Причины

Воспаление толстой кишки может быть вызвано инфекцией, гиперчувствительностью к различным аллергенам, ишемией, васкулитом или несколькими медикаментозными препаратами.

Точная причина колита до сих пор неизвестна, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при воспалении толстого кишечника у человека наблюдается аномальный иммунный ответ.

В развитых странах бактериальные и вирусные инфекции являются очень распространенными причинами колита, тогда как в развивающихся странах паразитарные инфекции являются основными виновниками воспаления.

Симптомы

Как правило, клинические проявления колита зависят от площади вовлеченного в патологический процесс кишечного тракта. Симптомы, однако, не являются специфическими для этого заболевания.

Признаки:

  1. Спазмы и боли в животе.
  2. Диарея: возможно наличие слизи / крови в стуле.
  3. Запор: может быть основным симптомом колита.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Повышение температуры.

Формы:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Виды хронического колита:

  1. Интоксикационный.
  2. Спастический.
  3. Язвенный.
  4. Некротизирующий.
  5. Инфекционный (бактериальный, паразитарный, вирусный).

Лечение

Чем лечить колит кишечника, какиелекарства назначаются при этом заболеании?

Лекарства:

  1. Аминосалицилаты.
  2. Кортикостероиды .
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Антибиотики.
  5. Пробиотики.

Дополнительные препараты:

  1. Ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб).
  2. Моноклональные антитела (натализумаб).
  3. Антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин).
  4. Ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол).
  5. Противодиарейные средства (дифеноксилат и атропин).

В некоторых случаях для устранения болезненного спазма в животе назначаются антихолинергические спазмолитические средства (например, дицикломин, гиосциамин).

Противовоспалительные препараты при колите кишечника назначаются с осторожностью, и как правило вместе с антибиотиками.

Некротический колит

Некротический энтероколит является одной из самых тяжелых форм заболевания. Пациент должен быть обязательно госпитализирован в реанимационное отделение стационара. Лечение включает прекращение кормления, проводится назогастральная декомпрессия (зонд в желудок) и назначается внутривенное введение жидкости с учетом электролитов и кислотно-щелочного баланса. Антибиотики пациенту с некротическим энтероколитом следует вводить, как только будут получены посевы кала.


При необходимости в реанимационном отделении обеспечивается тщательный мониторинг физиологических функций пациента с кардиореспираторной поддержкой.

Лечение ребенка с псевдомембранозным колитом (клостридиозный колит), зависит от тяжести заболевания. Легкие случаи болезни требуют назначения антибиотиков и поддерживающей терапии жидкостями и электролитами.

Если у пациента был диагностирован тяжелый антибиотик-ассоциированный колит (антибиотик-ассоциированная диарея) , то ему назначается метронидазол (30 мг / кг / день в 4 приема) или ванкомицин (40 мг / кг / день в 4 приема).

Антимикробная терапия сокращает течение болезни и продолжительность экскреции микроорганизмов в стуле, облегчая симптомы воспаления и ограничивая передачу заболевания. Триметоприм-сульфаметоксазол является в этом случае препаратом выбора, фторхинолоны и цефтриаксон являются альтернативными лекарствами.

Инфекционный колит

Если причиной воспаления толстой кишки является сальмонелла, лечение колита кишечника медикаментами следует начинать сцефотаксима (200 мг / кг / день в 4 приема) или цефтриаксона (100 мг / кг / день в 2 приема). Альтернативные методы лечения включают хлорамфеникол (100 мг / кг / день в 4 приема) или, в подростковом возрасте назначаются лекарства от колита кишечника-фторхинолоны.


Антибактериальная терапия с использованием гентамицина (5-7,5 мг / кг / день в 3 приема) показана у пациентов с персистирующей диареей или подозрением на сепсис. Альтернативные антибиотики при колите кишечника могут включать хлорамфеникол, колистин и канамицин. Лечение амебного воспаления толстой кишки включает метронидазол и йодинол или паромомицин.

Аллергический колит

У детей в возрасте от 2 недель до 1 года наиболее распространенной формой воспаления толстой кишки является аллергический колит, который возникает в результате гиперчувствительности, обычно к коровьему и соевому молоку. Иммунологические ответы могут варьировать от классической активации аллергических тучных клеток до образования сложных иммунных комплексов.

Лечение аллергического колита заключается в устранении коровьего белка и сои из питания младенца. Младенцы должны получать смесь, содержащую казеин-гидролизат в качестве источника белка. Матери, которые кормят своих детей только грудью, должны устранить белки- аллергены(как правило, коровье молоко и сою) из своего питания. Добавление в смесь лактобактерий и бифидумбактерий значительно улучшает клиническое течение этого заболевания.

Лечение аллергического воспаления толстой кишки у взрослых в первую очередь связано с диетическими мерами (ограничение или исключение употребления продуктов, которые вызывают аллергические реакции).


Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое идиопатическое воспалительное заболевание толстого кишечника с рецидивирующим характером. Это очень сложная болезнь, поражающая пациента в течение наиболее активного периода его жизни, т.е. от 20 до 40 лет.

Основными особенностями являются аноректальное кровотечение с повышенной частотой эвакуации кишечника, общей слабостью и аномальной структурной патологией в нисходящей ободочной кишке, особенно сигмовидной кишки. В современной медицине нет безопасного лечения этого заболевания.

Лечение язвенного воспаления толстой кишки основывается на начальном медицинском лечении с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств, таких как сульфасалазин, в сочетании с симптоматическим лечением с помощью антидиарейных агентов и регидратацией.

