Спастический колит (синдром раздраженного кишечника) активно распространен среди пациентов гастроэнтеролога. Заболевание относится не столько к соматической, сколько к психосоциальной патологии.

Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.

Что такое синдром раздраженного кишечника

Спастический колит – это биопсихосоциальное расстройство, в основе которого лежат изменения сенсомоторной активности желудочно-кишечного тракта. Они приводят к нарушению функционирования органов и формированию негативных последствий.

Следовательно, нельзя вылечить синдром раздраженного кишечника лекарственными препаратами. К работе с такими пациентами привлекаются психотерапевты, проводящие коррекцию психического, эмоционального статуса личности.

Спастический колит: симптомы и лечение


Колит спастический – это распространенная нозологическая форма, а симптомы и лечение заболевания индивидуальны. Важно его своевременно выявить, чтобы начать адекватную терапию. В большинстве случаев даже при тяжелых формах заболевания врачи не могут правильно установить диагноз.

Чтобы устранить ошибочную интерпретацию, вовремя выявить патологию, в 2006 году были сформированы Римские критерии диагностики воспаления кишечника с учетом всех симптомов болезни.

Римские критерии синдрома раздраженного кишечника:

  1. Неспецифическое расстройство желудочно-кишечного тракта;
  2. Диарея;
  3. Запор;
  4. Метеоризм.

Отдельная категория симптомов спастического колита:

  • Абдоминальная боль;
  • Дизурические состояния;
  • Учащение мочеиспускания.

Даже при сформированной унификации патологии врачи затрудняются с постановкой диагноза, несмотря на Римские критерии. Очевидной связи между диареей, запором и метеоризмом на фоне спастического колита не прослеживаются. Даже специалисты не относят их к одному заболеванию.

Диарея – проявление почечных нарушений. Запор часто наблюдается при нарушении пищеварения, наличии органических болезней желудочно-кишечного тракта. Метеоризм – признак нарушения работы печени или поджелудочной железы. Только при раздраженном кишечнике данные симптомы могут появляться вместе.

Причины спастического колита:

  • Изменения секреции;
  • Патология моторики;
  • Влияние психосоциальных травм;
  • Патология висцеральной чувствительности.

Согласно клиническим экспериментам – ведущим звеном формирования спастических воспалительных изменений в кишечнике являются висцеральные расстройства. Они сопровождаются понижением порога болевой чувствительности – гипералгезия. На этом фоне под влиянием расширения стенки кишки человек не чувствует выраженной боли.

Патогенез симптома обусловлен уменьшением выделения опиоидных медиаторов (эндорфинов, энкефалинов), участвующих в стимуляции передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.

Чувствительность нейрорецепторов обуславливает нарушения функциональности вегетативной системы, регулирующей сокращение и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Из-за этого возникают запоры и застой кала в просвете кишки.

Моторика желудочно-кишечного тракта при спастических колитах изменяется также на фоне выделения гастроинтерстициальных медиаторов при растяжении стенки кишки. Данные вещества также являются медиаторами воспаления, поэтому при раздраженном кишечнике поражается слизистая оболочка.

Первичное нарушение моторики желудочно-кишечного тракта не диагностируется на ранних стадиях патологии. Единственным признаком нозологии является «моторный ответ» на прием еды. Именно он приводит к острой боли в животе на фоне сокращения кишки.

Болевые симптомы при спастическом колите имеют 2 варианта течения:

  • Гипералгезия – сильное восприятие боли при обычной силе раздражителя;
  • Уменьшение порога болевой чувствительности.

Симптомы спастического колита

Клинические симптомы колита спастического:

  1. Боли в животе после воздействия травмирующего фактора;
  2. Частая смена локализации болезненности;
  3. Суточный ритм изменения самочувствия;
  4. Не эффективность традиционного лечения;
  5. Спутанность ремиссии;
  6. Большой перечень разных кишечных болезней;
  7. Связь с психогенными ситуациями.

При таких симптомах врачи считают, что жалобы пациентов являются надуманными, но на самом деле они реальны.

При клиническом исследовании выявляется несоответствие жалоб реальной клинической картине. Как правило, все больные синдромом раздраженного кишечника имеют связь с психопатологическими расстройствами. У некоторой части пациентов определяется психическая патология.

