Препарат «Нольпаза» является лекарственным средством из группы ингибиторов, этот медикамент уменьшает выработку соляной кислоты, благодаря чему снижается кислотность желудочного сока. «Нольпазу» применяют для лечения разных заболеваний пищевода и желудка, при которых требуется понизить кислотность. Таким образом, это лекарство применяют при язвенной болезни, эрозивном гастрите, патологиях желудка, обусловленных применением «Аспирина», «Индометацина», «Ибупрофена» и тому подобное. Используют его и при стрессовых язвах, а также в случае развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Далее рассмотрим инструкцию по применению «Нольпазы», выясним, какие имеются аналоги, а также узнаем о взаимодействии ее с алкоголем.

Общая информация о лекарственном препарате

Представленное лекарственное средство выпускают в Словении. Его производством занимается фармацевтический концерн под названием «KRKA». Разработчиками было предусмотрено два вида этого лекарства, а именно: производятся таблетки «Нольпазы» и раствор для инъекций. Двояковыпуклые таблетки обладают овальной формой и покрыты легко растворяемой коричневой оболочкой. Температура хранения этого препарата не должна быть больше двадцати пяти градусов. Что касается срока годности этого медикамента, то он составляет пять лет.


Многим интересно, сочетается ли «Нольпаза» и алкоголь? Об этом расскажем ниже.

Данное средство относят к препаратам противоязвенного воздействия. Активный компонент лекарства подавляет функцию протонового насоса в клетках желудка. Вследствие этого прекращается выработка соляной кислоты. Прием препарата осуществляется вне независимости от этиологии раздражителя. Показания «Нольпазы» указаны в инструкции.

Пациенты, вынужденные параллельно принимать какие-либо другие препараты, обязательно должны проинформировать о них своего лечащего врача, дело в том, что препарат замедляет всасываемость медикаментов, зависящих от уровня кислотности в желудке.

Состав препарата

Согласно инструкции по применению, «Нольпазу» выпускают в двух формах: таблетки и лиофилизат для растворов для внутривенных инъекций. Лиофилизат в обиходе зачастую называют ампулами. Таблетки принято называть «Нольпаза 20» или «Нольпаза 40». В данном случае цифрой обозначена дозировка активного вещества.


В состав обеих форм лекарства в роли активного компонента входит пантопразол в разных дозировках. Таблетки выпускают в двух дозах: 20 и 40 миллиграмм активного вещества. Лиофилизат для растворов содержит 40 миллиграмм главного компонента на один флакон. Таким образом, готовый раствор, который приготовлен из лиофилизата, тоже будет включать 40 миллиграмм пантопразола. Итак, для чего назначают «Нольпазу»?

Узнаем, какие у этого средства имеются показания к применению.

Показания к применению

Как указывает инструкция по применению, «Нольпаза» показана к использованию для лечения перечисленных ниже болезней.

  • Проведение лечения гастроэзофагеального рефлюксного заболевания (ГЭРБ) в разных формах, в том числе, эрозивный язвенный эзофагит.
  • Купирование симптоматики, обусловленной ГЭРБ, например, устранение изжоги, болей при глотании, отрыжки кислым и так далее. Для чего назначают «Нольпазу», знают не все.
  • Проведение лечения эрозий и язв слизистой желудка и кишечника, что обусловлено приемом «Аспирина», «Индометацина», «Ибупрофена», «Нимесулида», «Найза», «Кетанова», «Кеторола» и тому подобное.
  • Осуществление лечения и профилактики обострений язвы желудка или кишечника.
  • Использование в комплексе с двумя антибиотиками в целях проведения эрадикации бактерии Хеликобактер.
  • Лечение синдрома Эллисона.

Отзывы о «Нольпазе» имеются в большом количестве.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила использования таблеток и ампул данного препарата по отдельности, чтобы избежать путаницы. Начнем с таблеток. Таблетки «Нольпаза» обеих дозировок следует принимать внутрь и проглатывать целиком. Их нельзя раскусывать или разжевывать. Также запрещено их измельчение любыми другими способами. Запивать лекарство нужно небольшим количеством компота или негазированной воды. Этот препарат следует принимать непосредственно перед едой, лучше всего перед завтраком. В том случае, если эти таблетки необходимо принимать дважды в сутки, то лучше всего делать это перед завтраком и ужином.

