Причины дискинезии

Однозначного ответа на вопрос «что это такое?» не существует. При любой форме болезни морфологические (структурные) изменения органов отсутствуют, однако отмечаются функциональные нарушения их работы, нередко достаточно значительные. Единой классификации этого заболевания не существует. Если причину болезни установить невозможно, то вариант дискинезии расценивают как первичный или идиопатический (неустановленного происхождения). Вторичные варианты дискинезии связаны с действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Среди них наиболее значимы:

  • другая хроническая патология пищеварительного канала (гастрит, дуоденит, холецистит, гепатит);
  • эндокринные болезни, в частности, поражение щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза;
  • вегетососудистая дистония;
  • перенесенные (и особенно повторные) кишечные инфекции;
  • у детей грудничкового возраста – погрешности грудного вскармливания, искусственное вскармливание как самостоятельный повреждающий фактор;
  • перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике.

Выявление причины дискинезии необходимо для посильной коррекции возникающих изменений и возможного полного ее устранения.

Классификация заболевания

Дискинезия толстого кишечника подразделяется в соответствии с преобладающими симптомами. Выделяют две классические формы заболевания: гипомоторную и гипермоторную.

толстой кишки характеризуется понижением активности перистальтических нарушений и застойными явлениями различной степени выраженности. Болевой синдром обычно выражен умеренно, по мере прогрессирования болезни отмечаются нарушения всасывания и переваривания пищевых масс.

является противоположным состоянием. В этом случае отмечаются излишне интенсивная перистальтика и достаточно выраженный болевой синдром. В результате быстрой эвакуации содержимого пищеварительного канала также могут отмечаться нарушения всасывания и переваривания пищи.

Клиническая картина

Клинические признаки обеих форм дискинезии толстой кишки во многом сходны: больные жалуются на боли в животе, нарушение акта дефекации и прочее. Характерные особенности каждого конкретного случая понятны только специалисту, поэтому все детали собственного состояния должны быть изложены во всех подробностях. Дискинезию толстой кишки по гипотоническому типу отличают:

  • боли разлитого характера, умеренной интенсивности и распирающего характера, не связанные с приемом пищи;

  • Метеоризм

  • практически постоянное вздутие живота, обусловленное повышенным газообразованием;
  • метеоризм, обусловленный задержкой каловых масс, нарастающими процессами гниения и брожения в кишечнике;
  • склонность к запорам, в результате чего каловые массы становятся плотными, акт дефекации значительно затрудняется, могут возникать трещины заднего прохода и даже увеличение геморроидальных вен;
  • каловые массы плотные, зловонные, нередко видны участки непереваренной пищи.

Дискинезию по гипертоническому типу отличают:

  • боли значительной интенсивности колющего или режущего характера, не имеющие четкой локализации;
  • метеоризм и вздутие могут носить непостоянный характер или вообще отсутствовать;
  • запоры наблюдаются редко, в большей степени типичен немотивированный понос, который связан с излишне интенсивной перистальтикой кишечника и ускоренным выведением не до конца переваренной пищи;
  • в каловых массах отсутствуют патологические примеси, такие как слизь и кровь, что позволяет исключить острые инфекционные заболевания пищеварительного канала.

Общие принципы диагностики заболевания

Основа – это жалобы больного и данные объективного врачебного осмотра. Обязательным продолжением является инструментальное обследование. Наиболее информативны следующие исследования:


  • копрограмма (позволяет оценить степень нарушения всасывания и переваривания пищи);
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • контрастная рентгенография в режиме реального времени дает возможность оценить именно функциональные нарушения (например, нарушения по гипомоторному типу характеризуются длительным стоянием контрастного вещества, а гипермоторные – ускоренной его эвакуацией);
  • томография (для исключения или подтверждения серьезной патологии органов брюшной полости).

В результате тщательного обследования доктор сможет составить индивидуальные рекомендации для каждого конкретного больного.

Общие принципы лечения

Понятно, что не всякие причины болезни, например, серьезную эндокринную патологию, можно устранить. В таком случае лечение будет направлено на уменьшение интенсивности отдельных симптомов. Очевидно, что спастическая и атоническая дискинезия требуют совершенно разного подхода. При спастической дискинезии назначаются:

  • спазмолитики;
  • ферментные препараты;
  • пробиотики и пребиотики.

При атоническом варианте используются:

  • ферментные препараты;
  • пребиотики и пробиотики;
  • средства, стимулирующие перистальтику кишечника, в том числе и слабительные.

