Что такое понос?

Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:

Причины поноса


Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Причины поноса у взрослых

Причины поноса

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.


Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Вирусные инфекции

  1. Ротавирусы;

  2. Энтеровирусы;

  3. Аденовирус;


Бактериальные инфекции

  1. Сальмонеллез;

  2. Дизинтерия (шигеллез);

  3. Холера;

  4. Пищевые токсикоинфекции;

  5. Эшерихиоз;

Ферментативная недостаточность

  1. Панкреатит;

  2. Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;

  3. Ферментопатии;

  4. Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;

Заболевания кишечника

  1. Энтерит;

  2. Энтероколит;

  3. Неспецифический язвенный колит;

  4. Болезнь Крона;

  5. Болезнь Уиппла;


Опухолевые разрастания

  1. Полипы;

  2. Аденокарциномы;

  3. Дивертикулы, осложненные воспалением;

Аутоиммунные заболевания

  1. Поражение кишечника при красной волчанке;

  2. Ревматоидный артрит;

  3. Атопический дерматит и аллергические реакции;

Интоксикации

  1. Отравление нитратами;

  2. Тяжелые металлы;

  3. Ядохимикаты;

  4. Бытовая химия;

Медикаментозные влияния

  1. Антибиотики;

  2. Цитостатики;

  3. Передозировка слабительными;

  4. Антихолинэстеразные средства и прокинетики;


Желудочно-кишечные кровотечения

  1. Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

  2. Тонкокишечные кровотечения;

  3. Толстокишечные кровотечения;

Понос после приема антибиотиков

Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.

Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.

Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.


Причины поноса

Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.

 

Виды поноса

Что такое понос

  • Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

  • Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.

  • Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.

  • Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.

  • Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.

  • Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).


Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Симптомы поноса

понос

Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.


Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.

Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.


Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.

В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Цвет поноса у взрослого

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.


Понос зелёного цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса у взрослых

Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.

Вид диареи

Базовые группы препаратов

Инфекционная

  1. Антибиотики;

  2. Кишечные антисептики;

  3. Замедляющие перистальтику;

  4. Сорбенты;

  5. Ферменты;

Ферментативная

Заместительная терапия ферментными препаратами

Заболевания кишечника

  1. Антибиотики;

  2. Специфические противовоспалительные кишечные препараты;

  3. Глюкокортикоидные гормоны;

Кровотечения

  1. Противоязвенные препараты;

  2. Гемостатики;

  3. Инфузии;

Интоксикации

  1. Промывание желудка и клизмы;

  2. Сорбенты;

  3. Нормализаторы моторики;

Понос после антибиотиков

  1. Противогрибковые;

  2. Сорбенты;

  3. Пробиотики;

Диета при поносе у взрослых

Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.

Что можно есть при поносе?

Виды продуктов

Что нельзя есть при поносе?

Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье

Хлеб и мучные блюда

Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье

Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски

Мясные продукты

Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая

Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт

Молочные изделия

Цельное молоко, жирная сметана, сливки

Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель

Овощи и фрукты, ягоды

Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос

Гречневая, рисовая, овсяная

Крупы и каши

Манная

Категорически запрещены

Бобовые и горох

Фасоль, горох в любом виде

Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник

Орехи и сухофрукты

Изюм, курага, все виды орешков

Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.

Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.

Автор статьи: Сорокин Алексей Дмитриевич, врач-проктолог, специально для сайта ayzdorov.ru

kakbyk.ru

Причины изменения цвета стула

Виды гельминтовПричинами изменения консистенции и цвета стула могут быть разные факторы. Чаще всего это нарушения нормального пищеварения, которые спровоцированы различными патогенными микроорганизмами. Серый или коричневый понос может наблюдаться в таких случаях:

  • Наличие паразитов в пищеварительном тракте. Главное место среди всех подобных болезней отведено амебной дизентерии. Инкубационный период этой болезни длится всего до недели. Когда этот срок истекает, появляются все характерные для заболевания симптомы – спазматическая боль в области живота, слабость и апатия, а также небольшое повышение температуры тела. Все эти признаки дополняет понос серого цвета.
  • Инфекции вирусного характера. Такие патологии у детей встречаются очень часто, что можно объяснить неокрепшей иммунной системой. Многие патологии желудочно-кишечного тракта, которые спровоцированы вирусами, также протекают у детей с поносом сероватого оттенка. Кроме водянистого стула, необычного цвета вирусным недугам характерны такие симптомы – высокая температура и тошнота, которая заканчивается обильной рвотой.
  • Инфекции бактериального характера. Эти патологии вызваны населением пищеварительного тракта болезнетворными бактериями. Инкубационный период может быть достаточно небольшим от одних суток до нескольких дней. После этого часто появляется серый понос у ребенка. Сопутствующие признаки бактериальной патологии – это головная боль, боли в желудке, высокая температура и плохой аппетит.

