Прежде, чем лечить колит, стоит узнать о его особенностях, видах, причинах возникновения.

Колит кишечника – заболевание, характеризующееся воспалением внутренней стенки толстого кишечника человека. Нарушен слизистый слой по причине неправильного питания, стресса и других факторов, который и является причиной заболевания. Воспаление ведет за собой нарушение всасывания жидкости с пищевых отходов и моторики кишечника. Оболочка не выполняет свои функции или выполняет не в полной мере. Степень поражения определяет вид болезни.

Виды колита кишечника

В зависимости от причины воспаления, выделяют такие виды колита:

  • Язвенный – вид колита, который отличается язвами на стенках толстого кишечника.
  • Острый – вид, при котором поражен не только толстый кишечник, но и воспален тонкий, а также задет желудок.
  • Ишемический – последствия плохого кровообращения в кишечнике. Кишечные колиты

  • Хронический – это последствия острого не полностью вылеченного колита.
  • Спастический проявляет себя спазмами, вздутием. Не считают тяжелой формой.
  • Алкогольный возникает при алкогольной зависимости.
  • Эрозивный – характеризуется язвами по большей площади двенадцатиперстной кишки.
  • Атонический характерен для людей пожилого возраста. Деятельность кишечника снижена, частые запоры, геморрой впоследствии.
  • Геморрагический характеризуется кровавыми выделениями – диареей.
  • Лучевой колит возникает впоследствии лучевого облучения, получаемого при онкологическом заболевании.
  • Неспецифический язвенный – похож на хронический с рецидивами, происхождение иммунного типа.

Симптомы

Симптоматика при колите:

  • Тупая боль внизу, сбоку живота. Время после еды обостряет болевые ощущения.
  • Запор, меняющийся поносом.
  • Симптом интенсивного газообразования.
  • Тошнота.
  • При испражнении ощущение неполного опустошения прямой кишки.
  • Неприятный запах кала.
  • Снижение веса.
  • Упадок сил.

Потеря сил у человека

Острая форма:

  • Потеря аппетита.
  • Диарея.
  • Высокая температура тела.
  • Тянущая боль в нижней части живота.

Причины заболевания

Воспалительный процесс вызывается такими причинами:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Стрессы, нервные срывы.
  • Отсутствие нормального кровообращения в стенках кишечника.
  • Нарушение работы пищевыми микроорганизмами.
  • Интоксикация.

Лечение заболевания

Постановка диагноза влечет за собой лечение. Терапия предусматривает комплексный подход в данном деле. Специалисты советуют пройти все этапы:

  • Диета.
  • Сеансы у психотерапевта.
  • Санатории.
  • Медикаментозное лечение.

Лечение медикаментами предусматривает выписывание комплекса лекарств. Давайте остановимся на этом поподробнее.

Назначение антибиотиков

Для лечения колита антибиотики не всегда используются. Причина этому – противопоказания при разных видах колита.

Антибиотики – препараты, направленные на разрушение бактерий-провокаторов заболевания инфекционного типа. Их назначают в случае, если применение других способов оказалось недейственным.

Антибиотики не назначают вместе с антибактериальными препаратами из-за неожиданных реакций.

Фуразолидон – представитель антибиотиков, имеет ярко выраженную противомикробную функцию. Эффективный препарат, свойства которого зависят от дозы. Таблетки пьются, не разжевывая. Лечебный курс индивидуален. Среднее течение курса – неделя при употреблении лекарства четыре раза в день.


Левомицетин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток, порошка. Эффективен как фуразолидон. Курс назначает врач.

Метронидазол – ещё один антибиотик с противомикробным эффектом. Имеет противопоказания: беременность, проблемы с центральной нервной системой.

Описанные средства используются при легкой и средней тяжести болезни.

Обезболивающие препараты (спазмолитики)

Обезболивающие средства помогают снять боль, вызванную острой формой заболевания. Употребляют при язвенном, остром колите.

Но-шпа – подходит при средних болях, имеет противопоказания при сердечной недостаточности, дошкольном возрасте, индивидуальной непереносимости состава лекарства. Выпускается в виде раствора, таблеток желтого цвета.

Дицетел – решает проблему спазмов, тем самым уничтожает болевые ощущения. Принимать таблетки трижды в день. Противопоказано детям. Выпускается в таблетках оранжевого цвета.

Препарат Дицетел

Мебеверин – спазмолитик, успокаивающий раздражение кишечника, снимающий боль. Применяется внутрь. Противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам лекарства.


Противовоспалительные препараты

Воспаление – основная черта болезни. Для его снятия врач приписывает противовоспалительные лекарства, улучшающие общее состояние человека.

Преднизолон приписывают от язвенного колита, при хроническом виде болезни. Препарат снимает воспаление, тормозит процесс его развития. Дозировка индивидуальна.

