Диарея после химиотерапии – частый побочный эффект лечения некоторыми цитостатиками (фторурацилом, фторпиримидином, метотрексатом, препаратами платины, топотеканом). Согласно статистике, это явление наблюдается 25-66% пациентов с первичными и вторичными опухолями кишечника.

В этой статье будет рассказано, в чём причины постхимиотерапевтической диареи, как необходимо скорректировать рацион при появлении этого побочного эффекта и как быстро избавиться от поноса после курса лечения.

Причины поноса во время противоопухолевой терапии

Проблема с желудком

Диарея после химиотерапии необязательно является следствием действия самих противоопухолевых препаратов. К числу основных причин поноса во время противоракового лечения относятся:

  • влияние цитостатических препаратов на слизистую ЖКТ;
  • осложнения после операции на кишечнике;

  • облучение нижней части тела (при неоплазиях органов малого таза, нижних отделов позвоночника, толстого и тонкого кишечника);
  • развитие основного заболевания (онкологии кишечника, почек);
  • усугубление сопутствующих болезней;
  • кишечные инфекции и распространение патологической микрофлоры вследствие постхимиотерапевтической лейкопении и дисбактериоза;
  • неправильное питание во время терапии;
  • психологический фактор.

Наиболее частыми причинами развития диареи во время лечения считаются токсическое действие цитостатиков на эпителий кишечника и лучевая терапия. Неправильное питание может усугубить проявление симптома, тогда как соблюдение рекомендаций диетолога и гастроэнтеролога – напротив, остановить понос.

Применимость симптоматического лечения определяется степенью диареи. Если частота дефекаций превышает 6 раз в сутки, в кишечнике чувствуются сильные спазмы, а в выделениях присутствуют примеси крови, то пациента немедленно направляют в стационар. Компенсировать потерю жидкости на этом этапе необходимо с помощью капельниц, сильнодействующих препаратов и под наблюдением врача.

Не следует медлить и в том случае, если частота не превышает указанной (нижнего предела для III степени диареи). Обезвоживание и истощение организма может наступить в течение нескольких дней. Наиболее опасно это состояние для пожилых пациентов.

Для выяснения точной причины постхимиотерапевтической диареи больному нужно пройти ряд обследований: анализ крови (почечные и печёночные пробы), определение объёма плазмы и крови, ультразвуковую диагностику органов малого таза и живота, а также исследование кала на наличие яиц глистов, патогенной и условно-патогенной микрофлоры.


В некоторых случаях для диагностики необходима рентгенография пищеварительного тракта, анализ крови на стерильность и визуальный осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа).

Основные правила диеты при поносе после химиотерапии

Останавливать диарею на ранних стадиях рекомендуется с помощью симптоматической терапии (противодиарейных средств), поддерживающего лечения (восстановления концентрации электролитов и водных запасов организма) и специальной диеты.

В первую очередь, врачи советуют пить много жидкости (до 5 литров в день в зависимости от частоты дефекаций). Рекомендованные напитки – негазированная вода, слабый чай, раствор «Регидрона».

Регидрон

Пища в период проявления осложнения должна быть легкоусвояемой – пюреобразной или жидкой, приготовленной на пару или сваренной. Съедать её необходимо помалу, но часто, разделяя стандартную порцию на 2-3 приёма.

Из рациона полностью исключаются жирные блюда и молочные продукты. Такой диеты необходимо придерживаться в течение 2-х недель после завершения химиотерапии, после чего в меню можно постепенно вводить остальные привычные блюда.

Помимо молочных продуктов, под запретом на время диеты оказываются:


  • овощи, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие метеоризм (брокколи, редис, бобы, соя, чеснок, лук);
  • жирные сорта рыбы;
  • острые, жирные, жареные блюда;
  • кондитерские изделия, свежий хлеб, сдоба;
  • грубоволокнистая пища (отрубной хлеб и др.);
  • орехи;
  • соленья, копчёности, маринованные овощи;
  • кофеино- и спиртосодержащие напитки;
  • газированная вода;

Объём порций овощных и крупяных блюд в рационе рекомендуется сократить и чаще употреблять продукты с низким содержанием клетчатки (сваренные вкрутую яйца, рис, чёрствый белый хлеб, яблоки в термообработанном виде). Перед употреблением фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры или кожицы.

