Поскольку при рвоте и поносе происходит сильное обезвоживание организма, то лечение данных тягостных симптомов должно быть направлено, в первую очередь, на восполнение объема жидкости и электролитов. У детей в любом возрасте понос и рвоту необходимо лечить только методом восстановления объема потерянной жидкости и количества электролитов.

Специальные противорвотные средства давать ребенку в любом возрасте не стоит, поскольку в большинстве случаев рвота является проявлением интоксикации, отравления или инфекции. Если же купировать рвоту, то токсические вещества начнут всасываться в кровь, что значительно усугубит состояние ребенка. Если же рвота вызвана иными причинами, которые значительно опаснее пищевого отравления или интоксикации, то лечить ее самостоятельно не следует, поскольку это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка, вплоть до смертельного исхода.

Для купирования поноса нельзя давать ребенку антибиотики, такие, как Левомицетин, Энтерофурил, Фуразолидон или специализированный препарат Лоперамид (Имодиум), поскольку в подавляющем большинстве случаев они неэффективны.
дь понос у ребенка наиболее часто вызывается вирусной кишечной инфекцией, отравлением или перееданием, для лечения, которых антибиотики совершенно не эффективны. Более того, при купировании поноса на фоне отравления или вирусной инфекции при помощи антибиотиков, все токсические вещества не удаляются из организма, а начинают усиленно всасываться в кровоток, усугубляя состояние ребенка. Многие «опытные» мамы и бабушки уверенно опровергнут данный факт, ссылаясь на неоднократные примеры того, как после антибиотика ребенок выздоровел в течение 1 – 3 суток. В данной ситуации взрослые люди считают, что выздоровление ребенка в течение нескольких дней после приема антибиотиков свидетельствует об эффективности последних. Однако это не так. Ведь кишечная инфекция, вызванная вирусами, проходит самостоятельно в течение 1 – 3 суток, а понос при отравлении заканчивается после выведения последней дозы токсинов. Таким образом, процесс естественного выздоровления принимается родителями за эффективность антибиотиков, которые в реальности не оказывают положительного воздействия на течение заболевания.

Именно поэтому при поносе ребенку можно давать только препараты из группы энтеросорбентов или пробиотиков. Энтеросорбенты связывают токсические вещества, прекращая их поступление в кровоток и останавливая, тем самым, патологический процесс. А пробиотики губительно действуют на патогенные вирусы, вызвавшие кишечную инфекцию. Таким образом, энтеросорбенты необходимо давать ребенку при поносе, вызванном отравлением. А пробиотики лучше давать ребенку, когда понос спровоцирован кишечной инфекцией.


Грудному ребенку с целью купирования поноса можно давать только энтеросорбент Смекту, который связывает токсические вещества, прекращая их всасывание в кровоток. Из пробиотиков грудной ребенок может получать Линекс или Бифидумбактерин. Детям с 2-х лет можно давать следующие сорбенты:

  • Фильтрум;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Белый уголь.

Из пробиотиков для детей старше 2-х лет наиболее эффективным для купирования поноса является препарат Энтерол.

Кроме пробиотиков и энтеросорбентов с целью купирования поноса детям любого возраста можно давать препараты цинка, например, Цинкит по 10-20 мг в сутки в течение 10-14 дней.

Суммируя вышесказанное, можно вывести главное правило лечения поноса и рвоты у детей любого возраста – восстанавливать потерянный объем жидкости и электролиты. Для купирования рвоты ничего не давать ребенку. Для купирования поноса можно дать энтеросорбенты или пробиотики.

Для восстановления потерянной в результате рвоты и поноса жидкости необходимо давать ребенку пить специальные солевые растворы, которые можно купить в аптеке. Для детей лучше всего подходит раствор Регидрон Оптим, также можно использовать Трисоль или Дисоль. Если специальных растворов для восполнения потери жидкости купить нельзя, то следует их приготовить дома. Для этого в 1 литре кипяченой воды необходимо растворить 1 чайную ложку соли и 5 ложек сахара. Готовый аптечный или домашний раствор следует давать пить ребенку постоянно. Причем следует пить мелкими глотками, не торопясь.