Восстановление микрофлоры

Болезнь, употребление препаратов уничтожают нормальную микрофлору человеческого кишечника. Антибиотики помимо уничтожения бактерии, уничтожает полезную микрофлору, отсутствие которой ведет к депрессиям, ожирениям, астме, аллергиям и к дисбактериозу.

Медицина не имеет пока что в своем арсенале лекарства без побочных эффектов. Поэтому вылечив одно, приходится решать проблему с последствиями. Выходит, что вылечить форму хронического колита практически невозможно полностью.

Восстановители микрофлоры: Бификол, Бифидумбактерин. Время лечения препаратами до полутора месяца. Сюда же относят Линекс, Лактобактерин.

Линекс – лекарство в виде капсул, восстанавливающее микрофлору. Применяют капсулы трижды после еды. Противопоказания – аллергия на компоненты препарата.

Лактобактерин – пребиотик в порошковой форме. Применять за час до употребления пищи в виде напитка. Лечение должно проводиться в течение месяца.

Препарат Лактобактерин


Бификол – это лиофилизат, предназначенный для готовки суспензии. Употреблять за полчаса до еды дважды в сутки. Применяют для восстановления микрофлоры после неспецифического язвенного колита. Противопоказания – одновременное применение с антибиотиками.

Бифидумбактерин выпускается в капсулах, таблетках, лиофилизатах для приготовления суспензии, жидкого концентрата. Применение зависит от выписанной формы лекарства. Дозировка индивидуальна. Не употреблять детям до трёх лет.

Решение проблем с моторикой кишечника

После восстановления микрофлоры или одновременно с ней приписывают препараты для улучшения моторики кишечника.

Мезим-форте – препарат в виде таблеток, активизирующий процесс пищеварения – высокий уровень усвоения белков, углеводов, жиров. Средство противопоказано при панкреатите.

Креон – лекарство в виде желатиновых капсул для улучшения пищеварения. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Как и Мезим, противопоказан при хроническом панкреатите.

Употребление витаминов

При хроническом колите кроме медикаментов приписывают витамины групп С, В, РР, U. Эти органические соединения употребляют орально, парентерально, в виде уколов. Уколы делают некоторыми витаминами группы В.

В1 употребляют для лучшего очищения организма.

Витамин В3 улучшает вырабатываемость желудочной кислоты, гармонизирует функциональность кишечного тракта.

U используют как строительный материал. С помощью него поврежденные участки кишечника восстанавливаются. PP включает деятельность секреторной функции человеческого желудка.


gastrotract.ru

Антибиотики

Эмпирическая антимикробная терапия должна быть комплексной и охватывать все возможные патогены в контексте клинической картины заболевания.

   

Аминосалицилаты (5-Аѕа)

Принятые орально или ректально, эти препараты направлены на уменьшение воспаления в слизистой оболочке кишечника и, как правило, используется для лечения колита кишечника от легкой до умеренной степени тяжести.

   

Кортикостероиды (Стероиды)

Назначаемые перорально, в виде инъекций, ректально или внутривенно, эти препараты помогают уменьшить воспаление за счет подавления иммунной системы и, как правило, помогают в лечении колита кишечника от умеренной до тяжелой степени симптоматики. Стероиды не предназначены для длительного использования; они лучше всего подходят для кратковременного контроля симптомов колита и активности заболевания.

При неправильном употреблении, пациенты могут стать стероидо-зависимыми или получить резистентность к ним.

   

Биологическая терапия (Биопрепараты)


Биопрепараты – вытяжки из живого организма. Эти препараты блокируют определенные белки организма, вызывающие  воспаление. Биологические препараты рекомендуются  пациентам, которые не получили положительный ответ на лечение аминосалицилатами, иммуномодуляторами или кортикостероидами.

В настоящее время существует пять биологических препаратов для лечения симптоматики колита кишечника.

  • Адалимумаб (Хумира), для подкожных инъекций.
  • Голимумаб (Simponi), для подкожных инъекций.
  • Инфликсимаб (Ремикейд), внутривенные вливания.
  • Инфликсимаб-dyyb (Inflectra), внутривенные вливания.
  • Ведолизумаб (Entyvio), внутривенные вливания.

Лечение Адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб и инфликсимаб-dyyb может потребовать до восьми недель приема до улучшения симптомов. Ведолизумаб обычно начинает работать в течение шести недель.

Безрецептурные лекарства

В зависимости от симптомов, врач может рекомендовать прием таких лекарств, как:

  • Антидиарейные средства, такие как Имодиум (лоперамид);
  • Обезболивающие;
  • Пищевые добавки.

Безрецептурные лекарства обычно принимают в качестве дополнения к основным препаратам, а не вместо них.

