Дискинезия — расстройство двигательной функции кишечника, функционального (т. е. обратимого, не связанного с органическими изменениями) типа. Она вызывает характерную симптоматику, доставляющую дискомфорт пациенту, хотя эта патология и не имеет под собой стойких изменений. Распространённость данного заболевания весьма высока, причём в равной степени страдают и дети, и взрослые. Своевременная и правильная диагностика и адекватная лечебная терапия позволят избавиться от этой болезни.

Что такое дискинезия?

Дискинезия кишечника — это функциональное расстройство, которое обусловлено нарушением моторики кишечника и не имеет под собой никаких органических изменений. При данной патологии ключевым органом поражения является толстый кишечник (слепая, ободочная и сигмовидная кишки), а также некоторые отделы тонкого, в том числе и двенадцатиперстная кишка. Формами этого заболевания (часто синонимами) выступают спастический колит и синдром раздражённого кишечника.

Дискинезия возникает у трети населения, больше уязвимы женщины. Данная патология часто обнаруживается у детей после пятнадцати лет. Кроме моторных нарушений в указанных отделах кишечника, при дискинезии поражается пищевод и желудок, так как активируется гиперсекреция слизи.


Видеоролик о заболевании

Классификация

Различают несколько видов дискинезии по моторной функции кишечника:

  • спастический (гипермоторный, или гипертензивный) тип характеризуется тонусом кишечника выше нормы и постоянными его сокращениями, что сопровождается диареями, а также неприятными коликами в животе;
  • атонический (гипомоторный, или гипотонический) вид обусловлен вялой перистальтикой и резкой слабостью тонуса, проявляющимися запором, вздутием, а также в крайнем случае — симптомами острой кишечной непроходимости;
  • смешанная форма, которая сочетает в себе симптомы обоих типов.

Существует ещё одна классификация дискинезий по времени возникновения, где выделяют:

  • первичный тип — дискинезия появилась самостоятельно, а не вызвана фоновыми сопутствующими патологиями;
  • вторичный тип, когда дискинезия — это симптом заболевания ЖКТ.

Причины возникновения

Можно выделить большое количество причин, которые обуславливают появление симптомов дискинезии, среди них:

  1. Психологическая травма, сильный стрессовый фактор, хроническая тревога и беспокойство (данная причина более характерна для первичного типа).
  2. Неправильное питание с большим количеством бедных пищевыми волокнами и клетчаткой продуктов (причина атонического типа).
  3. Острые кишечные инфекции (даже в период выздоровления).

Вторичная дискинезия — симптом большой группы заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • нарушения функции гипофиза;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз.

Часто дискинезия сопровождает длительный приём определённых лекарственных веществ, среди которых:

  • антибактериальные средства;
  • анестетические медикаменты;
  • противосудорожные препараты и миорелаксанты;
  • холинолитики и психотропные вещества.

Симптомы и признаки

Симптомы дискинезии обусловлены её типом, наиболее характерными проявлениями являются:


  • вздутие живота, задержка отхождения газов;
  • чувство распирания, болевые ощущения;
  • усиление боли после приёма пищи, облегчение после физиологического отравления;
  • плотная консистенция кала — при синдроме раздражённого кишечника (гиперкинетическая форма заболевания), затем возможно присоединение диареи;
  • примесь слизи в кале, но отсутствие крови и гнойных выделений;
  • малый общий суточный объём дефекации;
  • «овечий кал» (в виде плотных комочков);
  • общее недомогание, тошнота и появление рвотных масс, похудение.

Алгоритм диагностики весьма увлекателен — поскольку функциональное расстройство можно установить, только исключив всю органическую патологию (опухоли, полипы, болезнь Крона, язвенный колит и т. д.), то тактика доктора заключается в том, чтобы искать все заболевания, обуславливающие данную симптоматику.

Для того чтобы поставить диагноз дискинезия, проводят:

  • тщательный опрос больного, изучение его наследственного анамнеза, а также объективный осмотр терапевтом, гастроэнтерологом, проктологом;
  • общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи, биохимические показатели;
  • анализ кала в лаборатории (на скрытую кровь и дисбактериоз).

Для исключения онкопатологии и аномалий развития следует провести инструментальную диагностику, включающую:

  • ирригоскопию (снимок толстого кишечника после контраста барием);
  • эндоскопический осмотр кишечника специалистом.

Кроме того, следует при проведении эндоскопии взять прицельную биопсию (кусочек ткани кишечника) для изучения её под микроскопом и поиска онкологических, злокачественных клеток или другой патологии. Данный метод является 100% верификатором диагноза.

После того как все эти процедуры были проведены и не показали атипичных результатов, можно с уверенностью сказать о функциональном расстройстве моторики кишечника — дискинезии.

Лечение

Коррекция любой патологии должна быть комплексной и охватывать все стороны патологического процесса, причины и субъективное состояние больного, поэтому можно выделить несколько направлений тактики доктора.

