В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левомицетин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Левомицетина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левомицетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекций кожи, глаз и других органов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Левомицетин — синтетический антибиотик, идентичный природному — продукту жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.

 

Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (гонококков и менингококков), различных бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, иерсbнии, протей), риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.


 

Действует бактериостатически. Механизм антибактериального действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

 

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к других химиотерапевтическим средствам не возникает.

 

Фармакокинетика

 

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность — 75-90%. Связывание с белками плазмы — 50-60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного левомицетина выделяются почками, частично — с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

 

При инстилляции в конъюнктивальный мешок создает достаточные антибактериальные концентрации в водянистой влаге глаза, частично попадает в системный кровоток.

 

Показания

 

Для системного применения (парентерально и внутрь):


  • брюшной тиф
  • паратиф
  • сальмонеллез (генерализованные формы)
  • бруцеллез
  • риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку)
  • туляремия
  • дизентерия
  • абсцесс мозга
  • менингококковая инфекция
  • трахома
  • паховая лимфогранулема
  • хламидиоз
  • иерсиниоз
  • эрлихиоз
  • инфекции мочевыводящих путей
  • гнойная раневая инфекция
  • гнойный перитонит
  • инфекции желчевыводящих путей.

 

Для наружного применения:

  • бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.
  • бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

 

Формы выпуска

 

Раствор спиртовой для наружного применения 0,25-5%.

 

Капли глазные 0,25%.

 

Капсулы 250 мг.

 

Таблетки 250 и 500 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

В/м, в/в, внутрь. Режим дозирования индивидуальный.  Внутрь: за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды) и местно.


зовая доза для взрослых — 0,25-0,5 г; суточная — 2,0 г (в особо тяжелых случаях — до 4 г, под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функциями почек). Суточную дозу делят на 3-4 приема. Разовая доза для детей до 3 лет — 10-15 мг/кг массы тела, 3-8 лет — по 0,15-0,2 г, старше 8 лет — по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней (по показаниям, при условии хорошей переносимости — до 2 нед).

 

Местно, накожно: спиртовые растворы и 5-10% линимент (мазь) наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки (непосредственно или пропитав стерильные марлевые салфетки). Возможно применение с окклюзионной повязкой. Перевязки проводят через 1-3 дня (реже — через 4-5 дней) до полного очищения раны.

 

Конъюнктивально: при лечении гнойно-воспалительных заболеваний глаз применяют 1% линимент или 0,25% водный раствор.

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность
  • заболевания органов кроветворения
  • острая интермиттирующая порфирия
  • выраженные нарушения функции почек и печени
  • дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы
  • псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи
  • период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

 

Побочное действие


  • диспепсия;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • раздражение слизистой оболочки рта и зева;
  • дисбактериоз;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • ретикулоцитопения;
  • гипогемоглобинемия;
  • агранулоцитоз;
  • апластическая анемия;
  • психомоторные расстройства;
  • депрессия;
  • нарушение сознания;
  • делирий;
  • неврит зрительного нерва;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • нарушение вкуса;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • головная боль;
  • кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
  • дерматит;
  • вторичная грибковая инфекция;
  • местные аллергические реакции.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан при беременности.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

 

Аналоги лекарственного препарата Левомицетин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Левовинизоль
  • Левомицетин Актитаб
  • Левомицетин ДИА
  • Левомицетин АКОС
  • Левомицетина сукцинат натрия
  • Хлорамфеникол

instrukciya-otzyvy.ru

Характеристика препарата

Данный антибиотик владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Его молекулы способны проникать внутрь бактериальной клетки, где блокируют деятельность 50S-субъединицы рибосомы, что угнетает продукцию белка.

Препарат левомицетинЭто приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, а также снижает их стойкость к действию иммунной системы организма. Левомицетин действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, шигеллы, клебсиеллы, гемофильную палочку, сальмонеллы.

Для препарата характерно хорошие показатели биодоступности, которые показывают, что его молекулы практически полностью всасываются в пищеварительной системе. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 часов после последнего приема медикамента. Препарат частично проходит метаболизм в печени. Выводится левомицетин из организма преимущественно в неизмененной форме через почки и незначительно с желчью вертается в просвет кишечника.

Сегодня показания для применения левомицетина довольно серьезно ограниченны.

Даже при кишечных инфекциях его относят к лекарствам резерва, которые назначаются при неэффективности первой линии терапии.


