В переводе с греческого, панкреатит обозначает воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе. Единственно верным решением врача после установления диагноза является госпитализация больного. При наличии не утихающего болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие медикаменты. Разберем в обзоре какие обезболивающие при панкреатите помогают лучше всего.

Виды панкреатита поджелудочной железы

Обезболивающие при панкреатитеВажнейшей функцией поджелудочной железы является вырабатывание пищеварительных ферментов, расщепляющих поступившие с пищей углеводы, жиры и белки. Активность ферментов возрастает после их попадания в 12-перстную кишку.

В случае перекрытия протока, ферменты запираются внутри органа. По истечении некоторого времени они вновь активизируются и принимаются переваривать клетки органа. На фоне развития воспаления наблюдается разрушение части поджелудочной и замена ее соединительной тканью.


Главным фактором, способствующим развития этой болезни, является злоупотребление алкоголем. Для развития панкреатита достаточно ежедневное употребление 150-200 гр. крепких напитков. Особую опасность представляет собой алкогольный суррогат.

Еще одной распространенной причиной развития данного заболевания является неправильное питание. Злоупотребление высококалорийными, жирными продуктами приводит к стимулированию выделения желчи и панкреатической секреции.

Иногда панкреатит вызывается употреблением табачной продукции, рецидивами язвенной болезни и нервным перевозбуждением.

Выделяют следующие виды этого патологического состояния:

  1. Реактивный.
  2. Острый.
  3. Хронический.

На фоне острого панкреатита развивается его реактивная форма. Главным провоцирующим фактором выступает обострение аномалий органов ЖКТ. При острой форме наблюдается воспаление тканей железы и ее последующее разложение. Это приводит к кальцинированию железы. Для хронической формы характерно постепенное развитие воспаления. Рецидивы чередуются с ремиссиями.

Как проявляется панкреатит

Признаки аномалии зависят от ее формы и степени. На раннем этапе заболевания обнаруживается ослабление перистальтических шумов. Во время простукивания врачи обнаруживают повышенный тимпанит.

Течение острой формы панкреатита знаменуется возникновением кашицеобразного стула и тошноты, которая трансформируется в рвоту. Эвакуированные каловые массы могут содержать не до конца переваренные кусочки пищи. Еще одним признаком острой формы является изменение оттенка кожного покрова. Он становится почти мраморным, в области пупка возникают желтовато-синие пятна.

Если острый панкреатит приобретает тяжелую форму, температура больного резко повышается или понижается. Этому состоянию сопутствует шок или коллапс. Могут появляться следующие симптомы:


  1. Симптом Чухриенко.
  2. Симптом Мейо-Робсона.
  3. Симптом Воскресенского.

Главный симптом патологии — боль. Она возникает сперва вверху живота или в левом боку, после чего переходит в зоны спины, грудины и лопатки. Основная роль в развитии болевого синдрома принадлежит обструкции протоков поджелудочной, развитию дистрофических процессов и нарушению микроциркуляции тканей. Дополнительное негативное воздействие обеспечивается отечностью. При появлении отеков, ткани органа сильно сдавливаются.

Прием обезболивающих при панкреатите

Обезболивающие при панкреатитеПервостепенной задачей врачей при лечении этого заболевания является ликвидация болевых ощущений. Обезболивающее при панкреатите прописывается с учетом интенсивности болевого синдрома. Врач обязан ориентироваться на безопасность болеутоляющих средств.

Если врач диагностирует низкий уровень боли, пациенту назначаются спазмолитические и препараты и анальгетики:

  • но-шпа;
  • бусколан;
  • папаверин;
  • пенталгин;
  • баралгин;
  • триган-Д.

Во время терапии используются и такие нестероидные противовоспалительные медикаменты, как Индометацин, Релафен, Вольтарен и Мовалис.

Лечение острого панкреатита препаратами

Главным способом избавления от боли при острой форме заболевания является прием анальгетиков. Какие обезболивающие при панкреатите остром помогают лучше всего? Врачи рекомендуют принимать Парацетамол. Это особенный лекарственный препарат, оказывающий минимальный раздражающий эффект на железу.