Медикаментозная терапия

Для коррекции вторичной дискинезии следует лечить заболевание, которое привело к ней. При истинной патологии моторной функции кишечника используются следующие группы препаратов:

  • седативные вещества и транквилизаторы (Афобазол, Адаптол, Валериана, Пустырник);
  • спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон);
  • препараты для усиления моторики кишечника (Метоклопромид);
  • желчегонные средства (Аллохол);
  • слабительные средства (Дуфалак, препараты Сенны, Корень Ревеня);
  • сорбенты — для ликвидации интоксикации при запорах (активированный уголь, Гастал);
  • вяжущие средства — при диарее (Смекта, Альмагель, Маалокс);
  • ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Гастроцепин);
  • витамины группы В (Ретинола ацетат, Неуробекс).

Лекарственные средства на фото

Лечебная физкультура

После купирования болевых ощущений и основных проявлений заболевания можно перейти к комплексу лечебной физкультуры. В основном упражнения направлены на работу мышц брюшного пресса, и многое зависит от исходного положения.

Большая часть упражнений проходит в коленно-локтевом положении и на спине. Такая позиция позволяет снизить тонус кишечника, а также способствует отхождению газов.

Великолепный способ — упражнения в тёплой воде, снимающие спазм кишечника и улучшающие общее состояние. Хвойные ванны отлично расслабляют кишечник, а также воздействует седативно, что является весьма важным направлением терапии.

Прыжки, активный и быстрый бег противопоказаны при гипермоторной форме заболевания. При атоническом типе следует уделить внимание мышцам пресса и их усилению, активным упражнения с быстрой сменой положения тела — перистальтика стимулируется, а симптомы ликвидируются.


Перед проведением таких процедур стоит в обязательном порядке обсудить их с лечащим врачом, так как продолжительность и тип активности подбираются строго индивидуально. Интересным направлением для лечения дискинезии является йога, причём специалист может порекомендовать комплекс упражнений под каждый тип патологии.

Примеры некоторых упражнений:

  1. Исходное положение — на спине, поднимаем поочерёдно ноги. Повторить 8–10 раз.
  2. Исходное положение — на спине, поднимаем обе ноги вверх и держим в этом положении 10 секунд, затем опускаем. Повторить 5 раз.
  3. Исходное положение то же, крутим ногами в течение 20 секунд, как будто едем на велосипеде.
  4. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делаем по 10 наклонов в каждую сторону.
  5. Быстрая спортивная ходьба в течение 3 минут.

Йога при заболеваниях ЖКТ — видео

Физиотерапия

Физиотерапия активизирует собственные резервы организма для восстановления. Методы, которые применяются для лечения дискинезии:


  • аппликации лечебными грязями (спазмолитическое и общерасслабляющее действие при гипермоторной форме), популярно торфолечение;
  • иглоукалывание рефлекторных зон для стимуляции моторики кишечника (при атоническом типе дискинезии);
  • аппликации озокерита (действие сходно с лечебными грязями);
  • электрофорез с магнезией — при запорах (стимулирует кишечник);
  • электротерапия токами для воздействия на перистальтику;
  • минеральные и хвойные ванны (общеукрепляющий, расслабляющий эффект).

Важно отметить работу с психологом и психотерапевтом, позволяющую выяснить глубинные причины соматической патологии. В большинстве случаев комплексное действие со стороны психиатра, медикаментов и активизации собственных сил организма с помощью физиотерапии, йоги и лечебной физкультуры даёт положительный эффект.

Особенности питания

При любом типе дискинезии следует:

  • отказаться от жареных, острых, перчёных продуктов и готовить еду только на пару;
  • питаться дробно, небольшими порциями, до 5 раз в сутки;
  • исключить копчёные продукты и снэки, а о фастфуде можно и не думать;
  • отказаться от приёма алкоголя, шоколада, свежего хлеба из муки высших сортов, риса (особенно при запорах), а также картофеля и крепкого чая, кофе.

Запрещённые продукты на фото

Питание должно в обязательном порядке включать продукты с пищевыми волокнами:

  • овощи и фрукты;
  • хлеб ржаной;
  • злаковые отруби.

Пить рекомендуется минеральную воду без газа, а также фитонастои (мяты, крушины). Рекомендации диетологов по поводу употребления рассыпчатых каш, сваренных на воде, имеет положительный эффект. Обязательным блюдом можно считать суп, сваренный на третьем бульоне нежирного мяса (курица, говядина), а также тушёную пищу. Такой диеты следует придерживаться во время острых проявлений дискинезии, но в будущем стоит проанализировать и поменять свой образ питания.