Аминосалицилаты — это первая линия терапии, предназначенная для поддержания ремиссии язвенного воспаления толстого кишечника, действуя на эпителиальные клетки различными механизмами. При этом заболевании они назначаются для ограничения высвобождения липидных медиаторов, цитокинов и реакционноспособных видов кислорода. Медикаментозное лечение язвенного колита кишечника включают мезаламин (5-аминосалициловая кислота, 5-ASA).


Обычная суточная доза мезаламина составляет 4 г / день, ее нужно разделить на четыре отдельные дозы, принимаемые с пищей. Дозу таблеток от колита кишечникаможно увеличить до 6 г / сут, но по мере увеличения дозы побочные эффекты также увеличиваются.

Помимо таблеток и капсул, мезаламин также применяется в виде клизмы (Кортенема) и суппозиториев (Cortifoam). Доза клизмы обычно составляет 4 г / 60 мл и должна использоваться во время сна со временем удерживания не менее 8 ч. Суппозитории следует использовать 2-3 раза  в сутки со временем удерживания 3 ч и дозой около 500 мг. Клинический эффект от применения этих препаратов и таблеток от колита кишечника наблюдается в течение 3-21 дней.

Побочные эффекты сульфасалазина включают головную боль, слабость, тошноту и быструю усталость. При медикаментозном лечении хронического колита редко случаются серьезные идиосинкратические аллергические реакции, такие как сыпь, лихорадка, синдром Стивенса Джонсона, панкретит, агранулоцитоз или альвеолит.

Кортикостероиды — это препараты, предназначенные для лечения легкой и умеренной активности язвенного воспаления толстой кишки. К ним относятся преднизолон, будесонид. Первоначальная доза для преднизолона составляет 40-60 мг / сут и постепенно уменьшается в течение нескольких недель до нескольких месяцев.


Доза гидрокортизоновой клизмы составляет 100  мг / 60  мл, а обычная доза составляет 60 мл клизмы / ночь на каждые 2-3 недели. Клинический ответ на лечение обычно наблюдается через 3-7 дней.

Иммунодепрессанты – это медикаментозные препараты, которые были разработаны в качестве противоопухолевых агентов, первоначально используются при лечении воспаления толстой кишки. Они используются у пациентов, которые не реагируют на стероиды и аминосалицилаты или в тех случаях, когда заболевание рецидивирует при отмене стероидов.

Несмотря на то, что они имеют значительные побочные эффекты, они более безопасны и лучше переносятся, чем длительная терапия кортикостероидами.

Антибиотики при язвенном колите назначаются с учетом чувствительности микрофлоры.

Спастический колит

Препараты:

  1. Антидиарейные лекарства. Их нужно принимать их по мере необходимости, а не регулярно.
  2. Слабительные (регулакс, сенаде).
  3. Антиспазматические лекарства (дротаверин, но-шпа).
  4. Пробиотики. Они содержат полезные бактерии и дрожжи.
  5. Обезболивающие лекарства (парацетамол, анальгин).

Обезболивающее при колите должен назначать только лечащий врач, так как такие препараты как найз могут вызвать обострение процесса.

Для большинства людей со спастическим колитом здоровый образ жизни — лучший способ уменьшить симптомы заболевания.

Рекомендации:


  1. Ешьте часто, но по немного. Шесть маленьких приемов пищи в течение дня могут быть лучше двух или трех больших тарелок.
  2. Пейте много воды.
  3. Ограничьте напитки с кофеином, такие как чай, кофе и энергетические коктейли.
  4. Сократите количество продуктов, богатых нерастворимой клетчаткой, таких как хлеб из непросеянной муки, цельнозерновой рис и крупы.
  5. Ешьте не более трех порций фруктов в день.

Заключение

Основной целью медикаментозного лечения воспаления толстого кишечника является уменьшение выраженности клинических симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида и тяжести заболевания, возраста больного.

Во время лечения врач должен как можно быстрее уйти от стероидных препаратов.

vashproctolog.com

Причины возникновения колита

Согласно медицинской терминологии, это дистрофическо-воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое влечет за собой серьезные нарушения функций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Острый колит развивается при инфекционном, ишемическом (при недостатке кровоснабжения), лекарственном или токсическом поражении указанного отдела пищеварительной системы. Итак:


  1. Симптоматика острого колита у взрослых представлена воспалением слизистой оболочки толстого кишечника и желудка, возникает на фоне повышенной активности болезнетворной инфекции.
  2. Хронический недуг прогрессирует при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и прочих анатомически связанных с кишечником органов.

Кроме того, важно помнить о вреде длительного однообразного питания. Пациентам рекомендуется воздержаться от употребления трудноперевариваемой и острой пищи, алкоголя. Другие провоцирующие колит факторы:

  • медицинские препараты: слабительные средства в форме ректальных суппозиториев и клизм, антибиотики;
  • инфекция: дизентерия, туберкулез, сальмонеллез, лямблиоз, амебиаз, гельминтоз;
  • пищевые отравления, когда слизистую толстой кишки раздражают и разрушают аллергены, токсины;
  • перенесенный стресс, нарушение привычного распорядка и режима дня больного;
  • влияние токсических веществ: солей тяжелых металлов, свинца, ртути, мышьяка, продуктов распада токсинов;
  • алиментарный фактор: повредить слизистую толстого кишечника можно твердой пищей, солеными, острыми и копчеными блюдами;
  • нарушение кровообращения.

Чаще основными причинами прогрессирующего колита становятся систематическое переедание, употребление вредных продуктов питания, воздействие аллергенов, длительное переохлаждение организма, эмоциональное и физическое перенапряжение. Не исключены осложнения длительного приема антибиотиков, поскольку под влиянием отдельных синтетических компонентов этих препаратов разрушаются стенки слизистой оболочки толстого кишечника.

