Лечение воспаления оболочки поджелудочной железы должно быть комплексным, однако одним из самых важных моментов терапии является снятие интенсивности проявления болевого синдрома. Подобным симптомом сопровождается как острое протекание недуга, так и хроническое. Спазмолитики при панкреатите влияют на снятие спазмов с гладких мышц поражённого органа, что значительно облегчает общее состояние пациента.

  • Дротаверин
  • Папаверин
  • Платифиллин
  • Дюспаталин
  • Атропин

Стать причиной появления болезненных спазмов при такой болезни могут:

  • отёчность поджелудочной железы;
  • перерастяжение её капсулы;
  • спазмирование сфинктера Одди;
  • спазм желчевыводящих протоков и жёлчного пузыря, рефлекторного характера;
  • спастическая болезненность в тонкой кишке.

По сути появление подобного симптома – это ответ организма на мощнейший выброс гормонов страха и стресса, которым во всех случаях сопровождается болевой приступ.


В случаях острого протекания болезни спазмы болевого характера возникают после употребления большого количества пищи и имеют такую силу, что человек вынужден принимать специфическое положение тела, чтобы немного уменьшить боль. В таких случаях высока вероятность наступления болевого шока. Для того чтобы этого не произошло, показан приём спазмолитиков. Зачастую их употребляют в виде таблеток и капсул, но ускоренный эффект можно достичь если вводить такие вещества в качестве внутривенных или подкожных инъекций. Действие таких препаратов продолжается двенадцать часов.

При течении хронической формы недуга пациентов тревожат постоянные ноющие и тупые спазмы. Усиление их интенсивности является следствием приёма пищи. Кроме этого признака, другие симптомы выражаются довольно слабо. В такой форме спазмолитический эффект от лекарств открывает путь желчи и панкреатическим сокам в ДПК. Длительное применение таких препаратов снимает не только спазмы, но и непроходимость поражённого органа.

Дротаверин

Зарекомендовал себя как один из самых эффективных спазмолитиков при воспалении слизистой поджелудочной. Подобное вещество устраняет спазмы мышц органов пищеварительной системы.

Действие препарата, при его внутримышечном введении, начинается через несколько минут с момента введения. Принимать его в качестве таблеток можно только при отсутствии рвоты, в таких случаях лекарственный эффект наступает через более длительный срок.

Суточная доза этого вещества — не более 240 грамм, а за один раз можно принимать только 80 грамм.

Помимо этого, существует несколько противопоказаний относительно его потребления:


  • наличие у пациента сердечной недостаточности;
  • тяжёлое протекание почечной или печёночной недостаточности;
  • период грудного вскармливания малыша;
  • возраст пациента до шести лет;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов этого медикамента.

Папаверин

Папаверин при панкреатите убирает спазмирование с мышц органов пищеварительной системы и сфинктера Одди. На этом фоне происходит восстановление оттока желчи и панкреатических соков, отчего снижается давление в поражённом органе и нейтрализуются болевые спазмы.

Есть несколько форм выпуска Папаверина:

  • растворы для инъекций;
  • суппозитории;
  • таблетки.

В случаях диагностирования подобного заболевания пациентам зачастую показано применение этого препарата в виде 2% раствора, которые вводят как подкожно, так и внутримышечно, при помощи капельниц. В последнем виде такое вещество может сочетаться с другими лекарствами, кроме этанола.

Специалисты не назначают Папаверин в следующих случаях:

  • при некоторых разновидностях аритмии, например, при атриовентрикулярной блокаде;
  • тяжёлой печёночной недостаточности;
  • при глаукоме;
  • пониженных показателей АД;
  • непереносимости.

Кроме этого, нет данных о безопасности употребления этого вещества детьми, а также женщинами в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания.

Платифиллин

Платифиллин при панкреатите является сильнодействующим лекарством, которое можно применять в качестве вещества для неотложной помощи или в условиях стационара под контролем специалистов. Это означает, что этот медикамент ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, потому что его действие на организм не ограничивается спазмолитическим действием.

Как и другие препараты подобной группы подобное лекарство направлено на снятие спазмов с гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Для этого пациентам вводят не более двух миллилитров 0.2% раствора подкожно. Интервал инъекций – двенадцать часов.

В случаях превышения дозировки Платифиллин при панкреатите вызывает следующие последствия:

  • учащённое сердцебиение на фоне пониженного АД;
  • сухость в ротовой полости;
  • охриплость голоса;
  • атония кишечника;
  • нарушение процесса испускания урины;
  • приступы сильной головной боли и головокружения;
  • судорожные припадки;
  • светобоязнь.

Также при назначении такого лекарства врачи-гастроэнтерологи учитывают такие противопоказания к применению, как:

  • глаукома;
  • атония кишечника;
  • мышечная слабость;
  • нарушение сердцебиения;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • колиты язвенной природы.

Курс лечения болезни при помощи этого препарата – от десяти до двадцати суток.

Дюспаталин

Дюспаталин при панкреатите используется при хроническом протекании подобного расстройства.

Препарат имеет несколько положительных особенностей, в частности:

  • минимальная вероятность появления серьёзных побочных эффектов при его длительном применении;
  • удобен в приёме – принимать его нужно по одной 200-граммовой капсуле два раза в сутки – утром и вечером перед употреблением пищи;
  • постоянно поддерживает оптимальный тонус большого панкреатического протока;
  • нормализует функционирование сфинктера;
  • предупреждение застоя панкреатического сока;
  • способствование установлению стойкой ремиссии хронического течения болезни;
  • улучшение функционирования поджелудочной.

