Форма выпуска и состав Имодиума

Таблетированная форма

 Имодиум - полная инструкция Таблетка белого цвета, лиофилизированные, округлой формы. Таблетка, предназначаемая для рассасывания состоит из :

  •  натрия гидрокарбонат;
  •  лоперамида гидрохлорид — 2 мг;
  •  желатин;
  •  маннитол;
  •  аспартам;
  •  ароматизатор мятный.

 В одном блистере содержится — 10 шт.; в одной картонной пачке содержится 1 или 2 штуки блистера.

 Капсула

 Желатиновая капсула — 1 штука, размер №4.

Содержимое:

  • лоперамида гидрохлорид — 2 мг,
  • лактоза,
  • крахмал кукурузный,
  • тальк,
  • магния стеарат.

 Оболочка:

  •  желатин
  •  натрия эритрозин
  •  натрия индиготиндисульфонат
  •  железа оксид желтый
  •  титана диоксид,
  •  железа оксид черный.

 Капсула имеет твердую желатиновую оболочку и содержит порошок белого цвета.

 В каждой картонной пачке содержится 6 штук блистеров или 20 штук блистеров.

Фармакологические свойства

В ходящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.

Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует устранению диареи, подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.

Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.


Следует сказать, что лоперамид представляет собой синтетический блокатор опоидных рецепторов с избирательным свойством. Он способен оказывать воздействие исключительно на стенки кишечника, в особенности ярко выражено воздействие на интрамуральные нейроны кишечника. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру волокон кишечника, данное вещество обеспечивает противодиаретический эффект. Изменяется функция нейронов, блокируется образование простагландина, ацетилхолина в стенках кишечника и желудка. После приема имодиума повышается тонус прямой кишки, а так же сфинктера, благодаря чему каловые массы не выводятся, уменьшается число позывов к дефекации. Под воздействием лоперамида нормализуется кишечная перистальтика, увеличивается период продвижения содержимого желудка и кишечника. Данный препарат способствует уменьшению слизи в кишечнике, что обеспечивается нормализацией секреторной функции желез. В период действия имодиума приходит в норму абсорбция электролитов, а так же жидкости из кишечника и желудка, это тормозит развитие процесса обезвоживания, а так же предотвращает нарушение баланса электролитов, что возможно как следствие диареи. После приема данного препарата уменьшаются болевые ощущения, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника.Одной из наиболее позитивных свойств имодиума является его полное выведение из желудка и кишечника. Лоперамид метаболизируется исключительно в клетках печени. По этой причине данный препарат можно отнести к наиболее благоприятным и безопасным.

Показания для применения имодиума

Имодиум следует назначать взрослым, так же детям от 5 лет. Показанием для применения являются нарушения стула.

Так же препарат применяется:


  •  для лечения как хронической формы диареи, так и острой, генез при этом различный;
  •  для достижения позитивного результата при устранении частых позывов к дефекации.

Способ применения имодиума

Для достижения наиболее положительного результата проводится лечение, а так же назначается дозировка после консультации лечащего доктора. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, так же имеет немаловажное значение интенсивность заболевания и его этиология.

Если имеет место острая, а так же хроническая диарея, начальную дозу для взрослого человека назначают, начиная с 2 капсул имодиума. Если проводится поддерживающая терапия, дозу имодиума следует определять с учетом частоты дефекации. Как правило, суточная доза составляет 1 или 2 раза в сутки. Поддерживающая доза лекарства — 1 или 6 капсул, принимать в течение суток.В сутки взрослый человек может принимать до 8 капсул. В то же время прием препарата может быть отменен, если в течение двух суток не обнаруживается положительного эффекта. В таком случае доктор назначает другой препарат.

Таблетки или капсулы имодиума принимают внутрь. Таблетка предназначается для рассасывания, ее следует положить на язык, после чего наступает ее быстрое растворение, затем ее нужно проглотить, водой запивать не рекомендуется.