При психологическом тестировании выявляются нестабильные ассоциации личности:

  • Ригидные;
  • Демонстративные;
  • Циклоидные;
  • Эмоциональные.

Известный психиатр К. Легард разработал шкалу оценки фобических и тревожных расстройств при соматических синдромах. Он писал, что все пациенты с хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта являются пессимистами, у которых мрачный круговорот событий.

Симптомы спастического колита возникают по причине нарушения нервной иннервации стенки желудочно-кишечного тракта.

Колит спастический: лечение

Лечение спастического колита базируется на следующих принципах:


  • Спазмолитики для устранения боли;
  • Диетотерапия;
  • Восстановление моторики кишки;
  • Нормализация функций центральной нервной системы;
  • Устранение ферментной недостаточности.

Чтобы нормализовать висцеральную чувствительность, применяются нейролептики и антидепрессанты. Функциональность нервной системы можно восстановить психотропными препаратами.

Диета при спастическом колите или правила питания при воспалении кишечника

Основные принципы диетотерапии при синдроме раздраженного кишечника:

  1. Сбалансированный рацион;
  2. Ограничение молочных продуктов;
  3. Отказ от газообразующих продуктов, пищевых волокон.

Если на фоне колита появляются запоры, следует добавить к диете следующие процедуры:

  • Постоянное питье жидкости (до 2,5 литров);
  • Пища с высоким содержанием пищевых волокон;
  • Физическая активность;
  • Регулярный прием пищи.

Важную роль в лечении заболевания играют пребиотики – препараты, помогающие нормализации флоры толстого кишечника. Их применение обуславливает следующее лечебное действие:

  • Повышает бактериальную массу;
  • Является субстратом для образования газов, жирных кислот;
  • Увеличивают количество кала и воды;
  • Стимулируют рецепторы кишки (спазмолитический эффект).

Консервативное лечение раздраженного кишечника

Вышеописанные симптомы заболевания редко удается вылечить фармацевтическими препаратами. В литературе встречаются данные о хорошей эффективности фитотерапии при синдроме раздраженного кишечника.

При сильном болевом приступе можно применять спазмолитики (но-шпа, дротаверин). Они расслабляют гладкую мускулатуру кишки, способствуют устранению спазмов. Остальные дисфункциональные расстройства желудочно-кишечного тракта лечатся сочетанием психотерапии и лекарственных отваров.

В народной медицине для избавления от спазмов кишечника применяются следующие травы:

  1. Душица;
  2. Ромашка;
  3. Кориандр;
  4. Петрушка;
  5. Укроп;
  6. Фенхель;
  7. Ромашка;
  8. Мелисса;
  9. Валериана.

Из современных фармацевтических средств от спастического колита можем рекомендовать иберогаст. Это лекарство расслабляет мускулатуру кишечника, оказывает тонизирующее действие.

Псевдомембранозный колит: симптомы и лечение

Псевдомембранозный колит в сравнении с другими воспалительными процессами в кишечнике обладает особой специфичностью, так как он провоцируется Clostridia Dificille. Бактерия является анаэробом (нечувствительна к кислороду), поэтому хорошо переносит агрессивную среду желудочно-кишечного тракта.


Оптимальный температурный диапазон для активного роста спор микроорганизма – это 30-37 градусов. Такая среда формируется в просвете кишки.

На фоне жизнедеятельности микробов вырабатывается цитотоксин B и энтеротоксин A. Они агрессивно влияют на слизистую оболочку кишки, провоцируя в ней воспаление, язвенные эрозии.

Клостридии дифицилле являются нормальным облигатным микроорганизмом, живущим в кишечнике некоторых животных. Именно они становятся источником для заражения человека.

Клинические эксперименты показали, что данная бактерия для человека является условно-патогенной. При сильном иммунитете она не вызывает патологических эффектов, но когда защитные силы ослаблены, клостридия вполне может обусловить диарею (клостридиумопосредованную). Такая форма заболевания возникает сразу после использования антибиотиков у некоторой части людей.

Симптомы псевдомембранозного колита

Симптомы псевдомембранозного колита значительно зависят от формы заболевания. При сильном иммунитете на фоне активного лечения клинические симптомы болезни могут не возникать.

