Если у вас никогда не возникало страха перед каждым визитом в туалет «по большому», при этом с желанием потерпеть, оттянуть этот процесс как можно дольше, хотя бы на полчаса — то это прекрасно. Стоит читать дальше, чтобы так и никогда не было. Речь пойдет о трещине заднего прохода или анальной трещине. Как и многие заболевания в проктологии, об этом люди друг с другом предпочитают не говорить. Стоит задуматься, если ваш ребенок или кто-то из пожилых родителей (как же это часто!) становится раздражительным, всеми способами старается увеличить интервалы между дефекацией. В интернете сейчас очень много информации об этой проблеме, а итоге пациент приходит на прием совершенно во всем запутавшись.
Что нужно понимать: анальная трещина — это не просто рана! К развитию трещины заднего прохода приводит сложный патологический механизм.

Так что же такое анальная трещина

Действительно — это дефект стенки анального канала, рана.
ичем в абсолютном большинстве случаев повреждается стенка анодермы на задней и передней поверхности прямой кишки. Трещина по размерам варьирует от 3-4 мм до 1,5 см. Шириной 2-5 миллиметров. По форме может быть линзообразной, но чаще всего имеет форму треугольника, с вершиной в сторону прямой кишки.
Расположение анальной трещины на передней и задней стенке не случайно. В области задней и передней стенки анального канала кожа анодермы более плотно связана с подлежащими тканями. На задней стенке (это 8 из 10 анальный трещин) стенки прямой кишки фиксируются к копчику анокопчиковой связкой. К тому же здесь меньше растяжимость мышц и более глубокие крипты (углубления между складками). Но это не главное. Важнее другое.
формирование анальной трещины  Анатомически для раны не самое удачное место: при дефекации происходит постоянное расхождение краев и загрязнение кишечным содержимым. Но как понять, почему долго не заживает анальная трещина даже на фоне лечения? Очевидно, что сам по себе раневой дефект не является единственной причиной. Есть теория, согласно которой это в своем роде «сердечный приступ» ануса. То есть анальная трещина — следствие нарушения крообращения.
Это несколько объясняет, почему анальная трещина обычно располагается по передней и задней стенке анального канала (другое расположение должно насторожить колопроктолога: необходимо исключить «специфику», в том числе сифилис, актиномикоз).
овообращение кожи ануса обеспечивается мелкими сосудами, которые проходят через внутренний сфинктер. Хуже всего кровоснабжается анодерма в задней стенке анального канала, где обычно и выявлеют трещины (речь о 85% случаев).
Это, например, объясняет, почему длительно не заживает анальная трещина у пациентов со стойким спазмом сфинктера. Если назначить лечение, направленное на снижение этого мышечного спазма, то нередко трещина заживает, даже если нет специфического лечения.

Каковы причины возникновения анальной трещины?

Если патогенез развития заболевания достаточно сложен, то причины формирования трещины заднего прохода во многом очевидны.
— Повреждение анодермы при натуживании при родах.
— Уплотнение каловых масс («овечий» кал) с формированием каловой «пробки». Плотные каловые массы механически травмируют анальный канал.
— Сильное натуживание при запорах. Сюда же — «спешка» при дефекации, желание «ускорить процесс».
— Тяжелые физические нагрузки. Хотя само повышение внутрибрюшного давления не является фактором, приводящим к анальной трещине, оно является причиной полнокровия геморроидальной ткани.
— Механические повреждения (повреждение при введении клизм, медицинская диагностика, анальный секс).
— Нарушение со стороны кровообращения (повышение венозного давления в органах малого таза, геморрой, системные васкулиты).
— Измененения в эпителиальном слое анального канала (бывает при псориазе и локальных участках ороговения — кератозе)
— Раздражение и мацерация кожи анального канала при дисбактериозе, диарее. Различные виды дерматитов.
— Стоить помнить о других болезнях анального канала, которые сосуществуют с анальной трещиной: криптит, геморрой, проктит.


Особенности диагностики анальной трещины

Даже учитывая то, что анальная трещина довольно легко может быть обнаружена при осмотре, компетентный врач всегда должен помнить о ряде специфических заболеваний: к примеру дебют неспецифического язвенного Колита.
За трещину можно принять твердый шанкр при сифилисе, новообразования анального канала, кожные проявления при иммунодефицитах.

Поэтому необходим ряд инструментальных и лабораторных исследований:
— общий анализ крови. Смотрим состояние лейкоцитарной формулы, количество гемоглобина.
— общий анализ кала (анализ кала на копрологию). Необходим для исключения воспалительных явлений в толстой кишке (может быть избыточное количество слизи, лейкоцитов), неперевяренные пищевые волокна могут говорить о ферментной недостаточности.
— реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь). Для исключения небольшого хронического кровотечения в вышележащих отделах кишечника.
— анализ кала на яйца гельминтов.
— посев кала на патогенную флору и чувстительность к антибиотикам (назначается по показаниям).
— из инструментальных методов: не обойтись без аноскопии и ректороманоскопии. По показаниям — колоноскопия и ирригоскопия.

Когда острая анальная трещина становится хронической?


Различия состоят в том, как долго в анальном канале имеется раневой дефект и насколько выражены те изменения, которые со временем проявляются в области анальной трещины.
Условно определяется период времени — 6 недель. Если в течение этого периода не происходит эпителизации раны, то обычно определяются признаки, которые ухудшают прогноз самостоятельного выздоровления.
Речь идет о хронической анальной трещине. Представьте рану, например, на предплечье. Рану, края которой периодически растягивают и трут. Да еще грязи туда заносят (на самом деле — кишечное содержимое не такая уж и «грязь», так как с микрофлорой кишечника иммунная система знакома, но воспаление развивается).
При длительно протекающем воспалительном процессе в ране накапливаются изменения, препятствующие заживлению. Уплотняются края раны. Часто в наружной части раны (реже и внутренней) формируется разрастание грануляционной ткани. Формируется сторожевой бугорок.
Иногда рана заживает в наружной части и формируется своеобразный карман, куда попадает кишечное содержимое. При таком состоянии раны она полностью зажить не может. С периодами улучшения и ухудшения анальная трещина не заживает. Хронизации процесса способствует спазм сфинктера и локальное нарушение кровоснабжения в области раны.

Как понять, что анальная трещина перешла в хроническую форму


В начале заболевания боль скорее острая (часто могут описать первый эпизод боли — острый, как порез ножа). Болит только в процессе дефекации и несколько минут после. При хроническом процессе боль скорее ноющая. К боли присоеднияется зуд, пощипывание. Боль периодически может возникать как спазм (собственно это и есть спазм — реакция сфинктера на рядом протекающий воспалительный процесс). Края трещины при ощупывании плотные, снаружи может выступать сторожевой бугорок. Поэтому довольно часто приходят лечить «геморрой», принимая его за геморроидальный узел.

Хронические трещины при такой клинической картине необходимо оперировать.

Анальная трещина, показания к операции

Показания для оперативного вмешательства при трещинах заднего прохода следующие:
— Если у анальной трещины плотные фиброзно измененные края, имеется гипертрофия краев трещины с формированием сторожевых бугорков.
— Если в течение 1,5 месяцев нет динамики при использовании консервативных методов.
— Если при заживлении трещины сформировался «карман». Такая трещина самостоятельно не заживет.