Определить, что точно стало причиной водянистого стула сероватого цвета или темно-коричневого может только врач. Для точной постановки диагноза необходимо сдать ряд анализов, на основании которых назначается лечение.

При появлении диареи необычного цвета стоит обязательно обратиться за консультацией к врачу, чтобы не допустить опасных осложнений.

Что еще может вызвать диарею серого цвета у ребенка

Прикорм для ребенкаВодянистый стул у маленьких детей – это довольно частое явление и в большинстве случаев не несущее опасности здоровью. Это объясняется несовершенством пищеварительных органов или неправильно организованным питанием. Но в тех случаях, когда цвет испражнений не желтый, а серый или грязно-коричневый, стоит обязательно проконсультироваться с педиатром.

Даже если у ребенка понос серого цвета, но это не сопровождается другими симптомами, то можно с уверенностью говорить о том, что такие изменения были вызваны новыми продуктами прикорма или сменой молочной смеси. Врачи выделяют еще несколько безобидных причин, которые могут спровоцировать серый цвет испражнений у маленького ребенка:

  1. Если на каловых массах заметны серебристые оболочки, похожие на мыльную пленку, и ребенок вскармливается коровьим молоком, то можно говорить о плохом разведении молочной продукции.
  2. При водянистом стуле серого цвета, который имеет гнилостный запах, необходимо скорректировать питание малыша. Что стоит добавить в рацион питания, а что исключить – это сможет подсказать врач-педиатр.
  3. Понос сероватого оттенка может быть и у детей, которые проходят лечение железосодержащими препаратами.

Ни одна из таких причин диареи не представляет опасности для здоровья малыша. Но это верно только в том случае, если такое изменение стула не сопровождается повышенной температурой, болью в животе, рвотой, вялостью и прочими неприятными явлениями. Если состояние ребенка заметно ухудшилось, то стоит немедленно обращаться к врачу. Подобная симптоматика может говорить о кишечной инфекции, например, о ротавирусной инфекции. Водянистый стул, при несвоевременном лечении, может привести к серьезным осложнениям.

Стоит помнить, что у маленьких детей очень быстро развивается обезвоживание, которое может привести к необратимым последствиям.

Что делать при диарее необычного цвета у ребенка

Ребенок пьет водуЕсли у ребенка понос коричневого цвета или непривычного серого, то в первую очередь необходимо разобраться с причиной такого явления. Иногда без помощи квалифицированного специалиста это сделать трудно, поэтому желательно сразу обращаться в больницу. До визита к врачу необходимо проанализировать, не менялся ли рацион питания ребенка и не вводились ли новые продукты.

Если по какой-то причине попасть к врачу пока не получается, то можно предпринять такие действия:

  1. Давать малышу много пить, желательно чистую кипяченую воду.
  2. Если есть подозрение на ротавирус, то малышу дают адсорбенты.
  3. Корректируют питание ребенка, из рациона нужно исключить капусту, бобовые и другие продукты, которые могут вызывать диарею.

За крохой необходимо постоянно наблюдать, если наблюдается ухудшение состояния, нужно вызывать скорую помощь.

Если общее состояние ребенка не нарушено, а только изменен цвет каловых масс, то допустимо понаблюдать за крохой около 2 суток. Если это явление спровоцировано не патологией, то за это время все приходит в норму.

Если есть подозрение, что изменению цвета стула способствовала новая молочная смесь, не стоит сразу метаться в поисках новой. Возможно именно так организм грудничка адаптируется к новому питанию, ведь что не говори, а пищеварительная система младенца рассчитана лишь на грудное молоко.

Довольно часто цвет стула меняется при лечении некоторыми лекарственными препаратами, например, аугментином, панадолом или нурофеном, особенно если они прописаны в большой дозе. При отмене этих медикаментов все быстро приходит в норму.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Ребенок у врачаКогда стул пепельного цвета держится более 4 суток и при этом здоровье малыша заметно ухудшается с каждым днем, необходимо обращаться к врачу. Насторожить родителей должна высокая температура тела, рвотные позывы, вздутие живота и пожелтение кожных покровов.

Врач обязательно назначит ряд анализов, которые нужно будет сдать, чтобы уточнить диагноз. Ранняя диагностика очень важна при любых заболеваниях и изменение цвета кала играет здесь не последнюю роль.

Категорически запрещено давать ребенку без назначения врача любые медикаменты, кроме адсорбентов и жаропонижающих средств.

При вовремя начатом лечении состояние здоровья малыша быстро улучшается, и он идет на поправку. В период реабилитации очень важно соблюдать диетическое питание, чтобы не нагружать пищеварительные органы.

otravlenye.ru

Темно-коричневый жидкий стул

Темный коричневый цвет стул приобретает в результате воспалительных процессов – колитов, язв и некоторых других патологий. Возникает диарея, при этом оттенок ближе к очень темно-коричневому и даже почти черному. Пищеварение также страдает, возникает постоянное ощущение дискомфорта.