Очень важно, чтобы в рационе пациента присутствовало большое количество продуктов с высокой концентрацией К (бананы, картофель, реже – курага). Вместе с жидкостью организм теряет калий, который необходим для полноценного функционирования систем тела (например, сердечной мышцы).

Картофель лучше употреблять в растолчённом виде, а бананы – включать в меню второго завтрака, полдника и ужина, т.к. натощак они негативно влияют на баланс магния и калия в организме.

Примерное меню пациента

Печеные яблоки

Рацион больного следует строить с учётом всех перечисленных выше принципов и выкладок. Примерное меню может быть таким:

Завтрак:


  • 1 яйцо вкрутую, слабый чай.
  • Жидкая рисовая каша на воде, 2-4 кураги.

Ланч:

  • Банан.
  • Печёное яблоко.

Обед:

  • Овощной суп с несколькими фрикадельками из постного мяса.
  • Картофельное пюре без молока и масла, паровые овощи (за исключением запрещённых), ломтик паровой нежирной рыбы.

Полдник:

  • Печёные яблоки, отвар шиповника.
  • Слабый чай с чёрствым хлебом.

Ужин:

  • Жидкая гречневая каша на воде.
  • Морковно-банановое пюре.

Второй ужин:

  • Кисель из черники.
  • Айвовый компот с тостом.

В первую неделю после окончания химиотерапии, даже при исчезновении неприятного симптома, желательно делить дневную норму пищи как минимум на 5-6 порций.

В дополнение к диетическому меню можно употреблять чаи и отвары, приготовленные по народным рецептам и обладающие вяжущим действием. К ним относятся настои на коре дуба, черничный и ромашковый чай, отвар зверобоя.

Медикаментозные и народные способы лечения диареи


Лоперамид

Эффективное лечение диареи после химиотерапии, помимо диеты, обязательно включает лекарственные препараты. Таблетки, останавливающие потерю жидкости и оказывающие закрепляющее воздействие, нужно принимать с осторожностью и под контролем врача, точно следуя рекомендованной дозировке.

В лечении постхимиотерапевтической диареи применяются такие средства, как:

  • Лоперамид (Имодиум и др.) – оказывает закрепляющее действие;
  • Смекта (Диосорб) – укрепляет стенки кишечника;
  • Неоинтестопан – выводит токсины и инфекционные агенты и уменьшает частоту дефекаций;
  • Спазмолитики и анальгетики – снимают болевой синдром и кишечные спазмы.

При III-IV стадиях диареи назначаются препараты, необходимые для предотвращения шока, закрепления стула и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

При тщательном соблюдении рекомендаций онколога и гастроэнтеролога диарея после химиотерапии не станет длительным состоянием. Задача пациента и врача после успешного химиотерапевтического лечения – восстановить организм и нормальную функциональность желудочно-кишечного тракта.

pro-rak.ru

Причины диареи после химиотерапии


Понос у больных онкологическими заболеваниями — это реакция организма на проведение химио- или лучевой терапии, побочный эффект от препаратов. Это обусловлено токсическим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника. Препараты способствуют изменению микрофлоры, что в дальнейшем нарушает переваривание пищи.

Как остановить диарею после химиотерапииПричины поноса после лечения онкологических заболеваний делятся на несколько групп:

  • влияние препаратов;
  • неправильное питание;
  • возникновение кишечной инфекции;
  • осложнения после проведения операции;
  • эмоциональная реакция человека на стресс.

Важно! Лечение патологии должно проводиться исключительно после консультации с врачом. Только специалисты должны назначать курс терапии.