Дозировку, наряду с длительностью применения «Нольпазы», определяют в зависимости от заболевания, из-за которого принимается данный препарат. Для лечения эзофагита, а, кроме того, для купирования симптомов, обусловленных данным заболеванием (присутствие изжоги, отрыжки кислым, боли при глотании), таблетки «Нольпаза» необходимо принимать в следующих дозах в зависимости от тяжести патологии:

  • При легкой степени тяжести принимают по 20 миллиграмм «Нольпазы» по разу в сутки в течение восьми недель.
  • При средней и тяжелой степени тяжести принимают по 40 миллиграмм по одному или два раза в сутки в течение восьми недель.

После завершения терапии «Нольпазу» можно принимать по 20 миллиграмм раз в сутки в течение долгого промежутка времени в целях профилактики обострений в рамках поддерживающего лечения. Для лечения язвы «Нольпазу» рекомендуют принимать по 40 миллиграмм один или два раза в день в течение восьми недель. Для эрадикации бактерии Хеликобактер «Нольпазу» в сочетании с антибиотиками принимают по 40 миллиграмм дважды в сутки в течение двух недель.


Что касается ампул, то их вводят только тогда, когда по каким-то определенным причинам человек не в состоянии принимать таблетки. Как только появится возможность употреблять препарат в таблетках, необходимо прекратить внутривенное введение «Нольпазы».

Для приготовления раствора вскрывают флакон с лиофилизатом и добавляют в него 10 миллилитров физиологического раствора. Затем нужно добиться полного растворения средства путем легкого покачивания флакона в разные стороны. Приготовленный раствор вводят в вену струйно или инфузионно.

«Нольпаза» при гастрите

Назначают средство при гастрите тогда, когда эта болезнь протекает на фоне чрезмерной кислотности. Препарат корректирует синтез соляной кислоты, устраняя ярко выраженную симптоматику этой патологии. «Нольпаза» довольно хорошо усваивается и легко переносится организмом, она может демонстрировать продолжительный терапевтический эффект, но лишь в том случае, если лекарство принимается правильно. У этого средства есть противопоказания и побочные эффекты, в связи с этим перед приемом лекарства важно получить консультацию гастроэнтеролога.


Как долго принимать «Нольпазу»?

Длительность лечения гастрита и язвы желудка составляет от 4 до 8 недель. С целью профилактики подобных состояний «Нольпаза» назначается для применения в количестве 20 мг в сутки. Лечение язвенной болезни. При эрадикации бактерий хеликобактер пилори курс применения «Нольпазы» минимум 7 дней. При синдроме Золлингера-Эллисона длительность проведения терапии индивидуальна.

Взаимодействие с другими медикаментами

Медикамент снижает всасывание препаратов, чья биологическая доступность максимальна на фоне высокой кислотности. Речь идет о «Кетоконазоле», «Итраконазоле», «Позаконазоле», «Аспирине», «Каптоприле» и «Фуросемиде». Также «Нольпаза» может ухудшить эффективность противовирусных лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, например, она мешает работе «Атазанавира», поэтому от их комбинированного применения лучше отказаться.

Прием «Нольпазы» одновременно с «Варфарином» или «Дикумарином» может приводить к изменению международного нормализованного отношения (МНО). В связи с этим при одновременном использовании «Нольпазы» и антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать показатели МНО.

Побочные эффекты «Нольпазы»

Обе лекарственные формы этого препарата могут спровоцировать следующие побочные реакции со стороны работы разных органов и систем:


  • Система крови может отреагировать лейкопенией, при которой будет отмечаться низкий уровень лейкоцитов. Также возможна тромбоцитопения, когда уровень тромбоцитов ниже нормы.
  • Пищеварительная система может отреагировать болью в животе, поносом, запорами, метеоризмом, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, повышением активности трансаминаз, тяжелым поражением печени, протекающим с желтухой и способным спровоцировать недостаточность этого органа.
  • Возможны различные аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда кожи или сыпи, синдрома Стивенса-Джонсона и так далее. Побочные эффекты «Нольпазы» прописаны в аннотации.
  • Не исключено появление болей в мышцах или суставах.
  • Нервная система может отреагировать головной болью, головокружением, нечеткостью зрения, депрессией, нарушением сна и ориентации, галлюцинациями и спутанностью сознания.
  • Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться интерстициальный нефрит.
  • Среди прочих побочных реакций могут наблюдаться отеки и гипертермия наряду со слабостью, напряжением молочных желез, повышением концентрации триглицеридов, билирубина и холестерина в крови. Не исключено появление астении, утомляемости и общего ощущения дискомфорта. Возможно изменение массы тела.

