Понос никогда не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о неполадках в органах и системах. Диарея может быть симптомом инфекционных и неинфекционных заболеваний. Наибольшую опасность представляет обезвоживание во время диареи, а также потеря витаминов и минералов, а как следствие витаминодефицит. Жидкий стул у взрослого длительное время представляет опасность, так как может стать причиной гиповолемического шока, если пациенту не оказать регидратационную терапию.

Симптомы хронической диареи

жидкий стул у взрослого длительное времяПри хронической диарее у больного наблюдается систематический жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение не менее 3 недель. Если понос наблюдается не дольше 3 недель, говорят об острой диарее. При поносе возникают экстренные, порой неконтролируемые, позывы. Частый жидкий или кашицеобразный стул сопровождается метеоризмом (повышенным газообразованием), урчанием, болями в животе. При поносе может наблюдаться лихорадка и общее ослабление организма.


При диарее масса неоформленного стула увеличивается до 250–300 г в сутки, содержание воды в фекалиях увеличивается до 60–85%.

При поносе происходит разжижение пищи, неполное ее переваривание, поэтому в фекалиях могут наблюдаться кусочки пищи. В зависимости от патогенеза, характеристики стула могут варьироваться.

Патогенез

Что делать при возникновении поноса? Для начала следует определить вид диареи. Различают следующие виды диареи:

  1. Секреторная диарея — обильный (более 1 л) водянистый понос, обычно безболезненный. Длительный понос сопровождается повышением температуры тела, частота стула увеличивается до 15 раз в сутки, ложных позывов не наблюдается.
  2. Осмотическая диарея — обильный пенистый стул, в котором могут наблюдаться вкрапления полупереваренной пищи. Длительная диарея сопровождается спазмами в животе.
  3. Экссудативная (инвазивная) диарея — жидкий необильные фекалии, в которых нередко наблюдается гной и кровянистые выделения.
  4. Моторная диарея — умеренные выделения с частицами непереваренной пищи.

Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Часто диарею провоцирует длительный прием медикаментов: антибиотиков, магний-содержащие антацидов, различных слабительных средств, нестероидных препаратов. Лекарства могут вызывать диарею смешанного типа (экссудативно-секреторную, моторно-секреторную и пр.).

Осмотическая диарея


Вследствие увеличения содержания в просвете кишечника электролитов происходит сброс воды с последующей ее задержкой в кишечнике. Осмотическая диарея вызывается:

  • употреблением пищи с повышенным содержанием сорбитола или ксилита (содержатся в жевательных резинках),
  • приемом препаратов с магнием,
  • приемом солевых слабительных,
  • заболеваниями поджелудочной железы,
  • паразитарной инвазией,
  • избытком бактерий в тонкой кишке,
  • избытком дисахаридов и других не ферментированных веществ в толстой кишке,
  • ротавирусами, ретровирусами,
  • панкреатической недостаточностью, целиакией.

Важное отличие осмотической диареи от других видов — прекращение ее после 2-3 дней голодания.

Секреторная диарея

При данном расстройстве секреция электролитов и воды преобладает над всасыванием. Причиной тому могут быть:

  • инфекционные заболевания (токсикоинфекция, сальмонеллёз, холера, иерсиниоз, кишечная палочка, стафилококк),
  • гормональноактивные опухоли (карциноид, гастринома, ВИПома),
  • наследственные заболевания (например, хлоридорея),
  • неинфекционные причины: длительный прием лекарств и слабительных препаратов, острые отравления мышьяком, грибами, солями тяжелых металлов, алкоголем.

После устранения энтеротоксина работа ЖКТ налаживается, непрекращающийся понос проходит.

Кроме того, редким случаем проявления диареи данного типа может быть наследственная диарея из-за мутации генов.

Экссудативная диарея

Непрекращающаяся диарея при данной форме бывает вызвана воспалением слизистой толстой кишки. Причиной воспаления являются следующие заболевания:

  • туберкулез,
  • дивертикулярная болезнь,
  • ишемический колит,
  • острые кишечные инфекции, такие как дизентерия,
  • опухолевые процессы в кишечнике,
  • язвенный колит,
  • лучевой колит (радиационное воздействие),
  • васкулит,
  • болезнь Крона,
  • адено- и ротовирусы,
  • ВИЧ.

Данная форма диареи, как видно, может быть инфекционной и неинфекционной. Инфекционная возникает из-за проникновения и распространения патогенных штаммов (например, вируса иммунодефицита человека), а также простейших (амеб). Неинфекционную форму обычно связывают с язвенным колитом.

Моторная диарея

Синдром раздраженного кишечника возникает из-за усиления моторной функции кишечника. Нередко наблюдается после удаления желудка или его частей. Пища быстрее попадает в кишечник, из-за недостаточной перевариваемости наступает диарея.

Снижение моторной функции наблюдается при дерматомиозите, диабетической полинейропатии, склеродермии.

Лечение диареи


лечение диареиТак как причины непрекращающего стула различны, перед лечением необходимо установить механизм возникновения диареи. Если понос не проходит несколько дней, показана регидратационная терапия всем пациентам, независимо от патогенеза.

Если понос не проходит долгое время, устанавливается механизм возникновения (инфекционный либо неинфекционный). На первых этапах врач проводит расспрос пациента, чтобы собрать анамнез. Назначаются лабораторные исследования крови и кала. Исследование кала включает определение в материале концентрации электролитов, количества нейтральных жиров, лейкоцитов, белка, мышечных волокон, крахмала. Проводится исследование на наличие скрытой крови, слизи и гноя в каловых массах. Проводится посев для выявления патогенной бактериальной флоры. При подозрении на паразитарную инвазию необходима микроскопия кала. При выявлении гельминтов назначают антипаразитарную терапию.

