Дисбактериоз возникает не спонтанно – ему могут предшествовать продолжительное употребление антибиотиков, длительный стресс, диета и нарушения питания, кишечные инфекции или болезни органов ЖКТ. Все это проводит к тому, что погибает полезная микрофлора, а численность условно патогенных микроорганизмов резко увеличивается.

Лечение дисбактериоза

При нарушении равновесия между облигатной и патогенной микрофлорой ЖКТ по результатам анализов устанавливается диагноз «дисбактериоз». Его симптоматика различна и может выражаться запорами или диареей, метеоризмом, болями в области живота. Иногда возникают диспепсические расстройства, а порой и аллергические проявления.

Терапия и выбор группы препаратов при дисбактериозе кишечника зависят от степени тяжести нарушений.

Лечение проходит следующим образом:

  1. В первую очередь, следует установить причину, которая спровоцировала расстройство пищеварения. Прием антибиотиков, погрешности в рационе, воспалительные болезни желудка, а также патологии со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей – все это приводит к нарушению микрофлоры. Поэтому основное патогенетическое лечение должно быть направлено на устранение первоисточника дисбактериоза.

  2. Купирование острых признаков дисбаланса и нормализация диеты позволяют достигнуть правильного соотношения естественной и условно-патогенной микрофлоры. Главная роль в этом отводится питанию, поэтому врачи рекомендуют стол №4.
  3. Корректировка бактериального состава ЖКТ производится путем употребления препаратов, устраняющих дисбактериоз кишечника. К ним относятся пробиотики, пребиотики, бактериофаги и кишечные антисептики.
  4. Закрепление достигнутого результата, для чего пациенту необходимо принимать иммуномодуляторы.

Существуют три степени интенсивности дисбактериоза кишечника, поэтому назначение препаратов против этого недуга должно происходить не только с учетом возраста пациента, но и выраженности клинических проявлений:

  • 1 степень – количество кишечных палочек снижается до 105 — 106 КОЕ/гр или превышает 109  КОЕ/гр, численность лактобацилл падает до 104, а бифидобактерий – до 109.
  • 2 степень – падение уровня лактобактерий ниже 103 — 104, бифидобактерий – менее 108, возрастание численности эшерихий и прочих условных патогенов свыше 106.
  • 3 степень – численность колоний условно-патогенной микрофлоры превышает 107, бифидобактерий – ниже 107, и лактобактерий – ниже 10— 103.

Лекарственные препараты и основные принципы лечения дисбактериоза кишечника у взрослых и детей в зависимости от степени заболевания:

  1. При 1 степени – коррекция питания, витаминные препараты и энтеросорбенты, пребиотики.
  2. При 2 степени – помимо нормализации диеты и употребления витаминов необходимо лечение пробиотиками.
  3. При 3 степени – к вышеперечисленным составляющим комплексной терапии присоединяется прием антибактериальных средств, бактериофагов и кишечных антисептиков.

Группы препаратов

При дисбактериозе кишечника врач назначает различные группы препаратов, в зависимости от исходной картины нарушений кишечной микрофлоры.

Бактерии

Пробиотики

К этому классу препаратов от дисбактериоза кишечника относятся вещества, которые содержат большое количество полезных микроорганизмов.

Классификация средств строится на основе микробов, которые входят в их состав:

  1. На основе лактобактерий – выпускаются в форме таблеток, свечей или порошка. Средства хорошо сочетаются с приемом антибиотиков, однако из-за однонаправленности действия не подходят для устранения тяжелых форм дисбактериоза.

  2. На основе бифидобактерий – представлены в различных видах, однако таблетированные и ректальные формы не следует использовать у детей, которые не достигли трехлетнего возраста. Подробнее о том, как можно лечить дисбактериоз у детей →
  3. Комбинированные препараты – содержат лакто- и бифидобактерии, поэтому такие лекарства оказывают более выраженное действие и помогают справиться с дисбактериозом различной степени.

Пребиотики

Такое название носят вещества, попадающие с пищевым комком в ЖКТ и являющиеся субстратом для размножения естественной кишечной микрофлоры. Лекарства не всасываются, поэтому выводятся из кишечника практически в неизменном виде.

В эту группу входит лактулоза, фруктоза, инулин, галактоза и прочие олигосахариды. В продаже представлены такие препараты как Дюфалак, Нормазе и Пребио. Лекарства позволяют не только восстановить микробный баланс, но и устраняют запоры. Послабляющее действие мягкое, наблюдается спустя трое суток после начала приема.

Это достаточно недорогие препараты от дисбактериоза кишечника, в особенности, если брать во внимание стоимость лекарственных средств отечественного производства.

Бактериофаги

Так называют вирусы, которые встраиваются в геном бактерий и нарушают их синтез, в результате чего микроб погибает. Их разрешается использовать в качестве самостоятельной терапии или в комплексе с антибиотиками. Применение осуществляется per os (через рот) или per rectum (через анальное отверстие в виде клизмы).

На сегодняшний день для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых разработаны следующие разновидности бактериофагов:

  1. Стафилококковый.
  2. Синегнойный.
  3. Протейный.
  4. Бактериофаг, поражающий кишечную палочку и протеи.

Кишечные антисептики

Против дисбактериоза кишечника помогают также препараты, главной функцией которых является подавление роста патогенных колоний. Кишечные антисептики не всасываются слизистой оболочкой ЖКТ и не оказывают влияния на облигатную микрофлору.

