Почему болит живот

Периодически люди могут ощущать дискомфорт, который не несет опасности для жизни. Живот способен заболеть в результате употребления слишком соленых, холодных, перегретых продуктов, жирной еды, содержащей много холестерина. Спазмами может проявляться непереносимость определенной пищи. Эти явления не повод для беспокойства. Причины боли в животе, опасные для организма:

  • проблемы с кровообращением;
  • инфекционные заболевания;
  • проблемы органов ЖКТ;
  • ряд болезней позвоночника, нервной системы;
  • токсикоинфекция и интоксикация;
  • онкология.

Резь в животе

Иногда такие боли, сопровождающиеся диареей, вызывают резкое обезвоживание организма и общее ухудшение состояния заболевшего, из-за чего его забирают в стационар. Если у человека режет живот да еще и расстройство, это говорит о:


  1. Пищевой токсикоинфекции. Симптомы возникают и усиливаются быстро. Характерны непрекращающаяся рвота, сильно высокая температура.
  2. Заражении паразитами. При некоторых видах инвазии в стуле будут примеси крови.
  3. Сальмонеллезе. К симптомам добавляется сильная тошнота и непрекращающаяся рвота. Заболевание начинается резко и развивается стремительно.
  4. Акклиматизации. Наблюдается жидкий стул (до 15 раз за день) и схваткообразная боль.
  5. Дизентерии. В кале появляются кровь и сгустки слизи, стул до 18 раз за сутки. Температура сильно поднимается.
  6. Колитах.
  7. Брюшном тифе. Рези в животе и понос с общим недомоганием. Пациент бледен, на животе у него появляется сыпь.
  8. Энтеритах.
  9. Реакции организма на употребление антибиотиков и других таблеток. При использовании определенных лекарственных средств стул становится обильным и водянистым.
  10. Алкогольном отравлении.
  11. Аппендиците. Боль нарастает постепенно, локализуется внизу.
  12. Холецистите. Сильные спазмы в правом подреберье. Кожа человека приобретает желтый оттенок.
  13. Панкреатите. Болит верх живота, спина.
  14. Внематочной беременности или воспалении придатков.
  15. Кишечном гриппе. Болезнь начинается резко. Для нее характерны боли в мышцах, слабость, частый пульс. Дополнительными признаками могут быть насморк, боязнь света.

Диарея и боль внизу живота

Острая боль

Происхождение ее определяется четко, то есть, человек сразу указывает на область тела, доставляющую ему больше всего мучений. Чем провоцируется острая боль в животе:


  • сильным поражением внутренних органов;
  • токсикоинфекциями;
  • острыми кишечными инфекциями;
  • болезнями органов грудной клетки, почек, половых органов.

Острым животом называют состояние, возникающее при болезнях, требующих срочной помощи врачей:

  • аппендиците;
  • разрыве маточной трубы, перекручивании ножки кисты у женщин;
  • холецистите;
  • ущемлении грыжи;
  • панкреатите;
  • прободении язвы желудка;
  • разрывах органов брюшины в результате травмы;
  • тромбозе сосудов кишечника, острой непроходимости.

Рези в желудке

Часто сопровождаются отсутствием аппетита и тошнотой. Понос и боль в желудке оповещают, в большинстве случаев, об обострениях язвы или гастрита. Дискомфорт возникает вверху и посередине живота. Боль может носить и психологический стрессовый характер. Колики в желудке могут являться признаком онкологии или полипов – скопления клеток на внутренних стенках органа.

Диарея и боль внизу живота

Сильные боли

Точный диагноз способен поставить только специалист, однако, есть ряд болезней, для которых такие симптомы более свойственны. Сильные боли в животе и понос отмечаются при:


  1. Аппендиците.
  2. Кишечных инфекциях. Сильные рези приступами. Поднимается температура тела, наблюдается общая слабость, кружится голова.
  3. Язве желудка либо 12-перстной кишки. Как правило, сильный дискомфорт начинается после еды.
  4. Болезни Крона. Воспалительный процесс тонкого кишечника, потом переходящий на остальные участки. Дополнительный симптом – усиленное газообразование. Когда болезнь прогрессирует, у человека постоянно наблюдается частая дефекация (до 30 раз за сутки).
  5. Отравлении пищевыми продуктами. После того, как что-то некачественное попало в организм, состояние ухудшается спустя два-три часа. Может тошнить, открыться рвота (обильная).

Боль слева от пупка

В данной области много органов, патологии которых способны приводить к спазмам. Боль в животе слева от пупка начинается из-за:

  1. Злокачественной опухоли частей кишечника, расположенных слева.
  2. Растяжения или разрыва брюшной аорты. Сопровождается спазмами живота, спины.
  3. Дивертикулита. Заболевание характерно для людей пенсионного возраста.
  4. Непроходимости кишечника.
  5. Болезни Крона.
  6. Внематочной беременности в левой трубе, кисты, разрыве яичника, эндометриоза.
  7. Заворота сигмовидной кишки.
  8. Запора.
  9. Грыжи. Если патология образовалась слева, то в этой зоне появится выпуклость, будет жжение.
  10. Болезней желудка: гастрита, пилороспазмы, язвы, гастродуоденита.
  11. Панкреатита.
  12. Болезней селезенки.
  13. Язвенного, псевдомембранного или ишемического колита.

