микрофлора кишечника

В кишечнике человека живет большое количество полезных микроорганизмов, оказывающих влияние на течение жизненно важных процессов в организме. Под действием микрофлоры происходит усваивание питательных веществ и их доставка к клеткам тканей. При неправильном питании, частых стрессовых ситуациях, при злоупотреблении лекарственными препаратами, в частности антибиотиками, полезные бактерии погибают, что приводит к нарушениям пищеварительной функции, к ослаблению иммунной защиты организма и к другим последствиям. Современная фармацевтика предлагает множество препаратов, предназначенных для нормализации микрофлоры человеческого кишечника. Каждый из них имеет свои особенности и по-разному действует на организм.

Функции кишечной нормофлоры

Бактерии в кишечнике


Здоровый желудочно-кишечный тракт человека – это сбалансированная экосистема, которая представлена большим количеством микроорганизмов, приносящих пользу всему организму. При нарушении качественного или количественного состава кишечной флоры развивается дисбактериоз и другие патологии.

Бактерии в кишечнике выполняют следующие функции:

  1. Защищают от воздействия патогенных и условно патогенных микроорганизмов, поступающих вместе с пищей и водой. Происходит активизация специальных антител, именуемых иммуноглобулинами, которые подавляют постороннюю микрофлору. Лактобактерии и кишечные палочки вырабатывают специальные вещества, схожие по своему действию с антибиотиками.
  2. Полезные бактерии расщепляют белки и углеводы, которые по каким-либо причинам не усвоились в верхних отделах кишечного тракта.
  3. Синтезируют аминокислоты и белки, а также витамины группы В, витамин К, никотиновую и фолиевую кислоты.
  4. Обезвреживают токсины.
  5. Активизируют выработку антител, формируют иммунную систему.

Почему нарушается микрофлора кишечника

нарушаения в микрофлоре кишечника

Гибель полезных бактерий и размножение патогенных микроорганизмов в человеческом кишечнике происходит по следующим причинам:


  • Антибиотикотерапия.
  • Неправильное питание, отсутствие в рационе растительной клетчатки, перекусы всухомятку, прием алкогольных напитков и т.д.
  • Злоупотребление слабительными препаратами, в результате которого погибают и вредные и полезные бактерии.
  • Аллергия.
  • Инфекционное поражение организма.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Употребление воды низкого качества.
  • Частые стрессы.
  • Патологии нервной системы.
  • Проблемы со сном и т.д.

При нарушенной кишечной флоре у человека отмечаются частые запоры или поносы, повышенное газообразование, дискомфорт и тяжесть в животе. Проявления дисбактериоза у взрослых напрямую зависят от стадии болезни, и чем запущеннее процесс, тем более ярко выражены симптомы. Для восстановления в организме микрофлоры кишечника используются препараты с содержанием пробиотиков и пребиотиков. Их назначение целесообразно после бактериологического исследования кала в условиях лаборатории.

Показания для приема препаратов

Средства, показанные для восстановления микрофлоры человеческого кишечника, назначаются в следующих случаях:

  • Прием антибиотиков.
  • Кожные заболевания.
  • Отравления.
  • Кишечные инфекции.
  • Патологии печени.
  • Заболевания желудка.
  • Дисбактериоз.
  • Синдром раздраженного кишечника.

Виды препаратов

разновидности лекарств

Лекарственные средства, призванные восстановить нарушенный баланс в ЖКТ, подразделяются на три разновидности:

  1. Пребиотики – средства для усиления роста и размножения полезных микроорганизмов.
  2. Пробиотики – препараты, содержащие в своем составе живые культуры.
  3. Синбиотики – это лекарственные средства, представляющие собой сочетание первых двух вариантов.

Указанные группы медикаментов являются полностью безопасными и допустимыми к применению у детей. Однако не стоит самостоятельно принимать их без назначения врача и предшествующих лабораторных анализов.

Список препаратов, содержащих пребиотики:

  • Инулин.
  • Пиковит.
  • Бифиформ.
  • Линекс.
  • Хилак форте.
  • Флорина.
  • Лактофильтрум.
  • Дюфалак.
  • Нормазе.

Бифиформ

Список препаратов, содержащих пробиотики:

  • Бифидумбактерин форте.
  • Аципол.
  • Энтерол.
  • Биоспорин.
  • Трилакт.
  • Эвиталия.
  • Ацилакт.
  • Кипацид.
  • Пробифор.

Лекарства синбиотики:

  • Максилак.
  • Бифилиз.
  • Бактистатин.
  • Нормоспектрум.
  • Бифидобак.
  • Лактиале.
  • Фильтрум-сти.

Лактиале

Пребиотики

Пребиотики являются лекарствами, назначаемыми для восстановления флоры в кишечнике у человека. Зная их названия и принцип действия можно избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза, укрепить иммунитет, предупредить развитие серьезных патологий.

Инулин

Средство в виде порошка назначается при запорах и диарее, гипертонии, кандидозе, при отравлениях и длительной антибиотикотерапии. Способствует размножению полезных бактерий, выводит токсины из организма. Прием лекарства противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также при индивидуальной непереносимости организмом действующего вещества.

Пиковит

Сироп для детей применяется для устранения признаков дисбактериоза, для улучшения пищеварительной функции. Содержит аскорбиновую кислоту, колекальциферол, ретинол. Не стоит превышать рекомендованную дозу препарата, поскольку это чревато аллергическими реакциями.

