Содержание статьи:

  1. Описание заболевания
  2. Причины развития
  3. Основные симптомы
    • У взрослых
    • У детей

  4. Диета
  5. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Народные средства

Дисбактериоз кишечника или дисбиоз — это нарушение баланса микрофлоры органа, преобладание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов за счет уменьшения количества полезных бифидо- и лактобактерий. Согласно статистике, встречается у 85-92% взрослого населения и у 75-87% детей.

Описание заболевания «дисбактериоз кишечника»

У взрослого человека в кишечнике содержится около 500 видов бактерий различного типа, что по массе 2-3 кг. Функция микроорганизмов заключается в переваривании пищи, расщеплении различных соединений, усвоении питательных веществ и выводе токсинов и канцерогенов.

Лактобактерии и бифидобактерии улучшают обменные процессы, перерабатывают сложные углеводы, вырабатывают молочную кислоту, подавляют рост болезнетворных микроорганизмов и предотвращают развитие аллергических реакций. Кишечные палочки синтезируют витамины группы В и воспроизводят витамин К. Стрептококки и стафилококки, Кандиды, бактероиды провоцируют развитие воспалительных процессов.

Выделяют несколько степеней патологии:


  • Латентная или компенсированная. Отклонение от нормы по количеству полезной микрофлоры до 80%.
  • Субкомпенсированная. На фоне сниженного количества полезных микроорганизмов начинает размножаться патогенная флора, появляются выраженные симптомы кишечных расстройств, часто развиваются воспалительные процессы.
  • Декомпенсированная. Классифицируют как агрессию со стороны анаэробных микроорганизмов, признаки дисбиоза отражаются на общем состоянии, поражается толстый и тонкий кишечник.
  • Тяжелая. Появляются функциональные органические нарушения.

Нарушается всасывание питательных веществ, очистительная функция печени снижается, развивается хроническая интоксикация. Толчком для появления инфекционных процессов в кишечнике в 70-72% случаев является дисбиоз.

Причины развития дисбактериоза кишечника

На нарушение баланса между полезной и болезнетворной микрофлорой выраженное влияние оказывают: частые вирусные заболевания, смена места жительства и климатические факторы, неблагоприятная экология и эмоциональная неустойчивость, которая также отражается на состоянии иммунитета.

Причины дисбиоза:


  1. Лечение медицинскими препаратами: глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками. Химио- и радиотерапия.
  2. Нерациональное питание, переедание сладостей или продуктов, содержащих труднорастворимые жиры.
  3. Органические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния — ВИЧ-инфекция, онкологические процессы.
  4. Влияние ионизирующего излучения.
  5. Анатомические аномалии кишечника и операции, синдром мальдигестии (дефицит пищеварительных ферментов) и мальабсорбции (нарушение всасываемости в области тонкого кишечника).
  6. Острые состояния — внутреннее кровотечение, развитие аллергической реакции.
  7. Ферментопатия различного характера — недостаточность лактазная (непереносимость лактозы), глютеновая (целиакия) и подобные состояния.
  8. Глистные инвазии — гельминты выделяют токсины, угнетающие активность полезной микрофлоры.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

Признаки дисбиоза зависят от тяжести состояния и от физиологического статуса пациента. Легкая степень для взрослых протекает незаметно, а у детей вызывает незначительные расстройства. Симптомокомплекс может нарастать резко или развиваться постепенно.

Признаки дисбактериоза кишечника у взрослых

Общие симптомы ухудшения состояния: ощущение переполнения кишечника и заметное вздутие живота, появление тошноты и головной боли. Кал меняет запах и структуру, разжижается, приобретает зеленоватый оттенок.

Ухудшение состояния нарастает в зависимости от степени дисбактериоза:


  • В латентной стадии при изменении характера или режима питания могут появляться кратковременные кишечные расстройства и легкая тошнота. Общие симптомы отсутствуют.
  • При второй степени стул разжижается, появляется неприятный запах. Любые отклонения от режима и стрессовые ситуации вызывают длительные пищеварительные расстройства. Могут появляться запоры, через 1-2 часа после еды может возникать тошнота и легкое головокружение.
  • На третьей фазе вследствие повышенной активности золотистого стафилококка, протея и энтерококков различных видов расстройства пищеварения длительные, в кале обнаруживаются фрагменты пищи и слизи, стул чаще жидкий. Также бывает, что длительное распирание в кишечнике и невозможность опорожниться сменяются выходом жидкого стула. После еды ощущается тяжесть в области эпигастрия, появляются колики.
  • При четвертой фазе к симптомам нарушения пищеварения присоединяются признаки хронической интоксикации. Появляются постоянная тошнота, сонливость, головокружение и слабость, становится трудно сосредоточиться. На языке появляется налет, кожа бледнеет. Из-за нарушения всасываемости питательных веществ развиваются органические заболевания.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

У детей заболевание проявляется почти так же, как у взрослых, но имеются некоторые особенности. Если у взрослых тошнота редко переходит в рвоту, то у детей от рождения до 3-5 лет основным симптомом является сначала срыгивание, а потом рвота.