Следует осторожно принимать Дюспаталин при вождении автомобиля, а также в период беременности.

Атропин

Во время терапии Атропин очень часто вводят в комплексе обезболивающим веществом. Такой препарат применяется только по строгим показаниям и обязательным наблюдением специалистов. Это обуславливается тем, что он может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых:

  • учащение сердечного ритма;
  • сильное головокружение и головную боль;
  • нарушение стула в виде запоров;
  • уменьшение количества позывов к испусканию урины;
  • повышение показателей внутриглазного тонуса.

По причине того, что практически все спазмолитики имеют серьёзные побочные эффекты, как принимать такие лекарства решает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

okgastro.ru

Дротаверин при панкреатите

Опубликовано: 17 февраля 2015 в 16:37

Дротаверин при панкреатитеИспользование Дротаверина при лечении панкреатических больных направлено на устранение спазмолитических симптомов заболевания и оказание гипотензивного и сосудорасширяющего действий. В основе механизма действия данного медикаментозного препарата лежит снижение уровня ионизированного активного кальция в гладкомышечных клетках поджелудочной железы. Применение Дротаверина позволяет мускулатуре желудочно-кишечного тракта расслабиться, что способствует уменьшению уровня болевых ощущений и оказывает благотворное воздействие на общее состояние организма пациента.

Дротаверин при панкреатите назначается в комплексе других медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение болевых ощущений, вызванных внутренними коликами, скоплениями газов и другими расстройствами желудочно-кишечного тракта. В целом данный препарат является довольно универсальным, поэтому может использоваться даже в профилактических целях или же для окончательной реабилитации пациента. Доза препарата при качественном лечении панкреатита варьируется в зависимости от характера и силы болевых ощущений больного.

zhkt.guru

Спазмолитики — классификация, действие, инструкция по применению, передозировка


Дротаверин при панкреатите

Оглавление

Спазмолитики – группа лекарственных препаратов, устраняющих приступы спастической боли, что является одним из наиболее неприятных симптомов при патологии внутренних органов.

Спастическая боль — спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, включая ЖКТ, мочевыводящие пути, желчевыводящую систему. Спастическая боль чаще всего появляется при предменструальном синдроме (ПМС), погрешностях питания, хронических заболеваниях ЖТК (язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей системы и т.д.). Спазмолитики в таких ситуациях расслабляют мускулатуру, снимают спазм и, соответственно, значительно уменьшают боль.

Спазмолитики могут классифицироваться по механизму действия на: 1. Нейротропные спазмолитики – воздействуют на процесс передачи нервных импульсов в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру того или иного внутреннего органа. В основном это М-холиноблокаторы — сульфат атропина и ему подобные: платифиллин, скополамин, гиосциламин, препараты красавки, метоциний, прифиний бромид, арпенал, дифацил, апрофен, ганглефен, гиосцина бутилбромид, бускопан; 2.
отропные спазмолитики – оказывают действие непосредственно на клетки гладких мышц, меняя происходящие внутри них биохимические процессы. Их основа – дротаверин (Но-шпа), бенциклан, папаверин, бендазол, гимекромон, изосорбида динитрат, нитроглицерин, мебеверин, отилония бромид, пинаверия бромид, галидор, гимекромон. Также спазмолитики классифицируются по происхождению:

1. Природные спазмолитики – любисток аптечный, красавка, ромашка, душица обыкновенная, аир болотный, ортосифон (почечный чай), ландыш майский, белена черная, пижма обыкновенная, трава чернобыльника, мята;

2. Искусственные лекарственные препараты.

  • Таблетки спазмолитики – Бускопан, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин, Дротаверин-Эллада, Нош-Бра, Но-Шпа Форте, Спазмонет, Спазмол, Спазмонет-Форте, Но-Шпалгин, Дриптан, Спазоверин, Дицетел, Везикар, Никошпан, Тримедат, Папазол, Бекарбон, Бесалол, Папаверин, Платифиллин;
  • Настойка – настойка мяты перечной;
  • Свечи спазмолитики (ректально) – Бускопан, экстракт красавки, Папаверин;
  • Гранулы для приготовления раствора – Плантаглюцид, Плантацид;
  • Цельные плоды – плоды тмина;
  • Капли для приема внутрь – Валосердин, капли Зеленина;
  • Капсулы – Спарекс, Дюспаталин;
  • Спазмолитики в ампулах — растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций – Дибазол, Триган, Дроверин, Но-Шпа, Спаковин, Папаверин, Платифиллин (подкожно).

Спазмолитики (в том числе растительного происхождения или комбинированные). Спазмолитический эффект обеспечивается вмешательством в механизм сокращения мышц. Спазмолитики купируют приступ спастической боли благодаря воздействию или непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, или блокируя идущие к ним нервные импульсы. К общим показаниям относятся: устранение спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей, снятие колик, устранение боли при синдроме раздраженного кишечника, гипертонуса, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Дицикловерин – устраняет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечная, печеночная, почечная колика, альгодисменорея).

Дротаверин — применяется при хроническом гастродуодените и холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, холелитиазе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спастическом колите, кардио — и пилороспазме; при спазме сосудов головного мозга, а также спазмах артериальных периферических сосудов; почечной колике, альгодисменорее, для уменьшения интенсивности сокращений матки и устранения в родах спазмов шейки матки, а также при выполнении ряда инструментальных исследований. При заболеваниях билиарного тракта: холангиолитиазе, холецистите, холецистолитиазе, перихолецистите, холангите, папиллите. При спазмах гладкой мускулатуры мочевого тракта: уретролитиазе, нефролитиазе, цистите, пиелите, тенезмах мочевого пузыря.


