Сироп лактулозы — мягкий и безопасный для всех возрастных групп медпрепарат со слабительным эффектом. Он содержит в качестве действующего вещества жидкий олигосахарид и пребиотик лактулозу, который производят из лактозы (молочного сахара) в процессе переработки молока. Медпрепарат допущен к применению в педиатрии с грудного возраста.

Сироп лактулозы — состав и форма выпуска

Сироп с лактулозой выглядит внешне, как вязкая полупрозрачная сладкая жидкость от светло-белого до коричнево-бежевого цвета.

Лактулоза инструкция по применению

  • Активное вещество: лактулоза, количество которой в 1 мл сиропа составляет 667 мг.
  • Дополнительные вещества: лимонная кислота, вода дистиллированная.
  • Форма выпуска — флаконы пластиковые (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или флаконы из цветного стекла (производства Сербии и Черногории) с тем же объемом лекарственного средства.

К каждому флакону в картонную коробку вкладывают специальный мерный стакан и инструкцию.

Показания к применению

Лактулоза инструкция по применению

Сироп лактулозы показан пациентам при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • частые и долговременные запоры разного характера;
  • печеночная энцефалопатия, для которой характерны тяжелые поражения центральной нервной системы (от психических расстройств до комы), обусловленные выраженным ухудшением функционирования печени;
  • сальмонеллез или носительство сальмонелл, исключая генерализованные формы (распространение возбудителей по всему организму через кровоток);
  • пищевые отравления;
  • расстройство пищеварительных функций, обусловленные активными гнилостными процессами у детей с грудного возраста;
  • геморрой и трещины в заднепроходном канале (сильные боли при освобождении кишечника);
  • нарушение баланса между видами кишечной бактериальной флоры (дисбактериоз);
  • ослабление моторики кишечника после лучевой, антибиотической и химической терапии, а также после хирургических вмешательств в области анального отверстия и прямой кишки;
  • болезни печени, цирроз.

Средство разрешается для лечения:

  • доношенных грудных младенцев старше 6 недель, недоношенных старше 8 – 10 недель (или по назначению педиатра);
  • беременных и женщин, кормящих младенцев грудным молоком;
  • людей старшего поколения, пациентов после операции на геморроидальных узлах.

Лекарственное действие

Лактулоза инструкция по применению

Многолетние практические исследования доказали, что сироп лактулозы, оказывает серию полезных для здоровья эффектов:

  1. Действует, как мягкое слабительное. Посредством биохимических процессов, лактулоза приводит к удержанию жидкости в кишечнике, повышая влажность и вязкость фекалий и увеличивая их объем. Под влиянием активного вещества происходят положительные изменения в составе кишечной флоры за счет усиления процесса размножения бифидо- и лактобактерий, которые расщепляют углеводы. Это ведет к легкому подкислению фекальных масс, что стимулирует двигательную активность кишечника (перистальтику).
    В сравнении с другими послабляющими средствами, которые стимулируют моторику кишечника и возбуждают хеморецепторы, сироп лактулозы не раздражает слизистую и мышечные волокна. Поэтому фармакологический продукт при довольно долговременном приеме (до 4 месяцев) не вызывает столь быстрого привыкания, как другие средства, и не приводит к появлению синдрома «ленивого кишечника».

  2. Устраняет отравление печени при энцефалопатии. Лактулоза сегодня считается одним из наиболее результативных средств в терапии гепатогенной энцефалопатии. Она понижает содержание в крови аммиака, который вырабатывается в кишечнике как продукт гнилостных бактерий и при попадании в мозг действует на него как ядовитое вещество. Сироп лактулозы уменьшает тяжесть отравления печени и мозга токсинами и снижает нервно-психические проявления энцефалопатии, улучшая состояние больных и нормализуя активность мозга.
  3. Оказывает пребиотическое влияние на пищеварительные органы. Лечебные и профилактические качества сиропа объясняются способностью лактулозы достигать толстого кишечника, не подвергаясь обработке ферментами. Здесь она избирательно активирует рост собственной полезной нормофлоры (лакто- и бифидобактерий), что оказывает на организм положительное воздействие.
  4. Поддерживает антиинфекционную защиту. Препарат подавляет агрессию множества вредоносных микроорганизмов, в том числе шигелл, клостридий, ротавирусов, иерсиний, сальмонелл, различных бактероидов. Повышает продукцию полезных бактерий, которые вырабатывают ферменты, активизирующие иммунные функции.
  5. Выводит яды, бактериальные токсины, вредные для организма ферменты и метаболиты (промежуточные вещества при обменных процессах).
  6. Стимулирует выработку желчи, улучшает функционирование печени, желчного пузыря.
  7. Тормозит рост и подавляет активность Salmonella (возбудителя кишечной инфекции).