Симптомы колита


Если у пациента появляются приступообразные боли в животе, беспокоит острая диарея, то это первые признаки колита, интенсивность которых при отсутствии своевременного лечения будет только нарастать. Общая симптоматика включает такие перемены общего самочувствия:

  • чувство урчания в животе, несварение пищи, признаки вздутия кишечника;
  • лихорадка (повышение температуры тела), озноб;
  • участившиеся позывы к дефекации;
  • симптомы обезвоживания, представленные головокружением, общей слабостью;
  • каловые массы с примесями крови, чаще вызванные обострившимся на фоне диареи геморроем.

Могут присутствовать не все симптомы одновременно, их выраженность и интенсивность меняется в зависимости от конкретной клинической картины. Эффективное лечение колита кишечника в домашних условиях возможно только после постановки окончательного диагноза, а для этого требуется знать классификацию и отличительные особенности каждой формы указанного заболевания.

Виды колита

Результативное лечение при колите кишечника у взрослых зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма. Условная классификация заболевания по особенностям течения патологического процесса представлена такими видами:


  • Острый. Спровоцирован аллергической реакцией, некачественным питанием, бактериальной инфекцией. Под воздействием патогенных факторов происходит воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, желудка.
  • Хронический. Болезнь вызвана длительным приемом слабительных средств, нарушением микрофлоры кишечника и патогенными микроорганизмами. Происходит воспаление органов ЖКТ с рецидивирующими приступами боли.

Предусмотрена классификация по эндоскопическим характеристикам. Виды колита таковы:

  • Псевдомембранозный. Долгое лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника и создает благоприятные условия для активности вредоносных бактерий. Проявляется колит выраженными симптомами дисбактериоза (диарея, метеоризм, вздутие живота).
  • Язвенный. Провоцирующими факторами считаются стресс, неправильное питание, инфекции, генетические заболевания. Такая форма заболевания сопровождается гнойным воспалением толстого кишечника, протекает в тяжелой форме.
  • Атрофический. Происходит интоксикация организма ядами, солями тяжелых металлов, токсинами, химическими реагентами. При таком заболевании наблюдается частичная атрофия толстой кишки, когда стенки органа постепенно истончаются.
  • Спастический. Основными причинами болезни являются вредные привычки, неправильное питание, нездоровый образ жизни. Пациенты с этой формой колита жалуются на синдром раздраженного кишечника (боль и спазмы в животе, диарея, метеоризм).
  • Катаральный. Патогенными факторами являются пищевые отравления, кишечные заболевания, дефицит витаминов, ослабление местного иммунитета.

Диагностика колита

При правильном определении формы заболевания, лечение колита в домашних условиях отличается высокой эффективностью. Точная диагностика включает ряд лабораторных и клинических обследований:

  1. Колоноскопия или ректороманоскопия. Такие методики способны выявить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология. Таким способом можно дать реальную оценку работе пищеварительной системы, обмена веществ.
  3. Рентгенография или ирригография. Можно определить непосредственно расположение очага патологии, оценить структуру слизистой оболочки толстого кишечника.
  4. Общий анализ крови и мочи. Необходимы для выявления воспалительного, инфекционного процесса.
  5. Общий анализ кала, исследование на яйца простейших. Если вовремя сдать биологический материал на исследование и выявить паразитов, можно остановить патологический процесс истончения стенок толстого кишечника, тем самым повысить эффективность лечения колита.

Может потребоваться проведение биопсии (взятие клеток кишечника для анализа). Объясняется необходимость выполнения анализа схожестью симптоматики колита с признаками злокачественных новообразований. Если онкологические процессы отсутствуют, и диагностировано воспаление толстого кишечника, клинический исход благоприятный. Высокой эффективностью обладает лечение хронического колита кишечника медикаментами.

Лечение колита у взрослых

Чтобы ускорить естественный процесс выздоровления, пациенту необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем, который обязательно включает диету, курсовой прием медикаментов и использование средств альтернативной медицины. Общие рекомендации компетентных специалистов представлены таким списком:

  1. В острой стадии колита требуется обеспечить пациенту полный покой (постельный режим), на ближайшие 24-48 часов исключить из рациона любую еду, оставить негазированную воду, несладкий чай.
  2. При наличии инфекции положено обязательно промыть желудок, к тому же, дополнительно возникает необходимость в постановке очистительных клизм.
  3. При острых болях назначают спазмолитики (лекарства, устраняющие боль при спазмах мышечной стенки органа). Какие бы группы медикаментов не были предписаны, дополнительно в схеме комплексной терапии участвуют пробиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
  4. При нарушениях водно-солевого баланса, во избежание крайне нежелательного обезвоживания, требуется проводить инфузионную терапию (вливание детоксикационных растворов против обезвоживания).

Лечебная диета

Правильное питание – это часть лечения, залог скорого выздоровления. Важно не перегружать работой пищеварительную систему, снизить нагрузку на воспаленный кишечник. Чтобы добиться таких положительных результатов, следует воспользоваться следующими ценными советами гастроэнтерологов:

  1. При лечении колита под строгим запретом употребление таких продуктов питания, как отруби, отрубной хлеб, говядина, свинина, салаты, свежие овощи с семечками.
  2. Не рекомендуется пить много жидкости, а концентрированные соки желательно заменить свежевыжатыми фрешами. Каждое утро рекомендуется выпивать натощак по 1 стакану теплой воды, чтобы «запустить» замедленный ночным сном процесс пищеварения.
  3. Еда не должна быть холодной или слишком горячей, под запретом остается жареная пища. Готовить блюда желательно на пару, варить, тушить. Фрукты лучше запекать в духовке.
  4. В суточном меню разрешается баранина, куриное мясо, фрукты, теплые супы-пюре, овощи без семян, сливочное масло, вчерашний хлеб, малое количество поваренной соли и специй.
  5. Пищу рекомендуется разминать и перетирать, чтобы исключить травмирование и без того воспаленной слизистой оболочки. Приветствуется присутствие в рационе жидких блюд (обязательно теплых).

