Парапроктит — это воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки, который можно излечить хирургическим путем.

Парапроктит

Антибиотики при парапроктите почти не практикуются. Различают два вида заболевания: острый и хронический.

Острый парапроктит и его симптомы

Для острой формы данного заболевания характерно очень быстрое начало со следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • головная боль, недомогание, ломота в теле;
  • расстройство стула в виде запоров;
  • нарушение мочеиспускания и ее болезненность;
  • разной интенсивности болевые ощущения в промежности, в области прямой кишки, в животе.

Различают некоторые виды острого парапроктита, при которых симптоматика может иметь иной характер:

Виды парапроктита


  1. Подкожный парапроктит. При данном виде заболевания отмечается покраснение и уплотнение кожных покровов в области заднего прохода. При пальпации можно ощутить некий комок, который является очень болезненным.
  2. Ишиоректальный абсцесс. Возникает тупая боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. В первые дни заболевания незначительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется озноб. Через несколько дней наблюдается асимметрия ягодиц, может появиться выделение гноя из заднего прохода.
  3. Пельвиоректальный абсцесс. Определить его на начальной стадии довольно сложно. Гнойник располагается глубоко в тазу и в первые 1-2 недели можно отмечать лишь общие симптомы. Нередко на данном этапе больные не обращаются к терапевту, гинекологу, а часто лечатся самостоятельно от респираторных инфекций. Через некоторое время самочувствие больного ухудшается, появляется тупая боль в области живота и ануса, задержка мочеиспускания и расстройство стула.

Лечение острого вида болезни возможно только хирургически. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к проктологу. Операция в таких случаях проводится экстренно, так как прорыв гнойника имеет неблагоприятный исход, а в некоторых случаях и летальный.

Хронический парапроктит и его симптомы


Хроническая форма характерна образованием свища прямой кишки. Свищ — это внутренний канал, отверстием которого является анальная крипта. Свищ чаще всего бывает на кожных покровах промежности. При хорошей проходимости свища, гной по каналу выходит наружу. Симптомы заболевания проходят волнообразно. Во время ремиссии единственной жалобой больного является гнойное выделение из наружного отверстия свища. Болевые ощущения не беспокоят. При забивании канала гноем начинается воспалительный процесс и возникают такие же симптомы, как при остром парапроктите. Свищ сам не заживает. Его устранение проводится хирургическим путем.

В каких случаях возможно лечение парапроктита антибиотиками?

Антибиотики для лечения парапроктитаСуществует несколько случаев, когда при лечении болезни используют антибиотики:

  • не обнаружен гнойный процесс;
  • после операции длительное время держится температура более 38 градусов;
  • в послеоперационный период присутствуют сильные воспалительные процессы в области раны;
  • после иссечения свища или ушивания сфинктера;
  • в некоторых случаях при обострениях хронической формы болезни.

Используют лечение системными антибиотиками. Также применяют и местные антибиотики в виде мазей и кремов. Они используются после операции ежедневно при перевязках.

Таким образом, лечение антибиотиками необходимо только в послеоперационный период.


Будьте внимательны к своему здоровью!

medlab.expert

Когда нужны антибактериальные средства?

Чтобы полностью излечить болезнь обойтись без операции практически невозможно. К назначению антибиотиков могут послужить такие факторы:

  • Хронические заболевания в остром периоде, при развитии которых оперативное вмешательство невозможное.
  • Чтобы приостановить развитие парапроктита можно применить антибиотики локального воздействия.
  • После проведения хирургических манипуляций используют антибактериальные вещества в форме мази.
  • При сохранении воспалительного процесса после операции лечащий врач назначает антибактериальную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действий.

Вернуться к оглавлению

Рановидности антибиотиков и список часто назначаемых

Лечение парапроктита антибиотиками может включать в себя применения сразу 2-х видов лекарства:

  • Первый — системного действия. Воздействуют на очаг воспаления через кровеносное русло.
  • Второй — антибактериальные средства местного применения. Их можно применять как до операции, так и после нее.