Какие применяются методы для лечения анальной трещины?

Все методы лечения трещин прямой кишки можно разделить на три группы:
1. Медикаментозная терапия
2. Специфическая местная терапия
3. Хирургические методы лечения (иссечение трещины)


Медикаментозная терапия

Включает в себя обезболивающие средства, препараты для нормализации кишечного пассажа (регуляция стула — и запор, и диарею нужно корректировать).
Назначаются местные препараты (мази и свечи). Современные клинические исследования показывают, что у трети пациентов этих мер для заживления анальной трещины достаточно.
Хотя достоверно неизвестно, как долго поддерживается этот эффект и нет ли рецидивов в дальнейшем.

Проведение локальной специфической терапии

Первоначально терапия была предложена для борьбы со спазмом внутреннего сфинктера анального канала. Механизм действия лекарственных средств — расслабление мышц, релаксация волокон сфинктера.
Здесь два направления — либо применение в течение длительного времени мази, либо при помощи инъекций в сам сфинктер с довольно длительным эффектом.
К первой группе препаратов принадлежат средства, используемые при лечении болезней сердца (расширяющие сосуды): нитраты и блокаторы кальциевых каналов. Ряд исследований показали, данные методы лечения показали эффективность в 75% случаев.
К сожалению, есть недостатоки, которые ограничивают использование этих методов лечения: довольно часто эти препараты вызывают гипотонию (снижение артериального давления) и головные боли (в большей степени характерно для нитроглицерина).
К тому же у более половины пациентов после отмены лечения через год симптомы возобновляются. Еще минус: в нашей стране пока эти мази трудно достать.
По применению нитратов есть много рандомизированных контролируемых исследований. Эти методы позволяют сократить вдвое применение хирургических методик. Кроме того, значительно уменшается интенсивность боли у тех же пациентов.


Хорошие результаты показывает введение ботулотоксина (Botox, Disport) в мышцу внутреннего сфинктера в небольших количествах. в результате чего развивается парез (частичный паралич) мышцы на срок до нескольких месяцев и спазм снимается.
К ограничениям следует отнести необходимость специального обучения (лицензирования) специалиста и необходимость большой практики врача.
Есть опыт применения специалистами введения под местной анестезией небольшого количества склерозантов. Положительные результаты клиницистами отмечаются, но этот метод полноценно статистически не определяется.

Оперативное лечение анальной трещины

Рекомендуется пациентам в случае хронической или сложной трещины, когда болевой синдром длительно сохраняется несмотря на применение консервативных методик.
Обычно используют три различных методики:
1. Иссечение (удаление) анальной трещины (фиссурэктомия, fissurectomy). Производится в условиях операционной под общей анестезией (или эпидуральная анестезия).
Этот метод хорош тем, что позволяет удалять сопутствующие образования с трещиной (сторожевой бугорок, гипертрофированный анальный сосочек).
и недостатки… По сути, небольшую рану мы заменяем большой. Иногда хирурги производят частичное восстановление раны кожи и небольшой части слизистой прямой кишки. Это так называемая анопластика.
При грамотном подходе берется ткань для пластики (смещается) с соседних участков, где лучше кровоснабжается. Период восстановления после операции довольно длительный — после иссечения анальной трещины рана заживает около 1,5 месяцев.
2. Форсированное растяжение ануса (дивульсия ануса). Метод имеет многолетнюю историю и описан в книгах истории медицины. Технически эту процедуру несложно выполнить, но существует ряд «подводных камней».
И хотя как таковой раны при таком методе нет, но лечение проводится под местной анестезией. Манипулции часто осложняются многочисленными ранами (надрывами) мышечных волокон сфинктера.
Самое серьезное осложнение — недержание газов и каловых масс(чаще преходящее). Метод сейчас применяют с осторожностью.
3. Частичный разрез внутреннего сфинктера (так называемая сфинктеротомия или по зарубежной литературе — leiomyotomie). Проводится под общей или местной анестезией.
Чаще разрез проводится в стороне от трещины (сбоку) — боковая сфинктеротомия. Уменьшение боли после операции наблюдается довольно быстро — 7-10 дней, но время заживления довольно большое — 5-6 недель.
Этот метод прошел серьезную научную оценку. После этой процедуры рецидив трещины наблюдался у менее чем 5% больных. Да, при этом методе, как и у предыдущего, есть риск недостаточности сфинктера.
Часто отмечается непосредственно сразу после процедуры, но как правило небольшие симптомы исчезают в течение нескольких недель. Большинство случаев — частичное неудержание газов. У 8% пациентов, к сожалению, временно может быть неудержание жидкого содержимого.


После иссечения анальной трещины

Ведение пациента после такой операции — это не менее важный пункт, как и сама операция. Одно из самых важных — нормализовать питание. Стул после операции должен быть мягким, чтобы минимизировать механическое повреждение послеоперационной раны.
Диареи тоже быть не должно — это приведет к раздражению слизистой. Номализация питания диетой и (при необходимости) слабительными средствами проводится еще до оперативного лечения. У пациентов с запорами нормализация стула — это самое важное в лечении, так как если после иссечения анальной трещины будут трудности при дефекации, рецидив возможен даже после грамотно проведенного оперативного лечения.

Непосредственно после оперативного лечения врачом может быть оставлена марлевая турунда с мазью в анальном канале на 2-3 часа. При необходимости на это же время ставится «сторожевой дренаж» — небольшая трубочка в анальном канале, позволяющее выявить раннее кровотечение из раны.
Певрые 2-3 дня нужно минимизировать физическую активность.
рвый стул (так как перед операцией прямая кишка пустая) может быть на 2-3 сутки, как правило провоцируется очистительной клизмой (вводится очень аккуратно, клизма должна быть с мягким наконечником,анальный канал предварительно смазывается мазью с анестетиком).
После дефекации на время лечения показана влажная гигиена. На рану иссеченной анальной трещины наносится мазь. Задача послеоперационного периода — грамотное заживление раны. Для чего необходим контроль врача за заживлением через 5-7 дней.
Рана после удаления трещины по методу Габриэля может заживать 1-1,5 месяца. Болевой синдром обычно сопровождает рану 7-10 дней.

Анальная трещина: как подготовиться к операции

Цель любой предоперационной подготовки — наиболее полно и объективно оценить состояние здоровья пациента. Это позволяет минимизировать операционные риски.
Для подготовки перед операцией удаления анальной трещины (как и для любой общехирургической операции) назначается:

1) Общий анализ крови. Смотрят уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и процентное соотношение их популяций (палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы, моноциты), количество кровяных пластинок (тромбоцитов) — они учавствуют в механизме остановки кровотечения.
2) Биохимия крови. Здесь важен уровень глюкозы (а ее уровень зависит от эффективности ее усвоения, которая нарушается при диабете).
3) Коагулограмма (состояниие системы свертывания крови).
4) Группа крови и резус фактор.
5) Ректороманоскопия. Очевидно, для исключения сопутствующей патологии. Так же как и назначаемая колоноскопия.
6) Перед операцией пациента (с готовыми анализами) смотрит терапевт. При необходимости проводится ЭКГ.
7) Осмотр анестезиолога. Именно он определяет, какой тип наркоза будет применен конкретному пациенту.

