Беременность – особое состояние в жизни каждой женщины. Это стресс как психологический – радости будущего материнства, так и физиологический – изменения в организме и нагрузки на него колоссальны.

При беременности Регидрон

В это время изменяющийся гормональный статус не дает возможности в полной мере работать защитным функциям. И первой реагирует пищеварительная система.

  • Во-первых, развивается токсикоз, при котором тошнота и рвота могут быть настолько интенсивными, что оказывают значительное влияние на общее состояние женщины.
  • Во-вторых, измененные вкусовые пристрастия. Беременным хочется «чего-то эдакого». То варенья с селедкой, то мороженого с шашлыком. А еще в рацион вводятся экзотические продукты, в частности – фрукты и овощи. Это делается якобы для пополнения запаса витаминов, но оказывает «медвежью услугу», так как наш организм лучше воспринимает родные продукты.
  • В третьих, переедание. Есть за двоих – миф, придуманный непонятно кем и непонятно зачем. Излишки пищи в желудке и кишечнике лишь раздражают эти органы и провоцируют понос.
  • В четвертых, инфекции, бактерии и прочая гадость, которая также влияет на микрофлору органов ЖКТ и вызывает диарею.

Даже соблюдение правил личной гигиены, употребление только качественных, свежих и привычных продуктов, вывод из рациона фаст-фуда и другого «пищевого мусора» не гарантируют полную безопасность.

И вот тут Регидрон при беременности становится буквально спасителем.

Состав и показания для беременных

В этом препарате каждый компонент на своем месте и выполняет определенные функции:

состав Регидрона

  • Хлорид натрия (или привычная поваренная соль) – улучшает состояние внутренней среды при дегидратации;
  • хлорид калия (калиевая соль) – способствует нормализации внутриклеточного давления, выравнивает кислотно-щелочной баланс и не допускает развития интоксикации;
  • цитрат натрия (соль лимонной кислоты) – снижает кислотность;
  • декстроза (моносахарид) – способствует улучшению процессов обмена и выводит токсины.

Исходя из компонентов препарата, можно утвердительно ответить на вопрос, можно ли Регидрон применять при беременности.

При поносе, повышении температуры тела, тошноте и рвоте нарушается водно-электролитный баланс, что опасно для любого человека, а во время беременности – вдвойне.

Пить Регидрон в положении рекомендуют по следующим показателям:


  • Кишечные инфекции острого течения;
  • погрешности в питании, переедание;
  • побочные эффекты от приема лекарственных средств либо от их передозировки;
  • токсикоз на ранних сроках;
  • отравления химическими веществами.

При гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности) употребление лишней жидкости вообще противопоказано, так как присутствует отечность. Но при крайней необходимости препарат можно принимать под контролем жизненных показателей и только по назначению врача.

грудное вскармливаниеПри грудном вскармливании кормящей маме постоянно хочется пить, так как лактация требует жидкости. Нет фактов, что Регидрон негативно влияет на качество грудного молока. Следовательно, его можно употреблять при ГВ, но после консультации с врачом.

Для пополнения организма жидкостью во время обезвоживания при поносах, обильной рвоте и чрезмерном потении – простая вода, чаи, компоты и другие напитки плохо подходят. Они не содержат необходимых солей и электролитов, которые имеются в составе Регидрона.


Схема употребления

Препарат выпускается в пакетиках для разового использования. Он представляет собой порошок, который нужно растворить в воде. Для приготовления лекарственного напитка необходимо взять литр кипяченой и охлажденной до температуры около 50°С воды. Растворить в ней содержимое одного пакета. Затем охладить до комфортного состояния и пить маленькими глотками в течение дня.

