Таблетки Левомицетин: аналоги и заменители. Когда возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре проявляют высокую устойчивость к антибиотикам, назначают такой сильно действующий препарат, как «Левомицетин». По своему принципу действия он не имеет аналогов, но если по какой-то причине пациент не переносит данное лекарство, его можно попробовать заместить на препараты из той же группы. Ниже представлен список, чем заменить Левомицетин.

«Левомицетин Актитаб»

В отличие от обычного «Левомицетина», который имеет более широкий спектр действия и используется непосредственно для лечения кишечной инфекции, «Левомицетин Актитаб» используется преимущественно в терапии мочевыделительной системы. Как и у его аналога, основным активным веществом выступает хлорамфеникол, который относится не только к мощным антибиотикам, но и высокотоксичным компонентам.

Несмотря на аналогичный состав препараты несколько отличаются. У них разные вспомогательные компоненты и дозировка.

Аналог проявляет ничуть не меньшую эффективность, а болезнетворные бактерии также сохраняют высокую чувствительность к нему.

Нельзя использовать лекарственное средство в следующих случаях:

  • аллергические дерматиты;
  • нарушения функций почек и печени;
  • угнетение кроветворения в костном мозге.

Запрещено использовать таблетки беременным и кормящим лицам, а также детям младше трехлетнего возраста.

Применяют лекарство за полчаса до приема пищи или через час, после нее. Дозировка должна корректироваться строго врачом. Повышение дозы, указанной в инструкции, возможно только в условиях стационара.

У лекарства большой список взаимодействий с фармкомпонентами, например, с фенобарбиталом, пенициллином, эритромицином и т.д. По этой причине перед началом приема следует досконально изучить инструкцию. Нередко медикамент вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, органов кроветворения и нервной системы. В некоторых случаях отмечалось развитие вторичной грибковой инфекции.

«Левомицетин ДИА»

У Левомицетина аналоги имеются не только в таблетированной форме. Например, «Левомицетин ДИА» все с тем же активным веществом хлорамфеникол, выпускается в виде капель.

В отличие от вышеуказанного заменителя, который допустимо применять с трех лет, капли можно использовать у грудничков с 1 месяца жизни. При инфекциях мочевыделительной системы дозировку также строго подбирает врач.

Аналогичные препараты имеют примерно одинаковый список противопоказаний. В их перечень при приеме капель добавляется дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не рекомендуется применять лекарственной средство при данной форме выпуска пациентам, прошедшим лучевую терапию или лечение цитостатическими средствами.

«Левомицетин АКОС»


Следующий Левомицетина аналог также представлен в виде капель для наружного и внутреннего использования. У препарата сохраняются все те же показания к применению, так как он имеет примерно одинаковый состав с вышеперечисленными лекарственными средствами.

С осторожностью капли назначают грудничкам в возрасте 4 недель. Применение препарата необходимо производить только в условиях стационара.

«Левомицетин сукцинат натрия»

Данный лекарственный компонент на основе хлорамфеникола выпускается в виде порошка. Он имеет аналогичную инструкцию по применению и схему лечения. Отличием от обычного «Левомицетина» является форма выпуска и производитель.

Заменители по принципу действия

Прибегать к использованию «Левомицетина» и его аналогам специалисты рекомендуют в крайних случаях из-за высокой токсичности и риска возникновения серьезных побочных эффектов.

Заменить сильнодействующий и токсичный антибиотик можно на следующие лекарственные средства:

  • «Монурал»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Гентамицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Нолицин».

Это наиболее эффективные медикаменты, которые могут быть использованы при инфекциях мочевыделительных органов, в частности при цистите.

«Монурал»

Данный антибиотик на сегодняшний день относится к числу самых безопасных с минимальным перечнем побочных эффектов. Главный его действующий компонент фосфомицин активен по отношению ко всем видам бактерий, вызывающих воспаление мочевыделительной системы.

Достаточно однократного приема препарата при первичной инфекции. При рецидивирующих формах возможно проведение повторного применения.

Несмотря на относительную безопасность, как и «Левомицетин», его не используют в лечении при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Уроантисептик не рекомендуется одновременно применять с метоклопрамидом, который понижает его эффективность.