Степени диареи

В зависимости от интенсивности выраженности симптомов врачи выделяют следующие степени поноса:

  1. Первая. Характеризуется жидким стулом, который наблюдается не более трех раз в сутки.
  2. При развитии патологии второй степени понос происходит уже до шести раз в сутки. В кишечнике ощущаются спазмы, в кале наблюдаются частички слизи.
  3. Диарея третьей степени характеризуется появлением примесей крови в кале. Частота испражнений в сутки может достигать десяти раз. Учащаются спазмы в животе.
  4. Четвертая стадия считается самой опасной. В этот период возможно быстрое наступление обезвоживания. Стул появляется десять раз в сутки и больше.

Боли в кишечнике и желудке — частые явления, которые беспокоят пациентов после прохождения химиотерапии. Болевые ощущения носят схваткообразный характер. Как остановить диарею после химиотерапииВ кале наблюдаются следы крови и слизи. Обезвоживание организма, вызванное поносом, приводит к анемии, нарушению работы сердца.

Диарея влечет за собой общее недомогание организма. Человек теряет большое количество белков и углеводов. Самостоятельные попытки избавиться от диареи с помощью лекарственных препаратов бывают неэффективны. Без специальной терапии ситуация будет усугубляться.

Лечение диареи I и II степени

Если после проведения химиотерапии у больного наблюдается понос, необходимо срочно обратиться к специалистам. В такой ситуации любое ухудшение состояния организма может привести к осложнениям в лечении рака. Сам по себе побочный эффект не пройдет, он будет нарастать с каждым днем.

Только врач сможет установить точные причины развития патологии. Если возникновение поноса связано с употреблением лекарственных препаратов, их могут временно отменить или убрать совсем. Но такое действие может негативно отразиться на лечении заболевания.

Перед назначением терапии врач предлагает пациенту пройти комплекс обследований:Как остановить диарею после химиотерапии

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • определение работы почек и печени;
  • анализ кала на наличие паразитов и их личинок;
  • рентген внутренних органов.

Принимаемые меры:

  1. При лечении расстройства кишечника I и II стадии используются средства для восстановления водного баланса. Для восполнения нормы солей и жидкости в организме пациентам назначается Регидрон. Кроме того, таким больным необходимо употреблять большое количество жидкости.
  2. Для устранения спазмов назначаются анальгетики, такие как Баралгин, Дротаверин.
  3. Очень эффективен после химиотерапии препарат Неоинтестопан. Он оседает на стенках кишечника и устраняет токсические вещества. Количество жидкого стула после приема средства снижается. Микрофлора кишечника восстанавливается.
  4. Еще одно медикаментозное средство — препарат Лоперамид. Его принимают в дозировке 4 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Но у средства могут быть побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения.
  5. Эффективное воздействие при диарее I и II степени оказывает препарат Диосорб. Он имеет укрепляющее действие на слизистую оболочку кишечника. Препарат без побочных эффектов, но может снижать всасываемость лекарственных средств, поэтому его рекомендуется принимать через полтора часа после того, как будет выпито основное лекарство.

Больные, страдающие диареей после химиотерапии, часто подвержены анемии. Для восстановления организма назначаются препараты железа. Самым эффективным считается Тотема.

Лечение диареи III и IV степени

Понос III и IV степени устраняется только в стационаре. Пациентам противопоказано лечиться дома самостоятельно. В особо тяжелых случаях проводится внутривенное вливание глюкозы и плазмы.Как остановить диарею после химиотерапии


  1. При очень продолжительном поносе врач назначает препарат Октреотид. Он предупреждает развитие шокового состояния. Но принимать его можно только в условиях больницы под контролем врачей.
  2. Если у пациента наблюдается понос с высокой температурой, ему показан курс антибиотиков широкого спектра действия.
  3. После прохождения курса антибактериальных препаратов больным назначаются средства для нормализации работы кишечника. С этой целью применяются различные биопрепараты, например, Бификол по одной капсуле три раза в день.

