flemoksin-solyutabОдна из наиболее обширных групп лекарственных средств на рынке – антибактериальные, противомикробные, противовоспалительные антибиотики. К ним относится Флемоксин Солютаб. Он принадлежит к полусинтетическим пенициллиновым препаратам с обширным спектром воздействия.

Действие Флемоксин Солютаб на болезнетворные микроорганизмы и микрофлору – бактерицидное и бактериостатическое. Он применяется при лечении инфекционных, бактериологических болезней, начиная от инфекций дыхательных путей, заканчивая сальмонеллой, гонореей, стрептококками, холерным вибрионом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флемоксин Солютаб, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флемоксин Солютаб можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой.
Лекарственные формы препарата Флемоксин Солютаб:


  • диспергируемые (быстродействующие) таблетки,
  • порошок (для детей),
  • гранулы, из которых готовится раствор для приёма внутрь.

Также лекарство производится в сухом виде для разведения и получения раствора для инъекций. Состав препарат включает:

  • антибиотик Амоксициллина тригидрат,
  • два вида целлюлозы,
  • различные вкусовые добавки (лимон, апельсин),
  • вспомогательные вещества – сахарин, магния стеарат, кросповидон и др.

Таблетки производятся в Нидерландах компанией «Астеллас Фарма» в блистерах из 5-7 таблеток по 125, 250, 500 и 1000 мг.

Для чего применяется Флемоксин солютаб?

Показаниями к применению являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  1. Болезни дыхательных и ЛОР-органов: при ангине, плеврите, фарингитах, синуситах, при остром воспалении среднего уха и пневмониях различной этиологии, бронхопневмонии, тонзиллите
  2. Инфицирование кожных покровов, поражения иных тканей, в самостоятельном или комплексном лечении при импетиго, рожи, дерматозах с вторичным инфицированием

  3. Инфекционные поражения мочеполовых органов, урогенитального тракта: для лечения пиелита, при цистите у женщин, цервиците, эндометрите бактериальной природы на различных стадиях, в терапии пиелонефрита
  4. Инфекции абдоминальные и ЖКТ: при ангиохолите, перитоните, тифе, холециститах, паразитарных инвазиях (сальмонеллез), при дизентерии, язве, вторичных заражениях.

flemoksin-solyutab-1

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующим веществом Флемоксин Солютаб является амоксициллин тригидрат (полусинтетический пенициллин, бета-лактамное антибактериальное средство). Обладает бактерицидным действием.
Особенность лекарственной формы (Солютаб) обеспечивает после приема внутрь быструю абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и полное (свыше 93 %) всасывание.

Прием во время еды не сопровождается изменениями абсорбции действующего вещества препарата. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через 60-120 минут после приема.

При приеме Флемоксин Солютаб наблюдается более высокая максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови, чем при приеме нерастворимой лекарственной формы этого антибиотика. Кислотоустойчивое действующее вещество.

Инструкция по применению


Согласно инструкции по применению режим дозирования Флемоксин Солютаб устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

  1. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут. Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.
  2. При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.
  3. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям – 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
  4. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания. 

Противопоказания

Применение таблеток Флемоксин Солютаб противопоказано при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, а также к другим бета-лактамным антибиотикам, включая другие пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы.

Флемоксин Солютаб нужно принимать с осторожностью больным с поливалентной повышенной чувствительностью к ксенобиотикам, инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно при связанном с применением антибиотиков колите), почечной недостаточностью, аллергическими реакциями (в т.ч. в анамнезе), а также кормящим и беременным женщинам.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможно возникновение определенных побочных эффектов, о которых говорят и отзывы о Флемоксине солютаб со стороны пациентов. Это такие эффекты, как:

  • со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, рвота, тошнота, зуд в области ануса, антибиотикоассоциированный колит,
    со стороны кожи: зуд, крапивница,
  • со стороны почек: интерстициальный нефрит,
  • очень редко возникают тяжелые аллергические реакции: синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка Флемоксин Солютаб может иметь следующие признаки: рвота, тошнота, диарея. Из-за рвоты и диареи может произойти дегидратация организма и нарушение водно-электролитного равновесия. При передозировке назначают энтеросорбенты, слабительные солевой группы, гидратационные мероприятия.

flemoksin-solyutab-tabletki

Беременность и лактация

Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Аналоги

Аналоги Флемоксин Солютаб с тем же действующим веществом: Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Хиконцил, Экобол. Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Стоимость зависит от дозировки. Если необходимо принимать лекарство длительный период, то выгоднее купить упаковку с максимальным содержанием основного вещества и потом при необходимости делить таблетку.

