Запор – затрудненный акт дефекации, возникающий ввиду различных причин: неправильное питание, недостаточная физическая активность, злоупотребление медикаментозными препаратами, период беременности, патологии кишечника и т.д. В любой аптеке представлен широкий ассортимент слабительных препаратов для устранения запоров. Но, как и все лекарственные препараты, слабительные средства тоже имеют свои показания и противопоказания к применению.

фармацевт

Препараты раздражающего действия

Данные средства являются наиболее быстрыми и эффективными слабительными при запорах. Их действие обусловлено раздражением рецепторов, при помощи химических веществ, толстого отдела кишечника, что усиливает перистальтику и вызывает его опорожнение через несколько часов. Слабительное раздражающего действия рекомендуется принимать при острых, случайных запорах. Не рекомендуется использовать средства данной группы свыше 10 дней, поскольку велика вероятность возникновения осложнений: кишечная атония, разрушение нервных рецепторов, обезвоживание и потеря солей организмом.


Бисакодил – таблетки, свечи (аналоги: Дульколакс, Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм)  таблетки бисакодил
Действующее вещество:

Бисакодил.

Описание:

Слабительное средство, применяющееся при остром запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок.

Свойства:

Слабительное средство при запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок, содержит вещества, которые активируют работу кишечных желез, способствуя выработке слизи. Благодаря этому каловые массы безболезненно выходят наружу.

Препарат рекомендуется применять лежачим и послеоперационным больным.

Применение:

Лечение начинают с 1 таблетки или с 1 свечи. Таблетку принимают вечером, после ужина, суппозиторию вводят в прямую кишку перед сном. Если утром ожидаемый эффект не наступил, количество увеличивают до 2-3 таблеток (или 2 суппозитории).

При подготовке к обследованию или операции перед сном выпивают 2 таблетки или вводят ректально 1 свечу препарата за сутки или накануне процедуры или операции.

Показания:

  • запор, в том числе у пожилых людей, послеоперационных пациентов;
  • подготовка к операции;
  • подготовка пациента к эндоскопической диагностике.

Противопоказания:

  • острая кишечная непроходимость;
  • кишечные патологии, вызванные воспалительными процессами;
  • боли в животе, причина которых не установлена;
  • внутренние кровотечения;
  • воспаление мочевого пузыря с поражением слизистого слоя органа (цистит);
  • запор, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры кишечника;
  • геморрой в острой форме;
  • проктит.

С осторожностью препарат следует применять:

  • в период беременности и лактации;
  • при имеющихся патологиях печени и почек;
  • детям до 6 лет.
Побочное действие:

  • боли в животе, вздутие;
  • тошнота;
  • в редких случаях: рвота, небольшое количество крови и слизи в каловых массах.
Стоимость:

От 20 до 50 рублей.


Гутталакс – капли, таблетки (аналоги: Слабилен, Лаксигал, Гуттасил, )  капли гутталакс
Действующее вещество:

Натрия пикосульфата моногидрат.

Описание:

Легкое слабительное, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника, отвечающие за его перистальтику.

Свойства:

Слабительное при запоре стимулирует сокращение кишечных стенок, а также уменьшает потерю организмом воды и электролитов.

Применение:

Таблетки принимают внутрь на ночь, в количестве 1-2 шт. Капли – 10-20 капель (5-10 мг).

Рекомендуется начинать лечение, используя малую дозировку препарата и увеличивать ее только при отсутствии слабительного эффекта.

Капли и таблетки не следует применять свыше 10 дней.

Показания:

  • снижение моторики кишечника (атония, гипотония);
  • запоры у людей пожилого возраста;
  • нарушение стула в период беременности и лактации;
  • затрудненная дефекация при синдроме раздраженной кишки;
  • замедленное опорожнение из-за неправильного питания или дисбактериоза.
Противопоказания:

  • непроходимость кишечных проток;
  • острые патологии кишечника, в том числе признаки «острого живота»: сильные боли неясной этиологии, тошнота, рвота, судороги;
  • аллергия на натрия пикосульфат;
  • первый триместр беременности (далее только по показаниям врача).
Побочное действие:

  • диарея, тошнота, рвота;
  • головные боли, сильные головокружения, вплоть до обморока;
  • аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд.

Стоимость:

От 200 до 300 рублей.

Сенаде – таблетки (аналоги: Сенадексин, Гербион Лаксана, Глаксенна)  таблетки сенаде
Действующее вещество:

Экстракт листьев сенны.

Описание:

Растительное слабительное средство при запоре, стимулирующее перистальтику кишечных стенок.

