Особенностью восстановительной терапии больных эпилепсией является активное дифференцированное лекарственное лечение, задачей которого является, с одной стороны, купирование эпилептических припадков, с другой — воздействие на причины, порождающие возникновение эпилептогенных очагов: оболочечные рубцы, арахноидальные спайки, повышение внутричерепного давления и т. п. Выбор медикаментозных противоэпилептических средств и их дозировок основывается на характере пароксизмов с учетом индивидуальной переносимости больными лекарственных препаратов. Во избежание обострения заболевания, переход от одного лекарства (или группы лекарств) к другому (другим) должен осуществляться постепенно.

При общесудорожной форме эпилепсии эффективно применение комплекса лекарственных препаратов, основными ингредиентами которых являются снотворные средства (фенобарбитал, бромизовал, гексамидин, дифенин), препараты бензодиазепинового ряда (карбамазепин, хлордиазепоксид, диазепам и др.), корковые стимуляторы, центральные холинолитики, глютами-новая кислота, глюкоза. Особенно хорошо себя зарекомендовали смеси С. П. Воробьева и М. Я. Серейского, которые назначаются попеременно после полугодичного приема. Бессудорожные формы припадков неплохо уступают применению производных оксазолидиндиона (триметин) и сукцинимида (этосуксимид, морфолеп и др.).


В связи с тем, что любая форма эпилепсии является следствием органического поражения головного мозга, рекомендуется назначение рассасывающих препаратов: лидазы, пирогенала, бийохинола, биогенных стимуляторов (алоэ, ФиБС, румолон и др.).

Для подавления эпилептогенного очага, наряду с противосудорожными средствами, целесообразно назначение корковых стимуляторов (препараты змеиного яда, кофеин, фенамин, сиднокарб). С целью дегидратации назначается внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии, 40% раствора глюкозы, а также мочегонные средства. При возникновении дисфорических состояний используются нейропсихотропные препараты: седативные средства и транквилизаторы.

Физиотерапевтическое лечение при эпилепсии назначается с целью понижения возбудимости центральной нервной системы, дегидратации, нормализации обменных процессов в нервной ткани и локального воздействия на эпилептогенный очаг в головном мозгу. Применяются общие процедуры с успокаивающим действием: хвойные, соляно-хвойные и шалфейные ванны (36 — 37°), общие влажные укутывания, общее ультрафиолетовое облучение по замедленной схеме.
казано также воздействие физическими факторами на сегментарный вегетативный аппарат: электрофорез кальция или брома на воротниковую зону — при бессудорожных формах, диатермия или электрофорез кальция на шейные симпатические узлы — в случае диэнцефальной эпилепсии. С целью дегидратации применяются ультрафиолетовые облучения позвоночника по 4 -5 зонам в эритемной дозировке и электрофорез магния по методике Бургиньона. При эпилепсии, вызванной травмой или нейроинфекцией, назначается трансорбитальный электрофорез йода.

Помимо лекарственной и физической терапии комплекс восстановительного лечения больных эпилепсией предусматривает некоторые особенности режима. Необходимо, чтобы ночной сон продолжался не менее 9 ч. Режим питания должен предусматривать ограничение приема соли до 10 г, а жидкости — до 1 — 1,5 л в сутки и полное исключение алкоголя и острой пищи.

Следует регулировать двигательный режим, учитывая наклонность больных эпилепсией к гиподинамии, усиливающейся за счет постоянного приема седативных препаратов. Утренняя гигиеническая гимнастика, групповые занятия лечебной физкультурой в стационаре, производственная гимнастика, прогулки на свежем воздухе способствуют увеличению двигательной активности и нормализации эмоционального тонуса больных. Важной составной частью реабилитационного комплекса для больных эпилепсией является лечение трудом. Патогенетическое положительное влияние труда на больных эпилепсией объясняется улучшением корковой нейродинамики, что способствует снижению судорожной активности коры головного мозга, а также улучшению психического состояния больного.


В процессе трудовой терапии отмечается стабилизация психического состояния больных, наступают длительные бесприпадочные периоды, позволяющие снизить дозировки лекарственных препаратов. Больным эпилепсией показаны любые виды труда, за исключением работы у движущихся механизмов, на транспортных средствах, в горячих цехах и на высоте, где нельзя исключить опасность травматизма. Людям физического труда рекомендуется работа на свежем воздухе, а лица умственного труда при хорошей компенсации могут продолжать свою прежнюю трудовую деятельность. Особенности эпилептического характера — аккуратность, точность — позволяют рекомендовать больным эпилепсией чертежные или переплетные работы и т. п.

Так же, как и при реабилитации других больных, при восстановительном лечении больных эпилепсией имеет значение психотерапия. В реабилитационное отделение больные эпилепсией поступают после длительных и частых госпитализаций в другие стационары. У части из них развивается отсутствие желания активного включения в восстановительное лечение. У многих имеются реактивно-личностные изменения на фоне органического церебрального процесса. Применение рациональной психотерапии, аутогенной тренировки способствует нормализации психического состояния больных. Широко используется также опосредующее и потенцирующее действие психотерапии.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

«Восстановительное лечение при эпилепсии» и другие материалы по реабилитации в неврологии

www.medactiv.ru

Препарат Магнезия


Магния сульфат (Магнезия, сульфат магния, английская соль и др.) включает в свой состав магниевую соль серной кислоты. Примесей и вспомогательных веществ данный препарат не содержит.

Эффективность этого лекарственного средства давно доказана, и препарат с успехом применяется в различных отраслях медицины (гинекологии, неврологии, гастроэнтерологии и многих других) благодаря многочисленным эффектам, которыми он обладает.

