Диарея путешественников – это такое необычное явление, которое появляется у тех, кто любит часто разъезжать и путешествовать. И неважно, едет человек в другое государство, или просто в соседний город. Давайте чуть подробнее рассмотрим, как заранее предопределить такое расстройство кишечника, и как вовремя начать лечиться, чтобы не допустить развития осложнений.

Что такое диарея путешественников

Диареей путешественника принято называть понос после смены климата. Таким необычным образом организм реагирует на перемены вокруг себя. Конечно, каждый желает, чтобы его отдых прошёл хорошо, и ничто не омрачило приятные воспоминания. И, несомненно, просидеть в туалете весь отпуск, будет не самым подходящим вариантом.

боли в животе

Итак, само расстройство может произойти, когда мы добираемся на место отдыха, в командировку или едем в гости. Важно помнить: если мы начинаем испытывать какой-либо дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту в этой области заранее.

Если признаки поноса путешественника появлялись и раньше, необходимо взять с собой эффективный противодиарейный препарат.


Причины развития диареи

Чтобы подобрать эффективное лечение расстройства кишечника, важно понимать, чем диарея обусловлена. Следующий список покажет основные причины возникновения этого явления:

  • заражение организма лямблиями;
  • проникновение в пищеварительный тракт возбудителя дизентерийной палочки;
  • острая кишечная инфекция;
  • смена привычного приёма пищи;
  • стресс от путешествия;
  • перемена погодных условий.

К сожалению, большинство людей не может предотвратить развитие у себя признаков диареи путешественника. Значит, лечить проблему можно только после её наступления.

Какие страны чаще всего вызывают диарею

Расстройство кишечника может возникнуть, независимо от того, насколько далеко мы уехали от родного дома и привычного региона. Но стоит знать, что есть страны, где с этой проблемой можно столкнуться намного чаще.

Сразу на ум могут приходить страны, в которых низкий уровень жизни, санитарии, а также плохи дела с гигиеной. Если обратим внимание на статистику, то в ней больше случаев заболевания таким видом поноса приходится на африканские страны. Второе место по праву заслуживают Восточные страны, несомненно, регионы Азии и государства Северной и Южной Америки.

И конечно, все дело не только в далёком расстоянии до этих государств. Главным образом понос наступает после смены климата.


Каковы симптомы диареи путешественников

Чтобы своевременно оказать себе качественную помощь, необходимо отличать первые симптомы расстройства путешественников. Самое неожиданное начинается через двое-трое суток после того, как человек приехал в новый климатический пояс. Узнать о начале заболевания будет несложно по следующим симптомам:

  • тошнота и рвота;
  • частый понос;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • высокая температура;
  • боль в суставах и мышцах.

Этиология диареи у любителей путешествовать может быть различной. У некоторых пациентов симптоматика сохранялась на протяжении нескольких недель. Как мы узнали чуть выше, такое расстройство может быть обусловлено кишечной инфекцией, попавшей в организм через принятую пищу или грязную воду.

Иногда последствия такого заражения могут быть летальными, поэтому при возникновении тревожных симптомов, следует обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, пройти диагностику придётся ещё до возвращения домой в свою страну.

понос у взрослого не проходит

Поэтому стоит быть особенно внимательными, когда мы хотим отведать новые блюда из мяса или морепродуктов, а также важно относиться с осторожностью к сырым фруктам и овощам. Непривычные для желудка блюда также способны спровоцировать сильное расстройство кишечника.

Возможные осложнения поноса путешественников

К осложнениям можно отнести сильное раздражение кишечника. Это может проявляться следующим образом:


  • вздутие живота;
  • рези и боли в желудке;
  • учащённая дефекация.

В особо тяжёлых случаях заражения пациенты могут пострадать от инфекционных заболеваний. К примеру, если при дизентерии не оказать экстренную помощь, высок риск наступления обезвоживания и смерти. Симптомы обезвоживания таковы:

  • чувство сильной жажды;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сонливость.

На последних стадиях обезвоживания пациентам трудно говорить. Наблюдаются изменения в массе тела – она постепенно снижается.

Лечение диареи

Лечение поноса у путешественников нужно начинать как можно скорее. Таким образом, можно предотвратить развитие осложнений.

Общие правила лечения

В первую очередь, стоит обратить внимание на то, сколько мы пьём воды, потому как длительный период диареи приведёт к обезвоживанию организма, а это может оказаться смертельным. Это явление особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Особенно на этот момент стоит обратить внимание, если мы путешествуем на континенте с жарким климатом. Следует также знать, что у детей быстрее происходит процесс обезвоживания, чем у взрослых людей.