Свойства:

Слабительное с листьями сенны способствует быстрому и мягкому опорожнению. Не вызывает привыкания, изменения стула. Слабительное быстрого действия, среднее время наступления ожидаемого эффекта составляет 8 часов.

Применение:

Таблетки принимают внутрь на ночь в количестве 1 шт. При отсутствии эффекта количество таблеток можно увеличить до 3 шт. в сутки.

Показания:

  • запоры, вызванные нарушением перистальтики;
  • смягчение каловых масс для более легкой дефекации при геморрое и его осложнениях.
Противопоказания:

  • запор, вызванный спазмом мышц кишечника;
  • закупорка кишечных проток (частичная или полная);
  • сильные боли в животе, причина которых не установлена;
  • ущемленная грыжа;
  • воспаление серозной оболочки брюшины (перитонит);
  • цистит;
  • внутренние кровотечения;
  • обезвоживание организма;
  • аллергия на экстракт сенны.

С осторожностью следует осуществлять прием препарата в следующих случаях:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • болезни печени и почек;
  • недавно проведенные полостные операции.
Побочное действие:

  • метеоризм, вздутие;
  • коликообразные приступы боли.
Стоимость:

От 550 до 600 рублей.

Крушина – таблетки (экстракт), кора  кора крушины
Действующее вещество:

Сухой экстракт крушины.

Описание:

Слабительный препарат на основе растительных ингредиентов.

Свойства:

В состав растения входят антрагликозиды, которые вызывают раздражение рецепторов кишечных стенок, и как результат слабительное действие. Дубильные вещества в составе средства успокаивают раздраженную слизистую кишки, которая травмируется из-за застоявшихся каловых масс.

Применение:

Принимают по 1-2 таблетке на ночь. Кору заваривают согласно инструкции по применению.

Показания:

Хронические запоры.

Противопоказания:

  • аллергия на экстракт крушины;
  • колит, энтерит;
  • беременность, лактация.

Побочное действие:

  • аллергические реакции на коже;
  • боли в животе;
  • в редких случаях диарея.
Стоимость:

От 50 до 200 рублей.

Фитотранзит – таблетки (аналоги: Ламинарии таблетки)  таблетки фитотранзит
Действующее вещество:

Ламинарии слоевища.

Описание:

Растительное слабительное.

Свойства:

Активное вещество растительного происхождения оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы кишечника, восстанавливая его перистальтику и усиливая работу желез, вырабатывающих слизь. Это способствует мягкой эвакуации каловых масс.

Применение:

Для лечения запоров принимают по 1 таблетке 2 раза в день.

Показания:

Хронические запоры, вызванные нарушенной перистальтикой кишечника.

 

Противопоказания:

  • аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты;
  • нарушения в работе почек;
  • диатезы геморрагического типа.

Побочное действие:

  • йодизм – отравление организма йодом (в редких случаях при длительном применении средства);
  • диспепсия;
  • атония кишечника.
Стоимость:

От 170 до 230 рублей.

Ректактив – свечи свечи ректактив
Действующее вещество:

Экстракт плодов каштана.

Описание:

Слабительный препарат, назначаемый при периодически возникающих запорах.

Свойства:

Экстракт конского каштана стимулирует естественное сокращение кишечных стенок, вызывая быструю эвакуацию каловых масс.

Применение:

Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, вечером. Допускается увеличение дозы до 3 шт. в день для нормализации акта дефекации.

Применение препарата более 10 дней допускается только после одобрения специалиста.

Показания:

  • запоры разной этиологии, в том числе у людей пожилого возраста, возникающие в силу возрастных изменений;
  • психогенные нарушения стула;
  • замедленная дефекация у ограниченных в подвижности послеоперационных больных.

 

Противопоказания:

  • непроходимость кишечных проток;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • обострение геморроя;
  • запор, вызванный спазмом кишечных мышц;
  • проктит и парапроктит;
  • ссадины и трещины ануса;
  • аллергия на экстракт плодов каштана.
Побочное действие:

Жжение в прямой кишке. Как правило, данный симптом проходит самостоятельно, спустя несколько минут.

Стоимость:

От 230 до 350 рублей.

Глицелакс – свечи (аналоги: Глицерин, Глицериновые суппозитории) свечи глицелакс
Действующее вещество:

Глицерол.

Описание:

Ректальные слабительные свечи при запоре.

Свойства:

При введении в прямую кишку активное вещество раздражает стенки кишки, что вызывает рефлекторные сокращения и усиливает перистальтику. Глицерол обволакивает каловые массы, благодаря чему опорожнение не вызывает болевых ощущений.

Применение:

Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку в утреннее время в количестве 1 шт. Допускается использовать не более 1 свечи в сутки.

