Как принимать левомицетин Таблетки Левомицетин — это антибактериальный препарат, эффективный в отношении болезнетворных вирусов и микроорганизмов. Особую популярность лекарство приобрело как средство от диареи. Считается универсальным препаратом, присутствие которого желательно в домашней аптечке.

Состав и действие Левомицетина

Одна таблетка Левомицетина содержит: 500 мг действующего вещества Левомицетина (хлорамфеникола) и вспомогательные вещества (кальций стеариновокислый, пласдон К-25, картофельный крахмал).

Левомицетин относится  к антибиотикам с широким спектром действия. Активно тормозит рост патогенных бактерий, деление их на клеточном уровне, блокирует синтез протеинов. К Левомицетину чувствительны бактерии: шигелла, стафилококк, протей, гонококки, стрептококк, менингококки, сальмонелла, клебсиелла, иерсинии, гемофильная и кишечная палочки,  серрации и рикеттсии.

От чего помогают таблетки: показания к применению

Препарат помогает справиться с инфекционными, воспалительными заболеваниями. Показания к применению Левомицетина а таблетках:


  • инфекционные проявления мочевыделительной системы;
  • пневмония;
  • дизентерия;
  • инфекции половых путей;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • воспаление глаз;
  • гнойные заболевания кожного покрова;
  • тиф, паратиф;
  • токсоплазмоз;
  • сальмонеллез;
  • диарея и т.д.

Как принимать таблетки Левомицетина: инструкция

Прием Левомицетина назначается индивидуально. Инструкция, дозировка и способ употребления зависит от симптомов болезни. Чтобы избежать приступов тошноты, рекомендовано выпивать лекарство за полчаса до еды. Второй вариант – спустя два часа после приема пищи. Рассмотрим популярные схемы применения препарата:

От прыщей и воспалениях на коже лица

Левомицетин от прыщей – популярное средство в косметологии. Для приготовления состава разотрите в порошок одну таблетку лекарства, добавьте немного глицерина и взболтайте. Затем нанесите болтушку на кожу, помассируйте, через 15 минут смойте. Процедура проводится 2 раза в неделю. Необходимые компоненты для маски купите в аптеке.

От поноса детям

Левомицетин от поноса популярен в лечении малышей. Инструкция по применению: для лечения диареи у деток применяется следующая дозировка: четырежды в день, из расчета 12 мг на каждый килограмм веса ребенка. Эффект заметен на следующие сутки. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, самостоятельно, без указаний педиатра назначать прием препарата нельзя.


От цистита

Левомицетин от цистита употребляется внутрь в одинаковых дозах для женщин и мужчин. Разовая доза составляет половину или одну таблетку. Первые два дня не рекомендуется применять больше 4 штук за сутки. Стандартный курс лечения 5-14 дней, длительность применения в каждом конкретном случае определяет врач индивидуально. Дополнительно рекомендуется принимать средства для поддержания функции печени.

От кашля

Отзывы о Левомицетине утверждают, что препарат эффективен при сухом кашле. Для устранения симптомов болезни принимайте таблетки по 1 шт, 1-2 раза в день.

Противопоказания и побочные действия

Левомицетин противопоказан лицам: с повышенной чувствительностью к перечисленным выше компонентам лекарства, с нарушениями кроветворных функций, с экземой, грибковыми поражениями кожи, псориазом, с тяжелыми патологиями почек, печени, при ОРВИ, в т.ч. ангине, при беременности, лактации, для профилактики инфекций перед операциями. Побочные действия от приема таблеток:

  1. Со стороны печени и ЖКТ — энтероколит, рвота, тошнота, нарушения стула и микрофлоры кишечника, стоматит, нарушения пищеварения;
  2. Со стороны сердечнососудистой системы — анемия, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, коллапс, скачки артериального давления;
  3. Со стороны ЦНС и ПНС — может вызыватьголовные боли, головокружение, эмоциональная нестабильность, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения слуха, зрения и вкуса.
  4. Аллергия — крапивница, отек Квинке, дерматозы, зуд, сыпь.

Особые указания

Лекарство с осторожностью назначается детям до 3 лет, пожилым пациентам, лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аллергикам препарат назначается исключительно под наблюдением врача. С осторожностью препарат применяется лицами, чья работа требует особой точности, а также управляющими сложными техническими механизмами.

Аналоги таблеток Левомицетина

  1. Левомицетин — глазные капли. Применяются для лечения бактериальных глазных инфекций.
  2. Левомицетин — раствор для инъекций. Флакон содержит 0,5-1 г хлорамфеникола. Сфера применения — аналогичная таблеткам.
  3. Синтомицин — аналог Левомицетина, таблетки с аналогичным действующим веществом. Основные отличия — в дозировке хлорамфеникола и в составе вспомогательных веществ.
  4. Альфа нормикс. Таблетки, содержащие рифаксимин. Имеют воздействие, аналогичное Левомицетину, в отношении болезней кишечника.

Несмотря на положительные отзывы при лечении инфекционных заболеваний, данный препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому принимайте его только в крайних случаях, с соблюдением мер предосторожности. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, не занимайтесь самолечением: прежде чем начать прием Левомицетина, обязательно обратитесь к врачу.

wjone.ru

Состав


Активным веществом Левомицетина во всех его формах является хлорамфеникол — вещество, которое принадлежит к группе антибиотиков амфениколы.

Капли в глаза содержат в своем составе хлорамфеникол в концентрации 2,5 мг/мл.

Возможные дозировки активного вещества для капсул и таблеток — 250 и 500 мг, для таблеток пролонгированного действия — 650 мг (таблетки имеют 2 слоя — в наружном содержится 250, во внутреннем — 400 мг хлорамфеникола).

