Дисбактериоз проявляется нарушениями микрофлоры этого органа. Комплексная терапия заболевания предполагает лечение диетой и препаратами. Названия самых эффективных лекарств мы приведем в нашей статье. Но прежде важно точно определить, что такое дисбактериоз, каковы его признаки и степени развития.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Это такое заболевание, которое развивается при патогенной микрофлоре, в желудочно-кишечном тракте, и она замещает здоровый тракт. Дисбактериоз вызывает плохое усвоение пищи, она застаивается, всасывается в кровь. Появляются газы, вас пучит. Организм в таких ситуациях не получает много полезных витаминов и микроэлементов.

Научным языком выражаясь, это синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник. Этот сложный симптомокомплекс характеризуется количественными и (или) качественными изменениями микробиоценоза.

Симптомы дисбактериоза кишечника как фоновое состояние наблюдаются при развитии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических аллергических заболеваний, в случае ослабления местного и общего иммунитета. Дисбактериоз кишечника может временно возникать почти у любого человека и проходить без нарушения самочувствия и без последствий.


При неблагоприятном развитии ситуации заболевание может сопровождаться клиническими симптомами — дисфункцией ЖКТ, псевдоаллергическими реакциями.

Главные диагностические симптомы

Главным симптомом является расстройство стула: неустойчивый стул, запоры или сильная диарея. Что касается диареи, то она характеризуется образованием в больших количествах деконъюгированных кислот желчи. А следствие вызывают послабляющее воздействие, тормозя прохождение воды, вызывая структурированные изменения в слизистой. Что касается запоров, то этот симптом выявляется в зависимости от возраста. Чем старше становится человек, тем больше микрофлора теряет способность работы толстой кишки.

Вторым же симптомом является – метеоризм. Он в свою очередь может быть связан с чрезмерным повышением газов в толстой кишке, при которой нарушены стенки в кишечнике. Эти симптомы дисбактериоза кишечника вызывают тяжелое ощущения, появляются неприятный вкус во рту, нарушение ритма сердца, печет в его области. Состояние в такой период: слабости, разбитости и нервозности. Если же метеоризм нарастает остро, появляется резкая одышка, расширение зрачков, вздутие брюшной полости и похолодание конечностей.


Дополнительные признаки при кишечном дисбактериозе

Чаще всего дисбактериоз кишечника проходит с симптомами боли в животе. Такая боль чаще всего бывает однообразная тянущаяся, усиливается распирание брюшной области. Сопровождается иногда метеоризмом и тогда боль является – «колючей» и сильной.

Когда усиливается слизевыделение раздраженной стенкиоргана, начинается гниение. В такой ситуации, образуется метан, сероводород, они усиливают метеоризм. А следствие нарушений процесса гниения и брожения меняется как состав, так и вид кала. А при сильном брожении кал становится жидким, светлый и сопровождается кислым и неприятным запахом, вызывающий жжение в заднем проходе.

Дефицит тиамина при дисбактериозе сопровождается нарушением моторики пищеварительного канала, головными болями и нарушение периферийной нервной системы.

А нехватка никотиновой кислоты вызывает симптомы дисбактериоза кишечника в виде раздражения, человек чувствует себя подавленным и неуравновешенным, зевает часто, повышенное выделение слюны. Поэтому важно следить за питанием, чтобы всего этого избежать и применять медикаментозное лечение и народные методы.

Степени заболевания дисбактериозом

Начальная фаза не вызывает дисфункций и возникает как реакция организма практически здорового человека на воздействие неблагоприятных факторов, таких как, например, нарушение режима питания. Клинических симптомов в этой фазе нет.

Признаки болезни при второй степени заболевания Симптомы дисбактериоза кишечника в виде расстройства пищеварения выражены неотчетливо: спорадически появляется жидкий стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, со сдвигом рН в щелочную сторону, иногда, напротив, происходит задержка стула, может отмечаться тошнота.


Симптомы третьей степени заболевания.

Эта фаза проявляется дисфункцией с расстройствами моторики, секреции ферментов и всасывания. У больных отмечаются учащенный разжиженный стул, часто зеленого цвета, снижение аппетита, ухудшение самочувствия, дети становятся вялыми, капризными.

