• Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения
  • Диета при дисбактериозе — функциональное питание
  • Применение пребиотиков при дисбактериозе
  • Препараты пробиотики
  • Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги
  • Иммуномодуляторы, витамины, энтеросорбенты и прочие

Когда происходит нарушение равновесия облигатной полезной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, гастроэнтерологи по результатам анализа кала, устанавливают диагноз — дисбактериоз кишечника, симптомы которого выражаются в диарее, запорах, тошноте, потере веса, у детей в возникновении аллергических реакций, беспокойстве, болях в животе и пр. Как лечить дисбактериоз кишечника? Лечение этого заболевания должно осуществляться гастроэнтерологом в нескольких направлениях:

  • во -первых — выяснение причин появления дисбактериоза и их устранение. Это может быть прием антибиотиков, пищевое отравление из-за кишечной инфекции (желудочный грипп, дизентерия, сальмонеллез), острые или обострение хронических заболеваний ЖКТ (холецистит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка), а также хронический стресс или нарушение в режиме питания, смена климата, диета. Это возможно с помощью патогенетического лечения, направленного на восстановление моторных функций кишечника, устранения воспалительных процессов, назначении заместительных ферментных препаратов.

  • во- вторых — снятие острых проявлений дисбактериоза, нормализация пищеварения. В этом большую положительную роль играет диета, нормализующая деятельность кишечника, это стол №4, при ее соблюдении уменьшается интенсивность гнилостных процессов.
  • в- третьих — коррекция состава микрофлоры кишечника с применением невсасывающихся антибактериальных препаратов, бактериофагов, кишечных антисептиков, пребиотиков и пробиотиков, восстанавливающих нормальный биоценоз в кишечнике (см. полное описание и  Список препаратов пробиотиков).
  • в -четвертых — укрепление защитных сил организма, применение растительных и синтезированных иммуномодуляторов.

Теперь рассмотрим подробнее как лечить дисбактериоз кишечника: препараты, диета при дисбактериозе, все лекарственные средства, схемы лечения дисбактериоза кишечника:

Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения

Степени интенсивности нарушений микрофлоры кишечника подразделяют на 3 группы в зависимости от возраста пациента и результатов анализа кала на дисбактериоз. В таблице представлены характеристики этих степеней.

Дети до 1 года

  • 1 степень дисбактериоза кишечника —  Снижение количества типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, или наоборот их повышение до 109-1010, снижение лактобактерий до 105-104, бифидобактерий до 109-108
  • 2 степень — Повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 , а также возможное обнаружение условно-патогенных бактерий до 104-105, снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
  • 3 -степень — обнаружение условно-патогенных бактерий от 106-107 и более, при этом снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
Дети старше 1 года
  • 1 степень — снижение эшерихий до 106-105 или их повышение до 109-1010, а также снижение лактобактерий до 106-105 и бифидобактерий до 108–107
  • 2 степень дисбактериоза — повышение гемолитических эшерихий или условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 или их ассоциаций до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 и менее, бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень —  ассоциации условно-патогенных бактерий обнаруживаются в количестве 106-107 и более, при этом снижаются лактобактерий до 105 и бифидобактерий до 107 и менее.

Взрослые до 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий либо снижаются до 106-105 либо повышаются до 109-1010, лактобактерий снижаются до 106— 105, бифидобактерий до 107— 106
  • 2 степень — повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105— 107  или их ассоциации до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень дисбактериоза кишечника — ассоциации условно-патогенных бактерий 106 — 107 и более, снижается количество лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые старше 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий снижаются до 106— 105 или повышаются до 109— 1010, лактобактерий снижаются до 105— 104 и бифидобактерии до 107-106

  • 2 степень — повышаются гемолитические эшерихий или прочие условно-патогенные микроорганизмы до 105-107 или их ассоциации увеличиваются до 104— 105, лактобактерий падают до 104 и менее, бифидобактерий до 106 и менее.
  • 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий увеличиваются до 106-107 и более, а лактобактерий снижаются до 104, бифидобактерий до 106 и менее.

При обнаружении дисбактериоза кишечника, лечение у детей и взрослых зависит от степени выраженности заболевания, основные принципы терапии следующие:

При 1 степени дисбактериоза показано:

Диета при дисбактериозе

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пребиотики

При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пробиотики

При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики
  • Пробиотики

Диета при дисбактериозе — функциональное питание


Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание:

Диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков, и углеводов, а также богата микроэлементами и  витаминами, количество выпиваемой жидкости для взрослого должно быть не мене 2 литров в сутки. Причем, очень хорошо выпивать 1-2 стакана чистой воды за 30-40 минут до приема пищи, идеально, если это будет теплая минеральная вода без газов.

Очень важно соблюдать режим питания, в соответствии с биоритмами человеческого организма, то есть прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время — завтрак, 2 завтрак, обед, полдник и ужин.