Дополнительно:

  • Как лечить воспаление кишечника

fiziatriya.ru

Применение медикаментов

При выборе препарата врач опирается на результаты анализов и причину, вызвавшую развитие заболевания. Без устранения первопричины ведение эффективной терапии не представляется реальным.

препараты

Например, если болезнь вызвали глистные инвазии, то медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение этих простейших.

Когда в анамнезе присутствуют другие расстройства ЖКТ, занимаются их терапией. Часто лекарства при колите те же, что и при остальных недугах системы пищеварения человека.

Разумно ли применять лекарства?

Покупая таблетки, многие пациенты задумываются, насколько целесообразно их применение. Лекарства дают избавление от неприятных симптомов. Вызванное гнилостными бактериями газообразование ведет к раздуванию живота, человек ощущает распирающее действие газов.

Неразумно терпеть эти проявления. Лучше снять их при помощи современных методов, помочь кишечнику восстановить благоприятную микрофлору, остановить воспалительный процесс и избавиться от дискомфортных проявлений болезни.

Какие виды лекарств существуют

Способы терапии подбираются специалистом, назначать их себе самостоятельно не рекомендуется. Принимаются препараты строго под наблюдением гастроэнтеролога. Выбор методики терапии обусловлен рядом факторов: состав микрофлоры, характер воспалительного процесса, сопутствующие заболевания, возрастная категория больного и пр.


  1. Для устранения распирания живота и метеоризма применяют средства, содержащие активированный уголь, симетикон, экстракт фенхеля.
  2. Восстановление благоприятной флоры в кишечнике — задача биологических добавок.
  3. При затруднении дефекации используют слабительное.
  4. Когда у пациента расстройство кишечника, ему назначают прием противодиарейных медикаментов.
  5. Для уменьшения очага поражения и с целью снять воспаление врач выписывает противовоспалительные препараты.

Комплексное применение этих лекарств позволяет избавиться от проблемы и вернуться к нормальному образу жизни.

Применение антибиотиков

антибиотики

Назначение антимикробных средств очень неоднозначно, у многих врачей по этому поводу своя точка зрения. Порой такие вещества убивают полезные микроорганизмы, вызывая дисбактериоз и усугубляя картину колита.

Микрофлора кишечника гибнет, и лечение затягивается. Но бывает, что без назначения противомикробных лекарств не наступает эффекта выздоровления.

Если диагностирован спастический колит, то его терапия лучше проходит без антибиотиков. В остальных случаях противомикробные средства назначает лечащий врач.


Антибактериальная терапия

Когда патогенная среда быстро растет, приходится прибегнуть к антимикробным препаратам. Принимают их строго по схеме, рекомендованной гастроэнтерологом. В зависимости от состояния больного и стадии колита врач выбирает правильную методику.

Это могут быть медикаменты из группы сульфаниламидов. Например, фталазол или сульгин. Прием их ведется строго по назначению гастроэнтеролога по такой схеме:

Фталазол

  • На стадии интенсивного лечения воспаления препарат принимается шесть раз в сутки. Количество дней определяется запущенностью болезни и собственными силами организма к восстановлению.
  • Второй этап – угнетение остаточных патогенных организмов. Длится он два дня, прием ведется четыре раза в сутки.
  • Третья ступень – закрепление эффекта. На нее отводится двое суток, с приемом лекарств три раза в день.

По результатам исследования микрофлоры пациента доктор может выписать антибактериальный препарат с узким спектром действия, направленный на уничтожение конкретного вида патогенных микроорганизмов.

Еще в практике колитов распространены антимикробные лекарства с оксихинолином (Интестопан и Энтеросептол). Это более тяжелые средства, их применение целесообразно, когда микроорганизмы выработали устойчивость ко многим антибиотикам.

Описание различных препаратов по их направленности

В терапии колита доктора пользуются различными лекарствами. Все их можно классифицировать по ожидаемому эффекту:

Месакол

  1. Медикаменты класса сульфаниламидов (Сульфасалазин, Месакол). Их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.
  2. Комплексные лекарства (Интестопан, Мексаза). Подавляют нежелательную флору, содержат ферменты.
  3. Биологические средства с полезными микроорганизмами и лекарства класса эубиотиков (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс). Населяют кишечник лакто- и бифидобактериями.
  4. Препараты, содержащие ферменты (Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал). Улучшают пищеварение, чтобы в кишечнике не было гнилостных и бродильных процессов вследствие попадания туда неферментированной пищи.
  5. Медикаменты из разряда спазмолитиков (Но-шпа, Папазол, Белластезин). Снимают болевые ощущения, если это необходимо.
  6. Моноклональные антитела. Новшество в медицинской практике. Они позволяют организму самостоятельно справиться с воспалением, наделяя клетки иммунной системы способностью распознавать проблему и устранять ее.