Спиртовой раствор Левомицетина выпускается в концентрации 0,25; 1, 3 и 5%. Мазь Левомицетин может иметь концентрацию 1 или 5%.

Препараты разных производителей имеют разный состав вспомогательных компонентов.

Все варианты одного и того же средства, произведенные фармацевтическими компаниями стран постсоветского пространства отличаются незначительно, поскольку используют одинаковую технологию получения левомицетина. Таким образом, глазные капли Левомицетин ДИА не отличаются от капель, выпускаемых, например, предприятием Белмедпрепараты.

Форма выпуска

  • глазные капли 0,25% (код АТХ S01AA01);
  • линимент 1%, 5%;
  • раствор спиртовой 1%, 3%, 5% и 0,25% (код АТХ D06AX02);
  • таблетки и капсулы 250 и 500 мг, таблетки пролонгированного действия 650 мг (код АТХ J01BA01).

Фармакологическое действие

Антибактериальное. Препарат купирует воспаление и излечивает инфекции любых тканей и органов при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам (+) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию сульфаниламидов, стрептомицина и пенициллина), спирохет, риккеттсий, отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.


Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфеникола внутрь:

  • абсорбция — 90%;
  • биодоступность — 80%;
  • степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
  • срока младенцев — 32%);
  • Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Гемодиализу подвергается слабо.

Показания к применению: для чего применяют таблетки, раствор для глаз и средства наружной терапии (линимент и спиртовой раствор)


От чего лекарство помогает? Левомицетин назначают при заболеваниях, которые провоцируют чувствительные к действию антибиотика микробы: шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы и ряд других микроорганизмов.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Это позволяет доставлять хлорамфеникол непосредственно в очаг поражения и в нужной для излечения концентрации.

Показания к применению Левомицетина в форме линимента и раствора:

  • бактериальные инфекции кожи, при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • фурункулы;
  • раны;
  • инфицированные ожоги;
  • возникающие при грудном вскармливании трещины сосков.

Спиртовой раствор в уши назначают вводить при гнойном отите.

От чего Левомицетин в таблетках?

Таблетированные формы целесообразно применять при вызванных чувствительной к препарату микрофлорой инфекциях желче- и мочевыводящих путей, генерализованных формах сальмонеллеза, паратифе, брюшном тифе, иерсиниозе, риккетсиозах, бруцеллезе, дизентерии, туляремии, менингококковой инфекции, абсцессе мозга, хламидиозе, трахоме, гнойной раневой инфекции, паховой лимфогранулеме, гнойном перитоните, эрлихиозе.

От чего капли Левомицетин?

Левомицетин (капли для глаз) назначают для лечения следующих разновидностей бактериальной инфекции глаз:

  • склерит и эписклерит;
  • конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит.

Применение препарата неэффективно, если указанные болезни вызваны грибками, вирусами и невосприимчивыми к действию хлорамфеникола микробами.

Противопоказания

В аннотации указывается, что противопоказаниями к применению Левомицетина являются:

  • гиперчувствительность;
  • депрессия костномозгового гемопоэза;
  • острая интермиттирующая (перемежающаяся) порфирия;
  • дефицит фермента G6PD;
  • почечная / печеночная недостаточность.

Средства наружной терапии не наносят на обширные гранулирующие раневые поверхности, а также на кожные покровы, которые поражены грибковой инфекцией, экземой или псориазом.

Пациентам, ранее получавшим цитостатические препараты или проходившим лучевую терапию, беременным женщинам, детям раннего возраста (в особенности первых 4 недель жизни) лекарство назначают по жизненным показаниям.

Побочные действия

Побочные действия Левомицетина системного характера:

  • нарушения со стороны системы пищеварения — тошнота, диарея, диспепсия, рвота, раздражение слизистой зева и ротовой полости, дисбактериоз;

  • нарушения со стороны гемостаза и гемопоэза — ретикулоцито-, лейко и тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипогемоглобинемия, апластическая анемия;
  • нарушения со стороны органов чувств и нервной системы — депрессия, неврит зрительного нерва, психические и моторные расстройства, головная боль, нарушение сознания и/или вкуса, галлюцинации (слуховые или зрительные), делирий, снижение остроты зрения/слуха;
  • реакции гиперчувствительности;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • дерматит;
  • кардиоваскулярный коллапс (как правило, у детей первого года жизни).

При применении глазных капель, линимента и спиртового раствора возможны местные аллергические реакции.

Инструкция по применению Левомицетина

Глазные капли Левомицетин: инструкция по применению

Капли для глаз Левомицетин (ДИА, Акри, АКОС, Ферейн) вносят в конъюнктивальный мешок каждого глаза по одной 3-4 р./сут. Курс лечения длится обычно от 5 до 15 дней.

При использовании препарата следует запрокинуть голову назад, аккуратно оттянуть в сторону щеки нижнее веко, чтобы между кожей и поверхностью глаза образовалась полость, и, не касаясь века и поверхности глаза кончиком флакона-капельницы, внести в нее 1 каплю лекарства.

После инстилляции внешний угол глаза прижимают пальцем и не моргают в течение 30 секунд. Если не моргать не получается, делать это нужно максимально осторожно, чтобы раствор не вылился из глаза.

Для детей в период новорожденности (первые 28 дней после рождения) препарат применяют по жизненным показаниям.

При гнойной отите препарат вводят в ухо 1-2 р./сут. по 2-3 капли. При значительных выделениях из слухового прохода, которые смывают нанесенный раствор, Левомицетин может применяться до 4 р./сут.

При бактериальном рините врач может порекомендовать вводить капли в нос.