Показания:

Запоры, возникающие вследствие возрастных изменений, психогенных факторов, при ограничении подвижности.

Противопоказания:

  • обострение геморроя;
  • анальные трещины;
  • новообразования в прямой кишке (полипы, опухоли);
  • аллергия.

Побочное действие:

  • при долгом применении слабительного возможно возникновение аллергии в области заднего прохода (раздражение, жжение, зуд);
  • ослабление естественного процесса дефекации при длительном применении.
Стоимость:

От 80 до 160 рублей.


Мукофальк (Аналоги: Фитомуцил)  мукофальк
Действующее вещество:

Порошок оболочки семян подорожника.

Описание:

Слабительный фитопрепарат для приготовления раствора внутрь со вкусом апельсина.

Свойства:

Действующее вещество препарата увеличивается в объеме при соприкосновении с жидкостью в ЖКТ. За счет этого происходит механическое раздражение стенок кишечника, усиливается его перистальтика и устраняется запор. Семена подорожника обладают противовоспалительным эффектом, поэтому средство целесообразно применять при любой стадии геморроя.

Применение:

Применяют по 1 пакетику 1 раз в сутки. Содержимое одной упаковки растворяют в 150 мл холодной кипяченой воды. Готовый раствор выпивают сразу же после приготовления. Допускается запить его стаканом жидкости.

Применение препарата не имеет возрастных ограничений. Его можно использовать в качестве слабительного во время беременности, грудного вскармливания, а также людям преклонного возраста и детям.

Показания:

  • запоры;
  • геморрой любого типа и его осложнения (анальные трещины, раздражение прямой кишки);
  • синдром раздраженной кишки.
Противопоказания:

  • непроходимость кишечных проток;
  • сахарный диабет;
  • возможная аллергия.
Побочное действие:

В редких случаях в первые дни приема препарата усиливается вздутие в животе и тяжесть.

Стоимость:

От 450 до 600 рублей.

Слабительные осмотического действия

Группа слабительных средств, рекомендованная к применению для единовременного очищения кишечника при острых запорах или перед проведением эндоскопического обследования толстого кишечника или при пищевых и лекарственных отравлениях. Препараты осмотического действия не вызывают привыкания, не формируют синдром «ленивой кишки». Они действуют симптоматически и не устраняют первопричину, спровоцировавшую запор.

Основное действие слабительных при запоре основано на увеличении осмотического давления за счет удержания воды в кишечных протоках. Это вызывает размягчение кала и его увеличение в объеме и как следствие создает слабительный эффект. Не рекомендуется применять осмотические средства при хронических запорах. Несмотря на мягкое действие, их использование более трех месяцев вызывает серьезный дисбаланс воды и электролитов в организме, что приводит к обезвоживанию и потере организмом важных микроэлементов.

Магния сульфат – порошок (аналоги: горькая соль, английская соль, Магнезия, Эпсом соль)  магния сульфат
Действующее вещество:

Сульфат магния.

Описание:

Слабительное осмотического типа.

Свойства:

Сульфат магния усиливает приток воды в кишечные протоки и не всасывается в кровь. В результате кал размягчается, увеличивается в объеме, что вызывает естественные позывы к дефекации.

Применение:

При запоре слабительное принимают в количестве 20 г натощак, 1 раз в сутки – взрослые; 5 г – дети 6-12 лет; 10 г – подростки до 18 лет.

Показания:

  • запоры;
  • холецистит;
  • очищение кишечника перед эндоскопической диагностикой;
Противопоказания:

  • болезни почек;
  • аппендицит;
  • ректальные кровотечения, в том числе и неясной этиологии;
  • кишечная непроходимость.
Побочное действие:

  • понос;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная утомляемость, судороги, жажда.
Стоимость:

От 50 до 100 рублей.

Фортранс – порошок (аналоги: Форлакс, Реалаксан, Осмоголь, Транзипег)  фортранс
Действующее вещество:

Макрогол.

Описание:

Слабительный препарат при запоре с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника.

Свойства:

Слабительное средство не оказывает воздействия на другие органы, поскольку не всасывается в общий кровоток из желудка. Фортранс обладает очень мощным и быстрым слабительным действием, полностью очищая кишечник даже от еще несформировавшихся каловых масс.

Применение:

Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л холодной кипяченой воды. Препарат принимают каждый час в количестве соответствующем расчету: 1л готового раствора на 15-20 кг массы тела человека.

Если средство используется для очищения кишки перед процедурами, его прием заканчивают не менее чем за 4 часа до диагностики.