Издавна народные средства оказывали значимое влияние на комплексное лечение патологии моторики кишечника. Среди наиболее часто применяемых средств:

  • ромашка — столовую ложку цветков заварить в стакане кипятка, принимать дважды в день. Позволяет снять спазм, воспаление, оказывает общеукрепляющий эффект, а также расслабляющий;
  • фенхель — важное растение в борьбе со вздутием и коликами в животе, существует множество детских чаёв на его базе. Принимать по два стакана в день, заварив одну столовую ложку 250 мл кипятка;

  • корень аира, мята, валериана — оказывают седативный, спазмолитический и тонизирующий эффект;
  • прополис (следует обратить внимание при лечении диареи ), который стоит принимать в виде 20 капель 20% настойки перед приёмом пищи.
  • настой коры дуба — по одной чайной ложке на стакан кипятка, принимать при диарее;
  • картофельный сок помогает снять воспалительный компонент и усилить моторику кишечника, принимать по 0,5 натощак с утра;
  • зеленый чай позволит убрать спазм и поможет кишечнику работать — принимать перемолотый листовой чай по 1 столовой ложке перед приёмом пищи, трижды в день;
  • сок алоэ поможет снять спазм, улучшить выработку слизи и вывести газы — для этого лист алоэ следует отчистить от колючек и перемолоть с 200 г мёда, после этого варить в течение 10–15 минут на водяной бане и принимать перед едой — 2 раза в стуки по столовой ложке.

Народные средства на фото

Особенности течения дискинезии у детей и беременных

Дискинезия у детей чаще наблюдается в виде чередования сильной диареи и запоров с болезненными коликами и повышенным газообразованием. У ребёнка проявления в виде вялости, апатии, нарушения общего состояния и настроения доминируют над специфической клиникой дискинезии. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору для исключения аномалий развития, острых состояний, маскирующихся под заболевание. Важным аспектом лечения является режим сна и отдыха, пищевая нагрузка и комплексная терапия.


Чаще всего проявление дискинезии у беременных выражается в запорах, появлении чувства тяжести в желудке, болях. Данное состояние довольно опасно, так как повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на плод, что может привести к угрозе прерывания беременности. При первых симптомах необходимо немедленно связаться с лечащим врачом.

Методы профилактики

Для профилактики и предотвращения развития дискинезии необходимо следовать нескольким простым рекомендациям:

  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • достаточное количество времени находиться на улице;
  • не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения;
  • закаляться.

Кроме этого, следует проходить профилактические осмотры у специалистов, а если возникают жалобы, своевременно обращаться к врачу.

Дискинезия кишечника — неприятное состояние, которое при своевременной диагностике и правильной комплексной коррекции может исчезнуть без осложнений для организма. Особое внимание стоит обращать на появление симптомов у детей и будущих мам, так как для них данная патология может оказаться очень неблагоприятным фактором и привести к негативным последствиям. Придерживаясь здорового питания и других правил профилактики, можно предотвратить развитие дискинезии.

sovdok.ru

Причины развития дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника лечение

Гипертоническая дискинезия кишечника возникает вследствие отсутствия разнообразия в питании, употребления только сухой пищи. Дополнительные причины – гормональные нарушения, наличие паразитов внутри пищеварительного тракта.

Дискинезия кишечника у детей развивается на фоне недостаточно витаминизированного питания. Дополнительным предрасполагающим фактором служит непринятие организмом ребёнка определённых продуктов – молока, картофеля, бобовых. Распространённая причина появления нарушения в детском возрасте – пребывание в стрессовой среде. Обращает на себя внимание несвойственная детям апатия, сонливость, напряжение передней брюшной стенки.

Дискинезия кишечника у взрослых – результат проблемного рациона. Недостаток пищевых волокон со временем становится причиной расстройства пищеварения. Состоянию ЖКТ вредит употребление низкосортной пищи – с обилием красителей, загустителей, консервантов. Не менее распространённые причины развития дискинезии:

1. Злоупотребление лекарствами определённых групп. К ним относятся антибиотики, стабилизаторы оттока желчи; средства, обеспечивающие наркоз – миорелаксанты, анестетики.

2. Эндокринные расстройства, характеризующиеся гормональным дисбалансом.

3. Неврологические нарушения – стрессы, бессонница, изнурительный график работы.

4. Гинекологические, урологические заболевания.

5. Малоподвижный образ жизни.

6. Наличие лишнего веса.

7. Кишечные воспаления, принявшие хроническую форму из-за нежелания пациента проходить грамотное лечение.

Отдельная этиологическая роль принадлежит фактору наследственной предрасположенности к кишечным дисфункциям. Проследить момент начала заболевания бывает непросто, но нарушение пищеварения всегда проявляется целым комплексов признаков.

Симптомы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника лечение

Спастическая дискинезия кишечника характеризуется выраженным болевым синдромом в животе, учащением позывов к дефекации, формированием бобовидного кала. Дополнительно возникает тошнота, рвота, слабость, сложности с отхождением газов. Отмечается сильно выраженное вздутие живота. У новорождённых гипермоторный тип дискинезии вызывает не только перечисленные симптомы, но и частые эпизоды срыгивания.

Гипомоторная дискинезия кишечника характеризуется атоническим запором, метеоризмом, общей интоксикацией, бледностью кожных покровов, раздражительностью. Преобладает болевой синдром – дискомфортное ощущение наблюдается около пупка, усиливается при длительном отсутствии медикаментозной коррекции. У пациентов, не желающих лечиться, дополнительно развивается кишечная непроходимость.