Антибиотики при парапроктите
Гентамицин показан при аэробной патогенной микрофлоре.

Лекарственные средства, которые часто используются для медикаментозной терапии при парапроктите:

  • «Гентамицин» — применяют к аэробным флорам. Назначают внутримышечно 3 мг/кг на сутки.
  • «Оксациллин» — активный к грамположительной среде. Разовая доза внутривенно 0,25 г.
  • «Бетаспорина» — воздействует на грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применяют 1—2 г каждые 24 часов.
  • «Бонцефин» — антибиотик широкого спектра действий. Вводят внутримышечно 1 г с интервалом в 8 часов.
  • «Эритромицин» — действует на ряд грамположительных бактерий. Принимать каждые 4 часа по 0,25 грамма.
  • «Азитромицин» — к нему чувствительны грамположительные кокки. Прием обязательно за 1 час до еды по 0,5 г, один раз в день.
  • «Спирамицин» — действует на стафилококки и стрептококки. Оптимальная доза 3 таблетки каждые 24 часа.

Вернуться к оглавлению

Препараты местного воздействия

Такие лекарства выпускают в форме мази или свеч. Они широко используются послеоперационного периода, чтобы снять остаточное воспаление и ослабить отечность тканей. Для эффективного воздействия лекарства нужно предварительно подвергнуть рану обработке антисептическими средствами. После этого место вокруг раны смазывается мазью. Обязательно нужно проследить за тем, чтобы антибиотик не попал на внутреннюю часть раневой поверхности. После нанесения пораженный участок закрывают марлевым тампоном. Проводить такую процедуру нужно каждые 24 часа.


Для лечения новорожденных детей от парапроктита, как правило, применяют антибиотики в форме свечей, такие как «Олестезин».

Антибиотики при парапроктите
Олестезин справляется не только с патогенными бактериями, но и с грибками.

Список лекарств местного назначения:

  • «Левомеколь» — мазь, действующее вещество хлорамфеникол. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами.
  • «Левосин» — мазевая форма комбинированного действия. Эффективно обезболивает и устраняет воспалительный процесс.
  • «Проктоседил» — свечи, которые обладают противозудным эффектом и в своем составе имеют гормоны.
  • «Олестезин» — суппозитории с противогрибковыми и противомикробными свойствами. Обезболивают и заживляют пораженные участки слизистой.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики общего действия при парапроктите

После проведения бактериологического посева, который поможет определить патологическую флору назначают препараты системного действия. В большинстве случаев уколы делают внутримышечно, но иногда и внутривенно. Дозировку препарата назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Нередко применяют такой антибиотик, как «Амоксиклав».Он имеет выраженные антибактериальные свойства. При анаэроных микрофлорах в терапии применяют «Метронидазол». Он имеет свойство предотвращать образование тромбов и сочетается с «Амоксициллином». В медицинской практике для лечения парапроктита часто используют несколько поколений антибиотиков, что представлены в таблице:

Поколение Препарат
I «Стрептомицин»
«Неомицин»
II «Гентамицин»
«Нетилмицин»
III «Амикацин»

Лекарства делятся на следующие группы:

  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.
Антибиотики при парапроктите
Цефуроксим часто назначают тогда, когда не помогают препараты других групп.

Препараты с этих групп, которые часто назначают при парапроктите:


  • «Карбенициллин» — высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий. При тяжелых состояниях применяют 20 грамм в сутки.
  • «Ампициллин» — действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов. Разовая доза 0,5 грамм 4 раз вдень.
  • «Цефуроксим» — эффективен против штаммов, нечувствительных к ампициллину и амоксициллину. Доза для внутримышечного ввода 750 мг через каждые 8 часов.