Эрсефурил

Такие препараты бывают:

  • монокомпонентными, то есть имеющими в составе одно действующее вещество — нифуроксазид (Эрсефурил);
  • комбинированными, то есть состоящими из нескольких компонентов — производных хинолонов (Депендал-М, Суметролим).

Антимикробные средства

Препараты от дисбактериоза кишечника, входящие в эту группу, назначаются только врачом с учетом данных бактериологического исследования кала и бывают как недорогими, так и с высокой стоимостью.

Препараты этой группы выбираются с учетом вида преобладающей патогенной микрофлоры:


  1. При выявлении стафилококков лечение производится антибиотиками из группы макролидов (Кларитромицин), пенициллинов (Амоксициллин) и линкозамидов (Линкомицин).
  2. Эшерихии и протеи – максимальную эффективность в борьбе с этими микроорганизмами показали препараты нитрофуранового ряда. В некоторых случаях врачи назначают сульфаниламиды (Фталазол).
  3. Энтерококки – широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, макролиды (Азитромицин) и Левомицетин.
  4. Синегнойная палочка – ее рост и размножение подавляют Полимиксин, Карбенициллин и лекарства из класса аминогликозидов (Тобрамицин, Амикацин).
  5. Грибы рода Candida – с микозами справляются Флуконазол и Амфотерицин В.

Иммуномодуляторы

Целесообразность употребления препаратов для повышения уровня иммунной защиты обусловлена тем, что при дисбалансе кишечной микрофлоры во многих случаях отмечается нарушение местного иммунитета.

Прием таких средств позволяет в более короткий срок восстановить естественную обсемененность кишечника. Для этой цели используются медикаменты, в основе которых растительные экстракты: женьшень, элеутерококк и эхинацея.

Витаминные препараты

Витамины А, D, Е, К относятся к группе жирорастворимых, поэтому их усваивание нарушается при развитии дисбактериоза. Для восполнения недостающих веществ рекомендуется принимать витаминные комплексы (Компливит, Элевит).

Таблетки

Обзор наиболее популярных лекарственных средств


Чтобы справиться с дисбактериозом кишечника, фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество препаратов.

Рассмотрим наиболее известные из них:

  1. Лактобактерин — препарат от дисбактериоза кишечника, входящий в группу пробиотиков, в составе которого ацидофильные лактобациллы. Выпускается в виде таблеток, а также в форме ректальных свечей.
  2. Бифидумбактерин — представляет собой пробиотик, содержащий бифидобактерии. Представлен в таблетированной форме. Не допускается его комплексное назначение с антибактериальными медикаментами.
  3. Флоритин Форте — комбинированный лекарственный препарат, который содержит естественных обитателей ЖКТ и применяется для лечения дисбактериоза кишечника. Его можно использовать даже у новорожденных, для этого следует растворить порошок в грудном молоке или детской смеси и предложить малышу выпить из бутылочки.
  4. Линекс — медикамент из группы пробиотиков. Помимо лактобиктерий и бифидобактерий, он содержит энтерококки, что позволяет назвать его лучшим препаратом от дисбактериоза кишечника из этого класса лекарств.

  5. Дюфалак — средство, действующим веществом которого является лактулоза. Это фермент, полученный синтетическим путем, относящийся к группе олигосахаридов. Благодаря отсутствию вредного воздействия, лекарство разрешено использовать беременным и кормящим женщинам, а также применять у грудничков. Дюфалак помогает нормализовать кишечный биоценоз, а также устраняет запоры.
  6. Нормазе — аналог предыдущего лекарства, которое выпускается в жидкой форме. Запрещен к применению людьми, страдающими лактозной непереносимостью.
  7. Хилак форте — комбинированный препарат, содержащий представителей естественной микрофлоры ЖКТ, а также молочную кислоту, благодаря чему медикамент может восстанавливать естественный уровень рН. Лекарственное средство может применяться с рождения, а также выполняет свои функции при совместном приеме с антибактериальными препаратами.
  8. Аципол — средство, которое нормализует кишечную микрофлору. В его составе лактобактерии и представители рода грибов. Выпускается в капсулах, содержащих порошок. Можно применять у детей, достигших трехмесячного возраста.
  9. Энтеросгель — средство адсорбирует токсины, вредные вещества, а также микроорганизмы из просвета кишечника. Выпускается в жидкой форме. Лекарство не всасывается и выводится спустя 12 часов после употребления.

Чтобы подобрать правильное лекарственное средство, необходима консультация врача.

Выбор препаратов для лечения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых велик, поэтому, чтобы не ошибиться в выборе медикамента, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Специалист проведет все необходимые обследования, в том числе назначит проведение анализов на дисбактериоз. На основании данных, полученных при исследовании бактериальной обсемененности ЖКТ, доктор подберет необходимые препараты от дисбактериоза кишечника.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Причины заболевания

Дисбактериоз таблеткиМикрофлора желудочно-кишечного тракта в идеальном состоянии регулирует иммунитет на уровне клеток организма (гуморальный иммунитет), участвует во всех процессах организма: солевом, аминокислотном, липидном обменах, витаминоусвояемости. Дисбактериоз возникает вследствие гибели микрофлоры кишечника либо серьезного нарушения ее баланса.

В свою очередь, эти изменения происходят в результате таких действий, как:

  • несбалансированное питание, в том числе диеты;
  • стрессы;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • кишечные инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • прием антибиотиков и противовоспалительных медикаментов;
  • отравления;
  • общее снижение иммунитета.

В результате данных факторов в кишечном отделе возрастает число патогенных бактерий, уменьшается количество полезных микроорганизмов — лактобактерий, бифидобактерий и пр.