Парацетамол — гепатоксичный медикамент. Больным с тяжелым поражением печени нужно предварительно получить разрешение. Дозировка обезболивающих подбирается доктором индивидуально.

Также при острой форме пациентам назначаются таблетки панкреатина. Не имеющие кислотнозащитной оболочки, они активизируются в верхней части 12-перстной кишки и в желудке. Обычно их прием сочетается с использованием медикаментов, способствующих блокировке желудочной секреции.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Обезболивающие при панкреатитеТерапия хронической формы предполагает прием медикаментов, предназначенных для заместительного ферментного лечения. Для снижения интенсивности болевого синдрома пациенту назначаются следующие обезболивающие при панкреатите хроническом:

  • панзинорм;
  • креон;
  • пангрол.

С целью купирования болевой чувствительности человеку назначаются Соматостатин и Окреотид. Принимая лекарство на протяжении трех дней, можно достичь продолжительного эффекта.

Для подавления желудочной секреции доктор назначает пациенту блокаторы Н2-рецепторов. Они обладают мощным антисекреторным эффектом. Их использование может сочетаться с такими новыми медикаментами, как Фамотидин и Зантак.

Лечение острого панкреатита в стационаре

Если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, обезболивание при панкреатите осуществляется в стационаре. Пациенту могут делать уколы:

  1. Новокаина.
  2. Натриевого тиосульфата.
  3. Димедрола.
  4. Эуфиллина.
  5. Аналогов соматостатина.

Для снятия отечности используются мочегонные медикаменты.

Если болезнь протекает очень тяжело, пациенту назначаются сильные обезболивающие таблетки при панкреатите. Их прием разрешается сочетать с анальгетиками, оказывающими воздействие на ЦНС. Некоторым больным назначается прием Имипрамина и иных психотропных медикаментов.

Для обострения хронической формы характерно увеличение уровня ферментов крови. Купировать боль можно при помощи антихолинергических медикаментов. С целью расслабления сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы больному назначается прием миотропных спазмолитических лекарств.

Некоторым больным назначается прием нитроглицерина. Также пациенты обязуются соблюдать назначенную доктором диету, исключающую жареную, острую пищу и продукты, богатые пестицидами.

Комментарии о диете и народных методах


Боль до приезда «скорой» можно купировать самостоятельно. Замечательным средством является пакет со льдом. Его необходимо предварительно завернуть в полотенце и поместить на живот. Болевой синдром немного отступит.

Разрешается сделать больному массаж стоп. Активизация биологически важных точек способствует временному купированию боли и расслаблению организма. После приезда «скорой» нужно обеспечить человеку покой. Следующие 2-3 дня больной может пить не подслащенный чай или качественную минералку.

Народная мудрость рекомендует употреблять сыворотку из простокваши, шиповникового или мятного отвара. Очень полезны морковный и гранатовый соки, а также цинковые или магниевые минеральные комплексы. Профилактика предполагает отказ от табака, вредной пищи и алкоголя.

pankreotit-med.com

Причины боли

Чтобы правильно подобрать обезболивающие при панкреатите, необходимо определить конкретную причину, так как воспаление – слишком обширный процесс. Причинами болевого синдрома могут стать:

  • Растяжение панкреатической капсулы за счет отекания железы;
  • Увеличение железы в размерах и давление на соседние нервные скопления и органы;
  • Повышение давления в протоках железы;
  • Раздражение брюшной полости;
  • Распространение воспалительного процесса на солнечное сплетение;
  • Плохое кровообращение и снабжение кровью железы.

Причиной болевого синдрома могут стать осложнения. Для снятия боли применяют различные виды лекарств.

Виды обезболивающих

Препараты для снятия болевого синдрома делят на несколько больших групп, применение которых зависит от выраженности болевого синдрома и стадии заболевания.

Легкими обезболивающими средствами пользуются при незначительном, но хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни больного, а именно:

  • Анальгетики;
  • Спазмолитики;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Как правило, это таблетки или капсулы. При назначении врач должен учитывать аллергические реакции и переносимость действующих веществ.