  8. Нормализует функцию печени при циррозе. Свойства лактулозы противостоять агрессии вирусов и болезнетворных бактерий и подавлять активность ядовитых веществ, отравляющих печень, обеспечивают улучшение состояния пациентов с циррозом печени. Это происходит за счет активизации межклеточного звена иммунной системы, угнетенной при циррозе.
  9. Улучшает плотность костной ткани при остеопорозе. Всасывание кальция в тонком кишечнике возрастает при употреблении лактулозы за счет улучшения его растворимости, причем без увеличения выведения кальция с мочой. Это способствует укреплению костей у людей, подверженных остеопорозу, включая женщин в период постменопаузы. Улучшается также скорость и качество восстановления костной ткани после переломов.
  10. Обеспечивает защиту полезной микрофлоры от воздействия антибактериальных медикаментов.
  11. Подавляет раковые процессы. Ряд исследований доказывает антиканцерогенное действие лактулозы, что объясняется усилением защитных функций посредством активности бифидобактерий.

Терапевтические эффекты сиропа проявляются, не приводя к поглощению из пищеварительного тракта минералов и витаминов. Активное вещество практически не попадает в кровь, не оказывая общего действия на организм.

Инструкция по применению сиропа лактулозы

Обычно терапевт или гастроэнтеролог назначает дозу сиропа с учетом заболевания, состояния и возраста больного. Если нет специальных назначений, схему применения используют по медицинской инструкции.

Лактулоза инструкция по применению

Особенности приема:


  1. Разрешается запивать сироп соком (лучше морковным, грушевым, персиковым), молоком, водой.
  2. В период терапии сиропом желательно пить больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в сутки для взрослых), что всегда рекомендуется при приеме слабительных.
  3. Лечение запора сиропом лактулозы рекомендуется проводить курсами 10 – 12 дней с такими же по длительности перерывами (минимум на 10 – 14 дней).  При долговременном применении без интервалов кишечник постепенно адаптируется к ежедневному получению препарата, что снижает его действие и вынуждает увеличивать дозу для достижения слабительного эффекта.

Для взрослых

Сироп лактулозы для взрослых больных назначают при разных патологиях по вышеуказанным показаниям.

Лактулоза инструкция по применению

Базовый режим дозирования:

  1. При запорах стандартная начальная доза в сутки на первые 3 дня составляет 30 – 45 мл сиропа. Ее можно принять однократно до завтрака или разделить на 2 – 3 приема по 15 мл до еды. После проявления слабительного эффекта суточный объем сиропа снижают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл. Вместо снижения дозы, допускается уменьшить частотность применения до 3 раз за 7 дней. При упорном запоре по указанию терапевта суточная доза лекарства может быть повышена до 60 мл.

  2. При печеночной энцефалопатии медпрепарат назначают трижды в сутки по 30 – 50 мл с возможным увеличением объема сиропа до максимальной дозы в 190 мл. Избыточный объем лекарства может вызывать понос, поэтому дозировку ограничивают с учетом того, чтобы число дефекаций за сутки не превышало 2 – 3 раз. В случае неудовлетворительного проявления лечебного эффекта целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина, с целью взаимного усиления лечебного действия.
  3. Если диагностирован сальмонеллез, медпрепарат пьют трижды в день по 15 мл на протяжении 10 – 12 дней. После перерыва в 7 – 8 дней, лечение продолжают по той же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с повышением разовой дозировки до 30 мл. Пациентам-носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до 3 недель с разовой суточной дозировкой 20 мл.

Если сироп применяют долговременно (дольше 5 месяцев), особенно пожилые пациенты, необходимо периодически проверять содержание в крови хлора, калия, углекислоты.

Беременным разрешают принимать медпрепарат в качестве слабительного и при токсикозах, но только после консультации с ведущим беременность гинекологом.

Для детей

Сироп лактулозы для детей считается безвредным и мягко действующим слабительным и пребиотическим средством. При грамотной схеме приема и дозе, слабительное действие проявляется обычно на 2 – 4 день.

Лактулоза инструкция по применению

Дозировка сиропа в педиатрии. Таблица 1


Возраст, лет Детские суточные дозы при запорах Доза для поддержания эффекта, мл в сутки
до 3 Первые 3 дня 5 мл в день. При недостаточности эффекта дозу повышают каждые 2 – 3 дня до достижения нормальной дефекации 5
старше 3 5 – 15 мл раствора в день (однократно или разделенные на 3 приема) до нормализации стула 10
7 – 14 в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл 20

Сироп лактулозы для новорожденных

Препарат разрешен для лечения запоров у грудничков начиная с 4 недели после рождения.

Лактулоза инструкция по применению

До достижения малышом 12 месяцев сироп применяют только после назначения педиатра.


Неправильные дозы средства, полученные новорожденным младенцем, могут нарушить перистальтику кишечника, вызвать понос, быстро приводящий в этом возрасте к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

Дозировка для новорожденных с 4 недели жизни:

  • первоначальная суточная доза — 2,5 мл с постепенным повышением объема лекарства каждые 2 – 3 дня до 5 мл в день (если необходимо);
  • от 6 недель до полугода — 5 мл;
  • 6 – 12 месяцев — 5 – 10 мл.