Гиосцина бутилбромид – при спастической дискинезии желчного пузыря (в том числе и желчевыводящих путей), холецистите, печеночной, желчной, кишечной колике, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, альгодисменорее, пилороспазме.

Папаверин – при спазмах периферических сосудов, гладких мышц внутренних органов, сосудов головного мозга, при почечной колике.

Бенциклан — при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклеротического генеза или ангиоспастического (в комплексной терапии), цереброваскулярных заболеваниях. При сосудистых заболеваниях глаз (в том числе ангиопатия диабетическая, окклюзия центральной артерии сетчатки). При облитерирующих заболеваниях периферических артерий любого генеза, ангиодистонии, послеоперационных и посттравматических нарушениях кровообращения. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся гипермоторной или спастической дискинезией пищевода, желчевыводящих путей, кишечника (энтерит, гастрит, колит, холецистопатия, тенезмы, холелитиаз, постхолецистэктомический синдром). В урологии – при спазмах мочевыводящих путей, а также в качестве вспомогательной терапия при нефролитиазе.

Оксибутинин – при недержании мочи, связанном с нестабильностью функции мочевого пузыря, нарушенной либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора — мышцы, сокращающей мочевой пузырь, например, при spina bifida, распространенном склерозе) либо при идиопатических нарушениях функции детрузора (недержании моторного характера). Назначается данный препарат и при ночном энурезе (у детей старше 5 лет).


Пинаверия бромид – при нарушениях транзита кишечного содержимого и дискомфорте, вызванном функциональными расстройствами со стороны кишечника, а также для лечения болей, связанных с функциональными расстройствами желчевыводящих путей и при подготовке к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с применением бария сульфата.