В ежедневный рацион человека с дисбактериозом должны входить аминокислоты, такие как глутамин (источник высокоэнергетических соединений, азота, пурина), аргинин, который оказывает иммуностимулирующий и анаболический эффекты, а также кисломолочные продукты, обогащенные активными бифидобактериями и лактобактериями — творог, кефир, сыр, домашний йогурт, натуральное сливочное масло. Магазинное сливочное масло в наших супермаркетах чаще всего содержит пальмовое и прочие рафинированные масла, в том числе твердый говяжий жир, что очень вредно для поджелудочной железы и всего ЖКТ, поэтому стоит приобретать проверенное или домашнее сливочное масло без многочисленных добавок, либо совсем отказаться от него. Обязательно должны присутствовать пищевые волокна и пектины — это свекла, морковь, отруби, капуста, морские водоросли.


Не все знают, что многие продукты являются природными пребиотиками или пробиотиками, и обладают слабым антибактериальным действием, например, для некоторых видов патогенных микроорганизмов губительными являются следующие продукты питания:

Дисбактериоз 1 степени

  • На кишечную палочку действуют сладкий перец, лук и гранат.
  • На стафилококк в кишечнике — земляника, малина, черноплодная и красная рябина, барбарис.
  • На клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку оказывают подавляющее действие яблоки, редька, абрикос, чеснок, шалфей, укроп, черника, рябина, хрен.
  • На грибки, в частности кандидоз, оказывают разрушающее действие брусника и свежая морковь.

Как корректировать диету при дисбактериозе в зависимости от характера кишечной патологии:

Если испражнения темные, зловонные

анализ копрограммы показывает щелочную реакцию, массу не переваренных волокон  — это гнилостная диспепсия. В этом случае следует ограничить употребление жиров и мяса, увеличить в рационе отварные овощи, каши, кисломолочку. Полезен также кисель или клюквенный морс, компоты из абрикосов, кураги, свежие абрикосы. При таком дисбактериозе кишечника лечение травами основано на применении полыни, мелиссы, шалфея и тмина.


Если кал желтоватого цвета

Кал желтого цвета, в анализе кислая реакция, много крахмала и не переваренной клетчатки-  это бродильная диспепсия. В таком случае следует исключить молоко, ограничить углеводы и сырые овощи, показана больше белковая пища — творог, отварное мясо, паровая рыба, яйца. Овощи можно употреблять только в отварном виде, а также хорошо помогают кисломолочные продукты и различные каши, такие пряности, как лавровый лист, перец, гвоздика угнетают процессы брожения. Из траволечения полезны фиточаи из ромашки и мяты, они уменьшают спазмы и оказывают противовоспалительное действие.

Если заболевание сопровождается поносом

То диета при дисбактериозе заключается в употреблении отварной и протертой пищи, а также еда должна быть средней температуры, ни холодной, ни горячей. Из фитосредств оптимально использовать гранатовые корочки, кору дуба, компот из плодов черники, черемухи. Подробнее обо всех лекарствах от поноса в нашей статье.

Если дисбактериоз характеризуется постоянными запорами

Тогда в рационе должно быть много клетчатки, которая в максимальном количестве содержится в абрикосах, белокочанной капусте, баклажанах, моркови, яблоках, тыкве. Улучшает перистальтику кишечника компот из ревеня, а также чистые отруби, которые следует принимать по 1 ч. или ст. ложке 3 р/день, идеально это запивать кисломолочным продуктом — простоквашей, кефиром, бифилином.

Применение пребиотиков при дисбактериозе


Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и  специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Лечение дисбактериоза кишечника — препараты пробиотики

Пробиотики — это препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, в составе которых есть живые микроорганизмы, они применяются для профилактики и терапии дисбиоза, поскольку их действие основано на регуляции микрофлоры кишечника. Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Поликомпонентные

они состоят из нескольких видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол. В среднем курс лечения дисбактериоза такими препаратами составляет 14 дней.

Монокомпонентные

состоящие из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель.

Комбинированные

они включают симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Эти препараты ускоряют процесс роста полезной микрофлоры, к ним относят Линекс, Риофлора иммуно, они содержат стрептококк, бифидобактерии, лактобактерии, а также Бификол, который содержит E.coli и бифидобактерии.

Рекомбинантные или генно-инженерные

кроме обязательных микроорганизмов они содержат клонированные гены, контролирующие синтез альфа-интерферона — это Бифилиз (бифидобактерии и лизоцин), курс лечения которым до 14 дней.


Синбиотики

Для более стойкого эффекта, и пребиотики, и пробиотики назначают одновременно. Для лечения дисбактериоза кишечника, препараты синбиотики производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Курс лечения такими средствами должен быть не меньше 21 дня.

Антагонисты

К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как  Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения дисбактериоза кишечника этими лекарствами не должен быть более 5-7 дней.

Более подробно обо всех пробиотиках, аналогах Линекса читайте здесь.