Спектр действия Магнезии:

  • сосудорасширяющее;
  • спазмолитическое (с обезболивающим эффектом);
  • токолитическое (приводит к расслаблению гладкой мускулатуры матки);
  • противосудорожное;
  • противоаритмическое;
  • слабое мочегонное;
  • успокаивающее;
  • желчегонное;
  • слабительное.

Те или иные свойства Магнезии проявляются в зависимости от пути введения препарата в организм.

При введении пероральным путем (через рот в виде суспензии из порошка) уже через 1/2 — 3 часа Магнезия оказывает слабительное и желчегонное действие, продолжающееся в течение 4 или 6 часов. Послабление стула достигается тем, что препарат способствует притоку воды в просвет кишечника и разжижает каловые массы, которые, увеличиваясь в объеме, вызывают более активную перистальтику кишечника и дефекацию. Улучшение оттока желчи вызывается раздражением стенок двенадцатиперстной кишки и спазмолитическим эффектом. Часть Магнезии выводится почками и поэтому может применяться для достижения мочегонного эффекта.


Помимо этого, сульфат магния, принятый в виде суспензии, может использоваться как противоядие при отравлениях ртутью, свинцом, солями бария и мышьяком. Объяснить такой эффект Магнезии можно тем, что она способна связываться с ядовитым веществом и, обладая слабительным эффектом, быстро выводить его из организма с каловыми массами.

При введении Магнезии внутривенно и внутримышечно достигается противосудорожный, гипотонический, противоаритмический, успокаивающий и сосудорасширяющий эффект. Высокие дозы сульфата магния могут вызывать токолитическое, наркотикоподобное и снотворное действие.

При внутримышечном введении препарат начинает свое воздействие через 1 час и его воздействие продолжается в течение 3-4 часов, а при внутривенном – действует мгновенно на протяжении 30 минут.

Раствор Магнезии может применяться для проведения электрофореза, лечебных ванн, компрессов и местного воздействия на раневые поверхности.

Электрофорез с раствором сульфата магния оказывает сосудорасширяющее и успокаивающее действие. В некоторых случаях такая физиотерапевтическая процедура может применяться для лечения бородавок.

Местное применение Магнезии для перевязок и компрессов помогает улучшить кровоток в тканях кожи, и достичь обезболивающего и рассасывающего эффекта.

Спортивная магнезия применяется для подсушивания рук. Таким образом обеспечивается уменьшение скольжения рук спортсмена при захвате того или иного спортивного снаряда или экипировки.


Форма выпуска

Магнезия при эпилепсииМагнезия выпускается в различных формах:
1. В ампулах по 10 мл – 25% раствор (10 шт. в упаковке).
2. В ампулах по 5 мл – 25% раствор (10 шт. в упаковке).
3. Порошок для приготовления суспензии – в упаковках по 10, 20 и 25 г.
4. Порошок, шарики, брикеты сульфата магния для спортсменов – различные формы выпуска и упаковки.

Инструкция по применению Магнезии

Показания к применению

  • Отек мозга;
  • энцефалопатия;
  • эпилепсия;
  • эклампсия;
  • угроза преждевременных родов;
  • гипомагниемия (дефицит магния в крови);
  • желудочковые аритмии (в т. ч. при низкой концентрации калия и магния в крови);
  • чрезмерная нервная возбудимость (при эпилепсии, повышенной психической и двигательной активности, судорогах);
  • повышенная потливость;
  • гипотонические дискинезии желчевыводящих путей;
  • холецистит;
  • дуоденальное зондирование;
  • бронхиальная астма;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • запор;
  • задержка мочи;
  • лечение бородавок;
  • лечение ран и инфильтратов.

Противопоказания

  • Артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада (нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки);
  • выраженная брадикардия;
  • угнетение дыхательного центра;
  • предродовый период;
  • аппендицит;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • ректальное кровотечение;
  • обезвоживание;
  • кишечная непроходимость.

Побочные действия

  • Угнетение работы сердца;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • аритмии;
  • приливы крови к лицу;
  • потливость;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • астения;
  • головная боль;
  • состояние тревожности;
  • спутанное сознание;
  • пониженная температура;
  • рвота или тошнота;
  • полиурия;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • жажда;
  • боли спастического характера.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При внутривенном или внутримышечном введении раствора сульфата магния одновременно с некоторыми другими лекарственными препаратами может наблюдаться усиление или ослабление действия того или иного препарата:


  • при сочетании магнезии с миорелаксантами периферического действия – усиливается эффект миорелаксантов;
  • с Нифедипином – может провоцироваться выраженная слабость мышц;
  • с антикоагулянтами (пероральными), сердечными гликозидами, Фенотиазином – уменьшается эффективность препаратов;
  • с Ципрофлоксацином – повышается антибактериальный эффект;
  • с Тобрамицином и Стрептомицином – снижается антибактериальный эффект;
  • с тетрациклиновыми антибиотиками – снижается эффективность антибиотиков и уменьшается их всасывание из желудочно-кишечного тракта.

Магнезия не совместима с некоторыми фармакологическими препаратами:

  • кальция;
  • бария;
  • стронция;
  • солями мышьяка;
  • карбонатами, фосфатами и гидрокарбонатами щелочных металлов;
  • прокаина гидрохлоридом;
  • тартратами;
  • салицилатами;
  • Клиндамицином;
  • Гидрокортизоном.

При передозировке Магнезии в качестве антидота рекомендуется воспользоваться препаратами кальция (Кальция глюконат, Кальция хлорид).