Диарея и боль внизу живота

Болит ниже пупка

Как правило, симптом информирует о недугах толстой кишки или патологиях женских половых органов. Боль ниже пупка вероятна при:

  • ишемическом состоянии кишечника;
  • эндометриозе;
  • атеросклерозе сосудов кишечника (сопровождается атоническими запорами);
  • цистите;
  • синдроме раздраженного кишечника;
  • онкологии половых органов;
  • аневризме брюшной аорты;
  • фиброме матки.

Болит желудок и понос

Перечень заболеваний, для которых свойственен этот симптом, очень обширен. У человека часто болит желудок и понос при проблемах с органами системы пищеварения. Это явление могут вызывать все виды гастрита и язвы. При наличии спазмов желудка непременно нужно пройти обследование, чтобы исключить онкологию. Иногда тупая боль возникает после переедания либо, наоборот, чрезмерно долгого голодания. Может иметь стрессовое происхождение, хотя и редко.

Болит вокруг пупка

Причину такого явления определить проблематично. Среди возможных вариантов того, почему у человека болит вокруг пупка, можно выделить следующие:


  • энтериты, особенно при обострениях;
  • ишемия кишечника;
  • аппендицит;
  • энтероколит;
  • абдоминальная мигрень (чаще у подростков);
  • рак тонкого кишечника;
  • пупочная грыжа;
  • дивертикулит;
  • заворот тонкой кишки;
  • вирусный гастроэнтерит.

Диарея и боль внизу живота

Болит низ живота и понос

Данные признаки в большинстве случаев говорят об отравлении едой или химическими веществами. Как правило, у человека не просто болит низ живота и понос, но и поднимается высокая температура, открывается рвота, выступает испарина. Если облегчения на протяжении суток не наступает, то необходимо обязательно показаться доктору. Другие (менее распространенные) причины, вызывающие понос и боль в животе внизу:

  • аутоиммунная патология;
  • инфекция (вирусная или бактериальная);
  • опухоли;
  • болезни кишечника;
  • стресс.

Боли в животе справа

У этого симптома очень много причин возникновения. Зарождение болей в животе справа способно сказать об:

  • энтерите;
  • аппендиците;
  • болезни Крона;
  • обострении хронического холецистита;
  • язвенном колите;
  • гастрите;
  • панкреатите;
  • кишечных инфекциях.

Крутит живот и понос

Данное явление встречается очень часто. Если у человека крутит живот и понос, то вероятно это указывает на:

  • пищевую аллергию, особенно на молочные продукты;
  • переедание;
  • энтерит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона;
  • наличие в организме паразитов;
  • язву оболочки прямой либо толстой кишки;
  • рак кишечника.

Диарея и боль внизу живота

Спазмы и понос

Начинаются неприятные ощущения в тонком кишечнике, постепенно усиливаясь и захватывая весь орган, болеть может даже задний проход. Спазмы в животе и понос вызываются раздражением в результате:

  • болезней желудка, поджелудочной железы;
  • кишечной непроходимости;
  • переедания;
  • наличия глистов в организме;
  • отравления;
  • стрессового состояния;
  • бактериального поражения кишечника.

Резкая боль и понос

Внезапные неприятные ощущения появляются в результате множества патологий. О реальной причине чувства резкой боли в животе и поноса надо рассуждать, ориентируясь на дополнительные симптомы:

  1. Повышение температуры, наличие в массах кала слизи, лихорадка. Как правило, эта симптоматика указывает на вирусную инфекцию: сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф.
  2. Большая температура и в области пупка резкая боль. Если эти симптомы сопровождают понос, то у человека, скорее всего, аппендицит или грыжа. Возможно, из почек пошли камни.

Боли в животе у ребенка

Поставить диагноз маленькому пациенту сложнее, чем взрослому. Как правило, дети не способны точно описать характер спазмов, их локализацию, силу. Боли в животе у ребенка с поносом не стоит лечить самостоятельно, необходимо посетить врача, который точно определит причину недуга. Стоит подробнее рассказать о том, какие недуги при наличии оговоренных симптомов диагностируют чаще других.

Диарея и боль внизу живота

С температурой

Иногда так организм отвечает на употребление некоторых продуктов, например, немытых фруктов. Однако, если у малыша температура и болит живот, рассказать это может о таких недугах:

  • аппендиците;
  • дизентерии;
  • панкреатите;
  • холецистите;
  • кишечной инфекции;
  • перитоните (чаще у девочек);
  • остром дивертикулите.

Низ живота

На дискомфорт в этой области малыши жалуются реже. Если у ребенка болит низ живота, надо убедиться в отсутствии:

  • кишечной инфекции;
  • дисбактериоза;
  • непереносимости ряда продуктов;
  • цистита (в особенности у девочек);
  • аппендицита;
  • внизу живота может тянуть из-за проблем в половых органах;
  • кишечной непроходимости.