Лечение медикаментами

После диагностики нельзя медлить с началом консервативной терапии, предписанной гастроэнтерологом индивидуально. Для успешного лечения колита первым делом необходимо выяснить патогенный фактор и устранить его. При гельминтных колитах уместна антипаразитарная терапия, тогда как при инфекционной форме болезни больше уместны антибиотики группы сульфаниламидов. При лечении не исключено участие таких фармакологических групп и их представителей:

  • антиагреганты необходимы для восстановления сосудистого кровообращения, например, Пентоксифиллин;
  • тромболитики препятствуют развитию тромбоза, например, Стептокиназа, Урокиназа;
  • адсорбенты необходимы для чистки кишечника, выведения токсинов, ядовитых веществ, например, можно воспользоваться активированным углем, Лактофильтрумом;
  • спазмолитики против рецидивирующих приступов боли, особенно эффективна Но-шпа;
  • кишечные антисептики с адсорбирующим действием, например, Фуразолидон, Энтеросгель, Смекта;
  • слабительное средства, необходимые для нормализации работы органов пищеварения, например, Гутталакс, РектАктив, Мукофальк;
  • антидиарейные средства успешно борются с послаблением стула, особенно эффективными считаются таблетки Лоперамид, Энтерол;
  • средства для восстановления водного баланса, например, Оралит и Регидрон в порошке для приготовления раствора;
  • пробиотики нужны для нормализации микрофлоры кишечника, регенерации травмированных тканей, например, Линекс, Бифидумбактерин;
  • сорбенты (Смекта, Полисорб);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин) в качестве десенсибилизирующего лечения (необходимы для подавления действия аллергенов);
  • витамины полезны для иммунитета, укрепления защитных функций организма, например, Алфавит, Пиковит;
  • иммуномодуляторы стимулируют защитные функции организма, например, хорошо зарекомендовали себя Полиоксидоний, Серамил, Миелопид, Иммунал.

Лечение народными средствами

Общедоступные методы альтернативной медицины тоже способствуют выздоровлению пациента при колите, но только в комплексе с медикаментами. Народное лечение важно предварительно обсудить со специалистом, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов и исключить негативное лекарственное взаимодействие. Вот проверенные временем рецепты:

  • семена айвы в количестве 10 г залить 1 л кипятка, настоять 10 часов, процедить. Употреблять лекарство внутрь в охлажденном виде, разделив полученный объем на три суточных приема. Курс лечения – до 2 недель;
  • цикорий в количестве 1 ч. л. запарить в 1 стакане кипяченого молока, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. Употреблять готовый состав 4 раза в день по четверти стакана за 1 прием. Курс лечения – 2-3 недели;
  • 2 ст. л. шалфея залить 2 ст. кипятка, настоять до остывания жидкости и процедить. Употреблять состав внутрь по 100 мл перед едой до 4 раз в сутки. Курс лечения – до 1 месяца;
  • в сутки требуется употребить до 1,5 кг перетертых яблок, разделив полученную порцию на 5 суточных подходов;
  • 3 ст. л. ягод или листьев черники требуется залить 600 мл кипятка, настоять 8 часов, процедить. Принимать трижды в сутки по 1 стакану, можно вместо любого другого напитка.

vrachmedik.ru

Причины лекарственного колита

Основная причина развития лекарственного колита – прием некоторых медикаментов. Чаще всего заболевание вызывают антибиотики, слабительные, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, вазопрессорные, антигипертензивные средства, дигоксин, фармакопрепараты на основе золота. Характер патологических изменений, возникающих в толстом кишечнике при приеме различных медикаментов, различается. Процесс может развиваться остро или постепенно.

Лекарственный колит, вызванный приемом антибиотиков, связан с нарушением баланса кишечной флоры. Под воздействием антибактериальных препаратов резко снижается количество анаэробных бактерий, что ведет к нарушению переваривания углеводов и клетчатки, обмена желчных кислот. Кроме того, нормальная кишечная флора не может колонизировать слизистую толстой кишки, что вызывает усиленный рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Воспаление могут вызывать клебсиеллы, кишечная палочка, сальмонеллы и т. д. Самое тяжелое проявление лекарственного колита, связанное с антибиотикотерапией — псевдомембранозный колит, который провоцирует клостридия.

При лечении цитостатиками приблизительно у 10% больных возникает диарея. Одной из основных причин такого состояния является десквамация эпителия кишечника. Как следствие — нарушается функция всасывания, пищеварения, процессы колонизации кишечной флорой толстой кишки. Также некоторые препараты из этой группы приводят к нарушению перистальтики. Лекарственный колит при химиотерапии может быть очень тяжелым, сопровождаться кровотечениями с поражением всех отделов толстой кишки. Особенно сложная ситуация возникает, когда к лекарственному колиту присоединяется лучевой колит.

Патологические изменения, возникающие при приеме нестероидных препаратов, проявляются изъязвлениями в стенках кишки и кровотечениями. Вазопрессорные препараты и дигоксин вызывают недостаточность кровотока в стенках толстой кишки. Такой лекарственный колит протекает по типу ишемического. При длительном неконтролируемом приеме слабительных может возникать раздражение стенок кишки с последующим воспалением. Иногда развивается атрофия нервных окончаний, что ведет к нарушениям трофики стенок и перистальтики кишечника.

Симптомы лекарственного колита

Симптомы лекарственного колита, как и патоморфологические изменения при этом заболевании, во многом зависят от причин, его вызвавших. В основном патология проявляется болями или дискомфортом в животе, преимущественно в районе пупка и в левой нижней части. Также для лекарственного колита характерен понос с примесями непереваренной пищи, иногда с кровью. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, в некоторых случаях присоединяется симптоматика острого токсического гепатита или панкреатита.