При неинфекционном поносе первоначально устраняется основное заболевание. Антибиотики назначаются в том случае, если понос вызван бактериями или простейшими.

Диарея, связанная с гормон-продуцирующей опухолью, потребует серьезного врачебного вмешательства. Если понос не прекращается по этой причине, потребуется хирургическое удаление опухоли.

Что делать при различных видах диареи:


  1. При секреторной диарее назначают Смекту, Энтерол, Бифидумбактерин, Фуразалидон, Бактисубтил.
  2. При осмотической диарее назначают Имодиум, Лоперамид, Регидрон, Кодеина фосфат; антибактериальные препараты, например, бисептол.
  3. При моторной диарее используют Имодиум, вяжущие адсорбенты, например, препараты висмунта.
  4. При экссудативной диарее в основном используют пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс, Хилак форте).

При поносе, как было уже сказано, важно устранить дегидратацию, то есть обезвоживание.

Регидрация при поносе

Если понос длится длительный срок, для восстановления водно-солевого баланса используют готовые аптечные препараты, которые разводятся водой и выпиваются, либо можно применять самостоятельно приготовленное питье. В литр воды добавляют столовую ложку соли и 4 ложки сахарного песка, смешивают с ложкой соды. Приготовленный настой выпивают в течение дня, если нет тошноты и рвоты. Больному полагается пить и другую жидкость: морсы, неминеральную и минеральную воду без газа. Противопоказаны фруктовые соки.

При любом поносе, независимо от патогенеза, наблюдается нарушение естественной микрофлоры, поэтому показано применение пребиотиков и пробиотиков, например, Хилак форте.

Диета при поносе


При длительной диарее следует придерживаться особого рациона. Понос несколько дней и более долгое время провоцируют продукты с послабляющим действием. Соблюдение диеты поможет ускорить лечение. Щадящая диета особенно показана при секреторной диарее.

Больному во время лечения нужно исключить из меню жирные и молочные блюда, алкоголь, пряности и специи, острую пищу, сливы, свеклу, сладкую пищу, соусы, черный хлеб. Разрешается отварной белый рис, сухари из белого хлеба, отварные или парные нежирные тефтели, фрикадельки или котлеты, пюре из яблок и картофеля.

Болит желудок и возникает понос чаще всего при несварении и проникновении в организм токсинов. Следует обратить внимание на качество пищи (особенно сроки годности и условия хранения), степень очистки воды, личную гигиену (мытье рук).

Понос у взрослого может быть вызван лактазной недостаточностью, непереносимостью молочных продуктов. При данной патологии следует исключить молоко из рациона, в таком случае понос пройдет в ближайшее время.

Что делать, если диарея возникла вдали от дома? Особой формой расстройства кишечника является диарея путешественника. Возникает расстройство стула из-за смены климатических условий, непривычной для желудка пищи, а также проникновения бактерий и вирусов. Особенно стоит быть осторожным туристам, отправляющимся страны с зараженными источниками воды (Азия, Африка, Ближний Восток).

В путешествия лучше брать простые фильтры для очистки воды, антибиотики и пребиотики. Следует избегать блюд с сырым мясом и рыбой, немытых овощей. При повышении температуры выше 38 градусов и появлении кровянистого поноса следует обратиться за врачебной помощью распространенные вирусы и микроорганизмы, которые привозят из отпуска путешественники — лямблии, дизентерийная амеба, энтеровирус, ротавирус, норовирус.


telemedicina.one

Основные причины и виды диареи

Посещения врача

Жидкий стул, как правило, сопровождается учащением дефекации. У здорового человека показателем нормы считается опорожнение кишечника один раз в сутки. Если этот процесс происходит чаще, говорят о наличии диареи. Все причины, вызывающие подобное состояние, можно разделить на несколько групп, каждая из которых вызывает разные виды поноса:

  • Осмотическая (гиперосмолярная) диарея вызывается повышенным содержанием электролитов в пище. При этом в просвет кишечника поступает вода из кровеносного русла. Причина – употребление солёной и острой пищи, переедание, приём солевых слабительных, паразитарные инвазии или болезни поджелудочной железы. При этом состоянии наблюдается обильный жидкий стул с частичками непереваренной пищи.

  • Секреторная диарея по механизму развития похожа на осмотическую, но повышенная секреция электролитов и воды происходит в самом кишечнике, а не поступает извне. Причины – инфекции и глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника, опухоли, наследственные болезни. У больного появляется обильный водянистый понос зеленоватого цвета.
  • Экссудативная диарея связана с воспалением слизистой тонкой или толстой кишки, в результате чего в просвет кишечника выделяется воспалительная жидкость. Причины – инфекции, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врождённые патологии стенки кишечника, опухоли. Каловые массы жидкие, содержат примесь гноя, слизи или крови.
  • Моторная диарея связана с нарушением двигательной активности кишечника и протекает по гипер-или гипокинетическрому типу. Редко является самостоятельным заболеванием, чаще всего сопровождает синдром раздраженного кишечника, неврозы или возникает на фоне приема лекарственных средств. У здорового человека провоцируется перееданием или употреблением жирной пищи. При моторной диарее стул не очень обильный, кашицеобразной консистенции.