Поить ребенка любого возраста следует сразу после первого эпизода рвоты или поноса, не дожидаясь действия лекарственных препаратов. Если ребенок вырывает после питья, постарайтесь напоить его снова. Грудного ребенка следует максимально часто прикладывать к груди и поить между кормлениями. Ребенка с 2-х лет необходимо кормить вареными овощами, мясом, кисломолочными продуктами и рисом небольшими порциями. В принципе вплоть до нормализации состояния детям старшего возраста подходит диета БРЯС – бананы, рис, яблоко, сухари. Между приемами пищи ребенка необходимо поить в обязательном порядке. Грудной ребенок на каждый эпизод рвоты или поноса должен выпивать 60 – 100 мл жидкости, а малыш старше 2 – х лет – по 100 – 120 мл. Однако если ребенок выпил положенное количество жидкости, но просит еще, давайте ему дополнительное питье, пока он не утолит жажду полностью.

При поносе и рвоте ребенку в любом возрасте категорически запрещается давать соки, газированные напитки, рисовый отвар, молоко или куриный бульон. Данные напитки не восполняют потерю жидкости и электролитов, а только усиливают обезвоживание.

Если в течение 3 – 4 часов ребенок непрерывно рвет или ходит в туалет, необходимо вызвать врача, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует квалифицированного лечения в стационаре. Например, тяжелая рвота может быть симптомом сотрясения мозга или менингита.

Вообще родители должны знать, что врача при рвоте и поносе у ребенка любого возраста необходимо вызывать при развитии следующих признаков:


  • Частая рвота – более 3 – 4 раз подряд в течение 2 – 3 часов;
  • Ребенок не пьет и не ест;
  • Ребенок вырывает все выпитое и съеденное;
  • Ребенок плачет без слез;
  • У ребенка сухие губы и глаза, он вялый и сонливый;
  • Примесь крови в рвотных массах;
  • Рвота сочетается симптомами поражения ЦНС, например, головная боль, нарушение сознания, напряжение мышц шеи;
  • Предположение, что рвота вызвана отравлением ядовитыми веществами.

Во всех остальных случаях для лечения рвоты и поноса у детей разного возраста вполне достаточно восполнения объема потерянной жидкости и электролитов при помощи специальных растворов.

www.tiensmed.ru

Редко кому из родителей удавалось избежать встречи с таким явлением, как рвота и понос у ребенка. Хотя сами по себе они заболеваниями не являются, но служат причинами многочисленных проблем, порой весьма существенных. Чем меньше ребенку лет, тем опаснее такое состояние для неокрепшего организма.

Ребенку плохо

Жидкие каловые массы стремительно уносят с собой полезные вещества и жидкость. Приходится решать, что делать в такой ситуации. Даже если при этом не повышается температура тела и нет боли в животе, не стоит расслабляться и думать, что все безопасно и само пройдет. Иммунитет маленького человека недостаточно устойчив и чем раньше принять меры, тем проще будет малышу выздороветь.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать, когда у ребенка открылись понос или рвота – это обтереть его, прополоскать рот, успокоить и удобно усадить с наклоном чуть вперед. Поставить рядом тазик, облегчить доступ к туалету или горшку. Горизонтальное положение не рекомендуется – повторная рвота может попасть в дыхательные пути.

Следующий этап – предотвратить обезвоживание. Давать ребенку при начавшихся рвоте и поносе можно только кипяченую воду или специальный растворимый препарат типа «Регидрона», который можно купить в аптеке.

Общая ошибка на этом этапе – обильность питья. Оно провоцирует повторные рвотные рефлексы. Детям лучше давать пить по чайной ложке воды каждые 5 минут, дети постарше в состоянии самостоятельно делать небольшие глотки из чашки, грудничков нужно почаще прикладывать к груди.


Если рвота, понос, температура и боли в животе возникают у ребенка одновременно или выпитая вода немедленно извергается обратно, следует немедленно отправляться в стационар.

Причины, вызывающие у детей рвоту и понос

Не каждый родитель в состоянии определить даже степень тяжести заболевания, а уж поставить диагноз и по своему усмотрению назначить лечение – тем более. Причин рвоты и поноса у ребенка существует множество. Вот основные:

У грудничка

Причина Последствия
Переедание от частого прикладывания к груди или чрезмерного аппетита Пища не умещается в желудке или не успевает перевариться в кишечнике, поэтому может быть извергнута, но в стуле и рвотных массах нет патологических примесей. После опорожнения малышу становится легче, он не теряет активность, не капризничает
Резкое изменение рациона или неправильное питание Актуально для детей от полугода, когда в питание вводятся продукты, не соответствующие возрасту. Не хватает желудочного сока и пищеварительных ферментов, поэтому начинаются метеоризм, вздутие, колики, рвота съеденной пищей или понос, боли в животе.

