Лоперамида гидрохлорид: инструкция

 

Почему возникает симптом

Стоит знать, что данное проявление не относится к числу самостоятельных недугов, это лишь симптом одной из патологий органов ЖКТ. Любое нарушение, возникшее в желудке или кишечнике способно вызвать диарею. Если говорить подробней о причинах отклонения, то самыми частыми являются такие:

  1. Отсутствие в ежедневном рационе правильного соотношения углеводов, жиров и белков, употребление большого количества острой еды и сильногазированных напитков;
  2. Несоблюдение режима питания – употребление еды в разные часы дня. Такое нарушение отражается на регулярности дефекации и способно вызывать понос;

  3. Кроме того, причиной диареи могут стать различные болезни пищеварительной системы (воспаление толстой кишки, слизистой оболочки желудка, поджелудочной железы, энтерит).
  4. Если понос тревожит более двух раз за день, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору.

    Расстройство ЖКТ

 

Форма выпуска и компоненты

Единственным и главным свойством Лоперамида гидрохлорид является угнетение перистальтики кишечника. Уникальный состав медикамента позволяет эффективно останавливать приближающийся понос. В основном препарат имеет капсулообразную форму выпуска. Действующим веществом антидиарейного средства является лоперамида гидрохлорид. К вспомогательным компонентам относят следующие:

  • Моногидрат лактозы;
  • Стеариновокислый магний;
  • Крахмал кукурузный.

Оболочка таблетки желатиновая и достаточно плотная. Состоит из таких веществ, как:

  • Метиловый эфир пара-гидрооксибензойной кислоты;
  • Пропилпарагидроксибензоат;
  • Додецилсульфат натрия;
  • Титановые белила;
  • Глицерин;
  • Желатин;
  • Очищенная жидкость.

Капсулы Лоперамида

 

Показания и противопоказания

 Показанием к применению является:

  1. Наличие острого поноса любого происхождения, в том числе ухудшение хронической диареи, длящаяся около пяти суток у взрослых людей и деток от 8 лет;
  2. Терапия хронического поноса у людей от 18 лет.

Основными ограничениями приема препарата считаются такие:

  1. Дети возрастом до 8 лет;
  2. Первый триместр беременности;
  3. Период кормления ребенка грудью;
  4. Индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных компонентов препарата;
  5. Острый шигеллез и различные инфекционные недуги желудочно-кишечного тракта;
  6. Частичное или полное нарушение двигательной функции кишечника;
  7. Дивертикулярная болезнь толстой кишки;
  8. Острый неспецифический язвенный колит;
  9. Псевдомембранозный колит (возникает после применения антибактериальных препаратов).

У девушки диарея

 

Как применять медикамент

 Прием любого лекарственного средства подразумевает соблюдение всех рекомендаций в инструкции. У Лоперамида гидрохлорид они такие:


  • Капсула предназначена для приема внутрь и запивается большим количеством жидкости. Разжевывать медикамент запрещается;
  • Начальная дозировка средства при остром поносе у взрослых – 4 мг. С каждым испражнением необходимо выпивать по 2 мг. Максимальная дневная доза составляет 16 мг;
  • Вылечить хронический понос у взрослых можно с дозировкой в 4 мг при каждом акте испражнения. Дневное количество лекарства не должно превышать 16 мг;
  • В случае острой диареи у ребенка, достигшего 5-летнего возраста могут назначить по 2 мг после каждой дефекации. Нельзя превышать 8 мг в сутки;
  • Детям от 5 лет с хроническим поносом следует выпивать по 2 мг Лоперамида гидрохлорид;
  • Необходимо знать, что при нарушенном стуле у детей в возрасте от 2 до 5 лет необходимо придерживаться соотношения 6 мг на 20 кг веса за весь день.

Курс лечения длится до тех пор, пока больной не почувствует значительное улучшение. В данном случае оно проявляется в виде нормального кала или полного отсутствия поноса в течение 12-ти часов.