Однако, при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно. Они не способны уничтожать патогенные организмы, поскольку призваны только составлять конкуренцию условно-патогенной флоре, подавляя ее размножение, и в случае серьезного нарушения равновесия, необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги

Их применение должно быть очень осторожным, назначаться только врачом гастроэнтерологом, когда известна степень и форма дисбактериоза, на основании лабораторно определенной чувствительности бактерии к конкретному препарату:

Антибактериальные препараты

  • Стафилококк — к примеру, если дисбактериоз вызван размножением стафилококка, то показан стафилококковый или пиобактериофаг, лечение 14 дней. Если дело идет о сочетанном поражении (воспаление пупка у новорожденного, риски сепсиса у недоношенных), то макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или аминогликозиды.
  • Энтерококки — если преобладают энтерококки (наиболее частая из которых клебсиелла), то показан клебсиеллезный бактериофаг или нитрофураны (Эрсефурил, Фуразолидон, Стоп-диар, Энтерофурил), макролиды, левомицитин или полусинтетические пенициллины.
  • Протеи — кишечные палочки измененные или протеи чаще всего чувствительны к нитрофуранам– наиболее эффективны нитрофураны (Эрсефурил, Энтерофурил), производные налидиксовой кислоты — Невиграмон, а также Сульгин, Фталазол — сульфаниламидные препараты.
  • Синегнойная палочка — для подавления ее размножения, чаще всего используют полимиксин, карбенициллин или аминогликозиды — Канамицин, Гентамицин.
  • Кандидоз — дисбактериоз, вызванный ростом грибков рода кандида или прочих грибковых агентов лечится противогрибковыми препаратами, такими как Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкозан, Флуконорм и пр), Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Экзитерн, Брамизил), амфотерицин В (Амбизом, Амфоцил, Амфоглюкамин, Амфолип, Фунгизон).
  • Клостридии — когда речь идет о псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиями, то сначала назначается курс метронидазола (трихопола), а при его неэффективности – курс антибиотика ванкомицина.

Бактериофаги

Бактериофаги, это специальные вирусы, которые действуют на конкретный вид бактерий, их можно применять как самостоятельное средство лечения или в комплексе с прочей антимикробной терапией, использовать в виде клизм или для приема внутрь. В настоящее время производятся следующие бактериофаги: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный (подробнее про лечение бактериофагами).

zdravotvet.ru

Изучение дисбактериоза на современном этапе

Однако ученые последние годы, рассматривая эту проблему, сильно изменили мнение об этом заболевание, а многие ответы подверглись сомнениям. Всем известно, что дисбактериоз не наступает как самостоятельное заболевание. Ему должно предшествовать другое, являющееся толчком к началу дисбаланса. Среди причин были названы и стресс, и неправильное питание, а также курение и употребление спиртных напитков.

Открыв современные справочники не редко можно встретить новейшие таблицы, которые квалифицируют дисбактериоз по степени его признаков и клинической картине. Но до сих пор, ставя диагноз, врачи не используют термины «дисбактериоз 1 степени», «дисбактериоз 2 степени», «дисбактериоз 3 степени». Это происходит потому, что дисбактериоз самостоятельно как болезнь не может появиться. А раз нет такой болезни, то и квалификации диагностирования быть не может.

Сегодня ученые уже ставят под вопрос главенство в кишечной флоре бифидо- и лактобактерий. Чтобы понять, как это произошло, остановимся на этом поподробнее. Вся кишечная флора делится на: облигатную и факультативную. Облигатная часть флоры существует в кишечнике и желудке всегда, а факультативная встречается не всегда. Облигатная флора в свое время тоже делится: на главную, сопутствующую и остаточную.Фото: бактерии кишечника

Как считалось, до сих пор 90% всей микрофлоры это бифидобактерии и бактероиды их, и называли главными. К сопутствующей флоре относились: аэробы лактобактерий, энтерококки и эшерихие. Они оставляют микрофлору на 10%. Остаточные же занимают 1% и сюда относятся: условно -патогенные (стафилококк, клебсиелла, клостридии, дрожжевые грибки, аэробные бациллы).

Если это процентное соотношение меняется, то наступает дисбактериоз. Это можно было выяснить путем анализа кала пациента. Но известно, что в кал попадает только малая часть флоры желудочно-кишечного тракта. Сегодня ученые при диапсии взяли на анализ кусочек кишечника и были поражены. Выделив бактерии и взяв их ДНК, большую часть бактерий просто не смогли определить. Они были не известны до этого эксперимента. Если представить кишечник человека огромным лесом, а флору обитателями этой среды, то можно сказать, изучены были только обитатели окраины, а в чаще просто даже не замечались.

https://disbaktemin.ru/www.youtube.com/watch?v=EAepjedt4jw

Степени дисбактериоза

Так что возможно, что и степени дисбактериоза со временем будут изменены и пересмотрены. Сегодня же он подразделяется так:

  1. Дисбактериоз 1 степени
  2. Дисбактериоз 2 степени
  3. Дисбактериоз 3 степени
  4. Дисбактериоз 4 степени

Эти степени были открыты в 1984 году учеными – медиками О.П.Марко и Т.К. Корневой.