У дошкольника

Причина Последствия
Пищевая токсикоинфекция Малыш, активно изучающий окружающий мир, пробует все на вкус. Внутрь попадает патогенная микрофлора,
недостаточная для тяжелого отравления, но приводящая к воспалительным реакциям. Источником боли могут стать плохо отходящие газы. Вялый ребенок капризничает. Позже возможна рвота и/или диарея с характерными комочками слизи в кале и неприятным запахом. Если иммунитет справляется сам, дальнейшее ухудшение не наблюдается
Аллергические реакции Могут возникнуть на что угодно (еда, лекарства, воздух с токсичными выбросами) и проявиться любым образом – тошнотой, рвотными позывами, поносом, дискомфортом в животе, иногда сопровождаются крапивницей, отеками слизистых

У младших школьников и подростков


Причина Последствия
Неврозы В последнее время одна из частых причин расстройства пищеварения. Как именно будет извергаться содержимое желудочно-кишечного тракта, зависит от индивидуальных особенностей организма
Заболевания ЖКТ Панкреатит, холецистит или гастрит сейчас не редкость даже у детей. Неправильное питание (фаст-фуд, газировка, сухомятка) или неврозы приводят к воспалению желчного пузыря или слизистой пищеварительных органов. Некоторое время изначально проявляется только метеоризм, из-за которого появляются боли в животе. Единичные случаи рвоты или поноса могут не сразу вызвать беспокойство
Реакция на лекарства Чаще всего возникает на антибиотики и проявляется жидким стулом, но не исключается и сопровождение рвотой или крапивницей
Отравление едой, лекарствами или ядами (в том числе через кожу или при вдыхании вредных веществ) Проявления развиваются постепенно – появляется испарина, бледность кожи, холодные руки и ноги, озноб. Различного рода опорожнения облегчают самочувствие. Кал обычного цвета, без посторонних включений. Возможно покраснение или отек слизистых носа, рта и горла. Все это прекратится, когда из организма будут выведены все отравляющие вещества и продукты их воздействия
Кишечная инфекция Только понос бывает обычно при бактериальной природе заражения, а вместе с рвотой – при вирусной. В общем случае после еды или питья содержимое сразу извергается обратно, затем у ребенка начинаются сильные рвота и понос. Стул зеленоватой окраски, возможно с вкраплениями крови. Опорожнения облегчения не приносят

Имейте в виду – боли в животе, беспокоящие сильнее всех остальных явлений, могут быть как признаком активного метеоризма и плохо отходящих газов, так и показанием для срочной госпитализации.

Что делать при различных причинах поноса и рвоты

Для грудничка:

  • при проблемах от переедания – уменьшить объем порций, если малыш не наедается, перейти на более частое питание;
  • при неправильно вводимом прикорме – пересмотреть рацион.

Для маленьких детей и подростков:

  • если симптомы сохраняются в течение 3-х часов или усиливаются, то стоит вызвать врача;
  • при обезвоживании (потеря веса более 10%, сильная заторможенность, пересохшие слизистые, ввалившиеся глаза) — вызывать скорую помощь;
  • если понос и рвота были вызваны пищевым отравлением и видны улучшения, то следует некоторое время воздерживаться от приема пищи, увеличивая питье для вымывания из организма остатков токсинов; при явном чувстве голода приготовить рисовый отвар (одну чайную ложку риса хорошо разварить в двух стаканах воды) или слегка сладкий чай с сухариком;
  • при подозрении на инфекцию — вызвать скорую помощь.

Что предпринимать в такой ситуации нельзя

Чего точно не нужно делать – самовольно давать антибиотики, так как они эффективны только при бактериальных заболеваниях, а вышеперечисленные проблемы зачастую имеют вирусную природу, не требуют специального лечения и спустя несколько дней проходят. От взрослых требуется только следить за достаточным объемом употребляемой ребенком жидкости.

Не стоит детям давать лекарства типа «Лоперамида», которые замедляют кишечную моторику – тем самым можно помешать избавлению от токсинов. Желательно не купировать симптомы до прихода врача, так как это помешает поставить верный диагноз.

Здоровый ребенок
Так же нельзя кормить малыша тяжелой пищей, сладостями, консервированными или жирными продуктами, поить газировкой. При дискомфорте в животе желательно до постановки диагноза не использовать препараты, избавляющие от боли в животе.