Это обусловлено многочисленными побочными эффектами антибиотика, которые сложно поддаются лечению. Можно использовать левомицетин при следующих состояниях:

  • генерализированном брюшном тифе;
  • паратифе;
  • риккетсиозах;
  • бруцеллезе;
  • туляремии;
  • иерсиниозе;
  • сальмонеллезе;
  • хламидиозе.

Также использую препарат в офтальмологии, где часто приходится выбирать левомицетин или альбуцид.

Капли левомицетинНаиболее опасным осложнением приема левомицетина остается злокачественное угнетение функции костного мозга. При этом наблюдается снижение количества всех форменных элементов крови, что сопровождается анемией, высоким риском кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Также антибиотик имеет нефро- и гепатотоксическое действие, поэтому во время терапии необходимо регулярно проводить мониторинг функции этих органов.

Также нельзя использовать левомицетин при наличии индивидуальной непереносимости, в период беременности, лактации, болезнях крови (в том числе и лейкозах), почечной или печеночной недостаточности и порфирии.

Такой спектр побочных действий и противопоказаний обусловил то, что левомицетин аналоги используются гораздо чаще. Что лучше из его аналогов, обычно решает лечащий врач.

Аналоги препарата


Нифуроксазид

Нифуроксазид является аналогом левомицетина в таблетках, антибактериальным препаратом из группы нитрофуранов, который занимает одно из лидирующих мест в терапии различных кишечных инфекционных патологий. Медикамент в терапевтических дозах показывает преимущественно аналогическое бактериостатическое действие на патогенную флору (стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигелл, кишечной палочки).

НифуроксазидДля нифуроксазида характерно местное действие в просвете пищеварительного тракта, поскольку молекулы препарата не всасываются в системный кровоток, что значительно уменьшает возможность развития побочных эффектов. Выводится препарат из организма практически полностью с каловыми массами.

К показаниям для назначения препарата относят эпизоды диареи с предполагаемой бактериальной этиологией. При этом из-за отсутствия системного действия, нифуроксазид можно использовать детям уже с первого года жизни (в форме сиропа) и в период лактации женщинам.

Среди противопоказаний к использованию нифуроксазида необходимо выделить следующие:

  • наличие гиперчувствительности к нитрофуранам или вспомогательным компонентам препарата;
  • период беременности (нет данных о безопасности использования нифуроксазида);
  • хронический алкоголизм (из-за возможности взаимодействия с молекулами этанола).

Наиболее часто с побочных эффектов встречаются аллергические реакции различной степени тяжести.

Также возможно присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

Обычно применение нифуроксазида является одним из компонентов терапии. Его дополняют активной регидратационным лечением (приемом большого объема жидкости) и абсорбентами.

Рифаксимин

Рифаксимин относится к группе рифампициновых препаратов. Этот антибиотик, как аналог левомицетина, владеет хорошим бактерицидным действием на широкий спектр бактериальной флоры, которая наиболее часто стает причиной развития кишечных инфекций. Его молекулы блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителей, что приводит к нарушению метаболизма, гибели и лизису микробов.

РифаксиминС точки фармакологических свойств рифаксимин хорош тем, что при пероральном приеме препарата всасывается только небольшая часть препарата (около 1%), что снижает риск передозировки и нежелательных эффектов антибиотика. К основным показаниям препарата принято относить:


  • профилактику кишечных инфекций при планировании оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы;
  • кишечную инфекцию предположительно бактериальной этиологии;
  • синдром чрезмерного роста бактерий в пищеварительном тракте;
  • функциональные расстройства кишечника;
  • печеночную энцефалопатию (препарат угнетает развитие бактерий, который продуцируют аммиак в пищеварительной системе);
  • неосложненные формы дивертикуллеза.

Побочные эффекты препарата включают в себя преимущественно случаи индивидуальной непереносимости рифаксимина с ощущением тяжести или боли в животе, тошноты, рвоты, метеоризма и отсутствием аппетита.

Использовать препарат в период беременности и лактации запрещено.

Иногда (в нескольких процентов случаев) наблюдают изменение цвета мочи на красный во время терапии. Это считается безопасным состоянием, которое объясняют метаболизмом препарата в организме пациента.

Норфлоксацин

Норфлоксацин — это антибиотик с группы фторхинолонов с системным действием, который часто используется для лечения различных кишечных бактериальных патологий. Препарат владеет способностью ингибировать ДНК-гиразу бактерий, что приводит к нарушению их функционирования и гибели.


НорфлоксацинНорфлоксацин активен против протея, кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, вибриона холеры, некоторых штаммов стафилококков.