Чтобы понять, как они отличаются, предоставим таблицу:

Степени дисбаланса Клиническая картина Микробиологическая картина
1 степень Пропадает аппетит, у детей понижается увеличение в весе, вздутие живота, запоры.Каловые массы имеют неравномерную окраску. Бифидо и лакто — бактерии снижаются в своем количестве примерно на 1-2 порядка, кишечная палочка резко снижается или напротив, увеличивается, могут, проявляется измененные формы.
2 степень Проявления гастрита: боль во время употребления пищи или до него, отрыжка, тошнота, рвота и изжога, понижение аппетита, моторика кишечника нарушена, боль в поджелудочной части, запоры.Энтерит: жидкий стул, вздутие живота, Спазмы, вздутие желудка, язык покрыт налетом.Характерны: Аллергические высыпания на коже, анемия, гиповитаминоз. Бифидо и лакто бактерии понижены. Один из видов условно – патогенных не выше 100 тыс КОЕ/мл, кишечная палочка сильно завышена. Присутствуют измененные формы.
3 степень Транзиторная бактериемия: повышение температуры, озноб, головная боль, особенно к вечеру. Бактерии появляются в моче, желчи. Наступает интоксикация. Цвет кала резко окрашен в зеленый цвет. Понос переходит в хроническую форму. Условно- патогенные один из видов сильно повышен, или повышены несколько видов.
4 степень Температура, тошнота, слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Увеличивается риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Стул жидкий, со стойким гнилистым запахом. Расстройство нервной системы. Возбудители сальмонеллеза, дизентерии резко повышены.

Еще выделяют форму легкого дисбактериоза, которая практически не имеет признаков и проходит без медицинского вмешательства путем нормализации питания.

Дисбаланс 2 степени

Остановимся поподробнее на дисбактериозе 2 степени.

Фото: флора кишечникаДисбаланс 2 степени характерен резким снижением бифидобактерий. Понижается их кисло образующая функция, и патогенные палочки резко увеличиваются в своем количестве. В кале будут повышены: стафилококк, протея, грибок группы Candida. Дисбактериоз 2 степени имеет ярко выраженную клиническую картину. Стул становиться жидким и имеет зеленоватый цвет, или, напротив, усиливаются запоры. Эти явления могут чередоваться. Очень редко может появиться тошнота. Язык покрывается белым налетом, после еды часто спазмы и колики, отрыжка и изжога.

Лечить дисбактериоз 2 степени нужно только под строгим наблюдением врача. Так как тут нужна не просто нормализованная диета, как при первой степени, а  медикаментозное лечение. Лечение будет проходить в два этапа. Первым этапом будут уничтожены вредоносные бактерии, а вторым заселены исчезнувшие бифидобактерии.

Причем антибиотиков обычно назначают на 9-10 дней. Затем выписываются препараты содержащие живые бактерии. Полный курс лечения занимает около месяца.

Это все принималось за точные сведения в течение 10 лет. Сегодня же все это подвергается большому сомнению и требует коррекции и долгих исследований. Но ученые не стоят на месте, и исследования в данной области уже начались.

disbaktemin.ru

Детские дисбактериоз

Такое заболевание является распространенным, но при этом требует немедленного вмешательства, чтобы не возникли осложнения и не нарушили дальнейшее развитие маленького организма.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение дисбаланса между патогенными микроорганизмами и полезными бактериями. Местом локализации является желудок или кишечник.

Когда вредные бактерии преобладают над присутствующей микрофлорой, нормальное функционирование пищеварительной системы прекращается.

Поступающая пища плохо переваривается и усваивается, что отрицательно влияет на весь организм в целом.

Органы испытывают сильный дефицит в питательных веществах, которые нужны молодому организму для развития и роста.

Преобладающее количество патогенных микроорганизмов ведет к тому, что ребенок начинает постоянно болеть.

У детей это могут быть затяжные аллергические реакции или ОРВИ. В результате развиваются различные хронические патологии.

Классификация и симптомы

Очень важно вовремя обнаружить патологию и не дать ей прогрессировать. Родители могут лишь догадываться о возможной проблеме, но окончательный вердикт можно услышать только после определенных анализов.

Если малыш начинает себя вести беспокойно, постоянно капризничает и сучит ножками, то это дополнительный повод для того, чтобы обратиться к педиатру.

На начальной стадии развития дисбактериоза могут совсем отсутствовать симптомы. Это усложняет диагностику, и родители могут вовремя не обратить внимание на неполадки в организме ребенка.

Всего дисбактериоз кишечника принято делить на 3 части:

  1. Дисбактериоз 1 степени. Для этого этапа характерны первые признаки нарушения функциональности кишечника. Первоначальные симптомы: изменение цвета стула, запоры, метеоризмы, плохой аппетит. Такие признаки могут появляться и исчезать. Такая размытость проявлений может запутать родителей. По ошибке некоторые начинают давать ребенку средства от колик, если те капризничают.
  2. Дисбактериоз 2 степени у ребенка. На этом этапе у ребенка начинают более ярко проявляться симптомы. Условно-патогенные микроорганизмы значительно увеличиваются в количестве и уже откровенно проявляют себя. К симптоматике дисбактериоза 1 степени присоединяются и такие признаки, как: нарушение стула (запоры могут чередоваться с поносом), боли в животике, увеличивается температура.
  3. Дисбактериоз 3 степени. Уже более тяжелое развитие заболевания. Вредные микроорганизма в разы превышают количество полезных бактерий, в результате микрофлора совершенно истощается. На этой стадии начинает серьезно страдать слизистая кишечника. Она воспаляется и теряет свою первоначальную функциональность. В результате возможно появление более серьезных патологий.

Причины развития болезни

Влиять на появление у детей дисбактериоза могут самые различные причины.