Лечение имодиумом острой диареи


Для лечения острой диареи взрослому (не исключая пожилых) назначают первоначальную дозу – не более 2 таблеток, в общей сложности 4 мг.

Лечение хронической диареи

При лечение хронического течения диареи взрослым назначают первоначальную дозу — 2 таблетки, в общей сложности 4 мг за сутки. Дозу следует корректировать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, а так же степени улучшения состояния. Наиболее благоприятным считается результат, когда позывы к дефекации случаются не чаще двух раз в сутки. Принимают от 1 до 6 таблеток в течение суток. При острой и хронической формах диареи рекомендуется взрослым принимать до 8 таблеток в сутки. Если стул нормализовался или отсутствует более 12 часов, прием препарата следует прекратить.

Особенности применения имодиума для лечения детей

Как известно, детский организм отличается от взрослого множеством особенностей. Растущий и развивающийся организм требует особенно осторожного отношения в процессе лечения. Следует учитывать и тот факт, что детям до 5 лет не рекомендуется применение препарата имодиум, в том числе и в случае необходимости лечения диареи. Детям старше 5 лет допускается назначение данного средства, при этом важно правильно соблюдать правила лечения при помощи имодиума.
ычно назначают по 3 капсулы в течение суток или 1 таблетку, содержащую 2 мг. В процессе лечения назначают не более 1 таблетки, если имеет место диарея. Принимать лекарство следует после акта дефекации. Так же необходимо рассчитывать точную дозу, принимая во внимание массу тела ребенка, при этом нужно назначать имодиум исходя из пропорции – 3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, до 8 таблеток в сутки, общая доза 16 мг.

Дозировка имодиума

Лечение острой диареи

Для детей старше 5 лет начальная доза составляет 1 капсулу, затем следует назначать по 1 капсуле после каждого акта дефекации, если имеет место диарея.

Лечение хронической диареи

Для детей старше 5 лет первоначальная доза составляет1 капсулу в сутки, затем доза увеличивается до 6 капсул в сутки. Назначать препарат следует исходя из частоты стула, которая в конечном результате не должна составлять более двух раз в сутки. Обычно при назначении лекарства в дозе от 1 капсулы до 6 капсул достигается нормализация стула. Максимальную дозу, необходимую для приема в течение суток, следует назначать с учетом массы тела ребенка, при этом назначают 3 капсулы на 20 кг общей массы тела.

Применение имодиума при беременности и лактации

Несмотря на позитивное воздействие препарата имодиума на организм человека и его практически полное выведение из организма, в то же время следует отметить, что его не следует принимать без предварительной консультации лечащего доктора.
то же время, такой препарат обладает определенными свойствами, способствующими предотвращение диареи. В виду особенностей воздействия данного средства на организм человека, его следует принимать с особой осторожностью. При беременности принимать имодиум не рекомендуется без предварительной беседы с лечащим доктором. Поскольку такой препарат обладает сильными свойствами воздействия на организм, он может оказаться не совсем безопасным для беременной. В любом случае имодиум нужно принимать при беременности в исключительных случаях, когда невозможно применение других препаратов для устранения признаков диареи. Во избежание риска для плода в случае, если есть возможность отказаться от приема препарат, следует его отменить. В то же время при исследовании процесса воздействия препарата имодиума на плод не обнаружено каких-либо сведений, исходя из чего препарат следует принимать имодиум с особой осторожностью. Так же в результате проведенных исследований не было выявлено каких-либо сведений о лоперамиде относительно его выделения с молоком. В то же время незначительная доза лоперамида была обнаружена в молоке. По этой причине кормящей матери не рекомендуется принимать имодиум. Обычно в исключительных случаях имодиум назначают в первом триместре беременности.

Противопоказания

В числе немалого количества положительных качеств имодиума существуют некоторые его противопоказания к применению. В первую очередь данный факт связан с особенностями воздействия лоперамида на организм человек. Наряду с высоким эффектом лечения так же возможны некоторые негативные явления, которые следует избегать, принимая во внимание случаи, когда применение имодиума не рекомендуется.