Обычно лекарство переносится хорошо и не вызывает негативных реакций со стороны внутренних органов. В отдельных случаях развивается диспепсический синдром или аллергическая реакция.

«Амоксиклав»

Это очень мощный антибиотик, который иногда назначают при инфекциях мочевыделительных органов. Два его активных компонента (амоксициллин и клавулановая кислота) оказывают мощный терапевтический эффект и способствуют гибели, патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Лекарственное средство не допустимо использовать при заболеваниях крови, печеночной недостаточности и повышенной чувствительности к амоксициллину.

Препарат способен повышать токсичность некоторых лекарств и влиять на их эффективность. Перед приемом рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.


Беременным и кормящим женщинам антибиотик назначают с осторожностью. На период лечения отказ от кормления грудью обязателен.

«Цефуроксим»

Препарат ряда цефалоспоринов нередко назначают при циститах, пиелонефрите. уретрите и других заболеваниях мочевыделительных органов, которые носят инфекционный характер.

«Цефуроксим» не назначают при тяжелой недостаточности почек, патологиях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях и в период кормления грудью. Во время беременности антибиотик может быть назначен на усмотрение лечащего специалиста.

В случае передозировки препарата отмечаются побочные реакции со стороны нервной системы, которые проявляются в виде судорог и нервного перевозбуждения.

Одновременный прием антибиотика с мочегонными медикаментами может привести к нефротоксическому эффекту.

На фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции, диспепсический синдром, вагинит или нарушение функций почек. По этой причине его используют исключительно по назначению и не превышают рекомендованной дозы применения.

«Гентамицин»

Данное лекарственное средство выпускается в виде порошка и раствора. Это очень сильный антибактериальный препарат, который нередко назначают при инфекционно-воспалительных болезнях мочевыделительной системы.

Антибиотик противопоказан при нарушениях функции почек и почечной недостаточности, а также при невритах слухового нерва. Дозировка подбирается индивидуально специалистом, который проводит лечение. Самостоятельно «Гентамицин» назначать нельзя, так как это может привести к тяжелым осложнениям.

«Рокситромицин»


Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме. Иногда «Левомицетин» может заменен на это препарат, в случае если инфекционный процесс спровоцировали микроорганизмы Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum.

Нельзя использовать медикамент при таком заболевании, как порфирия. Не назначают его и в детском возрасте до 12 лет.

При почечной и печеночной недостаточности использование лекарства возможно, но только под контролем врача. В этом случае производится корректировка дозировки.

«Нолицин»

Относится к уроантисептикам ряда фторхинолонов. Это очень эффективный и мощный препарат, на который в некоторых случаях целесообразно заменить «Левомицетин».

Его не рекомендуется принимать пациентам младше 18 лет, страдающим эпилепсией, а также тяжелыми нарушениями функции почек либо печени.

Следует учесть, что этот антибиотик снижает действенность нитрофуранов, поэтому их не назначают вместе.

Как и все препараты антибактериального ряда, прием «Нолицина» не желателен беременными и кормящими женщинами, ввиду малой изученности препарата на плод и несформировавшийся организм.

В период лечения «Левомицетином» или его аналогами, пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости.


icistit.ru

Состав и формы выпуска

Собственно сам «Левомицетин» может поставляться в аптеки и медучреждения в разных формах, в виде:

  • таблеток и капсул;
  • мази;
  • спиртового раствора;
  • таблеток пролонгированного действия;
  • глазных капель.

Аналог левомицетина в таблетках«>

Таким образом, при разного рода бактериальных заболеваниях очень удобно использовать «Левомицетин». Аналоги его обычно выпускаются лишь в таблетках и порошках. Основным действующим веществом этого лекарства является хлорамфеникол. Принадлежит этот антибиотик к группе амфениколов.

В каких случаях может назначаться

Вещество хлорамфеникол губительно для большинства разновидностей вредных бактерий как грам (+), так и грам (-). Убивает этот антибиотик даже ту патогенную микрофлору, с которой не справляются стрептомицин, пенициллин, сульфаниламид. Не убивает хлорамфеникол только простейших, кислоустойчивые бактерии, Clostridium и Pseudomonas aeruginosa.

