Практически каждый человек испытывал дискомфортные ощущения, связанные с расстройством функций кишечника. А одним из часто встречающихся патологических состояний является диарея. Она проявляется в увеличении количества испражнений и изменениях качества и цвета стула.

Часто служит признаком кишечных инфекций, вызванных вредоносными микроорганизмами (вирусами, бактериями). Поэтому очень важно в случае появления жидкого стула вовремя обращаться к специалистам, которые и выявят причину такого состояния.

Диарея опасна еще и тем, что этот процесс способствует обезвоживанию организма, что чревато нарушениями водно-электролитного равновесия. Своевременная терапия поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить нежелательные и даже опасные последствия.

Что может спровоцировать жидкий стул?

Частыми причинами являются микроорганизмы, поражающие органы пищеварения.

Это: сальмонеллы, дизентерийные палочки, энтеро- и ротавирусы и прочие возбудители недугов. Малыши склонны к заражению лямблиями, провоцирующими лямблиоз.


Очень распространены пищевые отравления, возникающие вследствие приема некачественной пищи с истекшим сроком годности или нарушениями условий хранения. Глистные инвазии, которые характеризуются болями в пупочной области, потерей интереса к пище или рвотой.

Язвенный колит также может сопровождаться диареей с прожилками крови. Эта болезнь имеет неинфекционную природу и проявляется в поражении слизистой кишечника, вследствие чего на его стенках образуются язвочки.

У деток иногда встречаются симптомы раздраженного кишечника, что тоже приводит к разжижению каловых масс. Могут повлиять на изменения стула и стрессовые ситуации, в результате которых происходит изменение как психоэмоционального фона, так и физического состояния.

Наследственные заболевания, такие как целиакия, например, тоже могут спровоцировать жидкий стул. В случае наследственной целиакии у человека выявляется непереносимость вещества глютена (клейковины), которое есть во многих продуктах питания.

Употребление продуктов с глютеном ведет к поражению тонкого отдела кишечника. А единственным выходом является соблюдение строгой диеты, исключающей пищу с добавлением данного вещества. Сюда же можно отнести некоторые врожденные патологии или заболевания кишечника.

Дисбактериозы (нарушение кишечной микрофлоры), вызванные разными причинами, среди которых выделяют: изменение питания, прием антибиотиков и снижение защитных сил организма. Сюда же можно внести и индивидуальную чувствительность к некоторым лекарственных средствам, например, к препаратам железа.


Жидкий кал бывает и при нехватке некоторых ферментов, которые участвуют в полноценном расщеплении пищи. Иногда жидкие каловые массы могут быть следствием воспаления червеобразного отростка (аппендикса). Некоторые аномальные состояния, возникающие внутри кишечника, порой, провоцируют жидкий стул нехарактерного цвета.

Заболевания брюшины, требующие оперативных вмешательств, тоже иногда проявляются в виде диареи.

Примечательно, что от причин, повлиявших на появление диареи, зависит и частота опорожнений, а также их запах и цветовые характеристики.

Диарея у малышей.

Для детей возрастом до 1 года неоформленный и нетвердый кал является нормой. Этому способствует специфическое питание (материнское молоко и смеси), а также несовершенство детской системы пищеварения.

Однако, если в кале малыша видна кровь, пена, слизь, или же выделения становятся водянистыми, то это может быть тревожным сигналом. В этих случаях необходимо обращаться к специалисту.

В норме стул деток до одного года должен быть желтоватого цвета и иметь кислый запах, допускаются белесые комочки в кале. Опорожнение, как правило, происходит 6-7 раз в сутки. А по достижении годовалого возраста нормой становится опорожнение от 1 до 3 раз в сутки. При этом обычный мягкий стул не должен быть поводом для тревог.

Какие симптомы характерны для патологического стула у детей?


Прежде всего, это водянистость. Такой признак может сигнализировать о наличии кишечной инфекции или простуды. Иногда подобная реакция проявляется на введение прикорма или на прием некоторых лекарств.

У малышей до 1 года частые испражнения могут свидетельствовать о гастроэнтерите, который сопровождается лихорадкой, позывами к рвоте и тошнотой, особенно в утреннее время. Стул при этом жидкий, с неприятным запахом и иногда с прожилками крови.

При вирусных и бактериальных инфекциях в кишечнике к диарее присоединяется гипертермия (повышенная температура), моет быть метеоризм и болевые ощущения в области живота. Понос у деток появляется в качестве сопутствующего симптома при ОРВИ, гриппе, отите и воспалении легких.

Дисбактериоз, лактозная недостаточность и аллергия на белок тоже могут стать причинами диареи в детском возрасте. К данной симптоматике присоединяется также потеря веса и кожная сыпь.

Примечательно, что жидкий стул у младенца могут вызвать не только серьезные недуги или расстройства, но и обычное прорезывание зубов. Причиной этого является ответная реакция организма на снижение иммунитета.

Часто детки тянут ручки в рот, что также может говорить о предстоящем прорезывании: десны воспаляются и тревожат малыша, а сказать взрослому в силу возраста он об этом не может. Инфекция с рук может попасть в ротовую полость, а оттуда в кишечник, что и может вызвать понос инфекционной этиологии.