При пероральном применении препарат частично (около 40% от принятой дозы) всасывается в системный кровоток. Клиническое значение для лечения имеет именно фракция норфлоксацина, которая остается в просвете кишечника. Однако, антибиотик можно использовать и при генерализации процесса.

Во время приема препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции на антибиотик;
  • присоединение вторичной инфекции, псевдомембранозный колит;
  • токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, возбуждение, шум в ушах, онемение конечностей, полинейропатия, эпилептиформные припадки);
  • транзиторное повышение билирубина и печеночных ферментов, токсический гепатит;
  • угнетение кроветворения.

Обычно длительность терапии норфлоксацином составляет 5-10 дней. Взрослые принимают по 400 мг антибиотика утром и вечером.

med-antibiotiki.ru

Таблетки Левомицетин являются лекарственным средством с антибактериальной активностью. Они применяются для лечения различной инфекционной патологии, вызванной чувствительными к данному антибиотику патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

Таблетки Левомицетин имеют небольшие размеры, круглую форму и желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является хлорамфеникол. Его содержание в 1-й таблетке составляет 0,25 г и 0,5 г. Также в состав таблетки входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеариновокислый кальций.
  • Стеариновая кислота.
  • Картофельный крахмал.

Таблетки Левомицетин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит один блистер и инструкцию по применению препарата.

Основное действующее вещество таблеток Левомицетин хлорамфеникол является антибиотиком (непатентованное название хлорамфеникола — левомицетин). Он способен подавлять рост и размножение чувствительных микроорганизмов (бактериостатическое действие) за счет подавления синтеза некоторых белков внутри их клеток. Наибольшей активностью хлорамфеникол обладает в отношении нескольких групп бактерий:

  • Грамположительные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки.
  • Грамотрицательные бактерии – нейссерии (включая возбудителей гонореи и менингита), кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии, протей.

Также действующее вещество таблеток Левомицетин подавляет рост и размножение рикетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Хлорамфеникол обладает достаточной активностью в отношении патогенных микроорганизмов, устойчивых к воздействию стрептомицина, полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов. Устойчивость к хлорамфениколу у микроорганизмов развивается медленно.

После приема таблетки Левомицетин внутрь, хлорамфеникол быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется во всех тканях организма. Метаболизируется действующее вещество препарата в клетках печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма почками с мочой. Также в небольшом количестве продукты распада выводятся с желчью. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) для хлорамфеникола составляет 1,5-3,5 часа.

Прием таблеток Левомицетин показан при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к хлорамфениколу патогенными микроорганизмами. К таким заболеваниям относятся:

  • Брюшной тиф и паратифы, возбудителем которых является сальмонелла, паразитирующая в тонком кишечнике.
  • Дизентерия – инфекционное поражение толстого кишечника, вызванное шигеллами.
  • Туляремия и бруцеллез – тяжелые инфекционные заболевания, вызванные бруцеллами и франциселлой с тяжелым поражением различных органов и систем.
  • Коклюш и паракоклюш – преимущественно детские инфекции, вызванные бордетеллой и характеризующиеся приступообразным тяжелым кашлем.
  • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), вызванное нейссериями.

Также таблетки Левомицетин могут применяться и при других инфекционных процессах, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами.

Прием таблеток Левомицетин противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Патологические процессы, сопровождающиеся нарушением кроветворения в красном костном мозге.
  • Некоторые патологические процессы кожи – псориаз (хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с появлением характерных бляшек или высыпаний), грибковые заболевания кожи, экзема (хроническая патология кожи, имеющая аллергическую природу).
  • Беременность на любом сроке ее течения.
  • Дети в возрасте до 4-х недель при условии наружного применения препарата.

Перед началом приема таблеток Левомицетин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Левомицетин принимаются внутрь целиком вне зависимости от еды. После приема их необходимо запивать достаточным количеством воды. Дозировка препарата индивидуальная, она зависит от вида патологического процесса. Средние рекомендуемые терапевтические дозы для пациентов разных возрастных групп такие:

  • Дети в возрасте до 3-х лет – 15 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.
  • Дети в возрасте от 3-х до 8-ми лет – 150-200 мг 3-4 раза в день.
  • Дети в возрасте старше 8-ми лет – 400 мг 3-4 раза в день.
  • Взрослые – 500 мг 3-4 раза в день.

При необходимости, в зависимости от вида возбудителя инфекционного заболевания и тяжести его течения, врач может корригировать дозу. Средняя длительность терапии таблетками Левомицетин составляет 7-10 дней, при необходимости она может быть продлена.

