1406 просмотров Особенности диеты при гипермоторной и гипотонической дискинезии желчевыводящих путей

Михаил Певзнер – основоположник диетологии – утверждал, что питание – это фон для лечения многих заболеваний, а если речь идет о болезнях ЖКТ, то без соблюдения диеты использование других терапевтических методов не имеет смысла. Им было разработано 15 диетических столов, которые по сегодняшний день используются во всех медучреждениях, санаториях, диетических столовых. При дискинезии желчевыводящих путей должна соблюдаться диета Стол №5. В чем ее особенности, какой эффект она дает и какие продукты должны быть в рационе больного с дискинезией желчевыводящих путей, читайте далее.

Содержание:

  • Какую роль играет диета
  • Основные рекомендации
  • Рацион больных с гипотонической формой дискинезии
  • Диетотерапия при гипертонической форме болезни
  • Выбор напитков

Роль питания в терапии дискинезии

При развитии дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение их моторики и движений желчного пузыря, из-за чего в процессе выведения желчи в 12-перстную кишку происходит сбой (ее выделяется или слишком много, или очень мало). Нарушения имеют функциональный характер, это значит, что сам желчный пузырь и его протоки патологически не изменены.

Развитие болезни связано с питанием человека, так как поступающая в организм пища влияет на активность желчного пузыря. Так жирная, тяжелая для переваривания пища провоцирует сильные сокращения желчного пузыря до того момента, пока пищевые массы не покинут полость желудка. Если человек употребляет легкую пищу с низким содержанием жиров, сокращение пузыря происходят кратковременные, неинтенсивные.

патология желчного

Развитие дискинезии провоцируют неправильные пищевые привычки и употребление вредных для желчного пузыря продуктов – жиров и быстрых углеводов. Дополнительным фактором, увеличивающим вероятность развития патологии, выступает чрезмерная масса тела человека, поэтому одной из задач диеты при ДВЖП является снижение веса пациента до нормальных значений.

При развитии ДЖВП желчный пузырь, его протоки и сфинктеры могут сокращаться или слишком интенсивно (в этом случае говорят о гипертонической дискинезии), или же очень слабо (это является характерной особенностью гипотонической дискинезии). Гипертоническая дискинезия протекает с такими симптомами:


  • острые приступы боли в правом боку, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • тошнота и рвота (в рвотных массах присутствует желчь);
  • ухудшение аппетита;
  • диарея;
  • сильная слабость;
  • повышенное потоотделение.

плохое самочувствие

При слабом тонусе желчного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в правом боку (неинтенсивные, ноющие);
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • запор;
  • бессилие.

При ДЖВП в обоих случаях рекомендован диетический Стол №5, но набор продуктов, включаемых в меню больного, зависит от разновидности болезни.

травы при панкреатитеЧитайте: какие травы при панкреатите могут помочь в выздоровлении.

Рекомендуем узнать, что такое илеостомия.

Особенности диеты

В выздоровлении при дискинезии желчевыводящих путей большое значение играет питание. Соблюдая рекомендации диетолога, можно существенно улучшить самочувствие больного и ускорить процесс лечения. Некоторые требования диеты придется выполнять на протяжении всей жизни, поэтому следует относиться к ней не как к жестким ограничениям, а как к новой системе питания.

Основы диетотерапии:


  • питаться рекомендуется дробно: специалисты утверждают, что при дискинезии желчевыводящих путей можно есть до 6 раз в день, но порции при этом должны быть маленькими;
  • нельзя переедать, перегружать желудок пищей;
  • основные продукты меню – овощи, зелень, фрукты;
  • тяжелое, жирное мясо (баранина, свинина, гусь, утка) употреблять запрещено, также следует отказаться от маргарина, майонеза, сала, спреда, из животных жиров разрешено сливочное масло в малом количестве;
  • необходимо употреблять достаточный объем белка (норма рассчитывается по формуле Ах1,5, где А – вес тела человека);
  • быстрые углеводы в рационе сводят к минимуму (нужно отказаться от печенья, конфет, снеков, выпечки, сахара);
  • в каждодневном меню должны присутствовать мясо (самые диетические виды: кролик, куриное филе, телятина, индейка), творог, рыба, яйца, овощи;
  • продукты нужно отваривать, запекать, тушить;
  • жарка на масле запрещена;
  • копчености, маринованные продукты, соленое, сладкое, острое исключается;
  • обязательно убирают фастфуд и полуфабрикаты;
  • количество соли при готовке пищи уменьшают до 8 г в сутки;
  • при гипертоническом типе дискинезии обязательно тщательное измельчение пищи перед употреблением (при помощи мясорубки, блендера, терки);
  • ограничивается употребление высоко экстрактивных продуктов;
  • в течение дня важно выпивать не менее 1,5 литров воды.

Важно! Несмотря на ограничения в выборе блюд, калорийность меню при дискинезии желчевыводящих путей не должна быть ниже физиологичной нормы. При питании с существенным дефицитом калорий возможно развитие жировой инфильтрации печени и отмирание тканей органа. Однако и более 2800–3000 ккал в день употреблять запрещено.

При необходимости снижения веса (ожирении) врач рекомендует пациенту диету, полностью исключающую или сильно ограничивающую употребление быстрых углеводов. Из меню исключаются все сахаросодержащие продукты, мучное, мед, чипсы, сухарики, газировка. Эти продукты не только приводят к увеличению жировой прослойки тела, но и способствуют застою желчи.