В обоих случаях снижается вес, на коже (особенно – лица) возникают гнойничковые высыпания. Посещение косметолога, проведение лечебных процедур для устранения прыщей – неэффективное и нецелесообразное занятие. Следует избавляться от основного заболевания – оно служит причиной ухудшения состояния кожи.

Дополнительно обращает на себя внимание наличие белого, вязкого налёта на языке по утрам.

Диагностика

Диагноз ставят только после получения результатов пройденного обследования, к числу которых относится:

1. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет оценить их состояние, структуру, спектр воспаления.

2. Анализ крови, мочи, кала. Помогает определить концентрацию гемоглобина, биохимические показатели (уровень функционирования печени, почек). Выявляет стадию гиповитаминоза. При воспалении особенно важно знать количество лейкоцитов, СОЭ.

3. Ирригография. Применяют для исследования моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.

Перечисленные виды диагностики позволяют исключить наличие новообразований в пищеварительном тракте, определить степень дисбактериоза.

Медикаментозное лечение

Дискинезия кишечника лечение
Дискинезия кишечника лечение

Проводя лечение дискинезии кишечника гипомоторного типа, назначают средства, вызывающие позыв к дефекации. С целью инициации опорожнения пищеварительного канала применяют ректальные суппозитории, в составе которых присутствует глицерин. Вводят по 1 шт. утром.
Эффективным признано применение средств, стимулирующих функцию толстой кишки: Гутталакса, Бисакодила. Они улучшают моторику, воздействуя на тактильные рецепторы и нервно-мышечные сплетения слизистого покрова толстой кишки.

1. Бисакодил принимают по 5 — 15 мг перед сном.
2. Пикосульфат натрия рекомендован по 10-30 капель на ночь.
3. Лактулоза. Относится к числу осмотических препаратов со слабительным свойством, не всасывается в тонкой кишке – поступает в ободочную.

Запоры, свойственные течению этого вида патологии, лечат солевыми слабительными. Они действуют быстро – в течение 2 часов, но не подходят для продолжительной терапии. Обладают выраженной способностью нарушения водно-электролитного баланса. Дополнительный недостаток – вероятность гиповитаминоза витаминов группы B.

Наличие гипермоторной дискинезии – показание для использования спазмолитиков миотропного свойства.

При развитии дискинезии кишечника по смешанному типу нарушение моторики устраняют комбинацией препаратов, обладающих разным механизмом воздействия. На протяжении терапии врач может заменять лекарства, корректировать дозировку, поскольку формируется привыкание. К тому же, возрастает чувствительность рецепторов к восприятию стимуляции.

Дискинезия кишечника лечение

Во всех случаях дискинезии требуется применение:

• адсорбентов – для устранения метеоризма и интоксикации – Атоксила, активированного угля;
• витаминов – для компенсации недостающих организму веществ;
• пробиотиков – для нормализации кишечной микрофлоры.

Если развитие дискинезии обусловлено неврологическими нарушениями, назначают успокоительные лекарства. К ним относится Меларена, Мелаксен, экстракт валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося.

Применение препаратов антиспастического свойства

Дискинезия кишечника лечение

Лечение дискинезии предполагает применение блокаторов натриевых каналов.

Гастроэнтерологи активно используют Мебеверина гидрохлорид – он обладает выраженной антиспастической способностью. Дополнительно обеспечивает прямое миотропное воздействие. Достоинство средства – селективность гладкой мускулатуры пищеварительного, билиарного тракта. Средство характеризуется отсутствием системных побочных эффектов. В аптеках имеется 2 вида препарата на основе мебеверина гидрохлорида – Дюспаталин (производство – Франция) и Ниаспам (Индия). Каждый содержит 200 мг действующего вещества.

Но имея аналогичный состава, процесс их производства не предполагает использование одинаковых технологий. Дюспаталин содержит микросферы мебеверина – они покрыты в 2 слоя. Наружный – характеризуется кислотоустойчивостью, внутренний – состоит из активного вещества продлённого действия. Ниаспам гранулируют из горячего расплава, добавляя материал гидрофобного свойства (небольшое количество воска). Учитывая отличия в производстве двух препаратов одного действующего вещества, их клинический эффект может отличаться.

Каждое из указанных видов лекарства назначают по 200 мг дважды в сутки за 20 мин. до приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет минимум 14 дней. В вопросе его продления врач ориентируется на клиническую картину состояния пациента.

Лечение методами народной медицины

Дискинезия кишечника лечение

Лечение народными средствами предполагает применение травяных сборов слабительного свойства. Допускаются различные сочетания – активно используют для заваривания плоды тмина и бузины чёрной, расторопшу, кору крушины, ромашку. На состоянии ЖКТ благотворно отражается употребление семян укропа, календулы, мелиссы. Нормализующим эффектом в отношении функции ЖКТ обладает корень валерианы, листья мяты.