Так, цена 20 таблеток с количеством амоксициллина 125 мг вдвое меньше, чем цена 20 таблеток по 1000 мг. Но в первой пачке общее содержание антибиотика составляет 2.5 г, а во второй – 20 г, что в 8 раз больше.


Цена на Флемоксин Солютаб находится в диапазоне 250–550 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Цена в аптеках

Информация о цене таблеток Флемоксин солютаб в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить и в аптеках Москвы можно по цене: Флемоксин Солютаб 500 мг, 20 таблеток – от 343 рублей, стоимость Флемоксин Солютаб 1000 мг, 20 таблеток – от 478 рублей.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Флемоксин солютаб?

Таблетки Флемоксин солютаб 500 1000 мг назначают взрослым (масса более 40кг) для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
  • мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
  • абдоминальных инфекций (перитонит, холангит, холецистит), инфекций кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • лептоспироза, листериоза, болезни Лайма (боррелиоз);
  • инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство);
  • менингит, эндокардит (в качестве профилактики);
  • сепсис.

Инструкция по применению Флемоксин солютаб 500 1000 мг, дозы и правила

Таблетки применяется внутрь, до или после приема пищи, Флемоксин солютаб можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Режим дозирования устанавливают индивидуально врачом. При этом учитывается тяжесть течения болезни, чувствительность возбудителя к антибиотику, возраст человека.

Взрослым и детям старше 10 лет стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1 таблетка Флемоксин солютаб 500 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении болезни применяется Флемоксин солютаб 1000 мг 3 раза в сутки.

Особые дозировки:

  • При острой неосложненной гонорее назначают 3 таблетки Флемоксин Солютаб 1000мг однократно. Инструкция рекомендует женщинам повторный прием указанной дозы.
  • При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1500 – 2000 мг 3 раза в сутки или по 1000мг 4 раза в сутки.
  • При лептоспирозе взрослым – от 500 до 750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
  • При сальмонеллоносительстве взрослым – от 1500 до 2000 мг 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.
  • Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – от 3 до 4 таблеток Флемоксин Солютаб 1000мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 часов. У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Продолжительность терапии препаратом обычно составляет 5 дней, однако в случаях осложнений лечение продлевают до 14 дней под контролем врача.

Важная информация

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%. При анурии — максимальная доза 2000мг в сутки.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Лечение Флемоксином Солютаб обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре беременности прием препарата Флемоксин солютаб противопоказан.

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно по показаниям. Перед началом терапии необходимо взвесит все риски для плода и ожидаемую пользу для матери.

Использование Флемоксин Солютаб во время грудного вскармливания не запрещается, однако действующее вещество выделяется с молоком, матери следует внимательно следить за реакцией ребенка на лечение.

Особенности применения


Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Флемоксин солютаб 500 1000 мг

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Флемоксин солютаб:

  • Центральная нервная система: чрезмерное возбуждение, изменение поведения, депрессивное состояние, тревожность, эпилептические судороги, бессонница, головная боль, атаксия, спутанность сознания, головокружение, периферическая невропатия.
  • Пищеварительная система: редко – глоссит, изменение вкуса, стоматит, приступы тошноты, дисбактериоз, диарея, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз (умеренное), геморрагический и псевдомембранозный колиты, цитолитический гепатит в стадии обострения, печеночный холестаз.
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
  • Мочевыделительная система: кристаллурия, развитие интерстициального нефрита.
  • Аллергические реакции: кожные проявления, главным образом, в виде макуло-папулезной сыпи, гиперемия кожного покрова, крапивница, артралгия, эритематозные высыпания, многоформная экссудативная эритема, ринит, эксфолиативный дерматит, конъюнктивит, эозинофилия, лихорадка, реакции, напоминающие сывороточную болезнь, аллергический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, острый экзантематозный генерализованный пустуллез; в некоторых случаях — ангионевротический отек, анафилактический шок.