овощи

Особенности питания при гипотонической дискинезии

При гипотонической дискинезии для устранения застоя желчи необходимо включить в меню продукты, усиливающие выработку желчи. Это в первую очередь растительные жиры и клетчатка. В этом случае больному рекомендована диета №5 Л/Ж (липотропно-жировая).

сладкое при панкреатитеУзнайте, можно ли есть сладкое при панкреатите.

Читайте: как проявляется панкреатит у детей.

Советуем узнать, что такое холангиография при МРТ.

В меню должны присутствовать продукты, обладающие желчегонным эффектом:


  • в первые блюда, салаты, каши добавляют чистые (без термообработки) растительные масла – подсолнечное, оливковое, льняное;
  • ежедневно употребляют свежие, тушеные или вареные овощи: тыкву, морковь, брокколи, картофель, кабачки, баклажаны;
  • в еду добавляют измельченную свежую зелень: укроп, петрушку, шпинат, ревень;
  • в меню должны присутствовать фрукты и сухофрукты (апельсины, дыни, груши, бананы, курага, чернослив), они обеспечивают организм необходимыми витаминами, предотвращают запоры;
  • рекомендовано употреблять желтки куриных яиц (в составе омлетов, сваренных всмятку);
  • в рацион включают отруби (пшеничные, овсяные), их добавляют в кисломолочные напитки или запаривают кипятком;
  • белый хлеб исключают из меню, его заменяют хлебом с отрубями;
  • в супы можно добавлять мелкую вермишель, цельнозерновые крупы;
  • полезно употребление морской капусты.

Питание при гипертонической дискинезии

При гипертоническом типе болезни количество жиров в рационе ограничивается. Максимальная суточная норма – 60 г. Объем продуктов, содержащих клетчатку, тоже уменьшается. Из рациона убирают овощи, богатые грубой клетчаткой (капуста, редис, болгарский перец, огурцы). От употребления овощей и фруктов в свежем виде необходимо полностью отказаться. Их нужно отваривать или запекать перед употреблением.


Допускается добавление в рацион небольшого количества простых углеводов. Бульоны из мяса и рыбы являются высоко экстрактивными, поэтому их употреблять запрещено. Первые блюда готовят на воде или слабом овощном бульоне.

первое блюдо

Также стоит отметить, что при дискинезии желчевыводящих путей нельзя есть жирные кисломолочные и молочные продукты. Молоко в чистом виде употреблять не рекомендуется. Его используют в минимальном количестве для приготовления омлетов, молочных супов, или вовсе исключают из рациона. При выборе кисломолочных продуктов предпочтение отдается тем, что имеют невысокий процент жирности (до 5%).

Напитки при ДЖВП

При ДЖВП полезно пить чистую воду, травяные чаи, ягодные компоты, разбавленные соки, в том числе и овощные (из свеклы, тыквы, моркови). Ускорить выздоровление помогает отвар из плодов шиповника, его разрешено включать в каждодневный рацион. От употребления сладких газировок нужно отказаться. Любые спиртные напитки запрещены.


После получения одобрения врача можно пить минеральные воды. При дискинезии желчевыводящих путей минеральная вода выбирается с учетом разновидности болезни и общего состояния здоровья пациента. При гипертонусе пузыря предпочитаают воду с низким содержанием минеральных веществ, например, Смирновскую, Липецкую, Нарзан, Карачинскую. При гипотонической – наоборот, нужна вода с высоким уровнем минерализации, например, Боржоми, Ессентуки 17. Воду употребляют ежедневно, по половине стакана перед каждым приемом пищи. Употребление минеральных вод возможен в течение всего периода соблюдения диеты.

prozkt.ru

Диета 5 при дискинезии желчевыводящих путей

Диета 5 при дискинезии желчевыводящих путей применяется, чтобы оздоровить всю пищеварительную систему. Длительное применение данного стиля питания целительно сказывается на функционировании печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. При этом организм больного не испытывает недостатка в полезных компонентах, поскольку с пищей привносятся все нужные элементы для поддержания оптимального уровня энергии и самочувствия. С помощью рекомендованного питания возможно восстановить нужный уровень жирового и холестеринового обмена. Дополнительным эффектом является нормализация функционирования всех отделов кишечника.


Диета № 5 при дискинезии должна быть использована достаточно долгое время: полтора – два года считаются самым минимальным сроком применения. И изменять рацион питания, вводить какие-либо кулинарные новшества можно только после консультации со специалистом.

Переходя на диету номер пять, не стоит волноваться, что запрещено «практически всё». Это не соответствует реальным положениям диеты, которые позволяют употреблять белки и углеводы в нормальных количествах. Конечно, жирам с тугоплавкими характеристиками, азотистым веществам экстрактивной природы и холестерину дать отказ «от стола». Мясо жилистой консистенции подлежит протиранию или сильному измельчению, как и овощи, которые состоят из грубой клетчатки. Мука и овощи при приготовлении различных блюд не пассируются, а просто подсушиваются на сковороде без жира и при низкой температуре нагревания. Внимательно нужно отнестись к температуре готовых блюд, которые подаются больному – они должны быть комфортной температуры, а именно двадцать – двадцать пять градусов и не более.

Суточное содержание необходимого «строительного материала» и нужных веществ распределяется следующим образом:

  • Из белков можно съесть не более ста грамм.
  • Из жиров разрешается употребить до девяноста граммов (из которых одну треть представляют собой растительные жиры).

  • Разрешаемое количество углеводов – от трёхста до трёхста пятидесяти граммов (из них количество простых углеводов составляет до пятидесяти – шестидесяти граммов).
  • Максимальное содержание калорий в дневном рационе от 2800 до 3000.
  • От большого количества соли нужно воздержаться: максимально можно употребить от шести до десяти граммов.
  • Суточное количество воды для больного — до двух литров.