Глазные капли при ячмене

Применение при ячмене хлорамфеникола в комбинации с борной кислотой, которая входит в состав раствора в качестве вспомогательного компонента, позволяет предупредить заражение конъюнктивы и развитие осложнений после вскрытия гнойника, ускоряет созревание ячменя, частично снимает покраснение и уменьшает интенсивность боли, на 2-3 дня сокращает сроки выздоровления.

Лечение проводят одновременно как для больного, так и для здорового глаза. Закапывать средство следует по 1-2 капли 2-6 р./сут. При сильной болезненности Левомицетин можно закапывать каждый час.

Таблетки Левомицетин: инструкция по применению

Таблетки и капсулы принимают в зависимости от показаний 3-4 р./сут. Разовая доза Левомицетина в таблетках/капсулах для взрослого человека — 1-2 таб. 250 мг. Высшая доза — 4 таб. 500 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях (например, при перитоните или брюшном тифе) доза может быть повышена до 3 или 4 г/сут.

Продолжительность применения — не больше 10 дней.

Как принимать Левомицетин при поносе?

Левомицетин нередко применяют от поноса, который возникает при отравлении продуктами питания, а также в тех случаях, когда кишечное расстройство является следствием бактериальной инфекции.

Таблетки Левомицетин от поноса принимают перед едой по одной через каждые 4-6 часов. Высшая доза — 4 г/сут. Если после приема первой таблетки 500 мг расстройство прекратилось, вторую уже не стоит принимать.

Как принимать Левомицетин при цистите

При цистите, как правило, применяются таблетки. В особо тяжелых случаях врач может рекомендовать инъекции хлорамфеникола (для приготовления раствора порошок растворяют в воде для инъекций или новокаине) или струйное вливание хлорамфеникола на глюкозе в вену.

Если нет иных указаний, таблетки от цистита следует принимать в стандартной дозировке через каждые 3-4 часа.

Инструкция на раствор спиртовой

Раствор предназначен для смазывания пораженной поверхности кожи или для применения под окклюзионную повязку.

Продолжительность лечения зависит от течения патологического процесса, его выраженности и эффективности терапевтических мероприятий.

Трещины сосков следует обрабатывать 0,25%-ным раствором после каждого кормления. Лечение продолжают не больше 5 дней.

Инструкция на линимент

Линимент наносят на обожженную кожу или раневую поверхность после того, как из нее будут удалены гнойный экссудат и омертвевшие ткани. Перед обработкой рана также должна быть промыта антисептиком: 0,01% раствором мирамистина, 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, 3% раствором перекиси водорода или водным раствором фурацилина 0,02%.

Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем и затем закрывают его стерильной повязкой. Также можно пропитать препаратом стерильный марлевый отрез и заполнить им рану или покрыть ожоговую поверхность.

При лечении ран линимент используют 1 р./сут., при лечении ожогов — 1 р./сут. или 2-3 р./нед., в зависимости от того, насколько обильно выделяется гнойный экссудат.

При лечении бактериальных инфекций кожи Левомицетин наносят по очаги поражения (после того, как они будут предварительно обработаны) 1 или 2 р./сут., тонким слоем и без повязки, по возможности втирая лекарство до полного впитывания в пораженную кожу и захватывая при этом небольшие участки здоровой кожи вокруг патологического очага.

Мокнущие участки перед применением средства подсушивают марлевой салфеткой.

В случаях, когда Левомицетин используется под повязку, его наносят 1 р./сут.

Разовая доза — 250-750 мг, суточная — 1-2 г хлорамфеникола. На курс лечения пациента с весом 70 кг должно расходоваться до 3 кг препарата.

На трещины сосков мазь накладывают густым слоем на стерильной салфетке.

Левомицетин от прыщей

Что такое Левомицетин? Антибактериальный препарат. Способность быстро подавлять инфекционно-воспалительные процессы позволяет применять средство (таблетки и раствор спиртовой) от прыщей.

При проблемах с кожей обычно рекомендуют использовать 1%-ный раствор. Наносят лекарство точечно, чтобы не пересушить кожу и не спровоцировать появление устойчивых к хлорамфениколу микробов, которые в будущем могут стать причиной появления трудно поддающихся лечению гнойных прыщей.

Раствор применяют от момента появления прыща и до его исчезновения. Важно помнить, что средство не предназначено для профилактического применения.

Для лечения угрей и красных, воспаленных прыщей хлорамфеникол нередко используется в комбинации с другими средствами.

Наибольшей популярностью пользуются следующие болтушки от прыщей с Левомицетином:

  • Аспирин, Левомицетин и настойка календулы. Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и хлорамфеникол берут по 4 таблетки и, измельчив их в порошок, заливают 40 мл настойки календулы.
  • Борная кислота, Левомицетин, салициловая кислота и этиловый спирт. Для приготовления лекарства ингредиенты смешивают в следующей пропорции: 5 мл двухпроцентного раствора салициловой кислоты, борной кислоты и спирта — по 50 мл, Левомицетина — 5 г.
  • Салициловая кислота, стрептоцид, камфорный спирт, Левомицетин в следующей пропорции: 30 мл (2% раствор)/10 таблеток/80 мл/4 таблетки.

Отзывы позволяют сделать вывод, что указанные средства весьма эффективны, если прыщи единичные, однако если проблема более масштабная, необходимо в первую очередь устранить ее причину изнутри.

Передозировка

Тяжелые осложнения со стороны гемопоэза обычно связаны с применением в течение длительного времени доз, превышающих 3 г/сут. Симптомы хронической интоксикации: бледность кожи, гипертермия, боль в горле, кровоизлияния и кровотечения, усталость или слабость.