Таблетки «Левомицетин» выписывают при таких заболеваниях, как:

  • брюшной тиф;
  • инфекции желче- и мочевыводящих путей;
  • бруцеллез;
  • цистит;
  • дизентерия;
  • абсцесс мозга;
  • гнойный перитонит;
  • эрлихиоз;
  • риккетсиоз и других подобных.

Растворы «Левомицетин» применяются для лечения:

  • трофических язв;
  • пролежней;
  • ран;
  • фурункулов;
  • инфицированных ожогов;
  • трещин сосков у кормящих женщин и т. д.

Аналог левомицетина в таблетках«>

Конъюнктивит и гнойный отит — это то, от чего чаще всего применяется «Левомицетин», глазные капли. Аналоги его в этой форме практически не выпускаются. Но несколько таких лекарств в продаже сегодня все же имеется.

Как используют

Таблетки «Левомицетин» в зависимости от показаний принимают 1-4 раза в день. Максимальной дозой препарата в этой форме является 500 мг в сутки. Превышена она может быть только в особо тяжелых случаях. К примеру, при брюшном тифе иногда назначается до 4 г этого лекарства в день. Курс лечения с использованием медикамента «Левомицетин» может длиться не более 10-ти дней.

Спиртовой раствор этого лекарства применяют для смазывания пораженных участков кожи или же под повязки. Продолжительность лечения в данном случае зависит от характера заболевания.

Глазные капли «Левомицетин» применяют по 1 кап. в каждый конъюнктивитный мешок один раз в день. Курс лечения с использованием этой формы лекарства длиться обычно 5-15 дней.

Противопоказания и побочные эффекты


Вот такая вот и имеется для препарата «Левомицетин» инструкция по применению. Аналоги его чаще всего выпускаются в таблетках и обычно применяются только перорально. Нельзя использовать это лекарство при таких заболеваниях, как:

  • острая перемежающаяся порфирия;
  • дефицит ферментов G6PD;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • депрессия костномозгового гемопоэза.

Иногда после приема препарата «Левомицетин» у больных могут проявляться и разного рода побочные эффекты. Чаще всего это тошнота и диарея. Также лекарство может спровоцировать развитие дисбактериоза, апластической анемии, депрессии, грибковой инфекции и даже психического расстройства.

Аналог левомицетина в таблетках«>

Лучшие аналоги

Заменяют это лекарство чаще всего, конечно же, антибиотиками. К примеру, врачами может выписываться аналог «Левомицетина»:

  • «Цефуроксим»;
  • «Нолицин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Рифаксимин»;
  • «Монурал»;
  • «Синтомицин».

Часто люди ищут в аптеках для лекарства «Левомицетин» аналоги дешевле. К таковым из представленного выше списка можно отнести лишь «Синтомицин». «Левомицетин» стоит порядка 100-120 р. за 10 таблеток. «Синтомицин» продается за 50-60 р. Остальные лекарства из списка стоят дороже. Сопоставимыми по цене с «Левомицетин» являются «Нолицин» (200 р.) и «Рокситромицин» (130-140 р.). Остальные препараты стоят довольно-таки дорого — 400-500 р.

Состав «Цефуроксима» и как его применяют

Этот аналог «Левомицетина» поставляется в аптеки в виде порошка во флаконах. Спектр действия у препарата «Цефуроксим» очень широк. «Левомицетин» им заменяют обычно при необходимости лечения инфекций мочевыводящих путей. Противопоказаний у этого лекарства очень много. К примеру, использовать его в период лактации нельзя. Как и «Левомицетин», не применяют это лекарство и при почечной недостаточности. Также нельзя использовать его при кровотечениях.

В отличие от «Левомицетина», свободно в аптеках этот препарат не продается. Приобрести его можно только по рецепту врача.