Имодиум не принимают в таких случаях:


  • признаки повышенной чувствительности к лоперамиду или другому компоненту имодиума 
  • колиты (псевдомембранозный или язвенный колит)
  • вздутие живота, субилеус, запор
  • детский возраст до 5 лет, причина запрета приема препарата детьми младше 5 лет заключается в высокой дозе имодиума 
  • состояние, при котором не рекомендуется уменьшение перистальтики кишечника    
  • осложненная острая дизентерия, при которой обнаруживается кровь в стуле, а так же повышение температуры тела, при этом имодиум не может выступать, как единственное средство против диареи и данного состояния

Побочное действие имодиума

Как и любой другой препарат, имодиум имеет некоторые побочные действия. Следует учитывать такое обстоятельство, что неправильный прием имодиума может привести к осложнениям течения заболевания, а так же к ослаблению эффекта. При правильном приеме препарата, учитывая дозировку, а так же индивидуальные особенности организма, у здорового человека, как правило, побочных явлений не наблюдается. В большей степени побочные явления могут возникать на фоне передозировки лекарства. Так же следует исключить возможные противопоказания. Побочный эффект возможен как со стороны пищеварительного тракта, так и с дерматологическими явлениями. Так же нередко встречается головная боль, тошнота, вздутие живота. Симптомы можно подразделить по своей локализации на несколько групп.

Пищеварительная система:

  •  вздутие живота,
  •  запор,
  •  тошнота,
  •  рвота,
  •  боль в животе,
  •  дискомфорт в животе.

Другие проявления:

  •  головокружение,
  •  сухость во рту,
  •  повышенная утомляемость,

 Центральная нервная система:

  •  угнетение дыхательной функции,
  •  непроходимость кишечника,
  •  миоз,
  •  увеличение мышечного тонуса,
  •  нарушение координации движений,
  •  повышенная сонливость,
  •  ступор.

Устранение побочных явлений – лечение

Для того, чтобы ликвидировать побочные явления, вызванные либо неправильным подходом к применению имодиума, либо наличием противопоказаний к применению, следует принять незамедлительные меры. В первую очередь понадобится в обязательном порядке промывание желудка, в данном случае так же назначают активированный уголь. В случае необходимости применяют искусственную вентиляцию легких. В течение последующих двух суток больной, у которого обнаружены подобные симптомы должен находиться под строгим наблюдением доктора.

ponos-x.com

Форма выпуска и состав


Имодиум выпускается в форме таблеток и капсул для перорального применения. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук по 1-2 в картонной пачке, капсулы в блистерах по 6 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Главным действующим компонентом препарата является лоперамида гидрохлорид – 2 мг в 1 таблетке или капсуле. В качестве вспомогательных компонентов выступают: маннитол, желатин, ароматизатор, натрия гидрокарбонат.

Также выпускают таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Показания к применению

От чего помогает Имодиум? Таблетки показаны к применению при необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток.

Но, какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Инструкция по применению

Имодиум назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки.


Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Читайте также: как принимать от поноса по инструкции аналог — Лоперамид.

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность приема — не более 2 суток.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Лоперамида гидрохлорид блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики. Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости.

Применение Имодиума повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации. Лоперамид нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника.

Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Оказывает быстрое терапевтическое воздействие. Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.

Противопоказания

  • Дивертикулез.
  • Кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано).
  • Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации).
  • Острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.).
  • Псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Острый язвенный колит.
  • Возраст до 6 лет.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Побочные явления

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны центральной нервной системы – быстрая утомляемость, слабость, апатия, сонливость, головокружение.
  • Со стороны органов пищеварительного канала – запор, повышенное газообразование, боли в животе, спазмы кишечника, тошнота, рвота, чрезмерная сухость во рту, в редких случаях возможно развитие кишечной непроходимости.
  • В некоторых случаях у пациентов возможно развитие покалывания языка и задержка мочи.
  • Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, гиперемия, отечность слизистых оболочек.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Имодиум в капсулах противопоказано принимать детям до 6 лет. Детям до 5 лет назначают таблетки только под строгим врачебным контролем. Нельзя применять Имодиум для детей одновременно с препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС.