Лечение магнезией

Как принимают Магнезию внутрь?
Магнезия при эпилепсииДля применения Магнезии внутрь приготавливается суспензия из порошка и теплой кипяченой воды. Дозировка сульфата магния при приеме данного препарата внутрь зависит от показаний и возраста пациента.

В том случае, если Магнезия применяется в качестве желчегонного средства, ее используют следующим образом:


  • 20-25 г порошка растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды;
  • перед приемом раствор размешивают и сразу же выпивают 1 столовую ложку лекарственного средства;
  • принимать раствор необходимо перед едой 3 раза в день.

Для проведения дуоденального зондирования готовят раствор 10% или 25% концентрации, и вводят приготовленный раствор в 12-перстную кишку через зонд (10% — 10 мл или 25%-50 мл).

В качестве слабительного средства:

  • для взрослых и детей старше 14 лет готовится раствор из 10-30 г порошка сульфата магния (порошок разводят в 100 мл теплой кипяченой воды);
  • полученный раствор принимают на ночь или утром до приема пищи;
  • для ускорения слабительного эффекта можно принять дополнительно большое количество теплой кипяченой воды (в таком случае послабление стула наступит уже через 1-3 часа).

Не рекомендуется использовать раствор Магнезии в качестве слабительного средства несколько дней подряд, т.к. данный препарат раздражает слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.


В некоторых случаях для борьбы с хроническими запорами могут назначаться лекарственные клизмы с раствором сульфата магния (20-30 г на 100 мл воды).

Внутривенное и внутримышечное введение Магнезии
При использовании Магнезии в качестве противосудорожного, антигипертонического, противоаритмического средства препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Для внутримышечного введения применяется 25% раствор, выпускаемый в ампулах, который не требует дополнительного разведения. При внутривенном введении данного препарата ампульный раствор может вводиться неразведенным, или же разводится раствором натрия хлорида или 5% глюкозы.

Обычно для внутривенного применения раствор Магнезии разводят, т. к. быстрое одномоментное введение в неразведенном виде может провоцировать ряд осложнений.

Внутримышечное введение Магнезии сопровождается болезненными ощущениями.

Перед проведением инъекции или капельницы медицинская сестра должна предупредить пациента о том, что в случае появления ряда симптомов (головокружения, головной боли, прилива крови к лицу, урежения сердцебиений) необходимо сразу же сообщить о них врачу. Само капельное вливание может сопровождаться незначительным жжением по ходу вены, которое постепенно прекращается. По окончании капельного вливания проводится контрольное измерение давления и пульса.

Дозировка Магнезии
При приеме внутрь высшая разовая доза Магнезии – 30 г.

Максимальная суточная доза Магнезии для введения внутривенно или внутримышечно – 200 мл 20% раствора.

Магнезия детям

Довольно часто Магнезия используется для лечения запоров у детей. Для этих целей применяется порошок препарата, который разводится в 100 мл теплой кипяченой воды. Дозировка зависит от возраста ребенка:

  • 6-12 лет – 6-10 г в сутки;
  • 12-15 лет – 10 г в сутки;
  • старше 15 лет – 10-30 г в сутки.

Для определения более точной суточной дозы Магнезии можно воспользоваться следующей формулой: 1 г умножить на 1 год ребенка (например: ребенку 7 лет можно давать 7 г порошка Магнезии в сутки).

При запорах у детей сульфат магния может применяться и в виде лекарственных клизм. Для клизмы необходимо приготовить раствор из 20-30 г порошка и 100 мл теплой кипяченой воды. Количество раствора для введения в прямую кишку в зависимости от возраста ребенка составляет 50-100 мл.

Внутривенно или внутримышечно детям Магнезия назначается только при купировании неотложных состояний (тяжелой асфиксии или внутричерепной гипертензии). В этих случаях внутривенное или внутримышечное введение Магнезии применяется даже новорожденным.

Магнезия при беременности

Магнезия при беременности применяется чаще всего для снятия гипертонуса матки (расслабления ее гладкой мускулатуры). Эти меры становятся необходимы при таких состояниях, как угроза выкидыша или преждевременных родов.

В таких случаях применяется внутривенное или внутримышечное введение Магнезии в условиях стационара, под постоянным наблюдением медицинского персонала. Объясняется это тем, что при внутривенном введении данный препарат попадает не только в кровь матери, но и, проходя через плацентарный барьер, поступает в кровь плода. Таким образом, Магнезия может вызвать у плода угнетение дыхания и резкое снижение артериального давления. В связи с возможным развитием таких осложнений раствор Магнезии прекращают применять за 2 часа до предполагаемых родов.

Благодаря мочегонному эффекту Магнезия может использоваться во время беременности для уменьшения отеков (например, при преэклампсии и эклампсии). При этом раствор сульфата магния вводится капельно, медленно. Во избежание осложнений врач следит за динамикой давления, частоты дыхания, концентрацией ионов магния в крови и сухожильными рефлексами.

Тюбажи с Магнезией

Магнезия при эпилепсииТюбаж с Магнезией позволяет улучшить движение желчи по желчным протокам и может стать отличной профилактикой желчекаменной болезни. Данная процедура может проводиться в условиях лечебного учреждения или, по назначению врача, в домашних условиях.

Показания к проведению тюбажей:

  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • застой желчи в желчном пузыре.


Противопоказания:

  • желчекаменная болезнь;
  • ректальные кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • обезвоживание организма;
  • склонность к гипотонии;
  • приступ аппендицита;
  • высокий уровень содержания магния в крови;
  • обострение любого хронического заболевания;
  • повышенная температура тела.