Признаки выздоровления

В подавляющем большинстве ситуаций поводы, вызывающие диарею и рвоту, проходят самостоятельно в течение 1-3 дней.

Можно считать, что принимаемые меры помогают, если:

  • малыш чувствует себя лучше, боли прекратились, повышается аппетит и активность;
  • рвота и понос возникают все реже или прекращаются полностью.

Что предпринять, если лечение не помогает

Меры по прекращению рвоты или поноса не помогают, если:

  • состояние ухудшается;
  • появились боли в животе;
  • в течение суток нет признаков ослабления рвоты или диареи;
  • ребенок стал вялым, сонливым;
  • после того как вы начали давать обильное питье, усилились рвота и/или понос.

При малейшем подозрении на неэффективность предпринимаемых мер или опасном развитии болезни следует, как можно скорее показать ребенка врачу.

Автор: Галина Кузнецова

mama66.ru

Причина

Как проявляется у ребенка

Что нужно предпринять родителям

Кишечная инфекция

Рвотой, которая не приносит облегчения, повышенной температурой, отказом от пищи, коликоподобными болями в животе, жидким стулом с неприятным запахом, измененной окраской и нередко с примесями.

Вызвать скорую помощь и до приезда врача собрать часть рвотных и каловых масс для анализов, а также начать восполнение утраченной жидкости и минералов с помощью солевых растворов.

Отравление

Многократной рвотой, ознобом, бледностью, холодными на ощупь конечностями, разжиженным стулом обычной окраски без примесей, сильными спазматическими болями в животе, отказом от еды, вялостью. После поноса и рвоты состояние ребенка немного улучшается.

Незамедлительно вызвать скорую помощь, провести промывание желудка и начать давать растворы для регидратации.

Аллергия на лекарство или новый пищевой продукт

Появлением рвоты и жидкого стула после кормления или употребления лекарства (в выделяемых массах отсутствуют примеси), изменениями кожи (покраснением, зудом, сыпью), иногда затруднением дыхания и отеком слизистых оболочек.

Вызвать врача, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.

Инфекционные заболевания (ОРВИ, фарингит, пневмония, отит, менингит и другие)

Рвотой и поносом, вызванными интоксикацией, повышенной температурой, другими симптомами инфекционной болезни.

Вызвать врача для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения основного заболевания.

Дисбактериоз

Рвотой и пенистым жидким стулом несколько раз в сутки, плохим аппетитом, болями в животе через 1-2 часа после приема пищи, урчанием в животе, кожными реакциями (сухостью, зудом, сыпью).

Обратиться к педиатру, откорректировать питание ребенка и соблюдать предписания врача.

Перекармливание либо несварение

Однократной (реже двукратной) рвотой непереваренной пищей после еды, однократным поносом (в кале остатки непереваренной еды).

Исключить продукт, который ребенок съел перед появлением рвоты, а также обеспечить малышу оптимальный питьевой режим.

Стресс

Однократной рвотой и разжиженным стулом после стрессовой ситуации или переживаний.

Наблюдать за ребенком и постараться исключить травмирующие психику ситуации.

Смена климата

Однократной рвотой и одно-двукратным появлением поноса сразу после попадания в непривычные климатические условия.

Обеспечить ребенку спокойную обстановку после смены климатической зоны, избегать психической и физической нагрузки, не употреблять незнакомые продукты.

www.o-krohe.ru

Кишечная инфекция

Услышав про кишечную инфекцию, я думаю, вы мне возразите и скажете: «А как же без повышения температуры?!», и будете почти правы. Но всё-таки бывают случаи, когда её нет. Только рвота с или без диареи.

В основном это встречается у детей с заболеваниями иммунной системы. Их немного, но в детском возрасте кишечные инфекции очень частый гость. Так что не будем о них забывать.

Пищевое отравление

Его можно получить в результате употребления в пищу недоброкачественных продуктов питания. Чем больше их съел ребёнок, тем хуже его самочувствие. Желудок, стремясь защитить организм, пытается избавиться от всего этого. А то, что успело попасть дальше, запускает механизм ускорения перистальтики, что проявляется поносом.

Длительность болезни зависит от объёма пищи, организма ребенка и адекватности лечения. В лечении главное сорбенты (активированного уголь, Смекта и др.), обильное питьё и ограничение в еде.

Если ребёнок отравился лекарствами, к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки передозировки данным лекарственным средством. В таком случае показана немедленная госпитализация в стационар.