Пиковит


Бифиформ

Содержит полезные микроорганизмы, способствует восстановлению функций кишечника и поддержанию нормальной флоры в нем. Показан к применению при ротавирусных инфекциях, гастроэнтеритах, дисбактериозах, при обнаружении хеликобактерий и т.д. Бифиформ – это наиболее подходящий препарат для пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

Линекс

Капсулы Линекс предназначены для нормализации кишечной микрофлоры при дисбактериозе, острой диарее, воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта. Препарат не имеет противопоказаний, а побочные действия могут проявляться в виде аллергических реакций.

Хилак форте

Данный пребиотик содержит в своем составе молочную кислоту, которая контролирует уровень кислотности в кишечнике. При приеме препарата отмечается нормализация пищеварения, восстановление слизистых оболочек органов ЖКТ, а также регуляция водно-электролитного равновесия. Не стоит принимать Хилак форте параллельно с антацидами, снижающими его эффективность.

Флорина

Препарат содержит бифидо и лактобактерии, уничтожает патогенную микрофлору, способствуя росту полезных микроорганизмов. Назначается при кишечных инфекциях, ротавирусах, различных патологиях желудочно-кишечного тракта, а также для профилактики дисбактериоза при антибактериальной терапии. Средство допустимо к приему при беременности и лактации.

Лактофильтрум


Лактофильтрум

Таблетки Лактофильтрум предназначены для восстановления кишечной микрофлоры, а также для дезинтоксикации организма. В состав препарата входит лактулоза и лигнин, относящийся к природным энтеросорбентам. Назначается при дисбактериозе, аллергических реакциях, патологиях печени, инфекционных заболеваниях и при интоксикационных состояниях. Лактофильтрум противопоказан при беременности, язвенной болезни, кишечной непроходимости, галактоземии.

Дюфалак

Слабительный сироп Дюфалак относится к пребиотикам. Выполнен на основе лактулозы, которая способствует усилению кишечной перистальтики, регулирует отхождение каловых масс, восстанавливает полезную флору.

Пробиотики

Лекарственные средства с содержанием пробиотиков способствуют формированию кишечной микрофлоры, участвуют в восстановлении слизистых оболочек, обеспечивают защиту от воздействия токсических веществ.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин

Наиболее простой и доступный российский препарат, выпускаемый в виде порошка. Содержит живые бифидобактерии, восстанавливающие кишечную микрофлору, как у детей от рождения, так и у взрослых пациентов.


Аципол

Медикамент содержит ацидофильные лактобактерии, полисахариды кефирного грибка. Показан при пищевой аллергии, нарушениях пищеварения, кишечных инфекциях и т.д. Аципол выпускается в виде капсул.

Энтерол

Лекарство оказывает противодиарейное действие, антимикробное и противопаразитарное, а также способствует нормализации кишечной микрофлоры. Энтерол обезвреживает и выводит токсины, стимулирует иммунитет.

Биоспорин

Препарат выпускается в форме таблеток, либо порошка для получения суспензии. Средство назначается при кишечных инфекциях, дисфункциях ЖКТ, кандидозах, дисбактериозах. Отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы, не затрагивая полезную флору кишечника.

Трилакт

Трилакт

Лекарственное средство содержит молочнокислые бактерии, оказывающие иммуностимулирующее действие. Препарат нейтрализует влияние токсинов на организм, предупреждает расстройства процессов пищеварения, укрепляет иммунитет, устраняет аллергию, активизирует обменные процессы.

Кипацид

Биодобавка Кипацид используется при дисбактериозе, ангине, тонзиллите. Содержит в своём составе такие действующие вещества, как лизоцим и ацилакт. Выпускается в форме таблеток с приятным запахом.

Пробифор

Пробиотик натурального происхождения выпускается в форме капсул и порошка для приема внутрь. Содержит бифидобактерии и лактозу, назначается при диарее, токсикоинфекциях, дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, инфекционных поражениях бактериального и вирусного характера.

Синбиотики


Комплексные препараты, содержащие, как пробиотики, так и пребиотики, называются синбиотиками. Способствуют улучшению пищеварительной функции, снижают побочные действия антибиотиков, выводят токсины, стимулируют иммунную защиту организма.

Максилак

Максилак

Польский препарат в виде капсул содержит олигофруктозу и полезные бактерии. Показан к применению при дисфункциях процессов пищеварения, при дисбактериозах. Активизирует иммунитет, положительно влияет на состояние всего организма в целом.

Бифилиз

Российский синбиотик Бифилиз, состоящий из бифидобактерий и лизоцима, используется при кишечных инфекциях, воспалительных процессах, гинекологических заболеваниях. Препарат продается в аптеках в виде вагинальных и ректальных свечей, и в виде раствора.

Бактистатин

В состав препарата входят живые микроорганизмы, гидролизат соевой муки, алюмосиликат цеолит натурального происхождения, стеарат кальция, аминокислоты, ферменты. Эффективно лечит расстройства ЖКТ, отравления, устраняет последствия антибиотикотерапии.

Нормоспектрум


Нормоспектрум

Лекарственное средство применяется при ротавирусных инфекциях, дисфункции пищеварительных процессов, оказывает общее положительное действие на организм. Содержит бифидобактерии, лактобактерии, пробиотики, минералы и т.д.

Бифидобак

Препарат выполнен на основе высушенных молочнокислых микроорганизмов и клубней топинамбура, также содержит крахмал, гуммиарабик, фруктозу, микрокристаллическую целлюлозу. Бифидобак препятствует росту болезнетворной флоры, активизирует обменные процессы, укрепляет иммунитет.