Боли в животе тоже более выраженные — локализуются в области пупка и имеют схваткообразный характер. При появлении спазмов малыши выгибаются, краснеют, изо рта вылетает резкий крик, сменяющийся надрывным жалобным плачем.

Быстро развивается синдром «утки» — сразу после еды появляются позывы к дефекации. Кал может быть жирным или водянистым, со слизью и фрагментами непереваренной пищи.

Снижается аппетит, часто развиваются аллергические реакции, появляется дерматит. Начинается отставание в росте и в физиологическом развитии. Начинают вылезать волосы, шелушиться кожа, становятся мягкими ногти и начинают портиться зубы. Эмаль темнеет, пульпа разрушается.

Ребенок становится восприимчивым к инфекциям, часто болеет. Даже вне заболеваний постоянно держится субфебрильная температура, на уровне 37,2-37,5 градусов. Меняется поведение малышей, они становятся капризными, плаксивыми, нарушается засыпание.

Диета при дисбактериозе кишечника

Для улучшения состояния необходимо снизить нагрузку на кишечник и создать оптимальные условия для ускорения роста полезной микрофлоры. Не следует есть слишком горячую или холодную пищу, придется отказаться от жирных и острых блюд.

Продукты должны содержать следующие вещества:

  1. Клетчатка. Является природным пробиотиком, адсорбирует токсины и шлаки, нормализует, поддерживает рост микроорганизмов с ферментативным действием. Следует увеличить в рационе количество овощей и фруктов, цельнозерновых каш. Для малышей предусмотрены быстрорастворимые каши с добавлением про- и пребиотиков.

  2. Пектины. Природные сорбенты, ускоряют скорость перистальтики, помогают удалить застарелые шлаки. Высокое содержание веществ в пюре из яблок, яблочном мармеладе, черной смородине, капусте и вареной свекле.
  3. Витамины. Нормализуют обменные процессы, пополняют резерв полезных веществ, повышают иммунитет. Чем выше иммунный статус, тем легче подавить активность патогенных бактерий. Можно вводить в организм со свежими фруктами и овощами или приобрести витаминно-минеральный комплекс.
  4. Лактобактерии. Восстанавливают баланс микрофлоры. Содержатся в кисломолочных продуктах. При устранении дисбактериоза у детей до 3 лет предпочтение следует отдавать емкостям с маркировкой на упаковке — «детское питание».

Ограничивают употребление сахара, меда и масел. Норма для взрослых: 2 столовые ложки растительных масел и 15 г сливочного в сутки. Детям количество уменьшают, анализируя состояние.

Взрослым в дневное меню разрешается вводить кислые ягоды и фрукты в ограниченном количестве. При лечении детей от подобного дополнения рациона воздерживаются.

Во время обострения овощи и фрукты лучше тушить, варить, обрабатывать в микроволновой печи. Количество пищевых приемов увеличивают до пяти у взрослых и до семи у детей, порции урезают. Строгую диету выдерживают 2-3 недели, рацион расширяют постепенно.


В остром периоде разрешается вводить в рацион ненаваристые бульоны, овощи — отварные или тушеные, каши — предпочтение следует отдавать рисовой и овсяной, кисломолочные продукты, несладкие компоты и отвар шиповника, подсушенный белый хлеб.

Через 2-3 дня при улучшении состояния меню дополнят паровые тефтели и котлеты, нежирный творог и йогурт, кисели, сухое печенье. Соки детям разбавляют водой — 1:1. При улучшении состояния диету постепенно расширяют.

Особенности лечения дисбактериоза кишечника

Дисбиоз — достаточно общий диагноз. Для того чтобы устранить пищеварительные расстройства, необходимо выяснить причину заболевания. Для этого могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, а иногда и эндокринолога. Лабораторные обследования: бактериологический посев и биохимический анализ кала, копрограмма, может потребоваться соскоб со стенки кишечника или мазок из анального отверстия — чаще берут у детей. Исследования помогают установить, в каком отделе кишечника возникла проблема.

Медицинские препараты при дисбактериозе

Список лекарственных средств достаточно обширный. В него входят лекарственные препараты, ускоряющие рост полезной микрофлоры, и медикаменты, купирующие активность патогенных микроорганизмов.

Пробиотики

В эту группу входят лекарственные средства, которые содержат живые бактерии:


  • Синбиотики — в составе бактерии и вещества, обеспечивающие оптимальные условия развития. Наиболее часто применяется Бифидобак. Аналоги — Мальтодофилюс, Ламинолакт.
  • Однокомпонентные — Линекс. Только полезные бактерии. Аналог — Бифиформ, Биобактон.
  • Комбинированные — лакто- и бифидобактерии, иммуностимуляторы. Наиболее часто используют Аципол, реже — Бифилиз.
  • Монокомпонентные средства наиболее удобные — Лактобактерин и его аналоги (Колибактерин и Бифидумбактерин).
  • Из антагонистов — препаратов, в составе которых вещества, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов, наиболее «популярен» Энтерол. Аналогичное действие у Бактисубтила и Бактиспорина.