Важный нюанс диеты – принимать пищу нужно понемногу каждые три часа.

Продукты и блюда, которые рекомендуются при диете номер 5:

  • Несдобные мучные изделия с начинкой из варёного мяса и рыбы, яблок, творога – вареники, пельмени.
  • Овощные супы и крупяные супы на овощном отваре; вегетарианские щи и борщи; молочные супы с макаронными изделиями; фруктовые супы.
  • Мясо и птица нежирных сортов – телятина, нежирная говядина, мясная свинина, кролик, курица. Птицу можно использовать без кожи. Мясо и птицу отваривают, запекают после отваривания, готовят куском или в рубленом виде.
  • Рыба нежирных сортов в отварном и запечённом после отваривания виде. Можно кушать вымоченную в молоке селёдку; заливную рыбу (которую предварительно нужно отварить); рыбу, тушёную овощами; салаты из морепродуктов.
  • Разрешаются докторская, диабетическая и молочная колбаса; ветчина – неострая и нежирная; молочные сосиски.

  • Молочные продукты с невысоким процентом жирности – молоко, простоквашу, кефир. Творог с жирностью не более двадцати процентов, который можно употреблять в свежем виде или готовить из него запеканки, ленивые вареники и пудинги. Сметану можно использовать только как добавку к блюдам – салатам и так далее.
  • Яйца можно кушать только сваренными всмятку или в виде паровых омлетов.
  • Можно использовать любые виды круп.
  • Разного вида овощи (кроме запрещённых), которые можно есть в свежем виде, варить, запекать и тушить.
  • Блюда можно сдабривать соусами – овощными, молочными, сметанными, сладкими овощными подливками. Из приправ и пряностей предпочтение отдаётся корице, петрушке и укропу.
  • Из салатов и закусок можно кушать винегреты, салаты из свежих овощей с растительным маслом.
  • Можно употреблять фрукты и ягоды, готовить из них фруктовые салаты, некислые компоты и кисели.
  • Сладости, которые разрешаются диетой – мёд, варенье, конфеты (за исключением шоколадных), мармелад, меренги, снежки.
  • Напитки – чай, соки из овощей, фруктов и ягод.

Итак, с чем же без сожаления нужно расстаться на долгое время или навсегда, чтобы оптимизировать состояние здоровья? Помимо общего списка блюд и продуктов, которые нельзя есть при дискинезии (приведенному в соответствующем разделе), к ним добавляются:

  • Продукты, которые богаты на экстрактивные вещества, щавелевую кислоту и эфирные масла подлежать полному и немедленному исключению. Поэтому, луку, чесноку, редису, щавелю, шпинату и редьке нужно сказать решительное «Прощай!».
  • Помимо вышеперечисленных ранее бульонов и супов забыть придётся о солёных щах, а также разнообразных окрошках.
  • К подвергшимся исключению жирным видам мяса добавляются и субпродукты — печень, мозги, почки.
  • К списку жирной рыбы добавляется и солёная, а также разнообразная икра.
  • Про копчёности было уже сказано, но нужно расстаться не только с ними, а и с большинством видов колбас.
  • К неподходящим продуктам относятся и консервы — мясные, рыбные.
  • Любители сала должны попрощаться со всеми его видами – бараньим, свиным, говяжьим. Кулинарные жиры также без сожаления исключаются из рациона.
  • Яичница в любом виде и варёные крутые яйца являются неподходящим питанием.
  • Нельзя употреблять сливки и молоко с шести-процентной жирностью.

Чтобы полностью иметь представление о том, что не подлежит к употреблению при диете номер пять, нужно ознакомиться с разделом, в котором указаны запрещённые продукты и блюда, а потом добавить к ним вышеуказанный перечень.

Диета при дискинезии у детей

Самым первым шагом в организации диеты для ребёнка будет разговор с ним, в ходе которого нужно объяснить малышу, что для его выздоровления нужно отказать от разных любимых вещей. Какие-то из них исключаются на время, а о каких-то придётся забыть навсегда.

Ребёнку придётся позабыть о:

  • Мороженом и других холодных продуктах и блюдах.
  • Фаст-фудах, готовых завтраках, кукурузных хлопьях, попкорне, чипсах, сухариках.
  • Газированных напитках – о «Фанте», «Пепси-коле», «Кока – коле», «Спрайте», лимонадах и других.
  • Минеральной воде с газом.
  • Жевательной резинке.

Газированные и холодные напитки и блюда находятся под запретом в силу определённых причин. При дискинезии желчевыводящих путей, например, может произойти спазм желчных путей, что приведёт к появлению приступа и возникновению болевых ощущений.

Полный список запрещённых продуктов при дискинезии у детей такой же, как и взрослых. При необходимости можно прочитать соответствующий раздел о запрещённых продуктах питания при этом заболевании.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей составляется следующим образом. Существуют продукты и блюда, которые можно употреблять детям во время болезни:

  • Из первых блюд нужно отдать предпочтение овощным супам, овощным супам с крупой, вегетарианским борщам и щам, молочным крупяным супам.
  • Из вторых блюд предпочтение нужно отдать:
    • нежирным сортам мяса, птицы и рыбы; готовить из них отварные блюда или паровые котлеты, тефтели, пельмени;
    • гарнирам — рисовой и гречневой каше, макаронным изделиям, отварным овощам;
    • молочным кашам (кроме пшенной); паровым творожным запеканкам;
    • молочным продуктам – молоку, кефиру, нежирной ряженке, нежирному творогу, сметане и сливочному маслу (как заправке), несолёным сырам;
    • паровым омлетам; яйцам, приготовленным всмятку – не более двух – трёх раз в неделю;
    • растительному маслу;
    • подсушенному пшеничному хлебу, галетному печенью, сухим бисквитам;
    • всем овощам, кроме запрещённых.
  • Из десертов стоит отдать предпочтение:
    • спелым сладким фруктам; ягодам – клубнике и землянике;
    • сладким фруктовым сокам и сокам из ягод; компотам и киселям; фруктовым и ягодным пюре;
    • некрепкому чаю;
    • из сладостей – мёду, варенью, мармеладу, зефиру, пастиле, карамели.