Обезболивающие при панкреатите

Более сильные обезболивающие назначают при осложнениях, сильном болевом синдроме и только в условиях больничного стационара. Препараты назначают преимущественно в виде инъекций и капельниц:

  • Инъекции с новокаином;
  • Группа антигистаминных средств;
  • Мочегонные средства;
  • Спазмолитические препараты;
  • Лекарства на основе соматостатина.

При тяжелом панкреатите и при сильнейших болях, грозящих болевым шоком, используются анальгетики с воздействием на ЦНС или наркотические вещества для обезболивания. Использование последних целесообразно только в крайних случаях и только тогда, когда другие лекарства не показали необходимой эффективности.

Легкое обезболивание

Лекарство с легким обезболивающим эффектом для самостоятельного применения в виде таблеток назначает врач-гастроэнтеролог после диагностики и исследования клинической картины. Среди них такие препараты:

  • Папаверин, бускопан, но-шпа или дротаверин для устранения спазмов;
  • Баралгин, пенталгин, баралгин – группа анальгетиков;
  • Вольтарен, аспирин, парацетамол, ибупрофен, индометацин, мовалис – противовоспалительные.

Если при систематическом принятии средство не справляется с обезболиванием, и болевой синдром не стихает, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозировку. В первую очередь, необходимо обратиться ко врачу и выявить причину боли, а также откорректировать имеющуюся схему лечения.

Препараты средней интенсивности

Более интенсивная терапия у взрослых проводится в стационаре, обычно пациенты проходят лечение в отделении гастроэнтерологии. При поступлении с острым панкреатическим приступом, больных помещают в реанимацию для предотвращения осложнений и проведения интенсивной терапии.

Обезболивающие при панкреатите

Чтоб обезболить синдром, используют следующие лекарства:


  • Новокаиновые блокады, капельницы;
  • Димедрол, супрастин, перитол, пипольфен – в качестве противоаллергенных, антигистаминных веществ;
  • Фуросемид в качестве мочегонного средства для снижения отека железы;
  • Эуфиллин в качестве спазмолитика;
  • Сандостатин, октреотид для уменьшения давления в протоках железы.

При определении больного в реанимацию, принимаются экстренные препараты:

  • Трамадол, пентазоцин, бупренорфин
  • При недостаточной эффективности предыдущих – промедол.

Самостоятельное назначение препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом категорически запрещено. Это может не только не снять болевой синдром, но и значительно ухудшить состояние, вызвать рецидив и усиление болевого синдрома.

Действие анальгетиков

Болевой синдром разной природы легко преодолеть с помощью анальгетиков. Подбор препаратов, купирующих боль, должен осуществляться только при участии врача, так как учитываются:

  • Хронические заболевания у пациента;
  • Вторичные патологии;
  • Осложнения;
  • Опыт лечения болеутоляющими средствами;
  • Случаи аллергических реакций на препараты и действующие вещества тех или иных фармакологических групп.

Примером ограничений в приеме препаратов являются нестероидные препараты. Их использование противопоказано, если у пациента имеются или ранее имелись заболевания желудочно-кишечного тракта.

Для подбора препаратов в таком случае, сочетают несколько средств с разным действием. Это сочетание средств, которые ингибируют желудочные выделения, и средств, которые содержат полиферментные вещества.

Болевой синдром при панкреатите чаще всего проявляется из-за дисфункции сфинктера Одди, а также при расстройствах работы кишечника.

Действие спазмолитиков

Основной болевых ощущений является спазм гладкой мускулатуры. По этой причине воспалительные процессы в поджелудочной железе лечатся спазмолитиками на протяжении всей жизни больного.

Наилучшими в группе спазмолитиков признаны миотропные препараты, которые воздействуют на мускулатуру и снимают спазм, независимо от локализации.

Спазмолитики подразделяют на две группы:

  • Миотропные;
  • Антихолинергические.

Обезболивающие при панкреатите

Первую группу препаратов представляет Мебеверин. Он воздействует на поджелудочную железу, снимая спазм и снижая восприимчивость клеток к натрию, а также купирует кальций и приводит к меньшему оттоку из клеток калия.