Регидрон при грудном вскармливании

Дозировку в каждом конкретном случае назначает врач. При беременности Регидрон по стандартной схеме используется следующим образом:

  1. Диарея неинфекционного генеза – в зависимости от общего состояния может потребоваться от 1.5 до 2.5 литров раствора. Пить небольшими порциями после каждого испражнения и через каждые полчаса. Курс составляет от 2 до 4 дней. Обычно за это время ситуация выравнивается и понос проходит;
  2. повышенная температура, чрезмерное потоотделение – 1-1.5 литра раствора. Принимать примерно по 30 мл. каждые полчаса. Минимальный курс составляет 2 дня, и прекратить прием препарата необходимо после устранения симптомов;
  3. тошнота и рвота при токсикозе – доза зависит от обильности рвоты и может составлять максимально до 2 литров. В этом случае пить необходимо по несколько мелких глотков, чтобы не провоцировать лишних сокращений желудка;
  4. при отравлениях дозу определяет исключительно врач с учетом тяжести состояния и под контролем веса и общего самочувствия. Зачастую такие патологии у беременных лечат в условиях стационара, так как они составляют угрозу для жизни мамы и будущего малыша.

Слишком усердствовать тоже не нужно, так как передозировка электролитов в организме может вызвать ухудшение общего состояния, выражающееся в сонливости, слабости, обморочных состояниях.

Противопоказаний не так много, но они все же есть:


  • Сахарный диабет;
  • нарушение работы почек;
  • кишечная непроходимость;
  • бессознательное состояние.

По отзывам уже имеющимся, Регидрон прекрасно помогает справиться с обезвоживанием, значительно улучшает общее состояние и даже купирует приступы рвоты.

Хотите оставить свой отзыв, поставить лайк или поделиться информацией в соцсетях – не стесняйтесь. Это всегда полезно.

priponose.ru

Описание препарата

Используют при необходимости коррекции нарушений электролитного баланса. Регидрон применяют перорально, предварительно растворяя в теплой воде.

В аптечных киосках вниманию покупателей предлагают упаковки, содержащие 4 либо 20 кристаллических порошков белого цвета, не имеющих аромата. Для приобретения средства не требуется предъявлять рецепт.

По составу Регидрон приближен к плазме крови. В нем присутствуют:

  • хлорид и цитрат натрия;
  • декстроза;
  • хлорид калия.

Характеристика лекарства Регидрон

Встречаются и одноименные аналоги. Например, Регидрон Оптим, в котором количество активных веществ в 2 раза меньше, чем в прототипе, а также БИО, содержащий наравне с химическими компонентами мальтодекстрин и молочнокислые бактерии.

Показания к приему для беременных

Применение одобрено, если присутствует легкая либо средняя степень интоксикации, не угрожающая жизни мамы и малыша. Назначают препарат в случае:

  1. Тошноты и рвоты, поноса, спровоцированных инфекционным процессом либо пищевым отравлением, приемом лекарственных средств.
  2. Повышенной физической нагрузки, которая провоцирует проблемы дегидратации.

Если в результате нарушения обмена веществ у женщины произошла потеря 10% массы тела, недостаток жидкости восстанавливают в условиях стационара, вводя аналогичные растворы капельно.

Совет врача

Особенности использования при лактации

В периоде грудного вскармливания ребенка женщина должна крайне внимательно относиться к употреблению медикаментов. Компоненты препаратов, помогающих снять клиническую картину, обычно легко проникают в молоко и негативно влияют на младенца.

Но многочисленные исследования и практическое использование доказывают, что Регидрон при лактации не наносит вреда и разрешается даже новорожденному. Тем не менее, при ГВ необходима консультация врача, который порекомендует оптимальную дозировку, учитывая индивидуальные особенности пациентов.


Превышать рекомендуемый объем препарата при ГВ категорически запрещено. В противном случае вероятно отравление с тяжелыми последствиями у обоих пациентов.

Схема приема

Регидрон при грудном вскармливании употребляют в соответствии с инструкцией, где подробно расписано количество порошка и правила разведения. Так как интоксикация провоцирует потерю жидкости, для ее восполнения показано пить двойной объем.