Показания:

  • запоры различной этиологии;
  • подготовка к эндоскопическим диагностическим процедурам;
  • предоперационная подготовка пациентов.
Противопоказания:

  • пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, а также находящиеся в тяжелом физическом состоянии;
  • обширное поражение слизистой ткани кишки;
  • закупорка кишечных проток;
  • дети до 15 лет;
  • аллергия на полиэтиленгликоль;
  • заболевания почек.

С осторожностью следует применять средство людям пожилого возраста.

Побочное действие:

  • аллергия: отек тканей, сыпь на коже, в крайне редких случаях анафилактический шок;
  • тошнота, рвота, головокружение, метеоризм.
Стоимость:

От 100 до 150 рублей за 1 пакетик.

Микролакс – микроклизма с цитратом натрия  микроклизма микролакс
Действующее вещество:

  • натрия цитрат;
  • натрия лаурилсульфоацетат.
Описание:

Комбинированное средство со слабительным эффектом: оказывает раздражающее действие и смягчает каловые массы.

Свойства:

Микроклизма оказывает практически мгновенный эффект, разжижая каловые массы в течение 15-20 минут. Главным достоинством средства является то, что оно не оказывает влияния на работу кишечника в целом, не вызывает привыкания. Вещества в составе микроклизмы активно стимулируют поступление воды в кишечник, что способствует быстрому разжижению каловых масс и их быстрой эвакуации. При этом все компоненты средства выводятся с калом и не абсорбируются организмом.

Применение:

Наконечник микроклизмы вводят на всю длину внутрь прямой кишки. Используют при наступлении, характерных симптомов запора. В случае если нарушение стула продолжается длительное время, консультация специалиста обязательна.

 

Показания:

  • запоры;
  • подготовка к эндоскопическому обследованию.

Не имеет ограничений по возрасту: микроклизму можно применять для очистки кишечника во время беременности и грудного вскармливания, детям и людям преклонного возраста.

Противопоказания:

  • аллергия на цитрат натрия;
  • острое гнойное воспаление параректальной клетчатки, не имеющее четких границ (флегмона кишечника).
Побочное действие:

  • очень редко аллергия: кожная сыпь, крапивница;
  • очень редко – боли в области живота, понос.
Стоимость:

От 300 до 450 рублей.

Слабительные препараты с пребиотиками

Данные средства отличаются замедленным, но мягким и безопасным действием. Их можно использовать беременным и кормящим женщинам, людям пожилого возраста, в восстановительный период после операции и родов. Пребиотические средства рекомендуется принимать при острых и хронических нарушениях стула. Вещества, входящие в состав слабительных, благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры, увеличивая количество полезных бактерий.

Порталак – сироп (аналоги: Лактулоза, Нормазе, Дюфалак)  сироп порталак
Действующее вещество:

Лактулоза.

Описание:

Слабительное средство от запоров с осмотическими свойствами.

Свойства:

Слабительное усиливает перистальтику кишечника за счет увеличения осмотического давления в кишечных протоках. Также препарат нормализует состав кишечной микрофлоры, усиливая рост полезных бактерий.

Применение:

Для устранения запора принимают внутрь по 15 мл 3 раза в сутки. Такую дозировку выдерживают в течение трех дней. Далее количество сокращают до 10 мл 3 раза в сутки.

Показания:

Запоры.

Противопоказания:

  • непроходимость кишечных проток;
  • внутренние кровотечения;
  • колостома;
  • боли в области живота, в том числе и при подозрении на аппендицит;
  • аллергия.
Побочное действие:

  • боль в животе;
  • тяжесть, дискомфорт;
  • понос (в этом случае рекомендуется снизить дозу препарата);
  • аллергия (сыпь, зуд на коже);
  • нарушение соотношения солей и воды при продолжительном приеме.

 

Стоимость:

От 265 до 350 рублей.

Экспортал – порошок  экспортал
Действующее вещество:

Лактитола моногидрат.

Описание:

Слабительное-пребиотик для лечения и профилактики запоров с осмотическими свойствами.

Свойства:

Лактитол – активный пребиотик, достигающий толстого отдела кишечника в неизменном виде. Препарат размягчает кал, повышает осмотическое давление внутри кишечных проток, способствует мягкому опорожнению кишечника. Также он оказывает благотворное действие на качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, создавая благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов.

Применение:

Порошок смешивают с водой, чаем, кофе, соком и сразу же выпивают. При этом всю суточную дозу (20 г) принимают за 1 прием.

При нормализации стула, когда полученный эффект стабилен (опорожнение кишечника происходит 1 раз в сутки) количество принимаемого средства можно уменьшить в 2 раза. Курс лечения продолжительный – 5 месяцев.