Стоит понимать, что микрофлора в кишечнике выполняет очень важные функции, поэтому допускать ее нарушения ни в коем случае нельзя, а при первых нарушениях осуществлять лечение.

Функции полезных бактерий:

  • Борьба с попадающими микробами.
  • Помощь в работе пищеварительной системы.
  • Способствуют усвоению полезных веществ.
  • Поддерживают иммунную систему.
  • Участвуют в метаболизме.
  • Способствуют правильному сокращению кишечника.

Исходя из выше перечисленного, можно понять насколько важна микрофлора. Когда патогенные микроорганизмы преобладают над полезными, организм начинает испытывать острую нехватку, появляются сбои в работе разных систем.

Причины, влияющие на появление дисбактериоза у детей:

  1. Лямблиоз.
  2. Проблемы ЖКТ.
  3. Инфекционные заболевания в кишечнике.
  4. Проведенные операции в желудке или желчном пузыре.
  5. ОРВИ.
  6. Долгие прием антибиотиков.
  7. Снижение иммунной защиты малыша.
  8. Хронические заболевания.
  9. Аллергия.
  10. Неправильное питание. Особенно, если ребенок начинает слишком рано знакомится с прикормом. Также резкая смена питания, например, перевод на искусственное вскармливание.
  11. Нервное перенапряжение.
  12. Экологическое воздействие.

Особенности дисбактериоза 1 степени

Внешне на начальной стадии очень тяжело заподозрить дисбактериоз. Иногда присутствуют лишь незначительные сбои в пищеварении и капризы малыша.

Такие симптомы характеризуют различные проблемы. Даже самые обычные колики сопровождаются подобной симптоматикой.

Только анализы могут наверняка указать на наличие дисбактериоза.

Особенности:

  • Каждый ребенок проходит плановый медицинский осмотр. Если родители вовремя укажут педиатру на некоторые, даже самые незначительные отклонения, то специалист сможет вовремя определить заболевание.
  • На первом этапе развития происходят изменения микробиоценоза кишечника. При этом внешние проявления могут полностью отсутствовать.
  • На появление дисбактериоза очень часто влияет и состояние матери. Это бактериальный вагиноз в гестационный период, беременность и роды с осложнениями, кесарево сечение и другие хирургические вмешательства.
  • Искусственное вскармливание и различные добавки к рациону могут спровоцировать появление дисбактериоза.
  • Нужно периодически или при первых признаках дисбактриоза сдавать микробиологический анализ. Он должен выявить нарушения микробиоценоза кишечника.

Методы диагностики и лечения дисбактериоза 1 степени

Только специальное диагностирование способно выявить заболевание. Очень часто случается так, что признаки полностью отсутствуют и тогда лишь при проведении планового обследования выявляется патология.

Чтобы определить нарушение баланса полезной микрофлоры и вредной, используют такие способы диагностики:

  1. Посев кала на дисбактериоз. Это самый простой, но в тоже время и менее информативный метод.
  2. Копрологическое обследование кала. Помогает провести подробный анализ того, что находится внутри кишечника.
  3. Газово-жидкостная хромотография стула.
  4. УЗИ всего ЖКТ. Это нужно не для того, чтобы определить состояние микрофлоры, а чтобы выявить первопричину дисбактериоза.

Лечение на первой стадии заболевания достаточно простое. Обязательно следует соблюдать все рекомендации врача.

Назначения должен делать только специалист. Самостоятельное лечение в отношении ребенка не допускается.

Медикаментозная терапия подразумевает корректировку нарушений микробиоценоза кишечника. Чтобы за короткие сроки восстановить микрофлору кишечника, назначают препараты с бифидобактериями.

Дозировка и курс лечения определяется врачом. Дети младше 15 лет принимают лекарства на протяжении 5 дней, для более старшего возраста курс увеличивается до 14 дней.

Дополнительные средства:

  1. Могут потребоваться сорбированные бифидосодержащие лекарства. Чаще всего они назначаются, когда препараты с бифидобактериями не принесли желаемых результатов.
  2. При необходимости используются комплексные лактосодержащие препараты.
  3. Комплексный иммуноглобулиновый препарат и Хилак форте может понадобится, если полезные бактерии плохо усваиваются кишечником.

После окончания терапии малыш заново должен сдать все необходимые анализы.

Чтобы не допустить повторного развития дисбактериоза, родители должны осуществлять тщательный контроль над состоянием микрофлоры и при первых же сомнениях обращаться за помощью к педиатру.

jeludokbolit.ru

Клиническая картина дисбактериоза

Дисбактериоз на начальных этапах никак не проявляется. Со временем состояние прогрессирует, появляется типичная клиника дисбиоза. Для удобства в медицине объединили симптомы в синдромы. В течении дисбактериоза выделяют три главных синдромокомплекса, которые проявляются отдельно или в сочетании друг с другом:

  • синдром кишечной диспепсии появляется вследствие нарушенной функции пищеварения. Больные жалуются на расстройство стула (понос/запор, которые периодически сменяют друг друга). Дополнительно состояние сопровождается вздутием и болью в животе;
  • астеновегетативный синдром характеризуется похудением, общей слабостью, снижением аппетита и работоспособности;
  • синдром нарушения пищеварения проявляется стеатореей (кал становится белого цвета). Такое явление происходит в результате плохого всасывания жидкости и полезных веществ (витаминов D, К);
  • дегидратационный характеризуется симптомами обезвоживания.