Лечение любого варианта дискинезии толстой кишки основано на диетическом питании, использовании минеральных вод и разумной физической активности.

mojkishechnik.ru

Классификация

Дискинезия толстой кишки может выступать в качестве самостоятельного заболевания. В этом случае говорят о первичной форме. Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. В этом случае дискинезия толстой кишки развивается на фоне прочих расстройств системы пищеварения. Следует сказать, что дифференцировать эти две формы достаточно сложно даже для специалистов. Классификация патологии также проводится в соответствии с клинической картиной. В частности, выделяют дискинезию с:

— безболевой диареей;

— запором;

— слизистой коликой.

Заболевание классифицируется также по интенсивности и локализации болевого синдрома.

Причины

К провоцирующим факторам первичной дискинезии следует относить главным образом психоэмоциональное напряжение. Вторичная форма может развиться вследствие эндокринных нарушений, холецистита, панкреатита, язвенной болезни, при патологиях печени.


новная роль, тем не менее, отводится расстройствам гормонального баланса, влияющего на состояние моторики кишечника. Не последнее место среди причин имеют такие патологии, как сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, ожирение. К прочим провоцирующим факторам появления заболевания относят проникновение инфекции, погрешности в питании, наследственность. Следует сказать, что причины развития дискинезии на сегодняшний день изучены не полностью. В связи с этим зачастую специалистам сложно точно указать механизм, вызвавший нарушения.

Клиническая картина

Существует несколько признаков, по которым можно выявить патологию. Проявления заболевания для человека очень неприятны и доставляют немалый дискомфорт, который сложно не заметить. Основным признаком патологии является боль. Как выше было сказано, она может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В частности, гипотоническая дискинезия толстой кишки сопровождается распирающей, постоянной болью. Облегчение наступает после опорожнения. Для этого типа заболевания характерны также прогрессирующие упорные запоры. Это, в свою очередь, провоцирует расширение нижних отделов органа и ослабление тонуса анального сфинктера. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. Преимущественно они локализуются в нижних частях живота. Кроме того, отмечается чередование запоров и диареи. Практически у всех пациентов наблюдается нарушение стула. В большинстве случаев больные жалуются на запоры. Однако в ряде случаев они могут сменяться кратковременной диареей. Болезненность может иметь разную длительность. В одних случаях она продолжается несколько минут, в других – несколько часов. Зачастую пациенту сложно определить локализацию боли. Это существенно осложняет диагностику.


Обычно болевые ощущения проходят в ночное время, когда пациент спит. Однако наутро они возобновляются с той же интенсивностью. В ряде случаев выраженность болей усиливается при приеме пищи либо непосредственно после него. Иногда они распространяются на спину, суставы, область сердца. При обследовании эти зоны оказываются совершенно здоровыми. Кроме приведенных симптомов, дискинезия сопровождается вздутием и урчанием в животе. Это не зависит от вида принимаемой пищи. С течением времени эти симптомы становятся очень явно выражены и существенно осложняют пребывание человека в общественных местах. На фоне патологии отмечаются расстройства психики. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессивность, нервозность.

Диагностика

При подозрении на дискинезию специалисту необходимо исключить все патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой. В ходе диагностики назначается анализ кала на дисбактериоз и присутствие скрытой крови. Специалист также назначает копрологическое исследование, эндоскопию и ирригоскопию. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. На первоначальном этапе обследования необходимо исключить и такие патологии, как опухоли, дивертикулы, полипы, а также аномалии в развитии органов системы пищеварения.

Дискинезия толстой кишки: лечение


Выбор терапевтических мероприятий осуществляется в соответствии с формой заболевания. Общая схема лечения дискинезии должна включать в себя психотерапию, физиотерапию, медикаментозное воздействие, назначение диеты. Для снижения тонуса показаны спазмолитические препараты и средство «Метоклопрамид». В этом случае полностью исключается применение слабительных медикаментов. При ослабленном тонусе и перистальтике рекомендованы средства, способствующие усилению моторики, ферментные и желчегонные препараты. При отсутствии эффекта врач может назначить слабительные растительного происхождения на основе листа сены, ревеня, жостера, коры крушины. Для устранения диареи показан препарат «Индометацин», а также средства, обладающие вяжущим и абсорбирующим воздействием. К ним, в частности, относят медикаменты «Гастал», «Маалокс», «Альмагель» и прочие.

Дополнительные мероприятия

Зачастую пациенту назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. С учетом того, что зачастую дискинезия появляется вследствие психоэмоциональных расстройств, уместной становится психотерапия. Используются разные методы воздействия. Наиболее популярными считаются аутогенные тренировки и поведенческая психотерапия.