При выраженной стадии болезни формируются распространенные симптомы. Обостряются они на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Недостаточность почек;
  • Возраст после 65 лет;
  • Прием H2-гистаминоблокаторов;
  • Пребывание человека в стационаре;
  • Опухоли.

Несмотря на то, что симптомы псевдомембранозного колита наблюдаются преимущественно у пожилых людей в возрасте 55-60 лет, в последние годы прослеживается высокая активность болезни у детей.

Только для грудничков и новорожденных классическое течение заболевания не типично. Невосприимчивость малых детей к болезни обусловлено отсутствием в кишечнике рецепторов, на которые воздействуют токсины возбудителя.

Диарейный синдром при псевдомембранозном колите может купироваться антибиотиками. Они устраняют возбудителя, но способны спровоцировать дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника).

Основные симптомы псевдомембранозного колита:

  • Диарейный синдром;
  • Нарушение дефекации;
  • Примеси крови в кале;
  • Болезненность живота;
  • Субфебрильная температура.

Основным симптомом заболевания является диарея. Она прослеживается практически у 100% пациентов. Одновременно с этим формируется повышение температуры, что приводит к возникновению интоксикационных и лихорадочных проявлений.

При патологии частота дефекаций нередко достигает 20-25. При такой распространенности патологического процесса человеку сложно заниматься обычными трудовыми делами. Без лечения диарея является упорной, что приводит к быстрому обезвоживанию.

На фоне диарейного синдрома в кале прослеживается слизь, примеси крови. Одновременно с этим появляется рвота и тошнота.


Для спастического колита характерны боли в животе, возникающие вследствие сужения кишки. Такое состояние обуславливает расширение стенки кишечника при застое элементарных частиц выше места сужения. При застойных изменениях возникает бактериальное брожение, при котором токсины проникают в кровь. На фоне интоксикации развивается гектическая лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры свыше 40 градусов Цельсия.

Спастический колит является распространенной патологией, симптомы которой характеризуются определенной периодичностью и частотой возникновения. Болевой синдром при болезни сохраняется на протяжении короткого времени до тех пор, пока существует сужение кишки.

Фульминантное течение болезни характеризуется увеличением лейкоцитов в сыворотке крови, интоксикационными осложнениями и кишечной непроходимостью. При данной форме заболевания формируется утолщение стенки кишки, что обуславливает длительное течение болезни. Повышение температуры выше 38,4 градуса Цельсия, скопление жидкости в брюшной полости способно привести к летальному исходу, поэтому при наличии асцита проводится хирургическое лечение. 

vnormu.ru

Причины спастического колита

Ученые точно не знают, чем вызывается спастический колит.

Считается, что на его возникновение влияют следующие причины:


  • неправильное питание;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения контролирования пищеварительного тракта со стороны центральной нервной системы;
  • избыточная чувствительность органов пищеварения к боли;
  • нарушенный ответ на инфекцию;
  • проблемы с иммунной системой;
  • нарушение функционирования мышечной ткани толстого кишечника.

Научные исследования показывают, что важную роль в развитии спастического колита играет психическое и эмоциональное состояние человека.

Можно также выделить определенные факторы, которые у людей со спастическим колитом вызывают обострение болезни.

К ним относятся:

  • Питание – многие пациенты замечают, что симптомы спастического колита ухудшаются после употребления определенных продуктов. Например, употребление шоколада, молока и спиртных напитков может вызвать диарею или запор. Некоторые овощи, фрукты или газированная вода – вздутие и дискомфорт в животе. Молокопродукты, конфеты, кофеиносодержащие напитки – спазмы кишечника.
  • Инфекции пищеварительного тракта – например, гастроэнтерит.

Симптомы

Существуют три различных типа спастического колита:

  • Спастический колит с запором – у пациента наблюдаются боль и дискомфорт в животе, вздутие, редкость испражнений, твердый стул.
  • Спастический колит с диареей – человека беспокоят боль и дискомфорт в животе, частые испражнения, жидкий или водянистый стул.
  • Спастический колит с чередующимися запором и диареей.

Наиболее частыми симптомами спастического колита являются:

  • Изменения в характере дефекации (диарея или запор).
  • Боль и спазмы в животе, которые чаще всего проходят после посещения туалета.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Избыточное газообразование и вздутие живота.
  • Слизистые выделения из заднего прохода.
  • Внезапные позывы в туалет.