Отзывы о «Цефуроксиме»

Мнение у пациентов об этом препарате сложилось неплохое. Основным его преимуществом больные считают то, что помогает он очень быстро. Также к плюсам этого лекарства относят и его относительно невысокую стоимость. Основным недостатком препарата «Цефуроксим» считается то, что подходит он далеко не всем больным. У некоторых людей из-за индивидуальной непереносимости это лекарство может вызывать тошноту, провоцировать бессонницу, шум в ушах.

Препарат «Нолицин»


Это также очень неплохой аналог «Левомицетина». Таблетки «Нолицин» могут использоваться вместо него, к примеру, при таких заболеваниях, как уретрит и цистит. Применяют его и при диарее. В отличие от «Цефуроксима» и «Левомицетина», его допускается использовать также и при почечной недостаточности. Однако в данном случае дозировки препарата обычно снижаются.

Как и «Левомицетин», этот медикамент может вызывать рвоту и диарею. Шум в ушах также является одним из его побочных эффектов. В отличие от «Левомицетина» и «Цефуроксима», это лекарство нельзя выписывать детям до 18 лет и людям, страдающим эпилепсией.

Отзывы о «Нолицине»

К достоинствам этого препарата, как и «Цефуроксима», пациенты относят в первую очередь эффективность действия. Разного рода воспаления он снимает очень быстро. Состояние больных улучшается уже через несколько дней после начала приема «Нолицина». Как и «Цефуроксим», хорошие отзывы это лекарство заслужило и за невысокую стоимость.

К минусам этого антибиотика многие больные относят лишь наличие довольно-таки большого количества побочных эффектов. Часто пациентов, принимающих этот препарат, начинает мучить головная боль. Считается также, что это лекарство может способствовать появлению камней в почках. Что, конечно же, также не добавляет ему популярности.

Аналог левомицетина в таблетках«>

Препарат «Амоксиклав»

Этот антибиотик относится к группе пенициллиновых. Выпускается он в виде таблеток, суспензии или порошка. Назначают аналог «Левомицетина» «Амоксиклав» при инфекциях желче- и мочевыводящих путей, брюшной полости, органов дыхания, кожи и мягких тканей, гонорее, отите. Принимают его обычно каждые 8 часов по одной таблетке 250 мг. Детям выписывают суспензию в количестве 20-30 мг в сутки в зависимости от заболевания и возраста.

Противопоказан этот препарат при инфекционном мононуклеозе, перенесенных ранее желтухе или болезней печени. Основными его побочными эффектами являются тошнота и диарея. Также люди, принимающие этот препарат, могут заболеть желтухой и плохо спать ночью. Как и «Левомицетин», с осторожностью это лекарство назначают при почечной или печеночной недостаточности.

Отзывы о «Амоксилаве»

К преимуществам этого антибиотика многие относят то, что его можно принимать при беременности. В отношении эффективности действия это лекарство также заслужило отличные отзывы больных. Некоторые считают его даже чуть ли не «панацеей от всех болезней». Лекарство это, по мнению многих потребителей, действительно очень сильное. Принимать его больше 5-ти дней не рекомендуется.

К недостаткам «Амоксилава», в сравнении с описанными выше лекарствами, можно отнести его довольно-таки высокую стоимость. Отрицательные отзывы о нем существуют в основном именно по этой причине. Также к минусам этого медикамента многие потребители относят то, что он очень часто вызывает диарею.

Аналог «Левомицетина» «Рокситромицин»

Это лекарство поставляется на рынок в виде таблеток. Заменяют им «Левомицетин» чаще всего в том случае, если заболевание вызвано микроорганизмами Ureaplasma urealyticum или Chlamydia trachomatis. При порфирии в качестве аналога этому препарату его не используют. Нельзя применять это лекарство и при беременности.

Стандартная доза препарата «Рокситромицин» («Роксид») в сутки составляет 300 мг. Принимают его дважды в день по 150 мг с интервалом в 12 часов. При почечной и печеночной недостаточности пить это лекарство можно, но в дозе, уменьшенной в два раза. Побочными эффектами его являются тошнота, диарея (иногда с кровью), гепатит, головная боль, потеря слуха, кандидоз.