Также диарея проявляется при дискенезии желчевыводящих путей или нарушениях в работе эндокринной системы. Поэтому малышу необходимо полное обследование, которое позволит выявить причину появления жидкого стула. Для кишечных расстройств характерна разная симптоматика, а именно:


  • жидкий стул, рвота, боли в области эпигастрия;
  • слабость и отказ от приема пищи;
  • гипертермия до 38-38,5 градусов;
  • испражнения с примесью крови, пены, слизи, или с газами.

Что предпринимать, если у ребенка появился стул аномального характера?

Самое главное — это ни в коем случае не прибегать к самолечению, так как оно может только усугубить ситуацию.

Необходимо в срочном порядке вызвать на дом врача, который составит первичную диагностику и даст нужные рекомендации. Мамам надо знать, что в случае диареи у малыша нельзя прекращать кормление более чем на двое суток.

Ребенку, как и взрослому, питание необходимо даже в таком состоянии. Однако, из рациона следует исключить продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике.

К ним относят: кашки на жирном молоке, йогурты, ряженку и сладости, бобовые, булки и газированные напитки. Если диарея неинфекционной этиологии, то справиться с ней поможет диета с употреблением пищи маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Если причиной появления водянистого стула стало пищевое отравление, то ребенку нужно поставить очистительную клизму, а после дать энеросорбент. Для этого можно применять активированный уголь и «Энетеросгель».


Важно помнить о том, что диарея вызывает обезвоживание организма, поэтому необходимо восполнять запасы жидкости. Малышам в этих целях полезно будет подавать «Регидрон» или «Глюкосолан». Важно строго следовать инструкции.

Порошок разводят в 1 литре воды и дают небольшими порциями после каждого опорожнения. Приготовить энтеросорбент в домашних условиях также возможно, для это необходимо взять 1 литр воды кипяченой, развести в нем 1/3 ч. л. соли и соды пищевой, 2 ч. л. сахара, и подавать также, как и вышеназванные сорбенты.

Если после проведения основной терапии у ребенка еще наблюдается жидкий стул, то в этом случае полезен будет рисовый отвар. Приготовить его очень просто: на 1 литр воды взять 1 столовую ложку риса и довести до кипения, после уменьшить огонь и варить в течение часа. Затем охладить до 37-35 градусов и подавать ребенку.

Для быстрого приготовления отвара можно взять 1 литр воды и соединить со 100 граммами рисовой муки, смесь хорошо размешать и помешивая проварить на огне в течение 5 минут. После остудить до комфортной температуры и можно подавать малышу. После того, как лечение диареи и причин, которые ее вызвали, закончено, доктор обычно назначает пробиотики.

Эта группа препаратов, восстанавливающих привычную микрофлору кишечника.

pishhevarenie.com

Причины жидкого стула


Человеческое тело – это целостная система, сбой одного из органов сигнализирует о проблемах со здоровьем. Появление жидкого стула у взрослых должно насторожить, так как сразу нельзя отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

  • Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, то каловые массы приобретут положенную им форму.
  • При сильном дисбактериозе. Например, после того, как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Для лечения необходимо принимать препараты, содержащие нужное количество полезных бактерий. Отличить такие препараты можно по специальным пометкам, указывающим, какую именно активную культуру они содержат.
  • При резкой смене пищевых предпочтений. Это часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на нее тем, что выделяют больше ферментов, что ускоряет перистальтику. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.
  • Пищевая аллергическая непереносимость. Чаще всего у взрослых наблюдается пищевая непереносимость лактозы, поэтому им не стоит потреблять молочные продукты. Как правило, при потреблении этих продуктов ничего страшного не происходит, просто начинается активное бурление, изжога, метеоризм, понос в виде жидкого стула.

  • Тревожность. Многие замечают разницу между состоянием покоя и моментами сильного волнения, например, у человека может начаться понос в виде жидкого стула (как правило, отличить нервный тип диареи можно по тому, что учащение дефекации достаточно умеренное, не вызывает сильного дискомфорта).
  • Смена режима дня. Еще одна достаточно безобидная причина появления жидкого стула. Если человек резко меняет режим дня (например, начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени), то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал. Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

При обычном несварении человек может ощущать боль в области живота, вздутие с сильным газообразованием и бурление. Если произошло легкое отравление пищей, то могут наступить слабость и повыситься температура. Аналогичная картина наблюдается и при заболеваниях, связанных с инфицированием вирусами. Диарея у взрослых, связанная с данными причинами, не представляет опасности и проходит за несколько дней. Но бывают и более серьезные поводы для жидкого стула, которые заставляют человека задуматься над своим здоровьем:

  • заражение болезнетворными микроорганизмами (сальмонеллез, дизентерия, грипп ЖКТ);
  • воспалительные процессы в ЖКТ (язва, гепатит, гастрит);
  • недостаточность различных ферментов;
  • отравления, связанные с токсическим поражением (свинцом, ртутью).