Итак, анализы сданы, пациент осмотрен терапевтом и анестезиологом перед операцией.

Перед операцией по поводу анальной трещины рекомендуют тщательный туалет промежности, нужно удалить волосы с перианальной области (к сожалению, об этом пациенты нередко забывают).
Необходимо очистить прямую кишку. Самый оптимальный способ — очистительные клизмы с теплой водой. Проводится 2 клизмы вечером с интервалом полчаса и 2 утром перед вмешательством.

Питание. Как уже говорилось, нормализация стула проводится еще до операции. Но непосредственно за день-два до операции пищу рекомендуют легкоусвояемую. Включается в рацион углеводная пища (варенье, мед).
Исключаются из рациона продукты, способные вызвать метеоризм, усилить перистальтику (бобовые, мучные изделия, соленая и острая пища, копчености). Никакого алкоголя.
Утром за 2-3 часа до операции можно выпить чашку чая с медом.

Профилактика анальных трещин при беременности

Все же беременность — это состояние организма женщины между нормой и патологией. Все органы и системы органов работают с повышенной нагрузкой.
Поэтому при беременности всегда повышается риск обострения хронических заболеваний. С проблемами аноректальной области может столкнуться каждая вторая беременная (или только что родившая).
Чаще всего обостряются запоры и геморрой. Эти заболевания являются основными факторами, предрасполагающими к развитию анальных трещин при беременности.
Для женщины, ждущей ребенка запрещены для применения очень многие лекарственные средства. Поэтому многих проблем со здоровьем лучше не доспускать.
Растущая в брюшной полости беременная матка очень сильно изменяет анатомию органов малого таза.
что происходит с кишечником при беременности
Запоры — частая проблема, с которой сталкиваются женщины при беременности, поэтому основным в профилактике анальных трещин является диета:
Пить нужно достаточное количество жидкости — до 1,5-2 литров, есть побольше фруктов и овощей с большим количеством клетчатки. Хорошо нормализует пищеварение чернослив, курага.
Хорошо добавлять в ацион морскую капусту
Если нормализовать стул естественным путем не удается, то можно применять легкие слабительные средства: фитомуцил, нормазе, мукофальк.
При плотном кале можно перед дефекацией делать «встречные» миниклизмы (объем жидкости 30-50 мл). Применяют масляные миниклизмы (с отваром ромашки). Готовится теплый отвар ромашки. На 100 мл раствора добавляют 2 столовых ложки подсолнечного масла. Вводится 30-50 мл раствора (осторожно — вода должна быть не выше 35-37 градусов!). В отличие от очистительных клизм, после миниклизм сразу может не наступить позыва к дефекации.
Физическая активность. Стараться побольше гулять, посещать бассейн. Это благоприятно действует на перистальтику.
Если все же возникает проблема — не оттягивать с визитом к врачу.

Самое главное: нельзя недооценивать это заболевание. Без адекватного лечения анальная трещина переходит в хроническую форму.
Не занимайтесь самолечением.

vpalamarchuk.ru

Что такое анальная трещина

Анальной трещиной называют небольшой, около 15-20 мм в длину, разрыв слизистой оболочки прямой кишки эллипсовидной или линейной формы. Расположены трещины чаще всего на передней или задней стенке прямой кишки, боковые стенки травмируются очень редко. Ширина анальной трещины редко превышает 3 мм, а глубина ее составляет порядка 2 мм.

Анальная трещина операция

Анальная трещина занимает третье место по распространенности среди всех проктологических проблем, уступая геморрою и парапроктиту. Согласно статистике, чаще всего патология диагностируется у женщин, а вот определенного возрастного ограничения у заболевания нет – пациенты с диагностированной анальной трещиной имеют возраст от 20 до 60 лет.

В проктологии различают две формы патологии – острую и хроническую. В первом случае нарушение целостности слизистой оболочки проходит в течение 5-10 дней (при соответствующем консервативном лечении), а вторая беспокоит пациентов намного дольше, и после пройденного курса консервативной терапии может появиться вновь. Именно при хронической форме анальной трещины больным показано операция по иссечению анальной трещины.

Причины патологии

Причин возникновения заболевания несколько, и очень редко в формировании трещины играет роль только одно явление. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является целый комплекс нарушений:

  • недостаточное кровообращение в органах малого таза, которые приводят к изменению состояния слизистой;
  • травмирование слизистой оболочки прямой кишки;
  • погрешности в питании, приводящие к систематическим запорам;
  • геморрой и другие заболевания кишечника.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при острой и хронической форме заболевания включает в себя:

  • острые боли во время опорожнения кишечника и после него, напоминающие ощущение раскаленного металла или битого стекла;
  • зуд и жжение в заднем проходе, которые чаще всего появляются после стула и могут продолжаться, усиливаясь, до нескольких часов;
  • присутствие крови на кале, на туалетной бумагеи белье после дефекации;
  • в некоторых ситуациях, при сочетании с геморроем, могут быть достаточно выраженные кровотечения из прямой кишки;
  • спазм сфинктера, который возникает по причине острых болей, и в то же время усугубляет их выраженность.

Не заметить появления перечисленных выше явлений практически невозможно, однако далеко не все потенциальные пациенты проктолога спешат на прием к врачу. В связи с этим, хочется отметить, что своевременная и грамотно подобранная терапия при острой анальной трещине позволяется существенно снизить вероятность ее перехода в хроническую. Для достижения эффективности терапию необходимо начинать уже в первую неделю от момента проявления симптомов трещины.

Анальная трещина операция

Лечение трещины в домашних условиях

Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, однако посетить проктолога все же придется. Он посоветует, какие препараты и средства подойдут для устранения дискомфорта с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Сделать это рекомендуется при появлении подозрения на недуг, то есть когда появятся первые симптомы заболевания – боли при дефекации и зуд, жжение и наличия крови в стуле.

В комплекс терапевтических мероприятий, которые можно реализовать в домашних условиях, входит:

  • гигиена анального отверстия;
  • нормализация стула (запор, равно как и диарея, могут дополнительно травмировать слизистую оболочку);
  • применение наружных лекарственных средств комплексного действия для устранения боли, спазма и воспаления;
  • применение лекарственных средств перорально для восстановления кровообращения в прямой кишке, спазмолитиков и анальгетиков;
  • при выраженном спазме сфинктера и болевом синдроме, может потребоваться параректальная блокада и дивульсия (при этом снимается спазм сфинктера, уменьшается болевой синдром и улучшается кровоснабжение тканей);
  • использование народных средств с противовоспалительным и заживляющим эффектом в виде сидячих ванночек.

Анальная трещина операция

В случае, если перечисленные методы не способствуют полному устранению заболевания в течение 3-5 недель, может потребоваться операция по иссечению анальной трещины.

Показания и противопоказания

Показанием к хирургическому лечению патологии является отсутствие эффекта от примененной консервативной терапии. В большинстве случаев удаление трещины проводится при хронической форме заболевания.