При тяжелом лекарственном колите, вызванном антибиотиками, может повышаться температура тела до высоких цифр, в кале появляется кровь, гной и слизь. Частота дефекации увеличивается до семи раз в сутки, признаки дегидратации умеренные. Развиваются симптомы чаще в конце курса приема антибиотиков, но могут появиться и в первый день терапии. При тяжелом течении болезни количество дефекаций увеличивается до двадцати, появляются симптомы значительной дегидратации, интоксикации с лихорадкой до 39-40 градусов. Если причиной патологии является клостридия, у больного могут развиваться тяжелые осложнения – токсический мегаколон и перфорация толстого кишечника.

При лекарственном колите, связанном с химиотерапией, понос с первых дней может быть профузным, со значительной потерей жидкости. Это связано с тем, что поражается не только толстый, но и тонкий кишечник. Часто возникают кишечные кровотечения, особенно если в курс лечения входит лучевая терапия. Температура тела повышается, когда активизируется условно-патогенная кишечная флора, и заболевание начинает протекать по типу инфекционного колита.

Лекарственный колит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов сопровождается болями, поносом с прожилками крови в кале, слизью. Лекарственный колит после приема антигипертензивных лекарств или дигоксина протекает по типу ишемического. Больные жалуются на преходящие боли в кишечнике, нарушения стула (запоры чередуются с поносами), позже присоединяется лихорадка.

Диагностика лекарственного колита

В диагностике лекарственного колита важную роль играет детальный сбор анамнеза с выявлением препаратов, которые пациент принимал. Дополнительные методы диагностики помогают отличить лекарственный колит от других воспалительных заболеваний толстого кишечника. При ректороманоскопии можно увидеть неспецифические изменения в прямой и нижней части сигмовидной кишки. Это могут быть симптомы воспаления, геморрагии, язвы, бледные участки ишемии. При псевдомембранозном лекарственном колите видны грануляции, которые напоминают мембраны.

Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник. При необходимости выполняют биопсию. В копрограмме при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков, можно выявить повышение количества жиров и клетчатки, что связано с нарушением кишечного пищеварения. Также при лекарственном колите в испражнениях выявляют кровь, иногда гной. Бакпосев кала позволяет откорректировать антибиотикотерапию. В общем анализе крови часто обнаруживаются признаки анемии (если лекарственный колит длится долго и сопровождается кровотечениями), повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Дифференцируют лекарственный колит с инфекционными поражениями толстого кишечника (дизентерия, сальмонеллез). Также следует отличать заболевание от неспецифического язвенного колита, болезни Крона, геморроя, проктита. Лекарственный колит, связанный с приемом сердечных препаратов, дифференцируют с ишемическим колитом, вызванным тромбозом, эмболией, другими нарушениями кровообращения.

Лечение лекарственного колита

Основа лечения лекарственного колита – отмена или снижение дозы препаратов, вызвавших его. При дисбактериозе назначают пробиотики. Антибиотики отменяют или заменяют с учетом чувствительности флоры. Ишемический колит лечат с помощью препаратов, улучшающих кровоток. Большое значение имеет регидратационная терапия, так как больной теряет с поносом много жидкости. Для нормализации пищеварения назначают ферменты. При необходимости рекомендуют принимать лекарственные средства, которые стимулируют перистальтику кишечника.

Большое значение при лекарственном колите имеет диета. Пациентам рекомендуют максимально щадящее меню с исключением химических, термических и механических раздражителей. Идеально подходит диета №4 по Певзнеру, которая включает протертые блюда с низким содержанием жиров, углеводов и грубой клетчатки.

Хирургическое лечение при лекарственном колите проводится крайне редко, только в тех случаях, когда у больного формируются угрожающие жизни осложнения, а медикаментозная терапия не дает результата, например, при ишемическом лекарственном колите с некрозом или при значительных кровотечениях, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или цитостатиков. Операцию проводят в отделении проктологии или общей хирургии, независимо от того, где пациент лечился перед этим.

www.krasotaimedicina.ru

Острый и хронический колит кишечника: основные симптомы

Острый колит по симптомам напоминает пищевое отравление. Человека тревожит уменьшение аппетита, сухость во рту, жидкий стул, повышенная температура и потребность в жидкости. С помощью медикаментов человек снижает, иногда даже полностью убирает симптомы, оставляя причину заболевания глубоко внутри.

Именно поэтому больше половины хронических воспаления в кишечнике появляются после неправильного лечения острого колита. Кроме вышеперечисленных симптомов, необходимо обратить внимание на следующие нарушения:

  • повышенный метеоризм;
  • частые запоры;
  • тошнота;
  • слизистые или кровяные выделения в кале;
  • сыпь или зуд на кожных покровах, крапивница;
  • болевые ощущения и журчание в животе через несколько часов после приема пищи;
  • плотный белый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • слабость, головные боли.
Колит лечение препараты
Один из имптомов кищечного колита — это головная боль и слабость.

При подобных симптомах необходима консультация гастроэнтеролога, диагностические процедуры всего ЖКТ, лабораторные анализы крови и УЗИ органов пищеварения.

Внимание! При отсутствии лечения, колит кишечника может вызвать серьезные осложнения, которые позже приводят к летальному исходу.

Общие рекомендации врачей при колите кишечника

Когда человек услышал подобный диагноз, в голове возникают вопросы: каковы причины заболевания, чем лечить колит кишечника, лекарства каких категорий следует принимать и др.

