Колит у ребенка – это заболевание кишечника, которое сопровождается воспалительным процессом и дистрофическими изменениями слизистой стенки. Такой недуг возникает в результате ухудшения регенеративных свойств слизистой пищеварительного органа.

Колитом чаще страдает детская возрастная группа. Это напрямую связано с особенностями питания, и слабостью еще плохо развитого кишечника.

При заболевании у младенцев, обычно страдает толстый и тонкий кишечник в комплексе, дети постарше переносят колит локально, то есть воспаление захватывает только сегменты толстой кишки.

Для успешного лечения болезни, прежде всего, необходимо выяснить причину ее развития, а также определить разновидность.

Причины возникновения

Колит у детей может развиться по разным причинам. Существуют наружные и внутренние факторы, которые провоцируют появление заболевания.

Нет аппетита

К ним относятся:


  • нарушение правил питания;
  • некачественные продукты;
  • инфекционные болезни;
  • заражение паразитами;
  • активное развитие патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • бесконтрольное лечение антибиотическими и прочими препаратами;
  • врожденная предрасположенность;
  • частые аллергические реакции;
  • отравления;
  • стрессы;
  • неудовлетворительная экология;
  • врожденная патология пищеварительных органов.

У новорожденных детей, которые питаются искусственными смесями, колит может появиться на фоне неправильно подобранного питания.

Что касается детей постарше, то появление недуга практически в равной степени может быть связано с любым из перечисленных факторов.

Видовое подразделение

Патологические изменения, сопровождающиеся воспалением в толстой кишке, у ребенка могут происходить в одном или сразу нескольких сегментах кишечной трубки.

Строение кишечника

В зависимости от места локализации выделяют следующие виды колита:

  1. Тифлоколит – поражается слепая и восходящая кишка.

  2. Трансферзит – страдает поперечно-ободочная кишка.
  3. Тифлит – воспаляется слепая кишка.
  4. Сигноидит – поражается сигмовидная кишка.
  5. Ангулит – страдает поперечно-ободочная и нисходящая кишка.
  6. Проктосигмоит – воспаляется сигмовидная и прямая кишка.
  7. Проктит – поражается прямая кишка.

Колит кишечника у всех детей, по характеру бывает латентным, монотонным, прогрессивным или рецидивным.

По степени тяжести различается легкая, средняя и тяжелая форма. А также патология может быть острого или хронического типа.

Признаки

Чем младше ребенок, тем сложнее бывает распознать и определить разновидность колита. Особенно у грудных детей симптоматика неотчетливая. Родители часто принимают капризность ребенка за обычные колики, как временное явление.

У ребенка болит живот

Детям от одного года поставить диагноз проще. Признаки недуга уже носят определенный характер, и имеют свои особенности.

Общие симптомы колита у детей старшего возраста обычно такие:

  • чрезмерное газообразование;
  • раздутый живот;
  • отрыжка;
  • посторонние примеси в стуле (слизь, гной, кровь или желчь);
  • расстройство кишечника;
  • рвота или тошнота;
  • признаки обезвоживания организма (сухость кожных покровов, бледность слизистых, ацетоновый запах из ротовой полости);
  • болезненные ощущения в животе (ниже пупка).

У грудничка до 1 года признаками колита бывает:

  • учащенное срыгивание пищи;
  • поджимание к животу ножек;
  • постоянное беспокойство;
  • частый плач;
  • потеря аппетита.

В некоторых случаях дети становятся слабыми, быстро устают и заметно худеют. Дополнительно могут появиться признаки авитаминоза и анемии. Это значит, что симптомы и лечение в дальнейшем, напрямую зависят друг от друга.

Сильный плач у новорожденного

Возможные последствия

Острый колит кишечника у ребенка, при несвоевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, может привести к сильному вздутию, в результате которого произойдет перфорация кишечника. А затем развивается перитонит.

Длительный хронический колит способен вызвать недостаток полезных веществ, витаминов в организме и анемию, а также эндокринные нарушения.

Язвенный колит неспецифического типа, при отсутствии своевременного лечения приводит к возникновению свищей, анальных трещин и абсцесса.

Диагностирование


В первую очередь при обследовании, доктора обязательно проверяют ребенка на наличие других серьезных заболеваний кишечника.