Прием лекарства

Например, если дефицит веса составляет 250 г, принимают 500 мл раствора. Во время терапии не нужно использовать компоты, морсы и прочие, иначе эффективность лекарства существенно снизится.

Курс обычно не превышает 3–4 суток. Если симптоматика не устранена, необходимо обратиться к профессиональному медику. Возможно, следует заменить Регидрон аналогами, не оказывающим отрицательного влияния при ГВ.

При кормлении принимают непосредственно после опорожнения кишечника. Если присутствует рвота, рекомендуют употреблять охлажденную суспензию небольшими порциями спустя 10–15 минут.


Как правильно разводить препарат?

Прежде чем растворять порошок, кормящим мамам необходимо убедиться в отсутствии просрочки. Дата годности обязательно проставляется на упаковке.

Изучение инструкции к медикаменту

Схема при ГВ:

  1. Берут 1 л ранее прокипяченной теплой воды.
  2. Тщательно размешивают в ней 1 пакетик. Не должно быть осадка.
  3. Оптимально употребление Регидрона комнатной температуры, горячая жидкость нередко провоцирует рвоту.
  4. Запрещено улучшать вкус добавлением соли или сахара.

Хранят суспензию не дольше 1 суток, перед применением взбалтывают.

Передозировка Регидроном

Завышение объема при ГВ сопровождается такими последствиями:

  1. Онемение ног.
  2. Общая слабость.
  3. Судорожность отдельных мышечных групп. Приступ напоминает эпилептический припадок.
  4. Потеря сознания.
  5. Кома.
  6. Парез, паралич.
  7. Гипоксия.
  8. Остановка дыхания.

Кома

Подобное состояние грозит летальным исходом. При появлении первых признаков передозировки Регидроном необходимо срочно вызывать бригаду медиков.


Что делать, если дома не оказалось Регидрона?

Далеко не всегда в аптечке в случае интоксикации присутствует необходимое для восстановления электролитного баланса средство. Женщинам, практикующим ГВ, можно приготовить его самостоятельно, используя доступные любой хозяйке компоненты:

  1. Берут 500 мл воды, кипятят и остужают до теплого состояния.
  2. Размешивают в этом объеме по 1/2 ч. л. поваренной соли и пищевой соды, 2 ст. л. сахара.

Раствор практически аналогичен Регидрону, в составе не хватает калия. Но даже такой имитатор позволит улучшить водно-солевой обмен.

Хроническая недостаточность почек

Противопоказания

Когда запрещается употребление при ГВ:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хроническая либо острая недостаточность почек.
  3. Непроходимость любого отдела кишечника.
  4. Отсутствие сознания.
  5. Аллергическая реакция на отдельные компоненты.

Женщинам при ГВ и прочим пациентам рекомендуется корректировать питание во время применения Регидрона. Несколько суток нельзя употреблять кондитерские изделия, жирные, маринованные, копченые продукты, соленья. В противном случае эффективность терапии снизится.

Кормление ребенка грудью

Отзывы


В интернете можно ознакомиться с мнением женщин, которые при ГВ прибегали к помощи препарата. Отмечается, что средство быстро устраняет клиническую картину отравления, практически не оказывает негативных последствий на организмы матери и малыша.

Тем не менее, иногда жалуются на проявление побочных эффектов. Как правило, симптомы спровоцированы нарушением схемы разведения раствора либо самостоятельным применением Регидрона без учета рекомендаций врача.