Поддерживающая доза у грудничков – 5 мл в день.

Сироп лактулозы разрешается разбавлять грудным молоком, водой и соком. Но наиболее оптимальным вариантом педиатры считают применение средства вместе с детским кефиром (включая кефир с молочной кухни). При сочетании лактулозы с кефиром в кишечнике младенцев более интенсивно уничтожаются патогенные микроорганизмы, повышается объем лакто-и бифидобактерий, устраняется расстройство пищеварения, снижается частота и выраженность проявлений дисбактериоза, атопического дерматита.

Побочные действия, передозировка и противопоказания

Практически единственным побочным эффектом лекарственного сиропа является скопление газов в кишечнике и спазматические боли, вызванные метеоризмом. Проявление возможно в первые сутки, но чаще случается на 2 – 4 день.


Лактулоза инструкция по применению

Обычно симптомы метеоризма самостоятельно устраняются в течение 1 – 2 суток после проявления. В упорных случаях газообразования можно просто снизить дозу сиропа. Чтобы свести к нулю саму вероятность развития метеоризма у детей и взрослых, рекомендуется постепенно наращивать объем средства от минимальной дозы до терапевтической.

Очень редко в результате приема обсуждаемого препарата пациенты отмечают тошноту и подавление аппетита. Превышение дозы может вызвать сильную диарею.

Противопоказания

Медпрепарат не назначают:

  • при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
  • пациентам с галактоземией (патологией, при которой проявляется задержка физического и интеллектуального развития на фоне аккумуляции в крови галактозы);
  • при недостаточности лактазы (Лаппа);
  • больным с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
  • при непроходимости, перфорации кишечника, подозрении на воспаление аппендикса.

Средство принимают осторожно при колостоме, склонности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете (средство содержит небольшой объем молочного сахара и галактозы).

attuale.ru

Состав


] 5 мл сиропа содержит 7,5 г жидкой лактулозы (Lactulosum liquidum) и вспомогательные вещества: клубничный аромат AR0012/F, лимонную кислоту безводную, очищенную воду.

Лактулоза сироп это препарат, содержащий в качестве действующего вещества жидкую лактулозу, оказывающую слабительное действие. Лактулоза является синтетическим сахаром, производным лактозы. Не всасывается из желудочно- кишечного тракта, лишь разлагается кишечными бактериями в ободочной кишке, благодаря чему прекращается всасывание воды и происходит смягчение каловых масс. Лактулоза усиливает перистальтику кишечника. Действие лактулозы наступает через 24 ч — 48 ч от приема дозы.

Показания к применению

— хронические запоры

— печеночная энцефалопатия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонен тов препарата.

Непроходимость кишечника, галактоземия.

Острые боли в животе.

Препарат содержит лактозу, поэтому не следует применять его пациентам с непереносимостью лактозы.

При длительном применении (более 6 месяцев) следует периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, хлориды). Это относится особенно к пациентам пожилого возраста.

Лекарственный препарат следует применять с осторожностью пациентам с сахарным диабетом, поскольку он содержит небольшое количество лактозы и галактозы.

В случае недостаточного терапевтического эффекта после нескольких дней приема, необходимо обратиться к врачу.

При использовании слабительных рекомендовано употреблять много жидкости (от 1,5 до 2 л в день).

Беременность и период лактации

Перед применением лекарственного средства беременным и кормящим женщинам необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственное средство может применяться в период беременности крайней необходимости. 

Данные относительно проникновения лактулозы в грудное моЯОко отсутствуют. Всасывание лактулозы из желудочно- кишечного тракта женщины незначительное,  потенциальная опасность для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, небольшая.

Лактулозу можно применять у маленьких детей и детей грудного возраста только в исключительных случаях и под контролем врача, так как препарат может вызвать нарушение перистальтического рефлекса.

Способ применения и дозы

Пероральный прием.

Запоры:

Взрослые:

Обычно применяемая начальная (первых три дня) суточная доза составляет 45 мл (3 столовые ложки) сиропа, принимаемого однократно перед завтраком или 15 мл (1 столовая ложка) три раза в день перед едой. После достижения терапевтического эффекта следует принимать поддерживающую дозу 15 мл (1 столовая ложка) сиропа натощак.

Дети старше 3 лег:

Сначала 5 до 15 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения желаемого эффекта.

Дети до 3 лет:

Сначала 5 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения нормальной дефекации.

Грудные дети:

Сначала 2,5 мл сиропа в день, дозу можно постепенно повысить каждые 3 дня до достижения нормальной дефекации.

При возникновении вздутия живота дозу уменьшить до переносимой ребенком.

Печеночная энцефалопатия:  

Взрослые: 

20 мл до 80 мл сиропа в день в 3-4 дробных дозах.