Педиатр

Для диагностирования, специалисты проводят лабораторные анализы и аппаратное обследование.

Что включает в себя диагностика:

  • общий анализ кровяной плазмы;
  • анализ мочи;
  • лабораторный анализ каловых масс, на наличие патологических примесей;
  • колоноскопию или эндоскопию;
  • рентгенографию брюшной области;
  • биопсию.

При подтверждении диагноза и установлении типа колита, врач назначает лечение.

Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора, и находиться под регулярным наблюдением.

Лечебные меры

Лечение колита у детей всегда производится комплексно. У новорожденных и малышей постарше терапевтические меры, естественно, разнятся.

Педиатр

Детки младшего возраста обычно требуют нормализации питания. Их поят отваром шиповника для укрепления иммунитета, и кормят только пищей, приготовленной на пару, в протертом виде.


Для облегчения состояния малыша-искусственника, врачом прописывается безмолочная диета.

Если ребенок кормится грудным молоком, то доктор делает поправки в питании кормящей мамы.

Для детей старшего возраста также требуется: нормализовать питание (есть только щадящие, легкоусвояемые продукты, и временно отказаться от молочной, мучной, вредной и агрессивной пищи), устранить патогенную флору, и направить усилия на восстановление правильной работы кишечника.

Терапия колита различного происхождения и вида, как правило, требует применения:

  • ферментных препаратов;
  • витаминно-минерального комплекса;
  • пробиотиков;
  • обволакивающих средств;
  • антибиотиков;
  • лекарств от аллергии;
  • анальгетиков.

Физиотерапевтические процедуры для лечения заболевания кишечника проводят лишь в период ремиссии.

Физиотерапия включает:

  • парафинотерапию;
  • диатермию;
  • озокерит.

Если болезнь обострилась, то можно прикладывать несильно горячую грелку на эпигастральную зону.

Ребенок

Народные рецепты

Увлекаться самолечением нельзя ни в коем случае. Тем более, если речь идет о здоровье маленького организма. Перед тем, как применять нетрадиционный рецепт, важно проконсультироваться у врача по поводу безопасности его применения.

Некоторые рецепты:


  1. Можно попробовать приготовить отвар шишек ольхи. Понадобится 4 г шишек и 200 мл кипятка. Настаивать 60 минут. Принимать по полстакана дважды в день до приема пищи.
  2. Клизма с облепиховым маслом или настоем шиповника. Делать микроклизму следует на ночь. Доза для детей – 60 мл. Совсем маленькому ребенку – 30 мл.
  3. Настой льняного семени. Понадобится 10 г измельченных семян и 1 стакан кипятка. Настаивать час, помешивая каждые 10 минут. Пить такой настой следует по 100 г 2 раза в сутки.

Самолечение может привести к неприятным последствиям, поэтому злоупотреблять любыми лекарственными средствами нельзя.

Реабилитация

После того, как удастся добиться стойкого положительно результата, необходимо еще некоторое время поддерживать организм во избежание обострений в будущем. Реабилитационный период крайне важен для растущего организма, который еще не устойчив к раздражающим внутренним и наружным вредоносным факторам.

Болит животик

Что следует делать для поддержания молодого организма после перенесенной болезни?

Для этого нужно:


  • проводить дыхательную гимнастику, и легкий массаж животика;
  • пройти в целях профилактики курс применения ферментных и пробиотических средств;
  • питаться легкоусвояемой пищей, и никаких вредных раздражающих продуктов;
  • чтобы детский врач дал временное освобождение от физкультуры и экзаменов;
  • профилактическое оздоровление в санатории (по возможности).

Эти меры необходимы для полного восстановления организма ребенка после болезни. Только так получится окончательно наладить работу кишечника.

При условии достижения стойкой ремиссии, когда у детей симптомы недуга полностью проходят, лишь через 2 года малышей снимают с гастроэнтерологического диспансерного учета.

proktolog-info.ru

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.


Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте.

Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Классификация колита у детей

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).


С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Симптомы колита у детей

Острый инфекционный колит у детей протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.


Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.

Диагностика колита у детей

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели.

Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое колит

Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа. По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов. Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.

Причины

Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

  • сальмонеллы;
  • ретровирус;
  • ротавирус;
  • эшерихии;
  • шигеллы.

Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

  • длительный прием противовоспалительных, слабительных или антибактериальных лекарств;
  • тяжелое пищевое отравление;
  • неправильное питание;
  • раннее введение прикорма;
  • поражение кишечника паразитами (глистная инвазия);
  • аллергии различной природы;
  • частые стрессы, длительные психоэмоциональные потрясения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • малоподвижный образ жизни (в подростковом возрасте);
  • вредные привычки матери во время беременности;
  • врожденные аномалии в строении кишечника;
  • дисфункция кишечника неясного характера (у грудничков).

Виды

С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

  • первичный;
  • медикаментозный;
  • неспецифический;
  • паразитарный (псевдомембранозный);
  • невротический;
  • алиментарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • постинфекционный;
  • лучевой;
  • спастический.

Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:

  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
  • сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
  • панколит (генерализованный воспалительный процесс);
  • проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
  • ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).

Симптомы колита кишечника у ребенка

Острая форма колита сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, слабостью, ознобом, рвотой. Из-за спазмов кишечника ребенка беспокоят тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в подвздошной области. Частота стула увеличивается с 4-5 до 15 раз в сутки. Другие признаки острого колита:

  • зеленоватый, водянистый стул с пеной;
  • примеси в каловых массах слизи или прожилок крови;
  • выпадение прямой кишки;
  • тошнота;
  • снижение тургора тканей;
  • сухость кожи;
  • заострение черт лица.

Расстройство стула проявляется запорами, поносом или их чередованием. При отхождении твердых каловых масс у ребенка могут образовываться трещины анального отверстия. Во время дефекации со стулом выходит небольшое количество алой крови. Хронический колит отличается волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Боль ощущается в районе пупка, подвздошной области. Возникает она после принятия пищи и имеет ноющий характер. Кроме такой боли, на хронический колит указывают:

  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • урчание в кишечнике;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • задержка в прибавке массы тела и роста.

У грудничка

Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:

  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • высокая возбудимость;
  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • частый плач.

Осложнения

Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:

  • гиповитаминоз;
  • малокровие;
  • анальные трещины;
  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • анемия;
  • прободение язвы;
  • слабость сфинктера;
  • тромбоз сосудов;
  • кишечная непроходимость;
  • парапроктит;
  • кишечные абсцессы.

Диагностика

Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
  • Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
  • Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
  • Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
    • наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
    • креаторею (непереваренные мышечные волокна);
    • стеаторею (жировые отложения);
    • амилорею (наличие непереваренного крахмала).
  • Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
  • Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.

Лечение колита у детей

Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

  • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
  • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
  • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Фенистил.

Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

  • Мексаформ;
  • Сульфасалазин;
  • Эритромицин.

Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

  • Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
  • Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
  • Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

Диета

Важное значение в лечении имеет соблюдение специальной диеты. На всем протяжении терапии детям нельзя давать жареные блюда, наваристые супы. Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его матери рекомендуют отказаться от агрессивной пищи, которая может спровоцировать аллергию. Еда кормящей женщины должна хорошо усваиваться.

Легкий рацион при лактации включает пюре, нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Свежие овощи с фруктами должны быть исключены. Более конкретные правила диеты определяются видом колита:

Тип

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Примечания

Неспецифический и язвенный

  • ягоды;
  • нежирные сорта мяса;
  • отварные яйца;
  • слизистые каши;
  • печень;
  • сыр.
  • морковь;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • фрукты;
  • редис;
  • зелень;
  • капуста;
  • полуфабрикаты;
  • соки.
  • употреблять пищу теплой;
  • готовить продукты на пару или отваривать их;
  • есть небольшими порциями каждые 3 часа;
  • ужинать не позднее 8 часов вечера.

Спастический

  • бобовые;
  • хлеб с отрубями;
  • фрукты;
  • овощи;
  • парная рыба;
  • супы-пюре;
  • кисель.
  • жирное мясо;
  • молочные продукты;
  • сыры с высоким процентом жирности;
  • масло.

При отсутствии болевого синдрома можно употреблять каши или соки, разбавленные водой. Во время обострения они запрещены.