Вызов врача

При диарее у путешественников важно уделить внимание водно-солевому балансу организма. Когда развивается диарея, организм человека теряет очень много жидкости. Пациентам рекомендуется принимать солевые растворы. Некоторые врачи назначают глюкозу. Не стоит пить сразу много, так как это может вызвать рвотный рефлекс. Необходимо распределить жидкость, беря во внимание вес человека. Примерно нужно употреблять от 100–200 мл каждые 15–20 минут, не торопясь и небольшими глотками.

Стоит обратить внимание, что есть серьёзные противопоказания к такому методу лечения:

  • сахарный диабет;
  • токсический шок;
  • непрерывная рвота;
  • тяжёлая степень обезвоживания.

Если появился один из этих симптомов, важно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу.

Медикаментозные препараты

Когда мы выбираем, чем лечиться, нам могут помочь энтеросорбенты и другие группы лекарственных средств. Основные у нас должны быть с собой на случай этой неприятности:

  • сорбенты: «Уголь активированный», «Полисорб», «Атоксил», «Смекта»;
  • противодиарейные: «Имодиум», «Лоперамид»;
  • средства, восстанавливающие водно-солевой баланс: «Регидрон»;
  • препараты, нормализующие микрофлору кишечника: «Линекс»;
  • антимикробные таблетки: «Энтерофурил», «Метронидазол».

Без назначения врача категорически запрещается принимать антибиотики.

Подробнее рассмотрим рекомендации по использованию основных препаратов.

Например, кремне-содержащий сорбент «Полисорб». Этот препарат выпускается в виде белого порошка, без какого-либо вкуса и запаха. Средство ни в коем случае не применяют в виде порошка, так как можно повредить дыхательные пути.

энтеросорбенты

Как вариант, при диарее используют «Активированный уголь», и притом его можно комбинировать, используя другие препараты. Он слабее, и для определения дозировки необходимо знать вес человека.

Ещё один из препаратов, который помогает остановить понос – «Имодиум». Он быстро останавливает расстройство кишечника. Не рекомендуется при инфекционных болезнях и отравлениях, так как его приём препятствует выведению токсических веществ из организма.

Не спешите принимать антибиотики. Это можно делать, если температура будет выше чем 38,5, и то, только после консультации с доктором. Выделение крови в каловых массах требует немедленного обращения к врачу.

Рекомендации по питанию

Правильное питание в течение всей жизни и грамотная диета в момент диареи будут способствовать скорейшему выздоровлению.

что нельзя есть при поносе

Когда мы планируем посещать страну с повышенной зоной риска, нужно исключить из своего рациона определённые продукты:


  • фастфуд;
  • молочные коктейли и мороженое;
  • сырые блюда из морепродуктов;
  • блюда, которые необходимо разогреть повторно;
  • овощи, зелень и фрукты, промытые под проточной водой.

Мыть продукты

Не стоит отказываться от еды, если произошло отравление. Организм и так теряет немало питательных веществ. Регулярное питание небольшими порциями поможет быстрее восстановиться.

Стоит исключить из питания напитки, которые содержат кофеин, например, кофе, чай, кока-колу, энергетики и другие. Вместо обычных хлеба и другой выпечки, лучше использовать подсушенные хлебные тосты или крекеры. Выпечка при диарее категорически противопоказана. Важно исключить из своего рациона пищу тяжёлого уровня, например, жареную, острую и жирную.

Лучше, если в нашем рационе будут легко усваиваемые и низкокалорийные продукты. Например, это может быть как суп-пюре, куриный бульон с домашней лапшой, рис без соли и специй, цельнозерновой белый хлеб.


Профилактика диареи путешественников

Самый лучший друг профилактики диареи – это гигиена и бдительность. Каждому стоит быть предельно внимательным при покупке пищи и напитков. Всегда нужно обращать внимание, где они приобретаются, и в каком они состоянии. Будьте бдительны при покупках у торговцев на улицах.

Определённые ограничения в питании и правила гигиены помогут не познакомиться с диарей путешественника:

  • мытье рук после посещения туалета и перед приёмом пищи;
  • питание в привычное время;
  • употребление очищенной или кипячёной воды;
  • отказ от купания в местах с грязной водой;
  • мытье овощей и фруктов под горячей водой.

Не стоит в целях профилактики диареи принимать какие-либо медикаментозные средства, так как это может плохо сказаться на самочувствии.

Ничто не сможет омрачить наш отдых, если мы все заранее продумали, и взяли с собой лекарства, которые смогут предотвратить диарею путешественника.

oponos.ru

Причины заболевания диареей путешественников 

По мнению специалистов, возникновение диареи носит полиэтиологический (многофакторный) характер, но, тем не менее, указываются следующие основные причины. Первая причина – энтеропатогенные штаммы (проще говоря – кишечные палочки), выделяющие в кишечник токсины. Сюда же можно отнести лёгкую дизентерию и массовое внедрение лямблий (иначе – паразитов).