Тревожным симптомом является обезвоживание. Это проявляется в сухости кожного покрова и слизистых оболочек, губы трескаются, ощущается сильная жажда, мочеиспускание происходит очень редко, моча становится темной. Могут возрасти пульс и давление, иногда начинаются судороги в мышцах. Такое состояние требует уточнения диагноза и квалифицированного лечения, возможно, в стационарных условиях. Простая остановка диареи будет недостаточной мерой. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.

Жидкий стул с кровью

Если жидкий стул сопровождается кровью, это означает наличие в желудочно-кишечном тракте источника кровотечения. В основном это стенки в толстом или тонком кишечнике, и в этом случае в кале вы можете заметить алую или бордовую кровь сгустками или прожилками. В данном случае есть подозрение на дисбактериоз, язвенный колит либо болезнь Крона.

Если же кровь в стуле, которая очень темная, практически черная, это говорит о том, что кровотечение возникло в верхних частях тракта пищеварения. Это может быть пищевод, желудок либо двенадцатиперстная кишка. В данном случае не стоит исключать риск язвы желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки.

У взрослых понос с кровью наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях организма, таких как дизентерия и сальмонеллез. В этом случае наряду с кровью в кале может быть и слизь, а диарея при этом может быть очень частая. Также понос с кровью может быть показателем геморроя и опухоли прямой кишки.


В данном случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как ощущение в заднем проходе боли и жжения, которое становится сильнее при непосредственном процессе опорожнения. Ротавирусная инфекция у взрослых, внутренний геморрой, защитная реакция тела на ядовитые вещества сопровождаются испражнениями с кровью, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Жидкий стул по утрам

Диарею по утрам многие воспринимают как нормальное явление. Но не всегда это так уж безобидно. Диарея бывает острой и хронической. Разовая диарея утром опасной не считается, и определить ее причину вы можете и самостоятельно. Причины могут быть вполне очевидны. Вы просто съели или выпили что-то не то. Но не всегда все ограничивается жидким стулом: возможно серьезное отравление либо инфекция в кишечнике.

Не удивляйтесь жидкому стулу утром, если вы принимали слабительные препараты. В этом случае дополнительное лечение не требуется. Также разовый жидкий стул возможен, если накануне вы испытали сильное нервное потрясение. Так как фактор имеет психологическую природу, расстройство проходит само собой.

А вот постоянный жидкий стул по утрам – это уже более серьезно, и нужно внимательно отнестись к такому симптому. Причиной могут быть серьезные патологии кишечника и желудка, поджелудочной железы, инфекции кишечника и поражения органов пищеварения паразитами. Также фактором, из-за которого постоянно появляется жидкий стул по утрам, может быть аллергическая реакция.

Когда необходимо обращаться к врачу?


Жидкий стул длительное время заставляет задуматься над устранением неприятных симптомов. Как определить, что необходимо врачебное вмешательство? Существует ряд признаков, которые требуют внимания:

  • частые позывы к испражнению;
  • тошнота, рвота и понос;
  • тяжесть, боль в животе;
  • увеличенное образование газов в кишечнике;
  • повышенная температура тела;
  • жидкий стул желтого цвета;
  • появление крови или стул черного цвета;
  • пенистый кал зеленого цвета.

Белый налет на языке, сильный понос в течение долгого времени информирует о проблемах, которые следует быстро решить.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:

  1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
  2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т.д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т.д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Как восстановить работу кишечника

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования. Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

  • Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, Лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
  • При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
  • Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
  • Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом.

Обильное питье

У любой болезни бывают осложнения, жидкий же стул у взрослых длительное время становится причиной обезвоживания. Поэтому в нужно быстро восстановить водный баланс организма. Пациенту назначают обильное питье чистой, кипяченой жидкости или специальные растворы с добавлением соли. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль. Следует внимательно наблюдать за состоянием больного. Если начинаются рвотные позывы, воду пьют часто, небольшими порциями.

Медикаметозное лечение

Лечение жидкого стула у взрослого зависит от того, какая причина его вызвала. После проведения обследования врач назначит нужные препараты, которые помогут избавиться от болезни, вызвавшей понос. Для восстановления густоты кала доктора прописывают лекарственные средства:

  • Энтеросорбенты – препараты, которые дают фекалиям густоты (связывают структуру). К этой группе лекарств относятся Смекта, Полисорб, Ультра-Адсорб, Активированный уголь, Полифепан, Фильтрум.
  • Пребиотики – средства для лечения и профилактики жидкого стула, но возникшего исключительно на фоне дисбактериоза. Пример: Лактобактерин, Бифидобактерин, Бификол, Хилак форте, Риофлора Баланс.
  • Средства, замедляющие перистальтику кишечника, то есть снижающие его моторику. К таким средствам относятся Фталазол, Энтерофурил, Энтерол, Интетрикс, Сульгин, Фуразолидон.
  • Растительные препараты, способствующие сгущению стула. Назначаются при незначительном разжижении каловых масс. Например: корень кровохлебки, сушеная черника, гранатовая цедра.