У грудничка

Диагностировать какое-то заболевание у таких крох труднее всего. Если у грудного ребенка болит живот, это вызывается:

  • дисбактериозом;
  • введением прикорма;
  • непереносимостью лактозы, глютена;
  • прорезыванием зубов;
  • ОРВИ;
  • хирургических патологиях;
  • муковисцидозе.

Диарея и боль внизу живота

Что делать при поносе

Основываясь на дополнительных симптомах вы должны принять решение о том, следует ли сходить к врачу. В ряде случаев диарею можно победить без помощи специалиста. Что делать при поносе:


  1. Пейте много жидкости, чтобы организм не получил обезвоживания. Можете принять препарат для регидрации, к примеру, Регидрон.
  2. Примите абсорбирующие препараты. Подойдет активированный уголь или аналогичный препарат. Лекарство впитает в себя токсины и выведет их из организма. Подобным действием обладает и раствор марганцовки.
  3. Следите за питанием, не ешьте того, что может провоцировать понос.
  4. Можете принять пробиотики с бифидо- или лактобактериями.
  5. Попробуйте народные средства от поноса: настойку грецких орешков, моченый черный хлеб, картофельный крахмал, разведенный в воде, отвар дубовой коры.

Что делать, если у ребенка болит живот

Самостоятельно можете попробовать помочь малышу в домашних условиях, если отсутствуют другие ухудшения состояния. Что делать, если у ребенка болит живот:

  1. Газообразующие продукты надо убрать из рациона.
  2. Если не знаете, что дать малышу, попробуйте применить препараты от вздутия кишечника: Дисфлатил, Эспумизан.
  3. Если животик болит после еды, пусть ребенок выпьет сорбены: Мезим, Энтеросгель, Фестал.
  4. При спазмах и поносе помогут Линекс или Лактовит.
  5. Если состояние не становится лучше в течение получаса и отягощено другими симптомами, то скорую помощь необходимо вызвать обязательно.

Диарея и боль внизу живота

Что делать, если крутит живот

Иногда дискомфорт поносом не сопровождается. Что делать, если крутит живот:


  1. Если есть возможность, постарайтесь прилечь, прекратить физическую активность.
  2. Примите активированный уголь, Но-Шпу, Смекту, Мезим, Эспумизан.
  3. Пейте побольше жидкости и старайтесь не есть некоторое время.
  4. Питайтесь дробно, только полезными продуктами. Откажитесь от грубых продуктов, спиртных напитков, крепкого чая, животных жиров, кофе, горячего хлеба, сдобы. Ешьте легкие супчики, рыбу и мясо нежирных сортов, вареные яйца.

Узнайте больше о том, какие таблетки от поноса существуют и как правильно их принимать.

Что делать, если болит живот и понос

Можете оказать себе первую помощь самостоятельно, если вас неожиданно скрутило. Что делать, если болит живот и понос:

  1. Пейте побольше чистой воды, несладкого чая или минералки.
  2. Примите Регидрон.
  3. Чтобы вывести токсины из организма, выпейте Энтеросгель, Смекту.
  4. Сделайте промывание желудка марганцовкой.
  5. От отравления хорошо помогают Лоперамид, Фуразолидон.
  6. Чтобы избавиться от спазмов, выпейте Но-Шпу, Брал или другое местное обезболивающее средство.
  7. Некоторое время придерживайтесь диеты, откажитесь от еды, богатой клетчаткой, молочных продуктов, соков, соленого и сладкого.
  8. От диареи хорошо помогает Индометацин – нестероидное противовоспалительное средство.
  9. Если за сутки вам не полегчало или стало еще хуже, обязательно вызовите скорую помощь.

Узнайте, что такое ­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

zheludokok.ru

Какие состояния вызывают боль и диарею?

Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:

  • если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
  • если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
  • если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.

причины болей в животе

Кишечные инфекции

Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:

  • воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки. Боль локализуется в проекции тонкого кишечника – в околопупочной области;
  • воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.

Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.

Заболеваемость кишечными инфекциями обычно вспышечная, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

диагностика кишечных вирусов

Мезентериальный тромбоз

Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.

Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.

Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.

Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.

Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.

Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.

патология кишечника

Воспалительные болезни пищеварительного тракта

Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
  • Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
  • Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
  • Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
  • Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.

При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.

Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Воспаление аппендикса сопровождается невыносимой острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

симптомы аппендицита

Прободение внутренних органов

Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.

Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.

Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.

Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.

прободение язвы

Гинекологическая патология

Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.

Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.

Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.

Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.

Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.

Что делать при боли в животе и диарее?

Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Обязательно обратитесь в больницу за помощью, если у вас:

  • резко поднялась температура тела;
  • боль в животе постоянно нарастает;
  • появилась мелена;
  • обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
  • непроизвольно напрягаются мышцы живота;
  • появились судороги в конечностях.

Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.

При боли в животе и диарее нельзя принимать:

  • обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
  • противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.

Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!

лечение патологий

Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно проглотить несколько кусочков льда для остановки кровотечения и приложить холод к локализации боли.

Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.

Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.

Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com

Дополнительные симптомы инфекций в ЖКТ

У девушки тянет живот

Большинство кишечных инфекций начинается с отравления – это самая распространенная причина желудочных расстройств, сопровождаемых тянущими болями. В отличие от животных, которые без последствий могут есть сырое мясо и пить из луж, человек обладает более чувствительным кишечником и менее активной микрофлорой. Как только в организм попадают агрессивные бактерии, появляются неприятные симптомы отравления.

Для защиты от неприятных микроорганизмов человек изобрел множество гигиенических процедур, которым также подвергаются и продукты. Как только какой-то этап происходит некачественно или пропускается, на стол попадают зараженные продукты – мясо, рыба, овощи и фрукты. В результате у большинства людей через несколько часов или дней возникают приступы заражения. Отравление в этом случае можно лечить самостоятельно:

  • необходимо ограничить прием пищи – для устранения бактерий организм нуждается в полной очистке, дополнительные продукты могут усилить не только диарею, но и развитие патолоигческих микробов;
  • необходимо пить больше жидкости, а также принимать Регидрон и другие солевые растворы, восстанавливающие баланс микроэлементов в ЖКТ;
  • если нет рвоты, можно принять очищающие препараты – Энтеросгель, Смекту или активированный уголь.

Вызывать доктора нужно в том случае, если сильно поднимается температура, а симптомы только усиливаются.

Обращаться в скорую помощь необходимо, если температура достигает отметки 39 градусов и продолжает расти, у человека появляются признаки обезвоживания, потеря сознания или диарея с болью не проходит больше 3 суток.

Также при отравлении у ребенка нужно обращаться к доктору раньше. В детском возрасте, если тянет живот и беспокоит понос, быстрее наступает обезвоживание и прогрессируют другие заболевания.

Другие причины диареи и тянущих болей

В подавляющем большинстве случаев причиной, почему тянет внизу живота и появляется понос, служит развитие кишечной инфекции. Но в некоторых ситуациях это указывает на другие патологии:

  1. Язва – обычно развивается на фоне хронического гастрита в результате несоблюдения диеты. Боли очень сильные, режущие, возникают примерно через 0,5-1,5 часа после приема жирной или острой пищи.Мужчина на обследовании у гастроэнтеролога
  2. Инфекции – боли характеризуются усиливающимися приступами. Чем чаще позывы к испражнениям, тем серьезнее инфицирование.
  3. Аппендицит – боли располагаются чаще всего в правой области живота, начинаются с тянущих, развиваются до резких приступов с повышением температуры и даже тошнотой.
  4. Аутоиммунные болезни – заболевание Крона и множество других патологических процессов в кишечнике могут сопровождаться поносом и тянущими болями внизу живота.
  5. Прием медикаментов – чаще всего к патологии приводят антибиотики. В результате дисбактериоза или химического отравления тянущие боли и понос становятся постоянным спутником человека.
  6. Злокачественные и доброкачественные новообразования – поражают любой отрезок ЖКТ.

У мужчин и женщин боли внизу живота могу говорить о специфических заболеваниях и патологиях.

Причины боли у мужчин и женщин

Болезненные ощущения и понос у мужчин часто свидетельствуют о наличии развивающегося простатита. Боль может отдавать по всему паху, в бедра и даже колени, усиливаясь во время мочеиспускания. Но может быть и слабой, тянущей. Простатит может развиваться на фоне различных инфекционных процессов.

У женщин этот процесс может объясняться множеством других причин:

  • беременность;
  • индивидуальные особенности течения менструации.

Тянущие боли при нормальном течение месячных обычно возникают перед и сразу же после критических дней. Справиться с ними часто помогает снижение физической активности за несколько дней до начала менструации.

Боли и понос при беременностиБеременная женщина в белье

Если при беременности тянет живот и понос не дает покоя, то это может быть формой нормы. Однако будущие мамы волнуются по этому поводу. Обратиться к доктору нужно, если патология не дает покоя на регулярной основе. В большинстве случаев врачи выделяют 2 причины неприятного состояния:

  • ротовирус и отравление – кишечные инфекции и заражение с примерно одинаковыми симптомами;
  • аппендицит – для симптомов, когда тянет низ живота и понос, характерно постепенное развитие.

Повышение температуры в тяжелых ситуациях требует незамедлительного обращения к доктору.

В некоторых случаях тянущие боли внизу живота, сопровождаемые поносом, становятся причиной тонуса матки.

На ранних сроках сильный понос и схваткообразные боли должны особенно насторожить женщину. Сильная диарея без своевременной остановки может привести к выкидышу.

Причины тянущих болей и поноса у детей

Если ребенок может объяснить, что у него тянет живот и появился понос, то обычно это относится к возрасту от 5-6 лет. В младшем возрасте дети обычно не могут точно описать симптоматику. В 5-6 лет у ребенка наблюдаются такие причины патологии, как кишечные инфекции и отравление. Они, в свою очередь, нередко связаны с несоблюдением личной гигиены. Именно у детей чаще всего развивается «болезнь грязных рук».У ребенка тянет живот

Как и у взрослых, у детей в этом возрасте может развиваться аппендицит, панкреатит, а также специфическая болезнь – синдром раздраженного кишечника. Обычно СРК диагностируется у детей старше 10 лет, так как относится к группе нервно-психических расстройств и не имеет видимых физиологических причин (возникает на фоне стресса и переутомления).