Ну а вторая причина достаточно банальна – изменение привычного рациона, другой состав воды, алкоголь, непривычные пищевые масла и жиры – добавим к этому стресс, полученный при переезде (перемена климата, высоты над уровнем моря, часового пояса) – дисфункция кишечника тут как тут.

Также допускают, что в некоторых случаях диарея проявляется как следствие изменения бактериальной флоры кишечника.

География распространения 

Вопреки устоявшемуся мнению, диарея возникает не только у «цивилизованных» путешественников, въезжающих в развивающиеся страны, но и наоборот. Основная проблема не в уровне развития той или иной страны, а, как мы уже отметили, в смене климатогеографических зон. Если рассмотреть случаи заболевания при въезде на различные континенты в процентном соотношении на 100 человек, вырисовывается следующая картина:

  1. Африка – 25,9%;
  2. Ближний Восток – 23,5%;
  3. Южная Азия – 15,4%;
  4. Южная Америка – 12,6%;
  5. Австралия – 11,3%;
  6. Северная Америка – 7,7%.

По последним данным, диарея развивается не только в летние, но и в зимние месяцы.

Клиническая картина

Расстройство кишечника проявляется на 4-5 день по приезду на новое место. Основной пик приходится на 7-10 сутки. Но если за две недели дисфункция кишечника никак себя не проявит, риск «познакомиться» с диареей существенно снижается.


Первые симптомы приходят, как правило, в виде поноса, нерезких колик (до 70% случаев). В 76% случаев имеет место кратковременная лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвота, озноб. Опасен понос тем, что ведёт к обезвоживанию организма, что достаточно опасно, например, в условиях тропического климата, где жидкость теряется ещё и в процессе потовыделения.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, хотя случаи госпитализации (редко) и имели место. Длится недуг обычно от нескольких дней до двух недель.

Практически все случаи (до 75%) заболевания связаны с попаданием кишечной палочки в ЖКТ человека через загрязнённые фекалиями пищу и воду. В группе риска здесь особо стоят дары моря, мясо, сырые овощи.

В большинстве случаев последствия заболевания устраняются собственными силами без серьёзных последствий для ранее здоровых людей.

Осложнения при диарее путешественников 

Очень редко, у 3-10% заболевших может развиться синдром раздражённого кишечника, характеризующийся болями в животе, чередованиями поноса и запора, метеоризмом. Также в мировой практике фиксировались случаи возникновения синдрома Гийена – Барре.

Лечение диареи путешественников

В первую очередь важно максимально быстро восполнить недостаток жидкости и солевой баланс в организме, для чего наиболее целесообразным считается использование глюкозо-солевых растворов перорально (т.е. пить). Клинический эффект такого применения ничуть не уступает введению жидкостей и растворов внутривенно (так называемая инфузионная терапия).


Преимущество перорального введения растворов заключается в доступности (можно проводить в любом месте) и экономичности. Эффективность – в 90-95% случаев. Количество жидкости – по ситуации (но, как правило, от 30 до 70 миллилитров на килограмм веса), в среднем 100-150 миллилитров через каждые 12-15 минут, небольшими глотками, медленно. Если пить быстро и много, можно спровоцировать рвоту.

Противопоказаниями к пероральному введению являются:

  • инфекционно-токсический шок;
  • тяжёлое обезвоживание (III и IV степени);
  • безостановочная рвота;
  • сахарный диабет и ряд других.

В таких случаях оптимальным будет принятие препарата типа «Регидрон». Он компенсирует потерю организмом больного таких веществ, как калия, натрия хлоридов. Препараты такого типа обладают антисептическими свойствами, усиливают метаболизм углеводов, белков, жиров в организме больного.

В ситуации, когда по каким-то причинам препараты указанного типа недоступны, можно приготовить простейший раствор самому: половину столовой ложки поваренной соли и чайную ложку соды на 1 литр кипячёной (естественно) воды. Если после этого добавить стакан апельсинового сока (в качестве заменителя калия хлорида), будет вообще чудесно.

Антибактериальные препараты назначают редко. Показания, как правило, следующие: длительная температура тела до 38,5 градусов и больше, сильные колики, кровь в стуле, продолжающаяся интоксикация. Рекомендуемые лекарственные препараты, такие, как Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Триметоприм/Сульфаметоксазола, Доксициклин, Лоперамид, висмута субсалицилат всё-таки лучше принимать после консультации с компетентным специалистом и применительно к каждому конкретному случаю (главное, чтобы диарея путешественника не перетекла во что-нибудь похуже).