Позывы в туалет

Большинство симптомов СРК ухудшаются после принятия пищи. Обычно обострение болезни может длиться 2-4 дня, после чего состояние улучшается.

Симптомы и признаки спастического колита сильно варьируются у разных пациентов, они часто напоминают другие заболевания.

Спастический колит также может вызывать симптомы в других частях организма, например:

  • частое мочеиспускание;
  • неприятный запах изо рта;
  • головная боль;
  • мышечная и суставная боль;
  • боль в пояснице;
  • постоянная усталость;
  • беспокойство и депрессия.

Диагностика

Специфических методов диагностики спастического колита не существует. Для установления такого диагноза, как правило, нужно исключить все заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы.

Для исключения болезни Крона, язвенного колита, целиакии, кишечных токсикоинфекций проводится лабораторное исследование крови и кала, включая:

  • общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок;
  • анализ крови на целиакию;
  • анализ кала на яйца глист и копрограмма.

Пациентам со спастическим колитом также иногда проводится инструментальное обследование:

  • Сигмоидоскопия – эндоскопическое исследование сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – эндоскопическое обследование всего толстого кишечника. Подробнее о применении наркоза при колоноскопии →
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием.

Лечение

Симптомы спастического колита кишечника можно контролировать с помощью правильного питания, здорового образа жизни, медикаментозной терапии и лечения народными средствами.

Здоровый образ жизни

Многие пациенты с СРК отмечают, что облегчить симптомы болезни могут физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить как минимум 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю. Примерами таких упражнений являются езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Езда на велосипеде

Также выздоровлению способствует уменьшение уровня стресса, чего можно достичь с помощью различных техник релаксации (медитация, дыхательная гимнастика), физической активности и регулярных упражнений.

Медикаментозное лечение

Для лечения спастического колита кишечника существует много препаратов, которые, как правило, принимаются в виде таблеток.

К ним принадлежат:

  • Спазмолитики – помогают устранить боль и спазмы в животе.
  • Слабительные препараты – применяются для лечения спастического колита с запорами.
  • Противопроносные средства – помогают устранить диарею.
  • Антидепрессанты – кроме устранения депрессии, облегчают боль и спазмы в животе у пациентов с СРК.
  • Пробиотики – могут улучшить состояние пациентов со спастическим колитом.

Нетрадиционная медицина

Некоторым пациентам при спастическом колите помогает лечение народными средствами.

Применяются:

  • акупунктура;
  • рефлексотерапия;
  • фитотерапия.

Следует отметить, что научных доказательств эффективности этих нетрадиционных методов в терапии спастического колита нет.

Профилактика

Предотвратить развитие СРК нельзя. Тем не менее здоровый образ жизни, регулярные упражнения, отказ от курения и правильное питание при спастическом колите могут облегчить симптомы и уменьшить частоту обострений болезни.

Диета

Правильная диета при спастическом колите кишечника – один из главных методов лечения болезни и предотвращения ее обострений.

Продукты

К сожалению, нет единой диеты, которая подходила бы всем пациентам с СРК. В каждом случае методом проб и ошибок подбирается подходящий рацион. Поэтому пациентам со спастическим колитом полезно вести специальный пищевой дневник и отмечать в нем продукты, которые спровоцировали или сняли симптомы заболевания. Таким образом можно определить ту пищу, которой нужно избегать.

В диете при спастическом колите кишечника с запорами нужно повысить употребление воды и растворимой клетчатки, которая содержится в продуктах из овса, ячменя, ржи, фруктах (бананы, яблоки) и овощах (морковь и картофель). При диарее нужно ограничить употребление продуктов с нерастворимой клетчаткой, содержащейся в хлебе из цельного зерна, отрубях, крупах, орехах.

Если пациента беспокоит постоянное вздутие живота и спазмы, ему может помочь ограничение в рационе питания олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Эти вещества способствуют развитию процесса брожения в кишечнике, из-за которого повышается газообразование. Они содержатся в некоторых фруктах (яблоки, вишня, персики, нектарины), овощах (горох, капуста, брокколи, брюссельская капуста), продуктах с высоким содержанием лактозы (молоко, мороженое, сливочный сыр, шоколад, сметана).