Лечение тянущих болей внизу живота и поноса должно назначаться доктором, если патология не проходит после домашней терапии доступными средствами – растворами электролитов, сорбентами и ферментами. Постоянное ухудшение самочувствия – важный повод обращения к доктору.

diarey.net

Язвенная болезнь

Описание. Патология, характеризующаяся возникновением язвенных поражений на слизистой оболочке желудка и кишечника. Основной причиной развития данной патологии является бактерия Helicobacter pylori и прием препаратов из группы НПВС.

В редких случаях причинами могут быть злокачественные новообразования, ВИЧ — инфекция, сахарный диабет, прием кортикостероидных препаратов, болезнь Крона.

Вид боли. Тупая и умеренная.

Локализация боли. Локализуется в эпигастральной области под грудиной, иррадиирует в правое подреберье. Боль усиливается ночью и в длительные промежутки между приемами пищи. Стихает при приеме антацидных средств и усиливается в процессе выхода пищи из желудка.


Дополнительные симптомы. Чувство тяжести в желудке, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм, слюноотделение повышено.

Какой врач лечит. Терапевт, гастроэнтеролог.

Диагностика. Опрос пациента, пальпация, гастроскопия, биопсия тканей двенадцатиперстной кишки, ПЦР – диагностика.


Лечение. Недопустимо самостоятельное лечение данной патологии, так как может привести к осложнениям. Специалисты назначают антибактериальные средства (амоксициллин, флемоксин, кларитромицин, клацид) для уничтожения возбудителя, для регуляции секреции желудка (омепразол, нольпаза, разо, омез), антациды и препараты висмута для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастрит

Описание. Патологическое воспаление слизистой оболочки желудка и ее более глубоких слоев. Причинами возникновения служат:

бактерия Helicobacter pylori; стресс; прием алкоголя; прием некоторых лекарственных препаратов; химический ожог; курение; неправильное питание.

Заболевание бывает двух видов – острое и хроническое.

Вид боли. Приступообразная и острая (острый гастрит), при хронической форме боль тупая.

Локализация боли. В области желудка и верхней части живота.

Дополнительные симптомы. Неприятный вкус во рту, изжога, тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка, изменение стула, рвота, повышенное слюноотделение.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. ФГДС с помощью зонда, биопсия тканей, осмотр пациента, анализ крови и мочи.

Лечение. Терапия гастрита направлена на устранение причин заболевания (инфекция, неправильное питание, образ жизни, стресс). Важно соблюдать диету и питаться дробно, для устранения изжоги и отрыжки назначают антацидные препараты.

Также выписывают антибиотики, спазмолитические средства, лекарственные препараты восстанавливающие слизистую оболочку.

Заболевания кишечника

Описание. Боли в области кишечника могут быть вызваны такими патологиями, как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, непроходимость толстой кишки, острая ишемия кишечника.

Вид боли. Нестерпимая, острая, сильная, схваткообразная. Тупая и ноющая боль характерна для неспецифического язвенного колита.

Локализация боли. Локализуется внизу живота.

Дополнительные симптомы:


метеоризм, понос, запор (синдром раздраженного кишечника); понос, повышение температуры, возникновение примесей гноя в кале, снижение аппетита (неспецифический язвенный колит); рвота, задержка стула, снижение аппетита (непроходимость толстой кишки); запор, метеоризм, понос, потеря аппетита, боли в животе при пальпации, кровь в кале.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Опрос и осмотр пациента, анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, МРТ.

Лечение. Лечение заболеваний зависит от причины их возникновения, симптомов.

В основном назначают антибиотики, обезболивающие, противодиарейные при поносе, слабительные при запоре, препараты от метеоризма, средства нормализующие микрофлору кишечника.

Аппендицит

. Воспалительное заболевание червеобразного отростка на слепой кишке, которое поддается лечению только хирургическим путем. Выделяют острый и хронический аппендицит. Хронический встречается очень редко и возникает после перенесенной острой стадии, когда отросток удалить не удалось из-за возникших осложнений.

Вид боли. Пульсирующая и давящая, усиливается при ходьбе или кашле. К концу первого дня развития симптомов боль становится сильной.

Локализация боли. Возникает около пупка, затем охватывает весь живот и далее локализуется внизу живота справа.

Дополнительные симптомы. В дополнение к приступам боли повышается температура тела, понос и рвота. Затем возникает слабость, вялость, сухость во рту и учащенное мочеиспускание, чувствуется напряжение в животе.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог, хирург.

Диагностика. Срочная госпитализация, осмотр хирурга, УЗИ диагностика, лапароскопия, дополнительный осмотр врачей, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение. Единственным и эффективным методом лечения является хирургическая операция. Удаляют воспаленный отросток.