Признаки дисбактериоза при четвертой степени заболевания. Эта фаза характеризуется функциональными расстройствами пищеварительной системы и нарушениями общего нутритивного статуса, дефицитом массы тела, бледностью кожных покровов, снижением аппетита, частым стулом с примесью слизи, зелени, иногда крови, с резким гнилостным или кислым запахом.

Лечение дисбактериоза кишечника препаратами

Применять народные средства лучше в сочетании с медикаментами, такими как: Лактобактерин, Бификол и прочие. Курс же терапии должен составлять, не меньше одного месяца. Первые же две недели симптомы могут ухудшиться, так как происходит всасывание в кровь токсинов от бактерий, которые гибнут.

Виды медикаментозной терапии

Антибактериальные средства для лечения кишечного дисбактериоза: антибиотики и антисептики. В случае применения антибиотиков, взвешивается риск для пациента, и назначается применение не более чем на пять-семь дней. Используются антибиотики типа офлоксацина или пенициллина.


Лучше всего на кишечник действуют такие средства противомикробного действия. Самый распространённый – фуразолидон. Принимать 4 раза в день на протяжении недели, разовая доза – 100 мг.

Не стоит забывать о средствах для лечения, направленных на восстановление кишечника. Они делятся на синбиотики, пребиотики и пробиотики. Последние состоят из микроорганизмов, активизирующих физиологические и иммунные процессы кишечника. В идеале, бифидосодержащие средства употребляются на при дисбактериозе протяжении трёх недель. При заселении организма полезными бактериями симптомы болезни исчезают, микрофлора нормализуется и происходит стимуляция процесс репарации кишечной слизистой.

Важны в процессе лечения лекарства, содержащие лактозу. Их применение необходимо вывести на систематический уровень, и принимать их необходимо довольно длительный период – желательно, полтора месяца. Лактобациллы способны к синтезу необходимых витаминов и ферментов, которые участвуют в кишечно-желудочных процессах, к тому же, они имеют выраженные иммуномодулирующие свойства, которые восстанавливают защитные функции организма.

Пробиотики имеют немикробный состав. Эти средства для лечения болезни кишечника предназначены для того, чтобы усилить активность метаболических процессов в кишечнике. В первую очередь, они являются стимуляторами для развития полезных бактерий. В основном, их состав включает концентрацию жирных, молочных, и аминокислот. Приём таких средств улучшает состояние флоры толстой кишки и нормализует стул.

Дисбактериоз можно описать как изменение состава полезной микрофлоры вследствие попадания туда и развития болезнетворных бактерий.

В этой статье мы обсудим современные антибактериальные лекарства, антисептики, ферменты и другие группы средств. Советы врачей по лечению болезни читайте ниже.


Антибиотики при дисбактериозе кишечника

Антибиотики широкого спектра действия серьезно нарушают нормальное равновесие «хороших» и «плохих» микроорганизмов в толстой кишке. Поэтому они применяются только при нарушениях всасывания и моторики кишечника (в этих случаях, как правило, развивается рост микробной флоры в просвете тонкой кишки).

Антибиотики принимают в течение 7–10 дней по назначению врача внутрь в обычных дозах. При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют в лечении Котримоксазол и Невиграмон.

При лечении болезни специалисты советуют дополнительно применять следующие группы медикаментов:

Антисептики при диагнозе дисбактериоз

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, назначаются средства, которые подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных видов микробов, оказывая при этом как можно меньше других влияний на микробную флору. К таковым относятся антисептики: Интетрикс, Эрсефурил, Нитроксолин, Фуразолидон и др.


Какими ферментами можно лечить дисбактериоз?

Назначают ферменты, способствующие улучшению пищеварения. На больных нарушением функций поджелудочной железы (и связанными с ними нарушениями пищеварения) хорошее лечебное воздействие оказывают медикаменты при дисбактриозе Креон, Панцитрат и другие (все они ферменты поджелудочной железы).

Для лечения стеатореи (выделения с калом жира), вызванной различными нарушениями работы печени, применяются средства, содержащие компоненты желчи (Панзинорм, Дигестал, Фестал, Энзистал и др.).

Если нарушения пищеварения вызваны гастритом, применяют Панзинорм – содержит соляную кислоту и пепсин.