Также симптомы СРК можно облегчить с помощью:

  • регулярного питания небольшими порциями;
  • достаточного употребления жидкости (кроме чая и кофе, их употребление следует ограничить);
  • уменьшения употребления продуктов с высоким содержанием крахмала, устойчивого к перевариванию в тонком кишечнике;
  • ограничения употребления фруктов тремя порциями в день;

При спастическом колите, сопровождающемся диареей, следует отказаться от искусственного подсластителя сорбитола. Если пациента мучает метеоризм, овсяная каша облегчит этот неприятный симптом.

Спастический колит – распространенное заболевание. Его симптомы могут сильно сказываться на качестве жизни человека. До того, как лечить спастический колит кишечника медикаментозными препаратами, следует нормализовать образ жизни и изменить рацион, многим пациентам это помогает контролировать симптомы заболевания без применения лекарственных средств.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Почему он возникает?

Спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, присутствует у 20% людей. Его вызывает ряд причин:

  1. Постоянный стресс — приводит к спазму мышц.
  2. Сильные нервные потрясения, конфликты, которые сопровождаются переживаниями и нервным напряжением.
  3. Неправильное питание – недостаток клетчатки, из-за чего развивается атония кишечника.
  4. Употребление жирной пищи, алкоголя, крепкого кофе и других продуктов, раздражающих пищеварительную систему.
  5. Перенесенные кишечные инфекции.
  6. Глистные инвазии.
  7. Долговременное употребление некоторых медпрепаратов (особенно если прием проходит без врачебного наблюдения), чаще всего – антибиотиков и слабительных.
  8. Пищевые аллергии.
  9. Нарушение кровообращения в толстом кишечнике.
  10. Хронические запоры.
  11. Гормональные сбои, особенно у женщин. Дополнительными факторами риска являются нарушения менструального цикла и беременность.

Это – лишь ряд причин, которые чаще всего приводят к спастическому колиту. На ранних стадиях заболевания достаточно выявить истинную причину и устранить ее – через некоторое время работа кишечника нормализуется. На более поздних, когда проблема запущена, требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Как проявляется спастический колит?

Основные признаки заболевания схожи с рядом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее частых симптомов:

  1. Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  2. Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  3. Метеоризм.
  4. Тошнота, нарушения аппетита
  5. Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  6. Сильное напряжение мышц живота.

ВАЖНО: Часто на фоне спастического колита возникает особая реакция на некоторые продукты. Например, у человека, который ранее нормально переносил молоко и молокопродукты, появляется лактазная недостаточностью. Слишком жирная пища может вызывать диарею. А сладости и даже фрукты – сильное брожение. После лечения это проходит.

Рассмотрим симптомы, которые помогают различить формы СК (острого и хронического).

Острый спастический колит Хронический спастический колит
Диарея, слизистый стул, иногда с примесью крови. В начале акта дефекации выходит плотная каловая пробка Запоры (отсутствие стула в течение 3 дней и более), чередование запоров диареей. Каловые массы выходят в форме мелких плотных фрагментов (так называемый овечий кал)
Сильное урчание в животе, избыток газов Отрыжка, скопление газов, отход которых сопровождается выходом слизи
Повышение температуры Горечь во рту, обильный налет на языке, запах изо рта
Интоксикация Частые боли внизу живота
Отсутствие аппетита Тошнота, часто отказ от пищи, снижение веса
Слабость, головная боль, головокружения Бессонница, быстрая утомляемость
Ложные позывы к дефекации Ложные позывы к дефекации сопровождаются болью

Что характерно для этого заболевания – боли в кишечнике не появляются по ночам. Если причина СК кроется в нервном перенапряжении, боли и повышенное газообразование появляются во время переживаний, сильной усталости. У половины пациентов наблюдаются сопутствующие нервные расстройства – тревожность, напряженность, апатия, депрессия и субдепрессивные синдромы, панические атаки, обострение фобий. Возникают и вегетативные нервные расстройства – головная боль, слабость, холодные конечности, ком в горле, ощущение нехватки воздуха при дыхании. К этим состояниям приводит накопление нервного напряжения и интоксикация.

СК делят на три группы в зависимости от основного симптома:

  • СК с болями и вздутием;
  • СК с диареей;
  • СК с запорами.

Видео — Колит: симптомы и лечение

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.

Диагностика спастического колита

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.