Продолжительность лечения средствами этой группы — 5-7 дней, при необходимости курс продлевают.

Пребиотики

Эти лекарства используются для повышения активности полезных бактерий и нормализации работы толстого кишечника. К специфическим препаратам относятся Дюфалак или Нормазе, но можно воспользоваться и аналогами из группы БАДов — Пребио или Лактусаном.

Кишечные антисептики

К лекарствам от дисбактериоза кишечника относятся специфические антисептики, действующие избирательно. Такие средства подавляют активность патогенных микроорганизмов, не угнетая полезные лакто- и бифидумбактерии.

Наиболее часто назначают Интетрикс, трехкомпонентный препарат, в составе которого тилихинол, тилихинол лаурилсульфат и тилброхинол, благодаря чему удается остановить развитие кокков, анаэробных бактерий и патогенных грибков. Аналогичными свойствами обладает сироп Энтобан.

Могут использоваться Нифуроксазид или его аналоги — Энтерофурил или Эрсефурил. Для взрослых лекарство выпускается в таблетках, для детей удобной формой является суспензия. В настоящее время выпускается под торговой маркой «Стоп-диар».


Противобактериальные средства

Если причина дисбактериоза — внедрение инфекции, могут потребоваться препараты противомикробного действия. Назначения проводит врач на основании биологического посева или характерной клинической картины:

  • Более активное действие на кокки оказывают антибиотики макролиды или пенициллины.
  • При выделении синегнойной палочки предпочтение отдается аминогликозидам.
  • Кишечную палочку подавляют сульфаниламиды.
  • Если обнаружен кандидоз, назначают противогрибковые средства.

Дополнительное лечение

В терапевтическую схему могут вводить лекарства, стабилизирующие общее состояние и ускоряющие возвращение к обычному рациону. К ним относятся:

  1. Поливитаминные комплексы — Декамевит, Алфавит, Мульти-табс, Пиковит;
  2. Антигистаминные средства — на выбор, в зависимости от симптомов дисбактериоза;
  3. Для устранения спазмов кишечника — Но-шпа (аналог Папаверин);
  4. При запорах назначают средства желчегонного действия — например, Аллохол;
  5. При диареи — сорбенты различного типа.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Народная медицина при лечении дисбиоза предлагает свои рецепты. Можно использовать:


  • Мятный чай. В стакане воды заваривают мяту — 2 столовые ложки. Чай выпивают в течение дня, равными порциями, через 45 минут после еды.
  • Настои с обволакивающим действием. Горячей водой, 200 мл (не кипятком!), заливают 4 столовые ложки льняного семени, овса без оболочки, алтей-траву или дягель. Постоянно взбалтывают, 15 минут, затем процеживают. Выпивают на голодный желудок или за 30 минут до еды.
  • Настой ольхи. Остановить диарею, вызванную несварением вследствие дисбактериоза, поможет чай из ольховых шишек. На 250 мл кипятка заваривают 2 столовых ложки. Для усиления эффективности настоя добавляют столовую ложку корня горца змеиного.
  • Для нормализации кишечной флоры. Смешивают в равных частях кориандр, корень солодки и кору крушины. Заваривают столовую ложку 150 мл кипятка, настаивают 20 минут в закрытой посуде. Выпивают перед сном.
  • Вяжущие средства. Чтобы остановить диарею, используют высушенную черемуху, корки граната, дубовую кору.
  • Микстура для восстановления. Молоко кипятят, немного остужают, смешивают с толчеными сухариками из ржаного хлеба — нужно получить пюреобразную консистенцию. Через сутки закваску соединяют с горячим молоком, добавляют немного давленого чеснока и оставляют на 5-6 часов. Хранят и настаивают в холодильнике.

При лечении народными средствами следует анализировать состояние пациентов. Если одно лекарство не подойдет, используют другие. Продолжительность терапии — до 2 месяцев.

Как лечить дисбактериоз кишечника — смотрите на видео:

Чтобы не допустить развитие дисбактериоза, при первых признаках кишечных расстройств необходимо переходить на щадящую диету, лечение антибиотиками дополнять приемом пробиотиков, рационально питаться и вовремя пролечивать заболевания пищеварительного тракта.

tutknow.ru

Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения

Степени интенсивности нарушений микрофлоры кишечника подразделяют на 3 группы в зависимости от возраста пациента и результатов анализа кала на дисбактериоз. В таблице представлены характеристики этих степеней.