Для проведения тюбажа применяется Магнезия, выпускаемая в порошке, и кипяченая вода. Тюбаж с Магнезией проводится утром один раз в неделю. Наиболее эффективно проводить эту процедуру в течение 15 недель (если врач не назначил иначе).

Перед проведением процедуры желательно соблюдать щадящую диету, придерживаться которой следует и в день выполнения процедуры. Следует отказаться от специй, копченых, маринованных и соленых блюд. В рацион можно включать различные каши (кроме пшенной, перловой и манной) и блюда из отварных или запеченных овощей.

Порядок проведения процедуры:
1. Размешать 1 столовую ложку порошка Магнезии в 250 мл теплой кипяченой воды (можно использовать подогретую до 40 градусов очищенную питьевую воду или щелочную минеральную воду без газа).
2. Выпить приготовленную взвесь.
3. Лечь на правый бок.
4. К области печени приложить грелку или бутылку с теплой водой.
5. Пролежать около 1,5 часов.

Эффективность проведенного тюбажа можно определить по цвету каловых масс. Процедура считается успешной, если первый выделенный кал имеет зеленоватый оттенок. При отсутствии стула следует устранить запор и провести процедуру тюбажа с Магнезией еще раз.

После завершения процедуры тюбажа целесообразно съесть салат из протертой на терке отварной свеклы, заправленный растительным маслом, или из тертой сырой моркови и яблока.

Магнезия для чистки кишечника

Магнезия при эпилепсииОчистка кишечника Магнезией может проводиться не только для устранения запоров, но и для выведения из организма шлаков, накопившихся на стенках кишечника. Данная методика гарантирует очищение кишечника и, при правильном ее выполнении, считается безопасной.

Процедура может проводиться как в стационарных, так и в домашних условиях при отсутствии противопоказаний к ней. Для ее проведения выполняется лекарственная клизма из сухого порошка Магнезии и теплой кипяченой воды. 20-30 г сухого порошка растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор вводится в просвет кишечника и вызывает набухание каловых масс. Уже через 1-1,5 часа вместе с калом из организма выводятся шлаки, скопившиеся на стенках кишечника.

Подобные клизмы выполняются одним курсом, и их количество определяется врачом. В последние годы среди медиков существует немало противников подобной очистки кишечника, которые указывают на целый ряд возможных осложнений. Другие же специалисты, напротив, выступают за целесообразность таких очистительных процедур, но рекомендуют проводить их только после консультации с врачом.

Магнезия в физиотерапии

Магнезия применяется для проведения некоторых физиотерапевтических процедур:

  • компрессы – используется 25% раствор, компресс накладывается на необходимую область на 6-8 часов, далее кожу обмывают теплой водой и смазывают кожу жирным кремом (т. к. сульфат магния обладает подсушивающим свойством);
  • электрофорез – может выполняться по разным методикам, для его проведения применяется 20-25% раствор;
  • лечебные ванны – применяется сухой порошок сульфата магния, который растворяют в воде; уровень воды в ванне не должен достигать уровня сердца.

Компрессы с Магнезией обладают согревающим свойством и усиливают приток крови к кожным покровам. Они могут применяться для лечения инфильтратов после инъекций, заболеваний суставов и мышц.

Назначение электрофореза с Магнезией более обширно. Под воздействием электродов раствор магния сульфата проникает в глубокие слои кожи и кровеносные сосуды, что способствует нормализации психоэмоционального фона, кровообращения и состояния мышц. Продолжительность выполняемой процедуры зависит от показаний, состояния здоровья и возраста пациента.

Лечебные ванны с Магнезией используются не только для снятия физического и психоэмоционального напряжения, но и могут применяться для оказания следующих терапевтических эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • усиление микроциркуляции крови;
  • устранение спазмов мелких бронхов;
  • предупреждение судорог у беременных;
  • усиление кровообращения в мочеполовых органах;
  • расслабление мышц;
  • усиление обменных процессов;
  • восстановление после тяжелых болезней и травм.

Магнезия для похудения

Магнезия при эпилепсииПохудение при помощи Магнезии становится достаточно популярным среди тех, кто старается сбросить лишний вес. С этой целью ее применяют внутрь (как слабительное) и в виде ванн.

По рекомендациям этой методики похудения следует принимать Магнезию внутрь для активации пищеварительных процессов и регулярного послабления стула. Препарат приготавливают таким же образом, как и для обеспечения слабительного эффекта.

Для приготовления ванн используют смесь Магнезии с поваренной солью и солью Мертвого моря. Перед приготовлением раствора в ванну набирают приблизительно 100 л воды (около 40oC), в которой растворяют смесь солей.

Состав соляной смеси для ванны:

  • 4 пакета по 25 г Магнезии;
  • 500 г поваренной соли;
  • 500 г соли Мертвого моря.

Время проведения процедуры должно составлять не более 25 минут. После принятия ванны рекомендуется насухо вытереть кожу и нанести на нее увлажняющий крем или лосьон.

Ванна оказывает благотворное влияние на кожу и организм в целом: способствует выведению избыточной жидкости из подкожно-жировой клетчатки, нормализации обмена веществ и психоэмоционального состояния. Помимо этого, вместе с потом из верхних слоев кожи выводятся токсины.

Похудеть при помощи таких ванн возможно, но только при соблюдении рациональной диеты и достаточной двигательной активности.

Как и всякая физиопроцедура, ванна с Магнезией для похудения может применяться не всегда, а только после исключения противопоказаний к ней.