После приема таблеток Левомицетин могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие живота), диарея.
  • Центральная и периферическая нервная система – неврит зрительного нерва, поражение периферических нервов воспалительного характера, головная боль, бессонница, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, делирий (психическое расстройство, которое протекает на фоне нарушенного сознания человека).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения) и всех форменных элементов крови (апластическая анемия).
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (сыпь, которая по внешнему виду напоминает ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (развитие отека мягких тканей лица и половых органов вследствие выхода жидкой части крови в межклеточное пространство).

Развитие побочных эффектов является основанием к коррекции дозировки или отмене таблеток Левомицетин.

Перед началом приема таблеток Левомицетин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении их применения, к которым относятся:

  • Исключается применение препарата для новорожденных детей, что связано с высоким риском развития выраженного метеоризма, диареи, прогрессирующего цианоза (синюшное окрашивание) кожи, сердечно-сосудистой недостаточности.
  • С осторожностью таблетки Левомицетин применяют у пациентов, которые в недавнем прошлом или на момент приема препарата проходили лучевую терапию или лечение цитостатиками.
  • Одновременный прием алкоголя во время лечения препаратом исключается, так как при этом возможно развитие выраженной тошноты, рвоты, гиперемии (покраснение кожи), судорог, рефлекторного кашля.
  • При длительном применении таблеток Левомицетин необходимо проводить периодический лабораторный контроль периферической крови.
  • С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующей патологии печени, сопровождающейся снижением ее функциональной активности.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональное состояние коры головного мозга, но в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы рекомендуется отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Таблетки Левомицетин в аптеках отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Левомицетин сопровождается тошнотой и рвотой. В этом случае прием препарата прекращают, проводится промывание желудка, кишечника, применение кишечных сорбентов (активированный уголь или аналоги), а также симптоматическая терапия.

По составу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичным для таблеток Левомицетин является препарат Хлорамфеникол.

Срок годности таблеток Левомицетин составляет 5 лет с момента изготовления. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

Средняя стоимость таблеток Левомицетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 13-18 рублей.

bezboleznej.ru

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

www.rusanalogi.ru

«Левомицетин Актитаб»

В отличие от обычного «Левомицетина», который имеет более широкий спектр действия и используется непосредственно для лечения кишечной инфекции, «Левомицетин Актитаб» используется преимущественно в терапии мочевыделительной системы. Как и у его аналога, основным активным веществом выступает хлорамфеникол, который относится не только к мощным антибиотикам, но и высокотоксичным компонентам.

Несмотря на аналогичный состав препараты несколько отличаются. У них разные вспомогательные компоненты и дозировка.

Аналог проявляет ничуть не меньшую эффективность, а болезнетворные бактерии также сохраняют высокую чувствительность к нему.

Нельзя использовать лекарственное средство в следующих случаях:

  • аллергические дерматиты;
  • нарушения функций почек и печени;
  • угнетение кроветворения в костном мозге.

Запрещено использовать таблетки беременным и кормящим лицам, а также детям младше трехлетнего возраста.

Применяют лекарство за полчаса до приема пищи или через час, после нее. Дозировка должна корректироваться строго врачом. Повышение дозы, указанной в инструкции, возможно только в условиях стационара.

У лекарства большой список взаимодействий с фармкомпонентами, например, с фенобарбиталом, пенициллином, эритромицином и т.д. По этой причине перед началом приема следует досконально изучить инструкцию. Нередко медикамент вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, органов кроветворения и нервной системы. В некоторых случаях отмечалось развитие вторичной грибковой инфекции.

«Левомицетин ДИА»

У Левомицетина аналоги имеются не только в таблетированной форме. Например, «Левомицетин ДИА» все с тем же активным веществом хлорамфеникол, выпускается в виде капель.

В отличие от вышеуказанного заменителя, который допустимо применять с трех лет, капли можно использовать у грудничков с 1 месяца жизни. При инфекциях мочевыделительной системы дозировку также строго подбирает врач.

Аналогичные препараты имеют примерно одинаковый список противопоказаний. В их перечень при приеме капель добавляется дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не рекомендуется применять лекарственной средство при данной форме выпуска пациентам, прошедшим лучевую терапию или лечение цитостатическими средствами.

«Левомицетин АКОС»

Следующий Левомицетина аналог также представлен в виде капель для наружного и внутреннего использования. У препарата сохраняются все те же показания к применению, так как он имеет примерно одинаковый состав с вышеперечисленными лекарственными средствами.