При форме заболевания с «участием» лямблий рекомендуется применение орнидазола (ранее применялся метронидазол, но в последнее время устойчивость к нему лямблий возросла). Если есть возможность, дополнительно к указанным препаратам можно применять такие сорбенты, как Аттапульгит, Пектин. Хуже не будет.

ponos-x.com

Как проявляется эта болезнь

Эта болезнь отличается некоторыми особенностями, например, позывы к дефекации возникают внезапно и сдержаться практически невозможно. Выявить диарею путешественников можно по следующим симптомам:

вздутие и метеоризм;

  • частый жидкий стул (3 раза в день и более);
  • вздутие и метеоризм;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приступообразные боли в области живота перед испражнением;
  • головные боли.

У половины туристов, часто выезжающих за рубеж, хоть раз наблюдались такие симптомы. Непривычная пища и питьевая вода нередко способны провоцировать понос. Кроме того, с продуктами питания и питьем внутрь могут попасть вредоносные микробы и бактерии. Зачастую диарея путешественников преследует туристов в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм из-за отсутствия комфортных условий увеличивает риск появления этого заболевания. Обезвоживание наступает очень быстро, если своевременно не принять меры может наступить летальный исход. В первую очередь необходимо нормализовать стул и восстановить водный баланс.

Причины

лямблийЧто может послужить причиной возникновения диареи путешественников? Чаще всего одной из них выступает банальная кишечная инфекция. Нередко причиной оказывается попадание в организм опасных паразитов – лямблий или заражение вирусами, распространяющимися в этой климатической зоне.

Синдром путешественника может быть ответом организма на попадание в него Esсherichia coli. Эти бактерии схожи по своим возможностям к выживанию с ротовирусами, так как способны длительный срок жить в различных средах, независимо от температурных перепадов. Они могут попасть внутрь фекально-оральным путем с водой, зараженными продуктами и через немытые руки, а в регионах с низким уровнем жизни и отсутствием воды это не редкость.

Местные жители могут без опасений пить зараженную воду и при этом не болеть, так как за годы проживания в этой местности их иммунитет становится не восприимчив к этим бактериям. Поэтому вспышки инфекций, как правило, наблюдаются только среди приезжих.

Как оградить себя от заражения? Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Все овощи и фрукты следует тщательно мыть и подвергать термической обработке. На рынках лучше ничего не пробовать, особенно это касается незнакомой пищи. Воду пить лучше только привезенную с собой или после кипячения. Причем кипятить ее нужно несколько минут, так как кишечная палочка погибает при температуре свыше ста градусов.

Еще один неприятный момент – это то, что Esсherichia coli не погибает под воздействием некоторых антибиотиков. Она устойчива и к ампициллину, и к цефтриаксону.

Что касается паразитов, то, к примеру, жители Индии практически с пеленок употребляют острую пищу, поэтому им гельминтоз не грозит так, как туристу. А вот гигиена в это стране не на высшем уровне, так что расстройство может стать результатом ее несоблюдения и, как следствие, заражения паразитами.

Итак, источники возникновения диареи путешественников следующие:

  • непривычная еда: экзотические морепродукты, острая пища, полусырое мясо (бифштексы с кровью и т.д.);
  • еда и питье, купленное на уличных рынках, где невозможно проверить сроки годности, а условия хранения оставляют желать лучшего;
  • употребление впервые в жизни экзотических фруктов и овощей, вызывающих, помимо поноса, разнообразные аллергические реакции;
  • гельминты, которые попадают внутрь из-за поедания пищи грязными руками;
  • стрессы и переживания, укачивание во время длительных переездов.

В большинстве случаев болезнь путешественника провоцирует именно кишечная инфекция.

Течение болезни

Заражение энтеропатогенной палочкой

Если причиной появления поноса послужила энтероинвазивная палочка, то человек заболевает буквально на глазах. Симптомы заражения следующие (они очень напоминают проявления дизентерии):

ломота в теле;

  • резкое отсутствие аппетита;
  • слабость и головокружение;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры до 39 градусов
  • несформировавшийся стул со слизью и кровью;
  • спастические боли в животе.

Самочувствие больного будет зависеть от того, что послужило появлению расстройства. Если это кишечная инфекция, то обычно понос и рвота сопровождаются высокой температурой. Токсины, попадая в организм, сразу же проявляют себя очень агрессивно, поэтому симптомы развиваются молниеносно. Первые сутки повышение температуры тела может не пересечь отметку в 37,5 градуса, туриста будет мучить вздутие, урчание и боли в животе. Все это сопровождается слабостью.