При кишечном колите, как и при любом заболевании ЖКТ, необходимо придерживаться щадящей диеты. Пищу употребляют часто, но меньшими порциями. Исключить жаренное, жирное, соленое и копченое.

Не стоит употреблять продукты, которые долго перевариваются и тем самым вызывают брожение в кишечнике.

Мясо необходимо варить или готовить на пару. Овощи и фрукты употребляют после термической обработки. Дополняют рацион продукты, которые содержат натуральную клетчатку. От кисломолочной продукции следует отказаться. Так же не стоит употреблять кофе, алкоголь, шоколад, острые специи, свежую капусту, виноград и бобовые.

Колит лечение препараты
Не стоит употреблять продукты, которые долго перевариваются и тем самым вызывают брожение в кишечнике.

При обострении заболевания, необходимо придерживаться полного физического покоя. В эти дни разрешено употреблять тягучие каши (рисовая, овсяная), кисель или компот из сухофруктов, хлебные сухарики.

При частых позывах в туалет человек теряет много жидкости, что отрицательно сказывается на работе всех органов и систем. Поэтому специалисты советуют употреблять воду в неограниченном количестве. Можно добавлять разные добавки: сахар, лимон, делать слабый чай. Если выбор пал на минеральную воду, брать ее нужно без газов.

Общее лечение подразделяют на два этапа. Первый необходим для устранения симптомов, которые мешают человеку в повседневной жизни. Второй этап предназначен для устранения причины – неправильное питание, инфекция, нарушение микрофлоры.

Прежде чем лечить колит кишечника, лекарства необходимо разделить по категориям:

  • антибиотики;
  • регидратационные препараты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • слабительные или крепящие препараты;
  • адсорбенты;
  • сульфаниламиды;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы.

Прием конкретных препаратов, их последовательность и дозировка назначается исключительно специалистом. Именно он определяет, чем лечить колит кишечника, какие лекарства предпочесть при различных симптомах.

Препараты при обезвоживании

При потере большого количества жидкости, необходимо срочно предпринять действия для предотвращения обезвоживания.

Кроме обильного питья, для восстановления нормы внутриклеточной и межклеточной жидкости специалисты рекомендуют:

  • Регидрон (№20). Порошок, разбавляют в воде. Предназначен препарат для взрослых и детей, обогащен натрием, калием и львиной долей глюкозы. Во время приема, добавление сахара в другую жидкость не рекомендуется.
  • Гастролит. По составу напоминает предыдущий препарат. Отличается формой выпуска: в виде таблеток.
  • Цитраглюкосан. В состав входят различные соли и глюкоза. Предназначается для восстановления водно-солевого баланса в организме. Аналоги – Орсан, Реосолан, Регидраре и Санасол.

При сильных болевых ощущениях

Боль любого характера приносит неудобства и дискомфорт. В этом случае необходимо употребление следующих препаратов:

  • Но-шпа. Не только маскирует боль в нервных окончаниях, но и устраняет спазмы в кишечнике. Препарат из-за свойства понижения АД не рекомендован беременным и пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени.
  • Спазмалгон. Болеутоляющий препарат, который также имеет противовоспалительные свойства.
  • Дротаверин. Конкурентоспособный спазмолитик, расслабляющий мускулатуру кишечника и тем самым устраняющий боль.
Колит лечение препараты
Но-шпа выпускается в формах: таблетки, ампулы, капсулы

Важно знать! Обезболивающие медикаменты следует употреблять при сильных болевых ощущениях и всегда соблюдать дозировку, указанную в инструкции.

При нарушениях функции кишечника

При лечении колита кишечника, необходимо принимать лекарства, которые хоть чем-то помогают ему в работе:

  • Лоперамид. Не стоит применять его при инфекциях или отравлениях, когда необходимо очищение организма. В остальных случаях, способствует остановке диареи и нормализации работы кишечника.
  • Имодиум. Результат от лекарства можно заметить в первый час после приема. Кроме нормализации стула, этот препарат способствует прекращению рвоты.
  • Сульфат натрия. Способствует адсорбированию солей из кишечника, что приводит к увеличению жидкости и разжижению каловых масс.
  • Полиэтиленгликоль. Хорошее средство от запоров, можно применять с детского возраста и в период беременности и лактации.
  • Семена льна. Являются народным средством в борьбе с запорами.

Слабительные средства действуют через 6-10 часов после приема. Желательно принимать их на ночь, чтобы утром произошла дефекация.

Адсорбирующие средства

Что бы избежать интоксикации организма из-за застоя в кишечнике, необходимо принимать адсорбенты:

  • Активированный уголь. Проверенный временем недорогой препарат, который найдется в любой аптечке. Необходимо правильно рассчитать дозировку, относительно своего веса.

    Колит лечение препараты
    Что бы избежать интоксикации организма из-за застоя в кишечнике, необходимо принимать адсорбенты.
  • Карболен, Сорбекс, Карболонг. Медикаменты, за основу которых взяли активированный уголь, но более усовершенствовали состав.
  • Энтеросгель, Сорболонг. Препараты в виде геля, употребляются внутрь, хорошо и бережно очищают кишечник.
  • Белый уголь, Атоксил. Сорбенты, содержащие кремний. Эффективны при любой степени интоксикации, можно употреблять в детском возрасте.
  • Пектин, Хитин. Натуральные волокна. Пектином богаты яблоки, свекла, слива, смородина, абрикос. Хитин содержится в морепродуктах и грибах.

[box type=»warning» ]Обратите внимание! При использовании подобных препаратов, необходимо увеличить количество употребляемой воды, чтобы процесс очищения не вызвал запоры.[/box]

Для восстановления микрофлоры кишечника

В здоровом кишечнике правильная микрофлора находится в достаточном количестве. Из-за внешних факторов численность полезных микроорганизмов может сократиться. В этом случае потребуются лекарства, которые помогут лечить колит кишечника, чем облегчат состояние больного.

