Содержание:

  • Причины и факторы развития заболевания
  • Классификация
  • Симптомы и признаки колита
  • В чем опасность заболевания
  • Диагностирование
  • Как и чем лечить колит
  • Диета и лечебное питание
  • Народные методы лечения
  • Образ жизни и профилактика

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом). В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом. Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека.


Виды колита толстой кишки

Кто привержен заболеванию?

Заболевание считается одним из самых часто встречающихся среди гастроэнтерологических проблем. Оно наблюдается у половины больных, обращающихся с жалобами на дисфункцию органов ЖКТ. Колит наиболее распространен среди мужчин 40-60 лет, а также – среди женщин 20-60 лет. В детском возрасте хронические колиты – редкое явление.

Причины колита

Кроме инфекционной этиологии колита, большую роль в его появлении играют и различные отравления, интоксикации. Пути заражения слизистой оболочки кишки – перорально, гематогенный, через прямую кишку (редко).

Колит на фото

В большинстве случаев острый колит переходит в хронический тип заболевания. В этом случае обострение может происходить даже под влиянием условно-патогенной микрофлоры, например, при дисбактериозе, а также при лямблиозе и поражении организма прочими гельминтами, простейшими.

Неинфекционные колиты могут быть спровоцированы болезнями или состояниями:


  • Грубые несоответствия здоровому питанию.
  • Отравления химическими веществами, особенно – тяжелыми металлами, мышьяком, фосфором.
  • Длительный прием антибиотиков, слабительных, сульфаниламидов.
  • Отравление тканей кишечника при подагре, болезнях почек.
  • Аллергические реакции организма на пищу, лекарства и т.д.
  • Механическое повреждение кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Заболевания, связанные с врожденными или приобретенными пороками строения ЖКТ или его дисфункцией.
  • Ишемия (нарушение кровоснабжения) кишечника (чаще – при атеросклерозе нижней брыжеечной артерии).

Колиты могут быть и вторичными заболеваниями, развивающимися на фоне панкреатитов, гастритов, холециститов, синдрома раздраженной кишки, гепатитов.

Факторы риска для возникновения колитов:

  • снижение иммунитета;
  • малый объем растительной пищи в рационе;
  • повышенная сенсибилизация организма;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • алкоголизм;
  • частое потребление острой пищи;
  • стрессы;
  • аномальные анатомические особенности строения сосудов в области кишечника.

 Классификация

Язвенный колит

В зависимости от характера течения выделяют:

  • Острый колит (протекает одновременно с гастритом, энтеритом – гастроэнтероколит).
  • Хронический колит (вялотекущая периодически обостряющаяся патология).

По причине появления болезнь дифференцируют на следующие виды:

  • Инфекционный колит (обусловлен размножением патогенной микрофлоры).
  • Токсический колит (возникает при отравлениях любой причины, а также при лекарственных поражениях кишки).
  • Алиментарный колит (связан с нерациональным питанием).
  • Механический колит (причина – раздражение слизистой оболочки каловыми массами, клизмами и т.д.).
  • Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (аутоиммунная болезнь, этиология которой до конца не известна).
  • Ишемический колит (старческое заболевание, связанное с ухудшением кровоснабжения кишечника).

По зоне поражения сегментарные колиты могут поражать слепую кишку (тифлит), ободочную кишку (трансверзит), сигмовидную кишку (сигмоидит), прямую кишку (проктит).

Нередко синдром раздраженной кишки (СРК), сочетающийся с признаками колита, выделяют в отдельную форму заболевания – спастический колит.

Стадии

Выделяют три стадии в прогрессировании болезни:

  1. Катаральный колит – начальный этап, заключающийся в набухании и воспалении слизистой кишечника.
  2. Фибринозный колит – формирование участков некроза, поражение сосудов.
  3. Язвенный колит – образование дефектов на стенках кишечника.

Симптомы и признаки колита

Симптомы колита - боль в животе

Острый приступ колита, как правило, выражается в болевых ощущениях приступообразного, дергающего, режущего характера. В перерывах между коликами может отмечаться ноющая боль.

Наиболее часто сопровождающие колит симптомы:

  • урчание в животе;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • болезненность живота при ощупывании;
  • понос с частицами слизи, изредка – с примесью крови;
  • при бактериальных инфекциях – водянистый стул (2-20 раз в сутки);
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание, снижение работоспособности.

Тяжелые инфекционные заболевания приводят к сильной интоксикации, нередко – к обезвоживанию организма. Язык может быть серого цвета, покрытый налетом. Осмотр прямой кишки зачастую выявляет кровоизлияния, язвенные элементы, отек слизистой, гиперемию.