Поначалу дефекации не такие частые – до трех раз в день, но если на третьи сутки полноценное лечение не было организовано, их количество может достигать 15 раз. Диарея, как правило, сопровождается рвотой и головными болями. Лечение должно проводиться только в стационаре. При адекватном и своевременном подходе диарея путешественников, возникшая из-за попадания в организм кишечной палочки, протекает более динамично. Понос и повышение температуры наблюдается лишь несколько дней.

Лямблиоз

Если в организм попала циста лямблии, то обнаружить это можно уже дома, так как заражение ими может проявить себя в виде расстройства ЖКТ в двадцатидневный период. Бывает, что лямблиоз диагностировать крайне сложно, особенно когда паразиты поселились в желчном пузыре.

Диарея путешественников реже возникает из-за паразитов, но если уж это произошло, симптомы появляются также внезапно, как и при кишечной инфекции.

Попадание в организм бактерии Escherichia coli

Такая причина может не проявить себя сразу. Все зависит от агрессивности токсинов, которые попали в организм. Рвота и понос могут появиться уже на седьмой день, поэтому больной может даже не вспомнить, что могло спровоцировать эту реакцию.

обезвоживаниемПервые сутки симптоматика такая же, как и при любой кишечной инфекции. Больного часто рвет, его мучают постоянные позывы к дефекации, которые не всегда результативны. Температура может находиться на невысоких отметках 37-37,5. На второй день в стуле появляются примеси крови. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятен, все может закончиться полным обезвоживанием и смертью.

Стрессы и укачивание

Диарея путешественника может быть результатом перенесенных переживаний или волнения перед предстоящими событиями. Зачастую, кроме жидкого стула два-три раза в день и легкой тошноты, никаких других симптомов человек не обнаруживает. Диарея путешественников из-за невроза – это не болезнь, а просто комплекс реакций организма, которые могут довольно длительный срок проявлять себя.

Понос и тошнота от укачивания – разовые симптомы. По приезде эти реакции пропадают в течение нескольких часов. Если же это автобусный тур, то это настоящая проблема. Перерывы между переездами из одного места в другое просто необходимы, чтобы дать организму прийти в себя.

Лечение

Самостоятельно справиться с проявлениями болезни можно только тогда, когда диарея путешественников обусловлена стрессом или укачиванием. Либо когда жидкий стул оказался разовой реакцией на употребление какого-то продукта или перемену климата. В таких случаях необходимо пить достаточное количество жидкости, принять лоперамид или имодиум и следить за своим состоянием.

капельницЕсли же диарея – это не единственный симптом, который сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой, то в чужой стране не обойтись без госпитализации. Только в стенах стационара специалисты помогут быстро победить патогенную флору и вывести инфекцию из организма с помощью клизм и капельниц. В таких ситуациях идеально, когда курорт находится вблизи больницы и человек проживает в гостинице. Если же турист предпочел отправиться в поездку спонтанно, проживает где придется и постоянно кочует с места на место, то пока он сможет добраться до больницы, необходимо принять меры.

Начнем с того, что в любую поездку нельзя отправляться без аптечки. При обнаружении у себя непрекращающегося поноса и других симптомов нужно выпить энтеросорбент. Это может быть смекта, белый или активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Обязательно поддержание водного баланса. Пить воду нужно часто и небольшими порциями, не менее двух литров в сутки. Во избежание обезвоживания лучше принять регидрон.

Если диарея не проходит на вторые сутки, прием имодиума необходимо прекратить, так как через дефекацию организм освобождается от токсинов. Эти советы носят исключительно рекомендационный характер и не являются панацеей при тяжелых инфекционных заболеваниях. Так или иначе, следует обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Профилактика

Такое заболевание, как диарея путешественников, может испортить отпуск и оставить только неприятные впечатления. Чтобы избежать этого синдрома, необходимо соблюдать некоторые правила:

мыть овощи

  1. После посещения общественных мест тщательно мыть руки с антибактериальным мылом. При себе лучше иметь влажные салфетки и дезинфицирующие спреи, особенно если вы берете в поездку детей.
  2. Все овощи и фрукты нужно хорошо вымывать сначала в проточной воде, а потом обдавать их кипятком.
  3. От рыбы и мяса лучше отказаться или есть такие продукты только в проверенных местах. Блюда из этих продуктов могут быть недостаточно термически обработаны, а для того чтобы заболеть, хватит небольшого кусочка. Особенно осторожно следует употреблять их в пищу в летний зной.
  4. Лучше поменьше контактировать с местными животными, так как есть риск заразиться от них гельминтозом.
  5. Рекомендуется пить воду только после кипячения, а лучше покупать бутыли с водой в супермаркете. Полоскать рот водой из-под крана тоже небезопасно, так как в ней могут обитать штаммы различных бактерий.
  6. Фастфуд, салаты из морепродуктов, уличная еда, экзотические фрукты – все это под запретом.