Большие дозы лекарственного препарата, применяемые при лечении печеночной энцефалопатии, могут вызывать диарею. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы количество жидкого стула не превышало 2-3 в день.

11еред применением можно смешать препарат с водой, фруктовыми соками или молоком.

Поскольку лишь 0,2 % лактулозы всасывается из желудочно-кишечного тракта, нет необходимости в изменении дозировки у пациентов с почечной недостаточностью.

В случае впечатления, что препарат действует слишком сильно или слабо, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Лактулоза, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия.

Желудочно-кишечные расстройства: вздутия живота с образованием газов и спазмы кишечника, отрыжка и ощущение дискомфорта в брюшной полости.

Большие дозы лактулозы вызывают диарею, которая приводит к обезвоживанию, гиперпатриемии, i ипокалиемии, а в крайних случаях к нарушениям кислотно­щелочного баланса.

Редко появляются тошнота и рвота.

У некоторых пациентов при приеме препарата Лактулоза могут появиться другие побочные действия. При возникновении побочных эффектов, не указанных в настоящем листке- вкладыше, следует сообщить о них врачу.

Передозировка

При приеме дозы препарата, превышающей рекомендуемую дозу, следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

До настоящего времени не отмечено случаев передозировки лактулозы. При передозировке могут появиться диарея и спазмы в брюшной полости. Тогда следует прекратить прием препаратам при необходимости применить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует проинформировать врача обо всех принимаемых в последнее время лекарственных средствах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.

Лактулоза снижает pH толстой кишки, может ослаблять действие лекарственных средств, высвобождение которых зависит от pH в среде ободочной кишки.

Лактулоза оказывает синергическое действие с неомицином при лечении печеночной энцефалопатии.

Длительное применение больших доз лактулозы может вызвать снижение концентрации калия в сыворотке, что может привести к усилению действия сердечных гликозидов.

Особенности применения

Управление автотранспортом и работа с механизмами:

Не оказывает влияния.

Важная информация о некоторых компонентах препарата Лактулоза:

Препарат не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (Лаппа) или синдромом нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

Форма выпуска

150 мл Флакон из цветного стекла, закрываемый белым алюминиевым колпачком с мерным стаканчиком, к картонной коробке, с листком-вкладышем.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном и незаметном для детей месте.

Не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить  в оригинальной упаковке, при температуре ниже 25°С.

Не хранить в холодильнике, не замораживать.

Условия отпуска из аптек

отпускается без рецепта врача.

apteka.103.by

Состав

Пребиотик (на латинском lactulose) — слабительное лекарственное средство.

МНН — Дюфалак, Порталак и др. Принадлежит к фармакологической группе «Слабительные средства».

Белое кристаллическое вещество без запаха, хорошо растворяется в воде. Получают в процессе глубокой переработки молока. Источники получения — молочный сахар и лактоза.

В каких продуктах содержится

Единственный источник — это кисломолочные продукты. Добавляя пребиотик в йогурт, кефир, молоко, производитель указывает его наличие на упаковке.

Единственный источник лактулозы - это кисломолочные продукты
Единственный источник лактулозы — это кисломолочные продукты.

Продукты, обогащенные лактулозой (отруби, белковые батончики), продаются в магазинах специализированного питания.

Форма выпуска

В аптеках препарат можно встретить в следующих формах:

  • саше по 15 мл;
  • во флаконах по 200 мл;
  • 240 мл;
  • 500 мл;
  • 1000 мл.

В состав лекарственного средства входит 667 мг действующего вещества на 100 г препарата, инструкция по применению приклеена к упаковке с сиропом.

Саше по 15 мл является одной из форм выпуска препарата
Саше по 15 мл является одной из форм выпуска препарата.

Как действует

Действие препарата:

  • увеличивает объем каловых масс;
  • стимулирует перистальтику, улучшает продвижение каловых масс;
  • уменьшает содержание и всасывание токсинов в толстой кишке;
  • снижает выраженность симптомов печеночной энцефалопатии, налаживает психологический фон при заболевании.
Препарат стимулирует перистальтику и улучшает продвижение каловых масс
Препарат стимулирует перистальтику и улучшает продвижение каловых масс.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отличается следующими характеристиками:

  1. Влияет на флору толстого кишечника. Увеличивает содержание лактобацилл, способных разрушать углеводы и продуцировать молочную кислоту.
  2. Пребиотик не оказывает влияния на защитные свойства слизистой оболочки.
  3. Повышает поглощение аммиака толстым кишечником. Снижает образование токсических соединений, замедляет процесс их всасывания полой веной.
  4. Замедляет патологический рост сальмонелл, шигелл, ротавирусов.
  5. Не замедляет всасывание витаминов.
  6. Не поступает в системный кровоток.
  7. Не вызывает привыкания.