Диета

При кишечной атонии питание составляют по схеме «шлаковой нагрузки». Овощи, фрукты, ягоды не подвергать термической обработке, употреблять не менее 300 г/сутки. Сухофрукты – до 12 шт. в сутки. Бананы (пюре), сырые яблоки, пшеничные отруби – должны присутствовать обязательно. Исключить: рис, манную крупу, макаронные изделия, картофель (в любом виде). Противопоказаны молоко, кофе всех сортов, крепкий чай, какао, шоколад.

Питание при дискинезии кишечника спастического типа допускается только щадящего вида – запрещены копчёные, жареные, острые блюда. В рационе должны присутствовать овощи, приготовленные на пару. Жиры разрешены, но исключительно растительного происхождения. Употребление пшеничных отрубей также необходимо. Их ежедневный объём повышать поэтапно. Начать с 2 чайных ложек, затем довести до 3-6 столовых и придерживаться этого количества. Противопоказана жирная пища, шоколад, сдоба; кислые продукты. Частота приёма пищи – до 5 раз, категорически нельзя допускать переедание.

В обоих случаях соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 1,5-2 л очищенной воды ежедневно.

Вывод

Дискинезия кишечника – это собирательный термин, под которым понимают функциональную несостоятельность важного отдела пищеварительного тракта. Симптоматически заболевание похоже на многие другие гастроэнтерологические патологии. Поэтому заболевание предполагает тщательную дифференциальную диагностику. Нарушение хорошо поддаётся лечению, но при условии раннего обращения за медицинской помощью.

genitalhealth.ru

Определение

Дискинезия толстой кишки — это патология развития кишечника, при которой происходит нарушение его двигательной моторики, в результате чего страдают все органы желудочно-кишечного тракта (желудок, пищевод, тонкий кишечник). Болезнь еще называется спастическая колика или синдром раздраженного кишечника. Согласно классификации по МКБ, код «Дискинезия кишки» в МКБ-10 — К59.8.1.

Вернуться к оглавлению

Формы болезни

Проявление дискинезии кишечника делится по гипермоторному (гипертоническому) и гипомоторному типу, с первичной и вторичной стадией течения. Первичная стадия проявления дискинезии протекает как отдельное заболевание, в результате которого нарушается двигательная активность кишечника. Такая форма проявляется чаще из-за постоянных стрессов, употребления тяжелой и вредной пищи. Вторичная форма колита развивается как сопутствующее заболевание, которое появилось на фоне других болезней органов пищеварения. Этот вид дискинезии кишечника не имеет четко выраженных симптомов, поэтому его тяжело распознать и выделить среди других патологий.

Дискинезия кишечника лечение
Чрезмерная моторика кишечника не способствует нормальному усвоению питательных веществ, провоцируя болевой понос.

Вернуться к оглавлению

Гипермоторная

При гипермоторной дискинезии проявляются такие симптомы, как повышение тонуса и спазмы прямой кишки. Из-за развития этих факторов у больного нарушается процесс усваивания пищи, появляется диарея, которая сопровождается болями в животе, спазмами. Боли проявляются в виде схваток, а место их локализации нижняя часть брюшной полости. Когда больной сходит в туалет, боли уменьшаются и наступает облегчение. Причиной развития этого недуга является неправильное питание и заболевание кишечными инфекциями.

Вернуться к оглавлению

Гипомоторная

Гипомоторная дискинезия толстого кишечника характеризуется ослаблением тонуса моторики кишечника, у больного задерживается пища в кишечнике, она несвоевременно переваривается, в результате чего появляется запор, который вызывает сильную боль в животе и вздутие. Если гипомоторная дискинезия толстой кишки вовремя не выявлена, высока опасность развития кишечной непроходимости. Скопление кала в организме приводит к интоксикации, человека мучают приступы тошноты и рвоты, кружится голова, развивается вялость.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника лечение
Дискинезия кишечника зарождается при частом нервном напряжении, нездоровом образе жизни и питании, ожирении, диабете, инфекциях.

Точные причины возникновения дискинезии кишечника пока не выявлены, поэтому тяжело вовремя предупредить болезнь и избежать ее проявления. Но есть факторы, которые оказывают негативное влияние на весь организм и органы желудочно-кишечного тракта. Эти факторы нарушают функционирование пищеварения, ухудшая перистальтику кишечника. Основные из таких первопричин, это:

  • нервное напряжение и постоянные стрессы;
  • несоблюдение культуры питания;
  • нарушение режима бодрствования и сна;
  • инфекционное поражение;
  • наследственный фактор;
  • проблемы у женщин по гинекологической части;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • большой лишний вес;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Чтобы определить заболевание кишечной дискинезии и приступить к его лечению, нужно знать, какие симптомы возникают. Они неприятны, вызывают болезненные ощущения в животе, повышенное газообразование и симптомы интоксикации. Боль — это основной признак дискинезии кишечника, возникает внезапно и длится разное время. Боль выражается тупыми спазмами, бывает ноющая и режущая. Больной не всегда в состоянии распознать место локализации болезненного ощущения, что усложняет диагностику болезнь. Болезненные приступы проходят в ночное время, но во время бодрствования они возобновляются. Помимо этого, присутствуют такие симптомы:

  1. вздутие кишечника;
  2. урчание и колики;
  3. проблемы с дефекацией.