Важно! Если речь идет о колитах, то в кишечнике появляются язвы, которые могут приводить к частому чередованию запора с диареей.

В результате нарушаются все процессы передвижения как переваренной, так и не переваренной пищи. Начинается брожение, еда долго задерживается в некоторых отделах кишечника. Для точного выявления причины патологии нужно обращаться к доктору, проводить обследование и сдавать анализы. Однако сам по себе жидкий стул уже должен насторожить при регулярном возникновении.

При воспалительных процессах лечение начинается с устранения воспаления, и только потом оно переходит на борьбу с симптомами. Когда диарея с темным поносом будет вылечена, важно придерживаться профилактических мер, умеренно питаться и следить за самочувствием.

Темный кал от лекарствМужчина сидит на унитазе

Существует несколько типов лекарств, который приводят к появлению темного или зеленоватого кала. В зависимости от интенсивности терапии и сопутствующего лечения стул может быть жидким. Нередко к этому приводят:

  • вещества с железом;
  • лекарства системного применения, например растительные добавки;
  • продукция с висмутом (при лечении язвенных поражений ЖКТ);
  • активированный уголь также делает кал черным или даже темно-зеленым;
  • некоторые противовоспалительные средства могут вызывать потемнение кала.

Существуют препараты с ацетилсалициловой кислотой. При их применении следует быть предельно осторожными, так как они приводят не к затемнению стула, а к возникновению кровотечений. В результате стул становится темным.

Рацион и диарея с черным стулом

Самая распространенная причина появления черного или зеленого цвета стула у взрослого или ребенка – это резкая смена рациона или злоупотребление некоторыми продуктами:

  • кровяная колбаса;
  • чрезмерное количество кофе или напитков с кофеином;
  • субпродукты с высоким содержанием железа;
  • томатный сок;
  • свекла, черника и другие красящие растительные продукты.

При переедании нередко появляется жидкий стул. Однако дополнительных симптомов в виде болей живота или температуры не возникает.

Важно! Черные вкрапления в кале у ребенка или взрослого человека ошибочно принимаются за поражение гельминтами. Они не могут быть такого оттенка. Обычно черные точки – это остатки непереваренной пищи, которые под процессом окисления потемнели.

Жидкий стул относительно темного цвета может возникнуть и в других ситуациях, связанных с питанием:

  • начало строгой диеты с резким ограничением какой-либо группы продуктов (полное ограничение сладкого, устранение жиров или мяса, хлеба, любые другие факторы);
  • употребление минерально-витаминных комплексов;
  • чрезмерное употребление алкоголя в течение нескольких дней.

Как только подобные факторы будут устранены, стул нормализуется и станет нормального цвета.

Проблемы со стулом у мужчиныЧерная диарея как фактор болезни

При отсутствии изменений в рационе, но при наличии подозрений на некоторые заболевания ЖКТ, можно начать поиски причин черного жидкого стула: при нарушениях в работе ЖКТ возможно развитие кровотечений в верхних отделах желудка. В результате кал становится темным.

Патология обнаруживается и при других дегенеративных состояниях:

  • варикозное расширение в кишечнике;
  • рост новообразований;
  • периодический понос черного оттенка говорит о прогрессирующем воспалении в ЖКТ.

Всегда подобные патологии сопровождаются сопутствующими симптомами, не заметить которые сложно. Так, при нахождении очага воспаления в желудке возможно появление рвоты с кровью, общая слабость и низкое давление с головокружениями.

Важно! Кал черного цвета у малыша или взрослого человека может свидетельствовать о патологиях, не связанных с ЖКТ. При сердечной недостаточности и открывшемся кровотечении возможно подобное состояние.

Другие симптомы, которые должны натолкнуть на мысль о развитии опасной патологии: температура, тошнота и рвота, болезненные ощущения по всей области ЖКТ.

Темный стул и беременность

Факторов, почему во время беременности возникает темный жидкий стул, отличных от обычных причин не так много. Первое – это витаминные комплексы с повышенным содержанием железа и других компонентов для правильного развития плода.

При отсутствии витаминов и добавок, которые могут привести к появлению черной диареи, нужно сдать биохимический анализ крови. Если дело в язвенной болезни, то назначается анализ на скрытую кровь. Экстренного обращения в скорую помощь требует состояние, сопровождаемое холодным потом, кровотечением и бледностью.

Темно-зеленый поносДиетический суп

У взрослого человека частый зеленый понос, сопровождаемый метеоризмом, может возникнуть в результате дисбактериоза. Такими же признаками характеризуется патология и у детей любого возраста. Для восстановления микрофлоры назначают приемлемую диету, пробиотики, пребиотики и ферменты. Однако для начала нужно убрать все причины развития состояния (плохое питание, последствие приема антибиотиков).