Также не стоит забывать, что правильное хранение еды – залог здоровья, поэтому в номере должен быть холодильник, если, конечно, турист не едет по путевке «все включено».

Нет ничего хуже, чем перспектива заболеть во время отпуска, однако от этого не застрахован никто. Чтобы диарея путешественников не побеспокоила во время поездки, нужно заниматься собой. В этом поможет профилактика в виде закаливания, занятий спортом, ведения активного образа жизни.

otravlenye.ru

Этиология расстройства желудка

Диарея путешественников развивается на фоне проникновения в организм туриста непривычных для него штаммов лямблий, кишечной палочки, заражение местным вирусом.

Чаще диарея у путешественников вызывается кишечной палочкой Esherichia coli. Данные бактерии живут при наличии в среде обитания кислорода.

Они устойчивы к высыханию и способны длительно жить в воде, земле и фекалиях.

Факторы, провоцирующие расстройство желудка у туриста:

  • непривычное питание;
  • нестандартный солевой состав воды;
  • потребление сезонного продукта;
  • стресс на фоне нового климата.

Диарея путешественников чаще развивается после употребления в пищу местных фруктов, овощей, салатов, мясных продуктов без термической обработки, морепродуктов.

По статистике максимальное количество случаев рассматриваемого недуга зарегистрировано в странах Африки, затем идут страны Ближнего Востока, Южная Азия, Австралия, Северная Америка.

Клиническая картина

У диареи путешественников наблюдается разная степень проявления симптомов, что зависит от возбудителя и реакции организма на токсины:

  • ЭТКП – провоцируют острое расстройство. Инкубация – 16-72 часов. Температура тела может доходить до субфебрильной, проявляясь длительный период. Пациенты жалуются на общее недомогание, мигрень, боль в животе. К этой клинике часто присоединяется тошнота, рвота, урчание. Диарея беспокоит часто – до 15 раз в сутки. Само заболевание длится 5-10 дней;
  • ЭИКП – провоцирует заболевание, схожее на дизентерию. Инкубация – 6-48 часов. Пациент жалуется на озноб, мышечную боль, мигрень. Температура повышается до 39 градусов. Стул частый, на начальном этапе водянистый, а затем в кале появляется слизь. Если диарея путешественников протекает в тяжелой форме, стул приобретает вид «ректального плевка». Он проявляется вместе с лихорадкой 2 дня, иногда дольше;
  • эшерихиоз – инкубация – 1-7 дней. Пациент жалуется на острую боль в животе, понос. На 4 день состояние пациента ухудшается, в стуле появляется кровь. Тяжелое течение диареи провоцирует симптомы уремии, анемии, острой ПН;
  • лямблии – такая диарея путешественников развивается после возвращения туриста домой. Инкубация – до 20 дней. На начальном этапе болезнь проявляется остро.

У некоторых пациентов рассматриваемая патология провоцирует симптомы раздраженного кишечника. Больные жалуются на нерегулярную дефекацию, диарея чередуется запорами.

Кульминация диареи путешественников приходится на 7-10 день нахождения в новом государстве, при этом наблюдается следующая клиника, независимо от возбудителя:

  • понос;
  • лихорадка;
  • боль в суставах и мышцах;
  • рвота;
  • озноб.

Чаще патология носит благоприятный прогноз. Её продолжительность – 14 дней. Редко диарея путешественников сопровождается следующей клиникой:

  • желудочная резь;
  • смена частого и замедленного акта дефекации;
  • вздутие.

В медицинской практике выявлены случаи, когда диарея путешественников перешла в синдром Гийена-Барре.

Обследование пациентов

Для подтверждения диареи у туриста врач изучает клинику болезни, а также данные эпидемиологического анамнеза. При этом учитывается факт пребывания в субтропической и тропической стране.

Если симптоматика болезни сохраняется у пациента больше 2 недель, требуется лабораторная диагностика.

Материал исследуется до проведения этиотропного лечения. Нужно провести посев на Эндо среду. Из иммунологических методик применяют РА, РНГА.

Если врач подозревает протозойное заболевание, показано микроскопическое исследование каловых масс.

Если наблюдается дегидратация 2-4 степени, оценивается уровень электролитов КС. В тяжелых случаях исследуют внутренние органы, состояние ГМ, для этого назначают КТ и МРТ.

Методы терапии

Диарея путешественников лечится в стационаре при наличии клинических и эпидемиологических показаний. Госпитализации подлежат пациенты в среднетяжелом и тяжелом состоянии. Легкое проявление диареи лечится дома.