Альтернативные методы

В качестве немедикаментозной терапии могут применяться микроклизмы с отварами трав. Рецепты народной медицины в ряде случаев также способствуют избавлению от недуга. Особенно уместной растительная терапия считается при лечении детей, беременных или кормящих женщин. Следует сказать, что альтернативные средства зачастую не менее эффективны, чем медикаментозные. Однако перед применением какого-либо из них нужно проконсультироваться с врачом.


www.syl.ru

Причины, способствующие возникновению дискинезии толстой кишки

Причины, вызывающие развитие патологии до сих пор не изучены до конца. Основными доказанными факторами, негативно влияющими на моторную функцию толстой кишки, являются:

  • Дискинезия толстой кишкиПсихоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии вызвано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессовые состояния, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются спусковым механизмом болезни.
  • Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не содержащих растительную клетчатку.
  • Недостаточно активный и подвижный образ жизни, гиподинамия.
  • Непереносимость некоторых пищевых продуктов.

  • Различные инфекционные заболевания, в том числе острые кишечные инфекции.
  • Генетический (наследственный ) фактор.
  • Нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).
  • Гинекологические заболевания, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.
  • Злоупотребление медицинскими препаратами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
  • В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, повышенная нервная возбудимость и гормональные расстройства.

В большинстве случаев ведущую роль в развитии дискинезии играют сбои в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Характерные симптомы дискинезии

Клиническая картина дискинезии толстого кишечника довольно разнообразна и проявляется следующими основными симптомами:

  • Расстройства невротического характераБоли в животе различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Болевые ощущения могут усиливаться после приема пищи, во время стрессовых состояний и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и опорожнения кишечника. Характерной особенностью является отсутствие болевого синдрома ночью и возобновление его после пробуждения.

  • Диспепсические проявления: тошнота, отрыжка воздухом, чувство вздутия, распирания и тяжести в животе.
  • Метеоризм. Его проявления обычно усиливаются к вечеру или перед дефекацией и сопровождаются болью в животе и урчанием.
  • Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, сменяющиеся кратковременной диареей. Иногда вместе с калом отмечается выделение слизи.
  • Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические нарушения, как тревожность, нервозность, депрессивные состояния, сопровождаемые прибавкой в весе. Иногда пациенты отмечают боли в области сердца или позвоночника, при полном здоровье этих органов.

неустойчивый стулПри дискинезии толстой кишки пациенты чаще всего предъявляют жалобы на неустойчивый стул, с преобладанием запоров. При этом акт дефекации происходит с трудом, после него остается чувство неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными, напоминающими овечьи экскременты.

Запоры могут сменяться кратковременным поносом, при которой стул бывает чаще 3-х раз в сутки. Иногда могут отмечаться слизистые колики, когда на фоне стресса в каловых массах появляются слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике ведут к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

Классификация болезни

По патогенезу дискинезия толстого кишечника бывает:

  • Первичная
  • Вторичная

Классификация болезниПо ведущему клиническому признаку:

  • С преобладанием кишечных расстройств (чередование запоров и диареи)
  • С выраженным болевым синдромом
  • С преобладающими общеневротическими расстройствами

По этиологии дискинезии бывают:

  • Неврогенные. Возникают при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии.
  • Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов.
  • Эндокринно- гормональные. При заболеваниях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез.
  • Токсические. Проявляются на фоне злоупотребления алкоголем, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах.
  • Медикаментозные. Развиваются в результате длительного неоправданного приема слабительных или закрепляющих препаратов.
  • Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах потребляемой пищи.
  • Гиподинамические. Развиваются при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшной полости.
  • На почве нарушений обмена веществ, лактазной недостаточности, вследствие паразитарных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций.
  • В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов (геморроя, трещин прямой кишки, криптита).

В зависимости от двигательных нарушений кишечника выделяют два основных вида:

  1. Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
  2. Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Рассмотри подробнее, каковы особенности каждого вида дискинезий, и чем они отличаются друг от друга.

Виды дискинезий толстого кишечника

  • Гипертоническая дискинезия толстой кишкиГипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) характеризуется повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, ведущими к развитию колик и возникновению прогрессирующих упорных запоров. Боли носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых отделах живота. После опорожнения кишечника болевой синдром стихает. Этот тип заболевания чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием малосовместимыми продуктами. 

При гипертоническом типе заболевания стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и появляются признаки недержания кала. При продолжительных запорах отмечается усиление болевого синдрома, который проходит после опорожнения кишечника.

Гипотоническая дискинезия толстой кишкиПри спастической дискинезии толстой кишки во время обследования отмечается вздутие живота, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. Во время пальпации врач может обнаружить расширенные или спазмированные участки толстой кишки и прощупать образующиеся при запорах каловые камни.

  • Гипотоническая дискинезия толстой кишки (атоническая). Характеризуется резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, вследствие чего возникают запоры, сопровождающиеся тупыми болями в животе, чувством распирания и тяжести. Пациент не может определить точную локализацию болей. Сниженный уровень перистальтики приводит к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишних килограммов. Стул приходит редко, имеет малые объемы и сопровождается обильным отхождением газов. Часто происходит неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс ведет к интоксикации организма и возникновению аллергических реакций. 