Существует несколько нюансов в приготовлении блюд для детей, которые нужно учитывать:

  • Возможно добавлять репчатый лук в первые блюда, но его нужно обработать соответствующим образом. Лук необходимо нарезать и залить кипятком на пятнадцать минут. После этого воду нужно слить, а лук положить в суп, не обжаривая.
  • Иногда можно дополнить вегетарианские овощные супы мясными изделиями. Для этого нужно отдельно сварить фрикадельки из мяса и положить их в тарелку с первым блюдом.
  • В супы нужно добавлять столовую ложку растительного масла. Также хорошо добавлять такое же количество растительного масла в различные гарниры из круп и овощей. Растительное масло обладает ценными качествами – лёгким желчегонным эффектом, а также противовоспалительным действием. При выборе растительного масла предпочтение нужно отдать нерафинированным маслам отечественных производителей из-за их хорошего качества.
  • Свежая зелень является непременным атрибутом диетического стола при дискинезии. В измельчённом виде её нужно добавлять в первые блюда, каши и овощные гарниры.
  • Ребёнок на время болезни может кушать определённое количество сладостей. Это понятно из перечня разрешённых продуктов питания. Но не стоит злоупотреблять сладостями – их стоит кушать не более одного раза в день. Лучше вместо сладких блюд, содержащих сахар, побаловать ребёнка печёными яблоками с мёдом, фруктовыми пюре и паровыми пудингами, муссами из сладких фруктов или ягод.
  • Сухое галетное печенье и сухие бисквиты можно кушать только с напитками, как второй завтрак или полдник. Они служат добавкой к чаям, компотам, киселям, кефиру, ряженке.

Диета при дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника – это заболевание, характеризующееся нарушением моторной функции отделов кишечника. Различают две формы проявления болезни – гипомоторную (гипокинетическую) и гипермоторную (гиперкинетическую).

Гипомоторная дискинезия кишечника – это функциональное расстройство моторики, которое связано со снижением уровня перистальтики. При этом у больного наблюдаются нарушения стула – опорожнение кишечника происходит редко и в небольшом объёме, появляются запоры. Больного беспокоят и другие симптомы – вздутие и тяжесть в кишечнике, метеоризм – сильное отхождение газов, болевые ощущения в толстой кишке. Локализацию болей выявить невозможно, пациенты жалуются на то, что болит «везде в животе».

Одной из причин гипомоторной дискинезии кишечника является питание, которое можно назвать «стерильным» из-за сильной обработки продуктов. Например, некоторые взрослые считают нужным перед употребление очищать все фрукты и овощи от кожуры – яблоки, огурцы и так далее. Кто-то из заботливых мамочек обдаёт свежие овощи и фрукты кипятком для уничтожения микробов, вместо того, чтобы промыть их проточной водой. Такие действия совершенно излишни и приводят к появлению дисбактериоза и расстройству функций кишечника.

Также отсутствие в рационе питания кисломолочных продуктов и изделий и блюда из злаков грубого помола (кашей, хлеба) может привести к гипомоторной дискинезии кишечника.

Гипермоторная дискинезия кишечника – это избыточная моторная активность этого органа пищеварения. При такой форме дискинезии опорожнения кишечника происходят слишком часто, чтобы полезные вещества успели впитаться в стенки кишечника. Проявляется гипермоторная дискинезия с частых приступообразных болях – спазмах в разных частях живота и частыми позывами к опорожнению толстой кишки, поносами.

Патологические изменения функций кишечника, которые приводят к возникновению гипермоторной дискинезии, связаны с нарушением микрофлоры кишечника. Этот процесс вызывает пищевая токсикоинфекция. Также подобные нарушения могут быть вызваны длительным приёмом в пищу несовместимых по типу переваривания продуктов питания.

Гипермоторная дискинезия кишечника часто проявляется на фоне неоправданных голоданий – различных диет у женщин, полуголодного существования моделей и манекенщиц.

Диета при дискинезии кишечника позволяет нормализовать все функции отделов кишечника и улучшить состояние больного. При разных формах дискинезии существует свой тип диеты. Об этом будет рассказано ниже в соответствующих разделах.

Диета при гипомоторной дискинезии

Гипомоторная дискинезия проявляется в снижении обменных процессов и моторной функции органов пищеварения. Выделяют гипомоторную (гипокинетическую) дискинезию кишечника, желчного пузыря и желчных путей.

Причины возникновения гипомоторных нарушений кишечника были рассмотрены ранее. Диета при гипомоторной дискинезии кишечника позволяет привести к норме нарушенные функции органов пищеварении и включает в себя следующие принципы:

  • Пищу необходимо принимать часто и малыми порциями.
  • Пищу нужно употреблять в тёплом виде.
  • Холодные виды пищи способствуют улучшению опорожнения кишечника.
  • Технология обработки пищи выглядит следующим образом. Блюда нужно готовить на пару, с помощью варки, тушить, запекать в духовке.