Лечение острого поноса, который сопровождается болью, спазмами, рвотой, осуществляется медикаментами для снижения моторики кишечника. Если причиной жидкого стула стало нарушение всасывания, при терапии прописывают препараты с желчными кислотами. Каждое лекарственное средство назначается врачом индивидуально, согласно поставленному диагнозу. Самостоятельное использование средств от жидкого стула может спровоцировать осложнения.

Одним из последствий поноса является дисбактериоз. Задача терапевта – восстановить микрофлору органов пищеварения. Для этого после лечения жидкого стула использует препараты с полезными бактериями. Дополнительно назначают курс витаминов (в таблетках, инъекциях), чтобы избежать авитаминоза. Потеря жидкости при жидком стуле компенсируется затем за счет капельниц с глюкозой, хлоридом натрия. Препараты быстро восстанавливают водный баланс, оказывают дезинтоксикационное действие.

Щадящая диета

Чтобы устранить симптомы и восстановить правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, следует пересмотреть свое питание. Щадящая диета основана на базисных принципах:

  • сбалансированное меню в течение дня для обеспечения нормального процесса жизнедеятельности;
  • уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
  • постепенное расширение рациона.

Диета при хронической диарее предъявляет особые требования к технологии приготовления. Терапевты рекомендуют пищу отваривать или обрабатывать на пару. О копченных или жареных видах продуктов стоит забыть ради избавления от жидкого стула. Рамки лечебного питания предусматривают употребление блюд только в теплом виде (исключить горячее и холодное). Объем порций уменьшают, чтобы желудок постепенно привыкал к корректной работе.

Хроническая диарея у взрослых возникает из-за неправильного питания. При планировании рациона стоит обратить внимание на сроки годности еды. Существует ряд продуктов, которые используют при хроническом поносе:

  • черствый хлеб, сухари;
  • бульон (мясной, овощной);
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • отварные яйца;
  • творог с низким содержанием жира (молоко, кефир нельзя);
  • запеченные яблоки;
  • натуральный кисель (без химикатов и красителей);
  • некрепкие чай, кофе.

После восстановления работы желудочно-кишечного тракта следует постепенно расширять свой рацион. Включая новый вид продукта в свое меню, внимательно следите за реакцией организма. Если нет отрицательных результатов в виде возобновления жидкого стула, то через определенный промежуток времени вводите новое блюдо. Не забывайте о технологии обработки, отдавая предпочтение паровым или отварным видам пищи.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки. Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

healthsovet.ru

Почему диарея длительно протекает, и о каких заболеваниях нужно думать в первую очередь?

1) Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание из группы функциональных расстройств кишечника, которое может протекать в двух формах.

Почему постоянно жидкий стул

В первом случае оно характеризуется спастическими болями в нижних отделах живота и продолжительным частым жидким стулом императивный характер – позывы в туалет очень частые и внезапные, неконтролируемые.

Во втором случае – вздутиями живота, нарушением отхождения газов и продолжительными запорами. СРК может быть, как наследственно обусловленным заболеванием, но чаще всего обусловлен психоэмоциональными переживаниями.

2) Проблема может крыться в потребляемой пище – это может быть регулярное потребление несвежих, некачественных, зараженных микроорганизмами продуктов питания или воды, а может быть обусловлено непереносимостью того или иного продукта.

Так, например, непереносимость глютена, который содержится в злаковых, носит название целиакии, а непереносимость лактозы, или молочного сахара, — гиполактазии. Связаны они бывают с врожденным недостатком фермента, ответственного за переваривание того или иного продукта питания.

Помимо жидкого стула такие заболевания будут протекать с тошнотой, схваткообразными болями и вздутием в животе, возможно рвотой.

3) Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание, для которого характерно язвенное воспаление слизистой толстого кишечника.

Почему постоянно жидкий стул

Протекает оно довольно тяжело и сопровождается болевыми ощущениями в левых отделах живота, похуданием, затяжным жидким стулом с примесью крови и слизи, чередующимся с запорами, лихорадкой.

4) Схожим по клинической картине с НЯК заболеванием является болезнь Крона.

Для неё также характерна длительная диарея, слабость, потеря веса, однако в отличие от неспецифического язвенного колита, при болезни Крона поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная ротовой полостью и заканчивая прямой кишкой, а боли локализуются преимущественно в правых нижних отделах живота.

В основе этих заболеваний могут лежать разнообразные факторы – инфекционные агенты, стрессы, наследственная предрасположенность и др.

5) Дисбактеориз – уменьшение количества полезных микроорганизмов – лактобактерий, в норме заселяющих наш кишечник и помогающих процессам пищеварения.

Чаще всего возникновение дисбактериоза провоцируется нерациональным, несогласованным с врачом приемом антибиотиков, которые уничтожают не только патогенные, «вредные» бактерии, но также и нужные нам лактобактерии.

Как результат – длительно протекающий жидкий стул у взрослого и ребенка.

6) Инфекционные заболевания – такие как сальмонеллез, дизентерия, или шигеллез – также могут служить первопричиной длительно протекающей диареи.

Как правило поносу при кишечных инфекциях часто сопутствует повышенная температура тела, тошнота, рвота и слабость.

Неправильно леченное заболевание может привести к развитию хронического носительства инфекционного агента, как следствие присоединяется дисбактериоз, а отсюда и все нарушения стула.