После процедуры важно соблюдать постельный режим и не принимать пищу в течение 12 часов.

Онкология

Описание. Одним из патологических состояний, которое вызывает боли внизу живота, является рак матки у женщин. Он плохо диагностируется на начальных стадиях. Возникновение болей обычно происходит, когда новообразование начало прорастать органы и тазовое дно.

Вид боли. Тянущая, становится резкой и сильной при движении.

Локализация боли. Локализуется в нижней части живота.

Дополнительные симптомы. Белые или прозрачные выделения, нарушение менструального цикла, нарушение функций ЖКТ, гнойные выделения с примесью крови после перенесенных нагрузок.

Диарея, понос, воспалительные заболевания мочевого пузыря начинают проявляться в том случае, когда онкология поразила рядом расположенные органы, возможно повышение температуры тела.

Какой врач лечит. Гинеколог, онколог.

Диагностика. Осмотр врача, анализ на микрофлору, анализ крови, цитологическое исследование, кольпоскопия, биопсия, МРТ, компьютерная томография.

Лечение. Тактика лечения во многом зависит от состояния пациентов и стадии развития онкологического заболевания. В основном применяют хирургическое вмешательство, на более поздних стадиях проводят химиотерапию и лучевую терапию, лечение противоопухолевыми препаратами.

Переедание или голодание

Описание. У людей причиной болей при переедании может служить появление метеоризма или употребление молочных продуктов при непереносимости лактозы. Боль может возникать по ходу перемещения газовых масс из желудка в кишечник. При голодании боль может возникнуть в любой части тела человека.

Вид боли. Резкая и острая, но длится небольшой промежуток времени .

Локализация боли. Локализуется в районе желудка и кишечника, печени, почек.

Дополнительные симптомы. Чувство тяжести и наполнения желудка, тошнота, запор или понос (при переедании). Головная и мышечная боль при голодании.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента, УЗИ диагностика.

Лечение. Обязательное соблюдение диеты. Дробное и полноценное питание. Рекомендуется исключить жирную, пряную и острую пищу. При тяжести в желудке можно принять Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм, Пангрол.

Для устранения газов хорошо подойдет Эспумизан и Метеоспазмил.

Неправильное питание или неправильный рацион

Описание. Болевые ощущения и нарушения в работе органов пищеварительной системы часто связаны с чрезмерным употреблением жирной и тяжелой пищи.

Вид боли. Спастическая.

Локализация боли. В области желудка и кишечника.

Дополнительные симптомы. Тошнота, чувство переполнения в желудке, газообразование, рвота, слабость.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента.


Лечение. Необходимо соблюдать режим питания, не голодать, употреблять пищу 5-6 раз в день.

Принимать еду, богатую витаминами и микроэлементами.

Аутоиммунная патология

Описание. Аутоиммунные патологии – группа заболеваний, при которых иммунитет организма принимает собственные клетки и органы как чужеродные и пытается от них избавиться. К заболеваниям, вызывающим боли в животе относят целиакию и аутоиммунный гепатит. Целиакия характеризуется непереносимостью глютена, который содержится в некоторых продуктах.

При аутоиммунном гепатите происходит разрушение клеток печени, что приводит к печеночной недостаточности.

Вид боли. Спастическая, острая или ноющая боль.

Локализация боли. Локализуется в области поврежденного органа или верхней части живота.

Дополнительные симптомы:

диарея; тошнота; запор; метеоризм; нарушение менструального цикла у женщин; аллергические реакции; сыпь; вялость, усталость.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента, определение иммунного фактора, лабораторные исследования.

Лечение. Симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли (препараты из группы НПВС), в тяжелых случаях хирургическое вмешательство. В результате заместительной терапии в организм поступают вещества, которые он сам продуцировать не может. Также применяют препараты, подавляющие иммунную систему.

Исследования по поводу лечения аутоиммунных заболеваний проводятся постоянно.

Стрессы

Описание. Длительное воздействие факторов, травмирующих психику человека, может привести к сбою в работе органов и систем. Стресс может стать причиной развития заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, синдром раздраженного кишечника, патологии желчевыводящих путей).

Вид боли. Спастическая, тупая, острая.

Локализация боли. Локализуется в верхней, нижней части живота, около пупка.

Дополнительные симптомы. Нарушение пищеварения, тяжесть, диарея, запор, тошнота, головные боли, бессонница, слабость.

Какой врач лечит. Терапевт, психиатр, гастроэнтеролог.

Диагностика. Опрос и осмотр пациента. Возможно применение УЗИ, рентгена, МРТ, КТ.

Лечение. Симптоматическое лечение, успокоительные средства, консультация психолога или психиатра.

В каком случае немедленно к врачу?

При возникновении боли внизу живота в сочетании с поносом, запором, повышением температуры, или приступа острой и нестерпимой боли необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Применение обезболивающих препаратов временно снимет боль, а также может стать причиной неправильной диагностика заболевания.

Также необходимо вызвать скорую помощь при болях, отдающих в соседние органы, нарушении дыхания и симптомах внутреннего кровотечения.