Кроме того, хирургическое лечение может потребоваться и при острой анальной трещине с осложнениями в виде воспаления или нагноения, а также при формировании «сторожевого бугорка», свидетельствующего о переходе патологии в хроническую форму.

Противопоказанием к операции является тяжелое общее состояние больного, сопутствующие заболевания, которые превышают риск наркоза и операции в целом, а также специфические анальные трещины (сифилис, грибковые инфекции, болезнь Крона).

Подготовка к операции

Перед проведением иссечения анальной трещины проводится сбор необходимых данных: анамнеза, лабораторных анализов крови, мочи и кала. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний к использованию препаратов или методов лечения.

Перед операцией, если нет выраженных болевых проявлений, то показано эндоскопическое обследование прямой кишки – ректороманоскопия, колоноскопия. Для исключения рака кишечника у пациентов старше 40 лет необходимо выполнить иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

Также перед операцией необходимо подготовить толстую кишку. Для этой цели мы рекомендуем Фортранс, Лавакол. Также можно использовать очистительные клизмы, например, Энема Клин. Обычно их применяют вечером, накануне и утром, за 3 часа до операции. Если операция проводится под общим наркозом, то утром нельзя не пить, ни есть.

Как проходит удаление анальной трещины

Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, а именно в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины. Проводиться она может с использованием нескольких методов:

  • иссечение анальной трещины лазером;
  • удаление анальной трещины электрокоагуляцией;
  • удаление трещины с применением аппарата «Сургитрон» (электрорадиохирургическая коагуляция).

Удаление анальной трещины занимает несколько минут и не требует сшивания краев раны. Операция длится около 30 – 40 минут, при наличии сочетанной патологии – геморроя, свища прямой кишки, дополняется геморроидэкомией, либо иссечением свища прямой кишки. При наличии выраженного спазма сфинктера врач дополнительно проводит рассечение его мышечных волокон – сфинктеротомию. Все манипуляции проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии, и потому пациент в ходе операции не чувствует боли и дискомфорта.

Анальная трещина операция

Все перечисленные методы позволяют проводить хирургическое лечение заболевания в условиях стационара, а также сократить срок полного восстановления слизистой оболочки прямой кишки до 5 недель. Современные возможности – применение современной аппаратуры – высокочастотного электрокоагулятора, лазера, а также применение комбинировнного наркоза, позволяют нам выполнять подобные операции амбулаторно, без госпитализации в стационар, т.е. пациент может покинуть клинику через час после операции.

Лечение и профилактика после операции

После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубой пищи, подпираются слабительные препараты при наличии запоров. Медикаментозная терапия дополняется приемом анальгетиков в течение 2-3 дней, также используются противовоспалительные и антибактериальные мази на рану.

Чтобы избежать травмирования послеоперационного рубца и возникновения новых анальных трещин, пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать режим питания;
  • обогатить рацион продуктами с клетчаткой;
  • исключить из меню алкоголь, острые и копченые блюда;
  • заменить туалетную бумагу на подмывания теплой водой;
  • ежедневно в течение первой недели после операции принимать сидячие ванночки с отварами трав;
  • уменьшение тяжелых физических нагрузок на срок до 2 месяцев, но с сохранением физической активности.

При появлении болей пациент может принять рекомендованные врачом анальгетики или спазмолитики.

Задать вопрос специалисту

Узнать больше об операции по иссечению анальной трещины вы можете у нашего специалиста – врача проктолога. Задайте ему интересующие вас вопросы о механизме проведения операции, ее длительности, показаниях, противопоказаниях и других моментах, заполнив простую форму обратной связи, или запишитесь на консультацию по телефону, указанному в соответствующем разделе.

prokto.ru

Понятие анальной трещины и ее причины

Анальная трещина в стадии обострения приносит больному не только дискомфорт, но и сильные боли, которые мешают нормальному опорожнению кишечника и ведению привычного образа жизни.

Трещины прямой кишки, представляют собой продольные разрывы, язвенные или эрозивные поражения слизистой ануса.

Они бывают разной формы: овальной, вытянутого треугольника, продолговатой. Также отличаются размерами: от 0,5 до 2,5 см. Бывает, что трещины появляются как самостоятельное заболевание независимо от того, есть ли у больного геморрой.

Причин образования трещин достаточно много.

Здесь выделяют следующие предпосылки:

  • длительный запор или хронический понос;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический или острый геморрой;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к острой еде;
  • механическая травма стенок слизистой;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • некоторые заболевания ЖКТ.

анальная трещина

Чтобы не спровоцировать у себя подобные проблемы, человек должен оградить себя от приведенных выше ситуаций.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение трещины заднего прохода не помогает, возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Существуют два вида иссечения анальной трещины:

  • классическое иссечение;
  • малоинвазивные методы: электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия.

Оба метода не считаются сложными и длятся не более 15 минут. От особенностей заболевания и состояния пациента зависит, где она будет проходить: в стационаре или поликлинике, под местной анестезией или под наркозом.

Подготовка к операции включает сдачу анализов, консультации специалистов, соблюдение диеты за 2 дня до операции, очистительные клизмы перед операцией и гигиенические процедуры.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного эффекта лечения консервативными методами более двух недель и при хронических трещинах заднего прохода.

Трещина из острой формы переходит в хроническую, если ее не лечить или лечение не принесло результатов. Операция по иссечению назначается при осложнениях: гнойное воспаление, например.

Не рекомендуется делать операцию по иссечению трещин во время инфекционных или вирусных заболеваний, при некоторых кожных поражениях.

Процесс проведения процедуры

В зависимости от типа иссечения принципы ее проведения могут существенно отличаться.

Здесь можно рассмотреть следующие аспекты:

  1. Классическая схема операции – делается такая операция поэтапно. Первоначально больному дается общий наркоз во избежание операция по удалению трещиныболевого шока. Затем рассекается сфинктер ануса для свободного прохождения кала и нормального заживления раны. В дальнейшем хирург иссекает края трещины и удаляет грануляции на ее дне, при этом рана остается открытой. Через 5-6 дней рана зарубцовывается, в процессе чего присутствуют послеоперационные боли.
  2. Электрокоагуляция – это процесс прижигания тканей диатермическим током с применением высоких температур. Благодаря прибору, ткани трещины иссекаются и тут же прижигаются рассеченные сосуды. Поэтому кровотечение при этой операции отсутствует, вследствие чего не остаются грубые рубцы.
  3. Электрорадиохирургическая коагуляция – более популярная операция, чем предыдущая. Делается она при помощи высокочастотных радиоволн. Пучок волн направляется на участок трещины, в результате их воздействия в тканях создается сопротивление, сопровождающееся «взрывом» внутри клеток и выделением тепловой энергии. Это тепло и растапливает патологическую ткань трещины. Операция длится недолго, абсолютно бескровна, отмечается минимальное повреждение тканей, что приводит к быстрому заживлению и нет послеоперационной боли.
  4. Лазерная хирургия – это воздействие на пораженные ткани трещины лазерным лучом. Пучок лазерного света, направленный на ткани трещины, коагулирует белок и происходит устранение дефекта участка. Операция проходит амбулаторно, длится недолго, но возможны появления трещин повторно.