При обращении пациента за медицинской помощью врач должен не упустить воспаленную форму диареи туриста. Острое течение недуга требует соблюдения щадящей диеты.

Легкая диарея путешественников требует орального приема регидратационных средств:

  • Глюкосалан;
  • Регидрон;
  • Хумана Электролит.

Такое лечение эффективно в 95% случаев при обезвоживании 1-2 степени. Раствор необходимо пить по 150 мл каждые 15 минут. Пациенты, которые проходят лечение в стационаре, страдают от дегидратации 2-3 степени.

Им показано внутривенное введение регидратационных средств. Для этого применяют растворы Хлосоль, Ацесоль.

Диарея путешественников лечится в 2 этапа:

  • ликвидация обезвоживания;
  • коррекция текущей потери воды.

При рассматриваемой диареи раствор вводят с соблюдением скорости в пределах 60-80 мл/мин с учетом степени обезвоживания. Лечение в стационаре также включает прием энтеросорбентов:

  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Энтеродез;
  • Энтеросгель.

Такая терапия длится 3 дня. Пациенту показана от диареи туриста терапия ферментами:

  1. Фестал.
  2. Панзинорм.
  3. Креон.
  4. Фестал.

Лечение диареи туриста включает в себя прием препаратов, регулирующих равновесие кишечной флоры – пробиотики:

  • Бактисубтил;
  • Бифи-форм;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифидумбактерин форте№
  • Линекс;
  • Пробифор.

Терапия вышеперечисленными препаратами длится 7-10 дней. Часто при диарее путешественников проводится лечение Лоперамидом.

Данный препарат способствует снижению тонуса и моторной функции кишечника за счет связывания с опиоидными рецепторами кишечника. При этом оказывается антидиарейный эффект.

На начальном этапе терапии пациенту назначают по 4 мг препарата, а затем его дозировка сокращается дважды. Максимально суточная дозировка – 16 мг. Препарат Лоперамид противопоказан при инвазивной форме диареи.

Пациенту также могут назначить Висмута Субсалицилат в дозировке 528 мг. Препарат принимается раз в 60 минут, с соблюдением максимальной суточной дозировке – 4,2 мг.

Данный медикамент противопоказан при беременности и больным, принимающим антикоагулянты либо Доксициклин.

При рассматриваемом заболевании показан прием антибиотиков. Из-за трудности проведения лабораторных исследований на первом этапе врачи назначают эмпирическую терапию.

При этом назначенный препарат должен обладать широким воздействием, достигая максимальной концентрации в кишечнике.

До проведения такой терапии врач должен знать чувствительность возбудителя к медикаменту в этой регионе.

Если больше 80% штаммов чувствительны к назначенному медикаменту, его включают в эмпирическое лечение.

Профилактика выезда туриста в санитарно опасные регионы, а также лечение уже развитой диареи путешественников, включает в себя проведение антибиотикотерапии.

Химиопрофилактика проводится следующими препаратами:

  • Офлоксацин по 300 мг;
  • Ципрофлоксацин по 500 мг;
  • Норфлоксацин по 400 мг;
  • Левофлоксацин по 500 мг;
  • Рифаксимин по 200 мг дважды в день.

Подобная профилактика проводится до отъезда туриста и её длительность не должна превышать 30 дней. Антибактериальная профилактика показана тем лицам, у которых наблюдается иммунодефицит.

Также она назначается пациентам, не склонным к соблюдению правил гигиены и пищевого режима в поездке.

Ученые выявили, что в Таиланде присутствуют устойчивые штаммы к препаратам фармакологической группы фторхинолоны. Поэтому для терапии рассматриваемого состояния используют Азитромицин.

Лечение антибиотиками сохраняют, если у пациента есть температура выше 39 градусов, при этом нарастает клиника интоксикации, а в стуле присутствует кровь со слизью.

В таких случаях показан прием следующих медикаментов:

  • Рифаксимин либо Альфа нормикс по 200 мг трижды в день либо по 400 мг дважды в день. Терапия данными препаратами длится 3 дня;
  • Ципрофлоксацин, Ципролет либо Ципробай назначают в дозировке 500 мг дважды в день. Лечение длится 1-3 дня;
  • Офлоксацин в дозировке 300 мг принимается дважды в день на протяжении 1-3 дней;
  • Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимается дважды в день на протяжении 1-3 дней;
  • Левофлоксацин по 500 мг принимается однократно, но на протяжении 1-3 дней;
  • Азитромицин либо Сумамед назначается в дозировке 500 мг однократно в 1-3 дня.

Если у пациента выявлены лямблии, показана терапия Тинидазолом по 2 г на протяжении дня.