  • Другое: кандидомикоз влагалища, затрудненное дыхание, суперинфекция (особенно у больных с пониженной резистентностью организма или хроническими патологиями).

Противопоказания

Противопоказано применять Флемоксин солютаб при следующих заболеваниях или состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

Передозировка

Симптомы передозировки — это нарушения функции желудочно-кишечного тракта (сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой, нарушением водно-электролитного баланса).

Рекомендовано промывание желудка, назначение, солевых слабительных, энтеросорбентов, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Список аналогов Флемоксин солютаб

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Флемоксин солютаб, список препаратов:

  1. Амоксил;
  2. Ампициллин;
  3. Амоксициллин;
  4. Оспамокс;
  5. Экобол.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Флемоксин солютаб 500 1000 мг на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу. Хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать детям.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую экскрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Амоксициллин, в отличие от ампициллина, при одновременном применении с аллопуринолом не вызывает повышения частоты развития кожных реакций.

Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Особые указания

При курсовом лечении Флемоксином Солютаб необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение Флемоксином Солютаб обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и Флемоксина Солютаб следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

zdravlab.com

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Флемоксина Солютаба – таблетки диспергируемые: овальные, от светло-желтого до белого цвета, с логотипом фирмы и дозировкой (таблетки по 0,125 г – обозначение «231», 0,25 г – «232», 0,5 г – «234», 1 г – «236») на одной стороне и разделительной риской на другой (по 0,125 г: в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 0,25, 0,5 или 1 г: в блистерах по 5 шт., в картонной пачке 4 блистера).

Состав 1 таблетки диспергируемой:

  • активное вещество: амоксициллина тригидрат – 0,1457/0,2914/0,582/1,1655 г (соответствует содержанию амоксициллина – 0,125/0,25/0,5/1 г);
  • вспомогательные компоненты: кросповидон – 0,0063/0,0126/0,0252/0,0504 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,0063/0,0126/0,0252/0,0505 г; целлюлоза диспергируемая – 0,0043/0,0087/0,0174/0,0348 г; сахарин – 0,0016/0,0033/0,0066/0,0131 г; ванилин – 0,00013/0,00026/0,0005/0,001 г; магния стеарат – 0,00076/0,0015/0,003/0,006 г; ароматизатор мандариновый – 0,0011/0,0023/0,0045/0,0091 г; ароматизатор лимонный – 0,0014/0,0028/0,0056/0,0111 г.

Показания к применению

Флемоксин Солютаб применяют для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а именно:

  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции органов желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции органов мочеполовой системы.

Противопоказания

Применение Флемоксина Солютаба противопоказано пациентам синдивидуальной непереносимостью компонентов препарата и иных бета-лактамных антибиотиков, включая другие карбапенемы, цефалоспорины и пенициллины.

Заболевания/состояния, при которых лекарственное средствоназначают с осторожностью:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в особенности колит, связанный с применением антибактериальных средств);
  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции, включая поливалентную гиперчувствительность к ксенобиотикам (в том числе в анамнезе);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают до, во время или после еды перорально (целиком, разжевывают или растворяют в воде – в 20 мл получают сироп, в 100 мл – суспензию).

Дозу Флемоксина Солютаба устанавливают в индивидуальном порядке, учитывая возраст больного и тяжесть течения заболевания.

Режим дозирования:

  • инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести: дети 1–3 лет – по 0,25 г 2 раза в день или по 0,125 г 3 раза в день; суточная доза для детей (включая детей в возрасте до 1 года) – 0,03–0,06 г на 1 кг массы тела, разделенные на 2–3 приема; дети 3–10 лет – по 0,375 г 2 раза в день или 0,25 г 3 раза в день; дети старше 10 лет и взрослые – по 0,5–0,75 г 2 раза в день или 0,375–0,5 г 3 раза в день;
  • рецидивирующие инфекции, хронические заболевания, инфекции тяжелого течения: дети – до 0,06 г на 1 кг массы тела в день, разделенные на 3 приема; взрослые – 0,75–1 г 3 раза в день;
  • острая неосложненная гонорея: взрослые – 3 г препарата в 1 прием в комбинации с 1 г пробенецида.