Все спазмолитики необходимо применять строго в соответствии с указаниями врача, при условии точно установленного диагноза. Каждый производитель указывает особенности приема своей формы препарата у детей. Например, в некоторых формах дротаверин не применяется у детей младше 2 лет, в других — рекомендованная суточная доза для детей в возрасте 1- 6 лет составляет 40-120 мг (в 2-3 приема), в возрасте старше 6 лет — 80-200 мг (в 2-5 приемов). Гиосцин бутилбромид запрещен детям до 6 лет. Пинаверия бромид не рекомендуется до 18 лет. Природные спазмолитики (настои и отвары, как правило) готовят из отдельных растений или же из сборов, содержащих цветки, корни, листья, стебли. Их назначают детям при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами или судорогами. Спасзмолитики для новорожденных очень ограничены для применения, есть лишь несколько наименований, которые педиатры разрешают давать детям. М-холиноблокатор прифиния бромид в определенных формах снимает спазмы и облегчает боль. Младенцам до 3 мес. его назначают внутрь в виде сиропа по 1 мл каждые 6–8 ч; с 3 до полугода — по 1–2 мл каждые 6–8 ч, с 6 мес. до года — по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1 года до 2 лет — по 5 мл каждые 6–8 ч. Детям также прописывают растительные препараты, содержащие натуральные спазмолитики – перечную мяту, масло из плодов фенхеля, аниса, укропа. Назначать спазмолитики беременным следует с осторожностью, только если ожидаемая от терапии польза превысит потенциальный риск для плода. Для многих препаратов клинических данных в отношении беременных женщин нет, для некоторых беременность является противопоказанием (бенциклан, дицикловерин, гиосцин бутилбромид).В основном не рекомендуется назначение спазмолитиков при лактации или с осторожностью назначаются дротаверин, бендазол (в некоторых формах, только если потенциальная польза больше вреда для ребенка). При приеме оксибутинина грудное вскармливание следует прекратить. Уменьшению интенсивности головной боли, возникшей вследствие спазмов сосудов головного мозга или нарушения мозгового кровообращения, способствуют дротаверин, папаверин, бенциклан в основном в таблетированной форме. Также хороший эффект и облегчение приступов дают комплексные препараты, которые кроме спазмолитиков содержат еще и противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Подробнее о головной боли При месячных эффективны спазмолитики на основе дротаверина (но с осторожностью назначаются женщинам с пониженным давлением), растительные спазмолитики (настои трав), дицикловерин, гиосцина бутилбромид или комбинированные лекарственные средства. Поскольку болевой симптом может быть выражен очень явно, даже приковывая некоторых женщин к постели, их применение дает хороший результат, облегчение спазмических приступов и улучшение кровообращения. Назначение спазмолитиков при цистите поможет снять болезненный спазм, уменьшить тонус, снизить позывы к мочеиспусканию и облегчит неприятные симптомы. При этом заболевании эффективны препараты на базе дротаверина: таблетки Но-Шпы, папаверина, платифиллина – в виде инъекций, бенциклана (как компонента комплексного лечения). Подробнее о цистите Спазмолитики лицам пожилого возраста следует назначать с особой осторожностью, принимая во внимание сопутствующие заболевания и патологии, а также прием иных медикаментов, действие которых может влиять на эффективность спазмолитиков и наоборот. Назначение спазмолитиков при панкреатите направлено в первую очередь на снижение болевого синдрома, довольно выраженного и проявляющегося в острых, тянущихся, постоянных или периодических болях. Вкупе с другими лекарственными средствами они облегчают течение заболевания. Наиболее часто применимыми при данном заболевании являются папаверин и его производные, дротаверин (Но-Шпа и прочие его коммерческие названия), платифиллин (1-2 мг каждые 12 часов), атропин. При остром панкреатите дротаверин начинает действовать уже через несколько минут, давая облегчение, а максимальное действие наступает через 30 минут. Папаверин снимает спазм мускулатуры внутренних органов, снижает тонус гладких мышц и ослабляет боли. Подробнее о панкреатитеПочечная колика характеризуется весьма выраженными болевыми ощущениями, поэтому снятие болей является первой задачей при приступе. Пациенту назначают платифиллин в инъекциях 1 мг или таблетках 5 мг (детям по возрасту его назначают в дозе от 0,002 (0,2 мг) до 0,003 г (3 мг) на прием, таблетки дротаверина, атропин (его расслабляющий эффект используется для лечения колик различной локализации, в том числе и сильных почечных). Подробнее о почечной колике Поскольку прием может вызвать запор, особенно у лиц пожилого возраста, у которых функция кишечника и так ослаблена, при назначении важно учесть подобные моменты. При всевозможных заболеваниях кишечника отличным спазмолитическим действием обладает пинаверия бромид, который следует принимать во время еды, запивая большим количеством воды, не рассасывая и не разжевывая по 50 мг 3-4 раза в день. Детям не рекомендуется. Мебеверин понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры ЖКТ (толстого кишечника в основном) – его применяют для лечения болей в животе, при нарушении стула, вторичных спазмах и синдроме раздраженного кишечника: таблетки по 3 раза в день, капсулы – 2 раза за 20 мин до еды (суточная доза 400 мг). Побочные эффекты и малая эффективность ограничивают использование холинолитических средств при заболеваниях кишечника. При холецистите спазмолитики помогают уменьшить болевые симптомы, в частности, назначаются холинолитики (атропин, платифиллин) и папаверин, дротаверин. Наиболее результативным становится назначение мебеверина гидрохрорида 2 раза в день по 200 мг, и пинаверия бромида 3 раза по 100 мг. При гипотонической дискинезии употребляются тонизирующие препараты; следует избегать спазмолитиков. При холецистите рекомендуется пить настой из природного спазмолитика мяты перечной, 3 раза в день по пол-стакана после еды. Подробнее о холециститеСпазмолитики при остеохондрозе оказывают помощь в снятии мышечного напряжения, уменьшают напряженность и улучшают кровообращения в локальной зоне, что положительно сказывается на самочувствии пациента и уменьшает выраженность болевых ощущений. При этом заболевании назначают в основном папаверин и дротаверин. Подробнее об остеохондрозе Электрофорез со спазмолитиками показан в остром периоде спинальной травмы у детей. С папаверином 0.5% электрофорез можно проводить с 5-10 дня жизни. Также применяется лечение электрофорезом с папаверином спинальных энурезов. По рекомендациям неврологов проводят такое лечение при гипертонусе у детей. Данная процедура с дротаверином и папаверином показана при гиперкинетических нарушениях желчевыводящих путей и спастических запорах. Методика поперечная, плотность тока 0,03—0,05 мА/см2, в течение 8—12 мин, ежедневно; курс 8—10 процедур. Спазмолитики при гастрите — одни из самых эффективных препаратов, облегчающих неприятные и болезненные ощущения. Следует учесть, что при приеме холиноблокаторов наблюдается дополнительный эффект – снижение показателей кислотности, так что их принимать необходимо при избыточной секреции. Подробнее о гастрите Почечная колика – одно из основных проявлений при данном заболевании, характеризующимся изменениями в мочевых путях и почках с образованием в них мочевых камней. При колике боли ноющие, тупые, постоянные, иногда острые, поэтому применение спазмолитических препаратов, в том числе и комбинированных, облегчает состояние пациента, снимая спазм гладкой мускулатуры мочеточников. Дротаверин и бенциклан, а также комплексные спазмолитики сочетают с лекарствами, способствующими разрушению и отхождению камней. Подробнее о мочекаменной болезни При хроническом и ишемическом колите назначают папаверин и дротаверин (1-2 таб. 2-3 раза в день), платифиллин для снижения болевых ощущений, снятия спазмов и ослабления бурной перистальтики кишечника. При поносе сочетают вяжущие и обволакивающие средства с сульфатом атропина. Подробнее о колите Их принимают в виде отваров или настоев в соответствии с инструкциями и врачебными назначениями. Кроме того они часто становятся основными действующими компонентами всевозможных лекарственных средств. Лекарство может быть как полностью природного происхождения, так и сочетать в себе и натуральные, и синтетические ингредиенты.К основным противопоказаниям относятся следующие:

  • Болезнь Крона;
  • Туберкулез;
  • Микробные заболевания кишечника;
  • Отдельные виды колитов;
  • Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов спазмолитических препаратов;
  • Увеличение толстой кишки;
  • Иные патологические явления и процессы.

Важно! Дротаверин – назначается с осторожностью при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, в период беременности и лактации, при глаукоме. Противопоказанием к назначению является индивидуальная непереносимость, выраженные печеночная, сердечная или почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени, а также такие серьезные состояния, как артериальная гипотензия и кардиогенный шок.

Папаверин — с осторожностью, причем в малых дозах следует назначать данный препарат пожилым и ослабленным пациентам, а также лицам с черепно-мозговой травмой, страдающим гипотиреозом, нарушениями функции печени и почек, при недостаточности функции надпочечников и гипертрофии (выраженной) предстательной железы. Помимо этого осторожность следует соблюдать при назначении пациентам с наджелудочковой тахикардией и лицам, находящимся в состоянии шока. Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен.