Рвота и понос у ребенка

Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта

Самый известный – и вы его все знаете – это гастрит. Сейчас им страдает практически каждый школьник. Но кроме него существуют язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря).

Проявляются они не только рвотой и поносом, но и болью в животе. Причём в начале заболевания она приносит большее страдание и зависит от местоположения поражённого органа и степени выраженности заболевания.

Лечение назначается после обследования и постановки диагноза. Ключевую роль при этом играет соблюдение диеты. Питание дробное, щадящее, с исключением раздражающих слизистую блюд (жареное, копчёное, солёное, чрезмерно приправленное).

Переедание, несварение, нарушения при введении прикорма

Для них в основном характерна однократная или двукратная рвота съеденной накануне пищей. Причина в том, что еда оказалась неадекватной или по объёму (избыточна), или по своему составу (например, слишком жирная).

Общее самочувствие при этом сильнее страдает у детей до года.

Рвота и понос у ребенка

Нарушения в обмене веществ

В основном носят наследственный характер. Заключаются в том, что в организме не вырабатываются определённые ферменты или гормоны, из-за чего страдает не только сам процесс пищеварения, но и другие органы, отравляющиеся продуктами изменённого метаболизма. К этой группе заболеваний относятся целиакия, муковисцидоз, болезнь кленового сиропа и другие.

Пищевая аллергия

Причина её заключается в непереносимости определённых пищевых продуктов, которая обусловлена иммунологическими реакциями в организме. Самыми распространёнными при этом продуктами являются коровье молоко, орехи, рыба, яйца, ракообразные.

Рвота и понос у ребенкаМы привыкли, что это заболевание проявляется в основном на коже в виде типичной аллергической сыпи, но желудочно-кишечный тракт страдает даже больше, ведь он также является одним из иммунных органов.

Болезнь начинает показывать себя ещё до года. Ребёнка беспокоят рвота и понос, боли в животе, детская экзема, атопический дерматит, часто — аллергический ринит.

У детей постарше заболевание приобретает хронический характер, может формироваться аденоидит и хронический тонзиллит.

Лечение заключается в строжайшей диете, приёме антигистаминных лекарственных средств.

Кишечные паразитозы

Это большая группа заболеваний, которая вызывается гельминтами и простейшими. Наиболее распространёнными являются аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, лямблиоз. Диагностируются при исследовании кала.

Насторожить родителей может плохой аппетит у ребёнка, тревожный сон, боли в животе, тошнота и рвота, понос, зуд в перианальной  области.

Для профилактики гельминтозов рекомендуется однократный приём противопаразитарного средства дважды в год.

Пилороспазм и пилоростеноз

Эти состояния характерны исключительно для совсем маленьких деток.

Рвота и понос у ребенкаПилороспазм — это мышечное сокращение зоны перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Проявляется рвотой или обильным срыгиванием после приёма пищи. В основном этим страдают недоношенные или легковозбудимые детки. Применение антирефлюксной смеси помогает справиться с этой проблемой.

Доктор также может прописать спазмолитики и ванны с ромашкой или валерьяной. Месяцам к четырём тонус пилоруса нормализуется.

Но бывают случаи, когда причиной рвоты становится не спазм, а стеноз (сужение) этого отдела. Это не лечится смесью или ванночками и не пройдет со временем.

Тут все намного серьёзнее. Рвота обильная, фонтаном. Стул голодный. Малыш стремительно теряет в весе. При наличии такой симптоматики для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование. Лечение только хирургическое.

Заболевания центральной нервной системы

Не секрет, что центр рвоты располагается в головном мозге. Поэтому при его поражении рвота является  частым симптомом. У новорождённых это может быть вследствие родовой травмы, асфиксии или гидроцефалии. У детей постарше – при опухолях, менингитах, эпилепсии.

По обращаемости за медицинской помощью к детским травматологам именно подозрение на сотрясение мозга занимает первое место.

Кишечная непроходимость

А точнее её разновидность – инвагинация кишечника. Встречается у новорождённых, детей до года и старше. Чаще происходит во время введения прикорма.

Рвота и понос у ребенкаПри грубом нарушении правил его введения, когда даётся непривычно большой объём пищи, кишечнику приходится усиливать перистальтику.

Часто при этом, вследствие нарушенной моторики, один участок кишки внедряется в просвет другого (инвагинирует). После чего возникает кишечная непроходимость. Ребёнок бледен, стонет и кричит от схваткообразных болей в животе.

Рвота обильная, с застойным запахом. Стул с прожилками крови в виде малинового желе.