Показания к применению

Рекомендуется использовать при следующих состояниях:

  • хронические запоры;
  • печеночная энцефалопатия с нервно-психическими расстройствами;
  • сальмонеллез, за исключением генерализованных (циркулирующих в системном кровотоке) форм;
  • нарушения пищеварения у грудных младенцев и у детей до 10 лет, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений

При геморрое

При геморрое следует избегать нарушений акта дефекации.

Лекарственное средство мягко лечит дисфункции кишечника. При регулярных эпизодах обострения геморроя пребиотик можно пить до 6 месяцев.

Это рекомендуется использовать в постоперационный период после удаления геморроидальных узлов. Совместимость с алкоголем — это достоинство препарата. Он не усиливает токсическое действие спиртного.

Лактулоза совместима с алкоголем и не усиливает его токсическое действие
Лактулоза совместима с алкоголем и не усиливает его токсическое действие.

Для похудения

Диета — это единственная эффективная составляющая при снижении веса. Когда снижается объем пищи и калорийность рациона, появляются запоры.

Для улучшения качества диетотерапии нужен пребиотик.

Противопоказания

Не рекомендуется употребление при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • галактоземия.

Побочные эффекты

В начале лечения возможны боли в животе и метеоризм. Препарат не нужно отменять или снижать его дозу. Симптомы проходят самостоятельно в течение 48 часов. Пребиотик может вызвать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • отвращение к еде.
В начале лечения пребиотиком возможны боли в животе и метеоризм
В начале лечения пребиотиком возможны боли в животе и метеоризм.

Передозировка

При передозировке появляются многократная диарея и боли в области живота, пребиотик отменяют.

Как принимать лактулозу

Дозировка индивидуальна:

  1. Для взрослых по 15-45 мл в первые дни. Затем поддерживающая терапия — 15 мл в сутки однократно. Препарат рекомендуется принимать внутрь утром во время или до еды.
  2. Детям и подросткам (7-14 лет) начальная доза 15 мл 3 дня. Поддерживающая — 10 мл.
  3. Дети до 7 лет 5-10 мл как в начале лечения, так и для поддержки.
  4. Детям от 1 года до 6 лет дают внутрь по 5-10 мл в сутки однократно.
  5. Препарат разрешен к применению у детей с 6 недель. Доза — 5 мл сиропа в сутки однократно.
  6. Для лечения печеночной энцефалопатии доза препарата — до 190 мл в сутки.
  7. У больных с тяжелыми поражениями печени для предотвращения печеночной комы пребиотик назначают по 25 мл 3 раза в день. Допускается прием препарата после еды.
  8. При сальмонеллезе назначают по 15 мл 3 раза в сутки. Курс 10-12 дней, через 7 дней повторить.
Препарат разрешен к применению у детей с 6 недель
Препарат разрешен к применению у детей с 6 недель.

Через сколько действует лактулоза

Эффект развивается постепенно и достигает максимума на третий день терапии.

Взаимодействие

Антибиотики и антацидные средства снижают фармакологическую активность препарата.

При приеме других медикаментов совместно с пребиотиком следует соблюдать двухчасовой интервал.

Аналоги лактулозы

У пребиотика есть дженерики: Дюфалак, Порталак, Послабин, Лактулоза премиум и т. д.

Аналоги:

  1. Микролакс (микроклизмы) — содержат макрогол. Средство размягчает каловые массы, облегчает их выведение. По эффективности и безопасности стоит на одном уровне с препаратами, содержащими пребиотик. Выпускается в микроклизмах — это гигиеническое и удобное средство. Есть детская и взрослая микроклизма. Препарат хорош тем, что действующее вещество не всасывается в кровоток. Терапевтический эффект наступает через 5-15 минут.
  2. Отруби пшеничные, овсяные, ржаные — помогают при запоре. Они увеличивают объем в желудке. Способствуют набуханию каловых масс, для кишечника создают нормальные условия работы. Содержат свеклу, ламинарию, расторопшу и другие компоненты для улучшения пищеварения. Отруби — это профилактика рака и источник пищевых волокон.
  3. Препараты растительного происхождения Сенаде, Глаксена, Сенадексин — дешевые слабительные средства. Сейчас назначают редко в связи с привыканием. Несмотря на пользу, могут спровоцировать колику.
  4. Солевые слабительные (магнезия сульфат, Фортранс) — эффективны для полной очистки кишечника перед операционными вмешательствами. Не подходят для длительной терапии. Наносят вред микрофлоре кишечника. Слабительный эффект мощный, препараты при систематическом применении вызывают угнетение микрофлоры и нарушают всасывание полезных веществ.
  5. Фитолакс — растительный препарат, смесь абрикоса, сенны, укропа и ромашки. Мягкое слабительное от Эвалар. Есть таблетки для разжевывания, сироп, фруктовые батончики и чай.
  6. Средства с пикосульфатом натрия (Гуттасил, Регулакс, Слабилен) — удобны в применении, просты в дозировании, можно применять длительно. Разрешено применять при лактации. Особенно рекомендуются людям с геморроем. Препараты опорожняют кишечник мягко, не приходится тужиться. Показаны при повышенном тромбообразовании людям, страдающим задержкой стула.
  7. Бисакодил (Дульколакс) — свечи и таблетки со слабительным действием. Улучшают перистальтику. Препарат находится на рынке давно. Хорошо зарекомендовал себя для лечения пожилых людей. Допускается использовать средство после родов для профилактики геморроя.
  8. Эвиталия — это закваска для приготовления кисломолочных продуктов. Вызывает рост полезной микрофлоры, улучшает пищеварение и перистальтику кишечника. Эвиталия — это целая линейка. Есть препараты для красоты женщин, средства от изжоги. Из закваски можно приготовить вкусный йогурт или кефир. Употребление Эвиталии каждый день улучшит работу ЖКТ, состояние кожи и тонус.