В Мексике рассматриваемое заболевание чаще провоцируют эшерихии, поэтому пациентам, прибывшим из этой страны, в лечение включают Рифаксимин.

В Таиланде поражение ЖКТ чаше провоцируется кампилобактером, поэтому пациентам, прибывшим из этой страны, назначают Азитромицин.
Прогноз

Диарея путешественников – не заболевание, угрожающее жизни пациента. Её прогноз положительный. Тяжелое течение недуга может наблюдаться у пациентов со слабым иммунитетом и у лиц с сопутствующими заболеваниями ЖКТ.

В группу риска также входят дети и беременные. Пациент с выявленной диареей путешественника выздоравливает в течение первой недели в 90% случаев и в течение месяца в 98% случаев.

Профилактические меры

Важный принцип профилактики болезни – соблюдение личной гигиены, включая пищевого режима в поездке. Туристы, которые уезжают в тропическую и субтропическую страну, должны быть проинформированы о возможной болезни.

Рекомендуется отказываться от приема пищи, которая продается на улице. Особую опасность для туристов представляют салаты и холодные закуски. Также нельзя кушать мясо и другие продукты, прошедшие плохую термообработку.

Запрещено чистить зубы водопроводной водой. В поездке лучше пить чай и кофе, кушать фрукты, с которых можно снять кожуру.

Лицам, которым необходимо посетить страны, входящие в группу риска по течению диареи туриста, должны брать с собой медикаменты, купирующие основную клинику данного заболевания.

Антибиотики берут с собой с учетом региональных особенностей распространения возбудителя, вызывающего болезнь туриста.

Чтобы провести химиопрофилактику по развитию диареи путешественников, применяют такие препараты, как Офлоксацин, Норфлоксацин, Рифаксимин.

Чаще рассматриваемая патология провоцируется неинвазивными штаммами, включая E. Coli. В таких случаях показан прием Рифаксимина.

При проявлении вышерассмотренной клинике рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом.

jeludokbolit.ru

Симптомы диареи путешественников

  • тошнота,
  • рвота,
  • понос,
  • вздутие,
  • повышенное газообразование в кишечнике,
  • боли в животе.

Диарея обусловлена сменой климата, характером питания, особенностями питьевой воды в путешествии. Проблема настолько распространена (страдают около 50% путешествующих), что относительно недавно была выделена в отдельную болезнь.

Причины

ребенок на отдыхе у моря фото

Причиной поноса является смена минерального состава воды (состав может отличаться даже в разных регионах одной страны). Различная микробная обсемененность воды, нарушающая нормальную микрофлору (не путать с бактериальной зараженностью, ротавирус, приводящей к кишечным инфекциям) непривычная диета, изобилие в питании фруктов, богатых на клетчатку.

Наиболее часто появляется диарея у ребенка. Детская микрофлора кишечника особо чувствительна к малейшим изменениям, а также люди, страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как панкреатит, холецистит и т.д., Люди, с пониженным иммунитетом (в эту группу, опять же попадают дети). Страны риска заболевания – самые излюбленные нами для путешествий: Азия, Африка, Южная и Центральная Америка.

Диагностика

Диагностика синдрома путешественника на первый взгляд, не представляет сложностей для простого человека. Однако, это только лишь на первый взгляд. Симптомы болезни туристов схожи с острой кишечной инфекцией и пищевым отравлением.

При всех заболеваниях встречается понос, рвота и тошнота. Но, обратите внимание, при диарее путешественника НИКОГДА не будет повышения температуры, изменения цвета стула, появления примесей слизи или крови в кале, а также постоянной рвоты или поноса.

В жарких странах, эпидемиологическая ситуация с инфекционными кишечными заболеваниями намного хуже нашей. Подцепить в странах Азии или Африки дизентерию, а иногда и холеру, проще простого.

Как лечить диарею путешественников

Лечение дисбактериоза кишечника направлено на восстановлении водно-солевого равновесия, сорбции организма и лекарства от поноса:

  • имодиум,
  • линекс,
  • азитромицин.

По поводу водно-солевого равновесия и как остановить понос, надеюсь, мои читатели знают, т.к. неоднократно описано в предыдущих статьях.

Диета

Щелочное питье либо специальные солевые растворы, восстанавливающие минеральный состав. Также необходимо средство от поноса и сорбенты против диареи центрального действия, содержащие лоперамид. И, конечно же, помимо таблеток — это диета. Максимально приближенная  к обычной и облегченной пищи в домашних условиях. Подойдут вареный картофель, сухари, рис.

Диарея путешественника это состояние функциональное, которое проходит в течение суток. Если за сутки состояние не улучшилось, немедленно обратитесь за медицинской помощью, помните, в экзотических странах много болезней.

enkid.ru