Заключение

Регидрон (regidron) разрешается использовать в терапии интоксикации при ГВ, но только после одобрения медика. Несоблюдение требований, подробно расписанных в инструкции, способно ухудшить состояние как матери, так и младенца. Если женщина строго придерживается рекомендацией, удается в короткое время избавиться от негативной симптоматики, не оказывая отрицательного влияния на организм ребенка.

bezotravleniy.ru


В конце 19 века начинается индустриализация, т.е. переход от сельско-хозяйственного образа жизни к индустриальному. Развивается техника, а экономика базируется на основе промышленного производства. Люди из деревень перебираются в города, что значит, семьи становятся меньше, а переселенцы в город лишаются привычной семейной поддержки, в том числе в делах, связанных с детьми, таких как кормление детей грудью. Женщины в городах вынуждены оставлять детей дома, чтобы идти работать на фабрики и заводы или наемной прислугой к людям побогаче. Детей начинают кормить коровьим молоком. Медицина как профессия набирает обороты, рождение детей начинает переходить из домов в больницы, сначала для бедноты, а в начале 20 века и состоятельные женщины оказываются в больницах. Те состоятельные женщины, что рожают дома, чаще платят врачам. Бедные женщины пользуются услугами акушерок.  К концу 19 века материнская смертность поползла вверх. В одной из больниц, в палате, где роды принимают врачи, умирает 29% женщин, а где акушерки — 3%. Повышение материнской смертности сопряжено с переходом родов в ведение врачей, а также с родами в больнице, где врачи заражали женщин родильной горячкой. Обычно смертность падает с повышением экономического развития, однако и младенческая смертность росла. В конце века в городах, куда переезжало много людей, дети умирали чаще, чем деревенские дети.  Они умирали именно от поносов.

Индустриальное молочное животноводство создает излишки молока. В 1853 году изобретают сгущенку, а в 1885 — концетрированное молоко. Т.к. все больше женщин кормит коровьим молоком, и дети умирают, врачи начинают разрабатывать смеси на основе коровьего молока, чтобы спасти детей. Сыворотка, которая остается как отброс производства масла и сыра, становится основой для искусственных заменителей грудного молока (сегодня это так же верно, как и 100 лет назад), но не потому, что исследования показали, что это лучшая замена грудному молоку, а потому, что отбросы производства надо сбывать.

В это же время врачи начинают рекламировать свои доморощенные смеси для богатых женщин, т.к. они слишком слабы и немощны, чтобы кормить грудью самостоятельно, к тому же, у них есть деньги, чтобы платить за смеси. В это же время кормление грудью начинают регламентировать — как долго держать у груди, как часто кормить. Новый индустриуальный век диктует новые условия — время становится очень важным. В науке тоже важна точность — сколько молока высосал ребенок, сколько его нужно правильно кормить. Врачи начинают пропагандировать свои выдумки о том, как надо правильно кормить детей грудью. Их советы, как правило, приводят к тому, что у женщин пропадает молоко.

Сначала смеси делают индивидуально для каждого ребенка, намешивая к молоку куриную печень и прочие странные продукты. Но затем на рынок выходит промышленность, которая начинает рекламировать смеси как врачам, так и матерям.  Сначала врачи противились покупным смесям, потому что матери, которые покупали готовую смесь, уже не шли к врачам, а это означало потерю дохода, но потом изготовители смесей и врачи подружились. Дети продолжали умирать от поносов. У врачей не было способов лечить обезвоживание, но они прочно завоевали место под солнцем, давая советы о том, как надо правильно кормить детей смесями. У бедных женщин денег на консультации врачей не было, поэтому они кормили смесями, как у них получалось. По сей день индустрия производителей смесей всеми когтями вцепляется во врачей и борется до последного, чтобы этот союз никто не нарушил, даже если в стране удается запретить или хотя бы уменьшить прямую рекламу смесей матерям.

Улучшение санитарных условий, распространение медицинского обслуживания и общественного здравоохранения в начале 20 века мало повлияло на
смертность от поносов. В 1910-е годы в США дети, которых кормили смесями, умирали в 4-6 раз чаще, чем дети, которых кормили грудью. В
1920-е годы в Чикаго дети бедных родителей умирали в 50 раз чаще, если их кормили коровьим молоком или смесями.  По мере того, как детей меньше
кормили грудью и все больше смесью, в 1930-1940-е США, Великобритании и Ирландии начались эпидемии гастроэнтерита у детей.

