Одна из наиболее обширных групп лекарственных средств на рынке – антибактериальные, противомикробные, противовоспалительные антибиотики.  К ним относится Флемоксин Солютаб. Он принадлежит к полусинтетическим пенициллиновым препаратам с обширным спектром воздействия.

Действие Флемоксин Солютаб на болезнетворные микроорганизмы и микрофлору – бактерицидное и бактериостатическое. Он применяется при лечении инфекционных, бактериологических болезней, начиная от инфекций дыхательных путей, заканчивая сальмонеллой, гонореей, стрептококками, холерным вибрионом.

Флемоксин Солютаб для детей – очень распространенный пенициллиновый антибиотик при недугах органов дыхания, хотя также его можно использовать и для взрослых. Антибиотик хорошо переносится детьми, обладает отличными органолептическими свойствами.

Показания к применению

Флемоксин Солютаб можно использовать для терапии при следующих заболеваниях с инфекционной и бактериальной основой:


  • Болезни дыхательных и ЛОР-органов: при ангине, плеврите, фарингитах, синуситах, при остром воспалении среднего уха и пневмониях различной этиологии, бронхопневмонии, тонзиллите
  • Инфекционные поражения мочеполовых органов, урогенитального тракта: для лечения пиелита, при цистите у женщин, цервиците, эндометрите бактериальной природы на различных стадиях, в терапии пиелонефрита
  • Инфицирование кожных покровов, поражения иных тканей, в самостоятельном или комплексном лечении при импетиго, рожи, дерматозах с вторичным инфицированием
  • Инфекции абдоминальные и ЖКТ: при ангиохолите, перитоните, тифе, холециститах, паразитарных инвазиях (сальмонеллез), при дизентерии, язве, вторичных заражениях.

Состав

В состав Флемоксин Солютаб входят:

  • Активное вещество – амоксициллин в тригидратной форме. Это полусинтетический пенициллин по химической структуре похожий на ампициллин
  • Небольшое количество вспомогательных химических субстанций, в том числе: разных форм целлюлозы, способствующих растворению таблеток, кросповидона, ванилина, лимонного или мандаринового ароматизатора, сахарина, стеарата натрия.

Лечебные свойства

Флемоксин Солютаб обладает бактерицидными качествами, обусловленными его способностью угнетать и останавливать процессы создания структур клеток в период их развития. Амоксициллин воздействует на процессы синтеза белка. Антибиотик провоцирует лизис (растворение) клеток микробов.

Флемоксин Солютаб можно использовать, если болезнетворные факторы обладают чувствительностью к его активному компоненту. Амоксициллин угнетает процессы жизнедеятельности следующих групп микробов:

  • Грампозитивных: стафилококки (кроме продуцирующих пенициллиназу)
  • Грамотрицательных: действенный против кишечных и гемофильных палочек, протей, некоторых Штаммов клебсиелл, сальмонелл, гонококков, менингококков, H. pylori.

Наряду с чувствительными к средству бактериями, существуют и микробы, обладающие резистентностью к нему:

  • Микроорганизмы вырабатывающие β-лактамазы
  • Штаммовые формы протея P.rettgeri и vulgaris
  • Серрации
  • Энтеробактерии
  • Псевдомонады
  • Существенной особенностью является резистентность к амоксициллину микоплазм, вирусов и риккетсий, штаммов, вырабатывающих пеннициллиназу, что необходимо всегда учитывать, определяя лечение
  • Псевдомонады.

Амоксициллин менее активный к таким бактериям:

  • Энтерококки
  • Escherichia coli
  • Salmonella typhi
  • Shigella sonnei
  • Vibrio cholerae (возбудитель холеры)
  • Кишечная палочка.

Резистентность пневмококка равна нулю, поэтому амоксициллин можно употреблять при респираторных заболеваниях, менингитах. Стрептококки также полностью чувствительные. Бактерии, провоцирующие гонорею различной этиологии (нейсерии), кишечные палочки обладают высокой резистентностью, поэтому лекарство для них имеет сниженную эффективность.


К Флемоксину стойкие внебольничные штаммы золотистых стафилококков и стрептококки группы А. Препарат действенный при заражении хеликобактерами пилори (язвенная болезнь), при цистите. Большинство штаммов шигелл полностью резистентные к лекарству, тогда как сальмонеллы чувствительные к нему.