Показания:

  • запоры;
  • подготовка пациента к эндоскопическому исследованию или полостной операции;
  • дисбактериоз;
  • печеночная кома.
Противопоказания:

  • врожденная патология обмена веществ (галактоземия);
  • закупорка кишечных проток;
  • органические поражения органов пищеварительного тракта;
  • боли и ректальные кровотечения, причина которых не установлена;
  • аллергия на лактитол.
Побочное действие:

  • в первые дни приема слабительного может чувствоваться небольшой дискомфорт в области живота, усиленное газообразование;
  • прием средства в увеличенных дозах длительное время может спровоцировать обезвоживание и потерю солей организмом.
Стоимость:

От 240 до 300 рублей.

Препараты комплексного действия

Данная группа средств обладает комплексным действием, предназначена для лечения хронических заболеваний органов ЖКТ, а также для устранения хронических запоров и нарушений стула.

Аллохол УБФ  аллохол
Действующее вещество:

  • желчь животная;
  • экстракт чеснока;
  • экстракт крапивы;
  • уголь активированный.
Описание:

Препарат, усиливающий секрецию органов пищеварительного тракта, восстанавливающий перистальтику кишечника, уменьшающий метеоризм и оказывающий слабительное действие.

Свойства:

Активные вещества препарата оказывают комплексное действие на работу печени, желудка и кишечника. Благодаря нормализации желчеобразования, повышает двигательную активность кишечных стенок, устраняет размножение гнилостных и бродильных бактерий в кишечнике.

Применение:

Для лечения запоров принимают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Продолжительность лечения составляет 20-30 дней.

Показания:

  • запоры, вызванные слабым раздражением нервных волокон кишечника, в результате чего уменьшается перистальтика органа;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей.
Противопоказания:

  • аллергия на действующие компоненты препарата;
  • язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • воспаление поджелудочной железы.
Побочное действие:

  • понос;
  • вздутие, метеоризм, изжога;
  • аллергия.
Стоимость:

От 20 до 100 рублей.

Спазмонет – таблетки (аналоги: Дротаверин, Но-Шпа)  спазмонет
Действующее вещество:

Дротаверина гидрохлорид.

Описание:

Спазмолитик, применяемый для лечения нарушений в работе органов, вызванных спазмом гладких мышц.

Свойства:

Активное вещество препарата помогает нормализации стула, при запорах, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Препарат снимает боль, устраняет спазм, восстанавливает нормальную работу органа и препятствует некротизации тканей.

Применение:

Допускается принимать до 6 таблеток в сутки до устранения спазма гладкой мускулатуры кишечника для получения слабительного эффекта.

Показания:

  • спастические запоры;
  • спазмы жкт;
  • спазмы артерий;
  • снижение тонуса мышц;
  • другие болевые синдромы, вызванные спазмами гладких мышц внутренних органов.
Противопоказания:

  • заболевания почек, печени;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотензия артерий;
  • беременность – первые 13 недель;
  • аллергия на дротаверин, галактозу;
  • лактазная недостаточность.
Побочное действие:

  • тошнота, рвота;
  • понижение артериального давления;
  • аллергия;
  • жар, усиленное потоотделение.
Стоимость:

От 70 до 150 рублей.

Народные средства при запорах

Если причинами, вызвавшими нарушения акта дефекации, не являются заболевания органов пищеварительного тракта или воспалительные, гнойные процессы в кишечнике, то для лечения запора, можно использовать народные слабительные средства, приготовленные в домашних условиях. При выборе растительных составляющих для них следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость ингредиентов.

Отвары и настои

отварПри запорах желательно использовать травяные сборы из лекарственных растений для приема внутрь. Они оказывают комплексное действие: усиливают перистальтику, уменьшают раздражение, восстанавливают кишечную микрофлору.

Для устранения запоров, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника:

  • семена укропа или фенхеля;
  • высушенные листья мяты или мелиссы;
  • соцветия омелы;
  • вахта трехлистная;
  • корень одуванчика, валерианы и ревеня.

Для устранения атонических запоров, вызванных вялой перистальтикой кишечника:

  • шишки хмеля;
  • семена укропа или фенхеля;
  • корень одуванчика;
  • льнянка;
  • соцветия пижмы;
  • золототысячник.

Все ингредиенты берут в равных пропорциях: для приготовления 1 ст. настоя – 0,5 ч. л. каждого растения. Далее сухую смесь заливают 200-250 мл кипятка, настаивают и выпивают в один или несколько приемов в течение дня до получения слабительного эффекта. Каждый день готовят новый отвар.