Каждая причина длительного жидкого стула у взрослого задействует одновременно несколько механизмов развития. Любая диарея, независимо от этиологического фактора, связана с потерей жидкости и электролитов, что грозит нарушением водно-солевого баланса и обезвоживанием организма. Диарея, протекающая в течение длительного времени, истощает человека, ослабляет иммунную систему и провоцирует различные осложнения.


Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, направленное на устранение поноса и нормализацию процессов пищеварения. Рассмотрим основные заболевания, способствующие развитию длительной диареи у взрослых.

Болезни поджелудочной железы

Жидкий стул у взрослого длительное время

Поджелудочная железа вырабатывает основную массу ферментов, участвующих в переваривании питательных веществ. Среди наиболее важных пищеварительных ферментов – трипсин и химотрипсин (которые переваривают белки), панкреатическая липаза (фермент, переваривающий жиры), амилаза (переваривает олигосахариды), мальтаза (переваривает полисахариды).

Все перечисленные ферменты вырабатываются в неактивной форме, их активация происходит в кишечнике. Это необходимо для того, чтобы не происходило повреждения тканей поджелудочной железы собственными ферментами. При заболеваниях органа (острый и хронический панкреатит, панкреонекроз) происходит нарушение выработки всех ферментов одновременно.


Недостаток ферментов ведёт к тому, что пища не переваривается в достаточной степени, в просвете кишечника остаются крупные молекулы питательных веществ, которые не могут всосаться в кровь, но вызывают осмотическую и моторную диарею.

При этом стул становится жидким и частым, на поверхности каловых масс можно заметить жирный блеск, испражнения плохо смываются. Позывы в туалет возникают через 30-40 минут после приёма пищи. Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может протекать без болей в животе, но с постоянной диареей, изменением вкусовых ощущений, снижением аппетита, тошнотой и рвотой после еды.

При хроническом панкреатите лечение заключается в дробном питании – небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время, ограничении употребления жирных и жареных продуктов, обязательном приёме ферментных препаратов после еды, облегчающих переваривание пищи.

Болезни печени и желчевыводящих путей

болезни печени

Если наблюдается жидкий стул у взрослого длительное время – причина может быть связана с нарушением выработки желчи. Функции этого секрета заключаются в эмульгировании жиров, поступающих с пищей. Желчь способствует их расщеплению и подготавливает к действию панкреатической липазы. При нарушении образования и выделения желчи происходит нарушение переваривания жиров. Для этого состояния характерны длительные поносы, которые усиливаются при употреблении жирной пищи, переедании.

У пациента возникает извращение вкуса и снижение аппетита. Жирная пища часто вызывает отвращение, тошноту, приступы рвоты. Стул становится жидким и жирным, более светлого оттенка, чем обычно. По механизму развития диарея при заболеваниях печени и билиарной системы бывает моторной и осмотической.

При лечении такого типа расстройств назначается диетотерапия – дробное питание, исключение животных жиров, ограничение растительных. Среди лекарственных средств в состав комплексного лечения включают желчегонные и противовоспалительные препараты, ферментативные средства, медикаменты с абсорбирующим действием, направленным на закрепление стула, гепатопротекторы.

Неинфекционные воспаления кишечника

Подозрение на хронический спастический колит

Воспалительные заболевания кишечника неинфекционной природы часто связаны с наследственными патологиями. Наиболее распространенные среди них – болезнь Крона (поражение толстой кишки), неспецифический язвенный колит (толстая кишка), энтериты (воспаления тонкой кишки).

Энтериты по своей симптоматике во многом похожи на болезни поджелудочной железы. Для них характерен жидкий стул 2-3 раза в сутки, чувство дискомфорта в животе, потеря аппетита, нарушение всасывание питательных веществ. Эти признаки объединяют под общим названием синдрома мальабсорбции. В этом случае пациента лечат только методом диетотерапии, приёмом противовоспалительных и ферментных препаратов.

Колиты (воспаления толстой кишки) характеризуются частыми сильными позывами на дефекацию, нередко ложными (тенезмы – ложные позывы с выделением небольшой порции слизи). Частота стула – до 20 раз в день, дефекация болезненна, позывы не связаны с приёмом пищи. Лечение – противовоспалительные средства, иногда требуется операция.

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление кишечника, сопровождается появлением язв на слизистой оболочке прямой и толстой кишки. При этом пациент жалуется на частый, жидкий стул с примесью гноя, крови и слизи. В тяжелых случаях частота дефекаций составляет более 20 раз в сутки. Одновременно с этим возникает лихорадочное состояние, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса, схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды, тенезмы (ложные позывы к опорожнению). Нарастает общая слабость, появляется боль в суставах, развиваются симптомы обезвоживания.

Болезнь Крона – тяжелая патология, при которой воспалительный процесс поражает все отделы пищеварительного тракта, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой. Основные симптомы – острая, схваткообразная боль в животе, напоминающая приступ аппендицита, длительная диарея, метеоризм, снижение веса. На фоне обезвоживания развиваются гиповитаминозы, анемия, поражения глаз, стоматиты, длительно сохраняется повышенная температура.

В состав комплексной терапии болезни Крона входят кортикостероиды, антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов. Больному обязательно назначают специальную диету на основе продуктов, исключающих механическое, химическое или термическое раздражение кишечника. При развитии тяжелых осложнений приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Кишечные инфекции и инвазии

рентген кишечника

Кишечные инфекции в настоящее время довольно редко становятся причиной длительного поноса у взрослых, чаще всего в этом случае речь идёт об острой форме диареи. Тем не менее, могут иметь место стёртые признаки инфекции, которые без лечения переходят в хроническую диарею или бактерионосительство. В таком случае у пациента периодически возникают эпизоды диареи.