Запоры, диареи, метеоризм, сопровождаемые резью в животе, неприятный запах изо рта, белесый налет на языке, кожные высыпания, ломкость волос, иссушение кожи — такими проблемами проявляет себя кишечный недуг.

Каждый из вышеуказанных симптомов сам по себе малоприятен, а уж целый «букет» и подавно. Однако биоценоз кишечника не смертелен, восстановить нормальную работу ЖКТ абсолютно реально. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты для которого имеются в свободном доступе в аптеках, лишь дело времени.

Диагностика

Дисбактериоз таблеткиДля назначения адекватного лечения следует установить главную причину дисбактериоза. В любом случае, первым шагом по борьбе с недугом должно быть посещение врача и сдача первичных анализов. Заболевание различается по степени интенсивности проявления, в зависимости от этого доктор назначит соответствующую терапию.

Параллельно с приемом препаратов при дисбактериозе кишечника необходимо соблюдать правильное питание. Идеально подходит при данном заболевании медицинский диетический стол №4 (пониженной энергоценности), цель которого — уменьшить секрецию органов пищеварения.

Чем лечить дисбактериоз? Комплексная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов, ограничения в потреблении недиетических продуктов, крепкого кофе, алкоголя.

Медикаментозные средства


Препараты для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых и детей делятся на ряд общих категорий в зависимости от направления воздействия.

К классу пробиотиков относят эффективные лекарственные средства, имеющие повышенный процент наполнения полезными биотическими культурами. Употребление их затормаживает онтогенез и купирует дальнейшую репродукцию болезнетворной флоры в ЖКТ.

Дисбактериоз таблетки

Культура пребиотиков является соединением, выступающим в качестве лекарства от дисбактериоза, создающим благоприятствующую почву и питательный субстрат для вырабатывания правильной кишечной среды.

Пробиотики вкупе с иммуномодуляторами именуются комбинированными пробиотиками.

Препараты от дисбактериоза кишечника, имеющие в своем комбинированном составе пребиотики и облигатную (obligate (англ.) — обязательный) микрофлору, называются синбиотиками.

Последняя категория лекарств — это антисептические средства для кишечника. На микрофлору благополучную они совершенно не влияют, однако эффективное подавление болезнетворных микроорганизмов гарантируют, способствуя этим восстановлению общего баланса микрофлоры в ЖКТ.

Начало лечения

Начинать лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, возникший по причине заболеваний органов ЖКТ и выводящей системы организма, нужно с улучшения перистальтики кишечника. В дополнение доктор обычно выписывает пить желчегонные препараты, спазмолитики и пищеварительные ферменты.

Курс лечения дисбактериоза у детей и взрослых начинается с принятия адсорбирующих веществ, призванных вывести из организма токсины, вызывающие брожение, септическую диспепсию. К группе энтеросорбентов относятся такие препараты, как Полифепан, Полисорб, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Последние три безопасны для детей, их можно пить малышам независимо от возраста. Длительность приема адсорбентов корректирует лечащий специалист.

Вторым этапом избавления от дисбактериоза кишечника у взрослых и малышей является нормализация пищеварения. Принимают ферментированные препараты, например, Фестал, Мезим, Панзинорм, которые помогают усвоению питательных веществ. Назначение, схема и длительность приема лекарства регулируется доктором.

После этих подготовительных действий приступают непосредственно к лечению дисбактериоза кишечника у взрослых.

Дисбактериоз таблетки

Капсулы или таблетки от дисбактериоза кишечника имеют ряд преимуществ перед каплями, суспензиями и суппозиториями:

  • комфортно прихватить блистер в дорогу, на работу и принимать в положенное время;
  • таблетированные или капсулированные формы пробиотиков и пребиотиков не возбраняется применять единовременно с иными медикаментами (спазмолитиками, антибиотиками и пр.);
  • в одной твердой единице препарата могут заключаться несколько видов полезных кишечных бактерий;
  • особое преимущество желатиновой капсулы в том, что заключенные в ней микроорганизмы защищены от воздействия желудочного сока и свободно проникают непосредственно в ЖКТ, заменяя собой болезнетворные бактерии.

Формы выпуска лекарств и их классификация

Группы препаратов против дисбактериоза кишечника классифицируются в соответствии с причинами диспепсии ЖКТ. Специалист назначает больным наиболее подходящие лекарства в зависимости от характера исходного заболевания.

Пробиотики

К этому классу лекарств от дисбактериоза кишечника относятся вещества, состоящие из полезных для ЖКТ микроорганизмов. В свою очередь, пробиотики так же разделяются на группы. Классификация пробиотических средств основывается на разновидности бактерий, входящих в их состав.

Лекарственные препараты, имеющие в своем составе лактобактерии, отлично сочетаются с приемом таких медикаментов, как антибиотики, которые пили до, либо применяются одновременно или после курса антибиотикотерапии. Штаммы молочнокислых бактерий улучшают обменные процессы в кишках и репродуктивных органах у женщин.

Дисбактериоз таблеткиВвиду специфичности и однонаправленности воздействия пробиотики с лактобактериями применяются для профилактики и лечения лишь несложновыраженных диспепсий. Форма их выпуска — таблетки, ректальные суппозитории, порошок для разведения.

Основанные на бифидосодержащих компонентах от дисбактериоза кишечника препараты, выпускаются в виде таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и порошков. Данные препараты от дисбактериоза у детей к применению не рекомендуются. Категорически запрещены таблетки и ректальные свечи от дисбактериоза ребёнку, не достигшему 3-х летнего возраста.