Лактиале

Выпускается в форме капсул и порошка для разведения. Благодаря содержанию в составе препарата семи видов лиофилизированных бактерий, при его приеме уничтожаются болезнетворные микроорганизмы, восстанавливается иммунитет, приходит в норму микрофлора кишечника.

Фильтрум-сти

Данный препарат относится к кишечным адсорбентам и к противодиарейным средствам. Эффективен при аллергических реакциях, кишечных инфекциях, отравлениях и интоксикациях. При отравлениях Фильтрум-сти может использоваться как самостоятельное лечебное средство, необходимость в приеме антибиотиков не возникает.

Для профилактики дисбактериоза и поддержания нормальной микрофлоры кишечника рекомендовано регулярно употреблять больше кисломолочной продукции, например, кефир или простоквашу.


ogastrite.ru

Таблетки от дисбактериоза

Таблетки от дисбактериоза

Таблетированные препараты для лечения дисбактериоза можно разделить на две основных группы – антибактериальные (устраняют основную причину заболевания – патогенные микроорганизмы) и пробиотические (способствуют размножению нормофлоры кишечника, повышению иммунитета).

Причиной дисбактериоза может быть кишечная палочка, энторококковая, стафилококковая, кандидомикозная и другие инфекции. Распространенные препараты медикаментозного лечения – Левомицетин, Стрептомицин, Нистатин, Интетрикс, Пифамуцин, Фуразолин, Энтеросептол.

Назначать препараты для лечения дисбактериоза врач может только после бактериального посева и определения чувствительности возбудителя заболевания к выбранному средству.

Препараты, повышающие иммунитет, нормализующие микрофлору и устраняющие негативные симптомы дисбактериоза:

  • Сорбенты. Полипефан, активированный уголь, Пепидол – препараты-сорбенты, которые связывают токсические вещества и препятствуют распространению гнилостных процессов в кишечнике. Используются на первом этапе лечения дисбактериоза.

  • БС из живых штаммов. Бификол, Бактисубтил, Энтерол, Колибактерин–применяются на первой и второй стадии дисбактериоза, изготавливаются на основе микроорганизмов, формрующих нормофлору кишечника.

  • Пребиотики. Дюфалак, Нормаза, Хилак-Форте относятся к группе пребиотиков, которые не содержат штаммов микроорганизмов, но создают благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов, могут применяться на любой стадии лечения дисбактериоза.

  • Пробиотики. Бифидумбактерин, Линекс, Нарине, Лактобактерин, Бифиформ – пробиотики, которые представляют обширную группу средств, применяемых для лечения дисбактериоза любой стадии. Содержат живые штаммы полезных бактерий, нормализующих микрофлору кишечника и угнетающих патологические микроорганизмы.

  • Ферменты. Мезим-Форте, Полизим, Дигестал, Панзинорм-Форте относятся к группе ферментов, которые спрособствуют нормализации пищеварительных процессов, перевариванию пищи и всасыванию полезных компонентов в желудке и кишечнике.

  • Имунномодуляторы. Левомизол, Декарис относятся к имунномодуляторам, способствуют нормализации местного иммунитета желудочно-кишечного тракта, применяются на заключительных этапах лечения для закрепления положительных результатов.

  • Восстановители моторных функций. Дюспаталин, Тримедат, Метеоспазмил, Иммудон – эти препараты восстанавливают нормальную моторику кишечника, что помогает убрать такие симптомы как диарея, вздутия, метеоризм.

  • Стимуляторы кишечного эпителия. Эссенциале и другие препараты, стимулирующие работу эпителиальных клеток кишечника, помогают избавиться от кишечных колик.

7 лучших препаратов от дисбактериоза

Появление большого разнообразия средств от дисбактериоза обусловлено различными критериями оценки их эффективности, из-за чего сложно найти одно самое лучшее лекарство.

Рассмотрим несколько известных препаратов по этим критериям:

  1. Лактобактерин, выпускается в форме таблеток и порошка – не имеет капсульной оболочки, не применяется при кандидозе или гиперчувствительности, возможны аллергические реакции в качестве побочного эффекта, может приниматься вместе с антибиотиком, нет противопоказаний для приема беременным, обязательно хранение в холодильнике.

  2. Ацилакт (суспензия, таблетки), противопоказан при кандидозе, возможна аллергия на препарат, разрешается одновременный прием с антибиотиками, беременным назначается по указанию врача, противопоказан детям до 3 лет, хранится в холодильнике до 12 месяцев.

  3. БиоБактон – в капсулах не выпускается, запрещен при кандидозе, есть вероятность аллергической реакции, совместим с антибиотиками, подходит детям, хранится в холодильнике.

  4. БифидумБактерин – порошок и раствор в ампулах, отмена при обнаружении гиперчувствительности или кандидоза, несовместим с антибиотиками, детям назначается с 3 лет, беременным и кормящим матерям – только по показаниям, хранение осуществляется в холодильной камере.

  5. Пробифор – без капсульной оболочки, без противопоказаний, без побочных эффектов, совместим с антибиотиками, возможно регулярное применение средства при беременности и в период лактации, пригоден для детей старше полугода, хранить в холодильнике.

  6. Хилак форте – капсульной оболочки нет, также как и противопоказаний и побочных эффектов, возможен прием с антибиотиками, во время беременности и в лактационный период, универсален для любого возраста, хранится при температуре меньше 10 °C.

  7. Линекс – выпускается в капсульной оболочке, не имеет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов, может действовать параллельно с антибиотиками, без ограничений по возрасту, может храниться в сухом помещении с температурой воздуха не более 25 °C.