Сорбенты

Чтобы устранить симптомы в виде диареи необходимо употреблять сорбенты. Они могут иметь форму привычных для нас черных таблеток угля. Однако в последние годы на арену выходят белые сорбенты, которые отличаются более выраженным полезным действием. Препараты от дисбактериоза этой группы предназначены для выведения микробов и продуктов их жизнедеятельности из кишечника, вследствие чего уменьшается воспалительный процесс, снижается уровень спазмов и болей.

Противомикробные медикаменты от дисбактериоза

Как средства используют в процессе медикаментозной терапии Эрцефурил, Интерикс, Макропен, Бактрим и Дифлюкан. Воспрещено самостоятельное применение родителями каких-либо антибактериальных средств, так как это неизбежно усугубит развитие болезни, спровоцирует устойчивость болезнетворных микробов к определенной группе препаратов. А это, разумеется, значительно затруднит последующий лечащий процесс.

Биологически активные лекарства при дисбактериозе


Для восстановления пищеварения применяются и биологически активные вещества, подразделяемые на несколько групп. Это:

диетические добавки,

пробиотики,

пребиотики,

синбиотики.

Пробиотики

Пробиотики – это живые микроорганизмы: молочнокислые бактерии, чаще бифидо– или лактобактерии, иногда дрожжи, которые относятся к нормальным обитателям здорового человеческого кишечника. Пробиотики широко используются как питательные добавки, входят в состав йогуртов и других молочных продуктов.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов используются лекарства, содержащие лактобактерии. Наиболее распространенные Йогурт и Нарине. Эти медикаменты могут иметь форму, как таблеток, так и капсул. В процессе лечения лактосодержащими препаратами, наблюдается уменьшение вздутия живота, сокращаются болевые симптомы, стабилизация стула и прекращение тошноты. Данные средства могут успешно употребляться и здоровыми людьми, для поддержания организма и предотвращения дисбактериоза заблаговременно.

Пребиотики для лечения кишечника

Пребиотики – неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности (или роста) определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах.


Синбиотики от кишечного дисбактериоза

Стоит отдельно сказать о группе синбиотиков. Это смесь пробиотиков и пребиотиков. Синбиотики оказывают положительный эффект на здоровье человека, одновременно улучшая выживаемость в кишечнике живых бактериальных добавок и избирательно стимулируя рост и активацию деятельности лактобактерий и бифидобактерий.

Эубиотики при лечении кишечника

Следует упомянуть об эубиотиках (на основе анаэробных бактерий). Познакомим вас с некоторыми лекарственными средствами, созданными на основе эубиотиков.

Виды эубиотиков при лечении кишечного дисбактериоза

Лекарственные средства для лечения кишечника типа бактисубтил нормализуют физиологическое равновесие в кишечнике. Ведут к вырабатыванию ферментов, расщепляющих углеводы, жиры и белки, в результате чего образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения. Медикаменты способствуют нормальному синтезу витаминов группы В и Р в кишечнике.

Лекарства типа Флонивин БС (содержат чистую культуру бациллы штамма 1Р5832 (109) с вегетативными спорами). Генетически невосприимчивы ко всем видам сульфаниламидов, Нистатину, большинству антибиотиков широкого спектра действия.


Медикаменты типа Биоспорин .

Лекарства типа Бифидумбактерин .

В настоящее время исследуется эффективность жидких бифидобактеринов. Однако уже доказано, что эффективность лечения при дисбактериозах превосходит эффективность сухих бифидобактеринов (лечебный эффект на фоне терапии жидкими бифидобактеринами развивался через 1–2 месяца, тогда как применение сухих бифидобактеринов приводило к улучшению клинической и лабораторной симптоматики только через 3–6 месяцев). Это связано с тем, что жидкие био- препараты, во-первых, содержат большее количество микробных тел; во-вторых, не содержат посторонней микрофлоры; в третьих, жизнеспособность микроорганизмов жидких медикаментов значительно выше. На основе живых бифидобактерий созданы медикаменты Бифилиз сухой и Бифиформ. Они обладают противовоспалительной активностью и стимулируют процессы обмена веществ и эритропоэз. В остальном они аналогичны препаратам типа Бифидумбактерин.

Медикаменты Колибактерин оказывают активное сопротивление широкому спектру болезнетворных микроорганизмов и тем самым нормализуют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры.