Особенности каждой степени

Наука микробиология разделяет бактерии на патогенные и условно-патогенные для человека. В норме они заселяют кишечник и отвечают за нормальное функционирование кишки, поддерживают внутренний баланс. Под действием неблагоприятных факторов окружающей и внутренней среды начинается активное размножение бактерий, возникновение дисбактериоза. Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести.

Витамины в фруктах

1 степень

Легкий дисбактериоз лечится самостоятельно, без применения медикаментозных средств. При 1 степени человек не всегда обращает внимание на незначительные изменения в организме, списывает все на тяжелый труд, стресс. Если патологию не выявить на начальных этапах, она быстро переходит в следующую стадию.

В кишечнике при первой степени тяжести преобладает нормальная микрофлора (бифидо, лактобактерии). При неправильном питании, длительном приеме антибактериальных препаратов, сниженном иммунитете начинается рост кокков и грибков. Человек чувствует себя нормально, могут наблюдаться короткие запоры или диареи.

Диетические рекомендации при легком течении дисбиоза:

  1. Рекомендовано кушать продукты с большим количеством клетчатки, пищевых волокон. Домашние яблоки, томаты, салаты с капусты подойдут для лечения дисбактериоза.
  2. Полезны сухофрукты (чернослив, курага), компоты из них.
  3. Употребление бобовых (фасоли, гороха, чечевицы) поможет в борьбе с дисбиозом.
  4. Замените свежий хлеб ржаным. Исключите выпечку, торты, пирожные.
  5. Каши пополняют запас витаминов, помогают нормализовать массу тела, повышают моторику кишечника, восстанавливают кишечную микрофлору. Ешьте больше гречки, овсянки, перловки.
  6. Летние фрукты (смородина, виноград, персики, бананы) пополняют запас витаминов, микроэлементов, повышают иммунитет.
  7. Кисломолочная продукция: творог и молоко источник для бифидо — и лактобактерий.
  8. Нельзя исключать из рациона рыбные и мясные блюда.
  9. Не забывайте пополнять организм жидкостью. Легкий дисбактериоз не сопровождается обезвоживанием, но вода помогает работе кишечника.

Первую степень дисбиоза можно попробовать вылечить народными рецептами. К действенным относятся:

  • возьмите 1 ст.л. сухих плодоножек клубники, залейте стаканом воды. Поместите раствор на плиту и варите 5-6 минут. Оставьте настаиваться на пару часов. С истечением времени, процедите настойку, принимайте четверть стакана;
  • купите кумыса, моркови, свеклы, огурца. Смешайте ингредиенты в равных количествах. Поставьте смесь в холодильник, Пить по одному стакану в день. Курс — 1 месяц. При отсутствии кумыса возьмите ряженку.
  • натрите приблизительно 300 г корня хрена на терке. Залейте 1 л холодной воды. Принимать по 1 ч.л. дважды в день;
  • эффективным рецептом считается смесь подсолнечного масла с семенами укропа. Пить по 1 ч. л 3 р/д;
  • трава лапчатки применяется при заболеваниях ЖКТ;
  • рекомендовано пить чаи на основе березовых листьев, эвкалипта, мяты. На стакан воды берется 1 ст. л травы. Пить дважды на сутки.

пробиотический комплекс Риофлора

2 степень

Дисбактериоз второй степени характеризуется увеличением аэробной кишечной флоры. Условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться. Нарушается микробиологическое равновесие. Вторая стадия проявляется такими симптомами:

  • боль в животе, которая проявляется во время приема пищи;
  • диспептический синдром:снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • каловые массы становятся жидкими, вонючими, зеленоватого оттенка;
  • могут наблюдаться длительные запоры;
  • в ротовой полости на языке появляется белый налет. Рот — вторичное место патологии;
  • на теле появляется сыпь по типу крапивницы.

Проявление подобной симптоматики требует консультации врача, подробного обследования, диагностики, правильного определения причины и стадии заболевания. Дисбактериоз 1, 2 степени лечится в домашних условиях. Если появляются выраженные признаки обезвоживания, немотивированной слабости нужно срочно обратиться в больницу. Больные с диагнозом дисбиоза второй степени лечатся несколько месяцев. Дисфункция толстой кишки корректируется диетой и медикаментозными препаратами. Основные этапы лечения:

  1. Аципол, Бификол, Бифидумбактерин способствуют выработке молочной кислоты, увеличивается количество полезных лактобактерий.
  2. Чтобы избавиться от дисбиоза, нужно принимать пробиотики. Они содержат живые полезные микроорганизмы.
  3. Поликомпонентные медикаментозные средства содержат в составе разные виды бактерий: Линекс, Бификол, Бифиформ.
  4. Монокомпонентные пробиотики состоят из одного вида бактерий. Название соответствует типу микроорганизмов: Бифидобактерин, Лактобактерин.
  5. Комбинированные — содержат живые бактерии, которые не чувствительны к действию антибиотиков. Популярные препараты группы: Риофлора, Линекс.
  6. Рекомбинированные — универсальные средства, которые содержат помимо бактерий, еще специальные гены, синтезирующие Альфа-Интерферон. Бифилиз — представитель группы, улучшение наблюдается уже через пару недель применения.
  7. Синбиотики — комплексные медикаменты, содержащие пробиотики, и пребиотики: Ламинолак, Бифидобак.
  8. Излечиться от заболевания помогают иммуностимуляторы. Они повышают защитные свойства организма, улучшают функционирование кишечника. К препаратам относятся Эхинацея, Прополис, Дибазол.
  9. Дисбиоз помогут вылечить антибиотики. После определения патологической микрофлоры врач подбирает антибактериальные препараты.
  10. Противоаллергические препараты по типу Эреспала, Эриуса применяют при наличии признаков аллергии.
  11. Противогрибковые медикаменты назначают при разрастании грибков (Нистатин, Флуконазол).

Линекс от дисбактериоза

3 степень

Дисбактериоз третьей степени характеризуется выпадением функций кишечника. Стафилококки, стрептококки, простейшие, грибы рода Кандида никогда не колонизируют желудочные структуры, но обитают в кишечных отделах. Постоянное расстройство стула приводит к обезвоживанию организма, возникновению гиповолемического, септического шока. 3 степень проявляется такими симптомами у взрослых:

  • длительные поносы;
  • боли по всему животу;
  • в испражнениях появляются кусочки пищи;
  • выраженный астено-вегетативный синдром: человек истощен, общее состояние нарушено.

В больнице проводят общеклинические анализы, инструментальные исследования. По описанию копрограммы и анализов на патологическую микрофлору врач определяет вид антибактериального препарата (назначают фторхинолоны, цефалоспорины). Запас электролитов и жидкости пополняется капельницами с физраствором, раствором Рингера, глюкозой.

Как влияют лактобактерии при различных степенях

Для выбора лечебной тактики важно выяснить срок, фазу, возбудителя патологического процесса.

В начале заболевания количественное соотношение бактерий значительно не меняется. На второй стадии лактобактерии еще преобладают, но уже их не так много. На данном этапе еще возможно обойтись без антибиотиков и антисептиков. Если полезным микроорганизмам дать подпитку в виде пробиотиков, лактобактерии смогут подавить рост вредных бацилл. Тяжелая степень характеризуется минимальным количеством лактобактерий и преобладанием условно-патологической флоры. Только регидратационная терапия и антибиотики помогут выздороветь.

toxikos.ru

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка

Болит живот у грудничкаЧаще всего малыша беспокоят:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • неустойчивый стул (диарея и запоры могут чередоваться);
  • высыпания на коже.

Родители могут заметить, что их кроха часто беспокоится, корчится, сучит ножками и постоянно плачет. При этом выраженность симптомов дисбактериоза зависит от его степени. Так, на начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Родители могут и не догадываться о том, что их чадо страдает от дисбаланса бактерий в кишечнике. И только результаты анализов красноречиво свидетельствуют о том, что микрофлора нарушена.

При длительном приеме некоторых лекарственных средств довольно часто возникает дисбактериоз, обусловленный активностью стафилококка. Вредоносная микрофлора начинает активно размножаться под влиянием негативных факторов и снижения защитной функции кишечника. При этом возникают следующие симптомы:

  • увеличение температуры тела до 39 градусов;
  • озноб, потливость;
  • диарея с кровью, гноем и слизью (до 10 раз в сутки);
  • боль в животе;
  • упадок сил, пониженный аппетит;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • по результатам общего анализа крови обнаруживают: увеличение числа лейкоцитов, при тяжелой форме патологи — снижение уровня белка.

Причины дисбактериоза кишечника у грудничка

При удачном раскладе количество условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике, составляет менее процента от общего количества микрофлоры. А вот полезные бактерии практически полностью занимают этот орган и выполняют следующие функции:

  • участвуют в процессе пищеварения, синтезе ферментов и витаминов;
  • способствуют оптимальному всасыванию полезных веществ;
  • активно борются с микробами, попадающими извне;
  • участвуют в метаболизме и формировании иммунитета;
  • способствуют нормальному сокращению кишечника.

Как только количество условно-патогенных микроорганизмов становится выше допустимого уровня, число полезных бактерий уменьшается. В результате, представители микрофлоры, которые ранее находились в меньшинстве, включаются в активную работу. Кишечник испытывает дефицит полезных бактерий, а вредоносные микроорганизмы ведут активную деятельность.

Причинами дисбактериоза у грудничка являются:

  • Дисбактериоззаболевания ЖКТ;
  • лямблиоз;
  • аллергические патологии;
  • ОРВИ;
  • продолжительная антибактериальная терапия;
  • операции на желудке, желчном пузыре;
  • иммунодефицит;
  • хронические недуги;
  • кишечные инфекции;
  • нервное перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы 1 степени дисбактериоза кишечника

Дисбиоз кишечника классифицируют по различным основаниям. Существуют три стадии этого недуга, каждая из которых имеет симптоматику. Дисбактериоз 1 степени практически не представляет опасности, именуется «компенсированным» и характеризуется снижением количества и активности полезных бактерий, особыми симптомами (не всегда). Достоверно обнаружить, что ребенок страдает данной патологией можно, сдав анализ кала.