Хронический колит чаще носит тотальный характер (панколит); сегментарный вид болезни встречается несколько реже.

Клиническая картина включает:


  • частые поносы, запоры;
  • выход кала комочками, хлопьями, «овечий кал»;
  • нередко – примеси крови, зловонность кала;
  • периодические ноющие боли в животе, особенно – со стороны боков;
  • боли перед дефекацией;
  • ослабление болей после отхождения газов;
  • метеоризм;
  • ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки;
  • сочетание колита с гастритом и рефлюкс-эзофагитом;
  • при обострении – резкие боли, понос до 5-6 раза в сутки;
  • при некоторых видах колита – усиление боли во время езды в транспорте, при передвижении;
  • в случае язвенного колита – частые боли, иногда – постоянные, выраженные;
  • похудение, плохое самочувствие.

Последствия и осложнения

Прогноз на быстроту и полноту выздоровления во многом зависит от причины колита. Легкие случаи острого колита, как правило, хорошо поддаются терапии и разрешаются благополучно. Несвоевременность обращения к врачу часто способствует перетеканию болезни в хроническую форму с поражением более глубоких слоев кишечника. При некоторых инфекционных заболеваниях возможно присоединение тяжелейших осложнений – абсцессов печени, перитонита, пиелонефрита, сепсиса. Язвенный колит несет угрозу прободнения дефектов кишки.


При ишемическом колите наиболее опасная форма – гангренозная. В этом случае наблюдается стеноз брыжеечной артерии, в результате чего появляется непроходимость кишечника, кровотечения из ректальной зоны, развивается перитонит. Неконтролируемое прогрессирование ишемического колита практически всегда приводит к смерти из-за некроза кишки и массивных кровотечений.

К какому врачу обращаться?

Лечение и постановка диагноза при хронических колитах – в компетенции гастроэнтерологов, при сегментарных колитах прямой кишки – проктологов. При остром инфекционном колите терапию назначает инфекционист.

Диагностика

После сбора анамнеза врач назначает лабораторные исследования:

  • анализ кала на яйца гельминтов, бактериологический посев;
  • копрограмма и микроскопия кала;
  • общеклинические анализы крови, мочи;
  • биохимия крови.

Наиболее точный метод оценки состояния толстого кишечника – колоноскопия с биопсией. Ввиду болезненности обследование часто выполняют под общим наркозом. При отсутствии возможности подобной диагностики проводится ректороманоскопия, пальцевой обследование прямой кишки, сигмоскопия, ирригоскопия с контрастом, УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный диагноз ставится с синдромом раздраженной кишки, дискинезией толстого кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона, энтеритом, воспалениями печени, поджелудочной железы, раком толстой кишки.

Лечение колитов кишечника

Программа терапии колитов направлена на устранение факторов и причин, приводящих к подобной патологии. Лечение хронического колита – амбулаторное, острого в тяжелой форме, колита у детей – только в стационаре.


Лечение колитов кишечника

Курс лечения может включать:

  • При острых инфекционных колитах назначают антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Подбор лекарства осуществляется на основании данных анализа на чувствительность бактерий к действующему веществу.
  • В случае развития гельминтного колита – антипаразитарные средства.
  • Адсорбенты для выведения токсинов и вредных соединений из кишечника (активированный уголь, энтеросгель, полисорб, белый уголь).
  • Сильные боли при колите купируются приемом холинолитиков (метацин, атропин), спазмолитиков (но-шпа, галидор, ревалгин).
  • Если колит сочетается с недостаточностью работы печени, поджелудочной железы, рекомендуют ферменты (фестал, креон, панкреатин).
  • При диарее – антидиарейные препараты (лоперамид, имодиум, тансал, белая глина, танальбин, карбонат кальция, настои коры дуба, плодов черемухи).
  • В случае запоров – слабительные (гутталакс, сорбит, минеральные воды послабляющего действия, препараты сены, отруби).

  • Пробиотики, пребиотики для устранения явлений дисбактериоза (нормобакт, линекс, бификол, колибактерин, бифидумбактерин).
  • Лечение хронического ишемического колита сводится к приему спазмолитиков, холинолитиков, препаратов для улучшения кровообращения, к соблюдению строгой диеты.
  • Укрепление иммунитета, стимуляция сопротивляемости организма – экстракт алоэ, пеллоидин, аутогемотерапия.
  • Физиотерапия – иглоукалывание, массаж, согревающие компрессы, грязелечение.
  • Показано санаторно-курортное лечение, отдых на бальнеологических курортах.