Диета после химиотерапии

Лечение диареи после химиотерапии обязательно должно сочетаться с правильным питанием. Его принципы:

  1. Диета после химиотерапии всегда направлена на разгрузку кишечника. Для этого в больших количествах нужно пить минеральную воду без газа.
  2. На второй день после проведения лучевой терапии можно есть жидкую пищу.
  3. Следующие пять дней рацион должны составлять продукты, не содержащие клетчатки, так как она очень трудно переваривается и может раздражать кишечник. Питание должно быть обогащено белками.

Запрещено есть:

  • жирное мясо,
  • копченое,
  • соленое,
  •  маринованные продукты,
  • кислые фрукты и овощи,
  • бобовые,
  • лук, чеснок.

Пациентам также нужно отказаться от свежего хлеба, сдобной выпечки. Полностью исключаются из рациона все молочные продукты. Овощи и фрукты можно есть только после того, как с них будет счищена кожура.

Пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости, ее объем должен составлять не менее двух литров в сутки. Вся пища должна приниматься только в теплом виде. Холодная или очень горячая еда будет раздражать слизистую кишечника. Продукты необходимо тщательно пережевывать.

Если после проведения курса химиотерапии у пациента наблюдается понос, необходимо обратиться к врачу и не запускать это состояние. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

1zhkt.ru

Причины и основные рекомендации

Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

Понос после химиотерапии лечение

  1. В результате основного заболевания.
  2. После хирургического вмешательства.
  3. При проведении лучевой терапии (облучение нижней части тела).
  4. Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
  5. Присоединение кишечной инфекции.
  6. Неправильное питание.
  7. Психоэмоциональный фактор.
  8. Непосредственное влияние химиопрепаратов.

Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевту, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонно к постепенному ухудшению и может достигнуть максимума за считанные дни.

Врач должен определить истинную причину возникновения диареи, поскольку если понос явился следствием воздействия химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

Понос после химиотерапии лечение

Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.

При необходимости делают ректороманоскопию, анализ крови на стерильность, рентгеновскую диагностику.

Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

Вернуться к оглавлению

I или II степень диареи

Понос после химиотерапии лечениеЕсли у пациента отмечается легкая или средняя степень, то лечение заключается в восполнении теряющейся жидкости перорально. Быстрому восстановлению нехватки жидкости и солей способствует прием препарата Регидрон. Болевой синдром снимается при помощи анальгетиков и спазмолитических средств (но-шпа, баралгин, платифиллин).

Больному рекомендуется принимать Лоперамид (Имодиум, Энтеробене). От данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде боли в животе, головной боли, головокружения, сухости во рту. Иногда возникает тошнота и рвота.

Неплохое действие оказывает и препарат Диосорб (Смекта). Он применяется при диарее любого происхождения и направлен на укрепление слизистой оболочки кишечника. Практически не имеет побочных эффектов. Снижает скорость всасывания лекарственных препаратов, поэтому после внутреннего приема любого средства и до приема Диосорба должно пройти не менее 1,5 часов.

Неоинтестопан, или Аттапульгит, также эффективно действует при диарее. Он снижает количество дефекаций за счет адсорбции токсинов и возбудителей инфекции в слизистой кишечника. Способствует нормализации флоры.

Для лечения диареи широко используются травы, обладающие вяжущим эффектом. К ним относится кора дуба, зверобой, черника, ромашка.

Потеря крови при диарее, подавление противоопухолевыми препаратами активности клеток костного мозга приводят к развитию анемии. Для восстановления уровня гемоглобина применяют средства, стимулирующие работу костного мозга. Одним из таких препаратов является Эритропоэтин. В качестве заместительной терапии используются железосодержащие средства. Наиболее эффективное среди них – Тотема. В качестве вспомогательной терапии назначают глюкокортикоиды.