В случае появления тяжело переносимых побочных реакций прием препарата «Нольпаза» необходимо немедленно прекратить.

Противопоказания к применению

«Нольпаза» строго противопоказана к использованию при наличии у пациента следующих заболеваний:


  • Наличие индивидуальной повышенной чувствительности или аллергических реакций к компонентам препарата.
  • Присутствие наследственной непереносимости фруктозы.
  • Развитие диспепсии, то есть нарушения пищеварения невротического происхождения.
  • Развитие тяжелой недостаточности почек.
  • Одновременный прием «Нольпазы» с «Атазанавиром».
  • Наличие злокачественных новообразований органов пищеварительной системы.
  • Возраст пациента младше восемнадцати лет. Противопоказания «Нольпазы» должны строго соблюдаться.

С особой осторожностью этот препарат следует применять при наличии у пациента следующих состояний:

  • Период беременности или кормления младенца.
  • Наличие недостаточности печение.
  • Недостаток витамина «В12» в организме.

Рассмотрим аналоги «Нольпазы».

Аналоги препарата

На отечественном рынке есть две разновидности аналогов. Это, прежде всего, синонимы препарата и, собственно, сами аналоги. К синонимам относятся лекарственные средства, которые подобно «Нольпазе» содержат пантопразол в качестве активного компонента. Аналогами выступают медикаменты, содержащие другие активные компоненты, но они имеют максимально сходный спектр терапевтической активности. Аналогами «Нольпазы» выступают другие препараты из категории ингибиторов.


Итак, рассмотрим сначала синонимы, которыми в данном случае являются лекарственные препараты в виде «Зипантола», «Контролока», «Кросацида», «Пантаза», «Панума», «Пептазола», «Санпраза», «Ультера» и «Пулорефа».

К аналогам «Нольпазы» причисляют такие препараты как «Берета» наряду с «Гастрозолом», «Геликолом», «Дексилантом», «Желкизолом», «Зероцидом», «Золиспаном», «Зульбексом», «Ланзабелом» и «Ланзоптолом».

Отзывы

Большая часть отзывов о «Нольпазе» носит положительную окраску. Это в первую очередь объясняется высокой эффективностью лекарственного препарата в лечении различных заболеваний желудка. Люди пишут, что этот препарат хорошо устраняет симптоматику гастрита и желудочной диспепсии. Таким образом, это лекарство избавляет людей от изжоги, отрыжки кислым, боли и ощущения тяжести, которые возникают на фоне хронических патологий. Также в случае погрешностей в питании или каких-либо стрессовых воздействий «Нольпаза» отлично справляется с неприятными симптомами.

В отзывах очень часто указывается, что «Нольпаза» достаточно быстро, а вместе с тем и эффективно купирует любую боль в районе желудка, снимая изжогу и излечивая обострение гастрита, язвенного заболевания или ГЭРБ.


Что касается отрицательных отзывов об этом препарате, то можно сказать, что они немногочисленны, и обусловлены отсутствием лечебного эффекта в конкретных случаях. Встречаются также комментарии о том, что «Нольпаза» может вызывать труднопереносимые побочные эффекты, вследствие чего человек вынужден прекращать лечение препаратом. Таким образом, действие «Нольпазы» не всем подходит, в связи с чем целесообразность ее применения необходимо решать с врачом.

Взаимодействие с алкоголем

В инструкции к данному лекарственному препарату производитель ничего не упоминает о взаимодействии средства с алкоголем. Но может ли это означать фактическое разрешение на прием спиртных напитков в период лечения? Врачебное мнение на этот счет абсолютно категорично, они единодушны в том, что этого ни в коем случае нельзя делать.