Особые указания

Если спустя 48 часов после применения лоперамида отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза. Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги Имодиума:

  1. Лоперамид.
  2. Суперилоп.
  3. Диарол.
  4. Энтеробене.
  5. Лопедиум.
  6. Диара.
  7. Ларемид.
  8. Веро Лоперамид.
  9. Лоперакап.

instrukciya-po-primeneniyu.ru

Состав препарата и формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах, таблетках для рассасывания, каплях (сироп, раствор). Таблетки белые, с запахом мяты. Капсулы – зелено-коричневые, внутреннее содержимое – белое.

В состав таблетки Имодиума для рассасывания входит лоперамида гидрохлорид (действующее вещество Имодиума), желатин, шестиатомный спирт (диуретик), заменитель сахара (Е951), пищевая сода, ароматизатор.

Доля веществ в Имодиуме отражена в таблице.

Компонент Вес, мг (на одну таблетку)
Лоперамид 2
Желатин 5.86
Диуретик 4.4
Е951 0.8
Сода 0.38
Заменитель мяты 0.3

Выпускается упаковками с одной или несколькими пластинами таблеток (6-20 штук), либо в виде упаковки с флаконом. В коробку всегда вложена инструкция по применению таблеток для рассасывания, раствора, сиропа и подробно написано от чего и как препарат помогает.

имодиум в виде сиропа
Детям до 6 лет рекомендуется давать Имодиум в форме сиропа

Существует еще один вариант таблеток для рассасывания – Имодиум Форте. В его составе лоперамид сочетается с симетиконом, что позволяет не только останавливать диарею, но и устранять вздутие живота, боль, спазмы.

Состав Имодиума в капсулах также несколько отличается. Главный компонент тот же и в той же доле. Среди вспомогательных значится лактоза, крахмал, Е572, тальк. Капсула состоит из разрешенных пищевых добавок группы Е.

Для лечения детей используется Имодиум в форме сиропа или суспензии для раствора, в 1 мл которых содержится доза активного вещества идентичная одной таблетке. Выпускается жидкий препарат во флаконах по 100 мл и 15 мл соответственно.

показания для имодиума
Имодиум применяется как при острой, так и хронической диарее

Механизм действия

Механизм действия у всех форм выпуска одинаковый. Активное вещество, поступая в организм, взаимодействует с рецепторами кишечника, отвечающими за чувство боли (опиатные). В результате чего высвобождаются гормоноподобные ферменты, регулирующие подачу крови и сокращение мышц, и нейромедикаторы, регулирующие нервно-мышечные сокращения. Это, действуя в комплексе, замедляет перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Вместе с этим происходит усиление работы мышц сфинктера. В совокупности эти явления снижают позывы к испражнениям и нормализуют прохождение каловых масс. Таким образом, Имодиум восстанавливает всасывательную функцию кишечника (вода и соли), стабилизирует мышцы, чем избавляет от диареи.

остановка диареи
При нормализации стула следует отменить препарат

После приема одной таблетки активное вещество всасывается на 40%. Происходит это через плазму, на 95% распределяется через белки. Период полураспада – 9-14 часов. Выводится с фекалиями. Незначительная часть – с мочой. Первый эффект заметен через 60 минут. Максимальный эффект достигается за 240-360 минут.

Показания к применению

Показанием к применению Имодиума является:

  • функциональное хроническое расстройство стула;
  • функциональное острое расстройство стула;
  • нормализация испражнений у людей с колостомой.

Этиология поноса не имеет значения: аллергия, психосоматические нарушения, сбой диеты, гормональный дисбаланс. Рассматриваемый препарат обладает широким спектром действия.