Метаболизм, выведение

Порошкообразная форма Флемоксин Солютаб дает возможность приготовить дисперсию, растворяя препарат в воде, что делает средство максимально абсорбируемым (больше 93% количества) из пищеварительной системы. Еда влияет на адсорбируемость слабо.

В плазме антибиотик лучше накапливается, если принимать диспергируемые таблетки. Активный ингредиент стойкий к кислотам. Показатели образования уровня концентрации: максимальная – 60-120 мин, она же при вводе 500 миллиграмм – 120 мин. При вдвое уменьшенного или увеличенного количества показатель концентрации меняется соответственно.

С белками крови взаимодействует 20% лекарства. Оно обладает высокой проницаемостью в костные ткани, слизистые, в мокроту, глазную жидкость. Через гемато-энцефалитческие барьеры проникает плохо, но при воспалительных процессах мозга, его количество в цереброспинальной жидкости составляет пятую часть от концентрации в плазме.

Выводится с мочой после метаболических процессов в почках (50–70%) и печени (10–20%): период полувывода у взрослых – 60–90 мин, у полугодовалых детей – 3–4 часа, при нарушениях в почках (анурия) – до 8,5 ч. С мочой выходит 90% активного вещества.

Выходит в небольшом количестве с грудным молоком. Удаляется гемодиализом. Является кислоустойчивым пенициллином, поэтому не разрушается в кислой среде кишечника.

Формы выпуска


флемоксин солютабФорма выпуска препарата – белые овальные диспергируемые таблетки Флемоксин Солютаб, с риской на одной стороне и логотипом производителя и следующими цифровыми обозначениями на другой (сразу наведены примерные цены):

  • 125 мг – «231» – 223 руб.
  • 250 мг – «232» – 296 руб.
  • 500 мг – «234» – 377 руб.
  • 1000 мг – «236» – 467 руб.

Первые две – детская форма, следующие – взрослая дозировка. Препарат обладает цитрусовым вкусом. В картонной упаковке содержится 4 блистера по 5 таблеток. Инструкция по применению для всех дозировок аналогичная, за исключением особенностей применения для детей.

Способ применения

Стандартный курс фармакотерапии препаратом длится 5–7 и до 10 суток при легких болезнях. От 10 суток, если обнаружена Str. pyogenes. Тяжелые инфекции лечатся период, определяемый клинической картиной симптоматики. После нормализации состояния больного – Флемоксин Солютаб принимают на протяжении двух следующих суток.

Флемоксин, кроме инфузии для инъекций, употребляют парентерально (через рот), при этом не имеет значение время приема пищи. Таблетки растворяют в разных количествах воды: в 20 мл – выйдет сироп, в 100 мл – суспензия. Их также можно проглотить целыми или растереть в порошок и разделить количество, сколько необходимо для дозы.

Дозы для взрослых:


  • Легкие и средне-тяжелые инфекции, при уретрите, цистите: таблетки 250 г по 2–3 шт. за раз дважды в сутки; 500 мг или 2 табл. по 250 мг – за один раз дважды в сутки; 1000 мг – половинка таблетки — трижды в сутки
  • Заболевания с тяжелым течением и труднодоступными очагами – также как указано выше, но вместо двукратного суточного – трехкратный прием в день
  • При тяжелых острых, стремительно развивающихся инфекциях, рецидивах, хронических проявлениях суточная дозировка – 1,5–2 табл. 500 миллиграмм (всего 725 или 1000 мг) трижды в сутки
  • При острой гонореи без осложнений – прием разово вместе с Пробенецидом, соответственно в дозах 3 и 1 г.

При слабости почек и показателе Clcr 15–40 мл/мин делают 12-часовой интервал между приемом, при Clcr до 10 мл/мин дозу снижают на 15–50%. При анурии доза – 2 г/сут.

Старшие дети могут принимать целую таблетку или раскусывать ее, чего не рекомендуется младшим детям – им можно давать лекарство в виде сиропа или суспензии (детский Флемоксин Солютаб).