Дети до 1 года
  • 1 степень дисбактериоза кишечника —  Снижение количества типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, или наоборот их повышение до 109-1010, снижение лактобактерий до 105-104, бифидобактерий до 109-108
  • 2 степень — Повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 , а также возможное обнаружение условно-патогенных бактерий до 104-105, снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
  • 3 -степень — обнаружение условно-патогенных бактерий от 106-107 и более, при этом снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
Дети старше 1 года
  • 1 степень — снижение эшерихий до 106-105 или их повышение до 109-1010, а также снижение лактобактерий до 106-105 и бифидобактерий до 108–107
  • 2 степень дисбактериоза — повышение гемолитических эшерихий или условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 или их ассоциаций до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 и менее, бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень —  ассоциации условно-патогенных бактерий обнаруживаются в количестве 106-107 и более, при этом снижаются лактобактерий до 105 и бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые до 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий либо снижаются до 106-105 либо повышаются до 109-1010, лактобактерий снижаются до 106— 105, бифидобактерий до 107— 106
  • 2 степень — повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105— 107  или их ассоциации до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень дисбактериоза кишечника — ассоциации условно-патогенных бактерий 106 — 107 и более, снижается количество лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые старше 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий снижаются до 106— 105 или повышаются до 109— 1010, лактобактерий снижаются до 105— 104 и бифидобактерии до 107-106
  • 2 степень — повышаются гемолитические эшерихий или прочие условно-патогенные микроорганизмы до 105-107 или их ассоциации увеличиваются до 104— 105, лактобактерий падают до 104 и менее, бифидобактерий до 106 и менее.
  • 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий увеличиваются до 106-107 и более, а лактобактерий снижаются до 104, бифидобактерий до 106 и менее.

При обнаружении дисбактериоза кишечника, лечение у детей и взрослых зависит от степени выраженности заболевания, основные принципы терапии следующие:

При 1 степени дисбактериоза показано:

Диета при дисбактериозе

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пребиотики

При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пробиотики

При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики
  • Пробиотики

Диета при дисбактериозе — функциональное питание

Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание:

Диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков, и углеводов, а также богата микроэлементами и  витаминами, количество выпиваемой жидкости для взрослого должно быть не мене 2 литров в сутки. Причем, очень хорошо выпивать 1-2 стакана чистой воды за 30-40 минут до приема пищи, идеально, если это будет теплая минеральная вода без газов.

Очень важно соблюдать режим питания, в соответствии с биоритмами человеческого организма, то есть прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время — завтрак, 2 завтрак, обед, полдник и ужин.

В ежедневный рацион человека с дисбактериозом должны входить аминокислоты, такие как глутамин (источник высокоэнергетических соединений, азота, пурина), аргинин, который оказывает иммуностимулирующий и анаболический эффекты, а также кисломолочные продукты, обогащенные активными бифидобактериями и лактобактериями — творог, кефир, сыр, домашний йогурт, натуральное сливочное масло. Магазинное сливочное масло в наших супермаркетах чаще всего содержит пальмовое и прочие рафинированные масла, в том числе твердый говяжий жир, что очень вредно для поджелудочной железы и всего ЖКТ, поэтому стоит приобретать проверенное или домашнее сливочное масло без многочисленных добавок, либо совсем отказаться от него. Обязательно должны присутствовать пищевые волокна и пектины — это свекла, морковь, отруби, капуста, морские водоросли.

Не все знают, что многие продукты являются природными пребиотиками или пробиотиками, и обладают слабым антибактериальным действием, например, для некоторых видов патогенных микроорганизмов губительными являются следующие продукты питания:

Свечи при дисбактериозе кишечника

  • На кишечную палочку действуют сладкий перец, лук и гранат.
  • На стафилококк в кишечнике — земляника, малина, черноплодная и красная рябина, барбарис.
  • На клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку оказывают подавляющее действие яблоки, редька, абрикос, чеснок, шалфей, укроп, черника, рябина, хрен.
  • На грибки, в частности кандидоз, оказывают разрушающее действие брусника и свежая морковь.

Как корректировать диету при дисбактериозе в зависимости от характера кишечной патологии:

Если испражнения темные, зловонные

анализ копрограммы показывает щелочную реакцию, массу не переваренных волокон  — это гнилостная диспепсия. В этом случае следует ограничить употребление жиров и мяса, увеличить в рационе отварные овощи, каши, кисломолочку. Полезен также кисель или клюквенный морс, компоты из абрикосов, кураги, свежие абрикосы. При таком дисбактериозе кишечника лечение травами основано на применении полыни, мелиссы, шалфея и тмина.

Если кал желтоватого цвета

Кал желтого цвета, в анализе кислая реакция, много крахмала и не переваренной клетчатки-  это бродильная диспепсия. В таком случае следует исключить молоко, ограничить углеводы и сырые овощи, показана больше белковая пища — творог, отварное мясо, паровая рыба, яйца. Овощи можно употреблять только в отварном виде, а также хорошо помогают кисломолочные продукты и различные каши, такие пряности, как лавровый лист, перец, гвоздика угнетают процессы брожения. Из траволечения полезны фиточаи из ромашки и мяты, они уменьшают спазмы и оказывают противовоспалительное действие.