Пробиотики на основе лактобактерий

Различают таблетированную и порошковую форму препаратов данной группы. К первым относится Лактобактерин, вторую же представляют Биобактон и Ацилакт. Ацилакт также выпускается в форме суппозиториев, которая считается более безопасной в применении, так как не угнетает полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Вышеперечисленные средства можно принимать вместе с антибактериальными препаратами, но они не подходят как единственное средство терапии сложного дисбактериоза, так как являются монопрепаратами, то есть содержат лечебное вещество одного типа.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Пробиотические препараты на основе бифидобактерий имеют разнообразные формы выпуска и относятся к самым первым средствам лечения дисбактериоза. Так, различают таблетированную форму (Бифидобактерин форте) и порошковую форму (Пробифор) лекарственных средств. Есть противопоказания для применения суппозиториев и таблеток с бифидобактериями детям младше трехлетнего возраста, также препараты данной группы не сочетаются с антибиотиками.

Пробиотики — сочетание бифидо- и лактобактерий

Пробиотики

К этому типу относится порошкообразный пробиотик Флорин Форте, подходящий для детей с младенческого возраста и взрослых. Грудничкам препарат смешивают в указанной врачом пропорции со смесью для кормления или грудным молоком, старшие дети и взрослые принимают средство вместе с пищей. Флорин Форте требует особых условий хранения, которые легко соблюдаются в холодильнике: 0 – 10 °C. Некоторые антибиотики способны ухудшить или изменить работу Флорина, поэтому для одновременного применения этих препаратов необходима консультация врача, который поможет подобрать эффективное сочетание лекарств.

Аналогом Флорина Форте по составу бактерий является Линекс.

По сравнению с первым препаратом у него имеются неоспоримые преимущества:

  • Дополнительный энтерококк в составе лекарства усиливает комплексный эффект;

  • Нет особых требований к условиям хранения;

  • Легко совмещается с другими антибиотиками;

  • Не имеет противопоказаний для приема беременными и кормящими матерями.

  • Не имеет противопоказаний по возрасту – грудничкам не обязательно вмешивать средство в молоко, а можно просто растворить в теплой воде содержимое капсулы.

Пробиотики с бифидо- и лактобактериями могут быть опасны для пациентов в иммунодефицитном состоянии или чрезмерной аллергической чувствительностью. При наличии этих дефектов здоровья нужно обратиться к врачу для правильного расчета доз и возможности принимать пробиотики.

Пробиотики на основе бифидобактерий в комбинации с другими бактериями

Интересную комбинацию представляет препарат Бификол, который содержит, помимо стандартного набора бифидобактерий, условно-патогенную кишечную палочку, которая также в норме содержится в микрофлоре кишечника и способна подавлять микробов с большей патогенностью. К сожалению, одновременный прием курса антибиотиков и Бификола может быть вредным для организма, чего нельзя сказать о его аналоге "Бифиформ" с энтерококками.

Пребиотики на основе лактулозы

Известно, что простые быстро усваиваемые углеводы являются основным ресурсом для развития патогенной микрофлоры кишечника. Лактулозные пребиотики содержат специальный фермент, который расщепляет углеводы до органических кислот, угнетающих развитие микробов и снижающих давление.

Известные препараты из этой группы:

  • Дюфалак;

  • Нормазе;

  • Порталак;

  • Ромфалак.

Препараты пребиотического состава

Для поддержания и восстановления равновесия кишечной микрофлоры изобретены лекарства с легкой кислотой и жирными кислотами, которые способствуют регенерации естественной микрофлоры. Хилак форте, например, помогает строго соблюдать равновесие электролитов и восстанавливать эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника. Лактобактерии в его составе выделяют молочную кислоту, которая регулирует кислотность, благоприятную для развития полезной микрофлоры.

Свечи от дисбактериоза

Свечи от дисбактериоза

Медикаментозное лечение дисбактериоза проводится не только препаратами в виде капсул и таблеток, но и в форме свеч, которые различаются по составу (антибиотики, пробиотики) и по способу использования (вагинальные, ректальные). К преимуществам данной лекарственной формы средств относятся местное воздействие, что позволяет нормализовать микрофлору локально, не влияя на весь организм в общем.

Вагинальные

Вагинальные свечи применяются для лечения бактериального вагиноза у женщин, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Полижинакс, Тержинан, Бетадин – антибактериальные свечи угнетают развитие патогенных микроорганизмов (бактерий и грибков), предотвращают трихомониаз и другие инфекции. Противопоказанием для применения является беременность, особенно на поздних сроках.

Лабилакт, Ацилакт, Вагилакт, Гинофлор – свечи с пробиотическим комплексом, который составляют лактобактерии, бифидобактерии, а также эстриол, лактоза и другие ингредиенты. Эти препараты восстанавливают нормальную микрофлору влагалища после лечения антибиотиками, при чрезмерном размножении патогенных микроорганизмов из-за гормонального дисбаланса, при ослабленном иммунитете, сахарном диабете и молочнице.

Ректальные

Ректальные суппозитории восстанавливают нормальную микрофлору кишечника у взрослых и детей, различают две группы средств – антибактериальные и пробиотические.

Апис, Кипферон, Простопин, Анузол, Нилеган, Генферон, Левомицетин, Прокто, Виферон – антибактериальные, антимикозные ректальные свечи содержат местные антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства, в их состав могут быть включены глюкокортикостероиды, что предотвращает воспаление стенок кишечника. Местный способ применения суппозиториев исключает побочные эффекты, при этом сохраняя максимальную эффективность средства при дисбактериозе любой сложности. Однако ректальные антибактериальные свечи нельзя применять в период беременности.