Лечение высокими дозами новорожденных детей может спровоцировать развитие кардиваскулярного (“серого”) синдрома, основными признаками которого являются:

  • изменение цвета кожного покрова на голубовато-серый;
  • гипотермия;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • отсутствие нервных реакций;
  • нарушение ритма дыхания;
  • ацидоз;
  • циркуляторный коллапс;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • кома.

В 2 из 5 случаев пациент умирает. Причиной летального исхода является накопление препарата в организме из-за незрелости печеночных ферментов и прямое токсическое действие флорамфеникола на миокард.

Кардиоваскулярный синдром проявляется, когда плазменная концентрация хлорамфеникола превышает 50 мкг/мл.

Лечение предполагает проведение промывания желудка, применения солевых слабительных, энтеросорбентов, очистительной клизмы. В тяжелых случаях показаны гемосорбция и симптоматическая терапия.

Повышенные дозы капель для глаз могут спровоцировать временное ухудшение зрения. При превышении дозы следует промыть глаза проточной водой.

Передозировка средств для наружной терапии может сопровождаться раздражением кожи и слизистых, а также местными реакциями гиперчувствительности.

Взаимодействие

Взаимодействие при местном применении не описано.

Хлорамфеникол усиливает действие гипогликемических препаратов (за счет повышение их плазменной концентрации и подавления их метаболизма в печени), а также действие препаратов, которые угнетают костномозговое кроветворение.

Препарат препятствует проявлению бактерицидного эффекта пенициллина. Ослабляет метаболизм варфарина, фенобарбитала и фенитоина, повышая их концентрацию в плазме крови и замедляя их выведение.

В комбинации с клиндамицином, эритромицином и линкомицином препараты взаимно ослабляют действие друг друга.

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на гемопоэз не следует применять хлорамфеникол совместно с сульфаниламидными препаратами.

Условия продажи

Линимент и спиртовой раствор относятся к группе средств безрецептурного отпуска. Для приобретения таблеток и глазных капель необходим рецепт от врача.

Условия хранения

Капли для глаз, спиртовой раствор, таблетированные формы должны храниться при температуре до 25°C, линимент — при температуре 15-25°C.

Срок годности

Для таблетированных форм — 5 лет, для линимента — 2 года, для спиртового раствора — 1 год, для глазных капель — 2 года (в течение 15 суток после вскрытия оригинальной упаковки).

Особые указания

В Государственной фармакопее указывается, что левомицетин — это белый/белый с зеленовато-желтым оттенком, горький на вкус и не имеющий запаха кристаллический порошок. Вещество плохо растворимо в воде и легко растворяется в 95%-ном спирте. В хлороформе почти нерастворим.

Брутто-формула вещества — C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Можно ли использовать капли в нос и в ухо?

В нос капли для глаз на практике применяют при бактериальном рините, в ухо — при гнойном отите.

Несмотря на то, что использование препарата не по назначению не может считаться правильным, такое лечение в некоторых случаях действительно помогает.

Чаще всего глазные формы при насморке назначают малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться: большое количество слизи с бактериями при попадании в различные пазухи может спровоцировать такие осложнения, как синусит или гайморит.

Несмотря на то, что применение капель Левомицетин у грудничков позволяет подсушить слизистую и уменьшить поток соплей, доказано, что местное применение антибиотиков зачастую не позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Если говорить о схеме лечения по принципу “оff-label prescription” (не по назначению), то Левомицетин закапывают в ухо по 3-4 капли, в нос — по 1-2 капле. Лечение длится от 5 до 10 дней. Кратность процедур — 1-2 в день.

Перед тем, как внести препарат в нос, необходимо предварительно закапать сосудосуживающее средство. Перед внесением в ухо, следует очистить от гноя наружный слуховой проход.

Применение в ветеринарии

В ветеринарной практике Левомицетин применяют при колибактериозе, сальмонеллезе, лептоспирозе, диспепсии, колиэнтеритах, кокцидозе и пуллорозе цыплят, инфекционном ларинготрахеите и микоплазмозе птиц, инфекциях мочевых путей и бронхопневмонии.

Дозу для фермерских животных, а также для кошек и для собак подбирают в зависимости от веса и степени тяжести заболевания.

Как давать цыплятам препарат? Чтобы избежать массовой гибели цыплят от кишечной инфекции им вместе с кормом в течение 3-5 дней 2 раза в сутки дают по 1 таблетке Левомицетина. Такая дозировка рассчитана для 15-20 птенцов.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом: Левомицетин Актитаб, Левомицетина сукцинат натрия.

Аналоги по механизму действия:

  • для Левомицетина в таблетках — Флуимуцил;
  • для раствора и мази Левомицетин — аэрозоль Левовинизоль (дженерик), Бактробан, Банеоцин, Гентамицин, Линкомицин, Синтомицин, Фуцидин, Фузидерм, Неомицин.

Глазные капли Левомицетин можно заменить препаратами: Левомицетин-ДИА, Левомицентин-АКОС, Левомицентин-Акри.

Что лучше — Левомицетин или Альбуцид?

В Википедии указывается, что Альбуцид (сульфацетамид) — это противомикробное бактериостатическое средство из группы сульфаниламидов.

Препарат применяется в офтальмологии для лечения бактериальных кератитов, гнойных язв роговой оболочки глаза, блефарита, конъюнктивита, хламидийных и гонорейных заболеваний у взрослых, а также бленнореи у новорожденных младенцев.

Альбуцид, в отличие от Левомицетина, вызывает сильное раздражение глаз.

Применение Левомицетина детям

Применение таблеток Левомицетин в педиатрии

Таблетированные формы препарат в педиатрии применяют под постоянным контролем сывороточной концентрации хлорамфеникола. В зависимости от возраста доза таблеток Левомицетина детям составляет от 25 до 100 мг/кг/сут.