Для лечения парапроктита используют полусинтетические пенициллиновые препараты, например «Ампициллин». Форма выпуска — таблетированная или растворы для инъекций. А такие лекарства, как «Азлоциллин» и «Карбенициллин» производятся только для уколов. Препарат «Карфециллин» выпускается и в форме таблеток.

etogemor.ru

Свечи при парапроктите

Обзор эффективных препаратов от парапроктитаПарапроктит вызывает сильнейшие боли, отек и раздражения, и с помощью свеч можно хотя бы частично уменьшить неприятные проявления этого заболевания.

Большую роль играют антибиотики при парапроктите, препятствующие развитию болезнетворных бактерий.



Название препарата Описание Цена, руб.
Ихтиоловые Наиболее часто применяют для лечения воспалений у детей. Обладают обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Вводят 2 раза в сутки после дефекации. 70-80
С прополисом Отличаются легким обезболивающим, обеззараживающим и заживляющим действием. Можно применять в период беременности и грудного вскармливания. 150-300
Метилурациловые Свечи при парапроктите у взрослых с метилурацилом являются антибактериальным препаратом, который не только эффективно борется с различными инфекциями, но и снимает отек, восстанавливает поврежденные ткани. 89-120
Анузол Очень хороший препарат, который доказал свою эффективность. Снимает спазмы и отеки, подсушивает и способствует заживлению слизистых. Обладает обезболивающими и антисептическими свойствами. 80-100
Постеризан Препарат применяют, если парапроктит сочетается с геморроем. Часто сочетают с мазью. Применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. 490-560
Ультрапрокт Снимает зуд, отек и воспаление. Обладает легким обезболивающим свойством. 730-900
Проктоседил Содержит антибиотик фрамицетина сульфат, который позволяет подавить размножение болезнетворных бактерий. Кроме этого, способствует снижению отечности, снимает зуд и раздражения. 410-500
Олестезин Препарат на основе облепихового масла. Обладает антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. 150-170

Аналогичным действием обладает мазь Вишневского. Однако самолечением заниматься не стоит, и любые препараты можно использовать только после консультации со специалистом.

Противопоказания и побочные действия


Парапроктит – серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под наблюдением лечащего специалиста. Свечи и мазь от парапроктита не всегда дают положительный результат, и тогда врач подбирает им замену.

К побочным действиям можно отнести зуд и жжение в анальной области, различные раздражительные реакции и дерматиты, усиление болевого синдрома.

Если после использования медицинского препарата состояние здоровья только ухудшилось, об этом обязательно необходимо сообщить специалисту и подобрать замену.

Инструкция по применению

Обзор эффективных препаратов от парапроктита

  1. Перед применением суппозиторий обязательно проводят гигиенические процедуры. Препарат используют после дефекации, чтобы все действующие вещества смогли полностью усвоиться.
  2. Руки тщательно моют с мылом и надевают медицинские перчатки. Свечку, не нарушая целостности защитной оболочки, опускают под струю холодной воды или кладут в холодильник на пару минут.
  3. Снимают со свечки упаковку и смазывают её острый конец детским кремом или водой.
  4. Принимают положение лежа на боку (нижняя нога должна быть прямой, а верхняя – согнута в колене), одной рукой приподнимают ягодицу, а другой — аккуратно вставляют свечку в анальное отверстие на глубину около 3 см. Сжимают сфинктер.
  5. Около получаса не стоит вставать с постели, чтобы препарат смог полностью усвоился и не вытекал. Чтобы не испачкать нижнее белье, могут понадобиться салфетки.

Отзывы

Елена: «У грудного ребенка появился парапроктит и была назначена ихтиоловая мазь, которая обладает аналогичным действием, как и свечи. Каждую неделю посещали врача, и нам откачивали гной. После было проведено лечение антибиотиками. Ребенок был очень беспокойным, и для полного выздоровления нам понадобилось 3 месяца».