Бифинорм, Лактонорм, Лактобактерин, Бифидумбактерин – свечи с пробиотическим комплексом, которые снабжают кишечник полезными микроорганизмами, восстанавливая его нормальную микрофлору. Применение пробиотиков в виде суппозиториев более эффективно, чем в форме таблеток или капсул, так как лакто- и бифидобактерии не разрушаются во время прохождения ЖКТ, а сразу доставляются в привычную для них среду обитания.

Ортопребио — лучший бад от дисбактериоза

Среди биологически активных добавок для улучшения здоровья кишечника при дисбактериозе самые хорошие результаты дает пребиотик ОртоПребио. Его эффективность объясняется уникальностью главного ингредиента препарата – обогащенного олигофруктозой инулина. Этот инулин является оригинальным запатентованным средством, которое производят в Бельгии под торговым названием «Raftilose Synergy1».

Среди уникальных свойств этого препарата:

  • Защита толстого кишечника по всей длине;

  • Не способен вызвать аллергической реакции, как это иногда происходит с пребиотиками на молочной основе;

  • Не всасывается через слизистую кишечника, следовательно – не проникает в кровоток и не требует фильтрации и выведения почками;

  • Работает в комплексе с акациевой смолой Fibregum, производимой во Франции компанией ColloidesNaturelsInternational;

  • Приятен для употребления благодаря сладкому привкусу, который дает олигофруктоза.

Детальному изучению свойств комплексного препарата инулина и олигофруктозы посвящены множества исследований ученых международного уровня из передовых научных учреждений самых развитых стран. Формула Synergy1 интенсивно применяется в фармацевтической промышленности Японии, Европейского Союза, США и еще более 50 стран.

Практика применения ОртоПребио показывает, что натуральный растительный инулин с олигофруктозой работает в несколько раз эффективней, чем аналогичные препараты с менее качественными ингредиентами.

www.ayzdorov.ru

Микрофлора в нашем организме

Не секрет, что в организме человека живет огромное количество микроорганизмов — по некоторым данным, их число достигает 1014, то есть сто тысяч миллиардов. Это почти в десять раз больше, чем количество собственных клеток. Бактерии живут повсюду. Особенно много их на коже, слизистой оболочке рта, мочеполовых органов, но лидерство по микробной «заселенности», безусловно, принадлежит толстому кишечнику. Следует отметить, что и в более высоких отделах пищеварительного тракта есть микробиота. Небольшое число бактерий живет в пищеводе, а также в тонком кишечнике. Желудок из-за агрессивной кислой среды стерилен — жизнь в нем могут поддерживать только бактерии хеликобактер пилори. А вот толстый кишечник заселен флорой настолько плотно и густо, что цифры, отражающие этот факт, поражают воображение.

Микрофлору кишечника можно разделить на три группы:

  • Главная микрофлора, представлена постоянно живущими полезными бактериями
  • Факультативная, или условно-патогенная микрофлора. К ней относятся микроорганизмы, которые обычно не проявляют себя, но при определенных условиях могут действовать во вред организму. Типичный пример условно-патогенных бактерий — клостридии
  • Случайная, или транзиторная — микрофлора, которая оказывается в кишечнике лишь на время.

Предметом нашего интереса является микрофлора главная, полезная.

Свойства микрофлоры кишечника

Полезные бактерии в кишечнике выполняют множество чрезвычайно важных задач, и среди них стоит выделить пять основных.

1. Защита от болезнетворных микроорганизмов

Полезные бактерии стоят на страже здоровья — при проникновении в кишечник патогенных микроорганизмов они создают на слизистой оболочке специальную защитную пленку, которая не позволяет им прикрепиться в стенке кишечника. Кроме того, полезная микрофлора вырабатывает несколько веществ, оказывающих антибактериальное действие, в том числе молочную, уксусную кислота и бактериоцины, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

2. Расщепление питательных веществ

Микрофлора толстого кишечника — важный участник пищеварения. Именно благодаря ее работе в организме расщепляются пищевые волокна (клетчатка), которые содержатся во фруктах и овощах. Пищевые волокна настолько прочные, что ферменты тонкого кишечника не в силах разорвать их связи, и только после попадания в толстый кишечник под действием продуктов жизнедеятельности полезных бактерий удается расщепить их на простые компоненты — сахара, аминокислоты, минеральные вещества. Кроме того, благодаря полезным бактериям в толстом кишечнике происходит всасывание некоторых витаминов, минералов, в частности, кальция, железа, витамина D.

3. Синтез жизненно важных витаминов

При непосредственном участии полезной флоры в кишечнике вырабатывается ряд эссенциальных, то есть жизненно необходимых витаминов, среди которых:

  • Витамин В1
  • Витамин В2
  • Витамин В6
  • Витамин В12
  • Витамин РР
  • Биотин
  • Фолиевая кислота
  • Витамин К.

4. Участие в иммунной защите

Кишечная микрофлора способна активировать различные звенья иммунитета, участвуя таким образом в иммунной защите организма.

За счет столь разнонаправленных эффектов микрофлора контролирует ряд жизненно важных процессов в организме, поэтому ее нарушение может оказывать негативное влияние на работу всего организма.

Какая ты, микрофлора?