Первая помощь

Периодически возникающие спазмы и боли можно купировать при помощи Но-шпы или Папаверина. При диарее необходимо принять Лоперамид, Смекту, Диару, Лопедиум. При тяжести после еды можно пропить курс препаратов, регулирующих работу желудка. Если подобные симптомы возникли у ребенка, нужно срочно обратиться к специалисту, так как диагностировать и назначать лечение должен он.

Профилактика

Соблюдение следующих требований может избавить от некоторых видов болей:

Важно употреблять в пищу больше фруктов и овощей, продуктов богатых клетчаткой, чтобы нормализовать работу кишечника. Необходимо исключить из рациона слишком жирную, острую и пряную пищу. В течение дня нужно есть около шести раз в день, ни в коем случае не голодать и не переедать. Очень важна физическая активность. Избегать стрессовых ситуаций. Потреблять достаточное количество воды.

Важно заботиться о своем организме, чтобы избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

При первых симптомах, которые доставляют дискомфорт нужно обратиться к специалисту. Это поможет выявить различные патологические процессы и вовремя начать лечение.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

Боли в животе запах изо рта изжога понос запор отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Боли в животе возникают по различным причинам, кроме того сопутствующими к болям могут быть диарея, повышенная температура и рвота.

Поэтому перед тем как начать лечение, стоит определить, какое именно заболевание вызывает те или иные симптомы.

Понос и боли внизу живота

Итак, боль внизу живота и диарея может быть причиной целого ряда заболеваний:

1.            Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В этом случае указанные симптомы проявляются спустя 30 мин. – 2 часа после употребления пищи. Особенно ярко проявляются симптомы если еда была острой или кислой.

2.            Заболевания кишечника.

Боли, как правило, схваткообразные, также наблюдается жидкий стул с перерывами.

3.            Аппендицит.

Боль концентрируется в правой нижней части живота, при нажиме в области аппендикса боль увеличивается. Обычно, при аппендиците наблюдается нормальный стул, но в случае воспаления слепой кишки наблюдается понос.

Что делать:

Если возникают подобные симптомы, рекомендуется:

1.            Принять обезболивающие препараты;

2.            Положить теплую грелку (или холод) на низ живота;

Необходимо помнить, что вышеперечисленные процедуры будут эффективны и безопасны если обратится к врачу, и выяснить точные причины возникновения указанных симптомов. В ином случае неправильное лечение может быть чревато последствиями.

Болит живот, понос и температура

1.            Кишечная инфекция (кишечный грипп, ротавирусная инфекция и др.)

Как правило, такие симптомы наблюдаются при острых кишечных заболеваниях. Вирусы (ротавирусы, энтеровирусы (норовирусы), астровирусы, аденовирусы), которые попадают в желудок, вызывают дополнительно тошноту, головные боли, ломоту, организм повсеместно ослаблен.

Что делать:

— пока не будет установлен окончательный диагноз, следует воздержаться от приема пищи;

— не стоит принимать различные лекарства (активированный уголь, смекту);

— следует пить больше жидкости;

— когда присуствует частая рвота и понос допустимо употребление солевых растворов;

— если рвоты нет, допускается употребление смекты, активированного угля или энтеросгеля.

2. Дизентерия.

При данном заболевании обычно возникает диарея, а также возникают схваткообразные боли, при  значительном обострении наблюдается повышенная температура тела до 38-40°С. Также  болезнь сопровождается общим недомоганием, слабостью, тахикардиею и бледностью.

При явных признаках дизентерии следует срочно вызвать скорую помощь, заболевание инфекционное и поэтому лечение происходит в больнице, в инфекционном отделении под  строгим наблюдением врача.

Болит живот, понос и рвота

1.            Энтерит.

Энтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечника, явными признаками которого являются вышеуказанный симптомы. При остром энтерит наблюдается также и обезвоживание организма, интоксикация и сердечнососудистые расстройства.

Причинами заболевания является отсутствие или нехватка в еде необходимой нормы белка, витаминов. Происходит нарушение впитывание пищевых элементов, вследствие чего наблюдается расстройство секреторной и двигательной функции тонкой кишки.

Что делать:

При данном заболевании (если установлен диагноз) рекомендуется:

— применение очистительной клизмы;

— обильное питье;

— прием вяжущих препаратов;

— регулярное, правильное питание.

Все вышеуказанные симптомы могут возникать при таких заболеваниях как пищевое отравление и колите.

Пищевое отравление наступает вследствие употребления несвежих или некачественных продуктов питания. Такая пища или напитки содержит токсические вещества, бактериального, или животного происхождения. Отравление кроме  болей в животе, диареи, рвоты и/или повышенной температуры сопровождается тошнотой и общим недомоганием.

1.            Бактериальное отравление.

Наблюдается диарея, колики в животе, рвота наблюдаются спустя час после употребления пищи;

2.            Вирусное отравление.

Характеризуется болями в животе и головными болями, лихорадкой и ознобом, рвотой и понос спустя 12 – 48 часов после принятия зараженной пищи.

3.            Химическое отравление.