Возбудители инфекции (бактерии, вирусы) проникают в организм при нарушении норм гигиены, вместе с некачественной пищей и водой. Результатом заражения становятся такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, ротавирусные инфекции. Частый жидкий стул является характерным симптомов большинства кишечных инфекций. Тяжелее всего протекают бактериальные инфекции, которые помимо поноса сопровождаются повышением температуры, слабостью, болью в животе, метеоризмом. Обильный водянистый стул приобретает зловонный запах и зеленоватый оттенок, сопровождается тошнотой и рвотой.

Лечение кишечных инфекций основано на применении антибактериальных препаратов. Доза медикаментов и продолжительность приема определяется врачом индивидуально с учетом типа возбудителя, тяжести состояния и возможных противопоказаний.

Жидкий стул может появляться и после курса антибактериальной терапии. В этом случае диарею вызывает дисбактериоз кишечника. Предотвратить подобное состояние поможет прием зубиотиков. Такие препараты содержат полезные бифидо-и лактобактерии, нормализуют состав кишечной микрофлоры, восстанавливают работу пищеварительного тракта и устраняют диарею.

Глистные инвазии, напротив, часто вызывают длительное чередование жидкого стула и запоров. Это связано с тем, что паразиты нарушают работу кишечника, выделяют токсины, отравляющие организм и провоцирующие осмотическую диарею. Среди паразитарных инфекций, сопровождающихся длительной диареей чаще всего диагностируется амебная дизентерия. Кроме жидкого стула возникают симптомы, указывающие на воспаление толстого кишечника, повышается температура, усиливаются боли внизу живота. При отсутствии своевременного лечения развивается анемия, наблюдается общее истощение больного.

Основу терапии паразитарных инвазий составляют противоглистные препараты. При лечении амебной дизентерии применяют антибиотики нитрофурановой группы, назначают Метронидазол, при выраженной интоксикации обеспечивают внутривенное вливание растворов, кровезаменителей. При терапии анемии назначают препараты железа, поливитаминные комплексы.

Синдром раздражённого кишечника

вздутие живота

Это нейрогенное заболевание толстой кишки. Для него характерны частые позывы на дефекацию (до 20 раз в день), но только в период бодрствования. Во время сна пациент не испытывает дискомфорта. При этом анализы не выявляют никакой органической патологии – толстая кишка совершенно здорова, а нарушение моторное функции имеет исключительно нейрогенную природу.

Патологическое состояние может длиться несколько лет, наиболее результативным лечением считается соблюдение режима дня и определенной диеты, устранение стрессовых факторов, изменение рабочего графика на более щадящий.

Целиакия

Хроническое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит непереносимость глютена. Патология сопровождается атрофией тонкой кишки, нарушением всасывания углеводов и жиров, что приводит к возникновению поноса. Жидкий стул возникает периодически, частота дефекаций составляет 6-7 раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные кусочки пищи. Больного беспокоят боли в животе, урчание, метеоризм, возникают признаки обезвоживания и прочие симптомы, указывающие на поражение различных систем организма.

Целиакия относится к группе неизлечимых генетических патологий, состояние больного корректируется только с помощью особой диеты, исключающей продукты с содержанием глютена.

Прочие патологии

Причиной длительной диареи могут стать такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, тяжелые поражения печени (гепатиты, цирроз), рак толстого кишечника или прямой кишки, заболевания почек или щитовидной железы. Например, при гипертиреозе на фоне нарушения обменных процессов возникают осложнения со стороны различных систем организма. В том числе со стороны пищеварительной системы отмечаются боли в животе, приступы рвоты, чередование диареи и запоров.

Кроме того, причиной появления частого жидкого стула могут стать неправильное и несбалансированное питание, аллергические реакции, непереносимость определенных продуктов, гиповитаминозы, хронические стрессы.

Жидкий стул у взрослых длительное время – лечение

Лоперамид

Подход к лечению хронической диареи напрямую зависит от формы кишечного расстройства и причин, его вызывающих. Основу терапии составляют медикаментозные средства и специальная диета, направленная на устранение диареи и нормализацию пищеварительных процессов. Лечение длительной диареи не может иметь единого алгоритма, так как каждая ситуация требует индивидуального подхода.

При диарее инфекционной природы основу лечения составляют антибиотики, препараты, замедляющие моторику кишечника (Имодиум, Лоперамид). Для предотвращения обезвоживания обязательно прибегают к регидратационной терапии – приему солевых растворов, восполняющих потерю жидкости и электролитов.

При длительной диарее, вызванной заболеваниями внутренних органов или воспалительными поражениями кишечника, только врач сможет подобрать оптимальную схему лечения и необходимые медикаменты. В процессе терапии применяют противовоспалительные средства, антибиотики, спазмолитики, желчегонные препараты, гепатопротекторы, абсорбенты, кортикостероиды, поливитаминные комплексы, назначают пробиотики и прочие медикаменты, действие которых направлено на устранение причин, вызывающей диарею.

Важной частью комплексного лечения длительной диареи является корректировка рациона питания. Пациенту подбирают особую диету с учетом сопутствующего заболевания. Из рациона исключают продукты, способствующие раздражению кишечника, усилению гнилостных или бродильных процессов. Питание должно быть дробным – пищу принимают 5-6 раз в день небольшими порциями.