Этот препарат показал хороший терапевтический эффект при воспалительных процессах, так как эффект достигается уже после получаса от приема капсулы препарата. Длительность обезболивающего эффекта составляет до двенадцати часов.


Советы специалистов

Пациентам редко советуют сильные обезболивающие препараты, так как многие из них способны вызывать привыкание – как на физиологическом, так и на психоэмоциональном уровне. По этой причине предпочтение отдают традиционным и привычным препаратам.

Наиболее часто среди анальгетиков выбор падает на Аспирин и Парацетамол. Они принимаются перед трапезой, а пик действия приходится как раз на тот момент, когда начинается переваривание пищи в желудке.

Парацетамол прижился в практике терапии панкреатита и купирования болевого синдрома, так как не раздражает поджелудочную железу. Единственный нюанс, который следует уточнить у врача – возможность приема парацетамола при заболеваниях печени.

При печеночной недостаточности или гепатите парацетамол заменяют другим препаратом, так как он оказывает гепатотоксичное действие. Кроме того, наиболее важным моментом в лечении является правильная диета. Только соблюдение диеты и рекомендаций гастроэнтеролога способно предотвратить раздражение железы и, как следствие, появление болевого синдрома.

gormonoff.com

Основные средства для снятия боли

Для того чтобы обезболивающее средство оказывало нужный эффект, важно определить причину неприятных ощущений. При панкреатите наиболее часто боли провоцируются спазмом протоков. Также неприятные ощущения могут быть связаны с отечностью тканей железы, с выраженным воспалительным процессом, а также с раздражением нервных центров кистами и прочими образованиями.

В остром периоде сразу несколько факторов могут вызвать боли. Выбор препаратов в этом случае зависит от преобладающей причины, но иногда может использоваться сразу два средства с различным действием.

При наличии признаков обструкции при панкреатите важно использовать сразу несколько методов устранения боли. Обезболивание достигается за счет оперативного обеспечения свободного прохождения протоков и параллельного назначения анальгетиков и спазмолитиков. В некоторых случаях назначается внутрипротоковая литотрипсия. Соответственно, будут уместны все те же Баралгин, Анальгин и Мебеверин.

Аутоиммунный панкреатит устраняется с помощью иных средств. Препараты должны содержать урсодезоксихолевую кислоту. Также отличным эффектом обладают кортикостероиды. Из оперативных вмешательств может назначаться стентирование.

Билиарный панкреатит в остром периоде может также протекать с ярко выраженной болью. Снять ее можно с помощью панкреатических ферментов. Также уместными будут препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Для улучшения работы органа и устранения спазма назначаются спазмолитики.

Несмотря на то, что хронический панкреатит, как правило, протекает с менее яркой клиникой, при этой форме также могут возникать периодические боли, особенно после погрешностей в питании. В связи с этим назначаются спазмолитики и ферменты, причем последние используются в стандартной дозировке, определяемой исходя из используемого меню. Также иногда назначается нейролизис.

Все препараты для снятия болей обладают своими свойствами. Принимаются они только по показаниям и под врачебным контролем.

Особенности анальгетиков

Боль при остром панкреатите может быть устранена анальгетиками. При этом особенно важно выбрать средства из этой большой группы. Так, например, нестероидные анальгетики редко применяются при патологиях органов пищеварения, так как могут оказывать на их работу негативное влияние. Если же иного выхода нет, то подобные препараты сочетаются с полиферментными средствами.

Наиболее часто боль при панкреатите возникает за счет выраженного спазма сфинктера Одди. Это приводит к нарушению работы кишечника. Соответственно, в такой ситуации анальгетики нужно сочетать со спазмолитиками либо выбрать препарат, обладающий анальгезирующими и спазмолитическими свойствами.

К ним предъявляются следующие требования:

  • высокая эффективность средства;
  • длительность действия;
  • минимальный риск побочных эффектов;
  • отсутствие гепатотоксического действия;
  • минимальный список противопоказаний.