В зависимости от состояния пациента назначается лечение.

Как лечить спастический колит

Если состояние пациента позволяет, лечение проводится амбулаторно. Тяжелые случаи, особенно при остром колите или сильной интоксикации при хроническом, требуют госпитализации.

Лечение состоит из трех основных этапов:

  1. Лечебные клизмы – проводятся с целью освободить кишечник от избытка слизи и каловых масс, выработать график дефекации. Назначаются на первые дни лечения.
  2. Диетическое питание, цель которого – снизить степень раздражения кишечника, при этом мягко стимулировать его работу. Основные требования к диете – ограничение или полное исключение жирной, острой, сладкой пищи, сокращение количества обработанных углеводов, увеличение количества продуктов с клетчаткой.
  3. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты. Также могут применяться успокоительные (если СК возник на фоне стресса и повышенной тревожности), пробиотики (для нормализации кишечной флоры), антибиотики (если присутствует инфекция), противопаразитарные. Иногда пациентам с депрессивными расстройствами требуется дополнительный прием антидепрессантов, чтобы стабилизировать состояние. В этом случае назначается дополнительная консультация невролога или психоневролога.

При колитах, что сопровождаются запорами, после курса клизм назначается мягкое слабительное, на основе масел или растительных экстрактов. Препараты, которые вызывают дефекацию путем грубого стимулирования моторики, спазма мускулатуры кишечника при этом диагнозе противопоказаны.

Питание при спастическом колите

После курса лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.
  3. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  4. Отказ от мучного и выпечки – они вызывают брожение.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  7. Белый хлеб заменить черным.
  8. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами

Народные методы при спастическом колите

Использование народных методов не должно заменять классическую терапию: они используются как дополнение к основному лечению и для дальнейшего поддержания состояния пациента.

Хорошо влияют на работу кишечника отвары трав и травяные чаи:

  1. Для снижения газообразования подойдут укроп, фенхель, мята, анис, сок сельдерея
  2. Снимут воспаление ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, калина.
  3. Обеспечат легкое опорожнение кишечника кора крушины, рябина, сок алоэ, чернослив.
  4. Успокоят нервы мелисса, иван-чай, пион.

Хорошо влияют на нормализацию пищеварения семена льна. Принимать их можно в чистом виде, готовить отвар, добавлять в овощные салаты льняное масло.

Профилактика спастического колита

Кроме правильного питания, рекомендуется:

  1. Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
  2. Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
  3. Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
  4. Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.

med-explorer.ru

Спастический колит – что это такое?

По сути, спастический колит представляет собой хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике. По статистике, от него страдает каждый 9-й взрослый человек на планете, причем только половина больных обращается за медицинской помощью, а многие не подозревают о заболевании, списывая дискомфорт на погрешности в питании и другие патологии. Синдром раздраженного кишечника является спорным медицинским вопросом – некоторые врачи считают его не самостоятельной патологией, а проявлением или последствием других нарушений работы ЖКТ. Несмотря на это, спастический колит внесен в международную классификацию болезней МКБ-10 под кодом К58.

Интересно: спастический колит, или синдром раздраженного кишечника, можно назвать болезнью женского среднего возраста, так как чаще всего с данной проблемой к врачам обращаются женщины в возрасте 25-40 лет – у мужчин патология диагностируется в 3 раза реже, а у пожилых людей и подростков она встречается в единичных случаях.

Причины спастического колита

Точные причины развития заболевания до сих пор неизвестны – считается, что их вызывает совокупность нескольких факторов, в число которых входят:

  • неправильное питание на протяжении длительного периода;
  • аллергические реакции;
  • нарушения работы ЖКТ, особенно гастроэнтерит;
  • вредные привычки;
  • инфицирование организма патогенными микроорганизмами или паразитами;
  • неконтролируемый прием слабительных, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов;
  • частые стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • отсутствие физической активности, сидячая работа;
  • хирургические операции на кишечнике в анамнезе;
  • длительное воздействие вредных веществ на организм.

Механизм развития спастического колита также не определен – считается, что под воздействием вышеперечисленных причин некоторые участки толстого кишечника начинают работать более активно, чем остальные. Вследствие этого нарушается процесс переваривания пищи, она начинает раздражать слизистую оболочку, вызывая неприятные, а зачастую мучительные проявления.