Иногда при компенсированном дисбактериозе появляются следующие симптомы:

  • пониженный аппетит;
  • недостаточный набор веса;
  • светлый или практически белый кал.

Очень часто данная патология возникает, если грудничок получает некачественную молочную смесь или слишком рано начинает знакомиться с прикормом. При этом состояние маленького пациента характеризуется как удовлетворительное, а для устранения негативных симптомов бывает достаточно скорректировать рацион или пропить курс специальных препаратов.

Дисбактериоз кишечника 1 степени: характеристика

На ранней стадии дисбиоза клинические признаки практически отсутствуют или выражены незначительно. При этом у детей до года снижается количество лактобактерий до 105-104 КОЕ/г, бифидобактерий до 109-108 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г (уровень последних иногда повышается).

При дисбактериозе 1 степени необходимо учитывать следующие особенности:

  • Показатели микрофлорыпроисходят изменения микробиоценоза кишечника, которые соответствуют начальной или средней степени микробиологических нарушений, при этом клинические симптомы дисбаланса микроорганизмов не прослеживаются;
  • патологию можно заподозрить при медицинском осмотре и опросе родителей ребенка (в этот момент важно сообщить специалисту о любых имеющихся отклонениях от нормы);
  • у грудничка предрасполагающими факторами для развития дисбактериоза являются: бактериальный вагиноз у матери в гестационный период, осложненная беременность или роды, появление малыша на свет путем кесарева сечения, небольшая оценка по шкале Апгар и реанимационные процедуры в отношении новорожденного, дисбактериоз у матери, невозможность грудного вскармливания;
  • поскольку искусственное вскармливание является фактором риска развития дисбиоза кишечника, родители должны сообщить об этом врачу, а также специалист должен быть уведомлен о том, когда было начато введение прикорма или докорма и о прибавке ребенка в весе;
  • микробиологический анализ кала рекомендуют сдать для выявления нарушений микробиоценоза кишечника, при этом результаты лабораторного исследования должны быть сопоставлены с общепринятыми показателями.

Диагностика дисбактериоза кишечника 1 степени

Для выявления легкой степени дисбиоза у грудничка необходимо провести лабораторные исследования. Как правило, врач решает, нужно ли сдать анализ кала, руководствуясь рассказом родителей о состоянии ребенка. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками многих заболеваний. Лабораторная диагностика является одним из самых достоверных способов дифференциации дисбактериоза от прочих сходных патологий.

С целью выявления дисбиоза 1 степени, как правило, используют следующие методы:

  1. Посев кала на дисбактериоз, который помогает определить наличие условно-патогенной микрофлоры, а также недостаток лакто- и бифидобактерий. К сожалению, данный способ недостаточно информативен, так как спектр исследования ограничивается лишь дистальными отделами кишечника. Кроме того, путем исследования кала на дисбактериоз можно выявить примерно 20 различных видов бактерий (всего их примерно 500). Однако данный метод позволяет определить уровень важнейших микроорганизмов, населяющих толстый кишечник, и назначить лекарственную терапию.
  2. Копрологическое исследование кала, представляющее собой биологический анализ содержимого кишечника.
  3. Газово-жидкостная хромотография фекалий, при которой кал разделяют на составляющие компоненты, а затем исследуют каждый из них по отдельности. Этот способ позволяет обнаружить разные кислоты, например, валериановую, уксусную, капроновую. Результаты анализа сопоставляют с общепринятыми нормами и на основании этого делают вывод о наличии или отсутствии дисбаланса кишечной микрофлоры.
  4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта (применяется с целью выяснения причин дисбиоза у ребенка).

Родители маленького пациента должны придерживаться лекарственной терапии, рекомендованной врачом. Повторное микробиологическое исследование кала рекомендуется выполнить спустя 2 недели после окончания курса лечения.

Лечение дисбактериоза 1 степени у ребенка

БифидумЛекарственная терапия предполагает коррекцию отклонений микробиоценоза кишечника. Для нормализации кишечной микрофлоры, прежде всего, рекомендовано использование препаратов, в состав которых входят бифидобактерии. Малышам такие медикаменты выписывают перед вакцинацией, хирургическим вмешательством, плановым помещением в стационар. Детям до 15 лет бифидобактерии назначают, как правило, на 5 дней, а старше этого возраста — на 2 недели.

Если в результате лекарственной терапии восстановить микрофлору не удается, то применяют сорбированные бифидосодержащие средства, а также комплексные лактосодержащие медикаменты, Бификол (ребятам старше 6 месяцев) в случае необходимости. При медленном увеличении количества полезных бактерий, дополнительно выписывают Хилак форте и комплексный иммуноглобулиновый препарат. Длительность терапии составляет 2 недели, затем выполняют микробиологическое исследование кала.

После нормализации кишечной микрофлоры рекомендуют включить в рацион грудничка пищу с пробиотиками, принимать биологически активные добавки. В дальнейшем желательно внимательно контролировать состояние кишечной микрофлоры, а при подозрении на дисбактериоз обращаться к врачу и следовать его указаниям. Следует помнить, что дисбиоз 1 степени легко поддается лечению.

detskiebolezni.com