На помощь придут бифидо- и лактобактерии, которые в разном виде присутствуют в следующих препаратах:

  • Линекс. Содержит в себе три различных вида молочнокислых бактерий, схожих с собственными бактериями человека. Принимать можно с первых дней жизни.
  • Бифидумбактерин. Не только восстанавливает микрофлору в кишечнике, но и снижает активность патогенной флоры: стафилококки, дрожжеподобные грибы и др. Не имеет противопоказаний, подходит для любого возраста.
  • Дюфалак. Жидкая формула, стимулирует рост собственных полезных бактерий, уничтожает патогенные организмы и способствует нормальной работе перистальтики кишечника.
  • Лактобактерин. Пробиотик, который, кроме основной функции, имеет антибактериальные и иммуномодулирующие свойства.
  • Хилак-Форте. Пребиотик. Нормализует микрофлору и кислотность, работает как биостимулятор. Можно применять совместно с антибиотиками.
Колит лечение препараты
В борьбе с запорами помогут семена льна.

Для улучшения пищеварения

Застой каловых масс может возникать из-за слабой работы стенок кишечника.

Чтобы помочь ему справляться со своей функцией, можно применять препараты с особыми ферментами:

  • Мезим-Форте. Корректируют работу пищеварения. Благодаря своей оболочке, достигает пункта назначения, минуя кислотность в желудке.
  • Фестал. Врачи рекомендуют принимать при каждом приеме пищи, где преобладают жиры. Способствует выделению собственных ферментов для улучшения пищеварения.
  • Вобэнзим. Кроме основной помощи для пищеварения имеет противовоспалительное свойство, снимает отечность и болевые ощущения в кишечнике.
  • Креон. Препарат мгновенно растворяется в желудке, но ферменты для улучшения пищеварения устойчивы к соляной кислоте и в полном объеме попадают в кишечник.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. 

Антибактериальные медикаменты

Сульфаниламидные препараты имеют бактериостатический спектр действий. Такие препараты влияют на одну из возможных причин развития колита в кишечнике – бактерии.

Можно употреблять и для профилактики.

  • Ингалипт. Комбинированный препарат. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Применяют при воспалениях слизистой.
  • Ко-тримоксазол. Оказывает бактериостатическое действие и стрептоцидное свойство. Эффективен в борьбе с кокковой формой. Не влияет на спирохет и синегнойную палочку.
  • Сульфапиридазин. Препарат проявляет антибактериальную активность по отношению к различным коккам, кишечной палочке и простейшим микробам.

Кортикостероиды и иммуномодуляторы

Кортикостероидные средства – это медикаменты противовоспалительного характера и кратковременного действия. При обострении колита в кишечнике быстро снимают воспаления. Применяются в амбулаторных условиях.

Гидрокортизон и Метилпреднизолон вводят внутривенно. Будесонид, Преднизолон, Дексаметазон употребляют в виде таблеток или ректально. Действуют мгновенно, но от длительного применения стоит отказаться из-за побочных действий.

Иммуномодулирующие средства необходимы для понижения уровня лимфоцитов в крови. Имуран, 6-МР− препараты длительного действия, результаты следует ожидать не раньше, чем через 2-3 мес. Применяют, когда другие препараты не дают желательных результатов. Необходимо проверять состояние крови на протяжении всего периода приема препаратов.

Лечение антибиотиками

Если курс лечения затянулся и не дает желаемых результатов, врачи назначают антибиотикотерапию:

  • Тетрациклин. Активно действует против стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, листерий, возбудителей коклюша, чумы, холеры и др.
  • Олететрин. Противомикробный и комбинированный препарат широкого действия. Благодаря своему составу, влияет на белок в клетках микробов. Нарушает пептидные связи и цепи.
  • Стрептомицин сульфат. Кроме активности к туберкулезным бактериям, хорошо проявляет себя в борьбе с кишечной палочкой, сальмонеллой, гонококкам, стафилококки, возбудителями менингита и др.

Вместе с приемом антибиотиков рекомендуется применять и препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике.

Колит лечение препараты
Масло облепихи, рыбий жир, шиповник и витамин А рекомендуют применять в виде клизм.

Витаминотерапия

При любом медикаментозном лечении, необходимо употреблять витамины для поддержания иммунитета организма. При колите кишечника назначают витамины группы В, С, биопрепараты, эубиотики и минеральные воды. Масло облепихи, рыбий жир, шиповник и витамин А рекомендуют применять в виде клизм.

Внимание! Если при хроническом колите беспокоят запоры, делать клизмы категорически запрещено!

При данном заболевании рекомендуют употреблять витамины С, В2, В6, В12. Витамины В3 и РР способствует выделению соляной кислоты, витамин А укрепляет слизистую кишечника, а витамин В1 способствует быстрому опорожнению. Употребление витаминов в овощах и фруктах лучше влияют на организм. При колите их следует употреблять в печеном виде, делать кисели и компоты из сухофруктов.

Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем лечить колит кишечника. Лекарства, витамины и терапию сможет порекомендовать только специалист. Для профилактики необходимо следить за своим питанием и самочувствием. Если обращение в поликлинику произошло на ранних стадиях, лечение пройдет быстро, без последующих рецидивов.

Ниже на видео показано, чем лечить колит кишечника, лекарства и методы лечения:

Ниже на видео можно посмотреть, чем лечить колит кишечника, лекарства и методы лечения:

Ниже на видео показано, чем лечить колит кишечника, лекарства и методы лечения:

ideales.ru

Карбонат кальция, ацидин-пепсин, соляная кислота

Для лечения колита многие врачи рекомендуют применение холинергических средств и адреноблокаторов, указывая на их высокую эффективность. Применение этих препаратов допускается только под наблюдением врача в стационаре. Они могут дать осложнения на сердечно-сосудистую систему и спровоцировать обострения других заболеваний.