Основные способы термической обработки – приготовление на пару, варка, тушение, запекание. Исключаются жареные, жирные блюда, острые, соленые, маринованные продукты. Запрет накладывается на консервы, копчености, полуфабрикаты, специи и приправы. Рекомендуется пить больше жидкости – крепкого черного чая, минеральной воды без газа, компотов, морсов для восполнения потери жидкости. Важную роль играет полный отказ от приема алкогольных напитков и курения.

Народные средства

Кора дуба от геморроя

Лечение длительного жидкого стула у взрослых народными средствами оказывается эффективным, если пациент уверен в безопасности и надёжности используемых рецептов. Чаще всего для закрепления стула рекомендуют принимать отвар черемухи, гранатовых корок, коры дуба. Эти средства обладают выраженными вяжущими свойствами из-за содержания дубильных веществ, что способствует устранению жидкого стула и предотвращает развитие обезвоживания.

При хронической диарее рекомендуют кушать вязкую рисовую кашу и пить рисовый отвар. В рисе много пищевых волокон и клейковины, которые обеспечивают выраженное закрепляющее действие. С этой же целью можно использовать картофельный крахмал – достаточно смешать 2 ст.л. продукта с 200 мл теплой кипяченой воды и принимать по 1/2 стакана перед каждой едой. Таким же укрепляющим свойством обладают кисели – овсяный , ягодный, которые при лечении диареи рекомендуют готовить без добавления сахара.

stopgemor.ru

Причины появления жидкого стула

Появление жидкого стула может свидетельствовать о наличии в организме вирусной или бактериальной инфекции. Но иногда этот симптом может быть признаком других заболеваний.

Причины, по которым появился жидкий стул необходимо определить. Самостоятельное лечение затяжной диареи может привести к ослаблению организма и нарушениям его трудоспобности.

При неправильном лечении или его отсутствии жидкий стул может приобрести хронический тип заболевания. Лечить болезнь будет сложнее.

Больными отмечается высокая температура при диарее. Этот симптом характерен для многих разновидностей поноса. К самому первому относится расстройство, связанное с вирусами и бактериями.

Известно, что при проникновении в организм и сталкивании с иммунными клетками человека микроорганизмов, начинается выработка антител. Этот процесс постоянно сопровождается высокой температурой.

При отсутствии в организме взрослого человека температуры этот симптом может указывать на иммунодефицитное состояние.

Почему тошнит и рвота при диарее

Приступы тошноты при жидком стуле встречаются довольно часто. Это объясняется нарушением продвижением каловой и пищевой массы, из-за этого происходит забрасывания их в противоположное направление.

При появлении интоксикации, после происходит всасывание вредных продуктов в кровоток. Таким образом, поступление токсинов проходит по всем органам. Мозг реагирует на этот процесс всегда рвотной реакцией.

Причины боли в животе при диарее?

Боль при приступе диареи характерное явление. Чаще всего она проявляется при пищевых и микробных отравлениях. Как следствие при боли всегда усиливается моторика в кишечнике.

Болевые ощущения бывают приступообразного характера, они могут усиливаться и затихать до полного прекращения. При болевом приступе подается сигнал на дефекацию, после этого наступает понос.

Появление жидкого стула у взрослого на протяжении долгого времени может быть из-за множества причин.

Для того чтобы остановить заболевание необходимо определить каковы его причины, почему появился этот симптом. Только после этого удастся прекратить влияния факторов вызывающих диарею.

Почему появляется неприятная отрыжка при поносе

Неприятный запах при отрыжке является первичным симптомом на фоне диареи. Обычно она предшествует появлению жидкого стула.

Ее проявление как факт того что происходит ферментативная недостаточность, в поджелудочной железе, желчевыделительной системе и желудке.

Пища при поступлении в организм не переваривается и начинается процесс ее загнивания. Таким образом, происходит образование газов с неприятным запахом, который выходит из желудка при помощи отрыжки.

Не переваренная еда, продвигаясь в кишечник, провоцирует раздражение и появление слабый стул. Тухлый запах на фоне диареи является вторым признаком нарушений в пищеварении.

Это говорит о заболевании и о его дальнейшем развитии. Не теряйте время обратитесь за консультацией к специалисту.

Симптоматические проявления нарушений в ЖКТ

Появление диареи связано с симптоматическим проявлением нарушения в работе ЖКТ. При жидком стуле у человека болит живот, наблюдается рвота, тошнота, высокая температура.

На протяжении дня у больного дефекация может быть более трех раз. Стул обильный, с частыми позывами, наблюдается общая слабость. Если не предпринять никаких мер может возникнуть обезвоживание организма.

В данной ситуации необходима срочная консультация врача, не тяните время вызывайте скорую помощь, после обследования у специалиста, сдачи анализов будет предписано лечение. Он подскажет, что делать в данной ситуации.

Каловые массы у человека почти на семьдесят пять процентов состоят из обычной воды, все остальное это масса, состоящая из ферментов клетчатки, слизистых соединений, некоторых микроорганизмов, частичек клеток эпителия кишечника, частично или полностью переваренная пища.

Причиной диареи может быть аллергическая реакция на определенный продукт. Также это может быть реакцией после принятия лекарственного препарата.

Жидкий стул появляется, если наблюдается повреждение слизистой в толстом кишечнике.