Комбинированное (по содержанию бифидо- и лактобактерий) лекарство от дисбактериоза в наилучшей степени подходит для борьбы с нарушениями любой степени тяжести, в том числе и с осложненными формами диспепсии кишечника.

Пребиотики

Препарат от дисбактериоза, называемый пребиотиком – состоит из пищевых компонентов, не перевариваемых в желудке, но попадающих в желудочно-кишечный тракт, где ферментируются и служат питательной основой для размножения полезной микрофлоры. Они обладают нулевой всасываемостью и покидают кишечник естественным путем в неизменном виде.

В данную группу пребиотиков входят такие вещества, как олигосахариды:

  • фруктоза;
  • инулин;
  • галактоза;
  • лактулоза;
  • глюкоза.

Список препаратов с пребиотиками:

  • Гутталакс;
  • Дюфалак;
  • Прелакс;
  • Лизалак;
  • Нормазе и пр.

Дисбактериоз таблетки

Это широко доступные и относительно недорогие препараты.

Следующее по эффективности средство от дисбактериоза — препарат капли Хилак Форте. Лекарство безбоязненно можно давать и ребенку вследствие его мягкого воздействия.

Пребиотики, уверенно стоящие на третьей позиции по популярности лечения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых инулиносодержащие препараты — Инулин, его аналог Олиджим, Бифиформ и Нормоспектрум, форма выпуска — порошок или капли. Лечащие дисбактериоз таблетки Инулин Форте — твердая форма вышеуказанных веществ.

Бактериофаги

Иммунобиологические препараты антибактериального действия — бактериофаги. Их действие заключается во внедрении в формулу микроорганизма с дальнейшим его разрушением. Эти препараты используют совместно с приемом антибиотиков либо самостоятельно. Это жидкая среда, вводимая в организм пациента перорально либо ректально, посредством клизмы.

Разработанные на основе бактериофагов лекарства при дисбактериозе кишечника у взрослых имеют несколько разновидностей (в зависимости от поражающих те или иные бактерии свойств):

  • стафилококковая форма;
  • синегнойная;
  • протейная.

Антисептические кишечные препараты

Уничтожающие дисбактериоз ЖКТ препараты антисептического назначения главной своей функцией имеют свойство подавлять рост патогенных микроорганизмов. При этом кишечные антисептики не затрагивают основную положительную микрофлору.

Известные антисептики:

  • монокомпонентные (одно действующее вещество), например, Эрсефурил — суспензия, капсулы;
  • комбинированные (несколько составляющих), Депендал, Суметролим, Бисептол, Метронидазол, Интетрикс — таблетки, капсульная форма.

Антимикробные препараты

Антимикробное лечение, препараты для которого должны назначаться только специалистом, должно проводиться строго после клинических исследований биологических материалов пациента (исследование кала на бактерии).

Протеи устраняются при помощи Фталазола.

Дисбактериоз таблеткиС энтерококковым заражением у взрослого успешно справляются тетрациклины, Азитромицин, Левомицетин.

Рост синегнойной палочки подавляют Полимиксин, Карбенициллин,Тобрамицин, Амикацин.

К микозам и кандидозам традиционно применяют лучший препарат Дифлюкан и его более дешёвый аналог, не отличающийся по составу — Флуконазол.

Иммуномодуляторы

Препаратами с иммуномодулирующими свойствами при дисбалансе кишечной флоры нужно пользоваться в обязательном порядке, так как нарушение общего иммунитета организма ведет к необратимым последствиям. Предпочтительней, если больной пьет лекарства на растительной основе: женьшень, элеутерококк, эхинацея.

Известны такие препараты, повышающие иммунитет, как: Иммунал, Имунофан, Эхинацея Композитум, Эхинацея ликвидум, Гербион Женьшень.

Витаминные препараты и их производные

Некоторые витамины (А, D, Е, K и др.) при дисбактериозе не усваиваются. Поэтому для пополнения их в организме хороши такие витаминные комплексы, как Компливит, Витрум и более дешевые аналоги: Олиговит, Центрум, Ундевит.

Дисбактериоз имеет картину тяжести клинических проявлений по степеням. Характеризуется это наличием количества элементов микрофлоры, когда патогенные элементы возрастают в численности, а содержание полезных бактерий падает до критического уровня. Определяется степень тяжести путем сбора анализов.

Лечение назначается в зависимости от тяжести поражения. При первой стадии, когда количество патогенной микрофлоры достаточно мало, больному хватает коррекции питания и приема сорбирующих веществ. При средней стадии поражения ЖКТ лечащий врач в дополнение к диетотерапии назначает курс витаминов и пробиотиков.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз таблеткиЗаболевание встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Происходит это вследствие слабой, относительно взрослого, иммунной системы. А внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие дисбактериоза, одинаковы для всех.

Ребенок менее защищен от таких внешних и внутренних проявлений, как:

  • нездоровая экология;
  • погрешности в питании;
  • отравления;
  • вирусные и бактериальные заражения и пр.

Стать причиной дисбаланса ЖКТ у малыша может прием лекарств и антибиотических лекарств, рентгеновские медицинские исследования, искусственное вскармливание и иные факторы.

Грудничковые дисбактериозы могут быть врожденными, приобретенными в связи с погрешностями кормления или инфекциями матери, либо следствием болезней или принятием медикаментов матери при вынашивании плода.

В первый год жизни младенца формируется микрофлора ЖКТ. Рождается ребенок с абсолютным отсутствием микрофлоры, и формирование ее будет зависеть напрямую от вскармливания.