При тяжелых инфекциях, а также инфекциях с труднодоступными очагами (к примеру, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием лекарственного средства.

При нарушениях функции почек при клиренсе креатинина < 10 мл/мин дозу Флемоксина Солютаба снижают на 15–50%.

Продолжительность терапии инфекций легкой и средней тяжести течения – 5–7 суток; инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes – не менее 10 суток.

Лекарственное средство продолжают принимать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, глоссит, стоматит, дисбактериоз, изменение вкуса; в отдельных случаях – острый цитолитический гепатит, печеночный холестаз, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, геморрагический и псевдомембранозный колит;
  • мочевыводящая система: интерстициальный нефрит;
  • система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, лейкопения;
  • нервная система: головная боль, тревожность, возбуждение, спутанность сознания, бессонница, депрессия, изменение поведения, головокружение, атаксия, периферическая нейропатия, эпилептические судороги;
  • аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, эритематозные высыпания, кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, гиперемия кожи, крапивница, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, артралгия, лихорадка, синдром Стивенса – Джонсона, реакции сходные с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез, аллергический васкулит, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях – ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • прочие: затрудненное дыхание, кристаллурия, кандидамикоз влагалища, интерстициальный нефрит, тахикардия, суперинфекция (в особенности у больных с пониженной резистентностью организма или хроническими заболеваниями).

Особые указания

Эритродермия в анамнезе не является противопоказанием к применению лекарственного средства.

Перекрестная устойчивость возможна с цефалоспоринами и препаратами пенициллинового ряда.

Применение Флемоксина Солютаба, как и иных препаратов пенициллинового ряда, может послужить развитию суперинфекции.

Отмена терапии требуется при возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита.

Пациентам с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом лекарственное средство назначают с осторожностью, поскольку высока вероятность развития экзантемы неаллергического генеза.

В случаях курсовой терапии следует контролировать функции печени, почек и органов кроветворения.

Рост микрофлоры нечувствительной к препарату может послужить развитию суперинфекции, что требует соответствующего изменения антибактериального лечения.

При терапии легкой диареи на фоне курсового лечения рекомендуется избегать приема противодиарейных препаратов, которые снижают перистальтику кишечника. Рекомендуется назначать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

В обязательном порядке после исчезновения симптомов заболевания лечение должно продолжаться еще 48–72 ч.

При одновременном применении амоксициллина и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов по возможности рекомендуется использовать иные или дополнительные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Влияние амоксициллина на препараты/вещества при сочетанном применении:

  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: может снижать их эффективность и увеличивать риск развития кровотечений прорыва;
  • непрямые антикоагулянты: повышает их эффективность;
  • дигоксин: усиливает его всасывание.

Влияние лекарственных средств/веществ на амоксициллин при одновременном применении:

  • нестероидные противовоспалительные средства, аллопуринол, диуретики, оксифенбутазон, фенилбутазон, пробенецид, в меньшей степени сульфинпиразон и ацетилсалициловая кислота, лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов: увеличивают период его полувыведения и концентрацию в плазме крови;
  • аскорбиновая кислота: повышает его абсорбцию;
  • аминогликозиды, слабительные препараты, глюкозамин, антациды, пища: снижают и замедляют его абсорбцию.

Бактерицидные антибактериальные препараты (включая рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины, аминогликозиды) при одновременном применении с амоксициллином оказывают синергидное действие.

Сочетанное применение амоксициллина с аллопуринолом увеличивает риск развития кожной сыпи.

Возможен антагонизм между амоксициллином и некоторыми бактериостатическими средствами (сульфаниламиды, хлорамфеникол).