Если заболевание сопровождается поносом

То диета при дисбактериозе заключается в употреблении отварной и протертой пищи, а также еда должна быть средней температуры, ни холодной, ни горячей. Из фитосредств оптимально использовать гранатовые корочки, кору дуба, компот из плодов черники, черемухи. Подробнее обо всех лекарствах от поноса в нашей статье.

Если дисбактериоз характеризуется постоянными запорами

Тогда в рационе должно быть много клетчатки, которая в максимальном количестве содержится в абрикосах, белокочанной капусте, баклажанах, моркови, яблоках, тыкве. Улучшает перистальтику кишечника компот из ревеня, а также чистые отруби, которые следует принимать по 1 ч. или ст. ложке 3 р/день, идеально это запивать кисломолочным продуктом — простоквашей, кефиром, бифилином.

Применение пребиотиков при дисбактериозе

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и  специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Лечение дисбактериоза кишечника — препараты пробиотики

Пробиотики — это препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, в составе которых есть живые микроорганизмы, они применяются для профилактики и терапии дисбиоза, поскольку их действие основано на регуляции микрофлоры кишечника. Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Поликомпонентные

они состоят из нескольких видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол. В среднем курс лечения дисбактериоза такими препаратами составляет 14 дней.

Монокомпонентные

состоящие из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель.

Комбинированные

они включают симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Эти препараты ускоряют процесс роста полезной микрофлоры, к ним относят Линекс, Риофлора иммуно, они содержат стрептококк, бифидобактерии, лактобактерии, а также Бификол, который содержит E.coli и бифидобактерии.

Рекомбинантные или генно-инженерные

кроме обязательных микроорганизмов они содержат клонированные гены, контролирующие синтез альфа-интерферона — это Бифилиз (бифидобактерии и лизоцин), курс лечения которым до 14 дней.

Синбиотики

Для более стойкого эффекта, и пребиотики, и пробиотики назначают одновременно. Для лечения дисбактериоза кишечника, препараты синбиотики производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Курс лечения такими средствами должен быть не меньше 21 дня.

Антагонисты

К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как  Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения дисбактериоза кишечника этими лекарствами не должен быть более 5-7 дней.

Более подробно обо всех пробиотиках, аналогах Линекса читайте здесь.

Однако, при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно. Они не способны уничтожать патогенные организмы, поскольку призваны только составлять конкуренцию условно-патогенной флоре, подавляя ее размножение, и в случае серьезного нарушения равновесия, необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги

Их применение должно быть очень осторожным, назначаться только врачом гастроэнтерологом, когда известна степень и форма дисбактериоза, на основании лабораторно определенной чувствительности бактерии к конкретному препарату:

Антибактериальные препараты

  • Стафилококк — к примеру, если дисбактериоз вызван размножением стафилококка, то показан стафилококковый или пиобактериофаг, лечение 14 дней. Если дело идет о сочетанном поражении (воспаление пупка у новорожденного, риски сепсиса у недоношенных), то макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или аминогликозиды.
  • Энтерококки — если преобладают энтерококки (наиболее частая из которых клебсиелла), то показан клебсиеллезный бактериофаг или нитрофураны (Эрсефурил, Фуразолидон, Стоп-диар, Энтерофурил), макролиды, левомицитин или полусинтетические пенициллины.
  • Протеи — кишечные палочки измененные или протеи чаще всего чувствительны к нитрофуранам– наиболее эффективны нитрофураны (Эрсефурил, Энтерофурил), производные налидиксовой кислоты — Невиграмон, а также Сульгин, Фталазол — сульфаниламидные препараты.
  • Синегнойная палочка — для подавления ее размножения, чаще всего используют полимиксин, карбенициллин или аминогликозиды — Канамицин, Гентамицин.
  • Кандидоз — дисбактериоз, вызванный ростом грибков рода кандида или прочих грибковых агентов лечится противогрибковыми препаратами, такими как Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкозан, Флуконорм и пр), Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Экзитерн, Брамизил), амфотерицин В (Амбизом, Амфоцил, Амфоглюкамин, Амфолип, Фунгизон).
  • Клостридии — когда речь идет о псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиями, то сначала назначается курс метронидазола (трихопола), а при его неэффективности – курс антибиотика ванкомицина.

Бактериофаги

Бактериофаги, это специальные вирусы, которые действуют на конкретный вид бактерий, их можно применять как самостоятельное средство лечения или в комплексе с прочей антимикробной терапией, использовать в виде клизм или для приема внутрь. В настоящее время производятся следующие бактериофаги: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный (подробнее про лечение бактериофагами).

zdravotvet.ru

Зачем нужны свечи от дисбактериоза кишечника?