Симптоматика детского грудничкового дисбактериоза проявляется частыми срыгиваниями, вздутием и урчанием живота, зловонным поносом желтого или зеленого цвета. При отсутствии адекватных мер купирования процесса, может развиться обезвоживание, авитаминоз, снижение иммунитета. Из внешних признаков — кожные высыпания, трещинки на губах, портится волосяной покров, ухудшается общее состояние. Ребенок нервничает, плохо спит, плачет.

Диагностируется заболевание рядом исследований — анализы крови, кала, УЗИ, гастроскопия, копрограмма.

Препараты от дисбактериоза для детей применяются те же, что и для лечения взрослых, учитывается дозировка и противопоказания по возрасту. Назначать детям медикаменты должен лечащий врач на основе полученных анализов.

Лучшие препараты от дисбактериоза для детей:

  • Из пробиотиков назначают и пьют Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс. Курс приема составляет три недели, может быть варьирован во времени по указанию врача.
  • Из группы пребиотиков детям рекомендован прием Хилак Форте.
  • Бактериофаги назначаются к приему детям, если заболевание проходит в особо тяжелой степени.
  • В качестве сорбентов применяют Энтеросгель, Смекту и уголь активированный.

proctologi.com

Методы борьбы с заболеванием

Препараты против дисбактериоза кишечника назначает врач после обследования больного, анализа результатов микробиологических исследований кала, особенностей клинической картины в конкретном случае. Препараты от дисбактериоза кишечника «работают» по нескольким направлениям:

  • уничтожают патогенные организмы;
  • заселяют желудочно-кишечный тракт здоровыми бактериями;
  • предотвращают дальнейшее размножение патогенных экземпляров;
  • создают оптимальные условия для увеличения численности облигатной флоры;
  • нормализуют перистальтику;
  • налаживают процессы пищеварения;
  • улучшают всасывание в ЖКТ, расщепление употребляемой пищи.

В комплексной терапии назначают препараты от дисбактериоза кишечника, улучшающие моторику, обогащающие организм необходимыми витаминами, микроэлементами, нормализующие пищеварение.

Фармацевтические компании предлагают широкий список медикаментов, помогающих лечить дисбактериоз, препараты обычно подразделяют на группы в зависимости от их основы и спектра действия:

  1. При дисбактериозе кишечника выписывают пробиотики – таблетки для кишечника, сиропы, капли, состоящие из живых бактерий облигатной флоры: «Линекс», «Бифиформ», «Наринэ», «Хилак Форте». Защищают организм от попадания болезнетворных микробов, их размножения, укрепляют слизистую, купируют синтез патогенных соединений, нормализуют выработку витаминов группы В, предотвращают развитие анемии.
  2. Пребиотики («Инюлин», «Дюфалак», «Стимбифид», «Эубикор») – препараты против дисбактериоза кишечника, создающие идеальные условия для размножения микроорганизмов облигатной флоры (лактобактерий, бифидобактерий, эшерихий, кишечной палочки). Пребиотики – пища для здоровых бактерий. Помогают быстро восстановить необходимый состав облигатной флоры кишечника. Устраняют метеоризм, нормализуют пищеварение, очищают желудочно-кишечный тракт от переваренной пищи.
  3. Синбиотики («Бион-3», «Нормобакт», «Бифистим», «Витабс Био», «Нормофлорин») – комплексные таблетки для кишечника, сиропы, капли, содержащие одновременно пребиотики и пробиотики. Оказывают усиленное воздействие на процесс обмена веществ, физиологические функции организма.
  4. Кишечные антисептики («Нифуроксазид», «Интетрикс», «Хлорхинальдол», «Фуразолдон», «Энтеросгель») – очищают ЖКТ от болезнетворных бактерий, микроорганизмов. Особенности препаратов: действуют местно, не всасываются в кровь, не влияют на слизистую ЖКТ. Моментально уничтожают вредные организмы, улучшая состояние больного.Дисбактериоз таблетки
  5. Ферменты, желчегонные препараты («Креон», «Мезим Форте», «Хофитол», «Артихол») нужны для нормализации пищеварительных процессов, улучшения всасывания полезных веществ, расщепления пищи. Создают благоприятные условия для оперативного размножения здоровой микрофлоры.
  6. Прокинетики (стимуляторы перистальтики) – «Домперидон», «Бромоприд», «Галантамин». Помогают решить проблему запора (поноса), часто сопровождающего дисбактериоз ЖКТ.
  7. Витаминные комплексы: «Супрадин», «Дуовит», «Аддитива Мультивитамин с минералами».
  8. Иммуномодуляторы: «Вирутер», «Панавир».

Лучшее лекарство при дисбактериозе кишечника, дозировку, длительность курса определяет врач. Задача пациента – строго следовать предписаниям медика, набраться терпения и настойчивости. Терапия занимает минимум 10 дней. 

ogemorroe.ru

Группы препаратов от дисбактериоза

Препараты от дисбактериоза

Для успешного устранения дисбактериоза лечение должно состоять из 3 этапов:

  • подавление патогенных микроорганизмов;
  • «заселение» кишечника необходимыми бактериями и создание нормальных условий для их жизнедеятельности;
  • закрепление результата терапии.

На первом этапе могут применяться препарат 2 основных групп, при этом разделение довольно условное:

  • антибиотики;
  • кишечные антисептики.