Тёмный понос у ребенка

У детей старше 1-2 лет темный понос развивается по тем же причинам, что и у взрослых людей. В некоторых ситуациях он может быть признаком нормы. Если у ребенка ухудшается самочувствие, то важно следить за развитием симптомов и своевременно обращаться к доктору.

В случае, если постепенно увеличивается температура, а ребенок становится менее активным, то нужно вызывать скорую. У новорожденного ребенка темный понос развивается в результате специфических причин:

  • на 2-4 день жизни патология может быть признаком отхождения крови, заглоченной во время родов. Через некоторое время патология пройдет;
  • у ребенка до 1 года черный понос возникает при переходе на смешанное питание, так как его рацион расширяется. Богатые железом продукты, некоторые слабящие компоненты дают такой резкий отклик организма;
  • патологией, требующей лечения, у новорожденного нужно считать кровотечение. Распознать его легко, ведь диарея сопровождается повышением температуры, болью, постоянным плачем и рвотой.

Таким образом, черный жидкий стул, а также диарея темного зеленого цвета – не всегда признак опасной патологии. Но если нарушения длятся больше нескольких суток, к ним присоединяются симптомы температуры, рвоты и болезненные ощущения, то нужно обращаться к доктору.

diarey.net

Признаки тяжелого течения диареи

При поражении тонкого кишечника стул очень жидкого характера (включает в себя непереваренные остатки пищи) и может доходить до 6 раз на день, вызывает боли внизу живота, в области пупка.

Если заболевание касается толстого кишечника, диарея достигает 10 и больше раз в день, вызывает спазмы в животе, режущие боли и ложные позывы к дефекации.

Различают две формы диареи:

  • острая (с течением до двух недель);
  • хроническая (длится больше 3 недель).

Жидкие испражнения до трех раз в сутки считаются вполне нормальными. Превышение этого количества говорит о тяжелом течении поноса. Тогда к большому количеству испражнений добавляются ложные позывы и недержание стула.

Основным последствием продолжительного поноса является сильное обезвоживание организма и потеря электролитов, это состояние может угрожать жизни человека. Поэтому меры в отношении диареи должны приниматься незамедлительно.

Цвет поноса – индикатор болезни

Но не только частота испражнений имеет значение, Для определения причины, вызвавшей это расстройство, многое что может “рассказать” цвет поноса.

1. Пожалуй, самой распространенной является диарея желтого цвета. Такой окрас обозначает, что при прохождении через кишечник каловые массы не успевают получить обычную окраску из-за быстроты их выведения. Понос желтого цвета чаще всего обозначает наличие инфекции в организме человека. Обычно в этом случае к диарее присоединяется и повышение температуры тела. Желтый цвет понос может приобрести в результате приема некоторых лекарственных средств. Такой цвет жидкий стул приобретает и при заражении вирусным гепатитом. В этом случае потребуются дополнительные обследования функционирования печени.

2. Понос белого цвета может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. В этом случае в нем будут присутствовать непереваренные остатки пищи. У детей первого года жизни понос белого цвета может быть спровоцирован некоторыми смесями для искусственного вскармливания или переходом малыша на новый вид прикорма/вскармливания. В период прорезывания зубов также может возникать диарея именно белого цвета. Если частота испражнений невелика или понос случается периодически, то особых беспокойств он вызывать не должен. Если же испражнения частые и цвет их белый, требуется консультация врача.

3. Зеленый цвет поноса – признак брожения углеводов, бактериальной инфекции. Обычно он сопровождается зловонным запахом, выделением с испражнениями слизи и кровяных прожилок. Иногда возникают резкие боли в животе, тошнота, общая слабость. Иногда зеленый цвет обозначает какие-то заболевания печени. Самой безопасной причиной такого поноса является употребление зелени в большом количестве.

4. Коричнево-черный, дегтеобразный понос является признаком внутреннего кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, если не принимался активированный уголь (он также может окрашивать стул в черный цвет).

5. Черный цвет кала бывает при отравлениях ртутью. Такой цвет может указывать и на наличие внутренних кровотечений, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки или онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Если принимались препараты железа или витаминно-минеральные комплексы, стул также мог получить такую окраску.

6. Понос с ярко-красной кровью – симптом кровотечения в дистальных отделах ЖКТ. Самый угрожающий из всех видов поноса, так как обозначает продолжающееся активное излияние крови в желудочно-кишечный тракт. Вариантом его может быть понос темно-вишневого цвета. В случае такого поноса необходима срочная госпитализация.