Дозы для детей (таблетки по 125 мг):

  • Возраст от 10 лет: дозы аналогичные взрослым (соответственно количество таблеток увеличивается, но количество в миллиграммах такое же), а при инфекциях среднего и тяжелого течения – по 3–4 табл. 125 мг трижды в сутки
  • От 3 лет: по 3 табл. 125 мг дважды в сутки или по две 125 мг трижды в сутки
  • До 3 лет: по две табл. 125 мг за два приема суточно или одна табл. 125 мг трижды в сутки.

Суточные дозы для детей (таблетки по 250 мг):

  • От 10 лет 2–3 табл. дважды
  • 3–10 лет – 1 табл. трижды
  • До 3 лет – 1 табл. дважды или 0,5 табл. трижды.

Для всех возрастных категорий детей, в том числе и первого года жизни – 30-60 мг на килограмм массы тела за 2 или 3 приема. При тяжелых недугах или труднодоступных инфекционных очагах прием увеличивают до 3 раз в сутки, при этом рекомендованная суточная дозировка – 60 мг на килограмм массы тела за три приема.

Отдельные случаи суточных доз:

  • Острые болезни ЖКТ, тифы разных этиологий и желчевыводящей системы, при гинекологических инфекциях (при цистите у женщин) взрослым по 1,5–2 г трижды или по 1000–1500 мг за четыре приема
  • Лептоспироз – 0,5–0,75 г по четыре раза курсом в 6–12 дней
  • При сальмонелле – 1,5–2 г курсом 2-4 нед.
  • Можно использовать при профилактике эндокардита при небольших хирургических операциях – 3–4 г за час до процедуры, при необходимости – через 8–9 ч после нее. Детская доза – уменьшенная вдвое.

При ангине

Амоксициллин помогает и при ангине и ее осложнениях (недолеченная или нелеченная болезнь): при паратонзиллите, нефрите, миокардите, паратонзиллярных абсцессах, тонзилогенных сепсисах.


Катаральную ангину можно лечить средствами местного действия, для фолликулярной и лакунарной  требуются системные препараты – Флемоксин Солютаб.

Взрослая дозировка – дважды в сутки по 500–700 мг; детская – как указано выше или определяется врачом. Обязателен прием на протяжении 2 дней после излечения.

При гайморите

При воспалительных процессах носовых пазух в верхнем сегменте челюсти – гайморите – применять антибиотик можно, если факторы болезни бактериальные, и она спровоцирована чувствительными к препарату бактериями, поскольку вирусные, грибковые, аллергические гаймориты антибиотиками и Флемоксином не лечатся.

Флемоксин при гайморите и пенициллиновые средства можно принимать, если провоцирующими факторами выступает стафилококковое, стрептококковое инфицирование или гемофильные палочки. Выраженные Результаты действия амоксициллина для организма заметны уже на 7 день приема. Флемоксин Солютаб весьма результативный при бактериальном гайморите.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Флемоксина Солютаб при беременности и во время лактации допускается по решению врача, если ожидаемый полезный эффект для организма превысит риск появления и развития нежелательных реакций у плода или грудничка.

Амоксициллин в определенном количестве попадает в грудное молоко и может причинить реакции повышенной чувствительности у ребенка.

Противопоказания

Флемоксин солютаб имеет сравнительно небольшой список противопоказаний к применению:


  • Аллергические реакции, непереносимость амоксициллина, других β-лактамных средств и вспомогательных ингредиентов таблеток
  • Заболевания лимфатической природы наподобие лимфолейкоза
  • Мононуклеоз с инфекционной основой
  • Недостаточность почек
  • Патологические нарушения ЖКТ, в особенности чувствительные к антибиотикам колиты;
  • Относительное противопоказание: беременность и лактация (допускается прием по рекомендации врача)
  • Реакции гиперчувствительности к инородным химическим факторам.

Эритродермия не относится к противопоказаниям.

Меры предосторожности

Два–три дня необходимо принимать Флемоксин Солютаб после окончательного выздоровления, чтобы у болезнетворных бактерий не развилась резистентность к антибиотику и чтобы при последующем инфицировании, препарат не оказался бесполезным.

В редких случаях возможно провоцирование суперинфекции за счет образования нечувствительной к средству микрофлоры, это характерно для всех пенициллиновых лекарств, при этом следует заменить антибиотик.  Диарея с тяжелым течением при псевдомембранозном колите – обязательный повод к его отмене.

У пациентов с мононуклеозом инфекционного характера или лимфолекозом возрастает риск образования экзантемы, поэтому антибиотик назначают с осторожностью.