Между тем в бедных странах в 1930-1940 дети страдали болезнью квашиоркор, что в переводе с языка га, на котором говорят в Гане, означает "болезнь, которая приходит, когда рождается новый ребенок". В научных кругах никто не связал эту болезнь с отлучением от груди, вместо этого ученые подхватили теорию о том, что болезнь разивается от нехватки белка. Лучшее решение нехватки белка — коровье молоко. Министерство сельского хозяйства США решило, что остатки ненужного обезжиренного молока лучше не выбрасывать, а сбывать в страны третьего мира, где дети страдают от дефицита белка.  Решено — сделано! В середине 1950-х международные агенства "спасателей" детей, в том числе ЮНИСЕФ, начинают распространять сухое обезжиренное молоко в странах третьего мира. Одновременно с этим медработники учат мам о том, что у них бедное грудное молоко, убеждают их уменьшить количество прикладываний к груди и докармливать детей заменителями. (8, 9)

В конце 1970-х годов эксперты оценили, что у детей младше 5 лет случается около 500 миллионов случаев поноса в год. Как минимум 5 миллионов детей умирает от поносов. Больше всего страдают бедные страны, где от поносов умирает 10% детей в возрасте до 5 лет (10).

Изобретение оральной регидратационной терапии

Регидрация означает восполнение водного баланса в организме. Во время поноса из организма выводится большое количество воды (процесс обезвоживания). Вместе с водой выводятся электролиты (соли, такие как нартий, калий), поэтому помимо воды, нужны и эти электролиты. В середине 19 века проводится первый эксперимент по вливанию солевого раствора прямо в вену. Начало экспериментов по восстановлению водно-электролитного баланса было связано с эпидемиями холеры и высокой смертностью от этой болезни. В 1920-е годы идея внутривенной терапии развивается, врачи вливают пациентам растворы воды, натрия, глюкозы, углекислой соли и крови, хотя смертность и высокая, т.к. вливания проводятся часто в несанитарных условиях. Во время терапии рекомендуется голодание. Голодание было критически важным элементом лечения поноса. Эта идея основывалась на предубеждении, что желудочно-кишечному тракту надо отдохнуть и восстановиться. Считалось, что еда ухудшает понос, т.к. пораженный кишечник не может впитывать жидкости.

В конце 1940-х к солевому раствору добаляют калий. В 1950-е годы появляются идеи, что морковный суп, разные смеси из бананов или муки хорошо помогают при поносах.  Врачи все же предпочитают внутиревенные вливания, т.к. их можно точно контролировать, а сколько съест пациент контролировать сложнее. Тогда же исследования выявили, что для лучшей всасываемости натрия нужна глюкоза. Это открытие легло в основу оральной регидтратационной терапи (ОРТ). Выяснилось, что если больные люди пьют раствор соли, то он не всасывается, а если добавить в раствор глюкозу, то всасывается. Последующие исследования показали, что ОРТ снижает необходимость внутривенных вливаний на 70-80%.

В 1950-е появились первые коммерческие растворы. Как только их начали использовать, стали появлятся случаи гипернатремического обезвоживания (слишком много соли) и повышение смертности. ОРТ не вызывает доверия среди педиатров США. В 1960-е кто-то ставит и капельницы, и дает очень концентрированные растворы солей с глюкозой, но много пациентов умирает — отказывает сердце от переизбытка жидкости. Между тем в начале 1970-х в одном из лагерей для беженцев после войны за независимость Бангладеш проводят не только внутривенную терапию, но преимущественного ОРТ. Смертность от холеры в этом лагере 3% по сравнению с 20-30% смертностью в других лагерях, где используют только внутривенную терапию.