Достаточно часто при панкреатите используется Баралгин. Важным преимуществом средства является оказание как анальгезирующего, так и спазмолитического действия. Кроме того, в остром периоде он способствует уменьшению температуры тела. Механизм действия объясняется тем, что Баралгин способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Баралгин может применяться как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Первый вариант особенно уместен при выраженной боли в остром периоде. При обострении хронического заболевания можно ограничиться пероральным применением. Максимальный эффект от средства наблюдается через 1,5 часа. Активные компоненты полностью всасываются в ЖКТ и выводятся почками.

Баралгин легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, в связи с чем не используется во время беременности и при лактации.

Препарат легко справляется со спазмом при панкреатите и может использоваться при иных патологиях, сопровождающихся выраженными болями. Подобными свойствами обладает и Анальгин, относящийся к той же группе, что и Баралгин.

Спазмолитики и их особенности

Прием спазмолитиков при панкреатите также оправдывается тем, что боли провоцируются выраженным спазмом протоков и сфинктера. Наиболее эффективными являются миотропные средства. Они легко устраняют спазм, независимо от его локализации. Все спазмолитики делятся на две большие группы:

  • Миотропные препараты, в частности, Дюспаталин. В результате его применения удается снять спазм и снизить степень проницаемости клеток в отношении натрия. К тому же препарат способствует торможению выведения калия из тканей. Эффект от применения наблюдается уже через 30 минут и сохраняется на протяжении полусуток.
  • Антихолинергические спазмолитики, например, Атропин. Прекрасно справляется со спазмами, вызванными заболеваниями ЖКТ. Применяется как в виде таблеток, так и в виде капель.

Основные препараты

Из вышесказанного легко можно сделать вывод, что выбор препарата для снятия болей при панкреатите достаточно широкий. Безусловно, начинать нужно с самых безопасных, постепенно, при отсутствии эффекта, переходить к наиболее мощным. По этой причине, в первые дни назначаются анальгетики, такие как Аспирин и Ацетаминофен. Для предупреждения раздражения слизистой рекомендуется пить таблетки до еды. Достаточно часто применяется Парацетамол. Он отлично снимает боль, но при этом важно учесть его выраженное гепатотоксическое действие. В связи с этим самостоятельно использовать таблетки запрещается.

В некоторых случаях врачи назначают препараты, у которых отсутствует кислотоустойчивая оболочка. За счет этого они оказывают спазмолитический и анальгезирующий эффект не только в кишечнике, но и в желудке. Это позволяет устранить болевые ощущения, спровоцированные спазмом иных сфинктеров, и расслабить мускулатуру желудка и кишечника.

После снятия острого симптома с помощью инъекций, боли еще могут сохраняться некоторый период. В связи с этим назначаются таблетированные препараты:

  • спазмолитики, а именно Но-шпа, Мебеверин и Бускопан;
  • анальгетики – Ацетаминофен, Баралгин и Анальгин;
  • нестероидные средства в виде Вольтарена и Индометацина.

Независимо от количества противопоказаний и отсутствия побочных эффектов, приниматься все перечисленные препараты должны по назначению врача.

В остром периоде данные препараты могут оказаться малоэффективными. Тогда назначаются инъекционные формы таких средств, как Пентазоцин или Бупренорфин. Благодаря им удается снять даже самые сильные боли. Также иногда используется Эуфиллин, являющийся новокаиновым блокатором. При наличии признаков некроза и прочих осложнений может возникать потребность в применении наркотических обезболивающих препаратов. Самое сильное из них — Промедол. Также может назначаться Фентанил. Используются подобные лекарства только в условиях стационара при наличии определенных показаний.

Речь в видео пойдет о болях при панкреатите и их устранении:

peptic.ru

Применяемые для обезболивания препараты при панкреатите

Специфика болевого синдрома при воспалении в поджелудочной железе зависит от вида панкреатита. При острой стадии — это сильная, ярко-выраженная боль, при хронизации процесса интенсивность болевого синдрома уменьшается. Исходя из этого, врач подбирает обезболивающий препарат и его лекарственную форму.

В острой стадии

Приступ развивается внезапно. И первую помощь пациенту оказывают либо родственники, либо сотрудники. До приезда скорой помощи запрещено принимать болеутоляющие препараты и ферментные лекарственные средства.