знак процентовПрежде чем мы погрузимся глубже в мир пробиотиков, следует внести ясность в еще один теоретический аспект — состав кишечной микрофлоры. Именно на этом этапе между противниками и поклонниками пробиотиков появляются первые и серьезные разногласия.

Итак, основную скрипку в оркестре под названием кишечная микрофлора играют бифидобактерии (Bifidobacterium) — они составляют не менее 95% всей микробиоты кишечника. Именно бифидобактерии вырабатывают бактериоцины, которые не позволяют размножаться патогенной и условно-патогенной флоре. Кроме того, эти микроорганизмы участвуют в выработке молочной и уксусной кислоты, некоторых аминокислот, витаминов, а также во всасывании кальция, железа и витамина D.

Не менее важное значение имеют и лактобактерии (Lactobacillus). Сегодня известны около 40 видов этих микроорганизмов. Лактобактерии, так же, как и бифидобактерии, противостоят размножению патогенных микроорганизмов за счет выработки молочной кислоты и других веществ. Кроме того, лактобактерии стимулируют продукцию интерферонов, которые обеспечивают защиту от вирусов. В состав полезной микрофлоры входят также энтерококки (Enterococcus) и кишечные палочки (Escherichia).

Таким образом, качественный состав микрофлоры — категория вполне определенная и четкая. А вот с количественным все не так просто.

И тем не менее, несмотря на серьезные разногласия между сторонниками и противниками применения пробиотиков как таковых, препараты эти относятся к числу наиболее популярных средств, а их продажи бьют рекорды. Пришла пора познакомиться с ними поближе.

Пробиотики: определение и требования

вскрытая капсула пробиотиков с грануламиСогласно определению, данному Всемирной организацией здравоохранения, пробиотики — живые микроорганизмы, использование которых в определенных дозах благоприятно сказывается на здоровье. Полезные бактерии могут быть включены как в лекарственные препараты, так и в биологически активные добавки, а также различные продукты питания, и прежде всего — молочнокислые (йогурты, кефиры).

Термин «пробиотики», что в переводе означает «за жизнь», был предложен в 1965 году.

Впервые плотным изучением свойств полезных бактерий занялся Илья Мечников. В начале прошлого века, исследуя возможности восстановления микрофлоры с помощью лактобактерий, ученый доказал, что эти микроорганизмы являются активными борцами с патогенными микробами. Мечников называл их болгарской палочкой, поскольку именно продолжительность жизни на Балканах заставила его тщательно изучать рацион местных жителей. Ученый сделал вывод, что долголетием болгары обязаны популярному национальному продукту — простокваше, которая и содержит большое количество молочнокислых бактерий.

В состав современных пробиотиков, в отличие от болгарской простокваши, могут входить не только лактобактерии, но и ряд других полезных бактерий. Все они должны отвечать нескольким требованиям:

  • Быть нетоксичными и, конечно, неболезнетворными
  • Входить в состав препарата в достаточном для проявления положительного эффекта количестве
  • Отличаться устойчивостью к кислой среде желудка. Для этого используют либо кислотоустойчивые штаммы бактерий, либо специальную не разрушающуюся под действием соляной кислоты капсулу, в которую их помещают
  • Сохранять жизнеспособность при хранении в течение длительного времени (как правило, срок годности современных пробиотиков достигает нескольких лет).

Пробиотики, зарегистрированные как лекарственные препараты, удовлетворяют этим условиям. А вот сказать определенно это же о биологически активных добавках нельзя, поскольку их состав и свойства — категории, которые невозможно однозначно опровергнуть или подтвердить. В отличие от лекарственных препаратов, биодобавки не подлежат аналитическому контролю. Никто, кроме производителей добавок, не знает точно, какие ингредиенты входят в их состав и в каких дозировках. Приступая к описанию конкретных средств, мы будем исходить из текста инструкций по применению пробиотиков, принимая их за истину.

Современные пробиотические препараты

молекула днк структураСегодня в аптеках, различных эко-лавках и интернет-магазинах можно приобрести множество средств, позиционируемых как пробиотики. Попробуем несколько структурировать их и представить наиболее популярные.

Прежде всего, отметим, что классификации пробиотиков на сегодняшний день не существует. Публикуемые на различных интернет сайтах «классификации» являются ничем иным, чем плодом фантазии авторов статей. Отсутствие классификации связано прежде всего с тем, что сама фармакологическая группа пробиотиков — понятие довольно спорное. Ее характеристики остаются размытыми, и это — важный довод в пользу тех, кто считает пробиотики не вполне состоявшимся классом лекарственных препаратов. Кстати, на западе фармакологической группы пробиотиков и вовсе не существует: средства, содержащие полезные бактерии, как правило, относятся к биодобавкам.

Тем не менее, условно пробиотики можно разделить на две группы: монокомпонентные и комбинированные.

Монокомпонентные пробиотики

В состав монокомпонентных средств входит один вид полезных бактерий.

Представители монокомпонентных пробиотиков:

1. Бифидосодержащие препараты, в состав которых входят бифидобактерии бифидум

  • Бифидумбактерин
  • Бифидумбактерин форте и Пробиофор (бифидобактерии бифидум, сорбированные на угле активированном) — эта форма теоретически должна быть более активной, чем обычная, однако клинических доказательств этого не существует. Необходимо отметить, что количество бактерий в Пробиофоре в 10 раз выше, чем в Бифидумбактерине форте
  • Бифинорм

Пробиотики этой группы выпускаются в виде сухого порошка, капсул и даже свечей. Разница между этими формами заключается исключительно в удобстве применения.