Направленность действия лекарств и обзор популярных средств

Цель приема этих таблеток заключается в снятии симптомов болезни и устранении причины ее появления.

Сульфасалазин

Оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Оно основано на незамедлительном подавлении очага патогенных микроорганизмов путем нарушения метаболизма в их клетках.

Сульфасалазин

Действующее вещество не позволяет цепочке ДНК размножаться. Сульфасалазин показан пациентам старше 16 лет по 1-2 граммам 3-4 раза в день на активной стадии. Далее — 500 мг вещества до окончания поддерживающего этапа. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается только специалистом.

Мекасол

Также противомикробный препарат с широким спектром воздействия. Производится в виде таблеток, которые следует употреблять за час до приема пищи 2-4 раза в сутки. Если нет побочных эффектов и отклонений в работе печени и почек, то доза составляет 50 мг на один килограмм массы тела пациента.

Интестопан

Лекарственное средство, подавляющее рост болезнетворных организмов. Быстро улучшает состояние пациента, устраняя вздутие, избавляя от расстройств кишечника.

Интестопан

На стадии обострения болезни принимают по 1-2 таблетки 5-6 раз в сутки непосредственно после еды. Длительность терапии составляет десять дней. Увеличение срока применения строго запрещено.

Мексаза

Имеет вид драже, запрещенных к дроблению и разжевыванию. Обладает ферментным и противомикробным действиями. Употребляют лекарство вместе с едой или непосредственно до приема пищи.

Бифидумбактерин

Средство, населяющее кишечник бифидобактериями. Схема назначения очень проста, поэтому пациенты часто выбирают его для приема. Две капсулы лекарства принимают до еды трижды в сутки, запивая парой глотков воды. Длительность терапии довольно большая, она составляет шесть недель.

Бифидумбактерин

Фестал

Ферментный препарат, разрешенный для длительного применения, вплоть до трех месяцев. Назначают по 20 мг действующего вещества трижды в сутки после приема пищи. Фестал способствует улучшению переваривания еды, не давая ей задерживаться в просвете кишечника.

Панзинорм

Это тоже средство ферментного класса. Его прием производится при каждом употреблении пищи. Две таблетки — с основной едой и одну с перекусом. Разрешается в день пить до 15 доз.

Панзинорм

Но-шпа

Спазмолитик. Расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снимая болезненность. При хроническом колите принимают две таблетки по два раза в сутки, на острой стадии болезни разрешено увеличивать число приемов до трех раз. Обычно курс длится три дня, но при необходимости продлевается до пяти.

Но-шпа

Белластезин

Обезболивающее. Прием — только в терапии у взрослых пациентов (возрастом от 14 лет). При любой форме заболевания выписывают 1 капсулу три раза в день. Максимальный курс приема – пять дней.

Белластезин

Недорогие лекарства при колите

Терапия колита обходится недешево. Многих интересует, есть ли препараты, цена на которые не кусается. Вот некоторые из них:

Бификол

  • Недорогой аналог Но-шпы – Дротаверин. Он оказывает спазмолитическое действие, если это необходимо больному.
  • Вазелиновое масло. Применяют для смягчения анального сфинктера, позволяя каловым массам мягко выходить наружу.
  • Лоперамид. Назначается при поносе, принимается после каждого акта дефекации.
  • Бификол. Относительно недорогая добавка для заселения кишечника полезной флорой.

Разница в лечении препаратами у взрослых и детей

Детям разрешены к применению далеко не все таблетки, поэтому лечением ребенка должен заниматься педиатр. Терапия направлена на уничтожение возбудителя. Основным средством терапии при восстановлении слизистой оболочки является лечебное питание. Помимо диеты, назначаются препараты с ферментами, пребиотики, энтеросорбенты.

Отличие от лечения взрослого человека заключается в назначении антибиотиков только по строгим показаниям.

Сколько длится лечение медикаментами?

Продолжительность терапии колита в острой стадии занимает от трех дней до нескольких недель. Это зависит от метода лечения и выраженности симптомов. Хроническая форма недуга лечится дольше, но симптомы не так сильно беспокоят пациента.

Для выбора терапии нужно обращаться к специалистам. Они назначат индивидуальное курс, учитывая все особенности организма.

vseozhivote.ru

Причины

Воспаление толстой кишки может быть вызвано инфекцией, гиперчувствительностью к различным аллергенам, ишемией, васкулитом или несколькими медикаментозными препаратами.

Точная причина колита до сих пор неизвестна, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при воспалении толстого кишечника у человека наблюдается аномальный иммунный ответ.

В развитых странах бактериальные и вирусные инфекции являются очень распространенными причинами колита, тогда как в развивающихся странах паразитарные инфекции являются основными виновниками воспаления.