К ослаблению кишечной моторики часто ведут жесткие диеты, снижение физической активности, излишне щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки часто становится причиной непроходимости кишечника и ведет к экстренному хирургическому вмешательству.

Диагностика заболевания

Диагностика заболеванияДиагностировать дискинезию толстого кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как клиническая картина заболевания схожа с многими другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При проведении диагностики  применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы подразумевают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования с помощью ректороманоскопии и колоноскопии, во время которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) необходимо, чтобы исключить злокачественные новообразования.

В большинстве случаев у страдающих дискинезией органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Лечение дискинезии толстой кишки

При выборе тактики лечения врач должен учесть множество факторов, правильно определить тип дискинезии, уточнить симптомы, выявить причины, вызвавшие патологию. Лечение дискинезии толстого кишечника подразумевает комплексный поход и включает в себя следующие мероприятия:

  • Консервативную медикаментозную терапию
  • Коррекцию питания и образа жизни
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Психотерапию
  • Лечебную физкультуру

Лечение дискинезии толстой кишки

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих стул и регулирующих моторику кишечника. Одновременно с ними принимают психотропные и седативные средства.

Физиотерапевтические методы лечения подразумевают прием кислородных и хвойных ванн, иглоукалывание, парафиновые аппликации. Наряду с этими процедурами применяют массаж, ставят клизмы, промывают кишечник минеральными водами. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе  –  с низкой.

массажТак, курс лечения гипертонической дискинезии толстой кишки включает прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и  холинолитиков (беллоид, свечи с белладонной). Назначаются слабительные препараты (вазелиновое  или оливковое масло натощак). Рекомендуется прием минеральной воды низкой минерализации (Ессентуки №4, Славяновская). Воду принимают в теплом виде, без газа, за час до еды.

Больным проводят курс лечебной физкультуры с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые родоновые и углекислые ванны, ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических процедур делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки подразумевает прием средств, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника (прозерин, координакс, цизаприд). Назначают слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс и облегчающих опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации (Ессентуки №17, Баталинская). Воду пьют в  холодном виде за час до еды.

циркулярный душБольным полезен общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначают циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре выполняются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из методов физиотерапии применяют электрофорез с кальцием.

Если дискинезия толстого кишечника вызвана психогенными факторами, назначают прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и сеансы психотерапии. Хороший эффект дает назначение средств, укрепляющих центральную нервную и вегетативную систему и способствующих снижению возбудимости кишечника. В комплексе с традиционной терапией возможно применение средств народной медицины.

Лечение народными средствами

При дискинезии толстого кишечника помогут народные средства, но применять их следует после консультации с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

  • Отвары из ягод брусники, ревеня, крушины, александрийского листа и листьев сены помогут нормализовать работу кишечника и избавить от запоров.
  • Хорошим слабительным действием обладает отвар из чернослива, изюма, кураги, салаты из вареной свеклы.
  • При болях в животе помогут уксусные компрессы. Для процедуры необходимо 100мл уксуса развести в трех литрах воды, смочить в этом растворе марлю и приложить к животу на 1,5 часа.
  • От гипертонуса кишечника избавит седативный настой трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях листья шалфея, мяты, тысячелистника и пустырника, цветы зверобоя и кору дуба. Две столовые ложки смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают два часа. Готовый отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение недели.
Особенности диеты питания при дискинезии толстой кишки

Важную роль в лечении заболевания играет диета и корректировка рациона. Соблюдение принципов правильного питания поможет наладить перистальтику кишечника и улучшит самочувствие больного.

  • диета и корректировка рационаВ основе диеты лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Исключаются пряности, специи, маринады, острые и соленые блюда. Следует отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (чеснок, репа, редька, белокочанная капуста, редис, кукуруза).
  • Ограничивается употребление картофеля, бобовых, грибов.
  • Запрещается употребление алкоголя, крепкого кофе.
  • Не принесут пользы цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
  • В рацион нужно ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
  • Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
  • диета и корректировка рационаПолезны каши, сваренные на воде (гречневая, овсяная, перловая). Рисовую кашу лучше исключить, так как она обладает закрепляющим действием.
  • Ежедневно следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай. Особенно полезен отвар из шиповника без сахара.
  • При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным, содержащим все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.

При гипертонической дискинезии толстой кишки рекомендуется регулярное употребление растительного масла. Предполагается  отказ от сдобы, жирного мяса, продуктов, содержащих крахмал, консервированной и острой пищи, крепкого черного кофе и чая. С осторожностью следует употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и содержащие грубую клетчатку.