Дело в том, что не было проведено клинических исследований, которые бы в точности показали последствия подобного совмещения. Для того чтобы понять, чем именно может обернуться лечение, совмещенное с употреблением спиртных напитков, следует внимательно вчитаться в инструкцию. Представленный препарат назначают при болезнях пищеварительной системы, а это значит, что любой алкоголь не только сведет весь лечебный процесс к нулю, но и значительно ухудшит состояние больного:


  • Во время попадания в организм спиртное сначала попадает в пищевод и желудок и вызывает их сильное раздражение. Чем крепче алкоголь, тем сильнее будет повреждение. Раздражение алкогольными напитками может провоцировать развитие эзофагита, то есть, скорее всего, произойдет воспаление пищевода. Алкоголь является главным виновником возникновения столь страшной болезни, как рак пищевода.
  • Под воздействием этилового спирта железы, которые вырабатывают желудочной сок, начинают продуцировать больше слизи, а со временем они попросту перестают нормально функционировать и из-за этого у человека может развиться атрофический гастрит. Пища будет плохо перевариваться и поступать в таком виде в кишечник.
  • Алкоголь значительно обжигает стенки желудка. В том случае, если вдобавок имеются те или иные пищеварительные заболевания, то дополнительная травма только ухудшит состояние органа. На восстановление ткани потребуется значительное количество времени, так как регенеративные функции при этом будут снижены.
  • Употребление алкоголя зачастую способствует обострению язвенного заболевания. Спиртное сильно раздражает сенсорные окончания, вызывая ухудшение симптоматики и усугубляя повреждение слизистой желудка. Алкоголь способен также провоцировать разрыв язвы, наибольшая опасность при этом существует тогда, когда кровь начинает поступать в полость тела. Это может вызвать летальный исход.
  • Алкоголь способен повреждать и поджелудочную железу. Систематическое злоупотребление такими напитками способствует воспалению этой железы.
  • Токсическое воздействие продуктов распада алкогольных напитков ухудшает работу и нормальное функционирование печени, являющейся главным фильтром человеческого организма.

«Нольпаза» и алкоголь несовместимы. Для того чтобы препарат подействовал наиболее эффективно, абсолютно ничто не должно этому помешать. В особенности это касается приема алкогольных напитков. Совмещая лечение с застольем, можно не только свести все усилия врачей и свое выздоровление к нулю, но и значительно ухудшить общее состояние. Не следует забывать и о скорости вывода лекарственного препарата из организма: после завершения терапевтического курса, он будет находиться в организме еще в течение четырех суток.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Нольпазе».

fb.ru

Форма выпуска и состав лекарства

Нольпаза выпускается в виде таблеток, светло-желтого цвета, она имеет двояковыпуклую форму и ее легко запить водой. Оболочка состоит: из талька; гипромеллозы; повидона; диоксида титана; красителя; пропиленгликоля; дисперсии Эудрагит L30D; дисперсии 30%; воды; натрия лаурилсульфата; полисорбата-80; макрогола 6000. Таблетки покрытая оболочкой, защищает от негативного воздействия на организм, до того как таблетка попадет в желудок. Поэтому нельзя таблетку делить на части или измельчать, выпивать надо целиком.

Основное активное вещество – пантопразол.

К вспомогательным ингредиентам относятся:

  • Маннитол;
  • Красповидон;
  • Карбонад натрия;
  • Сорбитол;
  • Кальция стеорат.

Выпускается Нольпаза в виде таблеток с концентрацией активного вещества:

  • По 20мг в таблетке;
  • По 40мг в таблетке.

Нольпаза выпускается по 14, 28 и 56 таблеток в упаковке.

Таблетки нольпаза - от чего назначают, действующее вещество и побочные эффектыТакже Нольпаза представлена и в виде порошка для инъекций (Лиофилизат). Его смешивают с физраствором (натрий хлорид) или 5% глюкозой, а вводится с помощью шприца или с помощью капельницы. Лиофилизат назначается, когда нет возможности применять лекарство в виде таблеток. После подготовки раствора, его нужно использовать за 12 часов. Лиофилизат нольпаза содержит 40мг во флаконе.

Вспомогательные вещества лиофилизата Нольпазы:

  • Маннит;
  • Натрия цитрат;
  • Натрия гидроксид.

Действие таблеток и раствора одинаковое и в равной степени влияет на организм.

Перед назначением Нольпазы гастроэнтеролог обязан провести обследование пациента. Обязательно прохождение МРТ, УЗИ и рентгеноскопии. В случае наличия опухолей в ЖКТ, Нольпаза заглушит симптомы опухоли.

Действие нольпазы

Нольпаза, по сути, применяется для лечения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Также нольпаза хорошо помогает при гастрите, когда надо сократить выброс соляной кислоты в желудок. Нольпаза приостанавливает работу протоновой помпы, что не позволяет избыточно вырабатываться соляной кислоте. За счет этого сокращения секреции соляной кислоты и снижается кислотность желудочного сока.