Симптомы

Как правило, клинические проявления колита зависят от площади вовлеченного в патологический процесс кишечного тракта. Симптомы, однако, не являются специфическими для этого заболевания.

Признаки:

  1. Спазмы и боли в животе.
  2. Диарея: возможно наличие слизи / крови в стуле.
  3. Запор: может быть основным симптомом колита.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Повышение температуры.

Формы:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Виды хронического колита:

  1. Интоксикационный.
  2. Спастический.
  3. Язвенный.
  4. Некротизирующий.
  5. Инфекционный (бактериальный, паразитарный, вирусный).

Лечение

Чем лечить колит кишечника, какиелекарства назначаются при этом заболеании?

Лекарства:

  1. Аминосалицилаты.
  2. Кортикостероиды .
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Антибиотики.
  5. Пробиотики.

Дополнительные препараты:

  1. Ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб).
  2. Моноклональные антитела (натализумаб).
  3. Антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин).
  4. Ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол).
  5. Противодиарейные средства (дифеноксилат и атропин).

В некоторых случаях для устранения болезненного спазма в животе назначаются антихолинергические спазмолитические средства (например, дицикломин, гиосциамин).

Противовоспалительные препараты при колите кишечника назначаются с осторожностью, и как правило вместе с антибиотиками.

Некротический колит

Некротический энтероколит является одной из самых тяжелых форм заболевания. Пациент должен быть обязательно госпитализирован в реанимационное отделение стационара. Лечение включает прекращение кормления, проводится назогастральная декомпрессия (зонд в желудок) и назначается внутривенное введение жидкости с учетом электролитов и кислотно-щелочного баланса. Антибиотики пациенту с некротическим энтероколитом следует вводить, как только будут получены посевы кала.

При необходимости в реанимационном отделении обеспечивается тщательный мониторинг физиологических функций пациента с кардиореспираторной поддержкой.

Лечение ребенка с псевдомембранозным колитом (клостридиозный колит), зависит от тяжести заболевания. Легкие случаи болезни требуют назначения антибиотиков и поддерживающей терапии жидкостями и электролитами.

Если у пациента был диагностирован тяжелый антибиотик-ассоциированный колит (антибиотик-ассоциированная диарея) , то ему назначается метронидазол (30 мг / кг / день в 4 приема) или ванкомицин (40 мг / кг / день в 4 приема).

Антимикробная терапия сокращает течение болезни и продолжительность экскреции микроорганизмов в стуле, облегчая симптомы воспаления и ограничивая передачу заболевания. Триметоприм-сульфаметоксазол является в этом случае препаратом выбора, фторхинолоны и цефтриаксон являются альтернативными лекарствами.

Инфекционный колит

Если причиной воспаления толстой кишки является сальмонелла, лечение колита кишечника медикаментами следует начинать сцефотаксима (200 мг / кг / день в 4 приема) или цефтриаксона (100 мг / кг / день в 2 приема). Альтернативные методы лечения включают хлорамфеникол (100 мг / кг / день в 4 приема) или, в подростковом возрасте назначаются лекарства от колита кишечника-фторхинолоны.

Антибактериальная терапия с использованием гентамицина (5-7,5 мг / кг / день в 3 приема) показана у пациентов с персистирующей диареей или подозрением на сепсис. Альтернативные антибиотики при колите кишечника могут включать хлорамфеникол, колистин и канамицин. Лечение амебного воспаления толстой кишки включает метронидазол и йодинол или паромомицин.

Аллергический колит

У детей в возрасте от 2 недель до 1 года наиболее распространенной формой воспаления толстой кишки является аллергический колит, который возникает в результате гиперчувствительности, обычно к коровьему и соевому молоку. Иммунологические ответы могут варьировать от классической активации аллергических тучных клеток до образования сложных иммунных комплексов.

Лечение аллергического колита заключается в устранении коровьего белка и сои из питания младенца. Младенцы должны получать смесь, содержащую казеин-гидролизат в качестве источника белка. Матери, которые кормят своих детей только грудью, должны устранить белки- аллергены(как правило, коровье молоко и сою) из своего питания. Добавление в смесь лактобактерий и бифидумбактерий значительно улучшает клиническое течение этого заболевания.

Лечение аллергического воспаления толстой кишки у взрослых в первую очередь связано с диетическими мерами (ограничение или исключение употребления продуктов, которые вызывают аллергические реакции).

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое идиопатическое воспалительное заболевание толстого кишечника с рецидивирующим характером. Это очень сложная болезнь, поражающая пациента в течение наиболее активного периода его жизни, т.е. от 20 до 40 лет.