Выбор процедуры зависит от итогов обследования больного. Так, специалист на основании результатов обследования может предложить больному возможные варианты.

Реабилитация после операции

Независимо от выбранного метода, все они хорошо переносятся больными и не имеют существенных противопоказаний.

Но обязательной для всех является послеоперационное консервативное лечение.

Реабилитация после иссечения трещины прямой кишки поможет быстрому заживлению и исключит воспалительные процессы.

Послеоперационные боли врачи рекомендуют снимать при помощи анальгетиков и успокаивающих ванночек.

диетаОсобое внимание необходимо уделять питанию, личной гигиене и соблюдению режима, который рекомендует доктор.

Важно установить режим опорожнения кишечника, чтобы стул был ежедневный и, лучше всего, утренний. Для этого следует включать в рацион питания кисломолочные продукты, рыбу, птицу, мясо. Молоко не употреблять – оно может привести к расстройству кишечника.

На третий день после операции рекомендуется есть печеные яблоки и отварные овощи, потому что организму требуется клетчатка для профилактики запоров. Свежие фрукты без косточек можно употреблять через 2 недели после операции.

В течение двух месяцев запрещено к употреблению все острое, копченое, пряное и алкоголь.

Отказаться от клизм и слабительных, если вы до операции использовали их для облегчения дефекации. Не следует пользоваться туалетной бумагой, применяйте марлевые салфетки или подмывайтесь прохладной водой.

Для скорейшего заживления раны и обезболивания, рекомендуется 2 раза в день принимать сидячие ванночки с отваром ромашки или раствором марганцовки.

Процедуру проводить не более 15 минут, после чего промокнуть промежность марлевой салфеткой. Ванночки стимулируют заживление раны, поскольку улучшается кровообращение в области ануса, а рана очищается.

Мнение пострадавших

Отзывы прооперированных пациентов, которым было проведено иссечение анальной трещины тем или иным способом.

Чем и как лечить трещину заднего прохода, выбор делает сам больной. И зависит он от состояния заболевшего, осложнений и течения болезни.

трещина заднего прохода

Занимаясь самолечением и затягивая с визитом к проктологу, больной может только спровоцировать осложнения, которые вылечить будет непросто, неприятно и долго.

stopvarikoz.net

Анальная трещина: операция, показания и последствия

Люди, которые страдают от геморроя, могут быть разного возраста, не обязательно это заболевание поражает пожилых, так как в последнее время страдает и молодежь. Причина осложнений, как правило, относится к не долеченному заболеванию, при этом начинает возникать дефект оболочки кишечника. Когда возникает анальная трещина, операция во многих случаях является единственным вариантом для лечения.Анальная трещина после операции

Что собой представляет анальная трещина?

Трещина в области ануса является серьезным заболеванием, которое доставляет пациенту множество неприятностей. Человек постоянно испытывает дискомфорт, а во время опорожнения еще и сильную боль, все это очень сильно мешает вести нормальный образ жизни. Сама по себе трещина представляет разрыв, который поражает не только анус, но и слизистую оболочку кишечника. Формы таких разрывов могут быть разными, чаще всего встречается овал или продолговатый треугольник. Что касается размера, то они могут достигать даже 3 сантиметров. Совсем не обязательно такие трещины связывать с геморроем, так как они могут возникать самостоятельно, и независимо от других заболеваний кишечника.

Причин для возникновения трещин на самом деле много, рассмотреть их все довольно сложно, поэтому остановимся на основных предпосылках:

  1. Если наблюдается длительный понос или запор, то в итоге может возникнуть трещина.
  2. Хронический геморрой.
  3. Употребление острой пищи в течение долгого времени или употребление алкогольных напитков.
  4. Механическая травма кишечника.
  5. Тяжелая работа, во время которой приходится поднимать груз.
  6. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Конечно же, избежать проблем со здоровьем вполне реально, но для этого максимально следует опасаться ситуаций, описанных выше, в любом другом случае потребуется операция по удалению анальной трещины.

Признаки заболевания

В медицине чаще рассматриваются такие причины возникновения трещин в анальном проходе:

  1. Долгий геморрой, который остался без должного внимания человека, который им болен.
  2. Хронические проявления запора или диареи.
  3. Неподвижный образ жизни, часто страдают именно офисные работники, которые постоянно работают за компьютером, и у них происходит застой крови в малом тазу.
  4. Расстройство на гормональном уровне, оно проявляется у беременных женщин.Анальная трещина после операции

Стоит отметить, что в группе риска находятся молодые люди от 25 до 40 лет. Чаще всего анальные трещины возникают у женщин, реже встречаются у мужчин или маленьких детей. Как только проводится медицинское обследование, врачи ставят диагноз не только анальной трещины, но и того, что сопутствовало ее возникновению, например, перед этим человек мог страдать гастритом.

Делают операцию анальной трещины даже детям, если другие способы лечения могут оказаться неэффективными.

Симптомы заболевания

Повреждение заднего прохода сопровождается определенными клиническими симптомами, на которые не обратить внимания просто невозможно:

  1. Во время дефекации возникает сильная боль.
  2. В области ануса появляется зуд и жжение.
  3. В кале можно рассмотреть прожилки крови.
  4. Частые запоры.

При трещине в анальном проходе человек может бояться идти в туалет, а ребенок капризничать, ведь возникает сильная боль. При первых симптомах рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу, так как далее лечение может быть невозможным без хирургического вмешательства.

Как диагностировать анальную трещину

Существует много людей, которые откладывают свой поход к врачу, так как боятся, что обследование будет болезненным. Но когда растет и доставляет дискомфорт анальная трещина, операция неизбежна, а это означает, что осмотр специалистом также должен произойти. Иногда чтобы определить серьезность всей проблемы, достаточно визуального осмотра врача, но для полного диагностирования применяются и другие методы обследования:

  1. Пальцевое исследование.
  2. Аноскопия.
  3. Ректороманоскопия.

Если у пациента сильные болевые ощущения, то проводится исследование под анестезией.Анальная трещина после операции

Хроническая анальная трещина

Если долгое время человек не обращается к врачу, есть риск, что возникнет хроническая анальная трещина, операция в таком случае будет единственным способом лечения. Дело в том, что небольшая ранка постепенно начинает превращаться в большую трещину, которая по краям зарубцовывается. Избавиться от такой трещины с помощью медицинских препаратов невозможно, так как притупляются всего лишь симптомы, но проблема не исчезает полностью. Эффект от препаратов приносит временное облегчение, после чего начинается очередное обострение еще с большей силой. Затягивать с хирургическим вмешательством в таком случае не стоит.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, то производится операция по иссечению анальной трещины. Как правило, используется два метода для иссечения:

  1. Классическая операция.
  2. Лазерная хирургия.