Запить капсулу водой

 

Побочное действие от капсул

В случае, если организм по той или иной причине не воспринял препарат, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:


  1. Чувство жажды, тошнота, рвота, боль в области желудка и кишечника, вздутие, колики, затрудненное пищеварение и запоры;
  2. Общая слабость, бессонница, постоянное желание уснуть в течение дня, боли в голове, вертиго, обмороки, болезненное непроизвольное сокращение мышц, гиперкинез;
  3. Аллергия (высыпание на кожных покровах);
  4. Расстройства электролитного баланса;
  5. Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  6. Буллезный дерматит, злокачественная экссудативная и мультиформная эритема, синдром Лайелла;
  7. Уменьшение объема циркулирующей красной жидкости;
  8. Полный паралич кишечника, ухудшение токсического мегаколона;
  9. Анафилаксия и анафилактоидные ответы.

Девушку тошнит

 

Особенности приема Лоперамида

Перед приемом Лоперамида гидрохлорид важно ознакомиться с некоторыми особенностями:

  • Применение препарата при хроническом поносе желательно исключительно после разрешения доктора;

  • Лечение патологии у детей должно проходить очень осторожно, так как активное вещество лекарственного средства может влиять на работу центральной нервной системы;
  • При недомогании и устранении неприятного симптома Лоперамидом человек теряет много жидкости, и ее необходимо восполнить. А все потому, что обезвоживание нередко меняет реакцию на препарат;
  • Применение медикамента людьми пожилого возраста должно проходить очень осторожно, так как наличие эксикоза можно не заметить, что влечет непредвиденные реакции на препарат;
  • Терапия Лоперамидом гидрохлорид может вызывать нарушения в работе ЦНС. Поэтому вождение автомобиля или выполнение опасной работы должно проходить с крайне степенью осторожности;
  • Больные с печеночной недостаточностью обязаны следить за проявлениями токсического поражения центральной нервной системы (может нарушиться метаболизм компонентов Лопирамида).

Избавиться от диареи можно принимая Лоперамида гидрохлорид, инструкция которого обязательно должна быть изучена.

В аптеке

 

medic-23.ru

Инструкция по медицинскому применению


 лекарственного средства

 

ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД

 

Торговое название

Лоперамида гидрохлорид

 

Международное непатентованное название

Лоперамид

 

Лекарственная форма

Капсулы 2 мг

 

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество — лоперамида гидрохлорида 2 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, в том числе: лактоза 80, лактоза 200; магния стеарат

состав оболочки: хинолиновый желтый Е 104, эритрозин Е 127, титана диоксид Е 171, желатин.

 

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 4, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета, с полусферическими концами. Содержимое капсул — порошок белого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты снижающие моторику желудочно-кишечного тракта.

Код АТХ А07DА0З

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается. Через час после приема 85 %

лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5 % в печени, и 0,04 % в головном мозге. Около 97 % препарата связывается с белками плазмы крови, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа.
риод полураспада — 17-40 часов. В объеме 5 % лоперамид выводится с мочой в форме метаболитов, 25 % — с калом. 70 % снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 40 % метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выделяется с желчью. При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и моче низкий, а при печеночной недостаточности возможно повышение его содержания в плазме крови.

Фармакодинамика

Антидиарейное средство. Связывается с опиатными рецепторами стенок кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, благодаря чему замедляет перистальтику кишечника и продвижение его содержимого, увеличивает время абсорбции воды и электролитов, оказывает антисекреторное действие. Препарат повышает тонус анального сфинктера, что способствует лучшему удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации. Лоперамид связывает белок кальмодулин, регулирующий кишечный транспорт ионов, и лишен морфиноподобного действия, что отличает его от других опиатных антагонистов.

 

Показания к применению

— симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, психосоматического, лекарственного, лучевого, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и абсорбции, при наложении илеостомы, а также при несептической форме синдрома раздражения толстой кишки, язвенном колите). При диарее инфекционной природы применяют в комплексе с антимикробными средствами


 

Способ применения и дозы

При острой диарее первоначально назначают 0,004 г (2 капсулы) и 0,002 г (1 капсула) соответственно, затем по 0,002 г после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее начальная доза составляет 0,004 г и 0,002 г 1 раз в сутки соответственно, затем устанавливают поддерживающую дозу —  0,002 г 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 0,016 г (8 капсул). При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Лоперамида гидрохлорида следует прекратить.