Основными особенностями являются аноректальное кровотечение с повышенной частотой эвакуации кишечника, общей слабостью и аномальной структурной патологией в нисходящей ободочной кишке, особенно сигмовидной кишки. В современной медицине нет безопасного лечения этого заболевания.

Лечение язвенного воспаления толстой кишки основывается на начальном медицинском лечении с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств, таких как сульфасалазин, в сочетании с симптоматическим лечением с помощью антидиарейных агентов и регидратацией.

Аминосалицилаты — это первая линия терапии, предназначенная для поддержания ремиссии язвенного воспаления толстого кишечника, действуя на эпителиальные клетки различными механизмами. При этом заболевании они назначаются для ограничения высвобождения липидных медиаторов, цитокинов и реакционноспособных видов кислорода. Медикаментозное лечение язвенного колита кишечника включают мезаламин (5-аминосалициловая кислота, 5-ASA).

Обычная суточная доза мезаламина составляет 4 г / день, ее нужно разделить на четыре отдельные дозы, принимаемые с пищей. Дозу таблеток от колита кишечникаможно увеличить до 6 г / сут, но по мере увеличения дозы побочные эффекты также увеличиваются.

Помимо таблеток и капсул, мезаламин также применяется в виде клизмы (Кортенема) и суппозиториев (Cortifoam). Доза клизмы обычно составляет 4 г / 60 мл и должна использоваться во время сна со временем удерживания не менее 8 ч. Суппозитории следует использовать 2-3 раза  в сутки со временем удерживания 3 ч и дозой около 500 мг. Клинический эффект от применения этих препаратов и таблеток от колита кишечника наблюдается в течение 3-21 дней.

Побочные эффекты сульфасалазина включают головную боль, слабость, тошноту и быструю усталость. При медикаментозном лечении хронического колита редко случаются серьезные идиосинкратические аллергические реакции, такие как сыпь, лихорадка, синдром Стивенса Джонсона, панкретит, агранулоцитоз или альвеолит.

Кортикостероиды — это препараты, предназначенные для лечения легкой и умеренной активности язвенного воспаления толстой кишки. К ним относятся преднизолон, будесонид. Первоначальная доза для преднизолона составляет 40-60 мг / сут и постепенно уменьшается в течение нескольких недель до нескольких месяцев.

Доза гидрокортизоновой клизмы составляет 100  мг / 60  мл, а обычная доза составляет 60 мл клизмы / ночь на каждые 2-3 недели. Клинический ответ на лечение обычно наблюдается через 3-7 дней.

Иммунодепрессанты – это медикаментозные препараты, которые были разработаны в качестве противоопухолевых агентов, первоначально используются при лечении воспаления толстой кишки. Они используются у пациентов, которые не реагируют на стероиды и аминосалицилаты или в тех случаях, когда заболевание рецидивирует при отмене стероидов.

Несмотря на то, что они имеют значительные побочные эффекты, они более безопасны и лучше переносятся, чем длительная терапия кортикостероидами.

Антибиотики при язвенном колите назначаются с учетом чувствительности микрофлоры.

Спастический колит

Препараты:

  1. Антидиарейные лекарства. Их нужно принимать их по мере необходимости, а не регулярно.
  2. Слабительные (регулакс, сенаде).
  3. Антиспазматические лекарства (дротаверин, но-шпа).
  4. Пробиотики. Они содержат полезные бактерии и дрожжи.
  5. Обезболивающие лекарства (парацетамол, анальгин).

Обезболивающее при колите должен назначать только лечащий врач, так как такие препараты как найз могут вызвать обострение процесса.

Для большинства людей со спастическим колитом здоровый образ жизни — лучший способ уменьшить симптомы заболевания.

Рекомендации:

  1. Ешьте часто, но по немного. Шесть маленьких приемов пищи в течение дня могут быть лучше двух или трех больших тарелок.
  2. Пейте много воды.
  3. Ограничьте напитки с кофеином, такие как чай, кофе и энергетические коктейли.
  4. Сократите количество продуктов, богатых нерастворимой клетчаткой, таких как хлеб из непросеянной муки, цельнозерновой рис и крупы.
  5. Ешьте не более трех порций фруктов в день.

Заключение

Основной целью медикаментозного лечения воспаления толстого кишечника является уменьшение выраженности клинических симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида и тяжести заболевания, возраста больного.

Во время лечения врач должен как можно быстрее уйти от стероидных препаратов.

vashproctolog.com

Общая схема и принципы лечения

Лечение острого и хронического колита кишечника включает применение медикаментозных средств, направленных на устранение патологических симптомов, а также борьбу с причиной воспалительного процесса. Важно, чтобы с первого дня лечения больной соблюдал специальную диету, отказался от курения, употребления наркотических веществ и алкогольных напитков, снизил физические нагрузки.