Или в нем собрались болезнетворные бактерии. Если больной съел некачественную пищу. Или она не подошла для его организма, из-за сложного процесса переваривания в желудочно-кишечном тракте.

Также если человек перенес стрессовую ситуацию или он страдает психическим заболеванием, от этого после может появиться расстройство стула.

Основные причины, появления жидкого стула:

  • онкологические образования;
  • заболевания, связанные с язвенным колитом;
  • заболевания, связанные с болезнью поджелудочной железы;
  • разлады в процессах связанных с всасыванием жидкости;
  • аллергия на определенные продукты питания;
  • невыносимость кисломолочных продуктов питания;
  • жидкий стул, вызванный инфекцией, бактериями, грибком, глистами;
  • при заболевании геморроем;
  • понос после лечения лекарственными препаратами;
  • понос после стрессовой ситуации;
  • недостаток ферментов;

Появление жидкого стула при синдроме раздраженного кишечника происходит от чрезмерной активности нервной системы у взрослого человека связанной с психическим расстройством.

Если человек на протяжении долгого времени находится в стрессовой ситуации, то могут наблюдаться нарушения в работе кишечника связанные с его моторикой.

В связи с этим в животе появляется боль резкого характера, метеоризм и неуправляемые позывы к опорожнению. Жидкий стул (кашицеобразного вида) после завершения процесса дефекации временно останавливается.

  1. При синдроме ленивого желудка (диспепсии) происходит нарушение в функции желудка связанной с его работой. Это отражается на процессе переваривания еды. Если у взрослого человека имеется предпочтение к пиву или квасу, то диспепсия может стать бродильной так эти продукты вызывают процесс брожения.
  2. Заболевание целиакия, связанно с непереносимостью белка (глютена) имеет врожденный характер. Данный вид белка находится в пшенице, рже, ячмене. При опорожнении у больного стул имеет неприятный запах, светлого цвета. У взрослого с таким заболеванием наблюдается сильная потеря в весе, упадок сил.
  3. Если жидкий стул наблюдается длительное время, неделю, то это может быть признаком инфекционного характера болезни, вызванной паразитами, вирусами, другими болезнетворными микроорганизмами. При этом может быть высокая температура, рвота, приступы тошноты, постоянный упадок сил. Наблюдается водянистый жидкий стул, может быть высокая температура.
  4. При заболевании туберкулезом наблюдается упадок сил, потливость, плохой аппетит, температура может быть около 37 ̊ . В животе больной ощущает чувство тяжести, слышно урчание, наблюдается жидкий стул.
  5. Употребление алкогольных напитков без нормы может также быть причиной боли в животе и жидкого стула. Алкоголь имеет свойство усиливать перистальтику, уменьшать количество полезных микроорганизмов отвечающих за микрофлору в желудке. Процесс всасывания жидкости в кишечнике замедляется. В данной ситуации ни одно лекарство не сможет помочь. Что делать, чтобы остановить этот процесс? Необходимо ограничить себя в употреблении алкоголя.
  6. Жидкий стул может появиться во время вынашивания плода. Этот симптом является признаком токсикоза. В период подготовки к родам у женщины может появиться частый стул. Это связано с подготовкой к родовому процессу, диарея способствует очищению кишечника. Бывает, что вместе с жидким стулом начинают отходить околоплодные воды.
  7. Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом у взрослого часто проходят с продолжительным поносом, вздутием в животе, приступом тошноты, изжоги. При таких симптомах могут быть следующие болезни: колит, энтерит, гастрит, гепатит, заболевание двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, опухоли.
  8. При заболевании язвенным колитом и болезнью Крона образуются в пищеварительном тракте на его стенках язвы. Это хроническое заболевание, связанное с воспалением кишечника аутоиммунной этиологии. При этом заболевании развивается хронический вид диареи. Наблюдается жидкий стул с примесями крови, гноя, слизи. Это заболевание опасно для жизни, так как его течение может осложниться прободением стенки в области кишечника осложнением перитонитом и кровотечением. Не теряйте драгоценное время вызывайте скорую, лечение должно быть оперативным.
  9. При заболевании гипертиреоза, связанном с эндокринной патологией появляется жидкий стул у взрослого. Это связано с вырабатыванием щитовидной железой гормонов в большом количестве. Этот процесс влияет на обмен веществ в организме. Гормоны принимают участие в стимулировании моторики в пищеварительном тракте. Благодаря им ускоряется вывод кала с организма. При гипертиреозе не полностью происходит всасывание, и переваривание пищи, каловые массы имеют несколько разжиженную структуру.
  10. Часто у взрослого человека причиной жидкого стула может быть заболевание синдромом мальабсорбции. При этой болезни нарушается всасывание питательных веществ из области тонкого кишечника. Появляется стул обильного характера, в котором наблюдаются не переваренная еда. Это происходит из-за того что не хватает ферментов при панкреатите, заболевании печени, целиакии, желчевыводящей системе. Этот симптом может быть при операции по удалению частично участка в тонком кишечнике. Лечение может быть долгое.
  11. Удалением желчного пузыря может спровоцировать диарею. В данной ситуации поможет жесткая диета, при которой употребляются только предписанные продукты. Благодаря соблюдению диеты нормализуется стул.
  12. Жидкий стул может появиться у женщин в период месячных. В это время в женском организме, находится большое количество простагландинов обладающих активным, биологическим свойством.

Лечение жидкого стула у взрослого?

