триметоприм.

Отправляясь в дальние поездки, турист должен заранее позаботиться о личной аптечке, где должны присутствовать:

  • Антибиотики;
  • противодиарейные средства;
  • сорбенты;
  • полиферменты;
  • пробиотики.

Хорошим эффектом обладают такие сорбенты:

  • Фильтрум;
  • Полисорб;
  • Полифепан;
  • Энтероде;
  • Смекта;
  • Энтеросгель.

Пробиотики нужно брать такие, которые допускают их свободное хранение вне холодильника. Одними из таких средств являются:

  • Энтерол;
  • Бактисубтил;
  • Пробифор;
  • Энтерогермин;
  • Аципол;
  • Бифиформ.

Восстанавливают нарушенную использованием антибиотиков микрофлору содержимого кишечника препараты:

  • Лоперамид;
  • Имодиум плюс;
  • Имодиум.

Не помешают в путешествии и противопоносные средства:

  • Пепто-бисмол;
  • Десмол;
  • Вентрисол.

Что же касается приема антибактериальных средств самостоятельно, как профилактика диареи путешественников – это далеко не безобидное действие. Несмотря на то, что эти средства помогут снизить риск диареи, однако они же в некоторых случаях сами провоцируют появление поноса, а также могут вызвать аллергию, лекарственный гепатит и т. д. Кроме того, беспорядочное употребление препаратов против бактерий провоцирует устойчивость микробов к компонентам вещества и осложняет имеющиеся заболевания. Это способно вызвать большие проблемы в лечении хронических недугов.

Для тех больных, кого мучают сильные схваткообразные боли в животе при поносе, возможен прием Висмута субсалицилата. Этот препарат способствует уменьшению интенсивности дискомфортных проявлений. В качестве симптоматического лечения подойдут также Дифеноксилат и Лоперамид. Однако их прием противопоказан тогда, когда у путешественника повысилась температура тела либо имеются кровяные выделения в испражнениях.

Диарея путешественников, которая не позволяет туристу отдыхать в полную силу и сопровождается еще и неприятными симптомами, портит поездку. Особое внимание в этот момент человек должен уделять питьевому режиму. Крайне важно поддерживать водный баланс, поскольку обезвоживание организма чрезвычайно опасно. Для этой цели можно использовать аптечные солевые растворы:

  • Регидрон;
  • Гастролит;
  • Глюкосалан;
  • Цитроглюкосалан.

Однако, если под рукой таковых не оказалось, можно самостоятельно сделать аналогичное лекарство. Для раствора понадобится:

  • 1 ч. л. соли;
  • 8 ч. л. сахара;
  • сок двух грейпфрутов или апельсина;
  • 1 л кипяченой воды.

Смесь необходимо развести и пить по стакану через каждый час. Кроме того больной должен воздержаться от приема пищи. Исключить любые продукты, которые способствуют усилению перистальтики, в частности кофе и молоко.

Диета

Когда налицо острые симптомы, к которым относятся тошнота, а также рвота, показано голодание. Когда рвота отсутствует, необходимо соблюдать диету, полностью отказавшись от употребления острой, а также жирной пищи, тех продуктов, которые провоцируют усиленную перистальтику кишечника (молока, кофе, мяса и спиртного). Необходимо использовать любую возможность, чтобы предупредить при этом недостаток энергии и белков, поскольку эти вещества замедляют естественные функции кишечника.

Груднички обязаны питаться материнской грудью, а если у них наблюдается непереносимость углеводов – смесью без наличия лактозы или с ее низким содержанием. Родителям следует понимать, что при аллергии на молочный белок необходимо строго его ограничивать – при непереносимости рекомендуются заменять продукт казеиновыми либо соевыми смесями. Когда у малыша ферментативная недостаточность, требуется использовать одну из элиминационных диет – алактозную либо аглиадиновую. Эти рационы предполагают исключение молокопродуктов. При энтеропатии на глютен нельзя давать продукты, содержащие фермент в «скрытом» виде. К такой относятся:

  • консервы;
  • квас;
  • колбасные изделия;
  • продукты, имеющие глютенсодержащие стабилизаторы.

Только спустя половину суток после купирования симптомов острой диареи разрешается начинать питание с употребления неконцентрированного бульона, небольшого количества белого хлеба либо соленого печенья. Когда частота дефекаций снижается, постепенно в меню следует добавлять:

  • рис;
  • куриный бульон, сваренный на домашней лапше либо рисе;
  • печеный картофель.

Когда стул полностью нормализуется, разрешена печеная рыба, домашняя птица, бананы, яблочный соус.

Профилактика

Профилактика любого заболевания начинается с соблюдения личной гигиены. При диарее путешественников туристам нужно быть особенно внимательными при выборе пищи и напитков в чужих странах. Всегда нужно мыть руки перед едой, тем более после посещения туалета.

Риск инфицирования человека зависит от выбора места, где он питается в поездке. Еда, купленная в уличном ларьке – весьма сомнительна. К безопасной пище можно отнести:

  • фрукты, при условии, что их перед употреблением хорошо вымыть водой из бутылок;
  • хлеб, а также разные сухие продукты;
  • продукты, прошедшие полную тепловую обработку.

К сомнительной пище относят:

  • не пастеризованные молочные продукты;
  • рыбу;
  • салаты;
  • сырое мясо;
  • морепродукты;
  • напитки, приготовленные или сделанные в кустарных условиях;
  • мороженое и молочные десерты;
  • несколько раз разогревающуюся еду.

профилактика диареи путешественников

Однако расфасованная в бутылках или алюминиевых банках вода, соки, вино или пиво не несут опасности заражения. При чистке зубов нежелательно использовать обычную воду из-под крана, лучше ее заменить на ту, которая приобретена в магазине. Хотя и водопроводную воду можно сделать безопасной, если ее:

  • прокипятить;
  • добавить 5–6 капель йода;
  • использовать фильтр переносного типа, хотя эффективность разных моделей сильно отличается и не всегда оправдывает ожидания.

Советы и рекомендации

Приехав в неизвестную страну, где имеется национальная кухня, сильно отличающаяся от той, которая привычна для домашнего проживания, туристу не стоит сразу кидаться на экзотические яства. Нужно дать время пищеварительной системе немного адаптироваться к местной воде, а также продуктам.

В самые первые дни отпуска за границей желательно есть все простое и легкое. Лучше в ресторане заказывать:

  • супы-пюре из овощей;
  • каши из привычных зерновых культур;
  • привычные салаты.

После чего ежедневно при хорошем самочувствии разрешается постепенно «утяжелять» свой рацион экзотическим блюдами. Если вы все же не смогли себе отказать в дегустации всяких незнакомых блюд, то предупредить болезнь поможет абсорбент. На всякий случай по приходу в отель выпейте активированный уголь. Он не навредит, а только поможет предотвратить диарею, отравление и даже аллергию. Эти нехитрые советы помогут отдыхающему избежать такой неприятности, как понос в путешествии.

gastrosapiens.ru