Вернуться к оглавлению

III или IV степень диареи

Понос после химиотерапии лечениеВ тяжелых случаях больному назначается парентеральное вливание глюкозы, плазмо- и кровезаменителей, растворы электролитов.

При продолжительности диареи двое суток и более применяется препарат Октреотид (Сандостатин). Он помогает предотвратить шок и гиповолемию. Проводится такое лечение только в стационарных условиях и под контролем врача.

Применяются витамины, антибиотики и антидиарейные препараты. В данном случае это абсорбенты, сульфат атропина, опиаты.

Если понос после химиотерапии у больного сопровождается высокой температурой, то это служит сигналом к тому, что необходимо проводить антибактериальную терапию. Как правило, для этого используются антибиотики широкого спектра действия.

Лечение после восстановления стула заключается в нормализации микрофлоры кишечника. Для этого в арсенале врача есть множество биотических препаратов.

Вернуться к оглавлению

Диета при лечении болезни

А что делать после химиотерапии в плане питания? Важно соблюдать определенную диету.

Понос после химиотерапии лечение

Вначале для разгрузки кишечника следует принимать только жидкую и легкую для переваривания пищу. Она может быть отваренной или приготовленной паровым способом. В первый день можно пить только негазированную воду.

До 5 дней от начала лечения требуется ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной еды. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука. Нельзя есть все виды бобовых, кислые ягоды и фрукты. Под запретом также свежий хлеб и хлебные изделия. Не использовать грубоволокнистую пищу, так как она очень тяжело переваривается и является дополнительной нагрузкой на кишечник.

Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание – частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.

Иногда осложнением при химиотерапии бывает запор. Это встречается гораздо реже. Что делать поле того, как появляется такая проблема? Обычно при пересмотре продуктов питания больного удается успешно избежать такой неприятности. Для того чтобы избавиться от поноса, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, пища должна содержать продукты с грубой клетчаткой и кисломолочную продукцию. Слабительные средства принимать следует только в крайнем случае и по совету лечащего врача.

Понос после химиотерапии лечение

≫ Больше информации по теме: http://onkoved.ru/lechenie/diareya-posle-ximioterapii-lechenie.html

live-excellent.ru

Часто у онкологических больных возникает диарея после химиотерапии, лечение которой необходимо, особенно если она сильно выражена и связана с опасностью для жизни больного. При анализе 43 препаратов-цитостатиков было доказано, что 18 из них в 10% случаев лечения имеют такой побочный эффект.

Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

Диарея в момент лечения средствами для химиотерапии объясняется, в первую очередь, их токсическим воздействием на эпителиальные клетки тонкого и толстого кишечника. Гораздо реже это происходит через развития, под действием цитостатиков, патогенной микрофлоры или холинергическую воздействия препарата.

Такое осложнение, как диарея, оценивается с точки зрения ее выразительности. Выделяют следующие степени тяжести:

  • I степень. Стул становится жидким, дефекация происходит до трех раз за день.
  • II степень. Частота дефекации достигает до 6 раз, в кишечнике могут быть небольшие спазмы, отмечаются следы слизи.
  • III степень. В стуле отмечаются кровяные выделения, сильные спазмы. Дефекация – до 9 раз в день.
  • IV степень. Стул до 10 раз и чаще. Кровь в кале. Выраженное обезвоживание.
  • При диарее после проведения химиотерапии может наступить ортостатический коллапс, головокружение, слабость и заторможенность. Часто возникают схваткообразные боли в кишечнике, в стуле наблюдается кровь и слизь. С массированной потерей жидкости наступает дегидратация тканей, потеря электролитов и, как следствие, сгущение крови, анемия, истощение, нарушение сердечного ритма.

    Причины и основные рекомендации

    Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

  • В результате основного заболевания.
  • После хирургического вмешательства.
  • При проведении лучевой терапии (Облучение нижней части тела).
  • Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
  • Присоединение кишечной инфекции.
  • Неправильное питание.
  • Психоэмоциональный фактор.
  • Непосредственное влияние химиопрепаратов.
  • Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевтов, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонное к постепенному ухудшению и может достичь максимума за считанные дни.