Нельзя сказать, что эти два метода сложные, потому что, как правило, операция заканчивается всего лишь за 20 минут, многое зависит от того, в каком состоянии находится трещина, и в каком возрасте пациент. Чтобы как следует подготовиться к операции, следует сдать все анализы, назначенные лечащим врачом, проконсультироваться у специалистов, соблюдать диету и следить за гигиеной.Анальная трещина после операции

Показания и противопоказания к операции

Если лечится анальная трещина без операции, и результаты такой терапии приносят свои плоды, то нет показаний к хирургическому вмешательству, но в большинстве случаев бывает все наоборот. Консервативные методы не всегда приносят ожидаемый эффект, в течение двух недель такого лечения трещина может вырасти в размерах, и острая форма постепенно начнет переходить в хроническую.

Операция по иссечению анальной трещины назначается врачом, когда проявляются осложнения в виде гнойных воспалений. Ни в коем случае нельзя проводить операцию, если у пациента открытое кровотечение, в таком случае врач должен назначить медикаментозное лечение, направленное на остановку кровотечения, а дальше проводится хирургическое вмешательство. Также не рекомендуется проводить операцию, если у пациента вирусное или инфекционное заболевание, связано это с ослаблением организма и иммунитета.Анальная трещина после операции

Как лечить анальные трещины

Способ лечения заболевания будет зависеть от того, как долго оно протекает, и какими методами устраняется. Если проблема находится на ранней стадии, то можно применить только медикаментозное лечение. Для начала пациенту предлагается снять боль и спазмы, а дальше проводятся мероприятия по заживлению раны. Конечно, в этот период пациенту придется отказаться от газированных напитков, алкоголя и острых блюд. Чтобы трещины в анальном проходе быстрее заживали, рекомендуется использовать специальные свечи и мази.

Эффект от такого лечения не всегда получается положительным, поэтому рекомендуется выбрать другой метод терапии. Если возникла анальная трещина, операция с помощью лазера быстро лишит пациента проблемы. Такой метод называется коагуляцией, и проводится под местной анестезией. Во время процедуры с помощью инфракрасного луча трещина просто удаляется, для восстановления больному человеку потребуется минимальное количество времени. Еще одним способом избавления от анальной трещины принято считать радиоволновую операцию. По времени она занимает всего лишь 10 минут и имеет множество преимуществ перед другими методами:

  1. На восстановление после радиоволновой операции потребуется всего лишь несколько дней.
  2. После иссечения остается маленький, почти незаметный рубец.
  3. Мягкие ткани быстро заживают.Анальная трещина после операции

Методы проведения операции

Если возник геморрой, анальная трещина, операция — отличный метод, чтобы избавиться от болезни раз и навсегда. Но важно знать о типах иссечения и принципах проведения операции:

  1. Классическая операция проводится не сразу, а поэтапно. Чтобы пациент не чувствовал боли, ему делается инъекция с анестезией, после чего сфинктер ануса разрезается, чтобы дать возможность каловым массам свободно продвигаться по анусу, а рана будет нормально заживать. Далее хирург иссекает края вокруг трещины и удаляет грануляции. Через неделю рана полностью затягивается, но как побочный эффект, пациент может ощущать иногда боли в области ануса.
  2. Электрокоагуляция – еще один метод борьбы с анальной трещиной. Рана прижигается током под воздействием высоких температур. Кровотечение при такой операции исключается.
  3. Электрорадиохирургическая коагуляция является наиболее популярным методом, и проводится с помощью высокочастотных радиоволн. При таком методе нет крови, и рана быстро заживает.
  4. Лазерная хирургия проводится с помощью лазерного луча, который быстро убирает трещину, но нет вероятности того, что не возникнет анальная трещина после операции снова.

Выбрать подходящий метод для проведения операции сможет только лечащий врач, который будет действовать, отталкиваясь от результатов обследования своего пациента.

Реабилитация после операции

После операции иссечения анальной трещины требуется пройти курс реабилитации. Важно сделать так, чтобы не возникло воспаление, поэтому необходимо следить за гигиеной и мыть анус после каждого опорожнения кишечника. На этот период времени, пока человек полностью не восстановится, вместо туалетной бумаги правильнее всего использовать подмывание с отварами трав. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью обезболивающих препаратов. Чтобы рана смогла быстрее зажить, надо помнить и о правильном образе жизни, не рекомендуется поднимать тяжести и вести сидячий образ жизни, также допускается выполнение легких физических упражнений, которые направлены на улучшение кровообращения в малом тазу.Анальная трещина после операции

В медицине не было случаев, связанных с осложнениями по иссечению анальной трещины, все проходит быстро и успешно. Чтобы пациент смог как можно скорее восстановиться, следует подготовиться к операции и выполнять рекомендации по реабилитации.

Как быстро восстановиться после операции

Если была удалена анальная трещина, операция с помощью любого метода требует реабилитации и восстановления. Больному рекомендуется не только следить за своей гигиеной, но и правильно питаться, а также соблюдать режим. Не следует употреблять молочные продукты, так как они могут привести к расстройству кишечника, но при этом разрешается употреблять овощи и фрукты. Как правило, диеты потребуется придерживаться в течение двух месяцев, после чего пациент сможет вести нормальный образ жизни, и ни в чем себе не отказывать.

Также на протяжении трех месяцев пациенту не стоит поднимать ничего тяжелого, желательно больше двигаться, например, можно каждый вечер отправляться на пешие прогулки по парку.

Анальная трещина после операции

Защитите свои глаза с BLUBOO S1 – смартфон оснащен закаленным стеклом против синего света Если вы относите себя к людям, которые просто не могут уснуть, пока не просмотрят все странички в соцсетях, или для которых смартфон – первое, что он.

Анальная трещина после операции

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Анальная трещина после операции

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Анальная трещина после операции

Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

Анальная трещина после операции

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Анальная трещина после операции

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Когда необходимо иссечение анальной трещины и как проходит операция

Анальная трещина после операцииСтрадающих геморроем людей становится все больше и больше, и поражает он не только пожилых, но и людей молодого возраста. Не занимаясь своим здоровьем, люди подвергают себя различным осложнениям из-за невылеченного заболевания.

Одним из них и являются трещины заднего прохода – дефект слизистой оболочки. Это заболевание чаще поражает женщин молодого и среднего возраста, у мужчин бывает реже, у детей встречается очень редко.

Понятие анальной трещины и ее причины

Анальная трещина в стадии обострения приносит больному не только дискомфорт, но и сильные боли, которые мешают нормальному опорожнению кишечника и ведению привычного образа жизни.

Трещины прямой кишки, представляют собой продольные разрывы, язвенные или эрозивные поражения слизистой ануса.

Они бывают разной формы: овальной, вытянутого треугольника, продолговатой. Также отличаются размерами: от 0,5 до 2,5 см. Бывает, что трещины появляются как самостоятельное заболевание независимо от того, есть ли у больного геморрой .

Причин образования трещин достаточно много.

Здесь выделяют следующие предпосылки:

  • длительный запор или хронический понос;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический или острый геморрой ;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к острой еде;
  • механическая травма стенок слизистой;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • некоторые заболевания ЖКТ.

Анальная трещина после операции

Чтобы не спровоцировать у себя подобные проблемы, человек должен оградить себя от приведенных выше ситуаций.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение трещины заднего прохода не помогает, возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Существуют два вида иссечения анальной трещины:

  • классическое иссечение;
  • малоинвазивные методы: электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия.