Особые указания

Применяя препарат, необходимо помнить следующее:

  • с осторожностью при сахарном диабете, т. к. пребиотик — производное олигосахаридов;
  • гастрокардиальный синдром — это показание к назначению пребиотика в малых дозах, т. к. метеоризм ухудшает состояние;
  • аллергия;
  • прием препарата более 6 месяцев может снизить уровень электролитов в крови, нужно проводить тест на электролиты.

При беременности и лактации

Допускается прием при беременности и лактации.

Прием препарата допускается при беременности и лактации
Прием препарата допускается при беременности и лактации.

Детям и новорожденным

Разрешен детям с 6-недельного возраста.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранят:

  • в защищенном от света и недоступном для детей месте;
  • при температуре +5…+25°С.

Срок годности — 3 года.

Цена

Препарат Послабин (Россия): 250-300 руб. за 200 мл.

Дюфалак (Нидерланды):

  • 200 мл 310 — 400 руб.
  • 500 мл 510 — 620 руб.
  • 1000 мл 810 — 950 руб.

Нормазе (итальянское производство): 200 мл 250-310 руб.

Отзывы

Отзывы о медикаменте в основном положительные со стороны как врачей, так и пациентов.

Врачей

Алла Корякина, врач-диетолог, Томск

Моим пациентам всегда назначаю диету с повышенным содержанием клетчатки. Она благотворно влияет на организм, нормализует пищеварение, катализирует перистальтику. Во время диеты (даже при употреблении клетчатки) часто появляются запоры. В организм поступает меньший объем пищи. Для предотвращения запора рекомендую Нормазе. В состав входит производное лактозы, оно эффективно лечит болезни ЖКТ.

Илья Ирбатов, врач-педиатр, Лобва

Одна из ведущих проблем обращения молодых мам к педиатру — это колики у малыша. В этом случае часто назначают препараты, содержащие симетикон. У них иногда бывает побочный эффект — запор. Пищеварение у маленьких детей работает медленно. Они не получают твердую пищу. Поэтому работа кишечного тракта вялая. Для устранения запоров у грудничков назначаю Дюфалак. Это безопасная и высокоэффективная терапия. Разрешено назначать с 6 недель.

Светлана Молчанова, врач-невропатолог, Артемовск

Часто принимаю людей с нарушениями памяти, речи. Не всегда проблему вызывают сосудистые заболевания. При нарушении в работе печени и повышенной выработке азотистых соединений развивается тяжелое состояние — печеночная энцефалопатия. Она вызывает изменение поведения больного. Он становится неряшливым, забывает некоторые эпизоды своей жизни и т. д.

Средства, содержащие лактулозу, уменьшают образование и всасывание токсинов. Снижаются проявления интоксикации. Для улучшения качества жизни больного и профилактики комы нужен Дюфалак.

Лидия Паренко, гинеколог, Саратов

Сейчас средний возраст рожениц повысился. Молодой организм лучше вынашивает беременность. Женщины постарше чаще лежат на сохранении. При повышенном тонусе матки рекомендуется покой и ограничение двигательной активности. Поэтому у беременных часто возникают запоры. Они крайне опасны при гипертонусе. В гинекологии часто назначают Дюфалак. Это средство, разрешенное во время беременности, имеет множество полезных свойств. Для вынашивания ребенка этот препарат необходим.

Пациентов

Ирина Кауфман, 25 лет, Саратов

У трехмесячного младенца начались проблемы со стулом. Ставили свечи с глицерином, микроклизмы Микролакс. Но нельзя ведь каждый день использовать слабительные. Подруга посоветовала пить лактобактерин. Изменений не было. У ребенка стал болеть живот. Думали, что начались колики и попробовали давать Эспумизан. Ребенок перестал ходить по большому самостоятельно, только с микролаксом.