Показания к оперативному лечению колитов:

  • прогрессирование ишемии кишки;
  • язвы в кишечнике;
  • тромбоэмболия одной из ветвей брюшной аорты;
  • гангренозно-некротическая форма ишемического колита;
  • кишечная непроходимость, стенозы артерий.

Диета при колите. Лечебное питание

Отвары трав при колите

Далее больному рекомендуется лечебная диета (№2, №4, а при выраженном брожении в животе – №4а). Режим потребления пищи – до 6 раз в сутки малыми порциями.


Общие цели питания в остром периоде заключаются в усилении регенерации кишечника, в устранении процессов гниения. Показан прием пищи, механически и по составу щадящей слизистую оболочку кишечника: размоченные белые сухарики, обезжиренные рыбные бульоны со слизистыми крупами, жидкие каши, паровые котлеты, фрикадельки (из мяса, рыбы), протертый творог, фруктовые и ягодные кисели, отварной рис, паровые или тушеные кабачки, картофель, немного сыра. Питательная ценность диеты – около 100 г. белка, до 500 г. углеводов, 80 г. жиров. Обязательно назначение дополнительных витаминных комплексов; наиболее полезные вещества в острую фазу болезни – витамины В2, С, В12.

Жирные молочные продукты, цельное молоко из диеты исключаются. Противопоказаны и специи, жареные продукты, любые консервы, маринады, алкоголь, слишком холодная и горячая пища, сладкие блюда. Даже во время ремиссии не стоит кушать ту пищу, которая может спровоцировать вздутие живота и раздражение слизистой оболочки кишечника. По мере улучшения состояния в рацион вводятся хлеб, сырые овощи, печеные фрукты без кожуры, сметана, позже – свежие фрукты (кроме винограда, а при склонности к поносам – чернослива, инжира).

Народные средства лечения

  • При воспалении кишечника хорошо помогает настой: смешать по 10 г. листа мяты, травы шалфея, травы зверобоя, плодов тмина. Настой готовят из расчета 1 ложка смеси на 250 мл. кипящей воды. После остывания пьют настой в течение дня перед едой курсом в 14 дней.

  • Против сильного газообразования и гнилостных процессов поможет следующее средство: соединить крапиву, мяту, пустырник, взятые поровну. Приготовить настой по тому же рецепту, что в предыдущем пункте. Пить трижды в день по 50 мл, курс – 21 день.
  • При язвенном колите полезным будет принимать отвар ольховых шишек. Ложку молотых шишек заварить кипятком (200 мл.), варить на водяной бане 15 минут, затем долить еще столько же воды. Выпить все средство за день, добавляя малиновое варенье, мед.
  • Язвы кишечника, образующиеся в прямой кишке, эффективно лечатся маслом облепихи. Для применения необходимо купить натуральное масло холодного отжима и вводить его в кишку при помощи маленькой клизмы по 30-40 гр. Желательно оставить масло на ночь, уснув на левом боку.
  • Обострение колита снимет настой корок арбуза: высушить тонко нарезанные корки, залить кипятком (на 80 г. корок – 500 мл. воды). Принимать в течение дня, поделив на 6 приемов.

Образ жизни

Больному рекомендуется регулярно в виде поддерживающих курсов принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника. В случае запоров у детей можно ставить клизмы с маслами шиповника, облепихи, с настоем ромашки. Активный образ жизни, занятия посильным спортом также обязательны для предотвращения застоя крови в брюшине.

rudok.ru

Причины

Большое значение в возникновении тифлита имеет значение длительная задержка кишечного содержимого в слепой кишке (тифлостаз), вследствие удлинения или опущения слепой кишки, аномального ее положения, развития спаечного процесса, нарушения функции илеоцекального сфинктера. В результате тифлостаза в слепой кишке чрезмерно развиваются бродильные и гнилостные процессы. Также заболевание может проявиться в результате:

  • Остро протекающего инфекционного заболевания. К инфекционным заболеваниям относятся: сепсис, брюшной тиф, корь, грипп. Распространение инфекционных агентов при этом происходит по кровеносному руслу.
  • Острого прогрессирующего воспаления аппендикса;
  • Заражения туберкулезом кишечника;
  • Патологии Крона;
  • При воспалительном процессе в близлежащих органах. В данном случае воспаление может проникнуть в слепую кишку по лимфатическим путям.
  • Абдоминального актиномикоза.