Заболевание сопровождается рвотой и поносом, усиленный потоотделением,  головокружением, повышенным слюноотделением. Боли в животе начинаются спустя полчаса после употребление некачественной пищи
В данном случае необходимо промывание желудка, клизма и обильное питье. В зависимости от типа отравления врач назначает определенное лечение.

Колит. Заболевание характеризуешься спастическими болями в желудке и понос, а также сопровождается общим недомоганием. Острый колит, который возник вследствие попадания бактерий в желудок, сопровождается повышенной температурой тела. Жидкий стул часто бывает со слизью и с примесью крови.

Также острый колит часто переходит в хронический. Наблюдаются тупые и спазматические боли в животе, которые часто усиливаются перед или после опорожнением, также характерны отсутствия аппетита, тошнота и общее недомогание. Стул как правило жидкий, либо наблюдается запор.

Также необходимо понимать, что все перечисленные симптомы могут возникнуть не только при непосредственном заболевании желудочно-кишечного тракта. Такие симптомы могут быть связаны с гепатитом, циститом,  различными заболеваниями женских органов и др.

В любом случае, нужно понимать, что заниматься самолечением опасно, лучше всего обращаться к врачам, которые выявят причины болезни и выпишут необходимые лекарства. И только после этого можно приступать к лечению заболевания и непосредственной его профилактики.

Опубликовано: 28 декабря 2015 в 17:50

Причины состояния, когда тянет живот и понос, могут быть самыми разными, причем у женщин и мужчин есть свои индивидуальные причины, которые несвойственны противоположному полу. Так, практически каждая беременная сталкивается с ситуацией, когда тянет низ живота и данный симптом сопровождается поносом. У мужчин же такой характер боли чаще всего свидетельствует о возникновении простатита.

Две основных причины рассматриваемых симптомов у женщин – это менструации и нарушения во время беременности. Состояние, когда тянет низ живота, не всегда свидетельствует о серьезных отклонениях. Но рисковать не стоит, так как последствия, о которых могут сигнализировать данные симптомы, имеют вероятность быть очень серьезными. Тем более, если речь идет о будущей маме.

Мало у кого из женщин месячные проходят без ощутимого дискомфорта, поэтому подавляющее большинство знакомо с неприятными болевыми ощущениями в нижней части живота и иногда поносом во время и после этого периода. Преимущественно тянущие боли возникают по окончании цикла и снизить их интенсивность поможет снижение физической активности. Но если боль приобретает невыносимый характер, то следует безотлагательно идти к гинекологу.

У беременных данные боли могут сопровождать весь срок, но они зачастую не являются поводом для паники. Тянет низ живота чаще всего из-за изменений, которые происходят в организме женщины в связи с беременностью. С ростом и развитием плода повышается нагрузка на окружающие органы, что и может привести к появлению дискомфортных ощущений в этой области. Понос в данном случае может быть никак не связан с указанными болями и быть причиной все того же гормонального сбоя. Но для выявления точных причин на этот счет следует консультироваться у специалиста, поскольку расстройство может быть вызвано наличием вредоносных вирусов и бактерий, что чрезвычайно опасно на ранних сроках беременности.

Самым распространенным мужским заболеванием с данными симптомами является простатит. Неприятное чувство, когда тянет низ живота, при данном заболевании сопровождаются острой режущей болью в области паховой зоны, в том числе во время мочеиспускания. Одной из причин простатита может быть продолжительное присутствие кишечной инфекции. Свойственные ей запоры и поносы, длительно продолжающиеся в хронической форме, могут послужить толчком для развития простатита, причем запор здесь более опасен.

Но, все же, преимущественно тянущие боли внизу живота могут свидетельствовать об обычном расстройстве, при котором возникает понос или запор. Его могут спровоцировать грязные продукты, несбалансированный рацион, воздействие лекарств, наличие паразитирующих микроорганизмов. Также данные боли могут свидетельствовать о завороте кишок.

Почему тянет низ живота у детей?

Детские боли могут быть спровоцированы разными причинами, которые зависят от возраста ребенка. Самой частой предпосылкой для болей данного характера у младенцев являются кишечные колики. Это регулярное для подавляющего большинства новорожденных явление чаще всего сопровождает адаптацию детского организма к новым условиям питания и добавление в рацион новых продуктов. Часто сопровождается чрезмерно жидким стулом. Чтобы не навредить ребенку, не следует заниматься самостоятельным лечением. Лучше всего оценит ситуацию и подскажет что нужно делать педиатр.

У детей старшего возраста состояние, когда тянет живот, могут вызвать такие причины, как кишечное расстройство, вызванное несоблюдением гигиены, чрезмерные физические нагрузки и повышенная активность. Но это явление может предупреждать и о различных заболеваниях, особенно если появляется понос. В этом случае следует отправляться на осмотр к врачу.

Другими заболеваниями, при которых тянет живот и понос, являются аппендицит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника. Аппендицит не всегда сопровождается поносом, а его присутствие чаще всего вызвано спровоцированными нарушениями в работе кишечника.

gastro-help.ru