Педиатр выписал Дюфалак — слабительный сироп. Внимательно прочитала состав. Препарат содержит только пребиотик. Решила, что этот натуральный компонент не нанесет вреда. Давала ребенку по 5 мл 1 раз в день. Через неделю с начала приема Дюфалака у младенца стал меньше болеть живот. Сейчас мы ходим в туалет каждый день, иногда по нескольку раз. Врач разрешил пить препарат до тех пор, пока в рацион ребенка не начнем вводить твердую пищу (фрукты, овощи).

gemorroy.info

Состав и форма выпуска

Препарат Лактулоза выпускается в нескольких формах. В аптеках вы можете встретить препарат в форме таблеток или сиропа разной дозировки. В состав лекарственного средства входит основное вещество – это лактулоза. В 1 мл сиропа или 5 мг таблетки содержится 670 мг лактулозы.

послабин лактулоза
Таблетки упаковывают по 500 мг – это составляет 30 штук в упаковке.

 

Сироп также упаковывают по определённым дозам:

  • В 5 мл сиропа входит 3,325 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 и 240 мл.
  • В 15 мл сиропа входит 10 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 до 1000 мл.

Показания к применению

Применения препарата начинаются при определённых показаниях и симптомах. Самыми распространёнными показателями являются следующие:

  • Послеоперационный период (операция толстого кишечника);
  • Анальные трещины;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия;
  • Восстановление нормальной работы кишечника после применения антибиотиков;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Пищевые отравления у детей;
  • Синдром гнилостной диспепсии у детей;
  • Сальмонеллез;
  • Печёночная энцефалопатия;
  • Запоры разных происхождений.

Противопоказания

Основным противопоказанием приёма препарата Лактулозы является личная аллергическая реакция на основной компонент лактулозу. Таких явных противопоказаний препарат не предоставляет.

А также пациентам, у которых обнаружены следующие симптомы:

  • Кишечная непроходимость;
  • Галактоземия (заболевание наследственное).

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для приёма вовнутрь и запивают достаточным количеством воды, сока или другими жидкостями.

Способ применения Лактулозы
Лекарственное средство принимают единожды в сутки по время завтрака.

Дозировку применения медикамента определяет врач, а также длительность лечения. При разных болезнях, дозировка тоже разная.

При таком заболевании, как печёночная энцефалопатия назначают по 30-50 мл до 3 раз в день. Самая высокая доза приёма препарата составляет 190 мл в день.

При заболевании сальмонеллой назначают по 15 мл три раза в день. Длительность терапии составляет около 10-12 дней. Возможен повтор курса лечения через неделю после окончания первого приёма.

При лечении пациентов с хронической сальмонеллой назначают по 20 мл в сутки. Длительность терапии может составлять до 3 недель.

Для детей

микрофлора кишечника
Этот препарат формирует нормальную микрофлору кишечника ребёнка.

Лактулоза совершенно безвредное и мягкое для детей лекарственное средство.

Лактулозу назначают детям разного возраста, даже новорождённым.

Когда у детей возникают проблемы с выводом каловых масс из кишечника им назначают препарат Лактулоза в таких дозах:

  1. Новорождённым и до 1 годика назначают по 10 мл сиропа в сутки и постепенно переходят на поддерживающую дозу 5 мл в сутки.
  2. Детям в возрасте от 1 до 6 лет назначают по 15 мл в сутки, поддерживающая доза составляет 10 мл.
  3. Дети от 7 до 14 лет принимают по 25-30 мл, поддерживающая доза составляет 20 мл в сутки.

Лекарственное действие проявляется уже на вторые — четвёртые сутки после начала приёма препарата.

При запорах

Лактулоза при запорах
Важно учесть возраст больного.

При запорах препарат принимают в разных дозировках, в зависимости от тяжести заболевания пациента и вида его болезни.

При запорах назначают по 15-45 мл сиропа в сутки. Если заболевание средней тяжести, то врач может увеличить дозу до 60 мл в сутки.

Если же лечение идет хорошо, то можно снизить дозировку до 10-30 мл в сутки. При положительном результате лечение, можно принимать препарат не каждый день, а три раза в неделю.

Побочные действия

В начале приёма препарата может возникнуть ощущение вздутия кишечника и резкая боль в животе. Эти симптом проходят самостоятельно в течение 48 часов. Если же они не проходят, следует обратиться к специалисту.

Побочные действия Лактулозы
Очень редко встречалась анорексия, рвота и тошнота.

Если случилась передозировка препаратом, возможно, появление диареи.

Через какое время начинает действовать

Препарат оказывает слабительный результат уже на вторые — четвёртые сутки после начала приёма. Всё зависит от тяжести заболевания и проявляющихся симптомов.

Лактулоза при беременности

Не было определённо каких-либо противопоказаний приёма препарата на будущую маму и на плод. Влияние лактулозы на организм женщин является несущественным.

Также нет никаких противопоказаний в период лактации. Так как влияние лактулозы является несущественным, то и применять препарат во время кормления грудью разрешается.