Симптомы и виды

Заболевание встречается следующих видов:

Симптомы тифлита

  1. Острое. Острый тифлит характеризуется схваткообразными болями в подвздошной области справа. Боль может отдавать в область паха, бедра, поясницу. Также болезнь сопровождается тошнотой, рвотным рефлексом, подъемом температуры тела. Пальпируя подвздошную область, можно отметить незначительную болезненность, урчание, плеск в области проекции слепой кишки. Острый тифлит может быть катаральным, эрозивным, фибринозным, язвенным.
  2. Хроническое. При данной разновидности заболевание протекает циклически. Выявляются периоды улучшения и ухудшения состояния. В периоде улучшения наблюдаются незначительные боли в подвздошной области справа. Когда наступает период ухудшения, пациента начинают беспокоить сильные боли, чередование диареи и запора, подъем температуры, слабость, понижение трудоспособности.
  3. Если природа заболевания инфекционного характера, наиболее явными симптомами будут подъем температуры, интоксикация, частый необильный стул (жидковатой консистенции с примесями слизи, сгустков крови либо гноя), болезненность в подвздошной области.

Диагностика

Кроме аппендицита, тифлит дифференцируют с почечной коликой, воспалением дивертикула Меккеля, правосторонней почечной коликой, гинекологической патологией. Диагноз ставится на основании:

Диагностика тифлита: ирригоскопия

  1. Явных клинических признаков.
  2. При помощи копрологического исследования. Кал имеет слабокислую реакцию, в нем содержится переваренная клетчатка, внутриклеточный крахмал, йодофильная флора, измененные мышечные волокна, расщепленный жир.
  3. Благодаря рентгенологическому обследованию. Сюда относится:
  • ирригоскопия;
  • рентгеноскопия;
  • париетография.

Важный симптом – уменьшение или расширение просвета слепой кишки. Наиболее часто выявляется неравномерное ее суживание. Характерный симптом болезни – укорочение слепой кишки. Кишка может иметь воронкообразную форму, сглаженные складки, ячеистую структуру. На внутренней стороне кишки могут иметься язвы и эрозии.

Наиболее часто тифлит уже обнаруживают при операции аппендэктомии.

Лечение

Лечебные мероприятия заключаются в приеме антибактериальных препаратов. Частым выбором являются цефалоспорины третьего поколения, сульфаниламиды. Назначаются такие антибиотики, как:

Лечение тифлита

  • Фуродозолин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Ципролет;
  • Трихопол;
  • Нолицин.

Чтобы уменьшить интоксикацию организма, пациенту проводят вливание инфузионных растворов.

Эффективным в лечении болезни в комплексе с антибактериальными средствами будет:

  • соблюдение дробного питания;
  • диета;
  • массаж кишечника;
  • тепло местно;
  • употребление ферментных препаратов;
  • выяснение причины развития болезни и грамотное ее лечение.

Прогноз

Тифлит: осложнения

Обычно прогноз достаточно благоприятный. В редких случаях болезнь может вызвать осложнения:

  • мезаденит;
  • паратифлит (воспалительный процесс на забрюшинной клетчатке);
  • недостаточность баугиниевой заслонки;
  • перитифлит (воспалительный процесс на серозной оболочке).

Диета и питание

При диарее рекомендована щадящая пища, подсушенный белый хлеб, бульоны из рыбы и нежирного мяса, блюда, приготовленные на пару, каши, обезжиренный творог, кисель. Ни в коем случае не разрешается есть продукты молочного типа. Специи, маринады, алкоголь – раздражают кишечник, поэтому употреблять их нежелательно.

При запоре рекомендуют добавить в свой рацион больше отварных овощей, компотов, фруктов и овощей.

Профилактика

Пациент должен соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • не допускать развития инфекционных заболеваний кишечника;
  • при развитии диареи или запора незамедлительно лечить их;
  • дробно и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • устранять очаги воспаления из организма, регулярно проходить обследование.

Тифлит — прогнозируемое заболевание, устранить которое достаточно просто при корректном поведении больного, при строгом соблюдений им всех рекомендаций лечащего врача.

gastromap.ru

Особенности колита

Энтериты и колиты — это взаимосвязанные заболевания. На фоне энтерита нередко формируется колит. Такое состояние называется энтероколитом. Колитом называется заболевание, для которого характерно воспаление слизистого слоя толстой кишки. От данного недуга страдают как взрослые, так и дети. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст от 40 до 60 лет, женщины же болеют в более раннем возрасте: у них воспаление толстой кишки диагностируется с 20 лет. Заболевание в большинстве случаев протекает в хронической форме и на протяжении долгих лет беспокоит больного человека. Разновидностью этой патологии является язвенный колит. Эта патология толстого кишечника имеется менее, чем у 1% населения. Точная причина болезни на сегодня не известна. Признаки колита могут развиться на фоне другой патологии органов ЖКТ (воспаления поджелудочной железы и желудка, холецистита).