Как же лечится жидкий стул у взрослого?

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования.

Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

  • Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
  • При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
  • Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
  • Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Самостоятельно солевой раствор можно приготовить из порошка «Регидрон», который продается в аптеке.

Его необходимо принимать, не дожидаясь врача. Поскольку самым ожидаемым осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация).

Организм тяжело переносит потерю жидкости и электролитов. Могут развиться судороги и остановка сердца от недостатка калия в плазме крови.

Чем же сможет помочь Вам врач?

Конечно, обязательным слагаемым грамотно назначенного лечения является правильно поставленный диагноз.

В свою очередь, правильный диагноз не может быть поставлен без тщательного обследования.

Необходимо проведение общего анализа крови, мочи, кала, исследование кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови, возможно, потребуются дополнительные высокоинформативные методы исследования, такие как ирригоскопия или колоноскопия.

Также доктор, не дожидаясь результатов обследования, назначает первоочередно внутривенные вливания специальных солевых растворов, что обеспечивает быстрое восполнение воды и электролитов в плазме крови.

Только после тщательной диагностики доктором назначается специфическое лечение, которое будет эффективно и результативно.

Будьте здоровы!

gemor.su

Появление жидкого стула

Развитие поноса у взрослых — довольно частый симптом. Диарея бывает острой (при отравлениях и острых кишечных инфекциях) и хронической (при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта). При поносе может выделяться большое количество жидкости, что становится причиной обезвоживания организма. Диарея чаще всего вызвана инфекцией. В качестве возбудителя могут выступать бактерии (шигеллы, сальмонеллы), вирусные частицы (энтеровирусы), паразиты (гельминты или простейшие).

Диарея бывает диспепсической, алиментарной, неврогенной, лекарственной и токсической. В первом случае частый жидкий стул наблюдается на фоне недостатка ферментов. Причиной алиментарного поноса является нерациональное питание, алкоголизм и пищевая аллергия. Причина поноса может крыться в нервном напряжении (стрессе).

В данной ситуации нарушается нервная регуляция работы кишечника. Очень часто понос является следствием дисбактериоза кишечника, который развивается на фоне приема лекарств. Наиболее тяжело протекает токсическая диарея. Она развивается при отравлениях продуктами питания, химическими веществами, ядами грибов и растений. Выделяют следующие причины возникновения жидкого стула у взрослых:

  • острые кишечные инфекции (дизентерию, холеру, сальмонеллез);
  • пищевую токсикоинфекцию и интоксикацию;
  • хронический панкреатит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • паразитарные заболевания (лямблиоз, тениоз, энтеробиоз).

При обращении человека к врачу следует установить характер испражнений. Бывает понос, который сочетается с другими симптомами (тошнотой, лихорадкой, болью в животе, метеоризмом). Жидкий стул бывает зеленым, желтым, черным или белесым. Иногда наблюдается диарея водой. Обнаружение в испражнениях крови, слизи или гноя может указывать на патологию толстой кишки вплоть до рака.

Кишечный дисбактериоз

Частой причиной поноса у взрослого является дисбактериоз. Кал в кишечнике образуется по мере продвижения химуса. При этом происходит переваривание питательных веществ, а также всасывание различных электролитов и воды. Процесс пищеварения происходит с участиеи микрофлоры. Нормальный состав бактерий в полости кишечника представлен бифидобактериями, бактероидами, лактобактериями, кишечными палочками, пептококаками и другими микробами.

К причинам дисбактериоза относятся пероральный прием антибактериальных препаратов, облучение, нехватка в рационе свежих фруктов и овощей, наличие хронической патологии кишечника, иммунодефицит. Жидкий стул чаще всего наблюдается при дисбактериозе 3 и 4 степени. В основе развития диареи лежат следующие процессы:

  • нарушение всасывания воды;
  • усиление моторики кишечника;
  • образование большого объема желчных кислот.

Нередко таких больных беспокоит тошнота, аллергия в виде сыпи, вздутие живота, боль, снижение аппетита, отрыжка. Длительный дисбактериоз становится причиной развития хронического энтероколита и похудения больного.

Воспаление поджелудочной железы

Симптом при панкреатите

При диарее причины включают в себя заболевания поджелудочной железы. Этот орган принимает активное участие в пищеварительном процессе. Диарея является частым признаком хронического панкреатита. При этой болезни функция органа снижается и наблюдается недостаточная выработка ферментов. К причинам развития панкреатита относятся хронический алкоголизм, бытовое пьянство, желчнокаменная болезнь, воспаление тонкой кишки, язвенная болезнь, острый воспалительный процесс, воздействие токсичных веществ, неправильное питание (переедание, употребление большого количества жиров).

Частый и жидкий стул на фоне панкреатита наблюдается вследствие поступления в толстый кишечник плохо переваренной пищи. Большое количество питательных веществ приводит к активизации бактерий. Это усиливает бродильные и гнилостные процессы, что в итоге приводит к нарушению стула по типу диареи, частым позывам в туалет и вздутию живота.