Это может вызвать спазмы кишечника и болевые ощущения. Поэтому употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать, от жареных блюд следует отказаться.

Профилактика дискинезииПри гипотонической дискинезии толстой кишки рекомендуется в ежедневное меню включать овощи и фрукты, зелень. Можно употреблять морковь, помидоры, огурцы, кабачки, свеклу, яблоки, абрикосы, сливы. Овощи с высоким содержанием эфирных масел лучше исключить.

Полезно ежедневно включать в рацион пшеничные отруби или хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо и рыбу. Стимулировать кишечник помогут соки, холодные блюда и напитки.  Эвакуаторную функцию кишечника усилят свежие ягоды и фрукты.

Профилактика дискинезии

Основными мерами профилактики дискинезии толстого кишечника является правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, здоровый и активный образ жизни. Если имеют место психотравмирующие факторы, необходимо своевременно пройти курс психотерапии.

Самолечением заниматься не следует, при возникновении неблагоприятных симптомов важно вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист назначит правильное лечение и поможет справиться с недугом.

stopgemor.ru

Общее представление о дискинезии толстой кишки

Схема заболевания толстой кишки

Это заболевание имеет и другое название – синдром раздраженного кишечника, спастический колит. Основу патологии составляют нарушения тонуса и двигательной активности кишечного отдела. Дискинезия толстой кишки может привести к расстройству деятельности и других органов ЖКТ. Так, например, могут произойти нарушения функций пищевода, желудка и прочих отделов.

Каждому третьему жителю нашей планеты приходится сталкиваться с подобной патологией. Особенно часто страдают ею представительницы прекрасного пола.

Причины дискинезии толстой кишки

Среди основных причин, способных спровоцировать дискинезию толстокишечного отдела, можно выделить следующие:

  • Психоэмоциональное напряжение. Психосоматические нарушения – главная причина, провоцирующая развитие дискинезии этого неприятного недуга. На двигательной активности этого органа негативно сказываются стрессы, переживания, неврозы, внутренние конфликты.
  • Неправильное питание. Недуг способен развиться вследствие избыточного присутствия в рационе высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не имеющих в составе растительную клетчатку.
  • Слабая физическая активность, особенности образа жизни (малоподвижность);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Непереносимость некоторых продуктов питания;
  • Разного характера инфекционные нарушения;
  • Сбои в эндокринных процессах;
  • Гинекологические заболевания, способные спровоцировать у женского пола нарушения в функционировании кишечника;
  • Чрезмерное увлечение медицинскими препаратами, способными далеко не лучшим образом отразиться на моторике толстокишечного отдела;

Несмотря на столь внушительный список причин, первостепенная роль принадлежит сбоям гормонального баланса, оказывающего воздействие на состояние моторики кишечника.

Симптомы заболевания

Женщина с маникюром держится за живот

Симптомы дискинезии весьма разнообразны. Существует несколько основных, по которым патология распознается.

  1. Появление в области живота болей. Причем, они могут носить приступообразный, постоянный, режущий или тупой характер. Локализуются, как правило, в районе пупка. После еды, во время стрессов или эмоциональных потрясений болевые ощущения могут усиливаться. Проходит боль обычно после отхождения газов или процесса дефекации. Характерно для такой патологии то, что ночью боль совсем пропадает и возобновляется утром.
  2. Метеоризм. Появление этого признака характерно для вечернего времени или перед процессом дефекации. Не исключено появление болей и урчания в области живота.
  3. Проблемы со стулом. Как правило, запоры чередуются с непродолжительными приступами диареи. Бывает, что вместе с калом выходит слизь.
  4. Создается ощущение того, что живот вздувается, его распирает, появляется тяжесть. Может возникнуть тошнота, отрыжка воздухом.
  5. Нарушения психоневротического плана. Узнать о них можно по проявлениям депрессии, тревожности, нервозности.

Зачастую люди, столкнувшиеся с дискинезией толстокишечного отдела, жалуются на появление запоров, чередующихся с непродолжительной диареей. Опорожнение кишечника происходит с трудом, а после дефекации сохраняется чувство, что кишечник от каловых масс освобожден не полностью.

Важно! Состояние, при котором каловые массы скапливаются в организме, опасно развитием интоксикации. А это чревато головокружением, снижением аппетита, слабостью, снижением работоспособности.

Виды дискинезии

Различают два вида дискинезии, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Гипертоническая дискинезия толстокишечного отдела предполагает наличие повышенного гипертонуса и спастических сокращений кишечника. Результатом является появление колик и образование запоров, которые прогрессируют. Появляются схваткообразные боли, локализующиеся, преимущественно, в нижнебоковой и нижней  зоне живота. Обычно такой тип заболевания развивается у тех, кто страдает пищевыми токсикоинфекциями или питается продуктами, которые являются малосовместимыми.