Период обострения воспаления кишечника

  • пшеничные сухари;
  • некрепкий чай;
  • отвары шиповника;
  • супы на основе слабых бульонов;
  • слизистые каши;
  • кисели;
  • твердые несоленые сыры;
  • галетное печенье;
  • белое мясо и рыба.
  • сладости;
  • соки;
  • молочные супы;
  • цельное молоко;
  • наваристые бульоны;
  • шоколад;
  • перловая крупа;
  • бобовые;
  • мед;
  • сливы и абрикосы.
  • пищу тщательно пережевывать;
  • отказаться от сухой и твердой еды;
  • не употреблять слишком горячие и холодные продукты;
  • есть часто и понемногу.

Период ремиссии заболевания

  • молочные продукты;
  • запеченные фрукты;
  • чай;
  • нежирное мясо;
  • тушеные или запеченные овощи;
  • омлет из яиц;
  • каши и крупы, кроме перловой и пшенной;
  • кисель;
  • компоты.
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • сладости;
  • жирная и жареная пища.
  • питаться теплыми блюдами;
  • пить не менее 1,5-2 л жидкости;
  • есть часто небольшими порциями;
  • не переедать.

При запорах

  • хлеб грубого помола;
  • несдобная выпечка;
  • сухое печенье;
  • рассыпчатые каши из пшена, гречки, овсянки;
  • свежие овощи и салаты из них, заправленные растительным маслом;
  • зрелые фрукты и ягоды;
  • неострый сыр;
  • мед;
  • чернослив.
  • свежий хлеб;
  • манная крупа;
  • острые приправы;
  • макароны;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • наваристые супы;
  • крепкий чай;
  • шоколад.
  • употреблять вареную или запеченную пищу;
  • есть до 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • отказаться от слишком холодных и горячих блюд;
  • употреблять больше сырых и вареных овощей и фруктов.

При диарее

  • подсушенный белый хлеб;
  • макароны;
  • печеные спелые яблоки;
  • гречку, рис, овсянку;
  • вареное куриное яйцо;
  • нежирный творог;
  • зеленый чай;
  • кисели;
  • супы на нежирном мясе.
  • овощи и гарниры из них;
  • молоко;
  • сахар;
  • конфеты;
  • бобовые;
  • черный и серый хлеб;
  • сливки;
  • кислые фрукты и овощи;
  • свинина.
  • питаться не менее 5 раз в день;
  • использовать в меню только блюда, приготовленные на пару или сваренные на воде;
  • не есть пищу, температура которой более 30-35 градусов.

Профилактика

Главным условием профилактики воспаления кишечника является соблюдение диеты. Меню нужно подбирать в соответствии с возрастной категорией ребенка. Колит у новорожденных бывает связан с неправильным питанием матери, поэтому женщине рекомендуют соблюдать диету, назначенную врачом. Кроме нормализации рациона ребенка, важно придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать педиатра для выявления заболеваний на ранней стадии;
  • отказаться от вредных привычек (для подростков);
  • не давать детям антибиотики и другие медикаменты без назначения врача;
  • своевременно лечить глистные инвазии, дисбактериоз и кишечные инфекции.

vrachmedik.ru

Что можете сделать вы

Если вы периодически наблюдаете у своего ребёнка проблемы со стулом, он жалуется на боли в животе, у него нет аппетита, он слаб и вял, самое время показать его врачу. Самолечение своего малыша чревато серьёзными последствиями, и как минимум не принесёт должного эффекта.

Единственное, что можно сделать, скорректировать рацион питания. Ребенку необходимо предлагать только:

  • свежеприготовленную пищу,
  • 4-5 разовое дробное питание небольшими порциями,
  • исключить слишком холодные либо чересчур горячие, острые, жареные блюда, продукты фаст фуда.

Но даже лечебная диета не отменяет посещения детского гастроэнтеролога.

Что делает врач

Врач после изучения анамнеза заболевания, симптомов, характера (консистенции и частоты) стула, ознакомления с результатами анализов, осматривает больного, пальпируя живот.

После выяснения клинической картины заболевания врачом назначается медикаментозное лечение, которое проводится на фоне лечебной диеты, в ходе которой должны быть исключены продукты, раздражающие кишечную слизистую.

В процессе терапии колита хронической стадии у ребёнка назначается приём:

  • ферментных лекарственных средств,         
  • энтеросорбентов,         
  • пробиотиков и пребиотиков,         
  • прокинетиков.