Не допускать передозировку. Строго следовать врачебным указаниям. Хранить спазмолитики необходимо, строго следуя инструкциям на упаковке или аннотации, в недоступных для детей местах. В период лечения с использованием дротаверина желательно воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, для осуществления которых требуется повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Солифенацин, как и иные антихолинергические препараты, может вызывать нечеткость зрительного восприятия, а также (иногда) сонливость и чувство выраженной усталости, что отрицательно может сказываться на способности управлять автомобилем и осуществлять работу с механизмами сложного характера.

В случае передозировки спазмолитиками возможны следующие симптомы:

  • аллергические проявления (крапивница, отек лица, отек Квинке, экзантема, сыпь, зуд, эритема);
  • диспепсические расстройства (рвота, понос, запор, тошнота, метеоризм);
  • возбуждение ЦНС (беспокойство, тремор, судороги, повышенная нервная возбудимость);
  • нарушение сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, снижение артериального давления);
  • головная боль, головокружение;
  • сухость во рту;
  • снижение скорости психомоторной реакции.

Особую группу составляют комплексные препараты – (спазмолитики и анальгетики, например, Баралгин, Спазмалгон), сочетающие в себе не только лекарства спазмолитики различного спектра действия, но и обезболивающие вещества, растительные экстракты (мяту, красавку, пижму), никотиновую кислоту, метамизол натрия, гидрокарбонат натрия и прочие компоненты. Они способствуют устранению симптоматики, свойственной для спастических болей, функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, а также эффективны при спазме периферических артерий и сосудов головного мозга.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Можно ли принимать Но-шпу при панкреатите поджелудочной железы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Но-Шпа — известный спазмолитик, который часто используют для купирования болевого синдрома. При панкреатите данный препарат можно принимать в первые дни после приступа. Дозировку и длительность приема назначает врач.

  1. Описание
  2. Как действует препарат?
  3. Как пить Но-Шпу при панкреатите?

Панкреатит — заболевание, которое в период обострения сопровождается болевым синдромом в области живота или спины. Спазм гладкомышечных волокон поджелудочной железы причиняет больному нестерпимую боль, поэтому важно при панкреатите иметь при себе Но-Шпу или другое обезболивающее спазмолитическое средство. Но-Шпа при панкреатите расслабляет мышцы протоков поврежденного органа, уменьшает воспаление и отек, обеспечивает скорейшее выведение панкреатического сока.

Дротаверин при панкреатите

Но-Шпа — препарат первого ряда для оказания неотложной медицинской помощи

Описание

Но-Шпа — миотропный спазмолитик, аналог папаверина. Активное вещество препарата — гидрохлорид дротаверина.

Примечание. По силе спазмолитического действия Но-Шпа превосходит папаверин в несколько раз, поэтому при панкреатите часто назначают именно ее.

Препарат можно найти на прилавках любой аптеки, он выпускается в форме таблеток, капсул, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций, а также в составе комбинированных медикаментов.

Но-Шпу назначают не только для лечения панкреатита, показания к применению:

  • спастические запоры;
  • эндартериит;
  • холецистит;
  • пиелит;
  • желчная, кишечная и почечная колики;
  • язвенная болезнь желудка;
  • проктит и др.

Дротаверин при панкреатите

При тяжелой форме панкреатита иногда назначают прием нескольких спазмолитиков сразу

Принимать Но-Шпу противопоказано в возрасте до 6 лет, при повышенной чувствительности к препарату, выраженной почечной и печеночной недостаточности и др. В период лактации и первого триместра беременности лечение Но-Шпой допустимо только после консультации с врачом.

Важно! При передозировке препаратом появляется риск развития острой сердечной недостаточности и остановки сердца. При условии правильного применения побочных эффектов Но-Шпа не вызывает.

Дротаверин при панкреатите

Разовая доза Но-Шпы при введении инъекций — 2 мл.

Как действует препарат?

При остром приступе панкреатита прием Но-Шпы заметно облегчает состояние больного. Активные компоненты препарата вступают в связь с белками крови и равномерно распределяются по волокнам гладких мышц. Через 60 минут лекарственное вещество накапливается в крови в максимальном количестве. 65% — пик концентрации активного компонента Но-Шпы.

Спустя некоторое время после приема препарата лекарство метаболизируется и выводится из организма больного через почки и печень. На нервную систему Но-Шпа никак не воздействует, через гематоэнцефалический барьер не проникает.

Дротаверин при панкреатите

При умеренном обострении панкреатита пациенту часто назначают прием Но-Шпы в таблетках «Форте» по 80 мг. Лекарство принимают дважды в день.

Как пить Но-Шпу при панкреатите?

Но-Шпу при панкреатите принимают по-разному, все зависит от степени тяжести, стадии заболевания и состояния пациента. При умеренном обострении препарат принимают в таблетках, при остром приступе панкреатита, сопровождающемся изнуряющей повторяющейся рвотой, Но-Шпу назначают в виде инъекций.

Внутримышечно препарат обычно вводят в область верхнего наружного квадранта ягодичной мышцы. При инъекции лекарства внутривенно Но-Шпу смешивают с физраствором. Иногда Но-Шпу назначают капельно. Препарат растворяют в 200 мл физраствора и ставят пациенту капельницу со скоростью введения 60-80 капель в минуту.

Важно! Максимальная суточная дозировка препарата «Но-Шпа» при панкреатите не должна превышать 240 мг.

Дротаверин при панкреатите

Аналогом Но-Шпы является папаверин. С ним сочетаются мочегонные, антигистаминные, обезболивающие препараты.