Отзывы о лекарстве «Рокситромицин»

Препарат этот врачами назначается довольно-таки редко. Но те люди, которые его принимали, отзываются о нем неплохо. Помогает он при многих бактериальных инфекциях и вполне эффективно. Это достаточно недорогой аналог «Левомицетина». Таблетки дешевые «Рокситромицин» заслужили хорошие отзывы пациентов, конечно же, в том числе и за это.

К некоторым недостаткам этого лекарства потребители относят наличие достаточно большого спектра побочных эффектов.

Препарат «Рифаксимин» («Альфа Нормикс»)

Это очень популярный аналог «Левомицетина». Таблетки от диареи «Рифаксимин» относятся к группе ансамицинов. Помимо расстройства кишечника, это лекарство может применятся при таких заболеваниях, как:

  • колит;
  • избыточный рост бактерий в кишечнике;
  • дивертикулез ободочной кишки.

Противопоказаниями к применению этого препарата являются в основном лишь кишечная непроходимость и язвы. Побочные эффекты он может вызывать такие, как головная боль, позывы на дефекацию, крапивница.

Аналог левомицетина в таблетках«>

Отзывы о «Рифаксимине»

Препарат этот больные, как и большинство других антибиотиков, хвалят. Медикамент это на отечественном рынке новый. Однако многие пациенты, уже успевшие опробовать его, отзываются о нем неплохо. Диарею в большинстве случаев «Рифаксимин» лечит очень эффективно. Но, к сожалению, некоторым людям это лекарство «не идет». Никакого эффекта от его приема они не ощущают.

Лекарство «Монурал»

Этот антибиотик чаще всего назначается при бактериальном цистите. Также его используют при послеоперационных ИМП, асимптомной массивной бактериурии (в том числе и у беременных), уретрите. Детям младше 5 лет, в отличие от «Левомицетина», этот препарат не назначают. Также запрещается принимать его при тяжелой почечной недостаточности. Побочными эффектами его являются понос, рвота, изжога.

Аналог левомицетина в таблетках«>

Отзывы о «Монурале»

К плюсам этого лекарства больные и врачи относят прежде всего то, что он практически сразу же снимает неприятную симптоматику. Побочные эффекты, если судить по отзывам, «Монурал» вызывает очень редко. Достоинством этого медикамента многие считают также то, что он, в отличие от «Левомицетина», не провоцирует развитие дисбактериоза. Пьется это лекарство очень легко, так как не имеет неприятного вкуса и пахнет мандарином. Минусом этого препарата считается, прежде всего, его высокая стоимость.

Лучший аналог: препарат «Синтомицин»

Это лекарство выпускается не только в форме таблеток и порошков, как описанные выше, но и в виде мазей. Назначают его пациентам вместо «Левомицетина» в основном в случае аллергии на последний.

Относится «Синтомицин» также к группе антибиотиков. Как и «Левомицетин», это лекарство может назначаться при:

  • брюшном тифе;
  • бруцеллезе;
  • дизентерии;
  • фурункулах;
  • ожогах;
  • трещинах на сосках у женщин.

Не назначается это лекарство при выраженных заболеваниях печени. Иногда больным требуется найти вместо лекарства «Левомицетин» капли. Аналог «Синтомицин» выпускается в том числе и в такой форме. С использованием этого лекарства часто лечат воспалительные заболевания глаз.

Мнение больных о «Синтомицине»

Отзывы это лекарство от потребителей заслужило просто отличные. Считается, что «Синтомицин», к примеру, очень хорошо помогает при заедах и даже от прыщей. К плюсам этого лекарства многие пациенты относят и его невысокую стоимость. Также преимуществом этого аналога считается то, что, как и «Левомицетин», отпускается он в аптеках без рецепта врача.

Аналог левомицетина в таблетках«>

К недостаткам этого препарата пациенты относят лишь горький вкус.