Лечение антибиотиками показано в соответствии со строгими назначениями лечащего врача. Эффективное лечение детского колита в хронической фазе предполагает употребление минеральной негазированной воды, составов, заваренных из трав. В случае возникновения необходимости в процессе терапии проводится ИРТ, физиотерапия, массаж живота, а также лечебная  гимнастика.

Комплексная терапия воспаления слизистой оболочки кишечника показывает эффективные результаты.

Оперативное лечение этого кишечного заболевания не предусматривается, так как заболевание характеризуется доброкачественным течением и нуждается лишь в консервативном лечении.

detstrana.ru

Этиология

Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

  • разнообразные инфекционные недуги;
  • тяжёлое пищевое отравление;
  • аллергии различной природы – негативное влияние того или иного аллергена зачастую провоцирует болезнь у младенцев грудного возраста. В таких ситуациях говорят про возникновение эозинофильного колита;
  • неправильное питание, не соответствующее возрастной категории ребёнка;
  • раннее введение прикорма, а именно тех продуктов, которые пищеварительный тракт малыша не может переварить;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • длительный приём антибактериальных лекарств в лечебных целях;
  • врождённые аномалии строения органов пищеварительного тракта;
  • длительные психоэмоциональные потрясения или часты стрессы;
  • глистная инвазия или проникновение в детский организм иных паразитов – при этом диагностируется псевдомембранозный колит;
  • пристрастие будущей матери в период вынашивания плода к вредным привычкам, нерациональному применению медикаментов или к неправильному питанию.

Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

  • возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, эшерихиозы, ретровирус, шигеллы и ротавирусы;
  • острый гастрит любой природы;
  • острое течение энтерита;
  • гастроэнтерит;
  • радиационное облучение детского организма;
  • индивидуальная непереносимость того или иного продукта.

Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

  • дизентерия;
  • аскаридоз и лямблиоз;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
  • врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.

В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • отягощённая наследственность;
  • психогенные нарушения;
  • ВСД;
  • недостаток физической активности в жизни ребёнка;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • патологии ЦНС;
  • пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

  • первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;
  • аллергический колит у детей;
  • алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;
  • медикаментозный;
  • неспецифический колит у детей;
  • токсический;
  • паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;
  • лучевой;
  • постинфекционный колит у детей;
  • невротический.

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

  • катаральным;
  • атрофическим;
  • язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

  • острый колит у детей;
  • хронический колит у детей;
  • неспецифический язвенный колит;
  • спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

  • монотонный;
  • рецидивирующий;
  • прогрессирующий;
  • латентный.

В зависимости от степени тяжести различают:

  • лёгкий колит;
  • среднетяжелый колит;
  • тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

  • тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
  • тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
  • трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
  • ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
  • сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
  • проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
  • проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

хронический колит кишечника у ребенка симптомы и лечение

Левосторонний и тотальный колит

Симптоматика

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

  • возрастание температурных показателей;
  • общая слабость и вялость;
  • сильнейшие боли в подвздошной зоне;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
  • нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
  • частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
  • фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
  • сухость слизистых и кожи;
  • снижение суточного объёма выделяемой урины;
  • отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

  • правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
  • расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
  • увеличением размеров и распиранием живота;
  • нарушением сна;
  • головными болями;
  • вялостью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью и частой сменой настроения.

хронический колит кишечника у ребенка симптомы и лечение

Воспаленная толстая кишка

Диагностика

Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

  • ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
  • сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
  • тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
  • детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериальный посев фекалий;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз.

Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

  • колоноскопию и ректоскопию;
  • эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
  • рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

хронический колит кишечника у ребенка симптомы и лечение

Исследование толстого кишечника — колоноскопия

Колит у детей следует дифференцировать от:

  • целиакии;
  • дискинезии кишечника;
  • энтерита;
  • муковисцидоза;
  • болезни Крона;
  • хронического воспаления червеобразного отростка;
  • дивертикулита.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

  • соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
  • приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
  • оральную регидратацию;
  • применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

Возможные осложнения

Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

  • анальная трещина;
  • малокровие;
  • гиповитаминоз;
  • задержка прибавки массы тела и роста – это наиболее свойственно грудничкам.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:

  • следить за адекватным протеканием беременности;
  • обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
  • без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
  • отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
  • регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.

Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.

care-children.ru