В рацион питания больного вводятся продукты, которые способны стимулировать моторные функции кишечника и наладить регулярный процесс опорожнения толстой кишки:

  • разварные каши – гречневая, пшенная, перловая, приготовленные на воде;
  • овощи в любом виде и свежая зелень;
  • фрукты и ягоды в больших количествах, особенно, бананы и яблоки;
  • сухофрукты – финики, инжир, чернослив, курагу;
  • кисломолочные продукты – кефир, ряженка, простокваша, натуральные йогурты, творог, различные сорта сыра, сметану;
  • соки из свежих овощей и фруктов; компоты, морсы из фруктов, сухофруктов и ягод;
  • хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола;
  • отруби, которые можно добавлять в супы и каши;
  • нежирные виды мяса, птицы и рыбы; субпродукты;
  • первые блюда – овощные вегетарианские, крупяной овсяный; борщ, свекольник, щи, рассольник; холодный фруктовый суп;
  • различные растительные масла;
  • сливочное и топлёное масло;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • различные сладости – сахар, мёд, мороженое, варенье, желе; сладкое нужно есть в небольших количествах и не более одного раза в день;
  • возможно употребление неострых пряностей;
  • из напитков – некрепкий чай и квас.

Необходимо исключить из рациона питания больного (или сильно ограничить) те продукты, которые способствуют бродильным процессам и гниению в кишечнике:

  • бобовые – фасоль, горох, чечевицу, нут, сою и так далее;
  • капусту;
  • виноградный и яблочный соки.

Перечень запрещённых продуктов выглядит следующим образом:

  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • копчёные продукты;
  • крупы – рис, манка и овсяные хлопья;
  • макаронные изделия – вермишель, лапша, макароны;
  • из овощей – картофель, редис, редька, репа, лук, чеснок;
  • острые приправы, специи и блюда – перец, горчица, хрен, аджика и так далее;
  • хлебобулочные изделия – хлеб из муки высшего сорта; выпечка из сдобного и слоёного теста; изделия из муки высшего сорта – печенье и так далее;
  • консервированные продукты;
  • кулинарные жиры различных видов;
  • из напитков – крепкий чай, кофе, какао, молоко, кисель;
  • из сладостей – шоколад, шоколадные конфеты, шоколадные пасты и кремы;
  • из фруктов и ягод – айва и черника;
  • любые алкогольные напитки разной крепости.

Лекарственные травы и сборы, которые хорошо применять при гипомоторной дискинезии кишечника – кора крушины, лист сенны, ревень, жостер. Эти растения обладают слабительным эффектом, что стимулирует моторику кишечника.

Диета при гипомоторной (гипокинетической) дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей будет рассмотрена в следующем разделе.

Диета при гипермоторной дискинезии

Пища, которую употребляет больной во время перехода на диетическое питание, должна быть насыщенной всеми полезными компонентами. Правильному балансу белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов уделяется повышенное внимание в силу того, что больной не должен ослабевать и истощаться из-за перехода на целебное питание.

Диета при гипермоторной дискинезии кишечника имеет безшлаковый характер и содержит растительные жиры в большом количестве. Это необходимо для того, чтобы нейтрализовать эффект пищи, богатой клетчаткой, которая вызывает повышение моторики кишечника и спазмы в нём.

В самом начале соблюдения нового диетического режима нужно отказаться от употребления овощей. Это необходимо сделать вследствие того, что овощи в любом виде богаты клетчаткой и способствуют повышению моторики кишечника и улучшению его опорожнения.

Если в состоянии больного произошли заметные улучшения, можно начать вводить овощи в небольших количествах. В начале их употребляют только в варёном виде, а затем постепенно добавляют и сырые.

Свежеприготовленные соки в минимальных дозах принимаются вслед за овощами. Затем их количество можно довести с до полстакана 2 -3 раза в день.

Больным гипермоторной дискинезией нужно быть осторожными с употреблением пшеничных отрубей, поскольку они могут вызвать приступы болевых ощущений и метеоризм. Начальная доза отрубей – одна чайная ложка, которую нужно принимать утром, запив водой. Постепенно, если состояние больного улучшается, можно увеличить количество отрубей, добавляя их в пищу.

При гипермоторной дискинезии полезно употреблять в пищу продукты и блюда, замедляющие перистальтику кишечника:

  1. Чернику, черёмуху, груши, кизил, айву. Эти фрукты и ягоды содержат большое количество вяжущих дубильных веществ, которые закрепляют стул. Полезно делать из этих плодов напитки — отвары и кисели. В сыром виде при поносах их не рекомендуется употреблять, поскольку они увеличивают моторную функцию кишечника.
  2. Крепкий чай, преимущественно зелёных сортов; какао, приготовленное на воде.
  3. Супы с большим содержанием слизиобразующих компонентов, каши в протёртом виде; кисели. Эти блюда отличаются высоким содержанием веществ, которые не раздражают желудочно-кишечный тракт, имеют вязкую консистенцию и медленно продвигаются по кишечнику.
  4. Из круп полезен рис и манка.
  5. Тёплые блюда и напитки.

Нужно ещё раз отметить, что вышеуказанные блюда и продукты рекомендованы при поносах и запрещаются при запорах.

Меню диеты при дискинезии

Примерное меню диеты при дискинезии на четыре дня выглядит следующим образом.

День первый.