Обезболивание при панкреатите без предварительного осмотра врача допускается только препаратами-спазмолитиками. Они устраняют спазм мышечных волокон, что способствует снижению болевых ощущений. Но при этом спазмолитики не изменяют поведение пациента и не препятствуют постановке диагноза.

Типичные представители этой группы препаратов:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Риабал;
  • Бускопан.

Лучшим способом введения препарата при остром приступе является внутримышечная инъекция. Лекарственное средство попадает в кровеносную систему, облегчение наступает практически мгновенно.

Таблетированные формы в этом случае не используются, так как приступ зачастую сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме этого, таблетки начинают действовать только через 30–40 минут после приема.

Рекомендованная дозировка при инъекционном введении — это содержимое 1 ампулы любого спазмолитика. Остатки упаковки следует сохранить и предоставить работникам скорой помощи.

После госпитализации пациента врач определяет дальнейшую тактику обезболивания. Препаратами выбора являются:

  • Анальгетики — Баралгин, Пенталгин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Аспирин, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Парацетомол;
  • Лекарственные коктейли — Дротаверин и Параверин, Баралгин и Анальгин;
  • Новокаин — в составе блокад — препараты могут вводиться в эпидуральное пространство, в виде капельниц.

При тяжелом болевом синдроме, сопровождающем панкреонекроз, показаны вещества, действующие на ЦНС, наркотические средства.

Представители этой группы обезболивающих при остром панкреатите:

  1. Анальгетики, влияющие на работу ЦНС — Трамадол, Бупренорфин Этифарм.
  2. Опиатные препараты назначают при неэффективности лекарственных средств прочих групп. Типичными представителями являются Промедол, Фентанил. Используются только уколы при панкреатите подкожно или внутримышечно. Разрешены в качестве обезболивающего для ребенка старше 2 лет и взрослых пациентов.

Женщина держит таблетки

В хронической

Хроническая форма панкреатита в состоянии ремиссии не требует приема обезболивающих средств. Они показаны только при обострении заболевания.

Общие правила оказания первой помощи при хронической форме заболевания аналогичны действиям при остром приступе заболевания. Не рекомендуется использование анальгетиков, так как это смажет клиническую картину и затруднит диагностику.

Если сомнения в причине боли отсутствуют, то до приезда бригады скорой помощи можно принять следующие препараты:

  1. Баралгин;
  2. Парацетамол;
  3. Ибупрофен;
  4. Диклоберл;
  5. Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Обезболивающие при панкреатите хроническом должны сопровождать препараты основной терапии. Выбор медикаментозной терапии является прерогативой врача.

Купированию болевого синдрома способствуют:

  1. Препараты, блокирующие продукцию ферментов — Контрикал — это позволит снизить нагрузку на пораженный орган.
  2. Гормон соматостатин или его синтетические аналоги — подавляют продукцию ферментов и снижают болевую чувствительность органа.
  3. Ферменты поджелудочной железы — в таблетированной форме — позволяют снизить нагрузку на пораженный орган. Это способствует снижению болевых ощущений.
  4. Ингибиторы гистаминовых рецепторов — для снижения продукции соляной кислоты, панкреатических ферментов.
  5. Диуретики, антигистаминные препараты — для купирования отека органа. Также способствуют устранению болевого синдрома.
  6. Спазмолитики — могут применяться самостоятельно и в комплексе с ненаркотическими обезболивающими средствами. Снимают спазм гладкой мускулатуры, что помогает снизить интенсивность болевого синдрома.

Обязательно в первые 3 суток соблюдать пищевой покой. Допустимо употребление воды, подслащенной медом. Диета помогает купировать воспалительный процесс, болевые ощущения.

При улучшении состояния пациента список разрешенных продуктов расширяется.

Можно ли снять боль без медикаментов

Полностью устранить болевой синдром при панкреатите без использования лекарственных средств невозможно. Но при обострении заболевания или при первичном приступе показан ряд мероприятий, способствующих облегчению состояния пациента.