Стул нередко является кашицеобразным. В нем содержится много кусочков непереваренной пищи. При воспалении поджелудочной понос является не единственным симптомом. Он сочетается с болью в левом боку или пояснице и диспепсическим синдромом. Анализ кала при подозрении на хронический панкреатит играет большую роль в постановке диагноза.

Неспецифический язвенный колит

Причины диареи часто связаны с заболеваниями толстого отдела кишечника.

Жидкий стул — проявление неспецифического язвенного колита.

При этом заболевании наблюдается воспаление слизистой и образование язв. Болеют преимущественно молодые лица в возрасте от 20 до 40 лет. Существует несколько теорий развития данной патологии (аутоиммунная, генетическая, инфекционная). Язвенный колит характеризуется следующими признаками:

  • нарушение стула;
  • наличие в кале крови и слизи;
  • боль в нижних отделах живота;
  • вздутие.

При обострении повышается температура тела. Больные худеют. У них наблюдается слабость, боли в мышцах. Нередко нарушается функция органа зрения. Диарея является одним из самых постоянных симптомов. На нее предъявляют жалобы 95% больных.

Частота дефекаций в среднем равна 3-4 разам в сутки. При обострении позывы в туалет становятся более частыми. В испражнениях обнаруживается кровь и большое количество слизи. Диарея при язвенном колите иногда сочетается с запором.

Болезнь Крона

Одним из самых тяжелых воспалительных заболеваний пищеварительного тракта является болезнь Крона. При ней поражаются все слои (слизистый, мышечный и подслизистый). Участки воспаленной ткани чередуются со здоровыми. Процесс может затрагивать верхние и нижние отделы пищеварительной трубки. Чаще поражается тонкий кишечник. Выделяют 3 степени тяжести болезни.

При легком протекании заболевания частота стула составляет до 4 раз в день. Кровь в кале присутствует редко. При средней степени тяжести диарея беспокоит больных до 6 раз в день. Присутствие крови в кале заметно невооруженным глазом. Диарея с частотой до 10 раз указывает на тяжелое протекание заболевания. В последнем случае развиваются осложнения (свищи, абсцессы, кровотечения).

Болезнь Крона развивается у людей по неизвестным причинам. Чаще болеют молодые люди до 35 лет. Дополнительными симптомами этой патологии являются режущие или ноющие боли в животе, миалгия, слабость, недомогание, поражение глаз. Диагноз болезни Крона можно поставить только после тщательного обследования больного человека.

Вздутие живота

Другие причины

Жидкий стул, который беспокоит человека на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть симптомом паразитарных заболеваний. Наиболее частым из них является энтеробиоз. Эта болезнь развивается у детей и взрослых. Последние болеют реже. Возбудителем энтеробиоза является острица. Это круглый паразитический червь, обитающий в тонком и толстом кишечнике.

Энтеробиоз проявляется следующими симптомами:

  • анальным зудом;
  • схваткообразной болью в животе;
  • жидким стулом;
  • тошнотой;
  • тенезмами;
  • вздутием и урчанием в животе.

У таких больных стул становится кашицеобразным. Диарея может чередоваться с запором. Жидкий стул у взрослых наблюдается при проникновении в кишечник простейших (лямблий). Лямблиозом можно заразиться при употреблении немытых овощей и фруктов. Диарея при этом заболевании является основным симптомом. Стул при этом имеет дурной запах.

Патологические примеси (слизь и кровь) отсутствуют. Это ценный диагностический критерий. Понос с кровью у взрослого человека возможен при острых кишечных инфекциях (дизентерии). Заболеть можно при употреблении некипяченой, инфицированной шигеллами воды, а также некачественных пищевых продуктов. При дизентерии частота стула может достигать 10 раз в день. В кале присутствуют кровь и слизь.

Наличие зеленого жидкого стула, напоминающего болотную тину, указывает на развитие сальмонеллеза. Это заболевание протекает более тяжело. У взрослых оно встречается реже, чем у детей. Жидкий кал серого цвета, с блестящей и маслянистой поверхностью является признаком ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Таким образом, появление поноса у взрослого может быть признаком заболеваний кишечника или поджелудочной.

mygastro.ru

Историческая справка

Название «стул» в отношении  кишечных выделений и процесса дефекации пришел, скорее всего, из арсенала английских медиков, у которых существительное stool имеет такое же переносное значение. Изначально оно связано с тем, что в средние века в домашних условиях естественные надобности справляли сидя на деревянном стуле с дыркой в сидении, под которым прятали ведро. У владельцев замков существовала забавная привилегия: в башне замка они могли устроить закрытый балкон, в дне которого проделывалось отверстие. Через него сеньор мог «облагодетельствовать» неосторожных вассалов.

Почему постоянно жидкий стул

Любопытно, но первобытный человек диареей почти не страдал, так как не делал особых запасов продуктов, которые могли бы испортиться, и не пил грязную воду. Жидкий стул стал спутником оседлой цивилизации. Первое упоминание об эпидемии дизентерии встречается у греческого историка Геродота, который повествует о массовой кишечной хвори в войске царя Ксеркса во время одной из греко-персидских войн. Родоначальник европейской медицины Гиппократ считал, что причина поноса – питье грязной воды.