Для новорожденных младенцев в возрасте до 2 недель (в том числе для недоношенных) формула для расчета суточной дозы следующая: 6,25 мг/кг на каждый прием при кратности применений до 4 р./сут.

Для грудничков старше 14 дней назначают по 12,5 мг/кг на 1 прием через каждые 6 часов или по 25 мг/кг через каждые 12 часов.

При тяжело протекающих инфекциях (например, при менингите) дозу повышают до 75-100 мг/кг/сут.

Как принимать Левомицетин при поносе?

Препарат представляет собой достаточно серьезное средство и поэтому должен назначаться врачом. Тем не менее, его нередко дают детям при необходимости купирования кишечного расстройства.

Как правило, доза для детей 3-8 лет составляет от 375 до 500 мг/сут. (по 125 мг на 1 прием), для детей 8-16 лет — 750-1000 мг (по 250 мг на 1 прием).

При поносе допускается однократное применение лекарства. Если состояние ребенка не улучшается, а симптоматика сохраняется и через 4-5 часов после приема таблетки, необходимо обратиться к терапевту.

Глазные капли Левомицетин для детей

Глазные капли для новорожденных (в первые 4 недели после рождения) используют только по жизненным показаниям.

Глазные капли Левомицетин для грудничков также применяются с осторожностью. Как правило, антибиотик закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза через каждые 6-8 ч.

При ячмене капли для глаз не рекомендуется применять детям до 10 лет.

Применение средств наружной терапии у детей

Раствор не предназначен для лечения детей до 1 года, линимент не используют для лечения недоношенных и новорожденных младенцев.

Левомицетин и алкоголь

Алкоголь и хлорамфеникол несовместимы. При одновременном употреблении с этанолом высок риск развития дисульфирамоподобного эффекта, который проявляется тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Левомицетин при беременности

Левомицетин для наружного и системного применения противопоказан при беременности. Если препарат назначают кормящей женщине, ребенка на время лечения необходимо перевести на искусственное вскармливание.

При наличии показаний капли для глаз могут использоваться у беременных женщин и при лактации, однако при условии, что не будут превышаться рекомендованные инструкцией дозировки.

Отзывы о Левомицетине

Встречающиеся в Интернете отзывы о таблетках и растворе в большинстве случаев касаются применения препарата от прыщей.

При наружном применении — хоть в чистом виде (если речь идет о растворе), так и в составе болтушек (например, болтушки, в состав которой входят Аспирин, Левомицетин и настойка календулы) — средство справляется с прыщами в течение пары дней.

Не менее хорошие отзывы и о глазных каплях Левомицетин. Несмотря на свою низкую стоимость препарат дает быстрый и в подавляющем большинстве случаев 100%-ный результат.

Сколько стоит Левомицетин?

Цена Левомицетина в таблетках для детей (дозировка 250 мг) — от 16 руб., таблетки 500 мг стоят от 21 руб. Цена глазных капель Левомицетин 5 мл — 34-35 руб., капли для глаз 10 мл стоят в среднем 45 руб., примерно за ту же сумму можно купить и мазь. Цена Левомицетина в форме спиртового раствора — от 20 руб.

medside.ru

Фармакологическое действие

Действие медпрепарата основано на угнетении процессов синтеза белка в клетке патогенных микроорганизмов, что приводит к замедлению роста клетки бактерии и препятствует ее делению (размножению), в результате достигается к гибель инфекционного агента.

Левомицетин способен снимать воспаление и излечивать инфекционное поражение любого органа или ткани в организме, при условии, что заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к препарату. К воздействию медикамента восприимчивы следующие бактерии: эшерихия коли (Escherichia coli), шигелла (Shigella), сальмонелла (Salmonella), стрептококки (Streptococcus, в том числе Streptococcus pneumoniae), нейссерия (Neisseria), протии (Proteus), риккетсии (Ricketsia), трепонема (Treponema) и хламидии (Chlamydia trachomatis) и др.

Левомицетин воздействует на бактерии, устойчивые к антибиотикам из групп сульфаниламидов, пенициллинов и тетрациклинов. Резистентность (привыкание) к рассматриваемому медикаменту развивается крайне медленно, и в тоже время не является перекрестной – это означает, что после лечения Левомицетином другие медпрепараты не теряют своей эффективности.

Препарат не эффективен против инфекций, вызванных грибками, простейшими или штаммами палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis), синегнойной палочкой, клостридиями.

Состав и формы выпуска

Активное вещество, входящее в состав лекарства, – левомицетин (хлорамфеникол). Левомицетин выпускается в виде капель для глаз, простых таблеток, таблеток пролонгированного действия и капсул, линимента, раствора для наружного применения и болтушки.

  • Таблетки (простые) выпускаются в дозировке 250 мг или 500 мг активного вещества. Таблетки пролонгированного действия выпускаются в дозировке 500 мг, а капсулы содержат 250 мг активного вещества.
  • Левомицетин в виде раствора для наружного применения производится в 0,25%, 1%, 3% и 5% концентрации хлорамфеникола.
  • Линимент (мазь) выпускается в 1% и 5% концентрации.
  • Левомицетин – капли для глаз выпускаются в 0,25% концентрации, а болтушка содержит 5 г левомицетина на 95 г салицилово-цинковой пасты.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав, разнятся и зависят от завода и страны производителя. Это необходимо учитывать при наличии аллергии и тщательно изучать состав препарата при покупке каждой следующей упаковки, так как ингредиенты различных партий могут отличаться.