  • Завтрак – овсяная каша, салат из свежих овощей с растительным маслом, некрепкий зелёный чай с хлебцами.
  • Второй завтрак – стакан свежеприготовленного фруктового сока, разбавленного водой.
  • Обед – овощной суп с растительным маслом, отварное мясо, салат из капусты с растительным маслом, компот из сухофруктов.
  • Полдник – свежие фрукты.
  • Ужин – гречневая каша, салат из отварной свеклы со сметаной, некрепкий зелёный чай.
  • Перед сном – стакан кефира, сто граммов размоченного чернослива.

День второй.

  • Завтрак – творог со сметаной, стакан ряженки.
  • Второй завтрак – свежие фрукты.
  • Обед – крупяной суп с овощами, отварная рыба, тушёные овощи, кисель.
  • Полдник – компот с сухим печеньем.
  • Ужин – пшенная каша, салат из огурцов с растительным маслом, некрепкий зелёный чай с хлебцами.
  • Перед сном – стакан кефира, сто грамм размоченной кураги.

День третий.

  • Завтрак – молочная рисовая каша, некрепкий зелёный чай с хлебом.
  • Второй завтрак – стакан свежеприготовленного фруктового сока, разбавленного водой.
  • Обед – суп постный из разных овощей с растительным маслом, мясные фрикадельки на пару, винегрет с растительным маслом, компот из сухофруктов.
  • Полдник – свежие фрукты.
  • Ужин – паровой омлет, салат из свежих овощей, некрепкий зелёный чай с хлебцами.
  • На ночь – стакан кефира, сто граммов размоченного чернослива.

День четвёртый.

  • Завтрак – гречневая каша с сухофруктами (черносливом, курагой, изюмом) и мёдом, некрепкий чай с хлебцами.
  • Второй завтрак – свежие фрукты.
  • Обед – вегетарианский суп с вермишелью, отварная рыба, картофельное пюре, салат из свежих овощей, кисель.
  • Полдник – фруктовый компот с галетным печеньем.
  • Ужин – вареники из картошки со сметаной, свежий салат.
  • На ночь – стакан кефира.

Рецепты диеты при дискинезии

Рецепты диеты при дискинезии нужно разделить на несколько подгрупп. В первую очередь, различаются блюда, полезные при дискинезии гипомоторного и гипермоторного типа. Также, существуют некоторые отличия в диете при дискинезии кишечника и желчного пузыря вместе желчевыводящими путями.

Салат из варёной свеклы с морковью – полезен при гипомоторной (гипокинетической) дискинезии кишечника и желчного пузыря, а также желчевыводящих путей.

Ингредиенты: 1-2 свеклы, 2-3-моркови, нерафинированное растительное масло – оливковое, подсолнечное.

Приготовление:

  • свеклу и морковь нужно отварить; сначала варится свекла, а затем морковь, потому что свекла варится дольше;
  • отварные овощи очищаются и натираются на крупной тёрке;
  • салат нужно немного присолить и добавить по вкусу растительное масло.

Тефтели из судака – полезны при всех видах дискинезий кишечника и желчного пузыря, желчных путей.

Ингредиенты: один свежий сырой судак, одно куриное яйцо.

Приготовление:

  • мясо рыбы отделяется от костей и пропускается через мясорубку;
  • в полученный фарш добавляется яйцо и всё тщательно перемешивается;
  • нужно вылепить маленькие тефтельки, приблизительного размера, как грецкий орех;
  • поставить на огонь кастрюлю, довести воду до кипени я и посолить;
  • положить в кипящую воду тефтельки и варить до готовности, примерно 7 минут;
  • приготовленные тефтели можно немного досолить и при желании полить растительным маслом.

Тефтели из судака можно заморозить и готовить по мере необходимости. Тогда время варки увеличивается до 10 минут. К тефтелькам подойдут следующие гарниры – картофельное пюре, гречневая каша. 3.

Запеканка из тыквы с яблоками – хорошо подходит больным гипомоторной (гипокинетической) дискинезией кишечника и желчного пузыря, желчных путей.

Ингредиенты: тыква – 150 грамм, яблоки – 50 грамм, половина белка одного яйца, сахар – одна чайная ложка, сливочное масло – 5 грамм, молотые сухари – одна чайная ложка, сметана – две чайных ложки, молоко – одна столовая ложка, манная крупа – две чайных ложки.

Приготовление:

  • тыкву очистить, а затем нарезать вместе с яблоками на маленькие кусочки;
  • положить в кастрюльку, добавить немного воды и припустить под крышкой в течение небольшого количества времени до размягчения;
  • затем измельчить блендером в густую массу или растолочь толкушкой;
  • в полученное пюре добавить молоко и поставить на огонь, довести пюре до кипения и положить манку, затем перемешать пюре;
  • затем следует добавить масло и сахар, перемешать;
  • пюре следует остудить до тёплого состояния и положить в него белок, который не должен свернуться; всё тщательно перемешать;
  • форму для запекания смазать масло и посыпать сухарями;
  • выложить туда пюре, выровнять и смазать сверху сметаной;
  • выпекать при температуре 170 градусов.

Запеканка из тыквы с яблоками подаётся со сметаной или фруктовым соусом.

Кисель из кураги – это блюдо хорошо готовить для больных гипермоторной дискинезией кишечника.

Ингредиенты: курага – 150 грамм, картофельный крахмал – одна столовая ложка, вода – четыре стакана, сахар – по вкусу.