Антибиотики назначают только в особо сложных случаях, когда дисбактериоз сопровождается выраженной интоксикацией, бактериемией, хронической диареей и иными тяжелыми состояниями. Выбор препарата осуществляется в зависимости от чувствительности патогенной микрофлоры к его действию. Терапевтический курс длится от 7 до 14 дней.

Кишечные антисептики при дисбактериозе более оправданы. Они меньше влияют на полезную микрофлору кишечника, имеют широкий спектр действия, а резистентность к ним практически не формируется. Наиболее часто используются Нифуроксазид и Фуразолидон.

Следует помнить, что средства этих групп применяются строго по показаниям и самолечение недопустимо.

Основные препараты для лечения дисбактериоза – средства, помогающие нормализовать микрофлору кишечника. Их тоже разделяют на несколько групп:

  • пробиотики;
  • пребиотики;
  • синбиотики.

Пробиотики – это препараты, содержащие живые микроорганизмы, которые заселяют кишечник и нормализуют микрофлору. Основными составляющими таких лекарств являются лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки. Под их влиянием угнетается рост и размножение патогенных и условно-патогенных бактерий, стимулируется иммунная система, вырабатывается биотин, фолиевая кислота и другие полезные вещества, улучшается количественный и качественный состав бактерий в кишечнике.

Пребиотики – это вещества, которые способствуют росту и развитию необходимых для кишечника микроорганизмов, создавая оптимальные условия для их жизнедеятельности. Такие лекарства, в отличии от пробиотиков, активируют размножение и функционирование собственной микрофлоры, а не заселяют новые бактерии. Пребиотики являются источником энергии, витаминов и иных полезных веществ, которые необходимы для нормального развития микроорганизмов.

Синбиотики представляют собой комплексы пребиотиков и пробиотиков.

Антибактериальная терапия

Назначение врачом лекарственных средств

Эта группа средств назначается врачом в том случае, если дисбактериоз приводит к выраженным воспалительным изменениям слизистой оболочки пищеварительного тракта или страдают процессы переваривания и всасывания пищи.

Курс терапии может продолжаться от недели до 10 дней. Иногда лечение может продлиться до двух недель. Наиболее обоснованным считается назначение лекарственных средств, которые не обладают системным действием. Они плохо всасываются и работают преимущественно в просвете кишечника.

В этом списке присутствуют:

  1. Альфа-нормикс (рифамиксин) – лучшее средство от дисбактериоза. Выпускается в таблетках, содержащих 200 мг активного вещества, а также в гранулах для приготовления суспензии. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Лечение хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко. Беременным и кормящим женщинам использовать можно только в случае крайней необходимости. Возможно окрашивание мочи в красный цвет.
  2. Нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил) – капсулы или таблетки для приема внутрь. Противопоказан детям до 6 лет. Для малышей выпускается суспензия. Спектр действия широкий. На облигатную флору не влияет. Стимулирует активность иммунной системы. Беременным противопоказан, но во время грудного вскармливания лечение возможно коротким курсом. Вероятны аллергические реакции.
  3. Фталазол – сульфаниламид. Выпускается в таблетках. Спектр противомикробного действия небольшой, но препарат дополнительно уменьшает активность воспалительного процесса в кишечнике. Много противопоказаний и побочных эффектов, что ограничивает возможности применения.
  4. Сульгин – сульфаниламид. Форма выпуска – таблетки. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Есть много других противопоказаний и многочисленные побочные эффекты. Для лечения используются достаточно большие дозы лекарства.

В тяжелых случаях прибегают к назначению препаратов, оказывающих системное действие:

  • Фуразолидон – производное нитрофурана, таблетки. Действует на основную массу грамотрицательных, грамположительных бактерий, вызывает гибель простейших. Устойчивость к лекарству развивается медленно. Для лечения используются высокие дозы лекарства. Поскольку есть системное действие, то часто возникают и побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, ухудшения аппетита. Возможны аллергические реакции и лекарственные взаимодействия.
  • Метронидазол (Трихопол, Флагил) – таблетки. Спектр антибактериального действия широкий. Оказывает влияние и на простейших. При беременности использование возможно, но при лактации категорически запрещено.
  • Бисептол – комбинированное средство. Содержит сульфаниламид (сульфаметоксазол) и противомикробное средство – триметоприм. За счет этого спектр антибактериального действия значительно расширяется. Много противопоказаний, возможны серьезные побочные эффекты.
  • Невиграмон – производное налидиксовой кислоты. Препарат из группы хинолонов. Выпускается в капсулах. Противопоказан детям, беременным, кормящим женщинам. Аналогом является Неграм – таблетки.

Из других антибактериальных средств могут назначаться:

  • офлоксацин (Таривид, Зофлокс, Заноцин) – антибиотик из группы фторхинолонов;
  • кларитромицин, олеандомицин – макролиды;
  • гентамицин, канамицин – аминогликозиды;
  • линкомицин – относится к линкозамидам;
  • левомицетин – хлорамфеникол;
  • амоксициллин, оксациллин – полусинтетические пенициллины.

Если выявляется рост грибковой флоры, то используются такие средства, как амфотерицин В, флуконазол, тербинафин.

Все лекарственные препараты применяются строго по показаниям и после консультации со специалистом.

Пребиотики

Пребиотики

Основной целью назначения таких препаратов является создание благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности облигатной микрофлоры кишечника. Это пищевые волокна, которые не подвергаются перевариванию в кишечнике. Они служат питательным субстратом для полезной микрофлоры.