Разницы в одинаковых лекарственных формах между зарубежными и отечественными препаратами, содержащими левомицетин, практически нет, но зарубежные лекарства, как правило, обладают более высокой степенью очистки и имеют меньше побочных эффектов.

Как принимать левомицетинПоказания к применению

Левомицетин – таблетки и капсулы. Применяют для лечения тяжелых инфекционных заболеваний:

  • дыхательных путей: пневмония, коклюш, абсцесс легкого др.;
  • органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, шигелез, сальмонеллез, цистит, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, паховая лимфогранулематома;
  • а также менингит, хламидиоз, туляремия, иерсиниоз; эрлихиоз, лихорадка Ку, сепсис, бруцелез, пситтакоз, абсцесс мозга, гнойный отит, гнойные раны.

Левомицетин капли для глаз. Для лечения органов зрения при таких заболеваниях как:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
  • блефарит (воспаление краев век);
  • кератит (воспалении роговицы);
  • эписклерит или склерит (воспаление склеры);
  • трахома (воспаление соединительной оболочки).

Если перечисленные заболевания вызваны вирусами, грибками или иными микробами, на которые не действует Левомицетин, то его применять бесполезно.

Раствор и мазь Левомицетин. Эти формы выпуска применяются при бактериальных инфекциях кожного покрова, таких как:

  • инфицированные раны и ожоги (поверхностные и глубокие);
  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • карбункулы и фурункулы;
  • трещины сосков у женщин, кормящих грудью.

Инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска медпрепарата правила использования и применения лекарства значительно отличаются.

Как принимать левомицетинКапли глазные

Инструкция по применению говорит о необходимости закапывать в глаза по одной капле каждые 2–4 часа, а при улучшении состояния увеличить интервал до 4–6 часов. Длительность терапии составляет 7–10 дней, но если в течение 3-х дней лечение глазными каплями не дает результата и не наблюдается улучшения, то использование лекарства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу для подбора более эффективного средства.

Закапывать следует чистыми руками, стараясь не прикоснуться пипеткой к роговице глаза, если же избежать касания не удалось, пипетку следует дезинфицировать.

Капли не следует держать в холодильнике во избежание раздражения глаз холодным раствором. Хранят их при комнатной температуре, в темном месте. Вскрытый флакон с каплями нужно использовать в течение месяца, по истечении этого срока капли больше использовать нельзя.

Пациентам, носящим контактные линзы следует снимать их перед закапыванием Левомицетина. Надевать линзы можно спустя пол часа поле закапывания.

При использовании капель без назначения врача применять их следует не более 3-х дней.

Таблетки и капсулы

Для взрослых. Левомицетин в капсулах или таблетках принимают целиком (не ломать и не жевать) внутрь до еды за 30 минут. Запить стаканом воды. Если таблетки вызывают приступы тошноты, их прием следует перенести на 1 час после еды. Простые таблетки принимают 3–4 р/сут., а пролонгированного действия 1–2 р/сут. При невозможности (по каким-либо причинам) перорального приема, таблетки можно вводить через анальное отверстие в прямую кишку, антибиотик попадает в кровоток через геморроидальные вены. В этом случае доза должна быть увеличена в 1,5 раза по сравнению с пероральным приемом.

Доза на один прием составляет 250–500 мг, согласно назначению врача. При этом суточная норма не должна превышать 2 г (2000 мг). В случае тяжелых инфекций, при угрозе жизни доза антибиотика может быть увеличена до 3 – 4 г/сут., но это допускается только в условиях стационара.

Курс лечения препаратом от 8 до 10 дней, но при необходимости и хорошей переносимости срок приема может быть продлен от 15 до 21 дня.

Для детей. Левомицетин для приема внутрь (таблетки и капсулы) не рекомендуется для лечения детей возрастом до 6 месяцев. Новорожденным и недоношенным детям препарат врач может назначить только в условиях стационара, и при условии тяжелой инфекции, неподдающейся лечению другими антибиотиками. Печень младенца не может переработать лекарственное средство, оно не выводится из организма и накапливается, в результате возможна передозировка препарата, что приводит к тяжелым последствиям или даже смерти маленького пациента в 40% случаев.

Нужно иметь ввиду, что для лечения детей, особенно новорожденных, Левомицетин лучше не применять, в связи с тем, что это лекарственное средство очень токсично и имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, из-за несовершенства работы печени младенца очень велик риск передозировки.

В условиях стационара возможно по решению врача проводить терапию с использованием Левомицетина для недоношенных и доношенных детей возрастом от рождения до 2-х недель, доза рассчитывается по формуле: 5,25 мг на 1 кг веса.

Младенцу старше 2-х недель, дозу препарата рассчитывают индивидуально, пользуясь соотношением 12,5 мг на 1 кг веса ребенка. Рассчитанное индивидуально для каждого ребенка количество препарата нужно принимать каждые 6 часов. Возможно увеличение расчетной дозы Левомицетина в 2 раза с периодом в 12 часов.

При тяжелых инфекциях, в условиях стационара, врач может принять решение увеличить дозировку до 75–100 мг на 1 кг массы тела ребенка.

При таком интенсивном терапевтическом использовании Левомицетина необходимо делать анализ крови 1 раз в 2–3 дня для выявления возможных патологических изменений в крови маленького пациента.

Деткам от 3 до 8 лет как правило назначают по 125 мг Левомицетина 3–4 р/день.

Детям постарше и подросткам от 8 до 16 лет обычно назначают по 250 мг лекарства 3 – 4 р/день.

Терапевтический курс составляет 7 – 10 дней. В некоторых случаях, если ребенок хорошо переносит препарат и есть такая необходимость, курс лечения продлевают до 14 дней.