Лекарства от кишечника типа Лактобактерин . Входящие в их состав лактобактерии являются составной частью нормальной микрофлоры. Создаваемая лактобактериями кислая среда способствует при дисбактериозе развитию в кишечнике бифидофлоры и другой нормальной микрофлоры, так как является оптимальной для этих бактерий и тем самым сохраняет и регулирует физиологическое равновесие кишечной микрофлоры.


Аципол представляет собой смесь живых ацидофильных лактобактерий и согретых кефирных грибков. Он обладает высокой биохимической кислотообразующей и антагонистической активностью. Прогретые кефирные грибки стимулируют во время лечения защитные свойства организма.

Лекарства типа Ацилакт представляют собой лиофилизат живых ацидофильных лактобактерий.

Линекс – один из наиболее сбалансированных эубиотиков, в состав которого входят живые лиофилизированные бактерии. Эти бактерии являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, они устойчивы к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам. Молочнокислые бактерии, вырабатывая органические кислоты (молочную, уксусную, пропиленовую), создают в кишечнике кислую среду при дисбактериозе, неблагоприятную для развития болезнетворных микроорганизмов. В результате физиологическое равновесие кишечной микрофлоры восстанавливается. Помимо эубиотического действия, комбинация микроорганизмов, входящих в препарат, обеспечивает бактерицидное и антидиарейное действие.

Лекарство Хилак форте представляет собой препарат в виде капель для приема внутрь. Способствуют поддержанию в кишечнике кислотности, соответствующей физиологической норме, и создают неблагоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Под действием препаратов нормализуется естественный синтез витаминов группы В и K. Эти препараты обеспечивают при лечении дисбактериоза восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекциях желудочно-кишечного тракта, повышают регенерирующую способность клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Препараты типа Энтерол оказывают противомикробное действие, оказывают противодействие таким болезнетворным микроорганизмам, как клостридий, стафилококк, кандид, лямблии. Повышают местную иммунную защиту, оказывают антитоксическое действие.

Другие лекарства от дисбактериоза

Упомянем еще несколько распространенных лекарственных препаратов для тех, у кого диагностированы симптомы дисбактериоза, созданных на основе эубиотиков. Это препараты Нутролин В (выпускаются в виде капсул, таблеток и сиропа), Бификол (выпускаются во флаконах), препараты Тревис и Лайфпак пробиотикс (выпускаются в капсулах).

Особенности лечения при дисбактериозе препаратами

Следует знать, что практически невозможно получить стойкий результат от применения различных лекарств без предварительного восстановления активности железы поджелудочной, нормализации желчного оттока.

Именно по этим причинам обычно лечение дисбактериоза кишечника ведется несколькими направлениями одновременно. Назначаются при дисбактериозе препараты с содержанием компонентов нормализованной кишечной флоры, которые называются пробиотиками.

Что касается второго этапа терапии, то начинается использования таких биопрепаратов, как «Йогурт» (капсулы), «Окарин», «Наринэ» (кисломолочные смеси). Такие препараты изготавливаются самостоятельно согласно предложенным инструкциям.

Рекомендуется использование «Лактулозы» (Дуфлак), если сильно выражены запоры. Детям грудного возраста очень часто назначается дуфлак, так как он является синтетическим дисахаридом, который эффективно понижает рН уровень в кишечнике малыша, тормозя тем самым рост патогенных организмов, облегчая нормальное развитие важных и благоприятных кишечных бактерий.

Не менее эффективно купирует симптомы дисбактериоза «Линекс» у грудничков при разжижении стула. Детям до года жизни назначают «Энтерол», который очень эффективен для устранения активности грибов Кандида непосредственно в кишечнике крохи. Однако при остальных видах заболевания данный препарат выступает менее эффективным методом лечения.

На фоне лечения медицинскими препаратами рекомендуется соблюдать диету, сократить употребление углеводов, которые содержатся в сладком, мучном, картофеле. Помните, что к восстановлению микрофлоры следует относиться серьезно, а значит, необходимо пройти полный курс лечения, который может длиться до двух месяцев, ведь сначала вам необходимо избавиться от всех болезнетворных бактерий, которые нарушили баланс микрофлоры. Финальное лечение дисбактериоза кишечника предполагает заселение а полезными бифидо- и лактобактериями.

Видео: Врач Л. Черных о симптомах дисбактериоза

www.astromeridian.ru

Причины

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество. У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни. При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания. 