В процессе курсовой системной терапии контроль состояния творения крови, печени, почек – обязательный.

При диарее в легких формах избегают противодиарейных медикаментов, понижающих перистальтику, при этом допускается применение средств с каолином или аттапульгитом.

Пероральные контрацептивы содержащие эстроген желательно заменить или применить дополнительные контрацептивные способы.

Флемоксин Солютаб не влияет на остроту внимания и быстроту реакции, допускается его применение при управлении техникой.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Наблюдаются нижеуказанные закономерности при совместном употреблении с иными средствами:

  • Цефалоспорини, иные пенициллиновые – в редких случаях возможно появление перекрестной резистентности, что предусматривает инструкция этих средств
  • Применение с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, диуретиками, аллопуринолом, НПВС – наблюдается подавление выделительных деятельности канальцев пенициллинов, это делает вывод средства интенсивнее и повышает его количество в плазме. В меньшей мере это характерно для ацетилсалициловой кислоты, сульфинпиразона
  • Прием антибиотиков бактерицидной группы – аминогликозидов, цефалоспоринов, ванкомицина, рифампицина – провоцирует синергиз
  • Редко наблюдается реакции антагонизма при использовании бактериостатических препаратов: хлорамфеникола, сульфаниламида

  • Наблюдается снижение результативности контрацептивов с эстрогеном (их инструкция должна указывать эту особенность) и редко – ациклические кровотечение
  • Абсорбцию снижают: антацидные препараты, глюкозамины, слабительные, аминогликозиды; увеличивают – аскорбиновая кислота
  • Активность антикоагулянтов повышается, поскольку снижается синтез витамина К и подавляется кишечная микрофлора
  • Усвоение дигоксина повышается
  • Употребление с аллопуринолом может спровоцировать сыпь на коже.

Побочные эффекты

Побочные реакции нечастые исчезают с остановкой приема препарата, вот их список:

  • Органы пищеварения: измененный вкус, тошнота, стоматит, рвотные позывы, диарея, дисбактериоз, глоссит. А также очень редко: повышенная активность трансминаз в печени, желтуха, холестаз, гепатит цитолитической формы, колиты
  • Со стороны мочевыделительных органов: нефриты, кристаллурия
  • Кроветворение: провоцирование лейкопении, нейтропении, пурпуры, эозинофилии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии
  • Нервные реакции: взбудораженность, возбудимость, нарушения сна, затуманенность сознания, депрессивные состояния, тневропатия, мигрень, утрата ориентации, судороги
  • Реакции аллергического характера: изменения на коже (сыпь, крапивница), ринит, конъюнктивит, эритемы, лихорадки, артралгия, дерматиты, некролиз эпидермы, васкулит. Очень редко: анафилактический шок, ангионевротическая отечность
  • Другие: нарушения дыхания, кандидимикоз, суперинфекция (у больных с низким иммунитетом).

Лечение сыпи не такой долгий процесс, как кажется, узнать больше: быстро лечим сыпь.

Передозировка

При чрезмерно высоких дозах наблюдается нарушения работы ЖКТ: больного тошнит, появляется диарея, нарушается водно-электролитический баланс. Лечат симптоматически: промывают желудок, прием абсорбентов (активированного угля), слабительных солевых средств, препаратов для восстановления водного баланса в крайнем случае – гемодиализ.

Условия и срок хранения

Для хранения препарата выбирают недоступное детям место. Условия: температура не до +25°C. годность – 5 лет.

Аналоги

Флемоклав Солютаб

Флемоклав СолютабАстеллас Фарма Юроп Б.В, Нидерланды.
Цена: 350 руб

Табл. диспергируемые 125, 250, 500 мг, по 10,14,15,20 шт. в блистерах. Активные ингредиенты: амоксициллин + клавулановая кислота.

Плюсы:

  • Включает клавулановую кислоту, дополнительно усиливающею лечебный эффект
  • Оригинальный антибиотик, производитель Нидерланды, что свидетельствует о высоком качестве
  • Эффективный наравне с Флемоксидом, особенно при цистите у женщин, уретрите.

Минусы:

  • Мало форм выпуска
  • Инструкция предусматривает ограничение приема пациентам, чувствительным к клавулановой кислоте.