Эдуард: «Какие только свечи я не использовал – Релиф, Метилурацил, Ультрапрокт. Улучшение наступает лишь на время, и когда выходит гной, а затем все возвращается. Врач говорит, что помочь может только операция, но я надеюсь на чудо».

stopgemor.com

Случаи приема препаратов при парапроктите

Лечение парапроктита антибиотиками будет эффективно при таких явлениях:

  1.       Отсутствие возможности сделать операцию. Например, если у пациента есть другие серьезные хронические болезни в стадии обострения. В таком случае операцию врач может отменить на некоторое время, а пока провести курс лечения парапроктита с приемом антибиотиков.
  2.       Если больной не может попасть на консультацию к специалисту. Например, когда человек находится далеко от медицинского учреждения. В данной ситуации для замедления процесса развития воспалительного процесса в прямой кишке назначается антибактериальное лечение.
  3.       После проведенной операции. Когда проводится перевязка, лучше использовать специальные мази, предотвращающие загноение раны.
  4.       Сильное воспаление после хирургического вмешательства. Если после операции сохраняется воспаление в прямой кишке или в ране, то антимикробные средства, как правило, могут использоваться некоторое время для его подавления.
  5.       Сохранение повышенной температуры тела в период после операции. Такое явление в 1-е сутки после удаления гнойника является нормой. Но если она не спадает в течение долгого времени и держится выше 38С, то требуется срочно принимать меры для ее снижения. В такой ситуации проводится осмотр раны, швов и рубцов.  Дальше при наличии соответствующих показаний врач может назначить прием антимикробных препаратов.
  6.       В сложных ситуациях при удалении свища. Например, к таким может относиться иссечение с ушиванием сфинктера и другое.

В зависимости от причины назначения антибиотиков выбираются и сами средства. Они могут быть двух видов:

  •        системные — это таблетки и уколы;
  •        местные — свечи или мази.

Каждый из видов медицинских препаратов подбирается врачом исключительно индивидуально для каждого пациента, учитывая причину и особенности больного.

Системная терапия

Антибиотики, как правило, назначают после проведения операций, например, при сильном воспалении, повышенной температуре и т. д. Больному назначается бактериологический посев — специальный анализ.

А после итоговых результатов решается вопрос о целесообразности приема антимикробных препаратов.

препараты от геморрояЕсли выявлена анаэробная микрофлора, то лучшим вариантом терапии считается Метронидазол. Он является противопротозойным лекарством и не действует на аэробную микрофлору.

Метронидазол очень эффективен в сочетании с Амоксициллином.

Если же после исследования наблюдается аэробная микрофлора, то прописываются аминогликозиды в виде внутримышечных инъекций.

Практикуется использование нескольких поколений такой группы антибиотиков:

  1.       Первое — Стрептомицин и Неомицин.
  2.       Второе — Гентамицин и Нетилмицин.
  3.       Третье — Амикацин. Он эффективно используется совместно с пенициллиновым рядом антибиотиков.

Кроме этого, могут назначаться медикаменты с широким спектром применения — полусинтетические пенициллины. Например, Ампициллин и Амоксициллин можно использовать как в таблетках, так и в уколах, а вот Азлоциллин, Карбенициллин производятся только для инъекций. В таблетках можно принимать Карфециллин.

Местные средства

Антибиотики местного назначения применяются при парапроктите обычно и перед, и уже после операции. Мази, свечи с антимикробным свойством помогают быстрому заживлению раны и предотвращают развитие бактериальной инфекции.

мази от геморроя

Антибактериальные мази используются на перевязках после операции. Среди них выделяют:

  1.       Левосин. Это средство благодаря своим составляющим оказывает комбинированное действие: антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее.
  2.       Фузимет. Главный компонент препарата — антибиотик фузидин, который вместе с другим веществом метилурацилом способствуют регенерации тканей.
  3.       Левомеколь. Хлорамфеникол придает данному препарату антибактериальный эффект. А в сочетании с метилурацилом быстрее заживляет и восстанавливает пораженные ткани.

После операции перевязки с помощью данных мазей проводятся каждый день на протяжении 3 недель.

Процесс перевязки раны с мазью выглядит так:

Изначально следует обработать рану любым раствором-антисептиком. Отличным вариантом будет перекись водорода или хлоргексидин. После этого ране нужно дать немного обсохнуть.