Абсолютные противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • активный туберкулез;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • истощение;
  • повышенное артериальное давление;
  • ацидоз при сахарном диабете;
  • опухоли;
  • психозы;
  • эпилепсия.

Относительные противопоказания:

  • гипотиреоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипертоническая болезнь при стабильном давлении 160/120 и выше.

Подробнее о похудении

Минеральная вода «Магнезия»

Минеральная вода «Магнезия» является природной, она обладает высоким уровнем содержания ионов магния и гидрокарбонатов. Именно поэтому ее рекомендуют применять для лечения заболеваний, связанных с дефицитом магния в организме. Магниевые минеральные воды рекомендуются для лечения:

  • гастритов, сопровождающихся запорами;
  • панкреатитов;
  • заболеваний печени;
  • заболеваний нервной системы, сопровождающимися стрессами или судорогами;
  • заболеваний зубов и опорно-двигательного аппарата (остеопороз, деминерализация зубов, кариес и др.);
  • заболеваний мочеполовой системы;
  • ожирения I-III степени.

Рекомендуется принимать минеральную воду «Магнезия» в лечебных целях только после предварительной консультации с врачом, т. к. ее назначение требует индивидуального определения длительности приема и количества курсов.

Магнезия спортивная

Магнезия при эпилепсииМагнезия активно применяется в некоторых видах спорта и активного отдыха. Объясняется это тем, что при нанесении на кожу сульфат магния оставляет пленку, которая обеспечивает впитывание пота и устраняет трение, которое может возникать между спортивным снаряжением и рукой. Таким же образом она помогает увеличивать трение между пальцами рук.

Эти свойства сульфата магния активно используются атлетами, альпинистами и лицами некоторых профессий. В последние годы для удобства применения начали выпускать средства в виде шариков или брикетов, которые изготавливаются из спрессованной Магнезии. При раздавливании они переходят в порошкообразное состояние.

Спортивная магнезия: средство от скольжения — видео

Отзывы о препарате

Отзывы о Магнезии, которые можно встретить на многочисленных форумах, различны. Многие пациенты, которые принимали этот препарат внутрь для послабляющего эффекта и в качестве желчегонного средства, оценивают его положительно. Лишь у некоторых из них отмечались неприятные ощущения в животе, вызванные спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Этот неприятный момент можно объяснить тем, что препарат применялся не по назначению врача или дозировка была превышена. Боли в животе могут объясняться и повышенной психической или нервной возбудимостью.

Оценивая обзор отзывов пациентов, которые принимали сульфат магния внутрь для похудения, можно сделать выводы, что данная методика неоправданна и может провоцировать серьезные нарушения в деятельности пищеварительной системы и обмена веществ. Ванны с Магнезией, принимаемые для похудения, в большинстве случаев вызывают сухость кожи.

При применении Магнезии для внутримышечного и внутривенного введения, судя по отзывам большинства пациентов, отмечается болезненность в месте инъекции. При внутримышечном введении раствора сульфата магния могут образовываться инфильтраты, которые при своевременном лечении устраняются и не вызывают тяжелых осложнений. Боль и небольшое жжение по ходу вены во время внутривенных вливаний, отмечаемые некоторыми пациентами, могут объясняться неправильным разведением препарата, быстрым его введением или же излишней впечатлительностью пациентов, слышавших ранее рассказы знакомых или читавших отзывы на форумах.

Цена препарата

Магнезия выпускается в различных формах, и ее цена может колебаться в зависимости от региона, фирмы-производителя и реализующей аптеки:

  • в ампулах по 10 мл – 25% раствор (10 шт. в упаковке) – от 21 до 65 рублей;
  • в ампулах по 5 мл – 25% раствор (10 шт. в упаковке) – от 17 до 51 рубля;
  • порошок для приготовления суспензии в упаковках по 10, 20, 25 г – цена зависит от массы упаковки и колеблется от 2,5 до 23 рублей;
  • порошок, шарики, брикеты сульфата магния для спортсменов – различные формы выпуска и упаковки по разной цене.

www.tiensmed.ru

Общие принципы лечения. Больного эпилепсией нужно длительно и систематически лечить комплексным методом. При таком лечении в значительном количестве случаев можно добиться исчезновения припадков (навсегда или на длительный период) или довести их до минимума. Важен и общегигиенический режим.

Когда эпилептические припадки связаны с отеком мозга от разных причин или с задержкой воды в организме вообще, показана дегидратация (ограничение жидкости, назначение гипертонических растворов, реже меркузала). В настоящее время при тяжелом эпилептическом статусе иногда в качестве мощного дегидратирующего средства внутривенно вливают 30% раствор лиофилизированной мочевины на 10% растворе глюкозы из расчета 0,5—1 г мочевины на 1 кг веса тела больного. Ф. И. Бродский предложил комбинацию антиэпилептических средств с меркузалом (воды — 200 г, кальция хлорида — 15 г, фенобарбитала —0,8 г, натрия бората — 1 г, метилкофеина — 0,4 г и 2 ампулы раствора меркузала; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день). В ряде случаев указанный комплекс действительно снижал частоту припадков. Из других дегидратирующих средств применяют 10% раствор хлорида кальция внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день и внутривенно по 10 мл, инъекции магния сульфата (25% раствор по 10—15 мл внутримышечно для взрослых), диакарб (диамокс, фонурит) по 1/2 таблетки (0,13 г) 1—2 раза в день — на 10 дней (периодически). Необходимо учитывать противопоказания (болезни почек и др.), а также способ приготовления лекарства.