Для справки: в последнее время ученые склоняются к тому, что основной причиной развития синдрома раздраженного кишечника выступает стресс – более чем у 60% больных с данным диагнозом наблюдаются депрессии и расстройства нервной системы.

Симптомы спастического колита

Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий. В число проявлений заболевания входят:

  • болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
  • изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
  • поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.

В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.

Таблица. Формы спастического колита.

Форма спастического колита Симптомы
Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации
Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко
Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации
Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм

Важно: при синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.

Диагностика спастического колита

При подозрении на заболевание больным проводится ряд стандартных диагностических мероприятий, показаных при расстройствах пищеварительной системы:

  • сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр и пальпация кишечника, в ходе которой можно выявить расширенные или, наоборот, суженные участки кишечника;
  • общий и биохомический анализ крови;
  • анализы кала – на яйца глистов, копрограмма, бакпосев, для исключения инфекционных заболеваний и гельминтоза;
  • УЗИ брюшной полости для выявления нарушений работы поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов, принимающих участие в процессе пищеварения;
  • эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия) проводятся для оценки состояния слизистой оболочки желудка и кишечника – стенки органов, как правило, отечны, гиперемированы, могут быть покрыты единичными язвами и повреждениями.

Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставится в том случае, если симптомы болезни наблюдаются у человека более 3-х месяцев, а остальные причины, которые могут их вызывать, исключены.

Для справки: сложность постановки диагноза при спастическом колите заключается в том, что далеко не все больные могут правильно оценить частоту и консистенцию стула – многие люди принимают единичные случаи запоров и поносов за признаки патологии.

Лечение спастического колита

Спастический колит не считается опасным заболеванием, но может значительно ухудшить качество жизни человека и вызвать осложнения в виде трещин прямой кишки, геморрой и т.д. Основу лечения синдрома раздраженного кишечника составляет правильное питание, а медикаментозные препараты применяются для устранения симптомов и улучшения состояния больного.

Консервативное лечение

Препараты при синдроме раздраженного кишечника подбираются в зависимости от варианта течения заболевания – для колита с запором, поносом, метеоризмом и т. д. необходима своя схема лечения.

Таблица. Группы медикаментозных средств.

Группа медикаментозных средств Особенности воздействия Препараты
Спазмолитики Снимают спазмы гладкой мускулатуры, устраняют болевой синдром и дискомфорт в животе Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Мебеверин
Слабительные препараты Лекарства с содержанием разных активных веществ (метилцеллюлоза, лактулоза, сорбитол и т. д.) используются при формах заболевания, которые сопровождаются запором – они разжижают каловые массы и облегчают их прохождение по кишечнику Дюфалак, Метамуцил, Релаксан, Макрогол
Противодиарейные средства Применяются при частых поносах для уплотнения кала и снижения частоты опорожнений кишечника Лоперамид, Имодиум
Пробиотики и пребиотики Средства с содержанием полезных бактерий, которые улучшают микрофлору и перистальтику кишечника, устраняют проявления дисбактериоза, улучшают общее состояние пищеварительной системы. В их состав может входить один или несколько видов микроорганизмов Ацилакт, Регулон, Линекс, Йогулакт, Гудлак, Бифидумбактерин

Помимо вышеперечисленных препаратов, в состав комплексного лечения при спастическом колите могут входить другие медикаментозные средства – антихолинергические препараты, ингибиторы допаминовых рецепторов, лекарства для снижения газообразования и т. д.

В последнее время больным со спастическим колитом часто назначаются антидепрессанты, седативные и успокаивающие средства – вместе с симптоматической терапией они дают хороший эффект, что подтверждает влияние расстройств нервной системы на развитие болезни.

Внимание: самостоятельно и бесконтрольно принимать противодиарейные и слабительные препараты не рекомендуется, так как они имеют немало побочных эффектов, а некоторые вызывают привыкание.

Народные средства

Народные рецепты при спастическом колите относительно безопасны для организма, и могут использоваться для лечения патологии у пожилых людей и детей.

Как и лекарственные препараты, средства народной медицины следует выбирать в зависимости от симптомов заболевания – запоры, поносы, метеоризм и т. д.