Ношпа при панкреатите способна снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Однако не стоит забывать, что Но-Шпа — препарат срочной неотложной помощи, и после приема лекарства необходимо обратиться к доктору. Самостоятельно лечиться данным спазмолитиком разрешено не более 2 дней.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Но-Шпа при панкреатите

Безусловно, главный и самый мучительный симптом панкреатита – боль. Она бывает настолько сильна, что приводит к развитию болевого шока. Пациенты, которые впервые сталкиваются с острым панкреатитом, как правило, не знают, как можно облегчить свое состояние, потому что сильная боль в животе вызывает страх, чувство некоей катастрофы в брюшной полости. Страх, в свою очередь, усиливает болевые ощущения, потому что вызывает мощный выброс стрессовых гормонов – адреналина и кортизола, которые повышают артериальное давление, вызывают спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, похолодание конечностей и усиленное сердцебиение.

А еще – твердо усвоенное правило: при «остром животе» до приезда «скорой» никаких обезболивающих! Правда, его соблюдают далеко не все и не всегда, в панике глотая без разбору содержимое домашней аптечки. Между тем, есть доступный препарат, который не только облегчит состояние больного, но и не даст «смазать» клинику острого живота, если он действительно имеется. Это старая добрая Но-Шпа, которая имеется в каждой семье на всякий «пожарный» случай.

Что такое Но-Шпа, с чем и когда ее едят?

Но-Шпу придумали венгерские фармакологи, когда пытались создать препарат, обладающий свойством устранять спастические боли, по аналогии с папаверином. Так получился дротаверина гидрохлорид – это химическое название. А брендовое название Но-Шпа, означающее «нет спазма», было зарегистрировано в 1961 году венгерской фармкомпанией «Хиноин», впоследствии вошедшей в концерн «Санофи–Синтелабо».

По силе своего спазмолитического действия Но-Шпа превосходит папаверин в четыре раза. Выпускается в форме обычных таблеток, таблеток форте, раствора для внутривенного и внутримышечного введения и входит в состав многих комбинированных препаратов.

Действие препарата после приема внутрь наступает уже на 12-15 минуте, при внутривенном введении – еще до извлечения иглы из вены, примерно на 2-й минуте от начала введения раствора.

Главным преимуществом Но-Шпы является быстрое устранение боли путем воздействия на непосредственную причину — спазм гладкой мускулатуры. В случае применения Но-Шпы мы не просто снимаем симптом, а убираем главное звено в цепочке развития патологического процесса – спастическое состояние гладких мышц пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и желчного пузыря, мочеполовой системы, сосудов головного мозга. Но-Шпа является препаратом первого ряда для оказания неотложной помощи.

И очень важный момент, позволяющий применять Но-Шпу при остром панкреатите: она не маскирует клинику острого живота. Если у пациента острый аппендицит или перитонит, боль никуда не денется. В случае острого панкреатита или обострения хронического, Но-Шпа поможет продержаться до приезда врача скорой помощи.

Как принимать Но-Шпу при панкреатите?

Учитывая то обстоятельство, что острый панкреатит нередко сопровождается изнуряющей повторной рвотой, не приносящей облегчения, Но-Шпу лучше ввести внутримышечно или внутривенно, если есть возможность. Стандартная доза – 2 мл раствора для инъекций вводится глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Для внутривенного введения  к 2 мл раствора Но-Шпы добавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида и вводят медленно, не менее пяти минут в положении больного лежа, чтобы не спровоцировать падение артериального давления.

Для приема внутрь при болевом синдроме острого панкреатита лучше применять таблетки Но-Шпа форте, которые содержат двойную стандартную дозу препарата (80 мг вместо обычных 40 мг). Это обеспечивает более продолжительный эффект и уменьшает кратность приема (2 раза в день вместо 3-х).

Максимальная суточная доза Но-Шпы не должна превышать 240 мг – это шесть обычных таблеток или три таблетки форте. Контролировать принятую дозу необходимо во избежание развития побочных эффектов. Их немного (тошнота, головная боль, снижение АД, запор), но их присоединение к симптомам панкреатита может дополнительно усугубить состояние пациента. Кроме того, следует помнить, что  Но-Шпа – средство неотложной помощи, и после ее приема следует, не мешкая, обратиться к врачу!

pankreatitu.net


www.belinfomed.com

Какими бывают спазмолитические препараты

Спазмолитики представляют собой группу лекарственных препаратов, которые купируют или частично снимают спазм гладкомышечных клеток. Они используются в лечении различных заболеваний внутренних органов, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток и волокон на фоне воспалительного процесса.

Выделяют несколько видов этих препаратов:

  1. На основе папаверина: Папаверин, Папаверин МС. Комбинация папаверина и бендазола – Папазол.
  2. На основе дротаверина: Но-шпа,Спазмол, Дроверин и др.
  3. Препараты, в состав которых входит мебеверин: Ниаспам, Дюспаталин и др.
  4. Лекарство, которое избирательно расслабляет сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: Одестон (гимекромон).

  5. Препараты на растительной основе: Плантекс, Иберогаст.
  6. Активный компонент тримебутин: Тримедат и др.
  7. Платифиллин.

Несмотря на разнообразие лекарственных средств, на практике для купирования спазма при панкреатите чаще всего используют следующие препараты: Но-Шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин или Дюспаталин.

Как спазмолитики действуют при болезни

Одной из самых частых причин панкреатита становится отек или закупорка выводного протока. Задачей препарата является устранение этого спазма, после чего нормализуется нормальный отток панкреатического и желчного соков.