Свечи от дисбактериоза кишечникаЛечение дисбактериоза будет проводиться в три этапа:

  • Избавление от пагубной флоры.
  • Заселение нужной и качественной флорой.
  • Повышение иммунитета.

Свечи используются для первого и второго этапа в качестве местного лекарственного средства. Они могут использоваться тогда, когда невозможно осуществить прием таблеток или других медикаментов по каким-то причинам, к примеру, из-за индивидуальной непереносимости некоторых веществ.

Применение свечей в случае возникновения дисбактериоза — достаточно эффективный способ терапии. Лекарственные вещества, при попадании в организм, оказывают местное направленное воздействие, причем, не оказывая никакого влияния на другие органы ЖКТ, кроме кишечника. Таким образом, ректальные свечи являются незаменимыми помощниками при дисбактериозе кишечника.

Лечение с применением свечей проводится на протяжении 10 дней. Однако в некоторых случаях может быть исключение – все будет зависеть от результатов обследования.

Терапия проводится только при строжайшем контроле специалиста, так как регулярно требуется сдавать анализ на посев кала для выявления действия свечей.

Стоит отметить, что даже если было достигнуто полное излечение от дисбактериоза, не стоит сразу отказываться от использования суппозиториев с содержанием лактобактерий. На протяжении небольшого количества времени стоит оказывать поддержку нормальной микрофлоре.

Лечение дисбактериоза свечами

свечи для лечения дисбактериозаВозможно использование антибактериальных, антисептических и противовоспалительных препаратов. В случае дисбактериоза начинаются воспалительные процессы, и развитие вредной микрофлоры заметно увеличивается. При помощи таких средств предоставляется возможность для быстрого решения данной проблемы, причем оказывая влияние, только на полость кишечника. Так, могут быть назначены свечи Тержинан. Стоит отметить, что при тяжелом течении дисбактериоза могут быть использованы антибиотические ректальные суппозитории из пенициллиновой группы. Курс терапии такими средствами составляет не больше недели.

Возможно использование искусственных препаратов, которые содержат микрофлору, пагубно влияющую на болезнетворные бактерии в кишечной полости. Такие свечи от дисбактериоза еще называются про-, пре- и симбиотиками. Без использования данных средств, достаточно затруднительно восстановить нормальную микрофлору. Они оказывают активное отрицательное воздействие на патогенные микроорганизмы, предоставляя возможность для развития полезных бактерий в полости кишечника. В данном случае возможно назначение свечей Ацилак. На сегодняшний день такого рода препаратов, в которых содержатся штаммы живых микроорганизмов, достаточно много, и поэтому стоит прислушиваться к врачебным рекомендациям. В состав таких ректальных суппозиториев входят бифидо- и лактобактерии, иммуномодулирующие, ферментосодержащие вещества. Кроме того, ректальные суппозитории улучшают и регулируют кишечную моторику. Помните, только квалифицированный специалист сможет составить правильный курс лечения дисбактериоза и будет наблюдать за вами на протяжении всей терапии до полного выздоровления.

zhkt.guru

Свечи от дисбактериоза

Вагинальные

Применяется в случае вагинального дисбактериоза у женщин. Действует на местном уровне, при этом практически не оказывает негативного воздействия на организм.

  1. Антибактериальные. Предназначены для устранения патогенной грибковой и бактериальной флоры, обладают трихомонацидным эффектом. Препараты не рекомендуется применять во время беременности, особенно на поздних этапах. Популярные свечи этой подгруппы — Тержинан, Бетадин и Полижинакс
  2. Пробиотические. Данная подгруппа препаратов содержит в себе комплексы из лакто/бифидобактерий, лактозы, эстриола и прочих компонентов. Предназначены для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Известные вагинальные суппозитории — Гинофлор, Лабилакт, Вагилак, Ацилакт.

Ректальные

Эта группа суппозиторий предназначена для лечения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых. Эффективность такого рода препаратов на местном уровне довольно высока, при этом практически полностью отсутствует негативное воздействие на организм.

  1. Антибактериальные и противогрибковые. Данный подвид суппозиторий представляет собой препараты на основе местных антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств. Часто в них добавляют глюкокортикостероиды для уменьшения воспалительного процесса в прямой кишке. Обладают минимумом побочных действий, эффективны на ранних этапах болезни, но противопоказаны при беременности. Популярные ректальные свечи данного подтипа — Виферон, Генферон, Апис, Простопин, Левомицетин, Анузол, Ауробин, Нипеган, Гинко Прокто, Кипферон.
  2. Пробиотические. Данные суппозитории предназначены для прямой доставки полезной микрофлоры в виде лакто-, бифидобактерий и энтерококков непосредственно в прямую кишку, минуя системы ЖКТ. В результате подавляющее большинство полезных бактерий сохраняют свои свойства и быстро приживаются в кишечнике. Популярные свечи такого подвида — Бифинорм+, Лактонорм, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Таблетки от дисбактериоза

Несмотря на эффективность свечей при лечении дисбактериоза у взрослых и детей, врачи чаще выписывают пациенту терапию препаратами в таблеточной и капсульной форме. Почему? Ответ очевиден — они более универсальны, обладают широким спектром действия и высокой эффективностью в тех частях тела, где невозможно использовать препараты местного действия.