Чаще всего используется приготовленная на основе этого лекарства вместо «Левомицетин» мазь. Аналоги этого медикамента в такой форме достаточно популярны, поскольку очень хорошо лечат гнойные раны. Синтомициновая мазь заслужила отзывы просто отличные. Многие больные считают, что в домашней аптечке она быть должна обязательно. Минусом этой мази считается лишь не слишком надежный колпачок на тюбике. Хранить эту форму лекарства многие советуют в холодильнике.

www.syl.ru

Описание препарата

Левомицетин  — Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Список аналогов

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Глазные капли 0,25% — 10мл фл — кап Слав.апт (Славянская аптека ООО (Россия) 10
1% 25мл р — р наруж спирт (Тульская фармфабрика ООО (Россия) 26
500мг №20 таб ДХ (Дальхимфарм ОАО (Россия) 80
500мг №10 таб п / пл.о Оболенское (Оболенское ФП ЗАО (Россия) 106
0,25% 10мл капли глазные фл. — кап. (Диафарм (Россия) 8.50
0,25% 10мл капли глазные фл. — кап. (Диафарм ИМД ЗАО (Россия) 9
500мг №10 таб (Тюменский ХФЗ ОАО (Россия) 18.40

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 6

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Латинское название препарата Левомицетин

Levomycetin

АТХ

J01BA01 Левомицетин

Фармакологическая группа

Амфениколы

Состав

Таблетки 1 табл. активное вещество:   Левомицетин 250 мг   500 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); кальция стеарат  

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. T max после перорального приема — 1–3 ч. V d  — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C max в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от C max в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T 1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T 1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Показания препарата Левомицетин

Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
абсцесс мозга;
брюшной тиф;
паратиф;
сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);
дизентерия;
бруцеллез;
туляремия;
лихорадка Ку;
менингококковая инфекция;
риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
пситтакоз;
паховая лимфогранулема;
хламидиозы;
иерсиниозы;
эрлихиоз;
инфекции мочевыводящих путей;
гнойная раневая инфекция;
пневмония;
гнойный перитонит;
инфекции желчевыводящих путей;
гнойный отит.

Противопоказания

гиперчувствительность;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Взаимодействие

Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.
При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.
При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что Левомицетин может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Левомицетин подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Способ применения и дозы<


Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

www.analogi-lekarstv.ru

Характеристика препарата

Данный антибиотик владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Его молекулы способны проникать внутрь бактериальной клетки, где блокируют деятельность 50S-субъединицы рибосомы, что угнетает продукцию белка.

Препарат левомицетинЭто приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, а также снижает их стойкость к действию иммунной системы организма. Левомицетин действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, шигеллы, клебсиеллы, гемофильную палочку, сальмонеллы.

Для препарата характерно хорошие показатели биодоступности, которые показывают, что его молекулы практически полностью всасываются в пищеварительной системе. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 часов после последнего приема медикамента. Препарат частично проходит метаболизм в печени. Выводится левомицетин из организма преимущественно в неизмененной форме через почки и незначительно с желчью вертается в просвет кишечника.

Сегодня показания для применения левомицетина довольно серьезно ограниченны.

Даже при кишечных инфекциях его относят к лекарствам резерва, которые назначаются при неэффективности первой линии терапии.

Это обусловлено многочисленными побочными эффектами антибиотика, которые сложно поддаются лечению. Можно использовать левомицетин при следующих состояниях:

  • генерализированном брюшном тифе;
  • паратифе;
  • риккетсиозах;
  • бруцеллезе;
  • туляремии;
  • иерсиниозе;
  • сальмонеллезе;
  • хламидиозе.

Также использую препарат в офтальмологии, где часто приходится выбирать левомицетин или альбуцид.

Капли левомицетинНаиболее опасным осложнением приема левомицетина остается злокачественное угнетение функции костного мозга. При этом наблюдается снижение количества всех форменных элементов крови, что сопровождается анемией, высоким риском кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Также антибиотик имеет нефро- и гепатотоксическое действие, поэтому во время терапии необходимо регулярно проводить мониторинг функции этих органов.

Также нельзя использовать левомицетин при наличии индивидуальной непереносимости, в период беременности, лактации, болезнях крови (в том числе и лейкозах), почечной или печеночной недостаточности и порфирии.

Такой спектр побочных действий и противопоказаний обусловил то, что левомицетин аналоги используются гораздо чаще. Что лучше из его аналогов, обычно решает лечащий врач.