 

Побочные действия

— головная боль

— повышенная утомляемость, сонливость или бессонница

— угнетение/потеря сознания, судороги, тремор

— спазмы и колики в животе, диспепсия, тошнота, рвота, илеус, метеоризм, запор

— сухость во рту

Редко

— задержка мочи

— буллезные сыпи, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз

Очень редко

— паралитическая кишечная непроходимость, ускоренное образование токсического мегаколона

— анафилактический шок и анафилактоидные реакции

 

Противопоказания


—         повышенная чувствительность к компонентам препарата

—         детский возраст до 18 лет

—         состояния, при которых нежелательно угнетение перистальтики из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон

—         острый язвенный колит или псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия
— бактериальный энтероколит, вызванный микроорганизмами семейств Salmonella, Shigella и Campylobacter

—  I триместр беременности и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

С целью избежание взаимного усиления эффекта, не рекомендуется назначать Лоперамида гидрохлорид одновременно с м-холинолитическими препаратами (атропин). Одновременное назначение Лоперамида гидрохлорида (в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводил к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Клиническая значимость отмеченного фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна.

 

Особые указания

Применение препарата не заменяет этиотропную терапию диареи, не исключает нормализацию водно-электролитного баланса. При развитии запора, метеоризма, явлений кишечной непроходимости применение препарата прекращают. При отсутствии эффекта после 48 часов применения необходимо уточнить диагноз и инфекционный генез диареи. С осторожностью назначают больным с нарушением функции печени.


Беременность

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности Лоперамида гидрохлорид можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Лоперамид не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

 

Передозировка

Симптомы: проявляется угнетением ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус скелетных мышц, угнетение дыхания).

Лечение — в качестве антидота используют налоксон (внутривенно, в дозе 0,4 мг/мл, многократно, с 2-3-минутными интервалами) с последующим клиническим наблюдением в течение 48 часов.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона для потребительской тары или картона хром-эрзац.

Допускается, по согласованию с потребителем, оговоренное количество контурных ячейковых упаковок без вложения в пачку с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещать в коробку.

 

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С               до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения

3 года

Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

 

Владелец Регистрационного Удостоверения

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес:        ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие

«Здоровье народу»

61013, Украина,  г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Телефон:    (057) 757 07 77

Факс:                   (057) 714 96 20

Адрес электронной почты:   office@zn.kharkov.ua

pharmprice.kz

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 2 мг лоперамида гидрохлорида в каждой капсуле.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат; капсула желатиновая твердая (содержит: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид Е 171, воду очищенную).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

В отличие от опиатов, лоперамид не обладает центральным действием, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер; не вызывает пристрастия и привыкания, более избирателен по действию, поэтому вызывает меньшее число побочных явлений.

Фармакокинетика. Абсорбция – 40%. TCmax – 2,5 ч — после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 97%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень.

Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 составляет 9-14 ч (в среднем 10,8 ч). Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания к применению:

Для симптоматического лечения острой диареи любой этиологии, включая случаи обострения хронической диареи, в течение периода до 5 дней у взрослых и детей старше 8 лет.

Для симптоматического лечения хронической диареи у взрослых.

Важно! Ознакомься с лечением   РќРµСЂРІРЅРѕР№ диареи,  Р”иареи путешественников

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, запивая водой. При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг (2 капсулы); в дальнейшем — по 2 мг (1 капсула) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 8 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут (2 капсулы). Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1 — 2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2 — 12 мг/сут (1 — 6 капсул).

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых – 16 мг (8 капсул), у детей – 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч лекарственное средство отменяют.

Особенности применения:

Прием лекарственного средства необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи лоперамидом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием лоперамида следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфек-ционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать дозу лоперамида.

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

Детям от 4 до 8 лет не рекомендуется назначать лоперамид в капсулах, рекомендуемая лекарственная форма — раствор для приема внутрь.