Оба метода не считаются сложными и длятся не более 15 минут. От особенностей заболевания и состояния пациента зависит, где она будет проходить: в стационаре или поликлинике, под местной анестезией или под наркозом.

Подготовка к операции включает сдачу анализов, консультации специалистов, соблюдение диеты за 2 дня до операции, очистительные клизмы перед операцией и гигиенические процедуры.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного эффекта лечения консервативными методами более двух недель и при хронических трещинах заднего прохода.

Трещина из острой формы переходит в хроническую, если ее не лечить или лечение не принесло результатов. Операция по иссечению назначается при осложнениях: гнойное воспаление, например.

Операция противопоказана пациенту во время массивного кровотечения – его необходимо остановить медикаментозно и потом только приступать к операции.

Не рекомендуется делать операцию по иссечению трещин во время инфекционных или вирусных заболеваний, при некоторых кожных поражениях.

Процесс проведения процедуры

В зависимости от типа иссечения принципы ее проведения могут существенно отличаться.

Здесь можно рассмотреть следующие аспекты:

  1. Классическая схема операции – делается такая операция поэтапно. Первоначально больному дается общий наркоз во избежание Анальная трещина после операцииболевого шока. Затем рассекается сфинктер ануса для свободного прохождения кала и нормального заживления раны. В дальнейшем хирург иссекает края трещины и удаляет грануляции на ее дне, при этом рана остается открытой. Через 5-6 дней рана зарубцовывается, в процессе чего присутствуют послеоперационные боли.
  2. Электрокоагуляция – это процесс прижигания тканей диатермическим током с применением высоких температур. Благодаря прибору, ткани трещины иссекаются и тут же прижигаются рассеченные сосуды. Поэтому кровотечение при этой операции отсутствует, вследствие чего не остаются грубые рубцы.
  3. Электрорадиохирургическая коагуляция – более популярная операция, чем предыдущая. Делается она при помощи высокочастотных радиоволн. Пучок волн направляется на участок трещины, в результате их воздействия в тканях создается сопротивление, сопровождающееся «взрывом» внутри клеток и выделением тепловой энергии. Это тепло и растапливает патологическую ткань трещины. Операция длится недолго, абсолютно бескровна, отмечается минимальное повреждение тканей, что приводит к быстрому заживлению и нет послеоперационной боли.
  4. Лазерная хирургия – это воздействие на пораженные ткани трещины лазерным лучом. Пучок лазерного света, направленный на ткани трещины, коагулирует белок и происходит устранение дефекта участка. Операция проходит амбулаторно, длится недолго, но возможны появления трещин повторно.

Выбор процедуры зависит от итогов обследования больного. Так, специалист на основании результатов обследования может предложить больному возможные варианты.

Реабилитация после операции

Независимо от выбранного метода, все они хорошо переносятся больными и не имеют существенных противопоказаний.

Но обязательной для всех является послеоперационное консервативное лечение.

Реабилитация после иссечения трещины прямой кишки поможет быстрому заживлению и исключит воспалительные процессы.

Послеоперационные боли врачи рекомендуют снимать при помощи анальгетиков и успокаивающих ванночек.

Анальная трещина после операцииОсобое внимание необходимо уделять питанию, личной гигиене и соблюдению режима, который рекомендует доктор.

Важно установить режим опорожнения кишечника, чтобы стул был ежедневный и, лучше всего, утренний. Для этого следует включать в рацион питания кисломолочные продукты, рыбу, птицу, мясо. Молоко не употреблять – оно может привести к расстройству кишечника.

На третий день после операции рекомендуется есть печеные яблоки и отварные овощи, потому что организму требуется клетчатка для профилактики запоров. Свежие фрукты без косточек можно употреблять через 2 недели после операции.

В течение двух месяцев запрещено к употреблению все острое, копченое, пряное и алкоголь.

Отказаться от клизм и слабительных, если вы до операции использовали их для облегчения дефекации. Не следует пользоваться туалетной бумагой, применяйте марлевые салфетки или подмывайтесь прохладной водой.

Для скорейшего заживления раны и обезболивания, рекомендуется 2 раза в день принимать сидячие ванночки с отваром ромашки или раствором марганцовки.

Процедуру проводить не более 15 минут, после чего промокнуть промежность марлевой салфеткой. Ванночки стимулируют заживление раны, поскольку улучшается кровообращение в области ануса, а рана очищается.

Не рекомендуется в течение трех месяцев после операции заниматься тяжелым физическим трудом. Отказаться от катания на велосипеде, длительной поездки на автомобиле, сидения перед телевизором. Лучше всего посвятить это время неспешным прогулкам на свежем воздухе.

Мнение пострадавших

Отзывы прооперированных пациентов, которым было проведено иссечение анальной трещины тем или иным способом.

Меня с 18 лет беспокоила эта болезнь. Я девушка, не рожала, откуда взялась не знаю. Только в 23 года решилась на операцию, так как поход в туалет казался адом. Врач предложил операцию, которую я очень боялась. Я почувствовала только один укол и все.

Через 15 минут все закончилось. Сутки отлежалась дома, через день стала гулять с собакой, а через 4 пошла на работу. 2 года прошло и у меня все хорошо.

Ольга Максимова, 25 лет, Туапсе

Сделала операцию по иссечению трещины щадящим методом. Заживает плохо, после туалета боль по нескольку часов. После осмотра хирургом выяснилось, что у меня там рана, происхождение которой непонятно.

Сделали 2 раза блокаду с лидокаином и дипроспаном с недельной разницей. Сказали, что все восстановится. Но боли не проходят, я эту рану чувствую. Постоянно пью слабительные растительного вида, соблюдаю диету. Как быть?

Виктория Симонова, 29 лет, Москва

Как-то я простудился на рыбалке и стало у меня болеть в заднем проходе, появилась кровь. Пошел по врачам, проктолог сказал, операция. Сделали иссечение лазером, ничего не чувствовал. Отлежался дома 2 дня и начал по дому копошиться. Уже год прошел, думать забыл о проблеме.

Виктор Ильюшин, 38 лет, Салехард

Чем и как лечить трещину заднего прохода, выбор делает сам больной. И зависит он от состояния заболевшего, осложнений и течения болезни.

Анальная трещина после операции

Занимаясь самолечением и затягивая с визитом к проктологу, больной может только спровоцировать осложнения, которые вылечить будет непросто, неприятно и долго.

Диета после иссечения анальной трещины

Анальная трещина представляет собой разрыв кожи и слизистой в области анального отверстия. Это приносит кучу проблем: и боль, и зуд, и жжение, и кровотечение. Лечить ее можно различными способами, в том числе и хирургическими.

Анальная трещина после операцииНо как не довести себя до операции, как вообще свести к минимуму саму болезнь, и даже распрощаться с ней на всегда? Да, этот способ для сильных волей людей, но именно он поможет без медикаментов забыть об назойливой анальной трещине. Поговорим о питании.

Это заболевание является хроническим, то есть постоянно вновь возникающим. Все страдающие этой проблемой наверняка знают, как правильно питаться во время обострения болезни, но, как только становиться полегче, все ограниченное ранее, такое жаренное, острое и вкусное, поглощается в один присест. И симптомы анальной трещины беспокоят вновь.