Среди самых распространенных причин дисбактериоза кишечника можно выделить следующие:

  • несбалансированное питание;
  • кишечные инфекции;
  • длительное лечение гормональными или нестероидными препаратами;
  • прием антибиотиков;
  • иммунодефицитное состояние;
  • лучевая и химиотерапия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие в кишечнике паразитов;
  • нарушение функций печени;
  • частые стрессы или депрессии;
  • хронические заболевания ЖКТ.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Дисбактериоз кишечника причины

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

  • вздутие живота;
  • неприятное чувство переполненного кишечника;
  • постоянное чувство тошноты и головной боли;
  • изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с окраской зеленоватого цвета.

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

  1. Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
  2. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры, стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
  3. Активное размножение патогенов, воспаление слизистых стенок кишечника.
  4. Общее истощение организма, авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

  1. Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
  2. Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
  3. Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день — это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют:

  • бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
  • микроскопическое исследование кала;
  • копрограмма;
  • исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно. Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

  • борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
  •  улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
  • стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
  • восстановление нормальной моторики кишечника;
  • устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты. При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
  2. Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
  3. Препараты из группы кишечных антисептиков. Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
  4. Применение пробиотиков, в состав которых входят живые бактерии.
  5. Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
  6. Растительные антисептики активны в отношении стафилококков. Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
  7. Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
  8. Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Дисбактериоз кишечника лекарства

Пробиотики

Пробиотики — препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

  1. Монокомпонентные. Они состоят из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
  2. Поликомпонентные. Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол.
  3. Комбинированные. Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
  4. Синбиотики. Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
  5. Антагонисты. К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Дисбактериоз кишечника Бификол

Пребиотики

Пребиотики — неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

Дисбактериоз кишечника пребиотики

Антибактериальные препараты

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза — рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

Диета

В домашних условиях существует несколько действенных способов, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых с помощью диет. Еда должна быть сбалансированной, с максимальным количеством необходимых микроэлементов. Больше полезных и питательных продуктов, меньше «запрещенной» пищи, полуфабрикатов, кондитерских изделий и продукции фаст-фудов.

Из меню придется исключить:

  • алкоголь;
  •  копчения;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • мясо жирных сортов;
  • жареная пища;
  • жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
  • изделия из песочного теста;
  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • рафинированный сахар;
  • грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию:

  • белые каши (из манки, риса);
  • сдобу;
  • белый хлеб;
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • виноград;
  • турнепс;
  • бананы;
  • сладкие яблоки;
  • газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

При помощи грамотно подобранной диеты нормализуется моторика кишечника. И, конечно же, надо помнить, что лечебный рацион потребует многих ограничений, и быть готовым к тому, что в нем гораздо больше «нельзя», чем «можно».

Дисбактериоз кишечника диета

Профилактика

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

  • рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
  • здоровое питание;
  • нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
  • своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
  • эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.

simptomy-lechenie.net

Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения

Степени интенсивности нарушений микрофлоры кишечника подразделяют на 3 группы в зависимости от возраста пациента и результатов анализа кала на дисбактериоз. В таблице представлены характеристики этих степеней.

Дети до 1 года
  • 1 степень дисбактериоза кишечника —  Снижение количества типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, или наоборот их повышение до 109-1010, снижение лактобактерий до 105-104, бифидобактерий до 109-108
  • 2 степень — Повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 , а также возможное обнаружение условно-патогенных бактерий до 104-105, снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
  • 3 -степень — обнаружение условно-патогенных бактерий от 106-107 и более, при этом снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
Дети старше 1 года
  • 1 степень — снижение эшерихий до 106-105 или их повышение до 109-1010, а также снижение лактобактерий до 106-105 и бифидобактерий до 108–107
  • 2 степень дисбактериоза — повышение гемолитических эшерихий или условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 или их ассоциаций до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 и менее, бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень —  ассоциации условно-патогенных бактерий обнаруживаются в количестве 106-107 и более, при этом снижаются лактобактерий до 105 и бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые до 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий либо снижаются до 106-105 либо повышаются до 109-1010, лактобактерий снижаются до 106— 105, бифидобактерий до 107— 106
  • 2 степень — повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105— 107  или их ассоциации до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень дисбактериоза кишечника — ассоциации условно-патогенных бактерий 106 — 107 и более, снижается количество лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые старше 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий снижаются до 106— 105 или повышаются до 109— 1010, лактобактерий снижаются до 105— 104 и бифидобактерии до 107-106
  • 2 степень — повышаются гемолитические эшерихий или прочие условно-патогенные микроорганизмы до 105-107 или их ассоциации увеличиваются до 104— 105, лактобактерий падают до 104 и менее, бифидобактерий до 106 и менее.
  • 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий увеличиваются до 106-107 и более, а лактобактерий снижаются до 104, бифидобактерий до 106 и менее.