Как помочь при приступе панкреатита:

  1. Усадить больного таким образом, чтобы туловище слегка наклонилось вперед. Обеспечить покой.
  2. Не предлагать пищу.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха. Это поможет больному использовать поверхностное дыхание, что снизит яркость болевых ощущений.
  4. Не промывать желудок! Если присутствуют позывы к рвоте, тошнота, то нужно помочь эвакуировать содержимое желудка без применения любых растворов или приспособлений. Тут поможет только нажатие пальцами на корень языка.
  5. Не принимать панкреатические ферменты!
  6. Не использовать анальгетики! Допустимы только спазмолитики. Использование обезболивающих препаратов может затруднить диагностику.
  7. Предлагать больному воду. Но не более 50 мл 1 раз в 15 минут.
  8. Не использовать холодные предметы, лед при попытках помочь больному. Холод вызовет спазм сосудов, что усугубит состояние пациента.

На этом первичная помощь заканчивается, далее бригада скорой помощи должна доставить больного в стационар. Решение о методах обезболивания принимает врач исходя из состояния пациента и его возраста.

Врач консультирует больную

Йога

Упражнения могут улучшить состояние пациента с панкреатитом. Регулярные занятия позволяют:

  • стимулировать работу органа;
  • улучшить продукцию ферментов;
  • усилить отток из поджелудочной железы;
  • происходит стимуляция моторики кишечника;
  • уменьшаются проявления диспепсии — тошнота, рвота, изжога;
  • снижается тревожность, купируются депрессивные настроения, которые присутствуют у всех пациентов с хроническим заболеванием.

Длительность занятий — минимум 30 минут, максимум 1 час. Проводятся в удобное время и в хорошо проветриваемых помещениях.

Противопоказания к йоге при заболеваниях поджелудочной железы:

  • проводится только в период выздоровления, во время ремиссии и по рекомендации врача;
  • если движения и позы вызывают боль, появилась тошнота и изжога, то занятие следует немедленно прекратить.

Подбирать комплекс должен специалист с учетом текущего состояния пациента. При обострении панкреатита не используйте йогу в качестве альтернативы бригаде скорой помощи.

Народная медицина

В сети присутствует множество рекомендаций по лечению заболеваний поджелудочной железы при помощи трав, настоек, грибов. Некоторые из них предполагают использование водки или спирта для приготовления лекарственных средств.

Популярные рецепты:

  1. Маточное молочко — по 30 г 3 раза в день.
  2. Отвар семян льна — по 150 г 3 раза в день.
  3. Водный настой укропа — на 1 чайную ложку сухой зеленой массы потребуется 250 мл кипящей воды. Это суточная порция. Принимать по несколько ложек в течение дня.
  4. Отвар цикория — 10 г на 250 мл кипятка. Настоять 10 минут. Принимать в течение дня небольшими порциями.

Официальная медицина использует большое количество лекарственных растений в своей практике. Но принимать их следует по согласованию с врачом и не заменять ими медикаментозное лечение.

Обезболивающее при панкреатите является обязательным элементом терапии. Это позволяет облегчить состояние пациента. Но не следует принимать анальгетик и успокаивать себя, мол, обошлось. Болевой синдром исчез, но воспалительный процесс остался. И там где вчера был панкреатит, сегодня уже может быть некроз с летальным исходом.

podzeludkom.ru

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита

При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

  • миотропный спазмолитик;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • ненаркотический или наркотический анальгетик;
  • анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

раствор Новокаина

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

Обезболивающие при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота. Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:

  1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
  2. Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
  3. Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

таблетки Кетанов

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

  • влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы;
  • блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

  • эффективно купирует боль любого происхождения;
  • нормализует температуру;
  • значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

таблетки Кетонал

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

  • много побочных эффектов;
  • на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Особенности анальгетиков

Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:

  • анальгин;
  • спазмолитик;
  • ганглиоблокатор.

Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.

Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.

таблетки Максиган

Мивалган — имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.

Носпаз — еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе — анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.

Трамадол — опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.

Наркотические средства

Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.

Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.

Используются: Промедол, Фентанил.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

  • расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы;
  • расширения их просвета;
  • уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Широко используются

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Дюспаталин

Немедикаментозные способы обезболивания

При обострении панкреатита с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:

  1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
  2. К животу приложить грелку со льдом.
  3. Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.

pankreatit03.ru