В период обследования можно отметить вздутие живота, изо рта у пациента неприятно пахнет, на языке появляется белый налет.

В том случае, если речь идет о гипертоническом типе патологии, не исключено развитие недержания кала.

  • Гипотоническая дискинезия отличается тем, что пациент страдает ослабленной перистальтикой и тонусом кишечника. Результат не заставляет себя долго ждать и проявляется запорами, болью, распиранием, тяжестью.

Чаще всего у больного возникают проблемы с определением точного места локализации боли.

В результате заниженного уровня перистальтики процессы обмена веществ в организме замедляются, результатом чего становится набор избыточного веса. Дефекация в этом случае происходит редко, объем кала маленький, зато отходит много газов. Во время дефекации кишечник опорожняется не полностью. Застоявшиеся каловые массы способны привести к интоксикации организма.

Кишечная моторика может ослабнуть, если была выдержана жесткая диета, а также вследствие низкой физической активности, излишне щадящего питания.

Важно! Гипомоторная дискинезия толстокишечного отдела может спровоцировать такое опасное осложнение, как непроходимость кишечника, требующего незамедлительного хирургического вмешательства.

В очень редких случаях встречается смешанный тип дискинезии.

Диагностика заболевания

Врач проводит пальпацию пациентки

Диагностика дискинезии – процесс непростой. Основываясь исключительно на рассказы больного, очень непросто сделать выводы относительно природы недуга, ведь многие отклонения в функционировании ЖКТ имеют схожие признаки. Диагностические мероприятия подразумевают не один этап, с целью исключить вероятность патологий иного рода. В этом случае не обойтись без лабораторных и инструментальных методов исследования.

Из лабораторных обязательно сдается анализ крови, проводится обследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз. Копрологический анализ тоже придется сделать.

Широко используются инструментальные методы диагностики. Проводится ирригоскопия, фиброколоноскопия, эндоскопические анализы, во время которых доктор берет биопсию тканей. Это необходимо для исключения опухолевых образований злокачественной этиологии, о чем помогут сделать вывод и рентгенологические признаки.

Обычно у пациентов, столкнувшихся с дискинезией, опухоли не выявляются, но зато обнаруживается ослабленная перистальтика или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Лечение дискинезии кишечника медикаментозными средствами

Календула и мазь

Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения патологии, необходимо брать во внимание ряд немаловажных факторов. А именно:

  • вид дискинезии;
  • основные симптомы;
  • причины, спровоцировавшие развитие недуга.

Лечение дискинезии должно проходить в комплексе и включать не только консервативную медикаментозную терапию, но также внесение коррекции в рацион и образ жизни, физиотерапевтические процедуры, психотерапию, лечебную гимнастику.

Лечение посредством медикаментов состоит из приема назначенных доктором лекарств, призванных нормализовать стул и отрегулировать деятельность кишечника. Кроме того, пациентам следует параллельно принимать психотропные и седативные средства.

Если рассматривать физиотерапевтическую методику, можно выделить иглоукалывание, парафиновые аппликации, насладиться кислородными и хвойными ваннами. Кроме этих процедур пациентам делают массаж.

Больным, столкнувшимся с этим неприятным недугом, рекомендуется употреблять минеральную воду. Причем, если у пациента подтвержден гипотонический вид патологии, то он должен принимать воду высоко минерализованную. Гипертонический вид предполагает лечебную воду с низкой степенью минерализации. Употребление воды следует осуществлять за час до еды, обязательно в теплом виде и без газов.

Кроме того, пациентам рекомендовано заняться лечебной гимнастикой, содержащей расслабляющие упражнения. Улучшить самочувствие удастся посредством гидропроцедур, теплых радоновых и углекислых ванн.

Препараты, назначенные при гипотонической дискинезии, должны быть направлены на то, чтобы оказать усиливающее воздействие на перистальтику и моторные функции кишечного отдела. Доктором могут быть прописаны слабительные лекарства, нацеленные на то, чтобы увеличить объем каловых масс и облегчить освобождение кишечника.

Лечение дискинезии народными методами

Для устранения неприятной патологии  можно использовать и народные средства, но только после того, как будет получено одобрение лечащего доктора.