Вышеописанные лекарства можно разделить на две большие группы — это препараты для устранения основной болезни и причины дисбактериоза, а также медикаменты, нормализирующие микрофлору, повышающие иммунитет, устраняющие симптомы и негативные воздействия болезни.

Устранение причины

Дисбактериоз обусловлен присутствием в организме протейной, энтерококковой, кандидомикозной, ассоциированной, стафилококковой, специфической патогенной флоры, а также штаммами эшерихий. В данном случае используются соответственно такие препараты, как Фуразолин, Левомицетин, Нистатин, Энтеросептол, Интетрикс, Пифамуцин, Стрептомицин. Все они назначаются строго индивидуально лечащим врачом после результатов бакпосева и исследования кала на дисбактериоз.

Нормализация микрофлоры, повышение иммунитета, устранение симптомов и негативных воздействий на организм

  1. БС из живых штаммов. Данный тип лекарств производится из нормальной микрофлоры кишечника, эффективен на 1-ом и 2-ом этапе развития дисбактериоза. Популярные препараты этого ряда — Энтерол, Бактисубтил, Колибактерин, Бификол.
  2. Пробиотики. Самый популярный и востребованный вид препаратов, улучшающих состояние микрофлоры. Активно используется для лечения всех видов дисбактериоза, эффективен на любом этапе терапии. Известные препараты — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Нарине.
  3. Пребиотики. Данный подвид лекарств не содержит в себе штаммов нормальной микрофлоры, однако стимулирует увеличение её концентрации. Самые эффективные препараты этого вида — Хилак-Форте, Дюфалак, Нормаза.
  4. Ферменты. Эти препараты нормализируют процессы всасывания и пищеварения в ЖКТ. Как правило, кроме панкреатина, они содержат в себе аминокислоты, желчные кислоты, гемицеллюлозу, экстракты слизистой желудка. Известные лекарства этого вида — Полизим, Мезим-Форте, Панзинорм-Форте, Дигестал.
  5. Восстановители моторных функций. У вас спазмы кишечника, запор, метеоризм или диарея? Тогда необходимо будет устранить эти неприятные симптомы дисбактериоза и принимать Дюспалатин, Метеоспазмил, Тримедат, Иммудон.
  6. Стимуляторы кишечного эпителия. Этот вид препаратов дополнительно стимулирует нормальную работу мембран слизистых прямой кишки и других органов ЖКТ, особо эффективен при колитах. Наиболее востребован Эссенциале.
  7. Сорбенты. Данный тип лекарств применяют на первых этапах развития дисбактериоза. Основное назначение нейтрализация токсинов путём связывания их с элементами препарата. Самыми популярными медикаментами такого типа, принято считать активированный уголь, Полипефан, Пепидол.
  8. Имунномодуляторы. Для закрепления положительно эффекта лечения, а также нормализации работы иммунной системы ЖКТ, чаще всего прописывают Декарис или Левомизол.

www.doctorfm.ru

Пробиотики от дисбактериоза

С лактобактериями

Производятся в формате порошков и в таблетированной форме. В качестве наиболее популярных препаратов первой группы можно отметить, например, Биобактон и Ацилакт, второй – Лактобактерин. Также пробиотики с лактобактериями продаются в виде свечей, предназначенных для ректального введения. Таковые предпочтительны по той причине, что не наносят вреда «родной» здоровой микрофлоре кишечника.

Пробиотики с лактобактериями можно принимать совместно с антибактериальными препаратами, но важно понимать тот факт, что лекарства данной группы не дают комплексного оздоровительного эффекта – это монопрепараты, по факту являющиеся бесполезными при наличии дисбактериоза сложного типа.

С бифидобактериями

Наиболее традиционный и знакомый большинству граждан представитель семейства пробиотиков. Данная категория включает широкий перечень лекарственных препаратов.

Одним из наиболее популярных средств является Бифидумбактерин форте. Также продается в форматах концентрированной взвеси и свечей. Среди порошков с бифидобактериями можно отметить Пробифор.

Важно! Возможность одновременного использования таких пробиотиков в виде свечей и таблеток совместно с антибиотиками исключается.

Комплексные решения

Весьма эффективными являются пробиотики от дисбактериоза, изготовленные с одновременным задействованием лакто- и бифидобактерий.

В качестве примера можно привести Флорин Форте – этот препарат выпускается в формате порошка и подходит для использования как взрослыми, так и маленькими пациентами. Взрослые принимают его во время еды.