При хроническом неосложненном панкреатите для этих целей могут использовать Дюспаталин, который выпускается в виде таблетированных форм. При длительном применении этого лекарства у пациентов с хроническим панкреатитом, можно добиться стойкой ремиссии.

При остром процессе болевой синдром настолько интенсивный, что счет идет на минуты. Каждая дополнительная секунда острой боли вызывает тяжелые страдания пациента и может привести к болевому шоку. В этих случаях применяют инъекционные формы спазмолитиков, которые быстро снимают спазм и частично устраняют болевой синдром.

Описание ключевых спазмолитиков при панкреатите

Препараты для лечения и дозировки выбирает лечащий врач с учетом клиники и состояния пациента. Предпочтение отдается проверенным средствам с минимумом побочных эффектов.

Дротаверин

Дротаверин, более известный под торговым названием Но-шпа, оказывает спазмолитическое, миотропное действие, снижает давление и расширяет сосуды. Выпускается в инъекционной и таблетированной форме.

Препарат работает быстро. При отсутствии рвоты у больных с панкреатитом после приема таблетки уже спустя 5 — 6 минут появляется чувство облегчения. Инъекционные формы начинают действовать спустя несколько минут после применения.

Дротаверин выраженно и надолго расширяет мускулатуру гладких клеток, понижает давление и не проникает в ЦНС. При применении у пациента может появиться чувство жара, потливость, гипотензия и другие побочные эффекты.

Дротаверин не используют у пациентов с глаукомой, аллергией к нему, а также с осторожностью назначают у больных с выраженным атеросклерозом и аденомой простаты. При передозировке может произойти остановка сердца и наступить паралич дыхательного центра.

Папаверин

Это средство оказывает спазмолитическое действие и понижает давление. Проявляет селективное действие на гладкую мускулатуру органов пищеварительного тракта. Выпускается не только в виде таблеток и раствора, но и в виде ректальных суппозиториев (свечи).

Папаверин обладает меньшим количеством отрицательных эффектов по сравнению с Но-шпой, но действует менее длительно. Так, при спазме он будет работать всего 3 — 4 часа, после чего инъекцию препарата нужно будет повторить.

Противопоказан у пожилых пациентов и детей до полугода. Не используется у больных с тяжёлыми нарушениями функции печени и глаукомой. Среди побочных реакций отмечается падение давления, аллергия и запоры.

Платифиллин

Это лекарство помимо спазмолитического и сосудорасширяющего действия, также оказывает седативный эффект. При введении больших дозировок может накапливаться в тканях головного мозга. Обладает выраженным и длительным спазмолитическим действием.

Применение Платифиллина у пациентов ограничено, и должно проходить под контролем врача, поскольку он обладает широким списком побочных эффектов и имеет много противопоказаний для применения.

Так, его использование может спровоцировать судороги, резкое падение давления, острую задержку мочи и другие негативные реакции. Противопоказан у пациентов с декомпенсированными болезнями почек и печени, глаукомой и миастенией.

Препараты для устранения спазма при панкреатите должен подбирать доктор. Самостоятельный выбор лекарства может усугубить течение заболевания и вызвать осложнения.

Более подробно о применении спазмолитического препарата Но-шпа вы узнаете из видео:

peptic.ru

1Фармакологическое действие

Препарат считается миотропным спазмолитиком. По своему составу и действию он схож с Папаверином. Только принято считать, что с поставленной задачей он справляется лучше. После употребления таблеток происходит понижение тонуса в гладкой мускулатуре. Под влиянием активных компонентов сосуды начинают расширяться, но это не сказывается на нервной системе. Лекарство назначается пациентам как анальгезирующее и спазмолитическое средство при наличии ограничений к использованию медикаментов из категории холиноблокаторов.

2От чего помогает и для чего наначают

Этот медикамент считается универсальным средством. Его применяют при:

  • язвенной болезни желудка;
  • кишечной колике;
  • болезни ЖКТ;
  • запоре спастического характера.

Также препарат эффективен для снятие спазмов при месячных у женщин и при цистите.

Препарат позволяет быстро избавиться от зубной и головной боли. Такое лекарство разрешено принимать будущим матерям на ранних и поздних сроках, ведь оно снимает тонус с матки, тем самым предотвращая выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Препарат можно применять при болях и спазмах различной природы.

Дротаверин при панкреатите

Медикамент хорошо себя зарекомендовал при воспалении поджелудочной железы. Он назначается пациентам при обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе, а также при хронической форме панкреатита и сильном болевом синдроме.

Действующие вещества начинают действовать через полчаса после употребления таблеток.

3Состав и форма выпуска

Препарат продается в 2 видах: таблетках и растворе для инъекций. В качестве основного вещества выступает гидрохлорид дротаверина.

Читайте также: Декстран Подробнее о Дицикловерине Диета при больном желудке — читайте здесь.

Ампулы

В 1 ампуле находится 2 мл прозрачного раствора. На 1 мл лекарства приходится 20 мг активного компонента. Также в состав входит очищенная вода для инъекций. В ячейке находится 5 ампул. В картонной пачке помещено 2 таких упаковки.

Таблетки

Таблетки имеют округлую форму с желтоватым оттенком. Содержание дротаверина в 1 капсуле — 40 мг. Есть дополнительные вещества в виде повидона, молочного сахара, талька и стеарата магния. В 1 блистере содержится 10 таблеток. В упаковке находится 20, 30 или 50 штук. Имеются в продаже аналогичные Дротаверину таблетки Форте. Количество действующего компонента составляет 80 мг. В 1 пачке — 20 штук.