Теперь на область раны можно наносить мазь, только не жирным, а тонким слоем. В конце рана прикрывается повязкой из марли или бинта, которые преждевременно нужно сложить несколько раз.

Мазь нельзя наносить на мокрую поверхность.

Антибактериальные свечи чаще назначают в двух случаях: если не возможно работа хирурга или при подготовке операции.

  1.       Проктоседил. Фрамицетин является главным компонентом в данном препарате. Он эффективен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, энтеробактериям и другим отрицательным микроорганизмам. Также в своем составе он содержит еще обезболивающие и гормональные вещества.
  2.       Олестезин. Сульфаниламид натрия этазол — антибиотик, который входит в состав свечей, имеет еще и антигрибковое свойство. Анестезин в составе обладает обезболивающим эффектом, а облепиховое масло выполняет противовоспалительные, ранозаживляющие и кровоостанавливающие функции.

Подводя итог

Парапроктит — это серьезное заболевание. Важно помнить, что излечить данный недуг одними только антибиотиками невозможно. Они способны снизить развитие воспалительного процесса, но напрямую воздействовать на абсцесс не могут.

Кроме того, самостоятельно принимать антимикробные препараты запрещено, так как ситуация может только усугубиться. Поэтому при первых подозрениях на парапроктит необходимо срочно направиться к лечащему врачу за консультацией.

votzhivot.ru

Целесообразность применения антибиотиков

Лечение парапроктита антибиотиками, как правило, проводится только при наличии показаний. Специалисты не рекомендуют применять противовоспалительные препараты, если их не назначает врач, поскольку эффекта от антибактериальной терапии не последует. К тому же медикаменты могут повлиять на общую клиническую картину, что приведет к затруднениям при диагностике.

Патология не лечится терапевтическим путем. Антибактериальная терапия допускается только после диагностики заболевания и определения схемы лечения. Антибиотики при воспалении могут облегчить состояние больного, но не остановят развитие патологического процесса.

Поскольку болезнь имеет хроническую форму и поддается только оперативному лечению, то прием антибиотиков в виде монотерапии не целесообразен.

Когда показаны препараты

Лекарственные препараты антибиотической группы показаны больным парапроктитом при наличии соответствующих симптомов или сопутствующих патологий, требующих противовоспалительной терапии.

антибиотики при парапроктите
При парапрактите в ряде случаев показан прием антибиотиков

Показания к приему антибиотиков:

  • Отсутствие возможности обращения к врачу. В ситуации, когда больной не может временно посетить медицинское учреждение, медикаменты могут помочь замедлить процесс и уменьшить интенсивность симптоматики.
  • Противопоказания к проведению операции. Хирургическое вмешательство не осуществляется при наличии у пациента серьезных сопутствующих заболеваний хронического типа, находящихся в стадии обострения.
  • Послеоперационный период. После хирургического вмешательства регулярно выполняются перевязки, требующие обработки раны антибактериальным наружным средством для предупреждения инфицирования.
  • Воспалительный процесс после операции. В тех случаях, когда после хирургического вмешательства сохраняется воспаление внутри прямой кишки, антибиотики способствуют его подавлению.
антибиотики при температуре
Если жар не спадает, также нужно принимать антибиотики
  • Длительное сохранение повышенной температуры тела. При поднятии температуры более 38 градусов на протяжении нескольких дней возможно прогрессирование инфекции в организме, которое останавливается антибактериальными средствами.
  • Сопутствующее развитие свища с последующим удалением. При совместном проведении двух операций желателен прием антибиотиков, поскольку риск инфицирования ран намного выше.

Основной целью проведения антибиотикотерапии при парапроктите является предупреждение инфицирования организма. По этой причине препараты данной группы используются чаще в послеоперационный период с целью профилактики.