Масла

маслоДля устранения запора в домашних условиях в качестве слабительного можно применять различные масла. Их принимают внутрь или добавляют в раствор для очистительной клизмы. Данный способ используют только для взрослых. Для детей масла используются только в качестве наружных средств. Вызывают дефекацию следующие средства:

  • льняное;
  • тыквенное;
  • вазелиновое;
  • касторовое.

Масло принимают внутрь по 15-30 г в течение получаса. Не следует использовать такое слабительное более трех суток. В раствор для очистительной клизмы масла добавляют в количестве 50 мл.

Слабительный чай от запоров: аптечные и домашние рецепты ищите здесь.

Питание

сухофруктыПродукты, входящие в ежедневное меню, также могут помочь нормализовать стул и предотвратить часто появляющиеся запоры. При нарушениях дефекации в первую очередь следует отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей и сдобной выпечки и отдать предпочтение продуктам со слабительным действием:

  • изюм и чернослив;
  • инжир (его рекомендуется съедать натощак);
  • свекла;
  • свекольный, морковный, тыквенный соки;
  • отруби;
  • мед, смешанный с грецкими орехами;
  • кисломолочные продукты;
  • морская капуста.

Очень полезно при запорах перед сном выпивать на ночь стакан кефира или ряженки. И очень важно в течение дня употреблять на меньше 2 л негазированной воды.

Какое слабительное выбрать?

Любое слабительное должно быть не только действенным, но и безвредным для организма. Перед использованием абсолютно любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно с противопоказаниями и побочными эффектами. Подбирать препараты необходимо, учитывая следующие факторы:

  • Острые, случайные запоры, не имеющие хронического течения – в этом случае можно принимать слабительные раздражающего действия или устраняющие запор путем повышения осмотического давления внутри кишечных проток: Фортранс, Бисакодил, Гутталакс. Но следует помнить, что именно они обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами, единственное исключение микроклизмы Микролакс.
  • Хронические запоры – в этой ситуации предпочтение лучше отдать слабительным средствам с пребиотиками: Порталак, Экспортал. Они действуют мягко, восстанавливают микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. Средства этой группы наиболее подходят детям, беременным женщинам и людям пожилого возраста.
  • Спастические запоры (нарушение дефекации, вызванное спазмом мышц кишечника) – для устранения болезненного состояния следует использовать обезболивающие препараты, расслабляющие мышцы и уменьшающие тонус: Спазмонет, Но-Шпа, Дротаверин.

Следует помнить, что все слабительные при запоре не лечат первопричину его появления, а только устраняют характерные симптомы. Поэтому при систематически возникающих нарушениях стула обращение к врачу обязательно. Только специалист поможет выявить факторы, нарушающие работу внутренних органов, и поможет подобрать наиболее эффективный препарат, учитывая все показания и противопоказания к его применению.


Лучшие слабительные средства при запорах

gemor.guru

Характеристика слабительных препаратов

Слабительные – это лекарства, которые используются исключительно для борьбы с запорами. Обобщенно механизм их действия можно разделить на два направления:

  • усиление волнообразного сокращения толстой кишки (перистальтики) для ускорения вывода ее содержимого к выходному отверстию;
  • торможение процессов обратного всасывания воды в толстом кишечнике.

История развития слабительных препаратов начиналась с растительных средств, в состав которых входили антрагликозиды. Со временем создавались солевые и синтетические препараты, которые не всегда отличались эффективностью и безопасностью применения. Но сейчас фармакология ушла далеко вперед, клизмы, сиропы и таблетки от запора стали более совершенными и именно их мы рассмотрим максимально подробно.

Классификация слабительных средств

Согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, слабительные средства делят на шесть групп:

  • препараты смягчающего действия;
  • осмотические слабительные;
  • слабительные средства, которые увеличивают объем содержимого кишечника;
  • слабительные средства в форме клизм и свечей;
  • контактные (раздражительные) слабительные;
  • прочие слабительные.

Рассмотрим каждую из групп подробнее.

Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)

Основные препараты группы
  • Жидкий парафин (Вазелиновое масло) (от 45 руб.);
  • Норгалакс (докузат натрия) (от 80 руб.);
  • Глицерин (от 136 руб.);
  • Миндальное масло (от 63 руб.);
Механизм действия Смягчающие слабительные оказывают воздействие на уровне тонкой кишки. Результатом их работы являются размягчение каловых масс, стимулирование перистальтики, уменьшение абсорбции жидкости стенками кишечника, упрощение скольжения каловых масс до выходного отверстия.
Показания к применению Назначаются людям, которым нельзя тужиться (женщинам после родов, людям после операций), пациентам с копростазом (непроходимостью толстой кишки). Также препараты этой группы рекомендуются при различных отравлениях и при подготовке к диагностическим процедурам.
Противопоказания Нельзя применять смягчающие слабительные беременным, детям до 12 лет, людям с хроническими запорами, геморроем, заболеваниями почек, маточными и кишечными кровоизлияниями.
Побочные эффекты Возможны снижения рефлексов дефекации, воспаление слизистой прямой кишки, злокачественные новообразования кишечника