Этиологические факторы

Каковы причины возникновения колита? Основными этиологическими факторами воспаления толстой кишки являются:

Неправильное питание - причина колита

  • пищевые интоксикации и токсикоинфекции (острая дизентерия, сальмонеллез);
  • туберкулезная инфекция;
  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, НПВС, слабительных);
  • интоксикация соединениями тяжелых металлов, фосфором;
  • подагра;
  • аллергические реакции;
  • частое использование суппозиториев и постановка клизм;
  • наличие хронической патологии (панкреатита, энтерита);
  • аутоиммунные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение кровоснабжения кишки вследствие атеросклероза;
  • лучевая болезнь;
  • наличие глистной инвазии (энтеробиоза, аскаридоза).

Наиболее частые причины — это нерациональное питание и острые кишечные инфекции. На сегодня большая часть населения питается неправильно. Еда всухомятку, несоблюдение интервалов между приемами пищи, нерегулярное питание, злоупотребление спиртными напитками, частое употребление консервированной, острой или жирной пищи — все это факторы риска развития колита.

Стресс - причина колитаЧто же касается не специфического язвенного колита, то точная причина его формирования не установлена. Предрасполагающими факторами в данной ситуации являются: курение, применение оральных контрацептивов, несоблюдение схемы лечения антибиотиками, снижение иммунитета, аутоиммунные нарушения, отягощенная наследственность (случаи болезни Крона или язвенного колита у родителей).

Имеются данные о том, что снижает риск развития язвенного колита употребление олеиновой кислоты. Ею богаты подсолнечное, оливковое и многие другие масла. Лица, которые ежедневно добавляют масло в блюда в чистом виде, имеют меньший риск заболеть колитом.

Разновидности колита

Существует несколько классификаций колита. В зависимости от характера течения выделяют острое и хроническое воспаление. В зависимости от основной причины возникновения различают следующие виды колита:

  • токсический;
  • медикаментозный;
  • язвенный;
  • инфекционный;
  • ишемический;
  • аллергический;
  • радиационный.

Наследственность - причина колитаКолит подразделяется на сегментарный и диффузный (рассеянный). В первом случае поражается какой-либо один отел толстой кишки. Если это сигмовидная кишка, то речь идет о сигмоидите.

Тифлитом называется воспаление слизистой слепой кишки, а проктитом — прямой кишки. Нередко диагностируется проктосигмоидит. Сегментарный колит обнаруживается гораздо чаще.

В случае если толстый кишечник поражается на всем своем протяжении, подобное состояние называется панколитом. Выделяют первичный и вторичный колит. Первичный развивается на фоне негативного воздействия внешних факторов. Вторичную форму вызывают другие заболевания органов ЖКТ.

Клинические проявления

Из всех заболеваний кишечника колит диагностируется наиболее часто. Симптомы заболевания определяются его формой. Для острого колита характерны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • изменение стула;
  • ложные позывы в туалет;
  • вздутие живота;
  • бурление и переливание в животе;
  • метеоризм.

Степени тяжести колитаХронический колит протекает более спокойно. При нем больные ощущают тяжесть в нижней части живота во время еды, боли, частые позывы в туалет.

Левосторонний колит, при котором воспаляется сигмовидная кишка, часто протекает с выраженным запором. В этом случае опорожнение кишечника становится редким и затрудненным.

Дополнительными симптомами являются снижение массы тела, слабость, повышенная температура. Лихорадка может наблюдаться в случае тяжелого течения язвенного колита.

Симптомы острого колита

Боли и изменение характера стула являются основными проявлениями острого колита.

Появление этих симптомов обусловлено отеком и утолщением слизистой оболочки толстого кишечника. В слизистой оболочке нередко образуются кровоизлияния, наблюдается покраснение.

Воспалительный процесс способствует повышенной секреции слизи. В тяжелых случаях образуется гной. Боли резкие, интенсивные, нередко носят схваткообразный характер. В большинстве случаев при колите затрагивается только поверхностный слой кишки. Не нужно путать эту патологию с болезнью Крона, при которой в процесс вовлекаются все слои кишечника.

Частый стул при колитеПри остром типе поражения толстого кишечника (колите) практически всегда пациенты жалуются на нарушение дефекации. При тифлите наблюдается жидкий стул. Дистальный колит чаще всего проявляется запором. Подобные симптомы являются не специфическими и встречаются при многих других болезнях органов ЖКТ.

У некоторых больных стул становится частым. При этом опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки. Нередко позывы в туалет появляются через некоторое время после приема пищи. При этом вместо каловых масс может выделяться слизь. Типичным признаком колита является кислый или зловонный запах каловых масс.