В 1970-е начали проводить эксперименты на детях американских индейцев в США. Оказалось, что растворами можно выпаивать детей даже в возрасте одного месяца, при этом дети сами пьют столько раствора, сколько им нужно для того, чтобы восстановиться. Но американские врачи, несмотря на то, что очень много исследований ОРТ проводились именно в США, не спешили принимать эту низкотехнологическую терапию. Они предпочитали и предпочитают ставить капельницы по сей день, потому что ОРТ можно проводить дома, и ОРТ стоит дешевле, чем капельница в больнице. Вообще, в индустриально развитых странах, где изначально появились эксперименты по ОРТ, ОРТ используется меньше всего.

В середине 1970-х годы ВОЗ и ЮНИСЕФ начали распространять пакеты со сухим порошком для растворов во время вспышек эпидемий холеры. В начале 2000-х ВОЗ изменил состав оральных регидтационных солей: новый состав стал низкоосмолярный (это значит, что в нем меньше концентрация электролитов и глюкозы, чем раньше). Несмотря на то, что утверждается, что старый состав не имел побочных эффектов, низкоосмолярный состав сопряжен с понижением необходимости внутивенных вливаний на 33% (это значит, что риск использования высокоосмолярных состав по сравнению с низкоосмолярными выше, чем 33%; тут же надо отметить, что грудное молоко низкоосмолярно). Интересно, что обнаружили факт, что высокоосмолярные растворы увеличивают поносы, благодаря одной маме в Индии, которая пожаловалась врачу на то, что ребенка поносит больше, если она дает ему солевой раствор. Но производители этих растворов сопротивлялись менять состав, т.к. новый раствор менее сладкий, и это плохо сказывается на продажах. Ушло много времени, чтобы заставить фармацевтические компании в Индии выпускать раствор, который прозвали "сладкий убийца". Это название, все же позволяет усомниться в том, что у этих растворов нет никаких побочных эффектов.

А между тем ученые узнают, что ОРТ на основе рисовой воды лучше, чем раствор с глюкозой, хотя эти данные подходят для людей с поносом, но не распространяются на младенцев и людей с поносом из-за других болезей . Новые исследования показали, что аминокислота глутамин вовлечена в восстановление кишечных тканей и способствует всасыванию натрия и цинка. ОРТ с глутамином хорошо переносится детьми. Стало известно, что цинк уменьшает продолжительность и степень поноса (надо сказать, что и цинк, и глутамин есть в грудном молоке (11). (12, 13, 14, 15, 16, 17).

Под шумок всех этих исследований между тем поменяли и состав смесей на основе коровьего молока — их тоже сделали менее концентрированными (18).

Помимо этого сейчас начали агрессивную кампанию по внедрению вакцин от ротавируса (19). Правда грудное молоко убивает ротовирус, поэтому вакцина на грудном вскармливании плохо "хватается". Поэтому ученые придумали приостанавливать кормление грудью для того, чтобы сделать прививку от ротавируса (20, 21, 22). Помимо этого прививка снижает поносы от ротовируса на 30-40%, а грудное вскармливание на 90%. Но прививка стоит $190 за три дозы, а пропаганда кормления 30-40 центов на одни роды, поэтому логично, что прививка ведь лучше (23). Лучше для кого-то…

А что там с грудным вскармливанием? ВОЗ и ЮНИСЕФ начали пропаганду грудного вскармливания как профилактического средства против поносов только в 1980-1990-е. Научные статьи о том, что грудное вскармливание должно быть включено в протоколы по лечению поносов и профилактике обезвоживания появились только в 1990-е. По сей день литература по этим вопросам не ставит грудное вскармливание на первое и главное место в профилактике, лечению и восстановлению после поноса.

А между тем компании производители смесей (они же фармацевтические) патентуют компоненты грудного молока, которые потом продают под видом лекарств (бифидобактерии, лактоферрин и иже с ним). На сегодняшний день в США подано около 2 тысяч заявок на патенты компонентов грудного молока (24). Смеси рекламируют по что зря, несмотря на то, что запрет на рекламу смесей приняли в 1981 году (25, 26, 27).

Что делать, если мой ребенок страдает поносом?