Амоксил

АмоксилОАО «Киевмедпрепарат», Украина.
Цена: 200 руб

Порошок для инфуз. раствора по 1,2 г во флаконе (1 шт.) и таблетки 250 или 500 миллиграмм по 20 шт. в блистере. Действующее вещество: амоксициллин.

Плюсы:

  • Дешевый аналог с приемлемым качеством
  • Достаточно много положительных отзывов у пациентов
  • Инструкция допускает применение в педиатрии.

Минусы:

  • Качество немного хуже чем у европейских производителей
  • Побочные эффекты более выражены
  • Для того же результата требуется больше препарата.

Грамокс-А

Грамокс-АСперко Украина, СУИП, г. Винница, Украина-Испания.
Цена: 100 руб

Действующее вещество: амоксициллин. Капсулы по 500 мг, 12, 16, 20 шт. в баночке. Порошок для суспензии, фл. 60, 100 или 120 мл, 125 или 250 мг/5 мл

Плюсы:

  • Доступный аналог с тем же активным веществом
  • Наличие удобной формы выпуска в виде порошка для сиропа.

Минусы:

  • Часто вызывает аллергию
  • Побочные эффекты более выраженные
  • Действует медленнее.

lekhar.ru

Состав

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Форма выпуска

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

  • 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
  • 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Показания к применению: от чего таблетки Флемоксин Солютаб?

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин — для чего он применяется в педиатрии?

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.

Противопоказания

Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.

Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • почечная недостаточность;
  • патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
  • беременность;
  • лактация;
  • период грудного вскармливания;
  • поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).

Побочные действия

Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита (крайне редко);
  • интерстициального нефрита (крайне редко);
  • гемолитической анемии, нейтропенииагранулоцитоза, тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Таблетки Флемоксин Солютаб: инструкция по применению

Как принимать взрослым таблетки Флемоксин?

Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.

Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.

При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.

При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.

Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.

При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).

При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.

Как принимать детям таблетки Флемоксина?

Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.

Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.

Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.

Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.

Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:

  • 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
  • 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
  • 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.

Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..

При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.

Продолжительность лечения

Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.

При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Антибиотик Флемоксин Солютаб при ангине

Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.

Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.

Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.

Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.

Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:

  • уникальная лекарственная форма (Солютаб);
  • наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
  • возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.

Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.

После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.

Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.

Применение препарата при гайморите

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.

Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:

  • гипертермией (температура фебрильная и выше);
  • нарушением назальной респирации и фонации;
  • болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
  • снижением обоняния;
  • наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
  • симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
  • характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).

Подбор антибиотика осуществляется с учетом:

  • результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
  • особенностей организма больного;
  • возможных аллергических реакций на препарат;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.

Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.

Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:

  • воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
  • быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
  • устойчив к действию желудочного сока;
  • выпускается в удобной для применения форме.

Передозировка

Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.

Взаимодействие

Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.

Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.

При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.

Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.

Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°C.

Особые указания

Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.

Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.

Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.

Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.

У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.

Аналоги Флемоксин Солютаб

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы: Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Хиконцил, Экобол.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Что лучше — Флемоксин или Флемоклав?

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Флемоксин Солютаб и алкоголь

Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.

Флемоксин Солютаб при беременности

Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.

Отзывы о Флемоксин Солютаб

Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.

Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.

Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.

Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.

Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.

Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.

Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.

Сколько стоит Флемоксин Солютаб?

Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.

medside.ru

Флемоксин Солютаб - инструкция по применению

Торговое название: Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название: Амоксициллин

Описание лекарственной формы: таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:

  • Флемоксин Солютаб (125 мг) – «231»;
  • Флемоксин Солютаб (250 мг) – «232»;
  • Флемоксин Солютаб (500 мг) – «234»;
  • Флемоксин Солютаб (1000 мг) – «236».

Состав:

  • активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг;
  • вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Фармакологическая группа: антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ: [J01CA04]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам

С осторожностью

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Беременность и лактация

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребёнка.

Способ применения и дозы

Внутрь (перорально)

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг – 1 г 3 раза/сут; детям до 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ:

  • редко – изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея;
  • в отдельных случаях – умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз,
  • крайне редко – псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы:

  • крайне редко – развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения:

  • возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции:

  • кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи;
  • редко – мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений «прорыва»)- Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Возможна перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

med2c.ru