Обычно чтобы избавиться от жидкого стула принимают активированный уголь. Актированный уголь обладает свойством вывода жидкости, адсорбирования токсинов и других вредных веществ образовавшихся в организме после поноса.

Так как при водянистом стуле из организма и так выводится жидкость, может возникнуть обезвоживание, активированный уголь может осложнить ситуацию. Лечение может быть длительным.

При поносе после отравления обязательно необходимо промыть желудок. Для этого необходимо вскипятить воду и добавить в нее обычную марганцовку.

Приготовленный раствор должен быть светло — розового цвета, необходимо выпить около 3-х литров воды.

При заболевании целиакией необходимо исключить все продукты, содержащие глютеном и соблюдать диету. Также соблюдается длительный процесс терапии.

Лечить эту болезнь необходимо на протяжении многих лет. Подключаются препараты с ферментами, а также лекарственные препараты от дисбактериоза и для укрепления организма.

Если диарея была вызвана после принятия антибиотиков необходимо провести, лечение пробиотическим препаратом «Линексом».

Для снятия боли применяются «Но-шпа», «Папаверин» (все действия необходимо согласовывать с лечащим врачом). «Регидрон» помогает после поноса восстановить водно-солевой баланс в организме.

При лечении поноса не надо терять время на самолечение, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту для определения причины появления заболевания. Иначе лечение может быть длительное.

jeludokbolit.ru

Причины жидкого стула

Человеческое тело – это целостная система, сбой одного из органов сигнализирует о проблемах со здоровьем. Появление жидкого стула у взрослых должно насторожить, так как сразу нельзя отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

  • Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, то каловые массы приобретут положенную им форму.
  • При сильном дисбактериозе. Например, после того, как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Для лечения необходимо принимать препараты, содержащие нужное количество полезных бактерий. Отличить такие препараты можно по специальным пометкам, указывающим, какую именно активную культуру они содержат.
  • При резкой смене пищевых предпочтений. Это часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на нее тем, что выделяют больше ферментов, что ускоряет перистальтику. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.
  • Пищевая аллергическая непереносимость. Чаще всего у взрослых наблюдается пищевая непереносимость лактозы, поэтому им не стоит потреблять молочные продукты. Как правило, при потреблении этих продуктов ничего страшного не происходит, просто начинается активное бурление, изжога, метеоризм, понос в виде жидкого стула.
  • Тревожность. Многие замечают разницу между состоянием покоя и моментами сильного волнения, например, у человека может начаться понос в виде жидкого стула (как правило, отличить нервный тип диареи можно по тому, что учащение дефекации достаточно умеренное, не вызывает сильного дискомфорта).
  • Смена режима дня. Еще одна достаточно безобидная причина появления жидкого стула. Если человек резко меняет режим дня (например, начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени), то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал. Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

При обычном несварении человек может ощущать боль в области живота, вздутие с сильным газообразованием и бурление. Если произошло легкое отравление пищей, то могут наступить слабость и повыситься температура. Аналогичная картина наблюдается и при заболеваниях, связанных с инфицированием вирусами. Диарея у взрослых, связанная с данными причинами, не представляет опасности и проходит за несколько дней. Но бывают и более серьезные поводы для жидкого стула, которые заставляют человека задуматься над своим здоровьем:

  • заражение болезнетворными микроорганизмами (сальмонеллез, дизентерия, грипп ЖКТ);
  • воспалительные процессы в ЖКТ (язва, гепатит, гастрит);
  • недостаточность различных ферментов;
  • отравления, связанные с токсическим поражением (свинцом, ртутью).

Тревожным симптомом является обезвоживание. Это проявляется в сухости кожного покрова и слизистых оболочек, губы трескаются, ощущается сильная жажда, мочеиспускание происходит очень редко, моча становится темной. Могут возрасти пульс и давление, иногда начинаются судороги в мышцах. Такое состояние требует уточнения диагноза и квалифицированного лечения, возможно, в стационарных условиях. Простая остановка диареи будет недостаточной мерой. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.

Жидкий стул с кровью

Если жидкий стул сопровождается кровью, это означает наличие в желудочно-кишечном тракте источника кровотечения. В основном это стенки в толстом или тонком кишечнике, и в этом случае в кале вы можете заметить алую или бордовую кровь сгустками или прожилками. В данном случае есть подозрение на дисбактериоз, язвенный колит либо болезнь Крона.

Если же кровь в стуле, которая очень темная, практически черная, это говорит о том, что кровотечение возникло в верхних частях тракта пищеварения. Это может быть пищевод, желудок либо двенадцатиперстная кишка. В данном случае не стоит исключать риск язвы желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки.

У взрослых понос с кровью наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях организма, таких как дизентерия и сальмонеллез. В этом случае наряду с кровью в кале может быть и слизь, а диарея при этом может быть очень частая. Также понос с кровью может быть показателем геморроя и опухоли прямой кишки.

В данном случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как ощущение в заднем проходе боли и жжения, которое становится сильнее при непосредственном процессе опорожнения. Ротавирусная инфекция у взрослых, внутренний геморрой, защитная реакция тела на ядовитые вещества сопровождаются испражнениями с кровью, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Жидкий стул по утрам

Диарею по утрам многие воспринимают как нормальное явление. Но не всегда это так уж безобидно. Диарея бывает острой и хронической. Разовая диарея утром опасной не считается, и определить ее причину вы можете и самостоятельно. Причины могут быть вполне очевидны. Вы просто съели или выпили что-то не то. Но не всегда все ограничивается жидким стулом: возможно серьезное отравление либо инфекция в кишечнике.