Нередко проблемы в работе кишечника наблюдаются у лиц, склонных к частым стрессам и страдающих эмоциональной лабильностью (частые перепады настроения), поэтому важно контролировать психологическое состояние и при необходимости принимать препараты с легким седативным действием: настойку пустырника или валерианы, настой шишек хмеля, гомеопатические препараты «Тенотен» и «Персен».

При всех формах колита больным показан кратковременный прием сорбентов. Это препараты, избирательно поглощающие газы, вредные пары, токсины, аллергены и продукты жизнедеятельности бактерий, которые могут вызывать острую интоксикацию и отравление организма. Почти все энтеросорбенты не имеют противопоказаний для использования (исключение составляют хронические запоры и кишечная непроходимость), поэтому их можно использовать у пациентов любого возраста, включая особо уязвимые категории: детей, беременных и кормящих женщин, больных с хроническими и системными заболеваниями, лиц старше 60 лет.

Таблица. Энтеросорбенты для комплексного лечения колита.

Название препарата Форма выпуска Как принимать Стоимость (указана за упаковку с минимальным объемом)
Паста для внутреннего применения и паста с сахаром. 1,5 столовые ложки 3 раза в день за 2 часа до или после еды. Курс лечения составляет от 3 до 21 дня. 361 рубль
Порошок для приготовления суспензии со вкусом апельсина, малины, лимона и ванили. 1 пакетик растворить в 60 мл воды и тщательно размешать, чтобы не было комочков. Принимать 3 раза в день по 1 пакету в течение 5-7 дней. 154 рубля
Порошок для приготовления суспензии со вкусом апельсина и ванили и суспензия для внутреннего применения со вкусом карамели. 6 пакетиков в сутки, разделенных на 3-4 приема. Длительность лечения – до 5 дней. 136 рублей
Таблетки 2-3 таблетки (предварительно измельчить) до четырех раз в день в течение 2-3 недель. 70 рублей
Порошок для приготовления раствора Суточная доза для взрослых составляет 6-12 г. Длительность лечения – до 2 недель. 472 рубля

Зачем нужны пробиотики?

Для восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры используются пребиотики, пробиотики, лактобактерии и бифидобактерии. При выборе подходящего препарата необходимо учитывать возраст пациента: детям лекарства данной группы назначаются в форме сиропов, суспензий, капель и жевательных таблеток. Хорошим терапевтическим эффектом обладают жевательные таблетки «Нормобакт Junior» в форме мишек со вкусом белого шоколада. В 1 упаковке содержится 20 таблеток, которых хватает на курс лечению продолжительностью 10 дней (по 1 таблетке 2 раза в день).

В зависимости от имеющихся показаний и тяжести воспалительного процесса, для лечения колита также могут назначаться следующие пребиотические препараты:

  • «Линекс»;
  • «Бифиформ»;
  • «Аципол»;
  • «Бифидумбактерин».

Обратите внимание! Принимать средства данной группы необходимо от 7 до 30 дней.

«Энтерол» или «Энтерофурил»?

Оба препарата достаточно эффективны в лечении колита кишечника и гастроэнтерита, но для достижения положительного результата необходима правильная диагностика. «Энтерофурил» — это противомикробный препарат местного действия на основе нифуроксазида. Он применяется, когда есть подозрение на инфекционную патологию. Нифуроксазид обладает широким спектром антибактериальной активности и помогает справиться с диареей – одним из основных симптомов инфекционного колита, – если она вызвана сальмонеллой, стафилококком, клебсиеллой, стрептококком и другими разновидностями патогенных микроорганизмов.

«Энтерол» — это комплексный препарат, обладающий противоглистной и противомикробной активностью, а также нормализующий бактериальной состав кишечной микрофлоры. Препарат назначается преимущественно для устранения функциональной диареи и лечения неинфекционного гастроэнтерита и колита.

Таблица. Как принимать «Энтерол» и «Энтерофурил» («Стопдиар») при колите.

Характеристика и параметры «Энтерол» Препараты на основе нифуроксазида («Стопдиар», «Энтерол»)
Разовая дозировка 1 капсула (1 пакетик) 200 мг
Количество применений в сутки 1-2 раза 4 раза
Длительность лечения 7-10 дней 7 дней
До еды или после После еды (нельзя запивать горячими напитками или алкоголем). Нет данных о связи абсорбции нифуроксазида с приемом пищи.
Возможные побочные эффекты Кожные аллергические реакции, умеренные боли и дискомфорт в области абдоминального пространства (не требуют прекращения лечения). Тошнота, рвота, кожная сыпь, зуд. В тяжелых случаях возможны анафилактические и ангионевротические реакции.
С какими препаратами нельзя принимать одновременно Запрещается одновременный прием с противогрибковыми лекарствами. Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют.
Возможность использования у детей С 1 года (при наличии строгих показаний можно раньше). С 1 месяца (для капсул – с 3 лет).