Осмотические слабительные средства

Основные препараты группы Выделяют три подгруппы осмотических слабительных:

  • солевые препараты: Сульфат натрия (от 19 руб.), Сульфат магния (от 23 руб.), Карловарская соль, Гидроокись магния
  • неусваиваемые углеводы – пребиотики: Лактулоза (от 202 руб.), Инулин (от 82 руб.), Дюфалак (от 248 руб.), Прелакс (от 161 руб.), Нормазе (от 257 руб.)
  • Макрогол и его аналоги: Форлакс (от 152 руб.), Эндофальк (от 462 руб.), Фортранс (от 118 руб.).
Механизм действия Солевые слабительные действуют по всему кишечнику, повышая осмотическое давление в его просвете. Такое действие привлекает в кишечник жидкость из плазмы и жировых тканей, что приводит к размягчению каловых масс.
Пребиотики оказывают действие на толстую кишку. При их бактериальной ферментации в толстой кишке повышается кислотность в этой области, что приводит к увеличению объема и размягчению каловых масс.
Макрогол стимулирует процесс гидратации, уравнивая объем толстой кишки и ее содержимого. Не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает его.
Показания к применению Осмотические слабительные назначаются при различных видах отравлений, при подготовке к лабораторным исследованиям и оперативному вмешательству, при острых и хронических запорах.
Противопоказания Солевая подгруппа слабительных противопоказана детям, беременным и женщинам в период лактации. Также солевые слабительные нельзя использовать при сердечной недостаточности. Пребиотики и Макрогол противопоказаний практически не имеют. Именно их чаще всего назначают при запорах у детей.
Побочные эффекты Солевые препараты могут быть причиной неуправляемого слабительного эффекта, обезвоживания организма, тошноты, рвоты, диареи.
Прием пребиотиков зачастую сопровождается метеоризмом, а Макрогол способен вызывать диарею и незначительные боли в животе.

Объемные слабительные

Основные препараты группы
  • Морская капуста (от 63 руб.);
  • Семена льна (от 50 руб.);
  • Инжир (от 122 руб.);
  • Шелуха семян подорожника (от 90 руб.);
  • Мукофальк (от 504 руб.).
Механизм действия В основе этой группы слабительных компоненты, которые не перевариваются в кишечнике. Фактически, они расширяют объем прямой кишки, сохраняя при этом воду, что приводит к рефлекторному ускорению дефекации. Прием самих препаратов должен сопровождаться одновременным употреблением большого количества жидкости – до полутора литра.
Показания к применению Назначаются при хронических запорах, людям, которые не могут тужиться (послеродовой и послеоперационный периоды), пациентам с синдромом раздраженного кишечника.
Противопоказания Наличие аллергий на компоненты препаратов.
Побочные эффекты Прием объемных слабительных может сопровождаться вздутием живота, незначительными болями, чувством переполненности толстой кишки.
Считаются наиболее безопасной группой слабительных.

Слабительные средства в форме клизм и свечей

Основные препараты группы
  • Норгалакс (от 80 руб.);
  • Бисакодил в свечах (от 25 руб.);
  • Глицерол (от 90 руб.);
  • Микролакс (от 346 руб.).
Механизм действия Оказывают местное воздействие на прямую кишку, размягчая каловые массы и увеличивая их в объеме.
Показания к применению Назначаются перед лабораторными исследованиями, в послеродовый и послеоперационный периоды, а также при эпизодических запорах.
Противопоказания Средства от запоров в форме клизм и свечей противопоказаны при маточных кровотечениях, при обострении геморроя, при воспалительных процессах в толстой кишке и при трещинах в заднем проходе.
Побочные эффекты При краткосрочном применении слабительные этой группы не имеют побочных эффектов. Длительное применение может сопровождаться болями и зудом в анальном отверстии, воспалением прямой кишки, диареей.