Понос у маленького ребенка

В случае если понос случился у маленького ребенка, следует немедленно вызвать врача или даже бригаду скорой помощи. Обезвоживание крайне опасно для детского организма, так как потеря жидкости относительно веса ребенка значительна. Оно проявляется в виде жажды, сухости кожных покровов, вялости, у грудных детей западает большой родничок.

Образец жидкого стула целесообразно сохранить до прибытия врача. Это поможет ему верно определить причину, вызвавшую такую реакцию организма, и назначить адекватное лечение.

В любом случае, касается дело ребенка или взрослого человека, необходимо обратиться за помощью к врачу, стесняться этой “деликатной” проблемы не стоит, поскольку последствия ее могут быть достаточно серьезными и даже угрожающими жизни.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Причины

Форма и консистенция кала во многом зависит от его содержания, а также от количества присутствующей жидкости. Нормальный коричневый цвет дает стеркобилин, являющийся одним из продуктов желчного обмена. Поэтому, если у человека появился черный понос – причины могут быть самыми разнообразными, от банального изменения рациона (диета, новые блюда), приема специфических лекарств, например, активированного угля, до возникновения различных патологий, в том числе внутреннего кровотечения.

Физиологические

В просвет кишечника попадает много соли и жидкости. Если объемы этих компонентов во многом превышают норму, то перистальтика кишечника начинает усиленно функционировать, следствием чего и является диарея.

Если любая часть кишечника подверглась воспалительному процессу, например образованию колитов, то испражнения становятся более частыми, а окрас меняется на темный. В этом случае говорить о нормальном пищеварении и функционировании ЖКТ не приходиться.

Очень часто на физиологический понос черного цвета у человека влияют такие факторы, как изменение рациона питания, алкоголь и/или прием определенных медикаментов.

Питание

Понос темного цвета могут вызвать определенные продукты. Так, например, если человек накануне ел свеклу, колбасу с кровью, такие ягоды, как черника, чернослив, черная смородина, пил томатный сок или кофе в больших количествах, то его кал естественным образом окрасится в темный цвет, возможно с черными вкраплениями.

Диарея может также возникнуть при резкой смене ежедневного режима питания и вида употребляемых продуктов. Например, если человек сел на строгую диету, то организм может быстро не перестроиться, а потому ответить различными расстройствами кишечника. Одним из проявлений таких расстройств является черный кал.

В таких случаях не требуется какой-либо определенной терапии. Достаточно прекратить употребление продуктов, вызвавших черный жидкий стул, и вернуться к привычному режиму и рациону питания.

Алкоголь

Является частой причиной возникновения расстройств кишечника в форме диареи, особенно если имело место длительное употребление алкогольных напитков плохого качества. Именно диарея, а также черный цвет испражнений являются маркером острого алкогольного отравления.

Такое состояние опасно также и тем, что вредные вещества не успевают своевременно выводиться из организма, происходит его токсикация.

Необходимо в обязательном порядке прекратить употребление алкогольных напитков любой крепости, в некоторых случаях возможно обращение за наркологической помощью.

Медикаменты

Черный кал могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты. К этой группе относятся медикаменты, содержащие, например, железо или висмут, применяемый при лечении язвенных обострений ЖКТ.

Некоторые противовоспалительные и/или обезболивающие средства при длительном применении также могут вызвать различные кишечные расстройства, в том числе черный понос у взрослого человека.

Практически всегда черную пигментацию вызывает даже одноразовый прием активированного угля. Данное лекарство не вызывает диарею, наоборот, оно применяется именно в период различных кишечных расстройств и при отравлениях. Уголь связывает, абсорбирует и выводит из организма токсины, при этом параллельно может окрасить каловые массы в черный цвет.

Отдельно стоит отметить лекарственные препараты, содержащие в своем составе ацетилсалициловую кислоту в большом количестве. Они по своему прямому действию никак не могут окрасить кал в темный цвет. Однако их длительный и/или бесконтрольный прием может стать причиной возникновения такого опасного явления, как внутреннее кровотечение, одним из симптомов которого и является черный понос.

В этом случае требуется незамедлительная профессиональная медицинская помощь.

Другие заболевания

Этиология внезапной черной диареи может скрываться в различных патологиях и функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта. Потому как именно черный понос является своеобразным маркером, который указывает на возможное начало кровотечения, как правило, в верхних участках ЖКТ.

Причиной могут стать язвенные проявления в области двенадцатиперстной кишки, различные новообразования кишечника, воспаление толстой кишки или слизистой желудка, гистоплазмоза,  изменение состояния варикозных вен и многое другое. В большинстве случаях окрашивание каловых масс объясняется действием соляной кислоты, которая начинает скапливаться в желудочных жидкостях, а также трансформирует красный гемоглобин в черный гемин.

При таких патологиях однозначно появляются и другие симптомы.