Вернуться к оглавлению

Дискинезия у ребенка

Дискинезия кишечника у ребенка проявляется на фоне нервного перевозбуждения, когда проявляется нарушением проведения нервных импульсов, что провоцирует спазмы в толстом и тонком кишечнике. Бывает так, что гипермоторную (гипертоническую) форму во время диагностики принимают за синдром раздраженного кишечника, это приводит к тому, что болезнь неверно определена и лечение не приносит результатов, в результате чего случаются рецидивы. Главные симптомы дискинезии кишечника — это проблемы с опорожнением кишечника (запоры при гипомоторном и диарея, когда гипермоторный тип), боли в животе, урчание и колики. Малыш становится раздраженным и плаксивым, у него пропадает аппетит, снижается вес, кроха становится вялым, кожные покровы приобретают бледный окрас.

Лечение и профилактика дискинезии кишечника и ободочной кишки основываются на соблюдении диеты, при которой важно сбалансировать белки, жиры и углеводы. Врач прописывает лекарства, которые восстанавливают выработку ферментов и улучшают процесс пищеварения. Чтобы нормализовать работу кишечника, нужно восстановить баланс микрофлоры, в этом помогут про- и пребиотики, которые прописывает педиатр. Из меню нужно максимально исключить сладости, мучное, газировку и фастфуд.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы выявить или исключить дискенезию толстой или ободочной кишки, проводятся лабораторные и инструментальные диагностические методы. Сдается на анализы кал, который покажет, есть ли в организме воспаление и другие повреждения. Анализ кала указывает и на развитие дисбактериоза, когда во фрагментах патогенная микрофлора будет превышать количественно полезные микроорганизмы. А частички крови укажут, есть ли повреждение в кишке и насколько оно обширное. Далее пациент направляется на ирригоскопию с применением контрастного вещества, благодаря которому полученные снимки будут более четкими и помогут максимально точно диагностировать болезнь. Если есть подозрение на онкологию, у больного берется материал на биопсию, возможно проведение КТ и МРТ органов брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Диета и физкультура

Чтобы эффективно лечить дискинезию и болезни органов желудочного тракта, нужно в первую очередь соблюдать диетическое питание. Диета при дискинезии кишечника состоит из кисломолочных продуктов, пищи, содержащей клетчатку, нежирного мяса, жидких каш и овощных супов. Полезными и лечебными свойствами при болезнях органов пищеварения обладает минеральная вода без газа. Благодаря ей улучшается пищеварение, процесс усвоения питательных веществ, работа кишечника. Лечебная физкультура (ЛФК) совместно с диетическим питанием тоже принесет пользу и улучшит состояние здоровья больного. Прежде чем начать заниматься ЛФК, нужно посоветоваться с лечащим врачом, который подскажет, на что обратить внимание первоочередно, ведь если делать упражнения неправильно, бывает ухудшение состояния.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Лечение препаратами основывается на приеме лекарств, которые нормализуют моторику кишечника и функции желудочно-кишечного тракта («Метоклопрамид»). Если у больного постоянная диарея, показаны препараты «Индометацин» и антациды «Альмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Несмотря на то, что эти препараты обладают высокой эффективностью, не стоит заниматься самолечением, так как это ухудшает благоприятный прогноз на выздоровление. Лекарство прописывает лечащий врач с учетом особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные средства, применяемые совместно с медикаментозной терапией, приносят хороший результат, однако перед тем, как начать такое лечение, нужно посоветоваться с доктором и уточнить все детали. Народная медицина предлагает использовать такие средства, как сок алоэ. Для того, чтобы приготовить лекарство, растение измельчают, соединяют с растопленным медом и сливочным маслом. Принимать такое средство нужно каждый день перед едой.

Свежевыжатый картофельный или капустный сок тоже помогут избавиться от проблемы. Для его приготовления овощи нужно измельчить, а из полученного жмыха выжать сок. Пить каждый день 1 раз утром перед едой. Зеленый чай, в который добавляют немного меда, тоже приносит расслабляющий и противоспазматический эффект. Корки арбуза помогут простимулировать перистальтику кишечника. Для этого делается порошок из промытых и высушенных корок арбуза, который потом настаивают (3 ст. л. порошка залить 0,5 л воды). Принимать средство по 1,5 ст. л. каждый раз перед едой.