Аналоги

Аналогами Флемоксина Солютаба являются: Амоксициллин, Амосин, Оспамокс, Хиконцил, Экобол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

spravka03.net

Флемоксин солютаб ® (лат. Flemoxin Solutab ®) — антибиотик класса пенициллинов. Действующее вещество — амоксициллин. диспергируемые таблетки флемоксина солютаба

Лекарственные формы флемоксина солютаба

Флемоксин солютаб выпускаются в виде диспергируемых (растворимых) таблеток, содержащих 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина (в виде амоксициллина тригидрата). Таблетки белого до светло-желтого цвета, овальной формы, от белого до светло-желтого цвета с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифра на таблетке означает содержание амоксициллина:

  • «231» — таблетка содержит 125 мг амоксициллина
  • «232» — таблетка содержит 250 мг амоксициллина
  • «234» — таблетка содержит 500 мг амоксициллина
  • «236» — таблетка содержит 1000 мг амоксициллина
Показания к применению флемоксина солютаба

Флемоксин солютаб применяют при лечении инфекционно-воспалительные заболеваний, причиной которых являются чувствительные к флемоксину слютабу микробы, в том числе: флемоксин солютаб

  • инфекционные заболевания органов дыхания
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая Helicobacter pylori-ассоциированные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофические гастриты, МАLТомы.
Флемоксин солютаб в гастроэнтерологии

Гастроэнтерологи чаще всего используют флемоксин солютаб в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Флемоксин солютаб не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Дозы и порядок приема флемоксина солютаба зависит от применяемой «схемы» эрадикации (см. статью «Амоксициллин» или «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение)»)

Флемоксин солютаб также не применяются ни в каком виде для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.

Способ применения флемоксин солютаба и дозы

Флемоксин солютаб принимают внутрь, до, во время или после еды, проглотавая целиком, или разделив на части или разжевав, запивая стаканом воды или разведенной в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет, при инфекциях легкой и средней тяжести — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза флемоксина солютаба для детей до 1 года — 30–60 мг на кг веса, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций и с труднодоступными очагами желателен трехкратный прием флемоксина солютаба.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг на кг в сутки; рассчитанную таким образом дозу распределяют на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести лечение флемоксином солютабом — 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, тяжелых инфекций дозы флемоксина солютаба должны определяться клинической картиной заболевания. Прием флемоксина солютаба продолжают в течение двух суток после исчезновения симптомов заболевания.

При клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту дозу флемоксина солютаба уменьшают на 15–50 %.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения флемоксина солютаба при эрадикации Helicobacter pylori
  • Потапов А.С., Пахомовская Н.Л., Дублина Е.С. и др. Оценка эффективности и безопасности тройной эрадикационной терапии хеликобактериоза у детей препаратами хелол, де-нол и флемоксин солютаб // Альманах клинической медицины. – 2006. – том XIV. – с. 87–94.
  • Самсонов А.А., Маев И.В., Овчинникова Н.И., Шах Ю.С., Подгорбунских Е.И. Эффективность использования коллоидного субцитрата висмута в схемах эрадикационной терапии Helicobacter pylori при ЯБ ДПК // РЖГГК. 2004. №4. С. 30–35.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Другие лекарства с действующим веществом амоксициллин

Амоксисар, Амоксициллин, Амоксициллин в капсулах 0,25 г, Амоксициллин ДС, Амоксициллин натрия стерильный, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин-ратиофарм, Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС, Амоксициллина порошок для суспензии 5 г, Амоксициллина таблетки, Амоксициллина тригидрат, Амоксициллина тригидрат (Пуримокс), Амосин Гоноформ, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Хиконцил, Экобол.

www.gastroscan.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флемоксин Солютаба – таблетки диспергируемые: цвет – от белого до светло-желтого, форма – овальная, на одной стороне – разделяющая таблетку пополам риска, на другой – логотип фирмы-изготовителя и цифровое обозначение дозировки – «231», «232», «234» или «236», что соответствует 125, 250, 500 или 1000 мг (в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 1000 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг);
  • дополнительные компоненты (соответственно содержанию действующего вещества): сахарин – 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; ванилин – 0,13/0,26/0,5/1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 6,3/12,6/25,2/50,5 мг; диспергируемая целлюлоза – 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; кросповидон – 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; стеарат магния – 0,76/1,5/3/6 мг; мандариновый ароматизатор – 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; лимонный ароматизатор– 1,4/2,8/5,6/11,1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб относится к числу бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (группа полусинтетических пенициллинов). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период роста и деления, что приводит к лизису бактерий.