В случае более свежих нейроинфекций (менингоэнцефалиты, диффузные энцефалиты, арахноидиты и т. д.) можно провести курс внутривенных вливаний (12) 40% раствора гексаметилентетрамина (5— 10 мл), 0,5мл 1% флавакридина (трипафлавина), 1% колларгола (1 мл), лечение антибиотиками (пенициллин, биомицин и др.).

При травматической и корковой (фокальной) эпилепсии воспалительного характера применяют различные виды тканевой терапии (алоэ, пелоидодистиллят или ФиБС и т. д.). При фокальной (в том числе травматической) и диэнцефальной эпилепсии можно в отдельных случаях назначать местную рентгенотерапию (противовоспалительные дозы). При так называемой общей (генуинной) эпилепсии лечебные мероприятия сводятся главным образом к симптоматическому лечению во внеприпадочном состоянии, а при возможности и к лечению этиопатогенетического характера, и воздействию на самый припадок или эпилептический статус.

Медикаментозное лечение эпилепсии в межприпадочном периоде. При общей эпилепсии (хронической) приходится прибегать к длительному применению фенобарбитала, брома, натрия бората, гексамидина, бензонала, дифенина, триметина, хлоракона. В чистом виде бром применяют теперь редко. Обычно дают соль брома (натриевую, калиевую, кальциевую, литиевую, стронциевую) или смеси их по 2—4 г в день и больше с ограничением в пище поваренной соли. Против явлений бромизма назначают небольшие дозы мышьяка. В. М. Бехтерев предложил пользоваться комбинацией брома с адонисом: Inf. herbae Adonidis vernalis ex 2,0 : 200,0, Natrii bromati 12,0, Codeini phosph. 0,1, по 1 ст. л. 3 раза в день.

В больших дозах бром довольно токсичен. Выведение бромидов из организма происходит очень медленно. Этим объясняется то обстоятельство, что эпилептический статус развивается редко даже при быстрой и полной отмене брома. Рекомендуют также химически чистый борат натрия по 2— 4 г и больше в сутки. Однако этот препарат является медикаментом второго плана и его лучше назначать при редких больших и малых припадках, при непереносимости или безуспешности применения других средств. Рекомендуется также следующая комбинированная пропись: бромида калия — 0,3, бромида натрия —0,3, фосфорнокислого кальция — 0,2, бората натрия — 0,3, фенобарбитала —0,1, кофеин-бензоата натрия —0,01. Основным препаратом для лечения больших судорожных припадков является фенобарбитал. На малую эпилепсию и приступы автоматизма фенобарбитал большей частью не оказывает заметного влияния. Дозировка препарата зависит от частоты и тяжести припадков. Обычно взрослым дают по 0,05 г фенобарбитала 2—3 раза в день, реже назначают по 0,1 г фенобарбитала 2—3 раза в день, но не более 0,5 г в сутки; при исключительно ночных припадках —0,12 г фенобарбитала на ночь или вечером. Дети до 8 лет получают дозу от 0,01—0,03 до 0,1 г в сутки в зависимости от возраста и частоты припадков. При такой дозировке даже очень длительное (годами) применение фенобарбитала не сопровождается заметными признаками интоксикации (сонливостью, запорами, головокружением, атаксией, сыпью, артральгиями). Иногда при сонливости к фенобарбиталу добавляют малые дозы кофеина (0,01—0,02 г). Некоторые авторы считают, что терапевтический эффект фенобарбитала усиливается в комбинации с белладонной.

Дифенин (дилантин, эпанутин) положительно влияет при больших припадках, однако он оказывается мало действенным по отношению к абсансам и эквивалентам. Оптимальная доза — 0,1 г на прием 3 раза в сутки. Детям старше 6 лет назначают дозу вдвое меньше, моложе 6 лет —0,03 г. Дифенин заметным кумулятивным свойством не обладает, поэтому его можно применять длительное время. Как токсические осложнения при приеме дифенина могут быть дрожания, атаксия, дизартрия, диплопия, нистагм, головокружения, головные боли, гиперплазия десен и т, д. В более редких случаях отмечаются апатия, сонливость, оглушенность и пр. Осложнения чаще бывают у детей и у лиц старше 45—50 лет. В ряде случаев уместно комбинировать лечение дифенином (0,3 г в сутки) с фенобарбиталом (0,1—0,3 г в сутки).

Для лечения эпилепсии применяют также гексамидин (мисолин — Mysoline) — 4,6-диоксо-5-этил-5-фенил-тетрагидропиримидин. Препарат обладает противосудорожным свойством, но, в отличие от фенобарбитала, не оказывает выраженного снотворного действия. Гексамидин применяют главным образом для лечения больших судорожных припадков. При малой эпилепсии только в отдельных случаях наблюдается достаточно выраженный лечебный эффект. Гексамидин назначают внутрь. Взрослым в 1-й и 2-й день лечения дают по 0,125 г (днем или перед сном), на 3-й день дают 0,25 г, затем суточную дозу постепенно (через каждые 3—7 дней) увеличивают на 0,25 г до общей суточной дозы 0,5—1,5 г (по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день). Доза должна быть строго индивидуализирована с учетом переносимости препаратов. Дозы для детей: в возрасте от 3 до 6 лет —0,25—0,75 г; от 7 до 10 лет— 0,5—1 г; от И до 13 лет—0,75—1,25 г; от 14 до 16 лет —0,75—1,5 г в сутки.