Признаки хронического колита

Если острый колит не лечить, он становится хроническим. Симптомы наиболее ярко выражены в период обострения колита, тогда как в фазу ремиссии они не беспокоят больного. Боль во время обострения тупая, ноющая. Усиление болевого синдрома могут спровоцировать тряска, употребление пищи, быстрая ходьба или бег. У большинства больных болевой синдром стихает после опорожнения кишечника. У некоторых боль сохраняется на протяжении нескольких часов после дефекации. В случае наличия хронического проктосигмоидита боль беспокоит по утрам. Длительное протекание заболевания приводит к дисбактериозу и истощению организма.

Нередко в кале при дефекации присутствуют патологические примеси (кровь или слизь). Это больше характерно для язвенного колита. Хронический колит затрудняет нормальный процесс всасывания питательных веществ и витаминов. Недостаток витаминов приводит к гиповитаминозам. Проявлениями гиповитаминоза могут быть сухость слизистых, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение зрения.

Как проявляется язвенный колит

Вздутие живота при колитеНеспецифический язвенный колит кишечника протекает наиболее тяжело. Клинические признаки во многом зависят от степени воспалительного процесса. Заболевание протекает длительно и трудно поддается лечению. Главными проявлениями этой патологии являются:

  • частый и жидкий стул;
  • появление в каловых массах крови и слизи;
  • боли в нижней части живота;
  • внекишечные симптомы (поражение суставов, воспалительные заболевания полости рта);
  • ложные позывы в туалет;
  • недержание кала;
  • запоры;
  • вздутие живота.

Нарушение стула по типу запора выявляется у каждого пятого больного язвенным колитом. Чаще всего стул жидкий или напоминает кашицу. Позывы к дефекации могут возникать в ночное время суток. Нередко у таких больных ухудшается аппетит, снижается масса тела. Заболевание постепенно приводит к истощению человека. Больные выглядят измученными. В тяжелых случаях возможны повышение температуры тела, рвота, обезвоживание организма, увеличение частоты сердечных сокращений.

Диагностические мероприятия

Лечение колита с запором или диареей проводится только после тщательного обследования пациента. Диагностика включает в себя:

Уменьшение веса при колите

  • сбор анамнеза заболевания;
  • физикальное исследование;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • анализ кала на яйца гельминтов и скрытую кровь;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ангиографию.

При опросе пациента необходимо выяснить факт употребления некачественных продуктов, нерационального питания, пищевых токсикоинфекций (дизентерии, сальмонеллеза). Важно также выявить хронические заболевания, которые могли послужить причиной воспаления толстой кишки. При развитии колита причины могут крыться в паразитарных заболеваниях, поэтому важно исследовать кал. Делается это при помощи микроскопии. В случае перенесения острых кишечных инфекций делается посев кала для установления возбудителя.

Наиболее ценным методом диагностики является эндоскопическое исследование. Непосредственно перед колоноскопией или ректороманоскопией пациент должен очистить свой кишечник. Делается это при помощи клизм или специальных препаратов (Фортранса). Вечером и утром накануне процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой всего толстого кишечника, тогда как ректороманоскопия направлена на выявление патологии прямой и сигмовидной кишки. Диагностика язвенного колита не представляет затруднений. Для исключения патологии прямой кишки обязательно организуются пальцевое исследование и аноскопия.

Дифференциальная диагностика проводится с парапроктитом, болезнью Крона, доброкачественными и злокачественными опухолями толстой кишки, геморроем, острыми и хроническими анальными трещинами, энтеритом, дискинезией, синдромом раздраженного кишечника.

Для исключения патологии органов брюшной полости (поджелудочной, желчного пузыря) организуется УЗИ.

Лечебная тактика

Как вылечить колит? Лечение колита кишечника преследует следующие задачи:

Диета при колите

  • устранение основного провоцирующего фактора;
  • ликвидацию симптомов заболевания;
  • нормализацию стула;
  • предупреждение осложнений.

При колите лечение предполагает соблюдение строгой диеты (стол № 4), применение противодиарейных или слабительных средств, использование пробиотиков, пребиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, антибактериальных или противопаразитарных средств. В случае запора применяется Гутталакс, а при диарее — Имодиум или Лоперамид. В случае сильных болей показаны спазмолитики. Для улучшения заживления слизистой применяется Метилурацил.

Если колит развился на фоне острой дизентерии или сальмонеллеза, врач назначает антибиотики. При глистной инвазии в схему лечения при колите следует включить антигельминтные препараты (Вермокс, Альбендазол, Пирантел или Празиквантел).