При обнаружении дисбактериоза кишечника, лечение у детей и взрослых зависит от степени выраженности заболевания, основные принципы терапии следующие:

При 1 степени дисбактериоза показано:

Диета при дисбактериозе

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пребиотики

При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пробиотики

При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики
  • Пробиотики

Диета при дисбактериозе — функциональное питание

Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание:

Диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков, и углеводов, а также богата микроэлементами и  витаминами, количество выпиваемой жидкости для взрослого должно быть не мене 2 литров в сутки. Причем, очень хорошо выпивать 1-2 стакана чистой воды за 30-40 минут до приема пищи, идеально, если это будет теплая минеральная вода без газов.

Очень важно соблюдать режим питания, в соответствии с биоритмами человеческого организма, то есть прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время — завтрак, 2 завтрак, обед, полдник и ужин.

В ежедневный рацион человека с дисбактериозом должны входить аминокислоты, такие как глутамин (источник высокоэнергетических соединений, азота, пурина), аргинин, который оказывает иммуностимулирующий и анаболический эффекты, а также кисломолочные продукты, обогащенные активными бифидобактериями и лактобактериями — творог, кефир, сыр, домашний йогурт, натуральное сливочное масло. Магазинное сливочное масло в наших супермаркетах чаще всего содержит пальмовое и прочие рафинированные масла, в том числе твердый говяжий жир, что очень вредно для поджелудочной железы и всего ЖКТ, поэтому стоит приобретать проверенное или домашнее сливочное масло без многочисленных добавок, либо совсем отказаться от него. Обязательно должны присутствовать пищевые волокна и пектины — это свекла, морковь, отруби, капуста, морские водоросли.

Не все знают, что многие продукты являются природными пребиотиками или пробиотиками, и обладают слабым антибактериальным действием, например, для некоторых видов патогенных микроорганизмов губительными являются следующие продукты питания:

Дисбактериоз лечение препаратами

  • На кишечную палочку действуют сладкий перец, лук и гранат.
  • На стафилококк в кишечнике — земляника, малина, черноплодная и красная рябина, барбарис.
  • На клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку оказывают подавляющее действие яблоки, редька, абрикос, чеснок, шалфей, укроп, черника, рябина, хрен.
  • На грибки, в частности кандидоз, оказывают разрушающее действие брусника и свежая морковь.

Как корректировать диету при дисбактериозе в зависимости от характера кишечной патологии:

Если испражнения темные, зловонные

анализ копрограммы показывает щелочную реакцию, массу не переваренных волокон  — это гнилостная диспепсия. В этом случае следует ограничить употребление жиров и мяса, увеличить в рационе отварные овощи, каши, кисломолочку. Полезен также кисель или клюквенный морс, компоты из абрикосов, кураги, свежие абрикосы. При таком дисбактериозе кишечника лечение травами основано на применении полыни, мелиссы, шалфея и тмина.

Если кал желтоватого цвета

Кал желтого цвета, в анализе кислая реакция, много крахмала и не переваренной клетчатки-  это бродильная диспепсия. В таком случае следует исключить молоко, ограничить углеводы и сырые овощи, показана больше белковая пища — творог, отварное мясо, паровая рыба, яйца. Овощи можно употреблять только в отварном виде, а также хорошо помогают кисломолочные продукты и различные каши, такие пряности, как лавровый лист, перец, гвоздика угнетают процессы брожения. Из траволечения полезны фиточаи из ромашки и мяты, они уменьшают спазмы и оказывают противовоспалительное действие.

Если заболевание сопровождается поносом

То диета при дисбактериозе заключается в употреблении отварной и протертой пищи, а также еда должна быть средней температуры, ни холодной, ни горячей. Из фитосредств оптимально использовать гранатовые корочки, кору дуба, компот из плодов черники, черемухи. Подробнее обо всех лекарствах от поноса в нашей статье.