В последнее время предложен бензонал (синоним N-бензоиллюминал). В отличие от фенобарбитала, препарат не вызывает заторможенности, сонливости, общей вялости и т. д. Применяют при судорожных формах эпилепсии различного происхождения и бессудорожных ее формах (сумеречные расстройства сознания и автоматизмы). Назначают внутрь взрослым по 0,1—0,2— 0,3 г на прием. Детям в зависимости от возраста —0,025—0,075 г. Высшая суточная доза для детей 0,3 г, для взрослых — 0,9 г. Лечение начинают с малых доз.

Ряд авторов при эпилепсии (особенно детям и подросткам с психической деградацией) назначает глютаминовую кислоту в комбинации с противосудорожными препаратами.

Хороший эффект при малой эпилепсии дает триметин. Обычная суточная доза триметина для взрослых от 0,9 до 1,2 г, для детей до 2 лет —0,3 г в день, от 2 до 5 лет —0,6 г и свыше 5 лет —0,9 г. Очень малые дозы триметина обычно малоэффективны. Применяется препарат в капсулах и таблетках по 0,3 г во время еды. При его применении может наблюдаться ряд токсических явлений (сонливость и бессонница, желудочные расстройства, кожные сыпи, фотофобия, атаксия, депрессия и т. д.). Описаны также случаи агранулоцитоза. Если число лейкоцитов быстро снижается или ниже 4000, то следует уменьшить дозу на период от нескольких дней до 1—2 недель или же давать препарат 1—2 дня с недельным перерывом; позднее можно давать триметин каждый второй или третий день. При малой эпилепсии назначают милонтин (азот-метил-альфа-фенил-сукцинимид), целонтин, прендерол, парадион.

Некоторым противосудорожным действием обладает также хлоракон (N-бензил-β-хлорпропионамид). Применяют преимущественно при больших судорожных припадках внутрь по 1 г 2—3 раза в день (доза для взрослых).

Комбинированные прописи нередко составляют, исходя из важности регуляторного влияния на оба нейродинамических процесса (возбуждение и торможение), лежащих в основе эпилепсии. В них наряду с фенобарбиталом, бромизовалом включают кофеин, папаверин, стрихнин, фенамин, фенатин и т. д. в различных комбинациях. На комбинации препаратов основано лечение эпилепсии по методам М. Я. Серейского (три модификации), С. П. Воробьева (три варианта), таблетками Е. И. Кармановой (№ 1 и 2), по прописям Д. А. Маркова и др.

Лечение при status epilepticus. Эпилептический статус может быть спровоцирован многими факторами (случайная инфекция, бессонная ночь, психическая травма, перерыв в приеме фенобарбитала и т. д.). Он может быть также проявлением грубо-органического поражения ЦНС—черепно-мозговой травмы (особенно открытой), опухолей мозга и т. д. Если больной свободно глотает, то можно назначить микстуру: хлоралгидрата 8 г, бромида калия 10 г, скополамина бромисто-водородного 0,003 г, воды 100 г; принимать по 1 чайной ложке 3—5 раз в день. Можно применять клизмы из хлоралгидрата (для взрослого —2 г), фенобарбитала (0,3 г), барбамила; внутривенно вводить 10 мл 10% бромида натрия; впрыснуть скополамин под кожу (0,05%; 0,5 мл 1—2 раза в день); сделать люмбальную пункцию с постепенным выпусканием жидкости до 20 мл. При непрекращающихся припадках можно ввести внутримышечно или внутривенно (очень медленно) 5—10 мл 10% раствора гексенала.

После гексенала (или независимо от него) можно применить (внутримышечно) вливание 5—10—15 мл 25% сульфата магния (действие довольно медленное). Такая комбинация может усилить и удлинить снотворно-седативное действие препарата. Целесообразно вводить в вену (Я. С. Рабинович) 10 мл 10% раствора хлорида кальция (можно и повторно через несколько часов).

В соответствующих случаях приходится применять сердечные средства, кислород и т. д. Инъекции камфоры, морфина противопоказаны. При отеке легких, повышении кровяного давления, цианозе делают венепункцию. В крайних случаях — общий эфирный или хлороформный наркоз (легкий рауш-наркоз) либо тиопентал в вену (5%, 10 мл, вводить медленно). При эпилептическом статусе вследствие органического очага и при отсутствии положительных результатов от консервативного лечения приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение эпилепсии. При наличии преимущественно грубых оболочечномозговых сращений, дефектов костей черепа и твердой мозговой оболочки прибегают к иссечению рубца, менингоэнцефалолизу, пластическому закрытию дефекта твердой мозговой оболочки, костей черепа. Для лечения кожевниковской эпилепсии — операция Хорсли, а в последнее время — таламэктомия. Разрабатываются методы оперативного лечения височной и других форм эпилепсии под контролем электрокортикографии.

www.medical-enc.ru

Форма выпуска и состав

Магнезия – магния сульфат (магниевая соль серной кислоты) – химическое соединение, имеющее вид белесого порошка, встречается в природной морской воде.

В продаже имеется магния сульфат двух форм выпуска: сухая форма (порошок, брикеты) и влажная форма (раствор для инъекций).

Порошок выпускается без каких-либо вспомогательных веществ, в растворе так же присутствует вода для инъекций, выступающая в виде растворителя магниевого порошка.

Показания к применению

Пероральное применение порошка магнезии рекомендовано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Препарат помогает при запорах, вызывая приток жидкости сквозь стенки тонкого и толстого кишечника, оказывает желчегонное, спазмолитическое действия. Отмечают дезинтоксикационные свойства магнезии – препарат связывает ядовитые элементы некоторых металлов, солей.

Инъекционное применение препарата позволяет снизить артериальное давление, препятствовать развитию судорожного синдрома.