Клетки, вырабатывающие слизь оболочки кишки, при воспалении начинают усиленно производить слизь. Такая слизь имеет иной химический состав, отличающийся от нормальной, он более агрессивный. Поэтому находясь в просвете кишки, такая слизь в определенном количестве является сильным раздражителем, вынуждающая кишку к ускоренному изгнанию содержимого. Чтобы избежать подобного процесса, рекомендуют обволакивающие и вяжущие средства, чтобы не подвергать раздражающему воздействию слизи слизистую оболочку кишки. В результате чего раздражение должно уменьшиться, и продукция самой слизи снизится.

Карбонат кальция считается лучшим средством для лечения колита, а так же средства растительного происхождения.

Назначают по 1—1,5 г карбонат кальция внутрь после приема пищи через 1,5 ч. Если при синдроме раздраженной толстой кишки в организме больного обнаружено снижение кислотности желудочного сока, рекомендовано принимать ацидин-пепсин или соляную кислоту во время приема пищи. Предпочтителен прием ферментных препаратов, например панзинорма-форте, если достоверных данных о снижении кислотности нет.

Колибактерин, бифидум-бактерин, бификол

Нормальная микрофлора кишечника погибает в результате антибактериального лечения. Поэтому есть необходимость в ее восполнение за счет приема бактериальных препаратов (прием подобных препаратов начинают для лечения колита после завершения приема антисептиков). Бактериальные препараты предупреждают частоту возникновения болевого синдрома, притупляют болевые ощущения. Бактериальную терапию, при лечения колита, лучше начинать с колибактерина с продолжительностью лечения один месяц (по 5 доз 2 раза в день). Затем назначают бифидум-бактерин или бификол для закрепления эффекта.

Витамины В2 и В6, Декамевита, Комбевита, слабительные, ношпа

Мягкие лекарственные успокаивающие средства желательны в применении, так как частая диарея при колите, сопровождающаяся мучительными болями в животе, угнетающе воздействует на психику больного. Медикаментозное лечение при спастическом колите для уменьшения болевого синдрома состоит в приеме:

  • спазмолитиков (например ношпы в дозировке 1—2 табл. 2-3 раза в день),
  • витаминотерапии (инъекции витаминов В2 и В6 чередующихся через день по 7—10 инъекций на курс,
  • либо прием Декамевита или Комбевита — поливитаминные препараты применяются по 1 драже 2—3 раза в день в течение 2х недель),
  • применении слабительных средств (рекомендованы масляные и растительные слабительные, поскольку они достаточно эффективны, так как не оказывают раздражающего действия на слизистую, в отличие от химических слабительных).

Вазелиновое масло

При лечении колита вазелиновое масло из масляных слабительных предпочтительнее, так как оно смазывает кишечную стенку, не раздражая ее, размягчает каловые массы, ускоряя продвижения их к выходу (применять внутрь не более 2 ст. л. в день); оливковое масло (принимается натощак с последующим приемом минеральной воды 200—300 мл); касторовое масло оказывает очень хороший эффект при лечении колита (принимается внутрь 15—30 мл), однако реакции кишечника не происходит при длительном его применении. Касторовое масло более целесообразно при периодических запорах.

Список медикаментов для лечения колита

Внимание! Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с врачом и прочитайте инструкцию..

  • гастроцепин — 25 мг 3 раза в сутки внутрь;
  • маалокс — по 1 дозе 3 раза в сутки через 1 — 1,5 часа после еды;
  • лоперамид — по 1 таблетке после каждого жидкого стула, но не более 3 раз в сутки;
  • реасек — по 1 таблетке (2,5 мг дифеноксилата гидрохлорида и 0,025 мг атропина сульфата) 2 раза в сутки внутрь до еды;
  • фосфалюгель — по 1 дозе 3 раза в сутки через 1 — 1,5 часа после еды;
  • сульфокамфокаин — подкожно 1 мл 10% раствора;
  • кофеин бензоат натрия — подкожно 1 мл 10% раствора;
  • строфантин — в случае развития сердечной недостаточности вводят 1 мл 0,05% раствора на 40%-м растворе глюкозы (200 мл).
  • коргликон — в случае развития сердечной недостаточности вводят 1 мл 0,06% раствора;
  • кордиамин — внутримышечно 1 мл 25% раствора;
  • левомицетин — по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь;
  • клацид (кларитромицин) — по 250 000 ЕД 2 раза в сутки внутрь;
  • эритромицин — по 250000 ЕД 4 раза в сутки внутрь;
  • рулид — по 150000 ЕД 2 раза в сутки внутрь;
  • аминазин — против рвоты, внутрь по 25 мг 3 раза в сутки или внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора,
  • пропазин — против рвоты, по 25 мг 3-4 раза в сутки;
  • фуразолидон — внутрь по 0,1 г 3 раза в сутки 5-10 суток;
  • энтеросептол — по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней;
  • бисептол — по 2 таблетки 2 раза в сутки внутрь в течение 7-10 суток.
  • бифидумбактерин — по 5 доз 2 раза в день за 30 минут до еды,
  • лактобактерин — по 3 дозы 2 раза в день за 30 минут до еды.
  • бификол — по 5 доз 2 раза в сутки,
  • бактисубтил — по 1 капсуле 4 раза в сутки в промежутках между приемами антибактериальных препаратов, курс лечения — 2 недели.
  • линекс — по 2 капсулы 3 раза в сутки.

 

Читайте также нашу свежую статью: Аналоги дорогих лекарств

www.kolit.su