лопедиум
Лопедиум обладает аналогичными свойствами

Инструкция по применению Имодиума в капсулах не разрешает давать их детям 2-3 лет. Вместо них разрешено употреблять раствор. С шести лет – таблетки, с 12 – любую форму.

Дозировка и способ применения

Способ применения Имодиума предполагает пероральный прием капсул (проглотить, запить), пероральное растворение таблетки (положить на язык, не запивать), прием раствора в чистом виде, не запивая.

Дозировка Имодиума детского подбирается из расчета веса. Показан двух-трехразовый прием 5 мл раствора на 10 кг веса, но при этом общая доза не должна превышать 0,6 г на 20 кг массы тела.

начало действия имодиума
Препарат начинает действовать через час после приема

Детям от шести лет разрешены таблетки и капли. Первая форма – единично 2 мг (первая доза), затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого опорожнения, но максимум 4 единицы продукта (8 мг) в день. Оптимальная доза – та, при которой дефекация происходит один – два раза за день. При употреблении капель – единично 30 капель, после чего трижды за день по той же дозе (но не больше 120 единиц). Такая схема характерна для острого типа патологии. При хроническом поносе у детей старше пяти лет показан прием в день по одной таблетке (30 капель).

Принимать Имодиум допускается до еды или после. Если до еды, то за полчаса. Если после – спустя полтора – два часа.

Взрослым разрешен прием любой формы лекарственного средства. При острой форме поноса первая доза – 1 таблетка (2 мг), после – по 1 таблетке после каждого жидкого испражнения, но не больше 8 таблеток (16 мг) за 24 часа. При хроническом течении – две таблетки в день. Иногда можно больше (нужно добиться стула не чаще одного – двух раз за сутки), но максимум – 8 таблеток. При приеме капель взрослым назначают 60 единиц в первый раз и по 30 капель в дальнейшем (после каждого испражнения), но не больше 180 капель за 24 часа.

побочное действие имодиума
Во время лечения у некоторых пациентов отмечается слабость

Согласно инструкции, пить Имодиум нужно после каждого похода в туалет при острой форме болезни и три-четыре раза в день при хроническом течении. Препарат отменяется в том случае, если стул стабилизировался или на протяжении 12 часов не возникало акта дефекации.

Имодиум детям можно давать с двух лет – раствор, с 5 – таблетки, с 12 – капсулы. Иногда с разрешения врача и при подборе педиатром индивидуальной дозы препарат разрешают в более раннем возрасте (до двух лет).

Побочные эффекты

К побочным действиям Имодиума относится:

  • аллергия в виде высыпаний;
  • заторможенные скорости реакций, нарушение внимания, памяти и других свойств ЦНС;
  • вялость, апатичность;
  • головная боль и головокружения;
противопоказания для имодиума
Пациентам с гастритом противопоказан прием Имодиума
  • признаки обезвоживания (сухость, бледность, спазмы);
  • диспепсические расстройства;
  • абдоминальные боли;
  • дискомфорт на языке (при приеме таблеток для рассасывания).

Реже встречается ишурия, очень редко – кишечная закупорка. При передозировке побочные реакции усиливаются, возникают выраженные неврологические нарушения (неконтролируемые движение, ступор) и непроходимость (обязательно). Устраняется приемом Налоксона (специфическое противоядие). Часто нужен многократный прием, так как по длительности действия Имодиум его превосходит. При этом показана очищающая (промывание, абсорбенты) и восстановительная терапия, при необходимости – реанимация. Важно произвести эти действия за три часа.

первый триместр беременности
Запрещено использование препарата беременными женщинами в первом триместре

Противопоказания

Среди противопоказаний Имодиума значатся кишечные инфекции, непроходимость, перфорация, спайки, язвы, энтероколит, гастрит, гипертермия, болезнь Крона, индивидуальная непереносимость элементов состава, кровь в экскрементах.