В первую очередь — кормить, кормить и еще раз кормить грудью. Если ребенка рвет молоком, часть молока успевает усвоиться. В молоке есть все компонента орального регидратационного раствора (регидрон) — вода, электролиты и лактоза. Помимо этого там есть второй компонет ОРТ — питательные вещества, которых нет в регидроне. И там есть антитела, которые помогают ребенку побороть бактерию или вирус, которые вызвали понос. В ОРТ нет антител.

Исследования показывают, что дети, которых не кормят грудью, дольше и сильнее страдают поносом. Если у грудных детей 90% переносят ротавирус в легкой форме, то среди искусственников более 60% болеют ротавирусом в средней и тяжелой форме (28). Детей с затяжным поносом лечат грудным молоком. После того, как они сильно уже истощились на разных смесях, детям дали грудное молоко, и большинство из них перестали терять вес и поносить (29).

Если вам кажется, что ребенку нужен регидрон, то его нужно давать не вместе груди, а в дополнении к груди. Исследования показывают, что ОРТ без грудного вскармливания менее эффективна, чем  грудное вскармливание в сочетании с ОРТ.

Вопросы, на которые нет ответов

Я не нашла ни единого исследования, где бы сравнили группы детей на грудном вскармливании с группами на грудном вскармливании и ОРТ. У нас нет ни исследований, ни четких руководств для определения кому именно среди грудных детей нужна ОРТ. У нас нет симптомов для детей на исключительно грудном вскармливании, которым нужна ОРТ.

Заключение

История попыток человека победить природу усеена поражениями. Случай с грудным вскармливанием можно описать как двойной удар технологического вмешательства (о происхождении термина).  Первый удар — улучшим кормление грудью рекомендациями кормить по часам, допаивать водой, не кормить ночью, взвешивать детей после каждого кормления или же вовсе разлучим мам с детьми. Когда кормление грудью станет невозможным, второй удар — изобретите искусственный заменитель грудного молока. Далее можно решать другие пробелемы по цепочке — поносы, которых становится больше от кормления ненормальной едой, можно лечить раствором солей или супом из морковки. Торжествуйте, когда одно из этих решений проблемы сработает.

Когда стали заметны первые провалы искусственного питания, в 1939 году врач Сесилия Вильямс выступила в речью "Молоко и убийство":
"Если бы ваши жизни были настолько же наполнены горечью, как моя, когда я изо дня в день наблюдала за массовым убийством невинных младенцев, которых кормили непригодной для вскармливания детей пищей, тогда, я думаю, вы тоже считали бы, что вводящая в заблуждение пропаганда искусственного питания должна наказываться как самое гнусное подстрекательство к мятежу, а смерти этих детей должны быть приравнены к убийству. Любого человека, который по невежеству или беспечности, становится причиной того, что ребенка кормят непригодным для младенцев молоком, можно обвинить в убийстве". Чуть позже, во время Второй мировой войны Вильямс оказалась в японском лагере для интернированных в Малайе (Малазия), где двадцать истощенных женщин родили детей. Несмотря на ужасные условия, безнадежность и неуверенность в будущем, женщины кормили грудью, и все дети были здоровы и выжили.

В 1970 году филлипинский врач Навитидад Славано сказал, что убедить врачей в том, что детей надо кормить только грудью, намного сложнее, чем убедить матерей.

Сегодня, в начале 21 века, похоже, что убедить матерей в том, что кормить грудью намного легче, чем убедить врачей. Рассказывайте всем о том, как важно грудное вскармливание, и как грудное вскармливание становится ниточкой между жизнью и смертью, когда ребенок страдает поносом.

Дополнительная информация

Ведение ребенка с серьезной инфекцией или тяжелым нарушением питания (два документа на русском. О поносах написано в главе 4 Диарея).
Early versus Delayed Refeeding for Children with Acute Diarrhoea (Review)

lyalechka.livejournal.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Регидрон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Регидрона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Регидрона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для восполнения водно-солевого баланса при рвоте и поносе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Регидрон — препарат для коррекции энергетического и электролитного баланса.