Симптоматическое лечение: препараты

Одной из основных задач в лечении колита любой этиологии является нормализация стула и устранение болевого синдрома. С этой целью могут использовать спазмолитики, например, таблетки на основе дротаверина: «Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет». В некоторых случаях спазмолитики назначаются в форме ректальных суппозиториев («Папаверин»). Применять их нужно 2-3 раза в день в течение 5-10 дней.

При колите, сопровождающемся хроническими запорами (отсутствие стула дольше 3 дней и болезненное продвижение каловых масс по кишечнику), показано использование слабительных средств, перечисленных ниже.

  1. «Порталак». Лекарство слабительного действия в форме сиропа на основе лактулозы – синтетического изомера молочного сахара (лактозы). Принимать сироп нужно натощак или сразу после приема пищи 1 раз в день. Дозировка для взрослых – от 15 до 45 мл. Подходит для лечения детей до 1 года (дозировка – 1 чайная ложка).
  2. «Дюфалак». Структурный аналог «Порталака». Используется в тех же дозировках. Противопоказан при галактоземии – наследственной патологии, при которой нарушается преобразование галактозы в глюкозу.
  3. «Магния сульфат». Недорогой препарат (стоимость упаковки от 16 до 49 рублей) в форме порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Обладает также седативным, гипотензивным и спазмолитическим действием. Эффективен при судорожном синдроме, вызванном дефицитом магния.

Обратите внимание! Для восстановления поврежденных тканей при поражении прямой кишки и сигмовидной кишки специалисты советуют использовать «Метилурацил». Это стимулятор регенерации тканей с иммуностимулирующим действием в форме ректальных суппозиторием и мази для наружного использования. Мазь необходимо использовать для аппликаций при помощи рыхлых тампонов 1-2 раза в день в течение 30 дней. Свечи используются от 1 до 4 раз в день. Курс лечения может составлять от 1 недели до 4 месяцев.

Если у больного диарея

При диарее препаратами выбора в большинстве случаев становятся средства на основе лоперамида – опиоидного препарата, используемого для лечения острой и хронической диареи при гастроэнтерите и воспалительных процессах в толстом и тонком кишечнике. Самым популярным лекарством данной группы является «Имодиум». При остром колите препарат применяется в начальной дозе 4 мг с последующим снижением дозировки до 2 мг после каждой дефекации. Таблетку необходимо положить на язык и дождаться ее растворения, после чего проглотить растаявшую массу вместе со слюной. Запивать препарат не нужно.

Аналогами «Имодиума» являются:

  • «Лоперамид» (таблетки – 6-10 рублей);
  • «Диара» (жевательные таблетки – 83 рубля);
  • «Лопедиум» (таблетки – 32 рубля);
  • «Ларемид» (капсулы и таблетки – 64 рубля).

Обратите внимание! «Лоперамида гидрохлорид» также является структурным аналогом «Лоперамида».

При вздутии и метеоризме

Повышенное газообразование – один из типичных симптомов колита и гастроэнтерита – также может требовать медикаментозной коррекции. Для устранения неприятных симптомов в схему лечения включаются лекарства на основе симетикона, например, «Эспумизан». Он обладает ветрогонным действием, разрушает пузырьки газа и затрудняет их образование. Симетикон не всасывается слизистыми кишечника и выводится из организма в неизменном виде.

Аналогичным действием обладают следующие лекарства: «Саб-Симплекс», «Антифлат Ланнахер», «Боботик».

Причина воспаления – гельминтоз

Если причиной воспалительного процесса в толстой кишке стала глистная инвазия, больному потребуется курс лечения антипаразитарными препаратами («Вермокс», «Левамизол», «Декарис»). Некоторые из них можно применять даже во время беременности, но строго при наличии показаний и после консультации со специалистом. Любые средства для борьбы с гельминтами обладают высокой токсичностью и могут вызывать серьезные поражения печени и сердечной мышцы, поэтому самостоятельное использование данных лекарств недопустимо.

После лечения необходимо сдать анализ на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Если результат будет отрицательным, необходимости в продолжении терапии нет.

Нетипичными считаются случаи, когда колит вызван нарушениями в функционировании сердца и сосудов. При ишемическом колите терапия дополняется препаратами, нормализующими кровоток и обеспечивающими профилактику тромбоза. Одновременно с ними больному назначаются спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры сосудистых стенок. При наличии показаний после купирования острого воспалительного процесса врач может подобрать курс витаминной и иммуномодулирующей терапии. Назначать иммуностимуляторы следует с повышенной осторожностью, особенно у лиц с признаками аутоиммунных расстройств и патологий.

stomach-info.ru