При проблемах с пищеварением помогает и яблочный сок с медом. Для приготовления такого питья берут свежевыжатый сок (желательно из зеленых сортов яблок) 1 л, и в него добавляют 100 мл меда. Пить такой сок нужно в течение дня по полстакана. Длительность приема 1−2 месяца. Настой ромашки тоже показан при нарушениях пищеварения. Для приготовления этого питья берется 2−3 ст. л. сухих цветков, заливается кипятком (1 л) и настаивается 2−3 часа. В настой добавляют немного меда и пьют как чай не реже 3 раз в день.

pishchevarenie.ru

Причины дискинезии кишечника

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронической стрессовой ситуации (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относят некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии кишечника. Имеются указания и на достаточно высокую частоту развития дискинезии кишечника после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

Классификация дискинезии кишечника

Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника (в зависимости от изменения консистенции каловых масс):

  • с запорами (более четверти всех актов дефекации проходит с выделением плотного, фрагментированного стула; менее четверти – с диареей);
  • с диареей (более четверти случаев дефекации – с жидким стулом, менее четверти – с плотным);
  • смешанную форму (и плотный, и жидкий стул встречаются более чем в 25% случаев);
  • неклассифицируемую форму (изменения консистенции стула недостаточно для верификации любой из перечисленных выше форм заболевания).

Существует также разделение дискинезии кишечника по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию кишечника, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.

В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента: ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор.

Боль в животе при дискинезии кишечника никогда не возникает в ночное время. Боль может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего боль локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.

Для диареи также характерно отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны для дискинезии кишечника, а вот слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).

Диагностика дискинезии кишечника

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную с дискинезией кишечника симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии кишечника.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение дискинезии кишечника проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.

Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии кишечника. При преобладании в клинической картине запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.

Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический — их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков при дискинезии кишечника. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм действия пробиотиков заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия при дискинезии кишечника проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация пациента с психиатром, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

www.krasotaimedicina.ru

Признаки данного заболевания

  • боли в животе неопределенной локализации (пациенту сложно определиться, где находится источник болей);
  • разный характер болевых симптомов (колющие, режущие, ноющие и другие), имеющие как длительную, так и короткую продолжительность;
  • болевые ощущения покидают человека на ночь, но опять возвращаются на утро, в основном — после завтрака;
  • приступы могут усиливаться в кишечнике после еды;
  • дискинезия проявляется запорами, на смену которым приходит жидкий стул, иногда с присутствием в нем слизи. Впоследствии запоров может образоваться геморрой, анальные трещины, а так же интоксикация организма;
  • в основном, отход газов происходит сразу после дефекации;
  • у некоторых пациентов постоянно урчит в животе;
  • так же случается нарушение сна, нервозность;
  • при дискинезии двенадцатиперстной кишки возможна рвота с желчью.

Урчание в животе

Виды дискинезии

Дискинезия может являться самостоятельным недугом с нарушением моторики кишечника. Либо же образовываться в следствии сбоев работы иных органов пищеварения (панкреатит, гастрит, заболевания печени), а так же гормональные нарушения эндокринной системы. Выражается болезненной диареей, либо запорами, коликами:

  1. Гипермоторная или спастическая дискинезия проявляет себя спастическими сокращениями кишечника и его повышенным тонусом. Сопровождается постоянным поносом с коликами.
  2. Антоническая или гипомоторная дискинезия характерна ослаблением тонуса толстого кишечника. Последствием этого будут запоры и тупые боли, интоксикация организма, а так же анальные трещины и геморрой.
  3. Смешанная форма характеризуется достаточно серьезными нарушениями желчных путей, редко встречается у детей.

Смешанная форма дискенезии

Основные причины дискинезии кишечника

Есть предположение, что дискинезия кишечника вызвана психологическими расстройствами как: затяжные депрессии, постоянное пребывание в стрессовом состоянии и другие отрицательные эмоции. Но зачастую синдром раздраженного кишечника вызывает употребление пищи с малым содержанием клетчатки. Так же допускается возникновение дискинезии различными кишечными инфекциями.

Вторичным колитам могут стать заболевания органов пищеварительной системы или сахарный диабет. Чрезмерное лечение антибиотиками так же способно вызвать дискинезию.

Диагностика

Поскольку боль имеет неизвестную локализацию, а при дискинезии кишечника симптомы схожи с другими заболеваниями, выявить спастический колит на основании жалоб и опроса больного затруднительно.

Для начала, врач должен исключить наличие патологий в кишечнике (опухоли, полипы) и остальные аномалии. Следующим немаловажным этапом нужно различить дискинезию от неязвенногоколита. Затем специалист проведет дифференциальный диагноз для определения вида заболевания (первичная или вторичная дискинезия), первопричины его возникновения.

Исследование кала

Для пациентов с аномалиями толстой кишки проводят копрологическое исследование, эндоскопия, анализы кала на присутствие в нем скрытой крови, также очень важно сделать биопсию толстой кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В основном, терапия происходит в амбулаторных условиях, при наличии тяжелой формы недуга, возможна необходимость госпитализации даже на период обследования. При дискинезии кишечника применяют комплексный подход. Лечение производится медикаментозным методом, но допускается применение народных методов. Рекомендации врачей заключаются в комбинировании медикаментозными препаратами, фитотерапией и сеансами психотерапии. В случаях затяжных депрессий, дополнительно прописывают антидепрессанты или нейролептики. Укрепление центральной нервной системы способствует нормализации вегетативной нервной системы, что понижает уровень напряженности кишечника.