Черную диарею могут сопровождать сильная тошнота, рвотные массы также темной пигментации, высокая температура, общее ослабленное состояние, головокружение и даже потеря сознания.

Когда следует обращаться к врачу?

Если причиной черного поноса не является какое-либо серьезное заболевание, а его появление спровоцировало, например, изменение рациона питания или прием определенных медикаментов, то, как правило, такое расстройство кишечника самоустранится в течение одного или двух дней.

Но если этого не произошло или, что еще хуже, черная диарея усилилась по кратности испражнений, стала сопровождаться другими симптомами (тошнота, рвота, температура, слабость, головокружения, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов и т.д.), а также обозначились первые признаки обезвоживания, необходимо в срочном порядке обратиться к участковому врачу либо вызвать скорую помощь. Терапевт назначит необходимые анализы, в случае необходимости направит на дополнительные исследования.

При получении комплексных результатов далее определит дальнейшее лечение пациента либо у гастроэнтеролога, либо у инфекциониста.

Диагностические исследования

В этом случае придет пройти ряд исследований, результаты которых в полной мере выявят клинический маркер определенного заболевания.

В основном для постановки диагноза пациенту необходимо пройти следующие процедуры.

Сдать анализы крови и кала, которые подтвердят или опровергнут наличие в организме кишечных инфекций и/или анемии. ФГДС (гастроскопия), предназначенная для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Обследование осуществляется при помощи гастроскопа, который через рот и пищевод вводится в желудок пациента. В силу того, что гастроскоп представляет собой специальный гибкий шланг, можно не только провести обширное исследование полости желудка, выявить дефекты пищевода или повреждения слизистой, но и в процессе обследования взять необходимый материал на биопсию. Проводиться только на голодный желудок, практически не вызывает болезненных ощущений и занимает немного времени. Колоноскопия направлена на обследование нижних участков ЖКТ. В этом случае эндоскоп вводится в задний проход пациента и далее постепенно продвигается по кишечнику. Процедура не вызывает сильных болей, но сопровождается специфическими неприятными ощущениями (вздутие, распирание кишечника и др.), но при этом позволяет максимально точно выявить различные новообразования, полипы и воспалительные очаги. Колоноскопия осуществляется после предварительной подготовки, а именно соблюдения определенной диеты в течение нескольких дней, а также приема накануне слабительных препаратов.

Черная диарея у детей

Как физиологическим проявлением, так и маркером определенной патологии может стать черный понос у ребенка. Клиническая картина во многом схожа с симптоматикой диареи у взрослого человека. Если ребенок, несмотря на понос, достаточно хорошо себя чувствует, выглядит веселым и бодрым, то, скорее всего, диарея имеет физиологическую природу. Возможно, в питание были введены новые продукты, у ребенка лезут зубы, либо это связано с приемом обезболивающих или жаропонижающих средств. Как правило, в таких ситуациях, дети не вызывают чувство тревоги, а их состояние не относится к разряду опасных, понос устранится в течение двух суток.

Если же картина противоположна, ребенок беспокоится, плохо спит, ест, повысилась температура, каловые массы не только окрасились в зеленый или черный цвет, а также излишне водянисты или с примесями слизи, возможны приступы рвоты, то необходимо или самостоятельно отвезти малыша в медицинское учреждение или же вызвать педиатра на дом.

Методы терапии

Если понос носит характер одиночного, не хронического проявления, то вполне можно обойтись приемом противодиарейных препаратов или соблюдением определенной диеты. Но следует всегда помнить, что повторяющийся черный понос – это не заболевание, это сопровождающий симптом какой-либо патологии ЖКТ. Поэтому, если диарея хроническая, протекает болезненно или параллельно с рвотой, температурой и т.д., необходимо пройти комплексное обследование в условиях стационара. Только врач может назначить соответствующую схему лечения на основе полученной клинической картины.

Самолечение при тяжелых патологиях, например, опухоли или внутреннем кровотечении, строго недопустимо.

Медикаменты

Если черный понос вызван физиологическими причинами, не является симптомом кишечной инфекции, раковой опухоли, внутренних язвенных повреждений либо других патологий ЖКТ, то для устранения диареи рекомендуется использовать следующие лекарственные препараты.

На практике является одним из самых эффективных противодиарейных медикаментов. Является природным средством, изготавливается из ракушечника особого сорта. Поглощает и выводит излишки кислот, токсины и вредные вещества, при этом одновременно создает благоприятную для кишечника микрофлору. Благодаря своей структуре, препарат как бы выстилает мягкую защитную пленку на стенках слизистой, тем самым восстанавливая поврежденные участки. При первом приеме взрослый человек может выпить сразу два пакетика порошка, растворенного в двух стаканах воды. Затем для закрепления эффекта следует использовать по одному саше (на 0,5 стакана) каждые восемь часов в течение трех или пяти дней.