Виды препаратов для местного лечения

В период лечения парапроктита антибактериальные средства местного применения чаще используются после операции. В послеоперационный период рекомендуется обработка ран мазями и противоинфекционная профилактика ректальными свечами. Мази от парапроктита с антибиотиком представлены в таблице.

Название препарата Действующее вещество Свойства и фармакологическое действие
Фузимет Фузидиновая кислота, диоксометилтетрагидропиримидин Фузимет препятствует распространению инфекции и усиливает процесс регенерации
Левосин Тримекаин, диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол, сульфадиметоксин Левосин оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоинфекционное действие
Ихтиоловая Ихтаммол Ихтиоловая мазь при парапроктите оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, снимает отечность и ускоряет заживление ран
Левомеколь Хлорамфеникол Левомеколь при парапроктите предупреждает загноение и воспаление ран, повышает скорость регенерации
Мазь Вишневского Ксероформ, деготь, масло касторовое Мазь Вишневского при парапроктите оказывает антисептическое действие, уменьшает отеки и способствует заживлению тканей

Применяют мази в процессе перевязки в течение трех недель.

мазь левомеколь
Для обработки ран можно использовать мазь Левомеколь

Свечи при парапроктите у взрослых прописывает врач в случае подготовки к операции, воспаления прямой кишки после хирургического вмешательства или при противопоказаниях к проведению оперативного метода лечения. Ректальные суппозитории при парапроктите предствлены в таблице.

Название свечей Активный компонент Свойства
Проктоседил Фрамицетин Проктоседил оказывает антисептическое и обезболивающее действие
Олестезин Натриевый сульфаниламид этазола, анестезин, облепиховое масло Олестезин обладает противоинфекционными и противогрибковыми свойствами, оказывает обезболивающий эффект

Свечи могут быть использованы только по назначению лечащего врача. Самолечение ректальными суппозиториями недопустимо без соответствующих показаний.

Антибиотики для общего лечения

В тех случаях, когда воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, начинает распространяться по организму и прогрессирует достаточно быстро, предписывается системная антибактериальная терапия. Антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Схема терапии индивидуальна.

Амоксиклав
Амоксиклав – проверенный антибиотик широкого спектра

В зависимости от показаний назначаются препараты первого, второго или третьего поколения. Их наименования представлены в таблице.

Поколение Препарат
I Неомицин
Стрептомицин
II Нетилмицин
Гентамицин
III Амикацин

При системной антибактериальной терапии назначают также:

  • Амоксиклав;
  • Метронидазол;
  • Ампициллин;
  • Азлоциллин;
  • Амоксициллин;
  • Карфециллин.
Метронидазол
Метронидазол также часто назначается при лечении гнойных и воспалительных заболеваний

Метронидазол при парапроктите может применяться одновременно с Амоксициллином и другими препаратами пенициллинового ряда. Если лечение Метронидазолом не дает положительного результата, прописывают курс более сильных антибиотиков: Карбенициллина или Цефуроксима.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики оказывают сильное воздействие на организм. Прежде всего они нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Парапроктит – заболевание прямой кишки, поэтому риск побочных эффектов относительно функций ЖКТ выше.

Побочная реакция при терапии может проявиться в виде:

  • аллергии;
  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • диареи;
  • головных болей.

Из этого ролика вы узнаете, как правильно принимать антибиотики, чтобы не возникло проблем:

При использовании мазей и суппозиториев может возникнуть жжение, а также зуд вокруг анального отверстия.

Вероятность побочного эффекта больше, если у пациента имеются противопоказания к препарату. В зависимости от формы медикамента и его состава, противопоказания могут отличаться.

Важно! При побочной реакции прием антибиотиков прекращается до консультации с лечащим врачом.

Парапроктит – сложное заболевание, не поддающееся терапии, об этом стоит помнить и не возлагать на антибиотики ложных надежд. Лекарственные препараты применяются исключительно для снижения воспаления и в профилактических целях. Прием антибиотиков при парапроктите без назначения специалиста может стать причиной запущенности патологии и возникновения осложнений, опасных для жизни больного.

kishechnik.guru