Контактные (раздражительные) слабительные

Основные препараты группы
  • Касторовое масло (от 53 руб.);
  • Корень ревеня (от 160 руб.);
  • Бисакодил (от 45 руб.);
  • Плоды жостера;
  • Гутталакс (от 230 руб.);
  • Фитолакс в форме жевательных таблеток (от 195 руб.).
Механизм действия Препараты этой группы оказывают раздражительное действие на слизистую оболочку и нервные окончания в толстой кишке, стимулируя тем самым процесс перистальтики. Также контактные слабительные предупреждают процесс всасывания жидкости из кишечника, не позволяя каловым массам затвердевать.
Показания к применению Назначаются, преимущественно, при острых запорах.
Противопоказания Не назначаются детям и пожилым людям, а также пациентам с ограниченной подвижностью из-за непрогнозируемым протеканием слабительного эффекта. Кроме этого, большинство препаратов этой группы имеют индивидуальные противопоказания, а их длительное применение кардинально не рекомендуется.
Побочные эффекты Дисбактериоз, дегидратация, привыкание.

Прочие слабительные

К прочим слабительным относят, преимущественно, комбинированные препараты. Их характеристики, показания и противопоказания, а также перечень побочных эффектов зависят от компонентов, которые входят в состав каждого конкретного препарата. Наиболее распространенные таблетки от запора этой группы:

Название препарата Цена Основные компоненты
Гутталакс от 54 руб. сорбитол и пикосульфат натрия
Агиолакс семена подорожника, сахароза и плоды сенны
Регулакс глицерол, слива, инжир, вазелиновое масло, сорбитол

Нюансы применения слабительных препаратов

Достаточно часто люди считают, что слабительные медикаменты при запоре абсолютно безобидны и просты в применении, и назначают их себе без консультации с врачом. Это в корне неправильно. У большинства слабительных есть существенный перечень противопоказаний, не учитывая которые человек подвергает себя серьезной опасности.
Помимо этого, употребление лекарств от запора достаточно часто вызывает привыкание, поэтому современные медицинские протоколы предполагают комбинирование различных слабительных с коротким сроком применения каждого из них.

Выбирая средство для борьбы с запорами нужно помнить, что максимально быстрый эффект принесут микроклизмы и свечи, а с хроническими запорами лучше всего бороться с помощью препаратов-пребиотиков, которые чаще всего встречаются в виде таблеток от запора. Помимо нормализации стула, они стимулируют работу кишечника и положительно влияют на микрофлору, практически не имея при этом противопоказаний.

Применять слабительные препараты стоит перед сном. Большинство медикаментов этого направления начинают действовать спустя 6-12 часов, так что уже с утра будет наблюдаться ожидаемый эффект. Кроме того, после приема слабительных стоит распланировать свое время таким образом, чтобы на протяжении суток оставаться дома. Это позволит избежать многих неприятных ситуаций.

Народные методы борьбы с запорами

Рассматривая виды слабительных препаратов можно отметить, что многие из них созданы на основе растительных компонентов, которые обладают слабительными функциями. Они же широко используются и в народной медицине при запоре.
Также существует ряд действенных народных методов профилактики и борьбы с запорами, которые очень просты в применении, не требуют никаких сложных компонентов и являются важной частью здорового образа жизни. Рассмотрим и их:

  • после пробуждения стоит регулярно пить не менее стакана чистой воды комнатной температуры, а прием пищи отложить на полчаса после этого. Вода очистит желудок и подготовит его к процессу пищеварения;
  • регулярное употребление в достаточных количествах капусты, чернослива, свеклы, других овощей и фруктов в сыром виде является залогом отсутствия запоров и нормального функционирования кишечника;
  • перед сном полезно выпивать стакан кефира. Он очень легкий для травления и позволяет кишечнику без перегрузок подготовиться к новому дню;
  • если же избежать запора не удалось, то быстро побороть его поможет касторовое масло. 30 г масла один раз в день на протяжении трех дней нормализуют стул, а первый эффект от его приема появится уже через 2-8 часов. Этот препарат считается одним из самых эффективных, обладающим быстрым действием и недорогим, оттого и едва ли не самым популярным;
  • обязательно при запоре нужно пить много жидкости. Полтора-два литра воды, выпитые за раз, сделают каловые массы мягче и позволят преодолеть проблему без серьезной терапии.

Но главное при запоре – устранение причины, из-за которой нарушилась работа кишечника. Правильно определив предпосылки и избавившись от них, запоры пройдут без следа, и вы надолго забудете об этой проблеме.

med.vesti.ru

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток  между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

  1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
  2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора                

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

  • Солевые слабительные
  • Касторовое масло
  • Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
  • Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
  • Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил  — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

  • Морская капуста, Ламинарид;
  • Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
  • Лекарственное растительное сырье;
  • Пурсенид;
  • Тисасен;
  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Гутталакс;
  • Масло вазелиновое;
  • Растительные масла;
  • Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды  в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

  • Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
  • Фортранс
  • Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке  появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Будьте здоровы!

Наверх>>>

azbyka.ru