  1. Тысячелистник снимает судороги кишечника, расслабляет мышцы и облегчает проявления спастического колита. Взять растения, собранные в период их цветения, хорошо промыть, измельчить и отжать сок. Пить по чайной ложке перед едой.
  2. Анисовый настой снимает болевые ощущения и устраняет повышенное газообразование. Взять чайную ложку сухого или свежего аниса, залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на 5-7 минут. Пить вместо воды на протяжении дня.
  3. Корень полыни благотворно влияет на работу пищеварительного тракта, снимает колики и нормализует аппетит. Взять 5 столовых ложек измельченного корня, залить полулитром водки, настаивать две недели, после чего процедить и пить по чайной ложке перед едой не более 4-х раз в сутки.
  4. Льняное семя обладает легким слабительным эффектом, улучшает деятельность поджелудочной железы и перистальтику кишечника. Его можно употреблять в чистом виде по столовой ложке в день, предварительно перемолов семена в кофемолке, или приготовить из них настой. Для этого залить чайную ложку семян стаканом кипятка, настоять ночь, а утром выпить, не процеживая.
  5. Сок сельдерея нормализует работу кишечника, выводит излишки газов и помогает избавиться от запоров. Корнеплод следует очистить, хорошо измельчить, отжать сок и принимать по 3 чайных ложки за полчаса до еды.

Для нормализации работы нервной системы полезно пить чаи и настои с содержанием корня валерианы, пустырника, мяты и мелиссы.

Внимание: терапия спастического колита народными рецептами требует достаточно много времени – средства нужно принимать на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

Питание при спастическом колите

Правильное питание при спастическом колите играет основополагающую роль, а составление рациона основывается на нескольких простых принципах.

  1. Пища должна быть натуральной, без содержания консервантов, усилителей вкуса и слишком острых приправ, а меню – легким и питательным в одно и то же время. Готовить ее лучше на пару, варить или тушить – жареные, копченые, маринованные блюда и полуфабрикаты следует исключить. К числу запрещенных продуктов относятся также шоколад, цельное молоко, газированные напитки, кофеин, сахар и продукты с его содержанием.
  2. При спастическом колите с частыми поносами в рационе должны преобладать продукты животного происхождения, в первую очередь следует употреблять кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы, телятину, яйца. Овощи и фрукты перед едой следует подвергать термической обработке и обязательно очищать от кожуры, так как грубая клетчатка, которая в ней содержится, раздражает слизистую кишечника. От продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, следует отказаться – в их число входит черный хлеб, сдобная выпечка, виноград, сливы, бобовые культуры.
  3. Если заболевание сопровождается запорами, количество растительной и животной пищи должно быть примерно одинаковым. Для улучшения работы кишечника и активизации процесса перистальтики следует употреблять свежие фруктовые и овощные соки, плоды в тушеном и отварном виде (особенно свекла, репа, груши и яблоки), хлеб из муки грубого помола, сухофрукты.
  4. Питаться нужно дробно, несколько раз в день, не голодать, но вместе с тем не переедать. Пищу следует употреблять в теплом или горячем виде и ни в коем случае не запивать водой, так как это ухудшает работу кишечника и повышает газообразование.

Помимо питания, больным с диагнозом «спастический колит» следует нормализовать режим дня, полноценно отдыхать, отказаться от вредных привычек и заниматься легкой физической активностью.

Для справки: если спастический колит имеет разнообразную симптоматику (запоры, поносы, метеоризм, боли и т. д.) следует завести дневник питания и записывать туда все продукты, которые употреблялись на протяжении дня. Благодаря ему при ухудшении состояния можно будет легко определить продукты, которые вызвали обострение заболевания.

Профилактика спастического колита

Так как причины спастического колита не определены, рекомендации по предотвращению заболевания носят общий характер – вести правильный образ жизни, сбалансировано питаться, заниматься спортом, отказаться от курения и алкоголя. Немаловажную роль в профилактике спастического колита играет снижение количества стрессов и умение справляться с критическими ситуациями – для этого можно использовать дыхательную гимнастику, йогу, психотерапию.

Спастический колит не считается опасным заболеванием, но его симптомы могут значительно ухудшить качество жизни человека и вызвать сопутствующие заболевания. Хорошая новость заключается в том, что болезнь хорошо поддается лечению – для полного устранения симптомов, как правило, достаточно правильного питания и здорового образа жизни.

stomach-info.ru