Как применять раствор и линимент (мазь)

Для взрослых пациентов. Раствор или линимент (мазь) наносят на раневые или инфицированные участки кожи. Раствор производят в баллончике со сжатым воздухом (как аэрозоль). Его распыляют 1–3 секунды с расстояния 20–30 см от раневой поверхности. После нанесения средства оно должно подсохнуть в течении некоторого времени, затем обработанный участок тела закрывают стерильной повязкой.

Мазь Левомицетин наносят толстым слоем, затем сверху закрывают стерильным бинтом или салфеткой, закрепляя повязкой. При нетяжелых ранах и инфекциях на коже раствором или мазью обрабатывают пораженные участки тела 2 – 3 р/нед., а в тяжелых случаях – по 2 р/день.

В случае образования трещин на сосках при кормлении ребенка, их обрабатывают раствором или мазью после каждого прикладывания ребенка к груди в течении 2 – 5 дней. На время лечения сосков антибиотиком грудное вскармливание прекращать не надо, так как препарат не оказывает негативного воздействия на здоровье ребенка.

Для детей. Для младенцев возрастом менее месяца раствор или мазь применять запрещено. Медпрепарат прекрасно всасывается в кровь, а печень малыша еще не способна переработать и вывести антибиотик из организма. Это чревато тяжелыми осложнениями. С большой долей осторожности эти средства можно применять для детей старше 1 месяца.

Длительное применение и большие дозы препарата могут привести к поражению печени. Во время всего периода применения антибиотика необходимо следить за состоянием печени и крови – 1 раз в 2-3 дня сдавать анализ крови.

Прием медикамента курсом менее семи дней, может быть недостаточным для полного уничтожения инфекции, в результате у инфекционного агента может сформироваться резистентность к Левомицетину, и при повторном заражении антибиотик уже не будет эффективен.

Левомицетин при беременности и грудном вскармливании

В некоторых странах (например, Канада) Левомицетин запрещен и внесен в, так называемый, «черный список», поскольку именно с ним связывают развитие психических заболеваний и большое количество смертей, произошедших из-за патологических изменений крови. В Европе и США этот антибиотик без рецепта не продается.

При беременности и кормлении грудью принимать препарат (таблетки, капсулы, линимент или раствор) запрещено, об этом говорится и в инструкции к препарату. На сегодняшней день нет исследований, однозначно подтверждающих отсутствие негативного влияния препарата на развитие плода или ребенка при грудном вскармливании.

Решение о применении антибиотика для лечения инфекций и воспалений может принять лечащий врач, при невозможности применения других препаратов, и, если польза от применения медикамента значительно превышает все риски для здоровья.

Женщинам в период вынашивания и кормления ребенка допускается осторожное использования глазных капель Левомицетин, с тщательным соблюдением дозировки.

Противопоказания

К противопоказаниям лекарственного средства относятся:

1. личная непереносимость компонентов, входящих в препарат;
2. чувствительность к тиамфениколу и азидамфениколу.
3. следующие заболевания:

  • расстройство функции кроветворения;
  • острая печеночная и почечная недостаточность, порфирия;
  • дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;¬
  • грибковые поражения кожи;
  • псориаз;
  • экзема;
  • ОРВИ, ангина;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • младенцам до 6 месяцев.

Левомицетин назначают с осторожностью пожилым пациентам и лицам, склонным к аллергии, не следует назначать его и детям до 3-х лет. Запрещен препарат беременным женщинам и кормящим матерям (об этом было сказано выше). Лекарство не применяют для предотвращения осложнений инфекционного характера при оперативных вмешательствах.

Лицам, чья работа связана с взаимодействием с опасными механизмами или вождением автомобиля, требующая высокой скорости реакции и концентрации внимания, следует предупредить об этом лечащего врача при назначении рассматриваемого антибиотика, а при необходимости принимать препарат следует осмотрительно.

Побочные эффекты

Следует отметить, Левомицетин имеет массу побочных эффектов, негативно влияя на различные органы и системы организма. Перечислим их:

Таблетки и капсулы

1. Система пищеварения:

  • чувство тошноты и рвота;
  • диспепсические явления – изжога, урчание в кишечнике, метеоризм и вздутие живота, ощущение тяжести в желудке, диарея;
  • энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок);
  • нарушение пищеварения, дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника), развитие грибковой инфекции.

2. Проблемы с кожей и слизистой:

  • раздражение слизистой рта;
  • глоссит (воспаление языка);
  • стоматит (заболевание слизистой оболочки ротовой полости),
  • грибковые поражения кожи и слизистых.

3. Аллергические проявления:

  • дерматит;
  • зуд;
  • сыпь на коже;
  • отек Квинке.

4. Кроветворная система:

  • уменьшение числа ретикулоцитов и эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, (ретикулоцитопения и эритроцитопения, тромбоцитопения и лейкопения;
  • апластическая анемия, при которой развиваются кровотечения из носа, десен, кровоизлияния на коже.

5. Нервная система:

  • нарушение психомоторики (нарушение произвольных движений, мимики);
  • психические расстройства: депрессия; спутанность сознания и галлюцинации;
  • нарушение нервной регуляции (невриты – периферический или неврит зрительного нерва);
  • снижение зрения и слуха, нарушения вкуса;
  • головокружения, головная боль.

6. Другие:

  • коллапс – существенное ухудшение состояния здоровья, возможно опасное для жизни. (у детей младше года);
  • суперинфекция (повторное заражение).

Раствор для наружного применения и линимент (мазь)

Эти средства способны вызвать такие побочные последствия:

  • аллергические реакции – кожная сыпь, отек Квинке, кожный зуд;
  • ухудшения состояния крови – ретикулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, эритропения, анемия.