Так же больным рекомендуется принимать кислородные и хвойные ванны, сбалансировать свой рацион питания. В него должны входить фрукты, овощи, продукты, обогащенные клетчаткой. Можно посещать сеансы иглоукалывания, заниматься йогой и спортом. Для предотвращения запоров можно употреблять экстракты растений (ревень, сенна).

Лечебные ванны

При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин), а при гипомоторной — ферментные и желчегонные средства. Во избежание повтора заболевания не допускайте стрессов, запоров.

Правила диеты при дискинезии

Доктора советуют соблюдать определенные правила питания, чтобы расстройство не возвращалось вновь. В рацион должны входить продукты, которые стимулируют работу кишечника, исключать те, которе вызывают газообразования:

  1. Выбирайте качественные продукты, не содержащие консервантов, красителей.
  2. Ограничивайте прием риса, более полезными будут гречневая, овсяная и пшеничная каши.
  3. Натощак пейте натуральные соки, за сутки употребляйте больше жидкости.
  4. Отдавайте предпочтение приготовлению пищи на пару, исключите жареное, жирное и острое из меню.
  5. Употребляйте кисломолочные продукты, фрукты, овощи.
  6. Исключите прием сладостей, мучных изделий, белый хлеб, грибы.
  7. Все блюда употребляйте недосоленными.
  8. При запорах за полчаса перед едой пейте минеральную воду.
  9. Принимайте пищу маленькими порциями, но часто — около пяти раз в день.

Придерживаясь правильного питания, следуя советам врачей, вы избавитесь от синдрома расстройства кишечника и не столкнетесь с ним в будущем.

Наиболее популярные рецепты из копилки народной медицины:

  • Настойка для лечения дискинезии толстой кишки: по две столовые ложки смеси дубовой коры, пустырника, тысячелистника и шалфея, а так же цветы зверобоя наполнить одним стаканом крутого кипятка, оставить настаиваться ровно два часа. Пропустить сквозь сито. Употреблять по сто миллилитров четыре раза в день перед трапезой.
  • Сбор для естественной перистальтики кишечника: по одной чайной ложке корня валерианы, цветов ромашки и листьев мяты залить одним стаканом кипящей воды. Дать завариться двадцать минут, пропустить сквозь марлю и выпивать полстакана перед едой трижды в день.

При диарее можно пить слабоминерализованную воду. А вот при запорах рекомендуется употреблять воду высокой минерализации.

Бутылка с минеральной водой

Повышенная эффективность отмечается у такого компресса: 1/2 стакана уксуса плюс три столовые ложки воды. В полученном растворе смочить полотенце, один час держать в области живота.

Народные средства отличный вариант лечения беременным женщинам и кормящим матерям.

Спастический колит у детей

Дискинезия желчевыводящих путей среди деток является наиболее распространенной патологией. Проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье и вызывает нарушение оттока желчи в двенадцатиперстной кишке.

Так же как у взрослых, у детей дискинезию кишечника диагностируют довольно поздно, что усугубляет состояние ребенка.

При данной болезни пациенты жалуются на боль в правом боку, отдающую в лопатку. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, горечью во рту.

Запор у детей

При наличии данных показателей можно диагностировать наличие колита:

  • отсутствие ил снижение аппетита;
  • бледные кожные покровы;
  • пониженная физическая активность.

Вторичные симптомы воспалительных процессов в кишечнике у ребенка:

  • резкое понижение веса;
  • мышечная дистрофия;
  • запор или наоборот — жидкий стул;
  • малокровие.

Дискинезия кишечника у детей зачастую бывает при аллергических реакциях, несбалансированном питании низкого качества, сильных психоэмоциональных нагрузках. Вне зависимости от формы и типа заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Мальчик кушает суп

Чтобы помочь ребенку до приезда врачей, можно выполнить следующие действия:

  • для быстрого облегчения болей в животике, приложите к нему теплую грелку;
  • если у ребенка запор, можно дать выпить слабительное согласно инструкции;
  • в случае диареи на помощь придут отвары ромашки, календулы, варенное вкрутую яйцо либо кисель.

При гипертонической форме дискинезии у детей происходят вспышки колющих ощущений в правом подреберье. Чаще всего резь ощущается после физической активности, либо сразу после еды. Могут быть жалобы на усталость, мигрени, ощущение жжения в желудке после еды.

Гипотоническая дискинезия проявляется частыми запорами или диареей, уменьшением веса ребенка, вялостью, а также постоянными перепадами настроения. При обследовании выявляется увеличенная в размерах печень. Маленькие детки все время прижимают ноги к животу, а более старшие жалуются на жжение в желудке и чувство горечи во рту.

Ребенок с грустным лицом

vnutrizhivota.ru