  • Синдром разраженного кишечника можно устранить, выпивая каждое утро по стакану капустного или картофельного сока.
  • Нормализовать деятельность кишечника и устранить запоры поможет лечебный отвар, для приготовления которого необходимо приготовить отвар на основе брусничных ягод, ревеня, крушины, листьев сены и александрийского листа.
  • Отвар на основе изюма, кураги, салат из отварной свеклы – отличные слабительные средства.
  • Избавить от болей в области живота призваны компрессы, сделанные на основе уксуса. 100 мл этого продукта разводится в 3 литрах воды. В приготовленном составе смачивается марлевый кусочек, который потом прикладывается на проблемную область на 1,5 часа.
  • При помощи седативного настоя трав можно избавиться от гипертонуса кишечника. Чтобы его приготовить нужно взять в одинаковых количествах листья шалфея, мяты, пустырника и тысячелистника, цветочки зверобоя и дубовую кору. 2 столовые ложки этой травяной смеси заливаются 200 граммами закипевшей воды. Отвар должен настояться в течение 2-х часов. Готовое снадобье процедить. Употреблять по трети стакана утром, в обед и вечером на протяжении 7 дней.

Профилактика дискинезии

Главное правило, позволяющее избежать дискинезии – следить за своим ежедневным рационом. Питание должно быть продуманным, сбалансированным. От вредных зависимостей придется отказаться полностью.

Какие-либо психотравмирующие проявления необходимо осудить с психотерапевтом.

Важно! Назначать себе лечение самостоятельно не стоит. Только специалист способен установить точный диагноз и определиться с правильной терапией.

Дискинезия толстокишечного отдела – заболевание не представляющее прямую угрозу жизни, но неприятное и медленно подрывающее жизненные силы человека. Зная, как лечить неприятный недуг, удастся своевременно устранить патологию, повысив тем самым качество жизни.

pdoctor.ru

Этиология

Причины дискинезии кишечника до конца не изучены, но чаше всего диарея или хронические запоры возникают в результате неврологических нарушений. Неудивительно, что заболевание диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола, которые менее стрессоустойчивы по сравнению с мужчинами. Дискинезия неврогенного происхождения относится к трудно диагностируемым патологиям и нуждается в особом подходе к лечению.

К провоцирующим снижение моторики факторам также относятся:

  • отсутствие продуктов с большим содержанием клетчатки в рационе питания;
  • злоупотребление жирной, жареной, высококалорийной пищи;
  • сниженная двигательная активность;
  • предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников;
  • генетическая предрасположенность к дискинезии толстой кишки;
  • курсовое лечение фармакологическими антибактериальными препаратами, холинолитиками, анестетикам;
  • эмоциональная нестабильность.

Дискинезия кишечника у детей развивается в результате дефицита витаминов в организме, повышенной нервной возбудимости и нарушения продуцирования гормонов железами внутренней секреции. Крайне редко причиной дискинезии кишечника становится проникновение в него гельминтов.

Классификация

Лечение дискинезии кишечника базируется как на снижение выраженности симптоматики, так и на устранение основной причины снижения функциональной активности толстой кишки. Поэтому при диагностировании важно определить вид патологии. Гастроэнтерологи классифицируют заболевание следующим образом:

  • первичная — возникает как самостоятельная патология;
  • вторичная — развивается на фоне уже присутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.

Дискинезия кишечника подразделяется по преобладанию определенных признаков в клинической картине:

  • расстройства пищеварения;
  • неврологические нарушения;
  • болевые ощущения.

Гастроэнтерологи также пользуются классификацией заболевания по причине ее возникновения:

  • неврогенные. Причиной патологии становятся органические поражения центральной или периферической нервной системы;
  • психогенные. Заболевание развивается на фоне депрессии и различных неврозов;
  • эндокринные. Провоцирующим дискинезию кишечника фактором становится нарушение работы одной из эндокринных желез;
  • токсические. Патология возникает после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека испорченных продуктов питания, ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот;
  • медикаментозные. Заболевание появляется у людей, которые длительно и бесконтрольно принимают слабительные или закрепляющие лекарственные средства;
  • алиментарные. Дискинезия диагностируется у пациентов, которые быстро сбрасывали или набирали вес;
  • гиподинамические. Патология развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и у людей с астеническим синдромом.

Дискинезия кишечника может быть гиперкинетической или гипокинетической. В данном случае определяющим фактором становятся моторные реакции.

Основные виды патологии

Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Гипертоническая

Заболевание развивается на фоне стойких спастических сокращений кишечника, которые могут стать причиной болезненных колик и прогрессирующих запоров. Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение кишечника помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии.

Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность. Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула».

Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки — некоторые участки расширены и спазмированы.

Гипотоническая

Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.

Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве.

Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».

Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.