Если дисбактериоз характеризуется постоянными запорами

Тогда в рационе должно быть много клетчатки, которая в максимальном количестве содержится в абрикосах, белокочанной капусте, баклажанах, моркови, яблоках, тыкве. Улучшает перистальтику кишечника компот из ревеня, а также чистые отруби, которые следует принимать по 1 ч. или ст. ложке 3 р/день, идеально это запивать кисломолочным продуктом — простоквашей, кефиром, бифилином.

Применение пребиотиков при дисбактериозе

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и  специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Лечение дисбактериоза кишечника — препараты пробиотики

Пробиотики — это препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, в составе которых есть живые микроорганизмы, они применяются для профилактики и терапии дисбиоза, поскольку их действие основано на регуляции микрофлоры кишечника. Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Поликомпонентные

они состоят из нескольких видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол. В среднем курс лечения дисбактериоза такими препаратами составляет 14 дней.

Монокомпонентные

состоящие из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель.

Комбинированные

они включают симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Эти препараты ускоряют процесс роста полезной микрофлоры, к ним относят Линекс, Риофлора иммуно, они содержат стрептококк, бифидобактерии, лактобактерии, а также Бификол, который содержит E.coli и бифидобактерии.

Рекомбинантные или генно-инженерные

кроме обязательных микроорганизмов они содержат клонированные гены, контролирующие синтез альфа-интерферона — это Бифилиз (бифидобактерии и лизоцин), курс лечения которым до 14 дней.

Синбиотики

Для более стойкого эффекта, и пребиотики, и пробиотики назначают одновременно. Для лечения дисбактериоза кишечника, препараты синбиотики производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Курс лечения такими средствами должен быть не меньше 21 дня.

Антагонисты

К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как  Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения дисбактериоза кишечника этими лекарствами не должен быть более 5-7 дней.

Более подробно обо всех пробиотиках, аналогах Линекса читайте здесь.

Однако, при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно. Они не способны уничтожать патогенные организмы, поскольку призваны только составлять конкуренцию условно-патогенной флоре, подавляя ее размножение, и в случае серьезного нарушения равновесия, необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги

Их применение должно быть очень осторожным, назначаться только врачом гастроэнтерологом, когда известна степень и форма дисбактериоза, на основании лабораторно определенной чувствительности бактерии к конкретному препарату:

Антибактериальные препараты

  • Стафилококк — к примеру, если дисбактериоз вызван размножением стафилококка, то показан стафилококковый или пиобактериофаг, лечение 14 дней. Если дело идет о сочетанном поражении (воспаление пупка у новорожденного, риски сепсиса у недоношенных), то макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или аминогликозиды.
  • Энтерококки — если преобладают энтерококки (наиболее частая из которых клебсиелла), то показан клебсиеллезный бактериофаг или нитрофураны (Эрсефурил, Фуразолидон, Стоп-диар, Энтерофурил), макролиды, левомицитин или полусинтетические пенициллины.
  • Протеи — кишечные палочки измененные или протеи чаще всего чувствительны к нитрофуранам– наиболее эффективны нитрофураны (Эрсефурил, Энтерофурил), производные налидиксовой кислоты — Невиграмон, а также Сульгин, Фталазол — сульфаниламидные препараты.
  • Синегнойная палочка — для подавления ее размножения, чаще всего используют полимиксин, карбенициллин или аминогликозиды — Канамицин, Гентамицин.
  • Кандидоз — дисбактериоз, вызванный ростом грибков рода кандида или прочих грибковых агентов лечится противогрибковыми препаратами, такими как Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкозан, Флуконорм и пр), Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Экзитерн, Брамизил), амфотерицин В (Амбизом, Амфоцил, Амфоглюкамин, Амфолип, Фунгизон).
  • Клостридии — когда речь идет о псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиями, то сначала назначается курс метронидазола (трихопола), а при его неэффективности – курс антибиотика ванкомицина.

Бактериофаги

Бактериофаги, это специальные вирусы, которые действуют на конкретный вид бактерий, их можно применять как самостоятельное средство лечения или в комплексе с прочей антимикробной терапией, использовать в виде клизм или для приема внутрь. В настоящее время производятся следующие бактериофаги: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный (подробнее про лечение бактериофагами).

zdravotvet.ru