При такой симптоматике показана срочная госпитализация в стационар. Лечение в основном хирургическое.

Острый аппендицит

Заболевший ребёнок обычно дошкольного или школьного возраста. Начинается с болей в области пупка, поноса и учащённого мочеиспускания. Далее боль усиливается, мигрирует ниже и правее.

Присоединяется рвота, у некоторых детей повышается температура. Для уточнения диагноза требуется консультация хирурга и педиатра.

Дисбактериоз

Это не самостоятельная болезнь, а клинико-лабораторный синдром. Причиной бывают нерациональное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительная антибиотикотерапия, ослабление иммунитета на фоне продолжительных заболеваний.

При этом нарушается баланс кишечной микрофлоры, что ведёт к искажению процессов переваривания и всасывания веществ, истощению организма.

Лечение заключается в нормализации флоры специальными препаратами (эубиотики, пребиотики, пробиотики). В каждом конкретном случае выбор препарата возлагается на врача.

Психогенная рвота и «медвежья болезнь»

Тут причина сугубо функциональная и находится она в голове. Такого рода расстройства встречаются у детей с дошкольного возраста как реакция на избыточное волнение, испуг. Организм выражает свой протест и непринятие.

Часто хватает налаживания контакта между родителями и ребёнком. В запущенных ситуациях требуется консультация психотерапевта.

Конечно, это только самые часто встречающиеся заболевания, нарушения и состояния. Мир симптомов многообразен. И каждый из них важен в общей картине болезни. Поэтому при появлении тревожащих Вас признаков не откладывайте диагностику на потом, обратитесь к доктору.

Будьте здоровы!

kroha.info

Причины рвоты с поносом

Отсутствие высокой температуры при таких признаках несколько успокаивает родителей. Ведь они знают, что если заболевание серьёзное, детский организм, как правило, тут же реагирует гипертермией. Однако, не всем известно, что есть такие опасные состояния, которые провоцируют появление рвоты и поноса, но не сопровождаются повышением температуры тела:

  • Пищевое отравление.
  • Кишечная непроходимость.
  • Метаболические нарушения.
  • Острый аппендицит.
  • Воспаление органов ЖКТ.
  • Психогенная рвота.

Каждое из этих состояний может повлечь за собой серьёзные, и даже опасные осложнения. Родители должны попытаться дифференцировать одну болезнь от другой в домашних условиях до приезда врача. Для этого нужно понаблюдать за состоянием ребёнка – не возникают ли дополнительные симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Пищевое отравление

Чаще всего причиной возникновения рвоты, поноса и других симптомов интоксикации становятся молочные и мясные продукты. Болезнь имеет следующие характерные признаки:

  • Непосредственно после принятия пищи ребёнка начинает тошнить. Затем происходит многократное, приступообразное, мучительное извержение содержимого желудка через рот. Это может произойти один раз или повторяться неоднократно.
  • Стул у малыша частый, жидкой консистенции, имеет зелёный оттенок или примесь крови. Запах фекалий острый, резкий, очень неприятный.
  • Сильная боль в области живота, имеющая спастический характер.
  • Сначала ребёнок возбуждён, капризен, но по мере ухудшения состояния становится вялым. Появляется сонливость, больной отказывается от еды и даже от воды.

При отравлении дети до 3 лет должны лечиться исключительно в условиях стационара. Если пациент старшего возраста, тогда решение о госпитализации принимает врач, после оценки тяжести состояния больного.

Кишечная непроходимость

В этом случае понос и рвота у ребёнка возникают через 12 часов после появления первого симптома – приступообразной или постоянной боли в абдоминальной области. Далее, болезнь развивается следующим образом:

  • По истечении 12 часов после возникновения патологии. Живот заметно вздувается, извержение содержимого кишечника через рот происходит часто и обильно. Больной не может употреблять пищу и воду. Если выпить жидкость всё-таки удаётся, она всё равно не всасывается, наступает обезвоживание. На этой стадии у пациента может начаться непродолжительная диарея.
  • Через 24 часа после возникновения патологии. Возникает тахикардия, частота дыхания увеличивается. Стремительно повышается температура тела. Выработка мочи и пассаж каловых масс по кишечнику прекращаются. Может развиться перитонит и сепсис.

Состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, наступает среднетяжёлая, затем критическая стадия. Без срочной хирургической помощи в этом случае возможен летальный исход.