Приготовление:

  • курага промывается и отваривается до готовности в небольшом количестве воды;
  • затем нужно слить воду в другую ёмкость и оставить для дальнейшего приготовления блюда;
  • курагу протереть через сито, дуршлаг, размельчить с помощью блендера;
  • в протёртую курагу добавить слитую жидкость, сахар и оставшуюся воду (необходимо оставить три четверти стакана воды для разведения крахмала);
  • крахмал развести в оставшейся воде;
  • жидкость с курагой поставить на огонь, довести до кипения и аккуратно влить в неё разведённый крахмал;
  • кисель нужно перемешать и сразу же выключить;
  • горячую жидкость перелить в ёмкости и употреблять в остывшем виде.

Варенье из яблок на скорую руку – это сладкое блюдо полезно при всех видах дискинезий кишечника и желчного пузыря, желчных путей – гипомоторных (гипокинетических) и гипермоторных (гиперкинетических).

Ингредиенты: яблоки в любом количестве, вода, сахар – по вкусу.

Приготовление:

  • яблоки очистить от кожуры, разрезать и почистить внутри;
  • нарезать яблоки на маленькие кусочки;
  • налить в кастрюлю небольшое количество воды – чтобы немного покрывало дно, положить в кастрюлю яблоки, накрыть крышкой и тушить;
  • проверять готовность яблок нужно ложкой: если при надавливании яблоки легко разминаются, то к ним нужно добавить сахар;
  • затем всё хорошо перемешивается и кипятится в течение пяти минут;
  • после этого кипящая масса быстро перекладывается в стерильные банки, которые нужно быстро закрыть крышками и закатать;
  • хранится такое варенье при комнатной температуре.

ilive.com.ua

При дискинезии желчевыводящих путей следует исключить следующие продукты и блюда:

Диета при дискинезии
При дискинезии желчевыводящих путей от фастфуда следует отказаться.
  • любой фастфуд, чипсы, подсоленные жареные орешки, сухарики со специями и т. д.;
  • шоколад, мороженое, сдобную свежую выпечку, кондитерские изделия с жирными сладкими кремами и начинками;
  • какао, сладкие газированные напитки, кофе;
  • первичные мясные, куриные и рыбные, а также грибные бульоны, холодные супы;
  • животные жиры (бараний, свиной, гусиный, утиный), сало, маргарин;
  • копчености, консервы, соленья;
  • бобовые, лук, чеснок, редис, репа, редька, грибы;
  • черный хлеб;
  • пшенная крупа;
  • приправы (острый кетчуп, горчица, хрен и т. д.), специи;
  • алкоголь.

Как мы видим, список ограничений не так велик, как при многих других заболеваниях.

Продукты и блюда, которые нужно включить в рацион:

  • вегетарианские, фруктовые и молочные супы, допускается приготовление супов на вторичных нежирных мясных бульонах;
  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • крупы и макаронные изделия как в рассыпчатом виде, так и в виде молочных каш;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты (кроме острых и соленых сыров);
  • овощи, приготовленные на пару, отваренные, запеченные, свежие овощи необходимо измельчать;
  • отруби;
  • яйца в виде омлетов или сваренные всмятку;
  • растительные масла (не более 3 ст. л. в день), сливочное масло не более 30 г в день;
  • черствый белый хлеб, сухари их него, сухое печенье;
  • сладкие спелые фрукты и ягоды, цитрусовые при переносимости;
  • мед, зефир, пастила, мармелад, варенье;
  • некрепкий чай (можно с лимоном), свежевыжатые соки, разбавленные водой или отваром шиповника.

При дискинезии желчевыводящих путей необходимо избавиться от избыточного веса. Рацион с пониженной калорийностью не противопоказан при этом заболевании, не рекомендуется только делать большие перерывы между приемами пищи. Применение желчегонных травяных сборов, чаев и биологически активных добавок для похудения возможно только после консультации с врачом, поскольку в них могут содержаться компоненты, влияющие на желчевыводящую систему, что может привести к усугублению симптомов дискинезии.

Дискинезия желчевыводящих путей – это одна из проблем современных людей, связанная с ритмом жизни. Очень часто с ней впервые сталкиваются в молодом и даже детском возрасте. У большинства студентов и работающих людей режим питания отсутствует. Перекусы всухомятку, отказ от еды в течение дня и переедание вечером неизбежно приводят к нарушению пищеварения. При отсутствии возможности соблюдать полноценную диету и режим питания в течение дня все равно необходимо принимать пищу, причем это должен быть не доступный повсеместно фастфуд, а кисломолочные продукты (творожки, йогурты, кефир и т. д.) и фрукты.

Такой режим и рацион питания обязательны не только для снятия симптомов заболевания, но и в лечебных целях. Для нормализации работы желчевыводящей системы такой диеты придется придерживаться длительное время (не меньше полугода). Даже если со временем в результате соблюдения диеты вы перестали испытывать дискомфорт, связанный с дискинезией желчевыводящих путей, не стоит резко менять режим и рацион питания и отказываться от рекомендаций врача.

Союз педиатров России, Потапов А. С., проф., зав. отделением гастроэнтерологии и гепатологии института педиатрии, научного центра «Здоровье детей» рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей:

 


food-tips.ru

Основные правила диеты при ДЖВП

Целью лечебного питания при дискинезии желчевыводящих путей является обеспечение щадящего функционирования печени, улучшение оттока желчи, нормализация работы желчевыводящих путей, печени, а также остальных органов пищеварения.

Важно, чтобы питание было полноценным: оно должно содержать физиологическое количество белков и углеводов, но, в то же время, в нем должно присутствовать некоторое ограничение жиров, особенно тугоплавких.

Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5. По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5.