До изобретения антибиотиков в середине XX века кишечные инфекции, вызывающие жидкий стул, давали значительный процент смертности, особенно детской. Эффективные антибактериальные препараты позволили успешно победить такие болезни, как холера, брюшной тиф, дизентерия. Однако в развивающихся странах до сих пор около полутора миллионов человек ежегодно погибают в результате обезвоживания и вторичных инфекций при диарее. Кроме того, пришла новая напасть. Антибиотики оказались палкой о двух концах. Как правило, даже лекарства широкого спектра действия уничтожают не всю патогенную микрофлору кишечника. Бактерии, на которые препарат не действует, чувствуют свободу и начинают усиленно размножаться. В итоге, справившись с одной болезнью, человек зарабатывает другую, подчас не менее опасную. Сегодня острые инфекции, сопровождающиеся диареей, встречаются в развитых странах не часто, зато жидкий стул у взрослых на протяжении длительного времени – явление, которое можно встретить на каждом шагу. Сюда можно добавить диарею путешественников, которая поражает примерно 30% всех туристов и командированных, попадающих в страны с новым климатом и новой пищевой культурой, а также почти полтора миллиарда людей, страдающих пресловутым синдромом раздраженного кишечника (СРК), одной из болезней XIX века, которые призваны кормить платную медицину и фармацевтическую промышленность.

Вывод один: проблема жидкого стула на Земле далеко не решена и скорее всего, полностью решена не будет никогда, поскольку понос – это не просто симптом при тех или иных патологиях, а одна из защитных реакций организма, стремящегося вывести наружу токсины и шлаки при инфекциях и интоксикациях.

Почему постоянно жидкий стул

Причины жидкого стула

Причин, которые могут вызвать понос, очень много. С точки зрения физиологии их можно условно разделить на две группы:

  1. Осмолярная диарея, обусловленная избыточным поступлением жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта и замедлением ее абсорбции в стенки кишечника.
  2. Моторная диарея, вызванная усиленной перистальтикой кишок и ослаблением ректального сфинктера.

В большинстве случаев развивается комбинация двух явлений: при накоплении жидкости начинаются рефлекторные пропульсивные сокращения мышц, призванные вывести эндотоксины и экссудат наружу.

Конкретными причинами, которые вызывают частый жидкий стул у взрослого или ребенка, могут быть:

  • острые желудочно-кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, заражение золотистым стафилококком и т.д.;
  • острые и хронические инфекции, вызванные грибами (например, рода Кандида) или простейшими (амебиаз);
  • вирусные инфекции (ротовирусы, аденовирусы, вирус герпеса). Часто поражаются не только органы ЖКТ, но и дыхательные пути. Тяжело переносятся малышами до двух лет ввиду недостаточной иммуномодуляции;
  • туберкулез кишечника;
  • глистные инвазии, сопровождающиеся эрозией стенок толстого кишечника в результате прикрепления к ним паразитов;
  • хронические воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы (энтерит; колит обычный и язвенный, энтероколит, болезнь Крона);
  • тяжелая почечная недостаточность, когда в результате уремии избыточная жидкость и накопленные в ней продукты распада ищут выход через кишечник;
  • нарушение функций желудка (например, при язвенной болезни и после резекции части желудка);
  • хронический панкреатит;
  • гепатит А. В отличие от ротовирусных инфекций, опасных для детей, вирусный гепатит А сравнительно легко переносится в детском возрасте, но часто дает опасные осложнения у взрослых. Другие формы вирусных гепатитов, а также цирроз печени редко сопровождаются жидким стулом, что конечно не делает их менее опасными;
  • кишечная мальабсорбция (плохое всасывание жидкости и продуктов питания в кишечнике);
  • синдром пищевой непереносимости – наследственное или аутоиммунное заболевание, при котором в кишечнике не хватает ферментов для переработки определенного вида пищи (например, лактазы для переваривания молочных продуктов). В результате кишечник стремится вывести такие «лишние» продукты как можно быстрее и включает перистальтику на полную мощность;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в кишечнике;
  • лекарственный дисбактериоз, возникающий при длительном приеме антибактериальных препаратов;
  • гиперфункция щитовидной железы, приводящая к тиреотоксикозу;
  • другие эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • острые и хронические отравления, в том числе ртутью, мышьяком, солями тяжелых металлов;
  • радиоактивное облучение;
  • синдром подвижного кишечника, обусловленный нарушением нервной регуляции перистальтики, например, при повреждении блуждающего нерва при хирургическом вмешательстве;
  • нехватка витаминов (к примеру, никотиновой кислоты — витамина PP). Нужно учесть, что гиповитаминоз может стать и последствием частого жидкого стула;
  • пищевые токсикоинфекции, к которым можно отнести практически все кишечные расстройства, обостряющиеся летом, а также диарею путешественников;
  • аллергические реакции;
  • состояния эмоционального стресса, как разовые, так и длительные;
  • беременность.

Если жидкий стул возникает после употребления слив или персиков, это естественная реакция организма и бороться с ним не надо. Беспокоиться нужно в том случае, когда частый жидкий стул у взрослого, а особенно у ребенка наблюдается несколько дней подряд и после каждого приема пищи независимо от рациона.