Проявляет активность по отношению к следующим грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

В меньшей степени влияет на Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Не проявляет активность в отношении Pseudomonas spp., Serratia spp., индол-положительных Proteus spp., Enterobacter spp., микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентны к действию амоксициллина продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Фармакокинетика

Амоксициллин после перорального приема с высокой скоростью и почти в полном объеме (примерно 93%) всасывается, не подвергаясь разрушению в кислой среде желудка. Прием пищи влияния на абсорбцию препарата практически не оказывает. Достижение Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме происходит за 1–2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax (5 мкг/мл) в плазме крови отмечается через 2 часа. При изменении (увеличении либо уменьшении) дозы Флемоксина Солютаб в 2 раза Cmax в плазме крови пропорционально увеличивается либо уменьшается.

Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17%. В терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость и мокроту. Концентрация вещества в желчи выше его плазменной концентрации в 2–4 раза. В пуповинных сосудах и амниотической жидкости концентрация амоксициллина составляет от 25 до 30% от его уровня в плазме крови беременной.

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо; однако у пациентов с воспалением мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от плазменной. Амоксициллин подвергается частичному метаболизму в печени с образованием метаболитов, большинство из которых микробиологической активностью не обладает.

Выведение на 50–70% происходит в неизменном виде почками (80% – канальцевой секрецией, 20% – клубочковой фильтрацией). Через печень выводится от 10 до 20% вещества. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

При нормальной почечной функции Т1/2 (период полувыведения) амоксициллина находится в диапазоне 1–1,5 часа. У недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев этот показатель составляет 3–4 часа.

Т1/2 при клиренсе креатинина < 15 мл/мин может возрастать и достигать при анурии 8,5 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флемоксин Солютаб назначается при лечении следующих инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию амоксициллина микроорганизмами:

  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению Флемоксин Солютаба является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных бета-лактамных антибиотиков, включая другие пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Относительные противопоказания (Флемоксин Солютаб должен применяться с осторожностью в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность;
  • поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания органов пищеварительной системы в анамнезе, в особенности колит, связанный с применением препаратов с антибактериальным действием;
  • беременность и период грудного вскармливания (перед назначением Флемоксин Солютаба врач должен оценить соотношение ожидаемой пользы с возможным риском).

Инструкция по применению Флемоксина Солютаб: способ и дозировка

Препарат следует принимать внутрь до, одновременно либо после приема пищи.

Флемоксин Солютаб можно проглотить целиком, разжевать или разделить на части и запить стаканом воды, либо развести в воде объемом 20 или 100 мл до образования сиропа или суспензии, имеющих приятный фруктовый вкус.

Схема приема препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При ее определении он учитывает тяжесть состояния, возраст пациента и чувствительность возбудителя инфекции к действию амоксициллина.

Рекомендованный режим дозирования при лечении заболеваний средней/легкой степени тяжести:

  • дети 1–3 лет: 2 раза в сутки по 250 мг либо 3 раза в сутки по 125 мг;
  • дети 3–10 лет: 2 раза в сутки по 375 мг либо 3 раза в сутки по 250 мг;
  • дети от 10 лет и взрослые: 2 раза в сутки по 500–750 мг либо 3 раза в сутки по 375–500 мг.

Доза Флемоксина Солюта для детей (в т. ч. в возрасте до 1 года) зависит от веса и составляет 30–60 мг/кг в сутки, разделенная на 2–3 приема.

В случаях тяжелого течения инфекций, а также при лечении труднодоступных очагов инфекции (например, среднего отита в остром течении) суточную дозу Флемоксин Солютаба рекомендовано делить на 3 приема.

В повышенных дозах препарат применяется при рецидивирующих инфекциях, хронических болезнях и инфекциях в тяжелом течении: дети – 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, взрослые – 3 раза в сутки по 750–1000 мг.

При острой неосложненной гонорее проводят комбинированную терапию: Флемоксин Солютаб – 3000 мг и пробенецид – 1000 мг (однократно).

При функциональных нарушениях почек (у больных с клиренсом креатинина ≤ 10 мл в минуту) показано уменьшение дозы на 15–50%.

Длительность курса:

  • инфекции средней/легкой степени тяжести: 5–7 суток; более продолжительное применение (не меньше 10 суток) показано в случаях лечения инфекций, которые вызваны Streptococcus pyogenes;
  • инфекции тяжелого течения, хронические заболевания: длительность определяется клинической картиной; после исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще на протяжении 48 часов.