Кислотность снижаясь, позволяет зажить язвам на слизистой оболочке и неприятные симптомы исчезают.

Таблетки нольпаза - от чего назначают, действующее вещество и побочные эффектыНольпаза усиливает действие антибактериальных средств. Если причиной заболевания являются бактерии Helicobacter pylori, то антибиотикотерапия в сочетании с Нольпазой усилит эффективность приема противомикробных препаратов. Это поможет излечиться от гастрита вызванного Helicobacter pylori, в отличие от приема только антибиотиков, без Нольпазы.

При снижении кислотности желудочного сока, соляная кислота перестает повреждать стенки пищевода, что поможет в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

После приема Нольпазы, эффект достигается за 40-60 минут, максимально концентрируется за 2,5 — 3 часа. Как только заканчивается применение препарата, функция выработки соляной кислоты восстанавливается за 4 дня. Назначается Нольпаза сроком от 2 недель до 2 месяцев. Срок устанавливается врачом, исходя из тяжести заболевания. За две недели регулярного применения Нольпаза устранит симптомы изжоги, отрыжки, тошноты.

Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму.

Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику.

Показания к применению. Что лечит Нольпаза?

Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты.

Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы:

  • Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Расстройство работы пищеварительной системы (кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания);
  • Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива;
  • Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами;
  • Синдром Золлингер-Эллисона.

Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка. Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза. Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств.

Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют.

Инструкция по применению. Как принимать

Таблетки нольпаза - от чего назначают, действующее вещество и побочные эффекты

Лекарство назначает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анализах и инструментальных исследованиях. Только врачом назначается дозировка препарата и его продолжительность приема. Также важен возраст пациента, состояние почек и печень больного. Насколько долго можно пить Нольпазу решает только врач.

В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме – принимается перед завтраком и перед ужином.

Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день.

При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки (можно однократно или по 20мг утром и вечером). Для предотвращения поражения слизистой желудка, в качестве профилактики, Нольпаза назначается по 20мг в день, на время курса лечения.

При комбинировании с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori применяется по 2 таблетки по 40мг в сутки.

Противопоказания и особые указания. Когда лучше не принимать

Существует ряд ограничений при приеме Нольпазы:

  • Лицам до 18 лет не назначается вообще;
  • Нольпаза не назначается больным, непереносящим фруктозу;
  • Нольпаза не назначается пациентам со злокачественными опухолями пищеварительного тракта;
  • Нольпаза назначается больным с печеночной или почечной патологией в дозировке не более 20мг в сутки. Это обуславливается тем, что 4/5 части нольпазы выводится через почки, 1/5 – через печень.
  • Нольпаза не назначается больным с расстройством пищеварения на фоне неврозов;
  • Людям преклонного возраста нольпаза назначается сроком не более одной недели;
  • Нольпаза не назначается беременным и в период лактации ввиду негативного влияния на ребенка.

Так же нольпаза не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью любого ингредиента входящего в состав препарата.

Если после месячного приема лекарства, не становится лучше, необходимо обратиться к врачу для выявления причин.

Таблетки нольпаза - от чего назначают, действующее вещество и побочные эффекты

Нольпаза ограничивает всасывание кальция, магния, витамина B12. Для этого вместе с нольпазой назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием магнием и витамином В12.

Во время приема Нольпазы следует контролировать, на сколько изменяется уровень вырабатываемых печеночных ферментов людям с проблемами печени. В случае выявления отклонений от нормы печеночных ферментов следует прекратить прием Нольпазы. Также следует знать, что при панкреатите нольпазу принимают после еды.

Применение Нольпазы или ее аналогов приводит к риску возникновения кишечных инфекций, Нольпаза вызывает увеличение количества бактерий, таких как сальмонелла или кампилобактерия.

Важно заметить, что прием Нольпазы не влияет на концентрацию внимания и можно заниматься любыми видами умственной деятельности.

Как взаимодействует Нольпаза с другими лекарственными средствами

Нольпаза уменьшает эффективность препаратов, активизирующихся за счет высокого уровня кислотности желудочного сока. К ним относятся кетоконазол, итраконазол, позаконазол, аспирин и др.