Метаболические нарушения

Патологии, связанные с обменными процессами часто сопровождаются такими симптомами, как рвота и понос без температуры. В большинстве случаев эти признаки сигнализируют о том, что у ребёнка сахарный диабет.

Иногда извержение содержимого желудка через рот, а также жидкий стул появляются у младенцев вследствие непереносимости коровьего или козьего молока и лактозы в целом. А в старшем возрасте, например, у годовалого ребёнка, отсутствие определённых ферментов вызывает аллергию на глюкозу, фруктовые кислоты и другие продукты питания. В таком случае на теле малыша могут появиться сыпь или красные пятна. А также возможно возникновение сухого кашля, одышки, хрипов, затруднённого дыхания, слезотечения и насморка.

Лечение в таком случае необязательно должно быть срочным, неотложным. Но откладывать обращение к врачу надолго не стоит.

Острый аппендицит

Стремительный воспалительный процесс возникает в основном у детей школьного возраста, реже у трёх или пятилетних и совсем нечасто у малышей 1–36 месяцев. Симптомы патологии следующие:

  • Боль в эпигастральной зоне или вокруг пупка, с течением времени смещающаяся в правую подвздошную область.
  • Отказ от принятия пищи.
  • Рвота – у старших детей однократная, у малышей – частая.
  • Диарея с примесью слизи – только в младенческом возрасте, у школьников – задержка стула.

Температура тела на первой стадии воспаления может быть в пределах нормы, но рано или поздно она начинает повышаться. Приступ острого аппендицита требует немедленной госпитализации и проведения хирургического лечения независимо от возраста пациента.

Воспаление органов ЖКТ

В этом случае диарея у ребёнка будет сопровождаться рвотой и другими патогномоничными симптомами:

  • Отрыжка, изжога, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Налёт на языке.
  • Сильные боли в эпигастральной области, приступообразные или постоянные, усиливающиеся ночью, с утра.
  • Слабость, плохой аппетит.
  • Кровь (может появиться как в рвотных, так и в каловых массах).
  • Постепенное снижение веса ребёнка.

Воспаление органов желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях не сопровождается повышением температуры тела, но гипертермия – один из признаков этого заболевания при остром течении. При этом немедленной госпитализации ребёнка не требуется, но затягивать с обращением к врачу также нельзя.

Психогенная рвота

Эта патология возникает у малышей, склонных к тревожности, истерии, часто принимающих участие в конфликтах. Тошнота и рефлекторное извержение содержимого желудка через рот возникает у детей в возрасте от 3 лет, как постоянная реакция на один и тот же раздражитель. Возникновение поноса также может быть следствием стрессов.

Факторы, которые способствуют появлению психогенной рвоты и частых жидких испражнений:

  • Принуждение ребёнка к приёму еды родителями или воспитателями детского сада.
  • Перенесённый стресс (причиной могут стать как отрицательные, так и сильные положительные переживания), обида.
  • Эмоциональные реакции, напряжение, волнение перед важным, ответственным, пугающим событием.

В этом случае достаточно устранить травмирующий ребёнка фактор и симптомы исчезнут сами по себе. В особо запущенных случаях может потребоваться консультация детского психолога или психотерапевта.

Когда нужно вызывать врача

ДокторОбращаться за неотложной медицинской помощью, то есть звонить в «скорую» необходимо в следующих случаях:

  • Когда тревожащие признаки не исчезают на протяжении 12 и больше часов, щадящая диета не помогает устранить рвоту и понос.
  • Если симптоматика интенсифицируется, нарастает, становится более выраженной.
  • К тошноте и диарее присоединяются повышение температуры тела, обморочные состояния.
  • Ребёнок сильно ослаблен, сонлив, апатичен, кожные покровы бледнеют.
  • В кале или рвотных массах присутствует кровь, гной, пена.

Тошнота и расстройство пищеварения, если они возникают у ребёнка в возрасте до 3 лет являются показанием для обращения к врачу. Организм такого маленького больного может не перенести даже слабого обезвоживания или незначительной интоксикации.

Первая помощь

Пока бригада медиков едет на вызов, родители должны принять меры по облегчению состояния ребёнка.

Регидрон

Препарат поможет восстановить водно-солевой баланс организма. Обычная жидкость для этого не подходит. В крайнем случае разрешается приготовить лечебный напиток самостоятельно.

Регидрон

Рецепт:

В 2 литра чистой воды желательно фильтрованной или дистиллированной домешать 0,25-0,5 соли (оптимально – морской). А также разбавить жидкость лимонным соком (100–150 мл) и подсластить мёдом или кленовым сиропом.