Клиническая картина

Несмотря на несхожесть симптоматики различных видов дискинезии, существуют и общие признаки нарушения моторики кишечника. Их выраженность зависит от возраста и пола человека, наличия заболеваний в анамнезе, сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Что характерно для патологии:

  • усиление болезненных спазмов на фоне эмоциональных потрясений или неврологических расстройств;
  • нарастание болей после каждого приема пищи;
  • отсутствие болевых ощущений во время сна и их возобновление после завтрака;
  • избыточное газообразование: отрыжка с неприятным запахом, урчание и бурление в животе;
  • хронические запоры, сменяющиеся диареей;
  • появление зеленоватой слизи в каловых массах;
  • боли неврогенного происхождения в сердце или позвоночнике;
  • повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивное состояние.

Вследствие хронической интоксикации организма и эмоциональной нестабильности у человека снижается умственная и физическая работоспособность. Часто люди считают хронические запоры или диарею несущественной проблемой и не спешат записаться на прием к врачу. Самолечение слабительными или закрепляющими препаратами только усугубляет заболевание.

Диагностика и лечение

Дискинезию толстой кишки можно обнаружить проведением дифференциальной диагностики, то есть постепенным исключений заболеваний со схожими симптомами. Какие исследования рекомендует гастроэнтеролог пациенту:

  • лабораторные анализы кала, урины и крови для установления локализации воспалительного очага;
  • копрограмму для выявления дисбактериоза кишечника;
  • ректороманоскопию для оценки состояния толстой кишки;
  • колоноскопию для определения вида дискинезии;
  • ирригоскопию для обнаружения поврежденных участков толстой кишки.

При недостаточной информативности этих методик проводятся инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, компьютерная томография кишечника.

При выборе терапевтической тактики гастроэнтеролог учитывает все факторы: вид заболевания и его непосредственную причину, симптоматику. Диета при дискинезии — один из важнейших этапов лечения взрослых и детей, сравнимый по важности с приемом фармакологических препаратов.

Совет: «В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, чтобы навсегда избавиться от запоров и метеоризма. На начальной стадии терапии требуются строгое ограничение определенных блюд, а затем постепенно список разрешенных продуктов расширяется».

Диета

Снижение функциональной активности кишечника всегда осложняется симптомами метеоризма, поэтому следует исключить из рациона пищу, употребление которой провоцирует избыточное газообразование, запускает процессы гниения и брожения. Диета при дискинезии кишечника базируется на отсутствии в ежедневном меню следующих продуктов:

  • бобовые — чечевица, фасоль, горох;
  • цельное молоко (особенно при непереносимости лактозы);
  • картофель, белокочанная капуста, сырой лук;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • свежий белый хлеб, различные сорта черного хлеба;
  • алкогольные напитки;
  • выпечка из слоеного и сдобного теста;
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколадные конфеты, кондитерские изделия с заварным и масляным кремом.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. При проведении лечения следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды. Если употреблять напитки во время приема пищи, то концентрация желудочного сока понизится, что отразится на качестве переваривания. Что можно есть при дискинезии:

  • прозрачные бульоны;
  • морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты: творог, мягкий сыр, кефир, ряженка, варенец;
  • супы-пюре;
  • соки из свежих фруктов и овощей;
  • подсушенный белый хлеб;
  • настой из плодов шиповника;
  • крупяные каши;
  • твердое печенье.

На начальной стадии лечения необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку.

Фармакологические препараты

Для снижения болевого синдрома пациентам рекомендован прием спазмолитиков: Дротаверина, Дюспаталина, Бускопана, Спазмалгона. Если дискинезия кишечника сопровождается тошнотой и приступами рвоты в лечении используется Метоклопрамид и его аналоги. Применение антацидов целесообразно при избыточном продуцировании соляной кислоты стенками желудка. Какие препараты самые эффективные:

  • Гастал;
  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель.

Эти лекарственные средства не только снижают кислотность, но и образуют на слизистой оболочки желудка прочную защитную пленку.

Слабительные средства редко используются в терапии заболевания, так как организм быстро к ним привыкает. В дальнейшем пациент с трудом будет опорожнять кишечник, а дозу этих препаратов придется постоянно увеличивать. Гастроэнтерологи советуют принимать мягкие слабительные средства накопительного действия с лактулозой — Дюфалак, Прелакс.

Для улучшения перистальтики проводится курсовое лечение Мотилаком, Тримедатом или Мотилиум. Они снижают выраженность диспепсических расстройств и стимулируют моторику кишечника. Если причины патологии неврогенного происхождения, то требуется прием седативных, успокаивающих препаратов, а в некоторых случаях транквилизаторов и антидепрессантов — Афобазола, Тенотена, Адепресса, настоек пиона, валерианы, пустырника.

Дискинезия часто диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему питанию — любят перекусывать на бегу и употреблять несовместимые продукты. Только пересмотр своего рациона питания и соблюдение врачебных рекомендаций позволит навсегда победить коварное заболевание.

ozhivote.ru