Кефир с лактулозой

При проведении клинических обследований было выявлено, что совместный приём кефира и лактулозы повышает количество лакто- и бифидобактерий в человеческом организме. Если регулярно принимать это средство, то можно заметить несколько полезных изменений:

  • Подавление патогенной и условно патогенной микрофлоры.
  • Минимизация расстройств кишечника.
  • Устранение запоров.
  • Уменьшение атопического дерматита.
  • Повышение аппетита.
кефир содержащий лактулозу
С целью профилактики для взрослого и детского организма рекомендуют принимать кефир, содержащий лактулозу.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой

Если у вас есть аллергическая реакция на главный компонент – лактулозу, то вам могут назначить водородный дыхательный тест. Тест выполняется таким образом, пациент выдыхает в специальный аппарат для сбора воздуха.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой
При таком выдыхании, специалисты определяют наличие водорода.

После этой процедуры пациенту положено выпить препарат Лактулозу в любой форме. После этого, такие пробы должны брать по истечении 20 минут и повторять около двух часов.

Перед началом проведения теста нужна специальная подготовка:

  1. За две недели и в течение их не рекомендуется принимать антибиотики;
  2. За сутки до проведения обследований следует исключить следующие продукты:
  • Орехи;
  • Бобовые;
  • Зерновой хлеб.

Запрещают курить. После окончания обследования все запреты снимаются.

Лактоза и Лактулоза — в чём разница?

Лактоза – специальное вещество, которое содержится во всех молочных продуктах, а также является сахаром в природном молоке. Лактоза имеет множество полезностей для человеческого организма.

Лактулоза инструкция по применению

Самыми распространёнными показателями полезностей являются следующие:

  • Средство для профилактики сердечно-сосудистых болезней.
  • Стимулирует нервную систему.
  • Поддерживает нормальную микрофлору кишечника.
  • Приводит в норму кальциевый обмен в человеческом организме.
  • Источник энергии.

Лактоза сама по себе полезное вещество. Противопоказанием к её приёму могут быть только невозможность организма её усвоить. Такое возможно, если в организме недостаточное количество лактазы.

Лактулоза входит в класс прибиотиков. Она занимается:

  • Стимулированием роста и развитием полезной микрофлоры кишечника лактобактерий, юифидобактерий.
  • Без изменений может достигать нижних разделов ЖКТ.
  • Не расщепляется пищеварительными ферментами в разделах ЖКТ.

Основными действиями, которые выполняет лактулоза являются:

  • Абсорбация минералов и укрепление костей.
  • Подавление токсичных метаболитов и вредных ферментов.
  • Подавление вредных бактерий и жизнедеятельность бифидобактерий.
  • Стимулирование функций печени.
  • Облегчение запоров.
  • Антиканцерогенный эффект.
  • Ингибирование образования вторичных жёлчных кислот.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре не больше 25 градусов Цельсия.

Срок хранения препарата составляет три года.

Аналоги

Аналогами препарата Лактулоза могут быть подобные препараты с похожими компонентами. Самыми популярными заменителями этого препарата являются:

  • Ливолюк-ПБ;
  • Порталак;
  • Прелакс;
  • Ромфалак;
  • Нормазе;
  • Легендаль;
  • Лизак;
  • Лактулоза Поли;
  • Лактулоза Штада;
  • Послабин Лактулоза;
  • Гудлак;
  • Дюфалак.

Цена

Город Цена, грн. Город Цена, руб.
Киев 112.07 Москва 111
Харьков 80.75 Санкт-Петербург 107
Днепропетровск 107.8 Владивосток 109

lechimzapor.com

Структурная формула

Лактулоза

Латинское название вещества Лактулоза

Lactulosum (род. Lactulosi)

Химическое название

4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

Брутто-формула

C12H22O11

Фармакологическая группа вещества Лактулоза

  • Слабительные средства
  • Средства, нормализующие микрофлору кишечника
  • Другие метаболики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A03 Шигеллез
  • A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
  • E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
  • I84 Геморрой
  • K30 Диспепсия
  • K59.0 Запор
  • K63.8.0* Дисбактериоз
  • K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Характеристика вещества Лактулоза

Белый порошок, хорошо растворимый в воде, молекулярная масса — 322,3.

Фармакология

Фармакологическое действие — слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое.

Фармакодинамика

Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4–2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45–70 мл (в виде сиропа, 667 мг/мл). При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Применение вещества Лактулоза

Запор (РІ С‚.С‡. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); коло- или илеостома; подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Ограничения к применению

Сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности и в период грудного вскармливания, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Лактулоза

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — ≥10%; часто — ≥1–<10%; нечасто — ≥0,1–<1%; редко — ≥0,01–<0,1%; очень редко (включая единичные случаи) — <0,01%; частота неизвестна — недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.

Со стороны питания и обмена веществ: очень редко — гипернатриемия; частота неизвестна — нарушения водно-электролитного обмена.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, диарея.

Взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками, ГКС, амфотерицином В возможно увеличение потери калия.

Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (РІ С‚.С‡. неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гипокалиемия, гипернатриемия.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Лактулоза

Лактулозу не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение лактулозы не оказывает влияние на выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

www.rlsnet.ru