    Врач должен определить настоящую причину возникновения диареи, поскольку если понос появился следствием влияния химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

    Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

    Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.

    При необходимости делают ректороманоскопию, анализ крови на стерильность, рентгеновскую диагностику.

    Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

    I или II степень диареи

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликуванняЕсли у пациента отмечается легкая или средняя степень, то лечение заключается в заполнении теряется жидкости перорально. Быстрому восстановлению недостатка жидкости и солей способствует прием препарата Регидрон. Болевой синдром снимается с помощью анальгетиков и спазмолитических средств (но-шпа, баралгин, платифиллин).

    Больному рекомендуется принимать Лоперамид (Имодиум, Ентеробене). От данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде болей в животе, головной боли, головокружение, сухость во рту. Иногда возникает тошнота и рвота.

    Неплохое действие оказывает и препарат Диосорб (Смекта). Он применяется при диарее любого происхождения и направлен на укрепление слизистой оболочки кишечника. Практически не имеет побочных эффектов. Снижает скорость всасывания лекарственных препаратов, поэтому после приема внутрь любого средства и до приема Диосорба должно пройти не менее 1,5 часов.

    Неоинтестопан, или Аттапульгит, также эффективно действует при диарее. Он снижает количество дефекаций за счет адсорбции токсинов и возбудителей инфекции в слизистой кишечника. Способствует нормализации флоры.

    Для лечения диареи широко используются травы, обладающие вяжущим эффектом. К ним относится кора дуба, зверобой, черника, ромашка.

    Потеря крови при диарее, подавление противоопухолевыми препаратами активности клеток костного мозга приводят к развитию анемии. Для восстановления уровня гемоглобина применяют средства, стимулирующие работу костного мозга. Одним из таких препаратов является Эритропоэтин. В качестве заместительной терапии используются железосодержащие средства. Наиболее эффективное среди них – Тотема. В качестве вспомогательной терапии назначают глюкокортикоиды.

    III или IV степень диареи

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликуванняВ тяжелых случаях больному назначается парентеральное вливание глюкозы, плазмо-и кровезаменителей, растворы электролитов.

    При продолжительности диареи двое суток и более применяется препарат Октреотид (Сандостатин). Он помогает предотвратить шок и гиповолемию. Проводится такое лечение только в стационарных условиях и под контролем врача.

    Применяются витамины, антибиотики и антидиарейные препараты. В данном случае это абсорбенты, сульфат атропина, опиаты.

    Если понос после химиотерапии у больного сопровождается высокой температурой, то это служит сигналом к тому, что необходимо проводить антибактериальную терапию. Как правило, для этого используются антибиотики широкого спектра действия.

    Лечение после восстановления стула заключается в нормализации микрофлоры кишечника. Для этого в арсенале врача есть множество биотических препаратов.

    Диета при лечении болезни

    А что делать после химиотерапии в плане питания? Важно придерживаться определенной диеты.

    Диарея писля химиотерапиї: особливости ликування

    Сначала для разгрузки кишечника следует принимать только жидкую и легкую для переваривания пищи. Она может быть отварной или приготовленной паровым способом. В первый день можно пить только негазированную воду.

    До 5 дней от начала лечения нужно ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной пищи. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука. Нельзя есть все виды бобовых, кислые ягоды и фрукты. Под запретом также свежий хлеб и хлебные изделия. Не применять препарат грубоволокнисту пищу, так как она очень тяжело переваривается и является дополнительной нагрузкой на кишечник.

    Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

    Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должен составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание – частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.