Почему постоянно жидкий стул

Опасность жидкого стула

Как мы уже отметили, главная опасность, которую создает понос, это обезвоживание организма в результате нарушения водно-электролитного баланса в тканях кишечника. В межклеточное пространство сквозь мембраны выходит избыточное количество ионов натрия и хлора, которые образуют всем известную поваренную соль. Она чрезвычайно гигроскопична и притягивает из межклеточного пространства воду, а также мешает жидкости в кишечнике всасываться в стенки. В итоге влага из организма в массовом порядке выходит, а обратно не поступает или поступает в недостаточном количестве. У пациента ухудшается снабжение тканей питательными веществами и кислородом, кровь становится более густой, резко падает кровяное давление. Если не принять срочных мер, может наступить гиповолемический шок. Обильное питье не всегда спасает  – вода не успевает всосаться в стенки желудка, активная перистальтика выводит ее вон. В тяжелых случаях показано срочное внутривенное вливание специальных препаратов, в состав которых входят соли натрия и калия и глюкоза (разумеется, глюкозу нельзя вводить при сахарном диабете). После относительного восстановления гидратации организма врачи переходят непосредственно к определению причин жидкого стула и их устранению.

Если заболевание, вызвавшее диарею, связано с эрозией тканей тонкого или толстого кишечника, возникают дополнительные осложнения:

  • кишечные кровотечения;
  • анемия;
  • инфицирование органов брюшной полости с риском развития перитонита и сепсиса.

Постоянный жидкий стул у взрослого может способствовать возникновению или развитию геморроя, который представляет собой не что иное, как варикозное расширение вен прямой кишки. При невозможности соблюдения мер личной гигиены возможны воспалительные заболевания кожных покровов и слизистой в ректальной зоне.

Значительно ухудшается качество жизни. Человек испытывает постоянные позывы к дефекации (тенезмы), чувство инородного тела в заднем проходе, даже если там ничего нет. При многих заболеваниях, сопровождаемых диарей, больного мучает усиленное газообразование (метеоризм), урчание и боль в животе, сухость и неприятный вкус во рту, головные боли, слабость, тошнота и другие симптомы общей интоксикации. При острых отравлениях и инфекциях все симптомы проявляются гораздо острее, возможна лихорадка, судороги, поражение внутренних органов и центральной нервной системы (характерный пример — сальмонеллез).

Почему постоянно жидкий стул

Как лечить понос?

Существует заблуждение, что легкие формы хронической диареи, когда жидкий стул бывает всего раз в день, проходят сами собой и не требуют специального лечения. Иногда это так, достаточно принять энтеросорбент или таблетку Имодиума.  Но в большинстве случаев нарушения работы желудочно-кишечного тракта требуют пристального внимания, так как  они могут являться маркером другого более серьёзного заболевания, причем самолечением тут лучше не заниматься.

В обязательном порядке нужно идти к доктору или вызывать его на дом в следующих случаях:

  1. Диарея не проходит на третий день с момента появления первых симптомов.
  2. Дефекация происходит чаще трех раз в день.
  3. Больной ощущает сильную боль в животе.
  4. В кале замечены кровь, гной, слизь, слущенный эпителий, кишечные паразиты или фрагменты их тел.
  5. Наблюдается выраженная интоксикация организма.

Дело в том, что с точностью причину диареи может определить только профессиональный врач-гастроэнтеролог, который должен опираться на комплекс данных:

  • опрос больного;
  • внешний осмотр и пальпация области живота;
  • изучение анамнеза;
  • исследование копрограммы;
  • проведение общего и специального анализа крови;
  • инструментальное обследование и аппаратное сканирование органов ЖКТ.

Для постановки диагноза важны самые разные детали: наличие налета на языке, состояние кожных покровов, цвет мочи, цвет и консистенция каловых масс.

Почему постоянно жидкий стул

Существует медицинская притча о том, как один человек почувствовал боль в животе. Его сын, студент-первокурсник мединститута поставил диагноз сразу: у тебя аппендицит. Больной вызвал врача. Приехавший пожилой доктор долго мял живот и, в конце концов, сказал: «Скорее всего, у вас аппендицит и нам нужно ехать в больницу».

Пациент удивился: «Доктор, мой сын поставил диагноз за одну минуту, а вам потребовалось полчаса!»
Опытный врач рассмеялся: «Ваш сын только начал учиться и кроме аппендицита еще ничего не знает. Мне же пришлось сначала исключить множество других возможных диагнозов, прежде чем поставить этот».

Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, обещающих как быстро избавить вас от жидкого стула, так и нормализовать  микрофлору буквально за неделю. Прежде чем принимать противомикробные препараты и искусственные бактериальные культуры, полезно все-таки убедиться, что это именно те средства, которые нужны для лечения диареи в вашем конкретном случае.

Почему постоянно жидкий стул

Правильное питание в большинстве случаев принесет кишечнику гораздо больше пользы, нежели бесконтрольное употребление лекарственной химии.

Будьте здоровы!

диарея-лечение.рф