Нольпаза сокращает эффективность противовирусных лекарств, используемых при ВИЧ-инфекциях. Эффективность таких препаратов как атазанавир, всасываемость которых зависит от кислотно-щелочного баланса, во время приема Нольпазы снижается. Поэтому, не следует совмещать данные лекарства.

Побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция – кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок;
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, потеря координации, нечеткость зрения;
  • Со стороны ЖКТ: жидкий стул, вздутие, избыточное газообразование, тошнота;
  • При этом возможны также боли в суставах, отеки, утомляемость. При длительном приеме случается снижение уровня лейкоцитов (Лейкопения) и тромбоцитов (Тромбоцитопения).

moyjivot.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нольпаза. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нольпазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нольпазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы, гастрита и гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Нольпаза — противоязвенный препарат. Ингибирует фермент Н+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

 

После однократного приема внутрь препарата в дозе 20 мг действие пантопразола развивается в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

 

Состав

 

Пантопразола натрия сесквигидрат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Нольпаза быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель всасываемости; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью.

 

Показания

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;
  • эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 20 мг и 40 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

 

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза — 20 мг в сутки, средней и тяжелой степени — 40-80 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

 

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг в сутки. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

 

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), рекомендуемая доза — 40-80 мг в сутки. Курс терапии — 4-8 недель.

 

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

 

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг в сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

 

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

 

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

 

Побочное действие

  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушения зрения (нечеткое зрение);
  • депрессия;
  • интерстициальный нефрит;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • многоформная эритема или синдром Лайелла;
  • фотосенсибилизация;
  • периферические отеки;
  • слабость;
  • болезненное напряжение молочных желез.

 

Противопоказания

  • диспепсия невротического генеза;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;
  • не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы (содержит сорбитол).

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Опыт применения Нольпазы у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

 

Особые указания

 

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

 

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

 

Как и другие ингибиторы протонового насоса, Нольпаза может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

 

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

 

Нольпаза метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

 

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

 

При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

 

Аналоги лекарственного препарата Нольпаза

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Зипантола;
  • Контролок;
  • Кросацид;
  • Пантаз;
  • Панум;
  • Пептазол;
  • Пиженум сановель;
  • Пулореф;
  • Санпраз;
  • Ультера.

instrukciya-otzyvy.ru

Состав

В состав одной таблетки Нольпаза 20 входит 20 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), а также сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный в качестве вспомогательных веществ.

В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде овальных, немного двояковыпуклых таблеток, которые покрывает светлая коричнево-желтая пленочная оболочка. На изломе таблетка шероховатая, имеет цвет от белого до светло-желтого. Выпускается в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализуется в картонных коробках по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Фармакологическое действие

Нольпаза является гипоацидным препаратом, входящим в группу ингибиторов протонной помпы. В его составе есть действующее вещество — пантопразол, являющееся производным бензимидазола. Это вещество угнетает активность H+/K+АТФазы. Попадая в кислую среду, активный компонент Нольпазы превращается в фармакологически активную форму и обеспечивает блокировку последнего этапа гидрофильной секреции HCl в желудке. Базальная и стимулированная продукция соляной кислоты угнетается препаратом одинаково активно. Применение лекарства ведет к увеличению секреции гастрина, однако, это явление обратимое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы внутрь.

Характерной особенностью препарата является высокий уровень связи с белками крови – примерно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть – с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.

Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

Показания к применению

Прежде чем начинать лечение, необходимо четко знать от чего таблетки применяются. Показания к применению Нольпазы следующие:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени;
  • рефлюкс-эзофагит различной степени (лечение и профилактика);
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояния, провоцирующие гиперсекрецию (синдром Золлингера-Эллисона и др.);
  • эрадикация Helicobacter pylori (назначается в комбинации с антибиотиками).

Кроме того, показания к применению лекарства есть, если необходимо профилактическое средство для защиты от развития язвенных поражений людей, проходящих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

Противопоказания для приема Нольпазы следующие:

  • Высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.).
  • Нольпаза 40мг не применяется вместе с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени.
  • Нельзя принимать препарат людям с невротической диспепсией.

Препарат назначается с осторожностью:

  • Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, следует обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов.
  • Тем, у кого существует высокий риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений.
  • Пациентам с высоким риском развития гиповитаминоза В12.