Применяются при нарушениях пищеварения, иммунного ответа, диарее на фоне приема антибиотиков и других состояниях, обусловленных дисбалансом микрофлоры (дисбиозом).

2. Лактосодержащие препараты. Они содержат лактобактерии ацидофильные

  • Ацилакт, суппозитории вагинальные, таблетки
  • Лактобактерин — лиофилизат для приготовления раствора
  • Лактонорм
  • Экофемин
  • Биобактон — лиофилизат для приготовления раствора (БАД)
  • Наринэ — капсулы, порошок для приема внутрь, таблетки, закваска (БАД)

Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, порошка, а также вагинальных свечей.

Поскольку лактобактерии являются важной составляющей вагинальной флоры, их назначают при бактериальном вагинозе — состоянии, при котором нарушается баланс микрофлоры с развитием условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Кроме того, лактосодержащие пробиотики применяют и при классических симптомах нарушения микрофлоры в кишечнике (запоры, поносы и так далее).

Среди лактосодержащих монокомпонентных пробиотиков выделяется добавка Наринэ в форме закваски. Она пользуется большой популярностью, поскольку на ее основе можно готовить вкусный и полезный кисломолочный продукт. Закваску Наринэ применяют при нарушениях состава микрофлоры различной этиологии, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, а также в качестве продукта лечебного питания при самых разных заболеваниях.

3. Другие пробиотики

Типичным представителем этой категории пробиотиков является Колибактерин — отечественный препарат, содержащий кишечные палочки. Он выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для приема внутрь.

К средствам этой подгруппы можно отнести препарат Споробактерин, содержащий биомассу живых бацилл Bacillus subtilis штамма 534. Они продуцируют антибактериальные вещества, которые подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий, при этом рост нормальной флоры не угнетается. Препарат выпускают в виде готовой суспензии для приема внутрь и лиофилизата для приготовления раствора для внутреннего и местного применения.

Пробиотик Споробактерин применяют при острых бактериальных кишечных инфекциях, нарушениях состава микрофлоры у детей старше полугода и взрослых, а также после хирургических вмешательств наружно для профилактики развития инфекционного процесса.

Колибактерин назначают в качестве противодиарейного средства взрослым и детям старше 6 месяцев, а также при нарушении состава микрофлоры и в составе комплексного лечения хронических заболеваний органов пищеварения.

Сахаромицеты буларди — веское слово в пользу пробиотиков

Отдельную главу в разделе монокомпонентные пробиотики стоит посвятить одному из наиболее ярких его представителей — препарату, содержащему живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii, Энтеролу. В отличие от подавляющего большинства остальных пробиотических препаратов, эффективность этого средства доказана в крупных исследованиях, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Saccharomyces boulardii оказывают антимикробное действие в отношении множества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

  • Клостридий — возбудителей антибиотикоассоциированной диареи
  • Дрожжевых грибов рода кандида
  • Клебсиел
  • Синегнойной палочки
  • Сальмонелл
  • Иерсиний
  • Кишечной палочки
  • Шигеллы — возбудителя дизентерии
  • Золотистого стафилококка.

энтеролКроме того, Энтерол эффективен в отношении амеб и лямблий. Столь широкий спектр действия обусловливает способность Энтерола оказывать достаточно мощное антидиарейное действие. Препарат показан для лечения бактериальной диареи у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. Доказано, что его назначение позволяет снизить выраженность диареи и ускорить выздоровление. Кроме того, Энтерол применяют при синдроме раздраженного кишечника, диареи путешественников, воспалении кишечника и других заболеваниях ЖКТ.

Отличительная черта препарата — его безопасность. Он хорошо переносится и может применяться для лечения беременных и кормящих женщин. Энтерол выпускается в капсулах и порошке для приготовления раствора для приема внутрь. Обе формы оказывают одинаково мощный эффект.

Многокомпонентные пробиотики

Наряду с монопрепаратами существуют и комбинированные пробиотики, содержащие два и более вида полезных бактерий. Нередко в состав препаратов вводятся и другие компоненты, например, грибы.

Сказать однозначно, что комплексные пробиотики лучше, чем монокомпонентные, нельзя. Оценить эффективность большинства пробиотиков можно только на собственном опыте, поскольку клинические исследования проводились в отношении всего нескольких из них.

Современный ассортимент комбинированных пробиотиков достаточно широк. Мы упомянем наиболее популярные препараты.