Жаропонижающие препараты

От лихорадки и дискомфорта можно дать больному Панадол, Нурофен или спазмолитики (Но-Шпа). А также ребёнку нужно обеспечить полный покой, но малыш при этом должен находиться под тщательным наблюдением родителей.

Чего делать нельзя

Пока едет скорая помощь или участковый врач, нужно воздержаться от следующих действий:

  • Не принуждать ребёнка кушать или двигаться. Если больной изъявляет желание поесть, кормить его нужно сваренной на воде жидкой кашей, маленькими порциями.
  • Не давать пациенту антибиотиков или других лекарств кроме Регидрона (аналоги – Гастролит, Ионика, Орсоль, Электрал) и жаропонижающих, спазмолитиков, сорбентов (активированный уголь).
  • Положение пациента должно быть полулежащим, в случае с грудными детьми – их лучше держать на руках вертикально.

И главное – нельзя безответственно относиться к состоянию малыша. Надеяться, что если температуры нет, то рвота и диарея «сами пройдут», недопустимо. Чем младше ребёнок, тем выше вероятность, что это состояние крайне опасно для его организма.

Точная диагностика

Чтобы дифференцировать заболевание от других, имеющих похожие симптомы, в условиях медицинского учреждения будет проводиться ряд физикальных, аппаратных и лабораторных исследований:

  • Быстрый и краткий сбор анамнеза – опрос родителей на предмет уточнения симптоматики – когда возникла, в чём выражается, характер и интенсивность признаков заболевания.
  • Общий осмотр, измерение пульса, прослушивание при помощи стетоскопа.
  • Замер температуры тела.
  • Пальпация живота.
  • Анализы крови, кала и мочи – общеклинический, биохимический.
  • Диагностическая лапароскопия, которая может перейти в лечебную.
  • Копрограмма – физическое и микроскопическое изучение экскрементов на предмет наличия крови, патогенных микроорганизмов.
  • Бакпосев рвотных масс.
  • Ректороманоскопия – внутреннее обследование области прямой кишки.
  • Внешнее ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД).
  • Иммунологический анализ крови.

А также для точной диагностики заболевания, возможно, потребуется консультация психиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов узкого профиля. Лечить ребёнка, скорее всего, придётся в условиях стационара медицинского учреждения. Но в случае метаболических нарушений и психогенной рвоты терапия может осуществляться и дома.

Возможные осложнения

Извержение содержимого желудка через рот, сопровождающееся диареей и без повышения температуры тела, может прекратиться без медицинской помощи. Случается, это редко и чаще такое состояние у ребёнка требует неотложного лечения. Без медикаментозной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обезвоживание.
  • Массивные поражения внутренних органов вследствие воспалительного процесса.
  • Общая интоксикация.
  • Сепсис – заражение крови, при котором повреждаются все жизненно важные структуры и элементы тела.
  • Судороги и обморочные состояния.
  • В будущем, если ребёнок переживёт это заболевание – патологии ЖКТ, дисбактериоз, метеоризм.

Самое тяжёлое и страшное осложнение состояния – это летальный исход. Он может наступить в течение 24 часов с момента начала развития заболевания.

А также многие патологии, вызывающие рвоту и понос без температуры, приводят к инвалидизации ребёнка. Так что полагаться на собственный опыт и познания в этом случае родителям не следует. Лучше перестраховаться, лишний раз побеспокоить лечащего врача или вызвать бригаду скорой помощи. И этим уберечь малыша от осложнений или тяжёлых последствий патологии, генез которой неясен и не может быть выяснен до полного обследования при помощи методов диагностики.

Заключение врача

Рвота и понос у ребёнка без повышения общей температуры тела могут иметь разный генез. Отсутствие гипертермии при рассматриваемом состоянии не должно успокаивать родителей. Ведь достаточно много нарушений работы желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях не сопровождаются лихорадкой. Протекая относительно «спокойно», они могут активизироваться через 12–24 часа и тогда потребуется более радикальное лечение, чем, если бы их диагностировали в самом начале. К тому же у детей с ослабленным иммунитетом даже серьёзные воспалительные патологии могут не заявлять о себе повышением температуры тела.

Понос в сочетании со рвотой у ребёнка, даже при отсутствии жара – это довольно серьёзные симптомы для того, чтобы обратиться за медикаментозной помощью немедленно.

projivot.ru