    Иногда осложнением при химиотерапии бывает запор. Это встречается гораздо реже. Что делать поле того, как появляется такая проблема? Обычно при просмотре продуктов питания больного удается успешно избежать такой неприятности. Для того чтобы избавиться от поноса, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, пища должна содержать продукты с грубой клетчаткой и кисломолочную продукцию. Слабительные средства следует принимать только в крайнем случае и по совету врача.

    ok-doctor.xyz

    Нужна ли госпитализация при диарее после химиотерапии

    Больным требуется больничное лечение диареи после химиотерапии, особенно, если понос сопровождается температурой, кровью в кале, обезвоживанием, рвотой и стойким отсутствием улучшений во время домашнего лечения. Лечащего врача нужно поставить в известность о своем самочувствии.

    Если срочно нужна консультация или помощь, всегда можно обратиться в скорую помощь и узнать, что предпринять. По необходимости дежурный направит бригаду скорой помощи, чтобы перевезти пациента в медицинское учреждение.

    Регидратация при диарее

    У пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как диарея после химиотерапии лечение будет включать первым делом препараты для восполнения жидкости в организме. При поносе из организма вымываются минералы, которые необходимо вернуть. Для приема внутрь врачи назначают препараты в пакетиках, которые удобно растворять в воде — гидровит, регидрон, гидровит форте. При желании можно приготовить нужный состав раствора самостоятельно. Для приготовления 1 л раствора для регидратации нужно добавить в 3 стакана воды:

    • 1 ч.л. соды;
    • 4 ст.л. сахара;
    • 1 ч.л. соли;
    • 1 стакан сока из фруктов (яблочный, рябиновый, смородиновый).

    Сок добавляется, чтобы вернуть в организм калий, которым богаты фрукты и овощи. Пить раствор нужно понемногу, часто. Принимаемые блюда и напитки должны быть комнатной температуры, горячие и холодные не стоит употреблять. Полезно включить в рацион некрепкий сладкий чай, кислые соки. Запрещено кофе и молоко. Газировку нужно исключить из рациона, поскольку она раздражает слизистую желудка. Полезными будут вяжущие отвары из черники, зверобоя, ромашки, мускатного ореха, коры дуба.

    Питание при диарее после химиопрепаратов

    Рацион пациентов, у которых наблюдается понос после химиопрепаратов, нужно скорректировать по тому же принципу, по какому рекомендуется диета при любом виде диареи. Питание пациента должно быть дробным и частым.

    Основные принципы диетического питания:

    • можно употреблять отварное нежирное мясо и рыбу, йогурт без сахара, кефир, вареные яйца, рисовую кашу, сухари и белый хлеб;
    • фрукты и овощи можно употреблять в печеном виде, желательно очистив от кожуры. Идеальный вариант – вареный картофель, бананы. Яблоки поначалу нужно запекать;
    • нужно ограничить употребление грубой клетчатки – черного хлеба, отрубей и пр.;
    • запрещено при диарее есть острую и жирную пищу, алкоголь и молоко, орехи и грибы, сладости и газообразующие продукты (сливы, фасоль, виноград, горох и др.).

    Пробиотики от диареи

    Сбалансированный состав микрофлоры влияет на  переваривание пищи, а также вытеснение патологических микробов. Лучшим пробиотиком считается пробифор. В каждой порции лекарства – 500 млн КОЕ бифидобактерий. В случае острой диареи пробифор по эффективности не уступает антибиотикам. Бифидобактерии быстро восстанавливают нормальную микрофлору. Принимают препарат дважды в день по 2-3 пакетика. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

    Пробифор можно заменить бифидумбактерином форте, если взять 10-кратную дозу последнего. Бифидумбактерин содержит то же действующее вещество, но в дозировке 50 млн КОЕ. Поэтому в целях экономии выгоднее лечиться пробифором. Поддерживающее лечение после основного можно осуществлять с помощью аципола, линекса, бифиформа, ацилакта, энтерола.