Побочные действия

  • аллергические реакции: ринит, аллергический васкулит, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, конъюнктивит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, сходные с сывороточной болезнью реакции, кожные реакции (обычно проявляются как специфическая макулопапулезная сыпь); в отдельных случаях – ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, кристаллурия;
  • нервная система: эпилептические судороги, изменение поведения, периферическая невропатия, тревожность, бессонница, возбуждение, спутанность сознания, атаксия, депрессия, головная боль, головокружение;
  • система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: редко – стоматит, дисбактериоз, изменение вкуса, тошнота, диарея, рвота, глоссит; в отдельных случаях – умеренно выраженное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, геморрагический/псевдомембранозный колит;
  • другие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (в особенности на фоне болезней с хроническим течением или пониженной резистентности организма).

Передозировка

Основные симптомы: нарушение водно-электролитного баланса, тошнота, диарея, рвота.

Терапия: промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Показаны мероприятия, направленные на нормализацию водно-электролитного баланса.

Особые указания

Из-за высокой вероятности развития экзантемы, имеющей неаллергическую этиологию, при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе Флемоксин Солютаб назначается с осторожностью.

При легкой диарее, появившейся в период приема препарата, применять противодиарейные лекарственные средства, которые понижают перистальтику кишечника, не следует. Рекомендуется использовать препараты с содержанием аттапульгита или каолина. После исчезновения симптомов лечение следует обязательно продолжить еще в течение 48–72 часов.

В случаях развития тяжелой диареи, которая характерна для псевдомембранозного колита, Флемоксин Солютаб отменяют.

Наличие в анамнестических данных эритродермии противопоказанием для назначения терапии не является.

При проведении курса терапии нужно контролировать функциональное состояние кроветворных органов, печени и почек.

Из-за роста нечувствительной к действию Флемоксин Солютаба микрофлоры может развиться суперинфекция (потребуется внесение соответствующих изменений в антибактериальную терапию).

Возможно развитие перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Применение при беременности и лактации

Флемоксин Солютаб во время беременности/лактации должен применяться под врачебным наблюдением и только при условии, что ожидаемый положительный эффект для матери превышает риски развития побочных эффектов у плода/ребенка.

Амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, что может послужить причиной развития явлений сенсибилизации у ребенка.

Применение в детском возрасте

Возможно назначение Флемоксина Солютаб для детей согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Терапия препаратом при почечной недостаточности назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении таблеток Флемоксин Солютаб с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие следующих нежелательных эффектов:

  • бактерицидные антибактериальные лекарственные средства (включая рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин, аминогликозиды): проявление синергизма;
  • оксифенбутазон, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, пробенецид, аллопуринол, фенилбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон: увеличение периода полувыведения (T1/2) и плазменной концентрации амоксициллина в крови;
  • аллопуринол: увеличение вероятности появления кожной сыпи;
  • дигоксин: усиление его всасывания;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: увеличение вероятности появления ациклических кровотечений и понижение их эффективности (рекомендовано использование других или дополнительных методов контрацепции);
  • некоторые бактериостатические препараты (сульфаниламиды, хлорамфеникол): возможен антагонизм;
  • непрямые антикоагулянты: повышение их эффективности (из-за подавления амоксициллином кишечной микрофлоры);
  • аскорбиновая кислота: увеличение абсорбции амоксициллина;
  • аминогликозиды, глюкозамин, антациды, лекарственные средства со слабительным действием, пища: снижение абсорбции амоксициллина.

Аналоги

Аналогами Флемоксина Солютаб являются: Оспамокс, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксициллин ДС, Экобол, Амосин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флемоксине Солютаб

Согласно отзывам, Флемоксин Солютаб – эффективный препарат, применяемый при лечении широкого круга инфекционно-воспалительных заболеваний. В некоторых случаях отмечают хорошую переносимость, другие пользователи указывают на развитие побочных эффектов. Основным недостатком считают высокую стоимость.

Цена на Флемоксин Солютаб в аптеках

Примерная цена на Флемоксин Солютаб (20 таблеток) составляет: по 125 мг – 214–278 руб., по 250 мг – 240–271 руб., по 500 мг – 330–350 руб., по 1000 мг – 454–471 руб.

www.neboleem.net