  • Бактисубтил — комбинация штаммов бацилл Bacillus cereus, а также кальция карбоната и каолина. Препарат применяют для лечения диареи, кишечного дисбактериоза, в том числе и на фоне лечения антибиотиками у взрослых и детей старше 3 лет.
  • Биоспорин — российский пробиотик, название которого известно нескольким поколениям наших соотечественников. Содержит микробные клетки Bacillus subtilis и licheniformis. Основное показание — лечение острых кишечных инфекций. Реже применяют при бактериальном вагинозе, дисбактериозе и других состояниях, сопровождающихся смещением баланса микрофлоры.
  • Бифиформ представлен сразу несколькими препаратами. В состав капсул (лекарственный препарат) входят бифидобактерии и энтерококки, а в состав порошка Бифиформ Малыш и жевательных таблеток (БАДы) — лактобактерии Lactobacillus GG , бифидобактерии Bifidobacterium lactis BB-12 и витамины В1 и В6. Необходимо отметить, что наряду с сахаромицетами буларди (препарат Энтерол) Lactobacillus GG доказали свою эффективность для лечения диареи. Он был изучен более чем в 400 исследованиях, подтвердивших его способность снижать риск развития диареи при кишечных инфекциях. И Бифиформ, и Бифиформ Малыш применяются для нормализации микрофлоры кишечника и лечения различных пищеварительных расстройств у детей и взрослых.
  • Бификол содержит штаммы кишечной палочки и бифидобактерий и применяется для лечения кишечных инфекций, воспаления кишечника, нарушения состава микрофлоры.
  • Бифилиз содержит комбинацию бифидобактерий и лизоцима, который проявляет дополнительный иммуномодулирующий, противовоспалительный, антисептический эффекты. Препарат применяют для лечения кишечных инфекций и дисбиозов у взрослых и детей с рождения.
  • Линекс — популярный пробиотик для лечения различных заболеваний кишечника. В его состав входят лактобактерии, бифидобактерии, энтерококк. В линейку Линекс также включены биодобавки Линекс Форте, отличающиеся высокой концентрацией бактерий, Линекс для детей и Линекс для детей капли. Препараты серии Линекс производятся по технологии лиофилизации, которая, по заявлению производителя, сохраняет и структуру, и жизнеспособность бактерий, а также позволяет хранить их при комнатной температуре, а не в холодильнике, как большинство пробиотиков.
  • Про-симбиофлор — биодобавка, содержащая энтерококки и кишечную палочку. Основное показание — повышение иммунного ответа. Применяют в составе комплексной терапии аллергии, хронических воспалительных заболеваний. В состав линейки входят также Симбиофлор1, Симбиофлор 2, которые также применяются при нарушениях иммунного ответа. А добавка Симбиолакт Пур (лактобактерии+бифидобактерии) показана для корректировки нарушений состава микрофлоры.

Безусловно, мы перечислили далеко не все многокомпонентные пробиотики, существующие на отечественном рынке. Мы и не ставили перед собой такую задачу — список препаратов этой группы очень велик, и смысла приводить названия всех существующих пробиотиков полностью нет. Читатель, вооружившись нашей статьей, сможет на основании состава препарата сам сделать вывод о его показаниях. А мы переходим к описанию следующей подгруппы пробиотиков.

Синбиотики — препараты «с поддержкой»

Синбиотики представляют собой категорию препаратов, которые наряду с полезными бактериями (пробиотиками) содержат ингредиенты, которые стимулируют рост и повышают активность нормальной микрофлоры кишечника (пребиотики). В роли пребиотиков выступают олигофруктоза, инулин, галакто-олигосахариды, лактулоза и некоторые другие вещества. По сути пребиотики становятся питательной средой, ресурсом энергии и к тому же средством защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды для полезных бактерий, пробиотиков.

Некоторые специалисты считают синбиотики последним поколением пробиотиков, однако это утверждение можно оспорить, поскольку, как мы сказали выше, разделения пробиотиков на поколения практически не существует.

Синбиотикам присущ весь спектр положительных эффектов, которые проявляют и пробиотики. Они помогают:

  • Нормализовать микробный баланс
  • Улучшить пищеварение
  • Предупредить запоры
  • Укрепить иммунную защиту
  • Улучшить состояние кожи
  • Бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Ярким представителем синбиотиков является отечественная биодобавка Максилак, в состав которой входит 9 культур пробиотических бактерий и пробиотик олигофруктозу.

Еще один популярный синбиотик — Нормобакт L (БАД), содержит один из наиболее изученных пробиотических штаммов Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в комбинации с пребиотиком фруктоолигосахаридами. Препарат также укрепляет иммунитет и снижает заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями.

Применение пробиотиков разных групп для лечения различных заболеваниях

голубой восклицательный знакАссортимент пробиотиков действительно очень велик. Чтобы ориентироваться в нем человеку, далекому от медицины, не помешает знать общепринятые критерии их назначения.

Основные показания к применению пробиотиков:

  • Профилактика и лечения острой инфекционной диареи (кишечная инфекция).
    Назначают средства, содержащие штаммы LGG, L. reuteri, бациллы lactis BB12, ацидофильные лактобактерии. Подчеркнем, что, в соответствии с рекомендациями международных сообществ, доказанную эффективность при диарее у детей имеют только два препарата: на основе бактерий Lactobacillus rhamnosus GG и сахаромицетов буларди.
  • Профилактика диареи на фоне приема антибиотиков.
    В таких случаях применяют пробиотики, содержащие штаммы Lactobacillus GG, сахаромицетов буларди, бифидобактерий, В. lactis BB12 (Бифиформ).
  • Функциональные расстройства пищеварения.
    При синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии, которые проявляются рядом пищеварительных нарушений при отсутствии органических поражений органов ЖКТ применяют препараты на основе Lactobacillus GG, бифидобактерий.
  • Младенческие кишечные колики.
    Еще одно показание к назначению пробиотиков у детей. В таких ситуациях могут применять самые разные препараты, разрешенные к использованию с рождения, в том числе содержащие штаммы L. Reuteri, В. lactis BB12 (Бифиформ Малыш) и другие.

Резюме

В заключение статьи хотелось бы подчеркнуть, что точного и однозначного ответа на вопрос — какой же пробиотик является лучшим для взрослого или ребенка — не существует. Единственными доказавшими эффективность штаммами, которые рекомендуются к применению международными организациями, пока остаются сахаромицеты буларди и Lactobacillus GG. Все остальные средства применяются на основании либо собственного положительного опыта потребителя, либо опыта врача. Учитывая, что препараты эти очень безопасны, подобный подход имеет право на жизнь.

cc-t1.ru