В своем составе имеет высушенные грибки, поэтому относится к группе пробиотиков, то есть препаратов, содержащих живые микроорганизмы. Способен оказывает комплексное противодиарейное воздействие, одновременно восстанавливая нарушенную микрофлору. Разрешается даже маленьким детям, беременным и кормящим женщинам. Взрослым назначается, как правило, по одной или две капсулы дважды в день за час до еды. Курс лечения составляет от одной недели. Детям младшего возраста назначение должен сделать только педиатр.

Также является растительным пробиотиком, одним из его ингредиентов являются дрожжи и отруби пшеницы. Действие первых направлено на улучшение кишечной микрофлоры, а вторые отлично выводят токсины и прочие вредные вещества. Не имеет побочных явления, а потому может использоваться до двух дней. Разовый прием взрослого человека – два пакетика. Если при этом пациент принимает еще какие-либо лекарственные препараты, то эубикор рекомендуется принимать с получасовым интервалом в виду его достаточно сильного абсорбирующего эффекта.

В аптеках можно встретить под различными торговыми названиями, такими как энтерофурил, эрсефурил или стопдиар. Может выпускаться в виде суспензии для детей или таблеток для взрослых. Последние могут принимать по одной таблетке (200 мг) до четырех раз в день. Детям препарат назначается индивидуально лечащим врачом.

Активированный уголь

Один из самых дешевых, действенных, доступных, а потому достаточно популярных препаратов. Эффективно помогает при различных отравлениях, кишечных расстройствах, в том числе и диареи. Разовая доза рассчитывается из пропорции одна таблетка на 10 кг веса человека.

Народные рецепты

При таком неприятности как диарея, хорошим лечебным свойством обладают следующие простые, но весьма эффективные рецепты народной медицины:

десять горошин обыкновенно черного перца запить стаканом негазированной воды (горошины не разжевывать); оду столовую ложку картофельного крахмала в сухом виде положить в рот и запить водой (в любом количестве); сухую чайную заварку (1 ч.л.) запить водой, ак делать до трех раз в день; стакан жареных подсолнечных семечек залить двумя литрами крутого кипятка, держать на огне до тех пор, пока не испариться около половины жидкости, принимать по полстакана; четверть стакана рябинового сока выпивать за полчаса до еды, терпкий и кисловатый вкус рябины разрешается смягчить небольшим количеством меда любого сорта, диарея прекратиться уже после четырех приемов

Диета

Кишечнику при диарее требует много времени для восстановления, поэтому следует придерживаться определенных правил питания. Такая диета не требует использования каких-либо специфических продуктов, достаточно исключить из рациона консервы, маринады, соленья, острую, копченую, жареную пищу.

По возможности делать акцент на вареные овощи, зелень и фрукты. Отличным завтраком станет рисовая каша, сваренная на воде, а также курица или мясо кролика.

Обязательным условием должно стать большое количество негазированной воды, выпитой в течение дня во избежание обезвоживания организма.

Осложнения

Главным осложнением, которое может вызвать диарея, является общее обезвоживание организма. Кроме того, что организм теряет достаточно большое количество жидкости, выводящейся с каловыми массами, он также начинает чувствовать острый дефицит электролитов (минеральных солей).

Характерной чертой осложненной диареи может стать учащенный пульс, тахикардия, гиповитаминоз, пониженное артериальное давление, а также различные трещины и микроповреждения толстой кишки и заднего прохода, провоцирующие дальнейшее образование и развитие геморроя.

Елена Малышева в своей телепередаче рассказывает про цвета стула, в том числе и про черный

Профилактика

Предупреждение диареи сводится к ежедневному соблюдению элементарных правил гигиены и санитарных норм.

Не стоит забывать о частом мытье рук, особенно после посещения медицинских учреждений и мест общественного пользования.

Всегда тщательно проверять сроки годности продуктов, а также их состояние перед приготовлением. Использовать только тщательно вымытую посуду.

Как можно чаще проводить в помещении влажную генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Периодически посещать врача для предупреждения развития различных кишечных патологий.

Такие нехитрые меры предосторожности помогут предотвратить возникновение черного поноса. Если же диарея имеет место быть, то следует пересмотреть свой рацион питания, по возможности отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут ее спровоцировать, а также исключить из своей жизни алкоголь. Если понос принимает затяжной характер, и противодиарейные препараты не дают должного эффекта, следует подумать о посещение врача. Следует всегда четко помнить, что черный понос сам по себе не является заболеванием, это клинический маркер, который именно в такой форме сигнализирует о наличии и развитии различных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Диарея – всем известное название кишечного расстройства, означающее появление у человека жидких испражнений свыше 3 раз в сутки. Часто бывает следствием пищевого отравления, кишечной инфекции бактериального или вирусного происхождения, воспалительных или других заболеваний пищеварительного тракта. Опасность данного состояния заключается в значительной потере жидкости и электролитов вследствие нарушения их всасывания при усиленной перистальтике кишечника.