К пребиотикам относятся:

  • Лактулоза – дисахарид, состоящий из лактозы и фруктозы. Стимулирует рост бифидо- и лактобактерий. Подавляет активность болезнетворных микроорганизмов (клостридий, кишечной палочки). На фармацевтическом рынке существует много препаратов на основе лактулозы: Дюфалак, Портолак, Нормазе, Лактусан. Такие лекарства выпускаются в виде сиропа. Дополнительно они оказывают послабляющее действие и способствуют выведению токсинов.
  • Инулин – полисахарид, который содержится во многих растениях. Один из таких препаратов – Орто Пребио. Это порошок для приема внутрь, который можно добавлять в напитки или еду.

Пробиотики

Эта группа средств содержит живые микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Все пробиотики делятся на 3 группы:

  1. Лекарственные средства.
  2. Биологически активные добавки (БАДы).
  3. Продукты, содержащие живые полезные бактерии, которые используются в повседневном питании.

Отличаются пробиотики в зависимости от вида микроорганизмов, их количественного соотношения. Кроме того, в состав некоторых препаратов помимо микробных клеток входят их метаболиты и активаторы роста.

Основными представителями облигатной микрофлоры, которые чаще всего применяются для изготовления пробиотиков, являются лакто- и бифидобактерии. Но могут использоваться также стрептококки, энтерококки, кишечные палочки и другие бактерии. Формы выпуска различные: лиофилизат для приготовления суспензии, таблетки, капсулы и готовые суспензии. Курс лечения длительный и составляет от 4 до 6 недель.

I. Монокомпонентные лекарства содержат:

  • лактобактерии – Лактобактерин, Гастрофарм, Биобактон;
  • бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифинорм, Эугалан, Пробифор, Бифидоген;
  • кишечные палочки – Колибатерин, Биофлор.

II. Полипробиотики имеют более сложный состав:

  • Линекс и Линекс Форте;
  • Омнифлора;
  • Бификол;
  • Ацилакт;
  • Бифилонг;
  • Флорин Форте;
  • Рио Флора Баланс.

III. Пробиотики-антагонисты содержат определенные виды бактерий. Они не действуют на состояние облигатной микрофлоры, но подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

В этот список входят:

  • Энтерол;
  • Бактисубтил;
  • Биоспорин;
  • Бактиспорин;
  • Споробактерин;
  • Флонивин БС.

К этой группе средств можно отнести и препараты, содержащие бактериофаги. Это вирусы, которые поражают конкретные виды бактерий. Они принимаются внутрь. Но возможна и другая форма доставки лекарства в организм – клизмы. Существует несколько видов бактериофагов: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный. Лечение может продолжаться до двух недель.

IV. Синбиотики – комбинированные средства. Содержат пробиотик и пребиотик. Сюда относятся препараты:

  • бифидосодержащие – Бифилиз, Бифиформ;
  • лактосодержащие – Аципол, Йогулакт;
  • колисодержащие – Биофлор.

V. Метаболические пробиотики содержат продукты жизнедеятельности бактерий. Единственным представителем является Хилак форте – капли для приема внутрь.

Биологически активные добавки

Биодобавки (БАДы)

БАДы оказываются не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Они также имеют различный состав:

  • лактосодержащие – Наринэ, Примадофилус, Биобактон, Вайтадофилус;
  • бифидосодержащие – Соя лактум, Бисорб-бифидум, Соя бифидум, Бифидумбактерин жидкий;
  • полипробиотики – Эуфлорин B и L, Полибактерин, Экофлор, Нормофлорин B и L, Биовестин, Бифидус, Флорадофилус, Ацидофилис;
  • пробиотики-антагонисты – Лактоспора, Энрич Про-Бионикс, Лактофайбер;
  • синбиотики – Бифистим, Кипацид, Ламинолакт, Бифиформ Малыш, Максилак.
  • Примадофилус Детский.

И это далеко не весь список препаратов от дисбактериоза.

Самые популярные и эффективные препараты от дисбактериоза

Бактерии для кишечника должны назначаться с учетом характера изменений микробиоценоза в организме. Это позволяет в разы повышать эффективность лечения. Поэтому производители фармацевтических препаратов создали большое количество различных по составу лекарств. Среди них довольно сложно выбрать лучшее средство от дисбактериоза кишечника, так как оно будет индивидуальным для каждого пациента. Все же можно выделить несколько основных лекарств, применение которых назначается чаще всего.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин выпускается в виде лиофилизированной массы, каждая доза которой содержит 107 живых бифидобактерий. Перед применением его необходимо растворить. Попадая в организм, бактерии начинают активно размножаться и заселять кишечник, уничтожая патогенную микрофлору, при этом восстанавливается нормальная работа органов пищеварения, улучшается обмен веществ, повышается неспецифическая резистентность организма.

Препарат может применяться даже у грудных детей, в том числе недоношенных и новорожденных.

  • Бифидумбактерин применяется при кишечных инфекциях, дисбактериозах и дисфункциях, колитах, энтероколитах.
  • Для детей он показан при диатезе, анемии, рахите, аллергиях, коклюше, гипотрофии, во время перехода на искусственное вскармливание.
  • Также применяется в раннем возрасте при лечении антибиотиками, наличии у кормящей матери трещин сосков, лактостаза или мастита.
  • Назначается лекарство для нормализации вагинального секрета у женщин, при кольпитах, спровоцированных кишечной палочкой и стафилококком или вызванных гормональными изменениями.