Людям с недостаточностью или нарушением работы печени нужно принимать Имодиум с осторожностью (контролировать показатели в моче), дабы не пропустить возможный токсический шок.

Нельзя принимать Имодиум при беременности на ранних стадиях (первые три месяца) и при грудном вскармливании. Рекомендуется с осторожностью использовать в отношении детей до шести лет.

С особым вниманием нужно использовать препарат ВИЧ-инфицированным людям, так как у этой группы выше риск токсического раздутия кишки.

В видео подробно рассказывается о свойствах и правилах применения Имодиума:

Особые условия

Если после Имодиума возник запор и другие неприятные симптомы, которых не было (в том числе кровавые прожилки в кале и гипертермия) следует прекратить прием лекарства. Рекомендуется поддерживать баланс электролитов и солей в период терапии. Можно принимать Регидрон.

При неэффективности терапии в течение двух суток (не наблюдается улучшение самочувствия, снижение частоты стула, нормализация его консистенции) нужно отменить препарат и обратиться в больницу для проведения обследования и постановки точного диагноза. Возможно, диарея в таком случае имеет инфекционный характер, и нужны более серьезные основные препараты (антибиотики).

Прием таблеток и опьянение вызывает опасное для жизни состояние. Препарат несовместим с Колестирамином, Кетоконазолом и Ко-тримоксазолом. Рекомендуется на период приема средства избегать вождения автомобиля и опасных работ.

запор при приеме имодиума
Имодиум может привести к запору, после чего от приема препарата следует отказаться

Имодиум разрешен при беременности во вторую и третью триаду месяцев (с консультацией врача и при условии, что риск для ребенка ниже пользы для матери) и детям с двух лет (ограниченно). Имодиум нельзя использовать при лактации.

Хранить препарат можно при комнатной температуре (15-30 градусов), изолируя от сырости и детей. Использовать допустимо в течение пяти лет. Средняя цена Имодиум за 6 таблеток (капсул) или флакон – 200 рублей. Аналоги можно найти от 20 рублей.

kishechnik.guru

Нежелательные реакции – это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении.

В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.

 

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1 % пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1 % пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.

 

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях

Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень часто (≥10 %), часто (≥1 %, но <10 %), нечасто (≥0,1 %, но <1 %), редко (≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редко (<0,01 %, включая единичные сообщения).

Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор.

Нарушения со стороны органа зрения. Очень редко: миоз.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в том числе токсический мегаколон), глоссалгия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформную эритему, зуд, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.

Общие расстройства. Очень редко: утомляемость.

Вернуться назад

www.imodium.ru

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы: размер № 4, твердые желатиновые, с темно-серым корпусом с белой надписью на нем «JANSSEN» и зеленой крышечкой с белой надписью на ней «Imodium»; содержимое капсул – белый порошок (по 6 или 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • Таблетки для рассасывания: круглые, лиофилизированные, почти белого или белого цвета (по 6 или 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Имодиума.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Состав оболочки капсулы: желатин, диоксид титана, железа оксид желтый и черный, индиготиндисульфонат натрия, эритрозин натрия.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: аспартам, маннитол, мятный ароматизатор, желатин, гидрокарбонат натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Имодиума – лоперамид, связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, вследствие чего происходит подавление высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Это приводит к замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате терапии повышается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и угнетает позывы к дефекации.

Фармакокинетика

Всасывание большей части лоперамида происходит в кишечнике. Системная биологическая доступность составляет приблизительно 0,3%, что связано с активным пресистемным метаболизмом.

Согласно сведениям доклинических исследований, лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание вещества с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) – 95%.

Метаболизм лоперамида происходит преимущественно в печени, конъюгируется и выделяется вещество с желчью. Основной путь метаболизма лоперамида – окислительное N-деметилирование, процесс происходит при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8.