В случае проктита применяются различные свечи. В случае выявления ишемического колита показаны препараты, улучшающие кровоток (Трентал, Пентоксифиллин). При язвенном колите назначаются препараты аминосалициловой кислоты (Месалазин, Сульфасалазин). Возможно применение глюкокортикоидов.

Таким образом, колит является очень распространенным заболеванием. Он требует раннего обнаружения и лечения. В основе терапии лежит соблюдение диеты.

kishechnik03.ru

Классификация и причины ангулита

Воспалительные процессы в толстой кишке по пораженному сегменту делят на проктит, сигмоидит, проктосигмоидит, ангулит (воспаление угла толстой кишки), правосторонний, левосторонний колит, тифлит, одновременное поражение 2-3 сегментов и тотальный колит.

По фактору, вызывающему заболевание, ангулиты относят к инфекционным и неинфекционным. Инфекционным агентом может выступать:

  • сальмонелла;
  • иерсиния;
  • дизентерийная палочка (шигелла);
  • кампилобактерия;
  • кишечная палочка;
  • микобактерия туберкулеза;
  • ротавирус и цитомегаловирус;
  • клостридия;
  • амеба и лямблия – простейшие паразиты;
  • балантидия;
  • гельминты – аскариды;
  • грибки рода Кандида.

Начало колита может спровоцировать неинфекционный процесс:

  • ухудшенное кровообращение в сосудах кишечника (в результате атеросклероза крупных сосудов брюшной полости);
  • амилоидоз – отложение белковых фракций в стенке кишки;
  • факторы интоксикации (грибы или алкоголь), яды (химикалии), лекарственные средства;
  • радиационное поражение;
  • аутоиммунные болезни в случаях с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
  • пища (шаблонное питание, обилие сдобы и острой еды);
  • заболевания желез и органов ЖКТ (поджелудочной, печени, желчных путей, желудка и 12-перстной кишки);
  • поражение эндокринных желез, нарушение обменных процессов, неврологические состояния (сахарный диабет, целиакия, ожирение, тиреотоксикоз и гипотиреоз, болезнь Аддисона, подагра, ДЦП, миастения);
  • аллергические факторы;
  • заболевания рядом расположенных органов или врожденные патологии толстой кишки, замедляющих эвакуацию каловых масс (ДГПЖ, циститы и раки мочевого пузыря, мегаколон – значительное увеличение диаметра кишки, долихосигма – «большая» сигмовидная кишка, геморрой).

По степени выраженности симптомов колиты бывают легкой, средней и тяжелой степени.

Ангулит кишечника – редкое заболевание, иногда называемое «синдром левого подреберья», развитие которого связано с нарушением опорожнения левого угла толстой кишки. Описаны случаи поражения и правого (печеночного) угла (синдром Хилаидити). Это печеночно-диафрагмальная интерпозиция, когда угол толстой кишки аномально расположен между печенью и диафрагмой, сопровождающаяся его сдавлением и болевыми ощущениями в правом подреберье.

Ангулит может развиться в результате перенесенного перитонита и спаечной болезни брюшной полости, врожденных дефектов селезеночного угла толстой кишки либо периколитического воспаления вокруг. При этом типичны вздутие кишечника и боли в подреберной области, уменьшающиеся после отхождения газов, иногда непроходимость в зоне этого угла кишки с характерным видом кишки по типу «двустволки», имитация панкреатита или болезней желудка.

Клиническая картина, симптомы ангулита

Поражение углов, как и толстой кишки целиком, имеют особенности. Обособленно ангулит возникает редко, чаще вместе с воспалением нисходящей и сигмовидной кишок. Поэтому проявления будут смазаны и характерны сразу для нескольких сегментарных колитов. Это:

  • смена поносов и запоров;
  • имитация болезней сердца, позвоночника и средостения;
  • тенезмы редки, в основном при поражении сигмовидной и прямой кишки;
  • метеоризм из-за скопления газов и гнилостных процессов;
  • различные боли в животе под реберными дугами (в виде спазма или распирания), нередко возникают после стресса или утомления;
  • измененный стул (слизь, кровь, остатки непереваренной пищи, гной, зловонный запах при ангулите нехарактерны, если патологическим процессом не затронуты другие сегменты кишки);
  • снижение массы тела будет при хроническом колите, чаще с поражением всех участков кишечника;
  • анемия из-за потери белка и витаминов, дисбаланса бактерий;
  • ощущение тяжести и переполнения в животе;
  • нарушение периодов сна, боли в голове, дисбаланс настроения, раздражительность, иногда потеря аппетита.

Острый и хронический колит будут различаться сроками течения и температурной реакцией (первый протекает с температурой и кратковременно – 10 дней, второй – примерно до 2-3 месяцев). Иногда брюшина, внутренние органы и вся полость живота вовлекаются в нагноительные процессы с развитием перитонита, абсцессов печени.