Длительная диарея при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к обезвоживанию, нарушению работы сердца, почек, головного мозга и других органов.

Особенно опасным понос считается у маленьких детей, у которых диарея возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это допускается

Нормальный стул взрослого человека имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию и частоту от 1 до 3 раз в сутки. Цвет испражнений должен быть от желто-коричневого до темно-коричневого за счет содержания билирубина (переработанной желчи).

У грудных детей до года допускается наличие кашицеобразного стула без посторонних примесей желтого цвета до 5 – 6 раз в сутки.

При переходе на искусственное вскармливание и у старших детей частота испражнений за сутки уменьшается, и цвет приобретает более темные оттенки.

У всех людей на окраску кала может повлиять характер принимаемой пищи и лекарственные средства, например, красноватый оттенок после свеклы, оранжевый цвет – после моркови, тыквы и абрикосов, зеленый – после лиственных овощей, препаратов железа и некоторых антибиотиков, черный – после приема активированного угля, препаратов висмута (викалин, де-нол) или черники. Однако при этом самочувствие людей не страдает, жидкого стула нет или он быстро проходит после отмены лекарства или прекращения употребления того или иного продукта. Другое дело при поносе – по внешнему виду испражнений уже можно предположить диагноз.

Это патология

Любое учащение стула более 3 раз в день у взрослого человека считается ненормальным, особенно если сопровождается болями или дискомфортом в животе, частыми позывами, изменением цвета и консистенции кала, наличием посторонних примесей. Если в патологический процесс вовлечен больше тонкий кишечник, то испражнения будут обильными и водянистыми, нередко с пеной и остатками непереваренной пищи (энтеритный кал), при поражении толстого кишечника характерным является наличие частых позывов на дефекацию, стул не такой обильный, но со слизью и тенезмами (ложные позывы). При заболеваниях поджелудочной железы стул жирный, а при болезнях печени – бесцветный. Во всех этих ситуациях может быть жидкий стул.

При диарее в кишечнике под действием бактерий происходят процессы брожения и гниения, поэтому изменяется запах и цвет кала. Чаще всего встречается кал зеленого, желтого, светлого — желтого и черного цветов. Приходится разбираться с причинами для решения вопроса о тактике лечения.

Дифференциальная диагностика кала по цвету

Понос с зеленым цветом испражнений часто может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции:

дизентерия – болезнь передается через грязные руки, сырую воду, некипяченое молоко, имеет сезонность и характерные клинические признаки – стул небольшими порциями со слизью и прожилками крови, тенезмы, боли в животе, повышение температуры; сальмонеллез – тяжелая инфекция, возникает при употреблении в пищу недостаточно обработанного мяса или яиц водоплавающих птиц, стул темно-зеленого цвета, пенится, имеет зловонный запах и характерный вид «болотной зелени», при этом нарушается общее самочувствие больного – лихорадка, рвота, боли в животе; дисбактериоз – чаще у детей после лечения антибиотиками; пищевые погрешности – употребление напитков с красителями, большого количества зеленых овощей, вишни; патология печени и болезни крови (при усиленном распаде эритроцитов выделяется гемоглобин, из которого в печени образуется билирубин, большое количество придает калу зеленоватый цвет).

Понос черного цвета может напугать любого и требует выяснения причины:

кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва желудка, варикозное расширение вен пищевода, полипы, рак) – стул жидкий, дегтеобразный (мелена). Обычно сопровождается слабостью, бледностью, головокружением. Такие симптомы являются поводом для немедленного обращения к врачу; лечение препаратами железа и висмута, прием поливитаминных комплексов или активированного угля – при этом нет ухудшения общего самочувствия, а стул темно-зеленого или черного цвета; после лечения аспирином и другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые могут спровоцировать кровотечение.

Желтый цвет жидкого стула встречается в следующих случаях:

инфекционный энтерит – эшерихиоз, при этом стул обильный, водянистый, пенистый; ротавирусная инфекция – желтый понос в сочетании с температурой и метеоризмом; светло –желтая окраска вплоть до серого цвета – при вирусных и других гепатитах (не всегда бывает понос); заболевания поджелудочной железы – желтый кал с жирным блеском из-за большого содержания непереваренных жиров; преобладание в рационе питания молочных продуктов, особенно у грудных детей.

Изменения цвета кала должны в каждом конкретном случае оцениваться индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья человека, характера питания, наличия других симптомов. Разобраться с причиной всегда поможет врач.

В сомнительных случаях и при изменении общего самочувствия откладывать визит к врачу не имеет смысла.

medic-03.ru