Трещина анального канала не появляется без предрасполагающих к ней факторов. Одним из таких факторов является неправильный образ жизни, а именно неправильное, нездоровое питание. Убрав один фактор, можно лишить болезнь возможности существования навсегда.

Важно! Это ни диета для похудения или на выживание, и не мор голодом. Пищи должно быть достаточно, чтобы чувствовать себе бодрым и полным сил и энергии на весь день. Существуют продукты, которые должны быть в рационе каждый день, и продукты, которых употреблять не стоит.

Основные принципы питания при заболевании «анальная трещина»

  • Все питание должно быть сбалансированное и дробное.
  • 5-6 приемов пищи в день, при том последний должен быть не позднее, чем за 2 часа перед сном. Это может быть стакан кефира или йогурта, или фруктовый салат.
  • Порции должны быть маленькими. В этом деле главное не переедать.
  • Меню должно быть разнообразным и каждый день получать с пищей необходимое количество белков, жиров и углеводов.
  • Диета при анальной трещине требует исключения из рациона продуктов, вызывающих запор, а именно тяжёлые белки. Жирные мясо и рыбу, яйца, крепкие наваристые бульоны – их следует заменить на суп из постной говядины, телятины или индюшиной грудки на овощном бульоне.
  • Предпочтение следует отдавать «медленным» углеводам, к которым относятся, например, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы группы А, хлеб из муки грубого помола (2 сорт), крупы.
  • Так же навсегда стоим отказаться от «фаст-фуда» и перекусов на бегу, и сладких газированных напитков. Употребление такой пищи грозит еще и приобретением новых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит и язвы желудка и 12-перстной кишки.

У каждого – свой рацион, но у всех страдающих анальными трещинами и геморроем есть общая проблема – склонность к запорам и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвы, колиты).

Стоит отказаться от острых, жирных, соленых блюд, исключить алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее действие на прямую кишку, вызывает прилив крови, усиливается кровоточивость и зуд, заживление раны ухудшается.

Кисломолочные продукты каждый день

Каждый день в меню должны быть кисломолочные продукты: кефир, бифидок, простокваша, ряженка, мацони, кумыс, айран.

Эти напитки, создают в кишечнике кислую среду, способствующую увеличению роста полезных бактерий и подавляющую рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Анальная трещина после операции

Содержащиеся в кисломолочных продуктах низин, лактолин так же благотворно влияют на рост полезных бактерий. Кроме того, все кисломолочные продукты содержат в себе большое количество лактобактерий.

Напиток бифидок содержит большое количество бифидобактерий, которые в норме должны заселять кишечник. При ежедневном их употреблении можно наладить комфортное пищеварение.

Пищевые волокна для работы кишечника

Для правильного и бесперебойного пищеварения каждый день необходимо употреблять свежие фрукты и овощи. Они являются ценным источником клетчатки. Которая увеличивает количество каловых масс.

Клетчатка впитывает в себя жидкость, тем самым разжижая стул, делает его регулярным. Так же усиливается перистальтика кишечника и продвижение кала по нему.

Кондитерским изделиям – нет! Сухофруктам – да!

Всем известно послабляющее действие сухофруктов. Инжир, чернослив, изюм, финики, курага – отличная альтернатива конфетам, печенью и булочкам. Съедая несколько фруктов в день ежедневно, гарантирован стабильный ежедневный стул. Послабляющее действие от сухофруктов мягкое.

И настой из сухофруктов не менее полезен. Залейте горсть любых сухофруктов стаканом кипятка и оставьте на 30 минут настояться, выпейте настой утром перед завтраком, а фрукты тоже можно сесть. От таких сладостей и пищеварение улучшается и талия становиться тоньше.

Безопасные овощи

Многие овощи, при употреблении их в сыром виде, вызывают брожение в кишечники и, как следствие, метеоризм.

Анальная трещина после операцииПредотвратит такие последствия предварительная термическая обработка овощей. Все овощи рекомендуется употреблять в варёном, запечённом виде, но больше витаминов сохраниться, если овощи приготовить на пару. Это отличный гарнир.

Брокколи, цветная капуста, кабачок, очень полезен сельдерей. Два раза в день, на обед и ужин кушать супы на овощном бульоне с небольшим добавлением нежирного мяса, рыбы, птицы. Добавлять свежую зелень, которая способствует укреплению сосудистой стенки, что снижает риск образования и геморроя.

Салатные листья не заменимы для тех, кто заботиться о своем здоровье. Порвав их вручную и заправив йогуртом или мацони, получите отличный легкий салат. Свекла в вареном виде по 200-300 грамм ежедневно способствует стабильному стулу. Салат из свеклы лучше заправить подсолнечным или оливковым маслом.

Начинаем день с каши

Каждое утро нужно начинать с каши. Отдавать предпочтение овсяной, пшённой, гречневой, перловой кашам. Это крупы, в которых находятся так называемые «медленные» углеводы. Они дают ощущение сытости на более продолжительное время, так как медленно и плавно поднимают уровень глюкозы в крови. А их волокна способствуют комфортному пищеварению.

Кашу лучше варить на воде, или вода с нежирным молоком 1:1, заправляя небольшим количеством сливочного масла.

Достаточный питьевой режим

Даже если употребляется достаточное количество клетчатки, при поступлении малого количества жидкости эффекта нормализации стула можно не добиться.

Анальная трещина после операции

Так как клетчатка тянет воду на себя из кишечника и за счет этого разжижает стул. Следовательно, жидкости должно быть много.

Какое же количество? Его не трудно подсчитать из расчета 300-350 миллилитров на 10 килограммов веса. Но стоит в это количество посчитать и жидкость в виде супа, овощах, фруктах.

Кефир, йогурт, некрепкий чай и кофе тоже являются жидкостями. Также очень полезно употребление минеральных вод, типа Ессентуки №2, №4, Боржоми.

Питание в послеоперационном периоде

Диета после иссечения анальной трещины остается такой же. Первый месяц после операции нужно тщательно следить за своим стулом, он должен быть мягким. При появлении плотного стула очень вероятен занос инфекции в послеоперационную рану, ее инфицирование и развитие воспаления.

Диета после операции на анальную трещину должна строго соблюдаться еще полгода, ведь, если появиться запор, рецидив заболевания гарантирован.

В заключении

Данная диета является лишь рекомендацией и не может заменить основного лечения, которое должен назначить врач-колопроктолог. Но и без диеты медикаментозное лечение не даст стойкого результата.

Иногда и диета не помогает нормализовать стул (например, при невозможности ее придерживаться в силу обстоятельств). В таком случае помогут специальные слабительные средства, подробнее о которых вы так же можете прочитать на нашем портале .

Эта страница доступна для комментариев, где Вы, уважаемые гости нашего портала, можете поделиться своими полезными и вкусными рецептами.

Источники: http://fb.ru/article/286699/analnaya-treschina-operatsiya-pokazaniya-i-posledstviya, http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/issechenie-analnoj-treshhiny.html, http://gemor.su/soputstvoyushie/treshina/dieta-posle-issecheniya-analnoj-treshhiny

hemor.ru