Диагностика

Как правило, обследование начинает участковый терапевт, который направит пациента к гастроэнтерологу, иногда к смежным специалистам (хирург, инфекционист, гинеколог) для снятия диагноза острой патологии.

При ощупывании будет характерен болевой синдром в левом подреберье, может быть защитное мышечное напряжение. Шум плеска по ходу кишки, урчание также довольно часто сопровождают ангулит, при этом визуализируется раздутая воздухом поперечно-ободочная и восходящая кишка.

Из лабораторных методов назначаются посевы кишечного содержимого на флору, антибактериальной чувствительности для коррекции лечения, исследование кала, крови, анализы мочи, кала на яйца глистов, биохимический анализ крови на белок, гормоны, ферменты.

Эндоскопическое исследование толстой кишки уточнит протяженность и тип воспаления. Видеоколоноскопия после адекватной подготовки с применением порошков или лактулозы наиболее информативна в этом случае. Врач-эндоскопист возьмет биопсийный материал из слизистой оболочки кишки во всех отделах для гистологического исследования, после чего патоморфологу будет легко установить тип воспалительного процесса (катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный, микроскопический и другие).

Установить диагноз помогут ирригоскопия (рентгенконтрастное исследование кишки), УЗИ брюшной полости, ангиография брюшных сосудов, КТ, МРТ.

Лечение ангулита

В основе лечения ангулитов лежит диетический стол No4, антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные средства, ферменты и пробиотики, витамины, противодиарейные средства, адсорбенты, слабительные вещества, спазмолитические препараты. В редких случаях может потребоваться оперативное лечение, но велик риск повторных спаек и рецидива болезни.

Адекватное лечение помогает достичь ремиссии, а также психо-эмоционально восстановить пациента. Прогнозы болезни относительно благоприятные.

Иванова Ирина Николаевна

comp-doctor.ru

Причины колита

Острый левосторонний колит возникает в следствии поражения кишечника: сальмонеллами, вирусами, патогенными грибками. Причинами могут также быть различные отравления и интоксикации организма.

Развитие левостороннего колита может быть вызвано:

  • эрозивный колит неправильным питанием;
  • длительным приемом антибиотиков;
  • хроническими запорами;
  • перенесенные ранее болезни желудка;
  • врожденная недостаточность функции кишечника;

Факторы риска для возникновения колита:

  • снижение иммунитета;
  • недостаток растительной пищи в рационе;
  • алкоголизм;
  • частое употребление острой пищи;
  • стрессы;

Симптомы левостороннего колита

Самые частые симптомы при левостороннем колите:

  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника;
  • болезненность при пальпации;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности;

Лечение

Лечение колита направленно на устранение причин, которые приводят к патологии. В курс лечения входят:

  • эрозивный колитпри остром колите назначают антибиотики(подбирают индивидуально для каждого пациента);
  • препараты для выведения токсинов(активированный уголь, белый уголь и др.);
  • спазмолитики — при сильных болях(но-шпа, ревалгин);
  • при диарее — лоперамид, настой коры дуба и др.;
  • при запорах слабительное;
  • пробиотики — при дисбактериозе (линекс или российский аналог Линекса только дешевле, нормобакт);
  • физиотерапия(электрофорез, иглорефлексотерапия);

Во время обострения в первый день показано лечебное голодание, потом щадящая диета, богатая витаминами. При колите за питанием нужно следить постоянно, тщательное соблюдение диеты и применение сборов из лекарственных трав, во многих случаях позволяет обойтись без лекарств.

Рациональное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, играет важную роль в лечении и профилактике колита.

Питание при левостороннем колите

эрозивный колит Режим питания строится с учетом специфики заболевания: обострение или ремиссия заболевания, преобладают запоры или поносы, есть ли пищевая аллергия.

При диарее в период обострения назначается химически и механически щадящая диета №4б. В рацион включаются: айва, груша, крепкий ча, протертые каши, слизистые супы, черника, черемуха — т.е. продукты, которые снижают перистальтику кишечника. Фрукты и овощи употребляют в отварном и протертом виде.

Из рациона исключаются: молоко — при метеоризме, редис, капуста (грубая растительная клетчатка), бобовые, ржаной хлеб (газообразующие продукты).

Если левосторонний колит сопровождается запорами, назначается диета №15, и рацион в таком случае строится из продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку и способствующих более полному опорожнению кишечника (черный хлеб, сырые овощи, фрукты). Также в основе диеты должен лежать большой объем витаминов группы В.

www.kolit.su