Побочные действия

Как правило, прием препарата не провоцирует проявления нежелательных эффектов. Однако иногда возникают следующие побочные действия:

  • В функциях ЖКТ: нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
  • В функциях ЦНС: головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, нарушения зрения.
  • В функциях мочевыделительной системы: появление отеков, интерстициальный нефрит.
  • Возможно проявление аллергических реакций: зуда, сыпи на коже, крапивницы, светочувствительности. Редко развивается отек Квинке.
  • В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца.

При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день. Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений (20мг 1 раз в сутки).

В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером.

Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно.

Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке.

Передозировка

Информации о передозировке не поступало. Препарат хорошо переносится даже в больших дозах. Если человек чувствует себя плохо, необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если сочетать прием препарата и кетоконазол и других средств с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних снижается.

Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то эффективность последних может меняться.

При сочетании приема Нольпазы с антацидными препаратами, фармакокинетика этих средств не меняется.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Хранить препарат можно 2 года.

Особые указания

Перед началом лечения нужно обязательно исключить у пациента наличие онкологического новообразования, так как в процессе лечения могут маскироваться симптомы, в связи с чем постановка диагноза не будет сделана своевременно. Если через месяц у пациента будут отсутствовать результаты лечения препаратом, ему нужно пройти еще одно обследование. При продолжительном лечении необходимо обязательное регулярное наблюдение у врача. На быстроту реакции, работу с механизмами и управление автотранспорта Нольпаза не влияет.

Аналоги

Препарат Нольпаза, аналоги которого реализуются в аптеках, иногда в процессе лечения может заменяться другими средствами. Структурными аналогами по действующему веществу являются следующие препараты: контролок, пептазол, зипантола, пантаз, пулореф, кросацид, санпраз, панум, ультера.

Цена на аналоги препарата варьируется в пределах от 80 до 600 руб. Аналоги имеют аналогичную продуктивность и могут назначаться вместо Нольпазы только после одобрения лечащего врача.

Омез или Нольпаза — что лучше?

Омез — противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы с действующим веществом омепразолом. Препарат, как и Нольпаза, эффективно снижает уровень соляной кислоты. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Нольпаза действует более быстро и эффективно.

Что лучше: Омепразол или Нольпаза?

Омепразол также относится к группе ингибиторов протонной помпы и подавляет секрецию соляной кислоты. Действие препарата также эффективно, но взаимозаменять Омепразол и Нольпазу без одобрения врача не следует.

Нольпаза или Ультоп — что лучше?

Действующим веществом препарата Ультоп также является омепразол. Существует ряд противопоказаний для его приема, в частности, препарат не используют для лечения детей до 12 лет. Определить, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Ультоп, может только врач, учитывая при этом индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Синонимы

Пантаз, Пептазол, Санпраз.

Детям

Нольпаза не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как до сих пор отсутствуют данные о безопасности такой терапии и ее эффективности.

С алкоголем

Клинические испытания не показали значимого воздействия препарата с этиловым спиртом. Тем не менее, Нольпаза и алкоголь несовместимы, так как спиртное нельзя употреблять при заболеваниях, которые лечат этим препаратом.

При беременности и лактации

Сейчас не существует достаточного опыта использования Нольпазы в период беременности и кормления. Средство беременной женщине может назначить лечащий врач, прежде четко оценив пользу для женщины и риск для плода. Лечение Нольпазой в период беременности проводится в минимальных дозах и на протяжении короткого срока. Нет данных о попадании действующего вещества в молоко. Перед лечением в период лактации нужно посоветоваться с врачом. Возможно, будет необходимо прервать кормление.

Отзывы на Нольпазу

Как отзывы врачей на таблетки Нольпаза, так и отзывы на форумах преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что положительный эффект от лечения, как правило, появляется после продолжительного приема средства.

В частности, отмечается положительный эффект при лечении язвы желудка, при болях в желудке во время гастрита. По мнению пациентов, препарат эффективно снимает ощущение тяжести в желудке. Выраженных побочных эффектов не отмечается.

Цена на Нольпазу, где купить

В среднем цена на таблетки Нольпаза 20 мг составляет 120-140 руб. (упаковка 14 шт.). Купить таблетки Нольпаза 40 мг можно по цене от 180-210 руб. (упаковка 14 шт.). Цена в Украине таблеток 20 мг равняется в среднем 40-50 грн., стоимость Нольпаза 40 мг составляет 60-70 грн.

medside.ru