Не удивляйтесь жидкому стулу утром, если вы принимали слабительные препараты. В этом случае дополнительное лечение не требуется. Также разовый жидкий стул возможен, если накануне вы испытали сильное нервное потрясение. Так как фактор имеет психологическую природу, расстройство проходит само собой.

А вот постоянный жидкий стул по утрам – это уже более серьезно, и нужно внимательно отнестись к такому симптому. Причиной могут быть серьезные патологии кишечника и желудка, поджелудочной железы, инфекции кишечника и поражения органов пищеварения паразитами. Также фактором, из-за которого постоянно появляется жидкий стул по утрам, может быть аллергическая реакция.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Жидкий стул длительное время заставляет задуматься над устранением неприятных симптомов. Как определить, что необходимо врачебное вмешательство? Существует ряд признаков, которые требуют внимания:

  • частые позывы к испражнению;
  • тошнота, рвота и понос;
  • тяжесть, боль в животе;
  • увеличенное образование газов в кишечнике;
  • повышенная температура тела;
  • жидкий стул желтого цвета;
  • появление крови или стул черного цвета;
  • пенистый кал зеленого цвета.

Белый налет на языке, сильный понос в течение долгого времени информирует о проблемах, которые следует быстро решить.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:

  1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
  2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т.д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т.д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Как восстановить работу кишечника

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования. Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

  • Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, Лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
  • При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
  • Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
  • Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом.

Обильное питье

У любой болезни бывают осложнения, жидкий же стул у взрослых длительное время становится причиной обезвоживания. Поэтому в нужно быстро восстановить водный баланс организма. Пациенту назначают обильное питье чистой, кипяченой жидкости или специальные растворы с добавлением соли. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль. Следует внимательно наблюдать за состоянием больного. Если начинаются рвотные позывы, воду пьют часто, небольшими порциями.

Медикаметозное лечение

Лечение жидкого стула у взрослого зависит от того, какая причина его вызвала. После проведения обследования врач назначит нужные препараты, которые помогут избавиться от болезни, вызвавшей понос. Для восстановления густоты кала доктора прописывают лекарственные средства:

  • Энтеросорбенты – препараты, которые дают фекалиям густоты (связывают структуру). К этой группе лекарств относятся Смекта, Полисорб, Ультра-Адсорб, Активированный уголь, Полифепан, Фильтрум.
  • Пребиотики – средства для лечения и профилактики жидкого стула, но возникшего исключительно на фоне дисбактериоза. Пример: Лактобактерин, Бифидобактерин, Бификол, Хилак форте, Риофлора Баланс.
  • Средства, замедляющие перистальтику кишечника, то есть снижающие его моторику. К таким средствам относятся Фталазол, Энтерофурил, Энтерол, Интетрикс, Сульгин, Фуразолидон.
  • Растительные препараты, способствующие сгущению стула. Назначаются при незначительном разжижении каловых масс. Например: корень кровохлебки, сушеная черника, гранатовая цедра.

Лечение острого поноса, который сопровождается болью, спазмами, рвотой, осуществляется медикаментами для снижения моторики кишечника. Если причиной жидкого стула стало нарушение всасывания, при терапии прописывают препараты с желчными кислотами. Каждое лекарственное средство назначается врачом индивидуально, согласно поставленному диагнозу. Самостоятельное использование средств от жидкого стула может спровоцировать осложнения.

Одним из последствий поноса является дисбактериоз. Задача терапевта – восстановить микрофлору органов пищеварения. Для этого после лечения жидкого стула использует препараты с полезными бактериями. Дополнительно назначают курс витаминов (в таблетках, инъекциях), чтобы избежать авитаминоза. Потеря жидкости при жидком стуле компенсируется затем за счет капельниц с глюкозой, хлоридом натрия. Препараты быстро восстанавливают водный баланс, оказывают дезинтоксикационное действие.

Щадящая диета

Чтобы устранить симптомы и восстановить правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, следует пересмотреть свое питание. Щадящая диета основана на базисных принципах:

  • сбалансированное меню в течение дня для обеспечения нормального процесса жизнедеятельности;
  • уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
  • постепенное расширение рациона.

Диета при хронической диарее предъявляет особые требования к технологии приготовления. Терапевты рекомендуют пищу отваривать или обрабатывать на пару. О копченных или жареных видах продуктов стоит забыть ради избавления от жидкого стула. Рамки лечебного питания предусматривают употребление блюд только в теплом виде (исключить горячее и холодное). Объем порций уменьшают, чтобы желудок постепенно привыкал к корректной работе.

Хроническая диарея у взрослых возникает из-за неправильного питания. При планировании рациона стоит обратить внимание на сроки годности еды. Существует ряд продуктов, которые используют при хроническом поносе:

  • черствый хлеб, сухари;
  • бульон (мясной, овощной);
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • отварные яйца;
  • творог с низким содержанием жира (молоко, кефир нельзя);
  • запеченные яблоки;
  • натуральный кисель (без химикатов и красителей);
  • некрепкие чай, кофе.

После восстановления работы желудочно-кишечного тракта следует постепенно расширять свой рацион. Включая новый вид продукта в свое меню, внимательно следите за реакцией организма. Если нет отрицательных результатов в виде возобновления жидкого стула, то через определенный промежуток времени вводите новое блюдо. Не забывайте о технологии обработки, отдавая предпочтение паровым или отварным видам пищи.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки. Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

healthsovet.ru