Применение магния сульфата показано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • дефицит магния
  • артериальная гипертензия, отек головного мозга, гипертонический криз, тахикардия
  • сотрясение, ушиб головного мозга, возрастные или гормональные нарушения проведения нервных импульсов в головном мозге, эпилепсия
  • отравление соединениями бария, солями тяжелых металлов
  • запоры, нарушения работы желчевыводящих путей, холицистит, образование каловых камней
  • некоторые дерматологические заболевания.

Магнезия в виде порошка или гранул получила широкое применение в профессиональном спорте для очистки организма и дополнительного выведения токсинов.

Способ применения

Инъекции

Инъекционную форму применяют в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Внутривенное применение препарата позволяет достигнуть ожидаемого результата через 10-20 минут, результат сохраняется до двух часов.

При гипертоническом кризе, судорожном статусе взрослым назначают 5-20мл 25% раствора магнезии внутривенно струйно, медленно. Пациенты отмечают ощущение жара, распространяющееся от места введения препарата по всему телу, скорость введения должна быть контролируема самочувствием пациента.

При эклампсии 10-20мл 25% раствора внутривенно или внутримышечно.

При судорогах у детей вводят 20% раствор магнезии, дозировку рассчитывают по принципу 0,1-0,3мл/кг веса ребенка, препарат вводят внутримышечно.

Порошок

Порошок для применения внутрь разводят с питьевой водой и принимают в определенных дозировках:

  1. дискинезия желчевыводящих путей – 20г препарата + 100мл воды. По 1 столовой ложке, 3 раза в день, за 10 минут до еды
  2. запоры – 20-30г порошка магнезии +100мл воды. Выпивают все содержимое на ночь или натощак. Не рекомендовано повторять процедуру чаще, чем раз в месяц. Такой же раствор доступен к применению в виде теплых клизм.
  3. отравления – 20 грамм препарата на 200мл воды, внутрь, 1 раз в сутки.

Побочные действия

Магния сульфат является серьезным препаратом, его применение возможно только по назначению врача в строго указанных дозировках. Но даже в этом случае присутствует вероятность индивидуальной реакции на препарат магнезии.

Проявления этого явления различные, симптомы могут вызываться нарушениями в работе различных систем органов:

Противопоказания

Подозрение на кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта делает применение порошка магнезии внутрь невозможным.

Среди других заболеваний ЖКТ, при котором пероральное применение такого препарата, как магнезия противопоказано, выделяют: кишечную непроходимость, инородное тело на любом участке ЖКТ, аппендицит, обострение язвы желудка.

Раствор для инъекций противопоказан к применению у пациентов с понижением артериального давления, явлениями дыхательной недостаточности. Нарушения в работе почек могут привести к необратимым последствиям, после применения препарата.

При наличии предвестников родов или в ожидании начала родовой деятельности не рекомендовано колоть препарат.

Явления гипермагниемии  — переизбытка магния в организме пациента, являются абсолютным противопоказанием к назначению лечения порошком или раствором магнезии.

Передозировка

Нарушение дозировки введения препарата или некомпетентное назначение магнезии может привести к передозировке.

Первыми симптомами патологического увеличения концентрации магнезии являются:

  • снижение артериального давления до значений 90/50мм. рт. ст.;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость в конечностях, одышка;
  • тошнота;
  • нарушения дикции.

Если компенсаторная терапия не была начата, симптомы передозировки препаратом усугубятся, добавятся следующие признаки:

  • замедление сердцебиения до 40-50 уд/мин
  • угнетенное состояние, замедление рефлексов
  • остановки дыхания, сердцебиения
  • патологическое ускорение диуреза.

Магнезия при беременности

Применение препарата разрешено при беременности, его использование получило широкое применение в двух состояниях:

  1. угроза выкидыша или преждевременных родов (препарат способствует расслаблению мускулатуры матки, нейтрализует тонус)
  2. профилактика судорог и снижение артериального давления при эклампсии

Сопутствующими эффектами от применения магнезии при беременности является противоотечный эффект и избавление от запоров.

Магнезия от папиллом и бородавок

Сосудорасширяющий, рассасывающий эффекты магния сульфата делают препарат действенным при лечении бородавок или папиллом.

  1. Для наружного лечения бородавок рекомендовано применение компрессов из разведенного порошка магнезии или электрофорез с данным препаратом.
  2. Применение порошка внутрь обещает избавление от патологических наростов на коже, однако необходимо помнить о сопутствующем слабительном эффекте.

Рецепт приготовления:

  1. Для приготовления компресса разведите 20г. порошка препарата магнезии в 0,5 л. воды.
  2. Смоченную марлевую салфетку приложите к больному участку.
  3. Время экспозиции препарата – 10-15 минут.
  4. Повторять процедуру рекомендовано два раза в день в течении 2-3 недель.

Для электрофореза с магнезией при дерматологических заболеваниях рекомендовано обратиться к врачу-физиотерапевту, он назначит необходимую схему лечения.

Условия хранения

Препарат рекомендовано хранить в заводской упаковке, в темном сухом месте.

Температура хранения 10-25о.

Открытый пакетик с порошком хранится не более 48 часов.

Препараты без повреждений заводской упаковки, при соблюдении климатических норм хранятся:

  • порошок – 5 лет;
  • раствор для инъекций – 3 года.

Цена

В Украине 25г порошка магнезии обойдутся в 6-8 грн (18-25 руб), 10 ампул по 5мл 25% раствора – 12-15 грн (36-45 руб).

В России цена на 25г порошка – 25-40 руб, 10 ампул по 5мл препарата – 30-45 руб.

bezborodavok.com