Применение при нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Применение при беременности и кормлении грудью. Лоперамид противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Побочные действия:

Ниже перечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом, очень частые (> 10%), частые (>1% и < 10%), нечастые (>0.1% и <1%), редкие (>0.01% и <0.1%) и очень редкие (<0.01%), включая единичные случаи.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко — сыпь, зуд, крапивница, единичные случаи ангионевротического отёка, буллёзные высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны организма в целом: единичные случаи аллергических реакции, в некоторых случаях — реакции повышенной чувствительности к лоперамиду, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — боль в животе, тошнота, запор и/или вздутие живота, рвота и диспепсия, кишечная непроходимостиь, мегаколон, включая вариант токсического течения.

Со стороны мочеполовой системы: единичные случаи задержки мочи.

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение.

Со стороны органов чувств: очень редко — искажение вкуса.

Со стороны психики: единичные случаи — сонливость.

Сообщения о неблагоприятных реакциях во время клинических и постмаркетинговых исследованиях лоперамида типичны для острого диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запоры и вздутие). Поэтому обычно довольно трудно установить причинную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине возможного взаимного усиления эффекта, взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Противопоказания:

— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
— дивертикулез;
— острый язвенный колит;
— псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
— I триместр беременности;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 8 лет;
— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонен-там лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема лоперамида), при необходимости — искусственная вентиляция легких (ИВЛ), проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона (1 — 3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС за состоянием пациента необходимо внимательно следить не менее 48 ч.

Условия хранения:

В защищенном от света и влаги месте, при температуре от 15 до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

10 капсул в контурной ячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке (№ 10 х 1, № 10 х 2).

Опубликовано: 27 окт 2018

www.24farm.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лоперамид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лоперамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лоперамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Лоперамид — противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

 

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция — 40%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

 

Состав

 

Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Показания

  • симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза);
  • регуляция стула у пациентов с илеостомой.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 2 мг.

 

Таблетки 2 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

 

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

 

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (0.016 г); у детей — 3 капсулы (0.006 г).

 

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.

 

Побочное действие

  • аллергические реакции (кожная сыпь);
  • сонливость или бессонница;
  • головокружение;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • кишечная колика;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • задержка мочи;
  • кишечная непроходимость.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дивертикулез;
  • кишечная непроходимость;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
  • в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан в 1 триместре беременности.

 

Во 2 и 3 триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

 

Особые указания

 

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.

 

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

 

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

 

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при «первом прохождении» через печень.

 

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

 

Аналоги лекарственного препарата Лоперамид

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро-Лоперамид;
  • Диара;
  • Диарол;
  • Имодиум;
  • Ларемид;
  • Лопедиум;
  • Лоперакап;
  • Лоперамид Гриндекс;
  • Лоперамид-Акри;
  • Лоперамида гидрохлорид;
  • Суперилоп;
  • Энтеробене.

instrukciya-otzyvy.ru

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг (2 капсулы); в дальнейшем – по 2 мг (1 капсула) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут (2 капсулы). Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1 – 2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2 – 12 мг/сут (1 – 6 капсул).
Лица пожилого возраста
У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
Нарушения функции почек
У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции печени
Несмотря на отсутствие данных о фармакокинетике у пациентов с нарушениями функции печени, лекарственное средство для лечения таких пациентов применяют с осторожностью из-за снижения у них пресистемного метаболизма лоперамида гидрохлорида (см. раздел «Меры предосторожности»).
Если через 48 часов после начала терапии острой диареи не наступило клинического улучшения, прием лекарственного средства прекращают.
При наличии диареи следует помнить, что важным компонентом лечения является восполнение жидкости и электролитов, особенно у детей.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых – 16 мг (8 капсул).
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч лекарственное средство отменяют.
Дети
Дети и подростки от 6 до 17 лет
В начале лечения острой диареи и после каждого появления жидкого стула принимают 2 мг лоперамида гидрохлорида, что соответствует 1 капсуле.
Для лечения хронической диареи доза составляет 2 мг лоперамида гидрохлорида в сутки, что соответствует 1 капсуле.
Максимальная доза для лечения острой и хронической диареи у детей рассчитывается по массе тела (6 мг/20 кг=3 капсулы/20 кг), но она не должна превышать 16 мг лоперамида гидрохлорида в сутки, что соответствует 8 капсулам.
Дети младше 6 лет
Данное лекарственное средство не может быть назначено детям до 6 лет из-за высокого содержания действующего вещества и особенностей лекарственной формы.

borimed.com