Обратите внимание на то, что большие дозы лекарства могут спровоцировать галлюцинации, нарушения слуха и зрения, спутанность сознания у маленьких детей. Давая Левомицетин детям, учтите вероятность побочных эффектов – таких как жидкий стул, рвота, раздражение слизистых, дерматит.

Кроветворная система может оказаться под токсическим влиянием во время приема препарата, поэтому всегда рекомендуется отслеживать изменения в крови путем анализов. Необходим врачебный контроль и над состоянием почек и печени.

Глазные капли

При применении глазных капель побочные эффекты проявляются местными эффектами и в основном у лиц с повышенной чувствительностью к препарату, и выражаются появлением сыпи на коже, зуда, сильного слезоотделения и раздражения глаз.

Предупреждение. Во время лечения Левомицетином не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакции, например, управление автомобилем или различными механизмами.

Передозировка

Большие дозы лекарства могут оказывать токсическое воздействие на печень. При применении этого лекарства могут развиться анемия (в том числе и в тяжелой форме), стоматит, расстройства кишечной деятельности, нарушения пищеварения, изменения давления, дерматоз, дерматит, энцефалопатия (заболевание головного мозга), нарушения слуха, зрения, быстрая утомляемость.

Передозировка препарата вызывает так называемый «серый синдром», при котором пациента тошнит, у него снижается давление и температура, дыхание становится неритмичным, возникает сердечная недостаточность, кожа приобретает серый оттенок. Такой синдром чрезвычайно опасен, поскольку может иметь летальный исход.

Как принимать левомицетинВзаимодействие с другими медпрепаратами

Одновременное применение таких лекарственных форм Левомицетина, как линимент и раствор, таблетки и капсулы, с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Гросептол, Норсульфазол и др.) и цитостатиками (противоопухолевые лекарственные средства), а также совместно с лучевой терапией увеличивает риск развития побочных эффектов.

Левомицетин усиливает действие лекарств, предназначенных для снижения уровня глюкозы в крови, принимаемых перорально (внутрь).

Совместный прием Левомицетина с антибиотиками Эритромицином или Клиндамицином, или Линкомицином приводит к снижению терапевтического действия одновременно принимаемых лекарств.

Рассматриваемый медицинский препарат снижает лечебное воздействие антибиотиков из группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин и др.) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефтазидим и др.).

При совместном приеме Левомицетин замедляет выведение из организма седативных и противосудорожных средств (Фенобарбитал, Фенитоин) и антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), это продлевает их лечебное действие, поэтому необходимо уменьшить дозировку и/или кратность приема указанных средств.

Сочетать прием Левомицетина с употреблением алкогольных напитков категорически запрещено. Это может вызвать дисульфирамовую реакцию – учащенное сердцебиение, покраснение кожных покровов, кашель, судороги, нарушение работы нервной системы.

Применение Левомицетина не по назначению

От прыщей. Для избавления от воспаленных, красных прыщей и угрей используют 1 – 2,5% раствор Левомицетина. Раствор наносят непосредственно на проблемный участок кожи, протирать все лицо нет необходимости – это может привести к пересушиванию кожного покрова и появлению разновидности бактерий, резистентных к антибиотику, которые могут вызвать образование гнойных угрей, с трудом поддающихся излечению.

Глазные капли для закапывания в нос или уши. На практике возможно применение для излечения гнойного отита (воспаления уха) или бактериального ринита (зеленых соплей) при помощи глазных капель.

Способ применения. Лекарство закапывают по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 капли в нос, 1 – 2 р/день, по возможности перед сном, курс лечения 5 – 10 дней.

Для лечения воспаления в ухе вместо закапывания можно использовать турунду, смоченную в растворе Левомицетина.

Перед закапыванием в нос применяют сосудосуживающие препараты, такие как Нафтизин, Галазолин и т.п.

От диареи. Медикамент эффективен при диарее, вызванной пищевым отравлением или бактериальной кишечной инфекцией. Но очень часто диарея вызвана вирусами, грибками, простейшими и другими микроорганизмами, устойчивыми к Левомицетину, поэтому бездумное применение антибиотика чаще всего не оправдана, а если учесть токсичность препарата, букет побочных эффектов, даже не безопасна. Тем более, что аптечная сеть может предложить более эффективные и безопасные препараты, избавляющие от поноса (Энтерол, Субтил, Бактисубтил и др.).

Но при отсутствии других лекарственных средств можно принять Левомицетин, по схеме 1 таблетка (500мг), 1 – 2 р/день. Если прием одной таблетки привел к прекращению диареи, то использование препарата можно прекратить.

Аналоги препарата

На сегодня в сети аптек предлагаются следующие препараты-синонимы Левомицетина, имеющие в составе то же активное вещество:

1. Д,Л Хлорамфеникол (Chloramphenicolum-D,L) – синтетический антибиотик, вагинальные суппозитории;
2. Левомицетина натрия сукцинат (Levomycetin sodium succinate) – порошок белого (возможно с желтоватым оттенком) цвета для приготовления раствора;
3. Левомицетина сукцинат – порошок для приготовления раствора, используется для инъекций;
4. Синтомицин – синтетический антибиотик, форма выпуска – линимент, вагинальные суппозитории, свечи, стерильный раствор и порошок для приготовления раствора;
5. Хлорамфеникол – порошок, слабо растворимый в воде, но хорошо растворим в этаноле, этилацетате. Форма выпуска – глазные капли, линимент, таблетки, капсулы;

Не применяйте любые лекарственные средства без назначения врача, который учтет совокупность всех факторов – результаты диагностики, общее состояние здоровья, историю болезни, аллергические реакции.

www.ja-zdorov.ru