Аналоги препарата

Нифуроксазид

Нифуроксазид является аналогом левомицетина в таблетках, антибактериальным препаратом из группы нитрофуранов, который занимает одно из лидирующих мест в терапии различных кишечных инфекционных патологий. Медикамент в терапевтических дозах показывает преимущественно аналогическое бактериостатическое действие на патогенную флору (стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигелл, кишечной палочки).

НифуроксазидДля нифуроксазида характерно местное действие в просвете пищеварительного тракта, поскольку молекулы препарата не всасываются в системный кровоток, что значительно уменьшает возможность развития побочных эффектов. Выводится препарат из организма практически полностью с каловыми массами.

К показаниям для назначения препарата относят эпизоды диареи с предполагаемой бактериальной этиологией. При этом из-за отсутствия системного действия, нифуроксазид можно использовать детям уже с первого года жизни (в форме сиропа) и в период лактации женщинам.

Среди противопоказаний к использованию нифуроксазида необходимо выделить следующие:

  • наличие гиперчувствительности к нитрофуранам или вспомогательным компонентам препарата;
  • период беременности (нет данных о безопасности использования нифуроксазида);
  • хронический алкоголизм (из-за возможности взаимодействия с молекулами этанола).

Наиболее часто с побочных эффектов встречаются аллергические реакции различной степени тяжести.

Также возможно присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

Обычно применение нифуроксазида является одним из компонентов терапии. Его дополняют активной регидратационным лечением (приемом большого объема жидкости) и абсорбентами.

Рифаксимин

Рифаксимин относится к группе рифампициновых препаратов. Этот антибиотик, как аналог левомицетина, владеет хорошим бактерицидным действием на широкий спектр бактериальной флоры, которая наиболее часто стает причиной развития кишечных инфекций. Его молекулы блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителей, что приводит к нарушению метаболизма, гибели и лизису микробов.

РифаксиминС точки фармакологических свойств рифаксимин хорош тем, что при пероральном приеме препарата всасывается только небольшая часть препарата (около 1%), что снижает риск передозировки и нежелательных эффектов антибиотика. К основным показаниям препарата принято относить:

  • профилактику кишечных инфекций при планировании оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы;
  • кишечную инфекцию предположительно бактериальной этиологии;
  • синдром чрезмерного роста бактерий в пищеварительном тракте;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • печеночную энцефалопатию (препарат угнетает развитие бактерий, который продуцируют аммиак в пищеварительной системе);
  • неосложненные формы дивертикуллеза.

Побочные эффекты препарата включают в себя преимущественно случаи индивидуальной непереносимости рифаксимина с ощущением тяжести или боли в животе, тошноты, рвоты, метеоризма и отсутствием аппетита.

Использовать препарат в период беременности и лактации запрещено.

Иногда (в нескольких процентов случаев) наблюдают изменение цвета мочи на красный во время терапии. Это считается безопасным состоянием, которое объясняют метаболизмом препарата в организме пациента.

Норфлоксацин

Норфлоксацин — это антибиотик с группы фторхинолонов с системным действием, который часто используется для лечения различных кишечных бактериальных патологий. Препарат владеет способностью ингибировать ДНК-гиразу бактерий, что приводит к нарушению их функционирования и гибели.

НорфлоксацинНорфлоксацин активен против протея, кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, вибриона холеры, некоторых штаммов стафилококков.

При пероральном применении препарат частично (около 40% от принятой дозы) всасывается в системный кровоток. Клиническое значение для лечения имеет именно фракция норфлоксацина, которая остается в просвете кишечника. Однако, антибиотик можно использовать и при генерализации процесса.

Во время приема препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции на антибиотик;
  • присоединение вторичной инфекции, псевдомембранозный колит;
  • токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, возбуждение, шум в ушах, онемение конечностей, полинейропатия, эпилептиформные припадки);
  • транзиторное повышение билирубина и печеночных ферментов, токсический гепатит;
  • угнетение кроветворения.

Обычно длительность терапии норфлоксацином составляет 5-10 дней. Взрослые принимают по 400 мг антибиотика утром и вечером.

med-antibiotiki.ru

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

www.rusanalogi.ru