Важно! Чтобы Флорин Форте сохранял свое полезное действие, соблюдайте правильные условия хранения препарата: температура должна находиться в пределах 0 — +10 градусов. Замечательно подойдет обычный бытовой холодильник. Флорин Форте несовместим с определенными антибиотиками. В отношении данного момента нужно индивидуально консультироваться с лечащим специалистом.

Схожим действием обладает препарат, продаваемый под наименованием Линекс. Средство оказывает комплексное положительное действие на микрофлору кишечника. Лекарство разрешается принимать параллельно с антибактериальной терапией. Препарат необязательно хранить в холодильнике. Значимым преимуществом Линекса, помимо всех прочих положительных качеств, является возможность его использования пациентками в период беременности и грудного вскармливания. Возрастных границ в отношении данного средства не установлено.

Важно! Пробиотики, одновременно включающие в состав бифидо- и лактобактерии, традиционно содержат существенное количество эубиотиков. Таковой момент делает их противопоказанными к приему пациентами, имеющими предрасположенность к разного рода аллергиям или страдающими ярко выраженным иммунодефицитом. В подобных обстоятельствах возможность лечения средствами этой категории должна быть предварительно оговорена с доктором.

С бифидобактериями и дополнениями

Еще одна категория комплексных препаратов. Средства этой группы включают в свой состав бифидобактерии и другие полезные элементы. В качестве примера можно привести такие лекарства как Бификол и Бифиформ. Первый продается в формате порошка, второй – в капсулах. Среди значимых преимуществ Бифиформа стоит отметить его хорошую сочетаемость с антибактериальными препаратами. Бификол же такого плюса лишен.

Пребиотики от дисбактериоза

С лактулозой

Препараты данной группы способствуют разложению фруктозно-галактозного дисахарида. По итогу таковой превращается в низкомолекулярные кислоты. Последние локализируются в толстом кишечнике. По итогу происходит нормализация артериального давления с сопутствующим подавлением деятельности вредных микроорганизмов.

Среди известных представителей этой категории пребиотиков можно отметить нижеперечисленные препараты:

  • Дюфалак – продается в формате порошка, а также в виде сиропа;
  • Порталак;
  • Ромфалак и др.

Весомым преимуществом таких пребиотиков является возможность их использования беременными пациентками и женщинами в период вскармливания. Средство противопоказано к применению пациентами с непереносимости фруктозы и лактозы. Также от приема таких препаратов должны воздерживаться граждане, страдающие непроходимостью кишечника и склонные к ректальным кровотечениям. Осторожность нужно проявлять лицам, болеющим сахарным диабетом – в их случае возможность приема пребиотиков с лактозой подлежит обязательному индивидуальному уточнению у врача.

Пребиотические препараты

Эта категория включает обширный перечень средств, способствующих восстановлению природного равновесия микрофлоры. Среди наиболее ярких представителей группы можно отметить, к примеру, Хилак форте.

В состав этого средства входят лактобактерии, молочная кислота (активно нормализует показатели кислотности), короткоцепочные жирные кислоты (выраженно способствуют нормализации микрофлоры, а также водно-электролитного соотношения и других важных процессов).

Хилак форте разрешен к использованию вместе с антибактериальными препаратами. Возрастные ограничения на средство не накладываются.

Выбираем лучший препарат: сравнительная характеристика

Каждое из упомянутых выше лекарств – это проверенное временем эффективное средство, завоевавшее хорошую репутацию и уважение потребителей. Наряду с этим, у любого лекарства есть свои противопоказания и недостатки. Как же выбрать наиболее оптимальное средство, которое и помогало бы, и ощутимого вреда не наносило? Это вам предлагается узнать в следующей таблице.

Таблица. Сравнительная характеристика лекарств

Название
Капсульная оболочка (плюс, т.к. таковая препятствует растворению лекарства до момента его поступления в кишечник) Отсутствует Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Противопоказания Препарат противопоказан к использованию пациентами с кандидозом и индивидуальной непереносимостью / повышенной чувствительностью в отношении любых компонентов Аналогично Аналогично Аналогично
Возможные неблагоприятные эффекты Признаки аллергии Аналогично Аналогично Аналогично
Совместимость с антибактериальными препаратами + + + +
Возможность приема беременными и кормящими Прием возможен После консультации с врачом + По назначению доктора

Отдельного внимания заслуживают такие препараты как Пробифор, Хилак форте и Линекс. Они не имеют явных противопоказаний и побочных эффектов, хорошо сочетаются с антибиотиками и могут приниматься беременными пациентками, а также кормящими мамами. Линекс, в дополнение ко всему вышеперечисленному, еще и имеет капсульную оболочку. Подводя итоги сравнительной характеристики, расположим рассмотренные средства в виде списка – от лучшего (1 место) к худшему (последнее место).

  1. Линекс.
  2. Хилак форте, Биобактон, Лактобактерин.
  3. Пробифор.
  4. Ацилакт.
  5. Бифидумбактерин.

Будьте здоровы!

med-explorer.ru