4Как принимать Дротаверин

Дозировка подбирается исходя из возраста пациента, течения болезни и выраженности болевого синдрома. При панкреатите в острой форме ставятся уколы. Лекарство вводят внутримышечно по 2 мл. Кратность применения — дважды в сутки. Можно использовать препарат внутривенно. В этом случае жидкость смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Делаются инъекции в лежачем положении. Введение раствора должно проводится постепенно, чтобы избежать падения артериального давления. При хроническом панкреатите врачами назначается по 1-2 таблетки. Кратность применения — трижды в день.

До еды или после

Таблетку не рекомендуется разжевывать. Лучше глотать, запивая большим количеством воды. Принимать средство следует через 1-2 часа после приема пищи.

Сколько дней принимать

Если у пациента наблюдается острое течение панкреатита, то прием лекарства не должен превышать 3 дней. При хронической форме заболевания хватает однократного приема, чтобы избавиться от болевого синдрома.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Сколько подавать ребенку

При спазмах таблетки можно давать детям старше 2 лет. Доза препарата зависит от возраста:

  • с 2 до 6 лет — по 10-20 мг дважды в день;
  • с 6 до 12 лет — по 20 мг до 2 раз в день;
  • старше 12 лет — по 40 мг дважды в сутки.

Использование раствора возможно только у детей старше 12 лет.

Внутримышечно вводится по 1-2 мл медикамента 1-3 раза в сутки. Капельницы не ставятся.

5Через сколько действует Дротаверин

После приема таблеток действие наблюдается через 20-30 минут. Максимальная концентрация достигается через 45-60 минут. Если лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, то положительный результат наблюдается через 5-10 минут.

6Сколько действует

Терапевтическое воздействие наблюдается в течение 2-4 часов. На 95% связывается с белками крови. Выводится с мочой и желчью.

7Побочные действия

Во время перорального приема может возникнуть побочная симптоматика в виде:

  • тошноты;
  • аритмии;
  • запоров;
  • одышки.

При внутривенном и внутримышечном введении наблюдается:

  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • понижение артериального давления;
  • чувство жара и потливость.

На месте укола могут появиться высыпания, покраснения, отечность, гематома.

8Противопоказания

Таблетки и ампулы применяются не во всех случаях, так как есть ряд противопоказаний в виде:

  • тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  • острого инфаркта с развитием кардиогенного шока;
  • подозрения на аппендицит;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • сердечной недостаточности.

С осторожностью медикамент назначается людям, у которых есть склонность к понижению давления, наблюдается атеросклероз коронарных сосудов, закрытоугольная глаукома и гиперплазия предстательной железы.

9Во время беременности и лактации

Медикамент из группы спазмолитиков разрешено принимать во время беременности на ранних сроках. Дозу назначает только врач после осмотра женщины. Не рекомендуется прием лекарства на поздних сроках, так как действующие вещества ведут к размягчению шейки матки. При грудном вскармливании принимать таблетки и ставить уколы нельзя. Данных о попадании в молоко нет. При строгих показаниях лактация прерывается на период лечения.

10Длительность лечения

Продолжительность лечебного курса зависит от формы назначенного препарата. При внутримышечном введении препарат используется в течение 1-2 недель. При пероральном приеме в остром периоде лечение длится не больше 3 дней, в противном случае это грозит развитием осложнений.

11Взаимодействие с другими препаратами

Если осуществляется одновременное использование спазмолитика с успокоительными и гипотензивными средствами, то наблюдается усиление терапевтического действия сразу 2 препаратов. Нельзя сочетать медикамент с другими видами спазмолитических препаратов. Такой процесс повышает риск возникновения побочных эффектов и передозировки. Лекарства на основе фенобарбитала усиливают действие Дротаверина. Не имеет совместимости с алкоголем. Не влияет на концентрацию внимания.

12Передозировка

Если не употреблять препарат в соответствующих терапевтических дозах, то наблюдается усиление побочных симптомов. Появляется тошнота, рвота, запор. В более тяжелых случаях развивается сердечно-желудочковая проводимость, понижается возбудимость сердечной мышцы, останавливается сердце, или возникает паралич дыхательного центра. В таких случаях требуется отмена средства, промывание желудка и проведение симптоматического лечения.

13Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются без рецепта врача. Если назначены уколы, то раствор можно приобрести с разрешения доктора.

14Условия хранения

Лекарство должно храниться в темном и сухом месте с температурой воздуха не выше +25°С и подальше от детей.

15Срок годности

Медикамент в таблетированной форме можно хранить в течение 3 лет с даты изготовления. Ампулы используются 2 года. По истечении срока годности раствор утилизируется.

16Аналоги

Существует несколько заменителей данного средства:

  • Дротаверин-Эллара;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Спазмалгон.

Перед тем как заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом.

17Цена препарата

Таблетки 20 шт. стоят от 30 до 73 руб. Ампулы 10 шт. по 2 мл можно приобрести за 54-76 руб.

18Отзывы

Александр, 38 лет, Тольятти

Начал принимать таблетки сразу же после того, как обострился панкреатит. Болевой синдром исчез к вечеру.

Елена, 46 лет, Москва

Попала в больницу с сильной болью. Диагностировали острый панкреатит. Чтобы быстрее снять приступ, ставили капельницы. Обезболивает за несколько минут, что удивило. Через неделю врачи выписали и сказали принимать таблетки еще в течение 3 дней.

gastri.ru


Adblock
detector