Плазменная концентрация неизмененного вещества в крови ничтожно мала, что связано с активным пресистемным метаболизмом. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов (находится в диапазоне 9–14 часов). Выведение неизмененного вещества и его метаболитов происходит в основном с калом.

У детей фармакокинетические исследования не проводились. Предполагается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с прочими лекарственными препаратами аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Имодиум назначают при лечении острой и хронической диареи, а также для регуляции стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (капсулы);
  • Фенилкетонурия (таблетки);
  • I триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В качестве основной терапии капсулы и таблетки Имодиум применять противопоказано при наличии следующих болезней/состояний:

  • Язвенный колит в стадии обострения;
  • Острая дизентерия, при которой развивается стул с примесью крови и высокая температура;
  • Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия;
  • Бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами, включая Salmonella, Campylobacter и Shigella.

В случаях, если замедление перистальтики из-за возможного риска развития серьезных осложнений (таких, как кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон) нежелательно, Имодиум применять не следует.

При появлении вздутия живота, запора или кишечной непроходимости препарат должен быть немедленно отменен.

Имодиум, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Имодиум принимают внутрь.

Начальная доза при лечении острой диареи для взрослых и пациентов пожилого возраста составляет 4 мг, для детей от 6 лет – 2 мг. В дальнейшем при жидком стуле всем возрастным группам больных препарат следует принимать по 2 мг после каждого акта дефекации.

При хронической диарее Имодиум назначают в такой же начальной дозе, что и при лечении острой диареи. В последствие дозу нужно корректировать так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в день, что обычно достигается при приеме поддерживающей суточной дозы 2-12 мг.

При лечении острой и хронической диареи максимальная суточная доза составляет:

  • Взрослые – 16 мг;
  • Дети – по 3 мг на 10 кг массы тела (не более 16 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула дольше 12 часов терапию следует отменить.

Таблетки для рассасывания нужно положить на язык. В течение нескольких секунд на поверхности языка она растворяется, и ее можно будет, не запивая водой, проглотить со слюной.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Передозировка

Основные симптомы (в том числе на фоне относительной передозировки, связанной с нарушениями печеночной функции): кишечная непроходимость, задержка мочи, признаки угнетения центральной нервной системы, включая нарушения координации, ступор, сонливость, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц. Дети к влиянию лоперамида на центральную нервную систему могут проявлять большую чувствительность, чем взрослые.

Терапия: в качестве антидота может быть использован налоксон (в некоторых случаях требуется его повторное применение, что связано с разницей в величине периода полувыведения). За состоянием пациентов на протяжении как минимум 48 часов должно быть установлено наблюдение.

Особые указания

При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.

При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов. В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.

При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.

Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.

Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.

В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.

Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

  • I триместр беременности и период лактации: терапия противопоказана;
  • II–III триместры беременности: Имодиум может применяться только в случаях, если ожидаемая польза оценивается выше возможного вреда.

Сведений о том, что лоперамид оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие, нет.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 6 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Имодиум при печеночной недостаточности должен применяться с осторожностью, что связано с замедленным пресистемным метаболизмом.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Имодиума с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Имодиума являются: Имодиум Лингвальный, Веро-Лоперамид, Диара, Лоперамид, Лоперамид-Акрихин, Лоперамид Гриндекс, Лоперамида Гидрохлорид, Лоперамид Здоровье, Лопедиум, Стоперан.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Имодиуме

Согласно отзывам, Имодиум оказывает быстрое заявленное терапевтическое действие. Препарат чаще всего используют в экстренных случаях для симптоматического лечения. Побочных реакций лоперамид практически не вызывает. В сравнении с аналогами, стоимость препарата пациенты считают завышенной.

Цена на Имодиум в аптеках

Примерная цена на Имодиум составляет:

  • Капсулы: 6 шт. в упаковке – 220 руб., 20 шт. – 493 руб.;
  • Таблетки для рассасывания 6 шт. в упаковке – 224 руб., 10 шт. – 324 руб.

www.neboleem.net