Суточное содержание питательных веществ в лечебном питании следующее:

  • белки – 85-90г, из них до 45г белков животного происхождения;
  • жиры – 70-80г, из них 25-30г растительных масел;
  • углеводы — 300-330г, простых сахаров — до 30-40г.

Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы диеты

  • режим питания;
    В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике. Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
  • кулинарная обработка;
    Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
  • температурный режим;
    Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
  • соль и жидкость;
    Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
  • алкоголь;
    Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
  • пищевые волокна;
    Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры. А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре.

Запрещенные продукты при ДЖВП

В лечебном питании при данном заболевании запрещаются продукты, которые усиливают секрецию желчи, повышают сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не рекомендуются также блюда, способствующие застою и сгущению желчи, исключаются продукты, вызывающие раздражение не только желчевыводящих путей, но и желудка.

Таким образом, необходимо исключить продукты с высоким содержанием:

  • пуринов;
  • экстрактивных веществ;
  • щавелевой кислоты;
  • эфирных масел;
  • холестерина.

Эти вещества делают желчь густой и вязкой, нарушают ее отток и способствуют камнеобразованию.

Запрещается употребление в большом количестве тугоплавких жиров, которые затрудняют расщепление и всасывание питательных веществ.

В список запрещенных продуктов входят:

  • свежий хлеб и сдобная выпечка, в том числе жареная (блины, пирожки, оладьи);
  • наваристые бульоны из рыбы, грибов, мяса и птицы;
  • жирные сорта мяса, жилистое мясо (свинина, баранина);
  • кулинарный жир, сало всех сортов;
  • птица (утка, гусь, жирная курица с кожей);
  • острые и пряные овощи (редька, репа, редис, зеленый лук, чеснок в свежем виде, щавель, шпинат), в которых много щавелевой кислоты;
  • бобовые;
  • яйца жареные и вкрутую (из-за избытка холестерина);
  • субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
  • почти все колбасы, копчености;
  • соленья, квашеная капуста;
  • консервы мясные и рыбные, икра;
  • приправы (перец, хрен, горчица, уксус);
  • жирные сорта молока и молочнокислых продуктов (сметана, сливки, творог, кефир и ряженка);
  • шоколад, изделия с кремом, мороженое;
  • черный кофе, какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки, квас;
  • жирные сорта рыбы (форель, угорь скумбрия, осетр);
  • суши и фаст-фуд;
  • многие сладкие ягоды и фрукты в сыром виде (финики, инжир, виноград, малина).

Разрешенные продукты

При дискинезии желчевыводящих путей диета должна содержать физиологичное соотношение белков и одинаковое количество жиров растительного и животного происхождения, так как из них в печени синтезируются белковые комплексы, которые участвуют в расщеплении аминокислот, синтезирует ферменты, которые расщепляют токсины.

Рекомендуется также употреблять продукты, богатые липотропными веществами, которые препятствуют кристаллизации желчи и увеличивают ее текучесть и прозрачность.

Продукты, обладающие желчегонным действием, а именно растительная клетчатка, должны присутствовать в рационе больных в большом количестве. Полезны растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряют эвакуацию желчи из желчного пузыря и активизируют ферменты, расщепляющие жиры.

Кроме того, диета должна быть обогащена витаминами, которые поступают в пищу из свежих овощей и фруктов. При недостатке желчных кислот плохо всасываются жирорастворимые витамины (А, Е, Д, К), следствием чего являются гиповитаминозы.

В список разрешенных продуктов входят:

  • хлеб пшеничный или ржаной, вчерашний или подсушенный, галеты, крекеры, хлеб из отрубей, сухарики;
  • супы овощные, не на мясном бульоне (борщи, щи, крупяные, с вермишелью, фруктовые или молочные);
  • нежирные сорта мяса (кролик, телятина, говядина, индейка);
  • нежирная рыба (судак, минтай, хек, треска);
  • крупы (греча, овсянка, манка, рис), каши протертые или полувязкие;
  • птица (курица отварная или индейка без кожи);
  • яйца (белковые омлеты, до 1-2 желтка в неделю);
  • молоко, творог, кисломолочные продукты с пониженной жирностью, сметана и неострые и несоленые сыры ограниченно;
  • овощи крахмалистые (картофель, кабачки, тыква, капуста цветная, белокочанная капуста, салат, томаты, болгарский перец, свекла);
  • яблоки сладкие и спелые, бананы ограниченно, гранаты, сухофрукты, остальные — в виде муссов, желе, запеченные или отварные;
  • рыба фаршированная, заливная, вымоченная сельдь;
  • салаты из свежих овощей с растительным маслом;
  • сливочное несоленое масло, растительные масла (хлопковое, подсолнечное, оливковое, кукурузное);
  • приправы (петрушка, укроп, корица, ванилин), молочные, сметанные и овощные неострые соусы;
  • безе, зефир, мармелад, пастила, варенье не кислое, но и не слишком сладкое;
  • чай с молоком или с лимоном, отвар шиповника, разведенные фруктовые соки, овощные соки (свекла, капуста), негазированные щелочные минеральные воды («Ессентуки»).

Необходимость соблюдения диеты

При соблюдении принципов лечебного питания в случае заболевания желчевыводящих путей нормализуется эвакуация желчи и ее образование, а также пищеварение и стул. Помимо этого, соблюдение диеты позволяет избежать приступов болезни и различных осложнений.

Лечебный стол соответствует принципам здорового питания, способствует похудению при ожирении, улучшает психоэмоциональное состояние и внешний вид, предупреждает развитие атеросклероза.

www.diagnos.ru