    Лоперамид от поноса

    Диарея после химиотерапии. ЛечениеЛекарство лоперамид и его аналоги (лопедиум, диара, имодиум и др.) продается без рецепта. Лоперамид не является наркотическим веществом, но оказывает влияние на опиатные рецепторы в стенках кишечника. Препарат не только замедляет перистальтику, но и снижает секрецию жидкости в просвет кишечника. Лоперамид запрещено давать детям до 6 лет, а до 12 лет его назначают с осторожностью из-за токсичного влияния на головной мозг.

    Капсулу лоперамида запивают водой, не разжевывая. Если препарат приобретен в форме лингвальных таблеток, они проглатываются со слюной без запивания водой. Лоперамид принимают по 2 мг после каждого посещения туалета.

    Максимальная дозировка в сутки – 8 таблеток. Если в течение 12 часов нет позывов посетить туалет, лоперамид больше применять не нужно. Пожилым пациентам с нарушениями в работе печени можно не более 2 таблеток лекарства в день.

    Лоперамид относят к симптоматическим препаратам от диареи, независимо от ее причины. Нужно осторожно назначать лекарство при инфекционной диарее, в таком случае патогенные микробы останутся в организме, отравляя его изнутри. Противопоказание к приему лоперамида является язва. После химиотерапии лоперамид поможет остановить понос. В случае его неэффективности (редко) врач может назначить окреотид трижды в день.

    Какие энтеросорбенты принимать от диареи

    Многим известны такие препараты, как смекта и энтеросгель – энтеросорбенты, которые время от времени принимают люди в случае краткосрочного несварения, пищевой инфекции.

    Слишком долго применять  препараты не следует, поскольку вместе с патогенными веществами они впитывают и выводят из организма и полезные. Именно такие лекарства назначают при диарее после химиотерапии, обычный активированный уголь может раздражать кишечник.

    Смекта, в отличие от активированного угля, не раздражает, а защищает слизистую кишечника, повышая устойчивость к токсинам и раздражающим веществам. Препарат может останавливать ротавирус, активизирует свертывание крови, что  важно в случае кровоизлияний в слизистой кишечника. Принимают смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день, затем переходят на 1 пакетик в день. Аналогом смекты является энтеросгель, но обойдется он в три раза дороже.

    Кишечные антисептики от поноса

    Как остановить диарею после химиотерапии» alt=»Диарея после химиотерапии. Лечение» width=»220″ height=»165″ sizes=»(max-width: 220px) 100vw, 220px» data-srcset=»/wp-content/uploads/2017/03/3832_3-47—300×225.jpg 300w,/wp-content/uploads/2017/03/3832_3-47-.jpg 340w, http://wmedik.ru/wp-content/uploads/2017/03/3832_3-47—300×225.jpg»>Учитывая показания, врач может назначить дополнительные препараты от диареи, кроме перечисленных выше. Подозревая кишечную инфекцию, врач выписывает нифуроксазид и галавит.

    Нифуроксзазид (эрсефурил, энтерофурил, стопдиар) не всасывается из желудочно-кишечного тракта, активен против патогенных бактерий (стрептококки, стафилококки, шигелла, сальмонелла, кишечная палочка). Нифуроксазид не вызывает привыкания у патогенных бактерий, не изменяет микрофлору кишечника. Взрослые принимают 4 раза в день по 2 таблетки (200 мг). Курс лечения длится 5-6 дней. В случае если у пациента серьезная кишечная инфекция, врач назначит антибиотики, поскольку нифуроксазид не справится. Другая причина назначить антибиотики – высокая температура на фоне сниженного уровня нейтрофилов в крови. В такой ситуации пациента нужно госпитализировать.

    Галавит оказывает противовоспалительное иммуномодулирующее свойство. Отлично работает при токсикоинфекциях и кишечных инфекциях. Экономичнее применять галавит в таблетках, которые обойдутся в 2 раза дешевле, чем свечи или флаконы. Лекарство принимают по 1 таблетке трижды в день, курс – 3-4 дней. За это время симптомы должны пройти.

    wmedik.ru