Лактобактерин

Лактобактерин сухой

В составе этого препарата содержатся только живые штаммы лактобактерий. Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту, которая способствует гибели патогенной микрофлоры и создает благоприятные условия для жизнедеятельности необходимых организму микробов. К тому же молочная кислота улучшает усвоение кальция и является важным участником процессов образования витаминов и аминокислот. Лактобактерин эффективен:

  • при нарушениях биоценоза кишечника;
  • при нарушении состава вагинального секрета.

Линекс

Линекс форте

Этот препарат один из самых популярных пробиотиков. В его составе содержатся одновременно 3 вида молочнокислых бактерий: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры, поэтому быстро приводят в норму биоценоз кишечника. При этом улучшаются пищеварительные процессы и укрепляется иммунитет. Линекс применяют:

  • для устранения дисбиоза;
  • предотвращения возникновения и лечения диареи, вызванной инфекциями пищеварительного тракта или употреблением антибиотиков.

Такие же свойства и показания имеет Линекс Форте, который содержит 2 вида бактерий: Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium animalis subsp. lactis.

Существует разновидность препарата с бифидобактериями в составе, которая предназначена специально для младенцев и детей – Линекс Беби.

Хилак

Хилак форте

Хилак отличается от других препаратов группы своей формой выпуска – оральные капли. Они имеют очень кислый вкус, поэтому не могут применяться без предварительного растворения. Основой состава лекарства является водный концентрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus. Препарат способствует нормализации микрофлоры, водно-электролитного баланса и кислотности кишечника. Применяют Хилак:

  • при дисбиозах;
  • расстройствах пищеварения, сопровождающихся метеоризмом и диареей;
  • в комплексном лечении аллергии и заболеваний ЖКТ.

Существует также препарат Хилак Форте, в составе которого содержатся водный субстрат продуктов обмена веществ не только Lactobacillus helveticus, но и Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecalis. Это расширяет фармакологические свойства лекарства и показания к применению.

Помимо показаний Хилака, это средство применяется:

  • при «диарее путешественника»;
  • расстройствах печеночного метаболизма;
  • хроническом атрофическом гастроэнтерите;
  • хронических кишечных интоксикациях.

Лактовит Форте

В каждой капсуле лекарства содержится 120 млн спор Lactic Acid Bacillus. Они являются антагонистами патогенной микрофлоры, формируют условия для развития полезных бактерий и восстанавливают слизистую оболочку кишечника. Этот препарат выделяется среди остальных аналогичных средств наличием в составе витаминов (фолиевая кислота и цианокобаламин), которые способствуют нормализации деятельности нервной системы, улучшают протекание обменных процессов, стимулируют эритро- и лейкопоэз.

Средство применяется:

  • при колитах;
  • дисбактериозах;
  • кишечных инфекциях;
  • нарушении вагинального секрета у беременных женщин.

Разрешено применение препарата с 6-месячного возраста.

Лактофильтрум

Лактофильтрум

Эти таблетки от дисбактериоза кишечника относятся к пребиотикам. В составе средства содержится лигнин и лактулоза, которые способствуют связыванию и выведению токсических веществ из организма, создают оптимальные условия для развития полезных бактерий. Лактулоза в толстом кишечнике поддается гидролизу с образованием молочной, муравьиной и уксусной кислот, пагубно влияющих на патогенные микробы. В результате восстанавливается нормальный биоценоз кишечника. Средство применяется:

  • при дисбактериозах;
  • в составе комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника, цирроза печени, гепатитов, аллергий.

Недорогие средства

Препараты от дисбактериоза кишечника находятся в средней ценовой категории. Наиболее недорогие и доступные среди них:

  • Пробимакс,
  • Линекс,
  • Бифидумбактерин,
  • Лактобактерин,
  • Лактофильтрум.

Средства от дисбактериоза для детей

Состояние кишечной микрофлоры у детей часто изменяется, и не всегда необходим прием медикаментов для ее коррекции. Но существуют случаи, когда препараты от дисбактериоза для детей необходимы. Эффективное средство подбирается в соответствии с наличием показаний и с учетом результатов микробиологических исследований. В педиатрии могут использоваться:

  • Бифидумбактерин,
  • Лактобактерин,
  • Линекс,
  • Лактувит Форте,
  • Бифи-Форм,
  • Энтерол,
  • Симбитер,
  • Примадофилус.

Что принимать вместе с антибиотиками

До сих пор нет однозначного мнения врачей о том, стоит ли пить препараты для восстановления микрофлоры одновременно с антибиотиками. Многие сходятся на мысли, что лучше одновременно принимать пребиотики, которые будут поддерживать нормальную жизнедеятельность и активность существующих микроорганизмов кишечника. Могут применяться:

  • Лактофильтрум,
  • Хилак Форте,
  • Бионорм.

Пробиотики же подключают сразу по окончании антибиотикотерапии. Современные препараты, например, Линекс, имеют в составе особые штаммы антибиотикорезистентных микроорганизмов, что позволяет применять их при антибиотиках от дисбактериоза с первого дня лечения.

По завершению антибиотикотерапии могут применяться любые пробиотики, пребиотики или симбиотики. Их прием должен продолжаться не менее 5-7 дней.

Заключение

Следует помнить, что нарушения микробного состава кишечника практически всегда вторичны. Поэтому помимо приема препаратов для лечения дисбактериоза, необходимо проведение терапии основного заболевания. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае, с учетом состояния моторно-двигательной функции кишечника, особенностей протекания пищеварительных процессов и иммунной реактивности организма больного.

Для профилактики дисбактериоза нужно придерживаться рационального питания, своевременно проводить терапию заболеваний органов пищеварения и избегать чрезмерного приема антибиотиков.

gastromedic.ru