С осторожностью капли назначают грудничкам в возрасте 4 недель. Применение препарата необходимо производить только в условиях стационара.

«Левомицетин сукцинат натрия»

Данный лекарственный компонент на основе хлорамфеникола выпускается в виде порошка. Он имеет аналогичную инструкцию по применению и схему лечения. Отличием от обычного «Левомицетина» является форма выпуска и производитель.

Заменители по принципу действия

Прибегать к использованию «Левомицетина» и его аналогам специалисты рекомендуют в крайних случаях из-за высокой токсичности и риска возникновения серьезных побочных эффектов.

Заменить сильнодействующий и токсичный антибиотик можно на следующие лекарственные средства:

  • «Монурал»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Гентамицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Нолицин».

Это наиболее эффективные медикаменты, которые могут быть использованы при инфекциях мочевыделительных органов, в частности при цистите.

«Монурал»

Данный антибиотик на сегодняшний день относится к числу самых безопасных с минимальным перечнем побочных эффектов. Главный его действующий компонент фосфомицин активен по отношению ко всем видам бактерий, вызывающих воспаление мочевыделительной системы.

Достаточно однократного приема препарата при первичной инфекции. При рецидивирующих формах возможно проведение повторного применения.

Несмотря на относительную безопасность, как и «Левомицетин», его не используют в лечении при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Уроантисептик не рекомендуется одновременно применять с метоклопрамидом, который понижает его эффективность.

Обычно лекарство переносится хорошо и не вызывает негативных реакций со стороны внутренних органов. В отдельных случаях развивается диспепсический синдром или аллергическая реакция.

«Амоксиклав»

Это очень мощный антибиотик, который иногда назначают при инфекциях мочевыделительных органов. Два его активных компонента (амоксициллин и клавулановая кислота) оказывают мощный терапевтический эффект и способствуют гибели, патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Лекарственное средство не допустимо использовать при заболеваниях крови, печеночной недостаточности и повышенной чувствительности к амоксициллину.

Препарат способен повышать токсичность некоторых лекарств и влиять на их эффективность. Перед приемом рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Беременным и кормящим женщинам антибиотик назначают с осторожностью. На период лечения отказ от кормления грудью обязателен.

«Цефуроксим»

Препарат ряда цефалоспоринов нередко назначают при циститах, пиелонефрите. уретрите и других заболеваниях мочевыделительных органов, которые носят инфекционный характер.

«Цефуроксим» не назначают при тяжелой недостаточности почек, патологиях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях и в период кормления грудью. Во время беременности антибиотик может быть назначен на усмотрение лечащего специалиста.

В случае передозировки препарата отмечаются побочные реакции со стороны нервной системы, которые проявляются в виде судорог и нервного перевозбуждения.

Одновременный прием антибиотика с мочегонными медикаментами может привести к нефротоксическому эффекту.

На фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции, диспепсический синдром, вагинит или нарушение функций почек. По этой причине его используют исключительно по назначению и не превышают рекомендованной дозы применения.

«Гентамицин»

Данное лекарственное средство выпускается в виде порошка и раствора. Это очень сильный антибактериальный препарат, который нередко назначают при инфекционно-воспалительных болезнях мочевыделительной системы.

Антибиотик противопоказан при нарушениях функции почек и почечной недостаточности, а также при невритах слухового нерва. Дозировка подбирается индивидуально специалистом, который проводит лечение. Самостоятельно «Гентамицин» назначать нельзя, так как это может привести к тяжелым осложнениям.

«Рокситромицин»

Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме. Иногда «Левомицетин» может заменен на это препарат, в случае если инфекционный процесс спровоцировали микроорганизмы Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum.

Нельзя использовать медикамент при таком заболевании, как порфирия. Не назначают его и в детском возрасте до 12 лет.

При почечной и печеночной недостаточности использование лекарства возможно, но только под контролем врача. В этом случае производится корректировка дозировки.

«Нолицин»

Относится к уроантисептикам ряда фторхинолонов. Это очень эффективный и мощный препарат, на который в некоторых случаях целесообразно заменить «Левомицетин».

Его не рекомендуется принимать пациентам младше 18 лет, страдающим эпилепсией, а также тяжелыми нарушениями функции почек либо печени.

Следует учесть, что этот антибиотик снижает действенность нитрофуранов, поэтому их не назначают вместе.

Как и все препараты антибактериального ряда, прием «Нолицина» не желателен беременными и кормящими женщинами, ввиду малой изученности препарата на плод и несформировавшийся организм.

В период лечения «Левомицетином» или его аналогами, пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости.

icistit.ru