 

Восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз.

 

Осмоляльность раствора Регидрона составляет 260 мосм/л, pH — 8.2.

 

По сравнению со стандартными растворами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмоляльность Регидрона несколько ниже (эффективность растворов для регидратации со сниженной осмоляльностью хорошо доказана), концентрация натрия также ниже (для предотвращения развития гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия).

 

Состав

 

Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + декстроза.

 

Показания

  • восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного обмена; с целью профилактики — тепловые и физические нагрузки, приводящие к интенсивному потоотделению;
  • регидратационная пероральная терапия при острой диарее с легкой (потеря веса составляет 3-5%) или средней (потеря веса — 6-10%) степенью дегидратации.

 

Формы выпуска

 

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (в виде пакетиков из алюминиевой фольги).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Один пакетик растворяют в 1 л воды, приготовленный раствор принимают внутрь. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее надо вскипятить и охладить перед приготовлением раствора. Приготовленный раствор следует хранить в прохладном месте при температуре от 2 °С до 8 °С и использовать в течение 24 ч. В раствор нельзя добавлять какие-либо другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

 

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.

 

Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами.

 

Для предотвращения дегидратации прием Регидрона следует начинать как только началась диарея. Обычно препарат применяют не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

 

При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также использовать назогастральный зонд под наблюдением врача.

 

Для регидратации Регидрон принимают в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, количество Регидрона составляет 800 г или 8.0 дл. В течение этой фазы лечения применение других жидкостей не требуется.

 

Побочное действие

  • аллергические реакции.

 

Противопоказания

  • нарушения функции почек;
  • инсулинзависимый сахарный диабет;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • бессознательное состояние;
  • кишечная непроходимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В рекомендуемых дозах Регидрон можно назначать при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

Тяжелую дегидратацию (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать с применением средств для регидратации для в/в введения, после этого можно назначать Регидрон.

 

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата, если необходимость в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.

 

Пакетик препарата Регидрон растворяются в 1 л воды. Если в рекомендуемом объеме дается слишком концентрированный раствор, у пациента может развиться гипернатриемия.

 

В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками. Пациентам, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, при которых нарушаются кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуется тщательный мониторинг при проведении терапии препаратом Регидрон.

 

При применении препарата Регидрон требуется консультация врача в следующих случаях: замедление речи, быстрое утомление, сонливость, пациент не отвечает на вопросы, повышение температуры тела более 39 °С, прекращение выделение мочи, появление жидкого кровянистого стула, диарея продолжительностью более 5 дней, внезапное прекращение диареи и появление сильных болей, если лечение на дому неэффективно и невозможно.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Регидрон не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Лекарственное взаимодействие препарата Регидрон не изучено.

 

Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на эффективность лекарственных препаратов, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника.

 

Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место внутрипеченочная циркуляция.

 

Аналоги лекарственного препарата Регидрон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гидровит;
  • Гидровит форте.

 

Аналоги по оказываемому эффекту (регуляторы водно-электролитного баланса):

  • Ацесоль;
  • Дисоль;
  • Йоностерил;
  • Квинтасоль;
  • Мафусол;
  • Неогемодез;
  • Раствор Хартмана;
  • Реосорбилакт;
  • Рингер;
  • Рингера раствор;
  • Сложный раствор натрия лактата Биеффе;
  • Сорбилакт;
  • Трисоль;
  • Хлосоль.

instrukciya-otzyvy.ru

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения РЕГИДРОН® (REHYDRON®)

Регистрационный номер: П N014770/01-230714
Торговое название: Регидрон®
Группировочное наименование
Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат

Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав
Препарат представляет собой глюкозо-электролитную смесь, в состав которой входят (на 1 пакетик): натрия хлорид — 3,5 г, калия хлорид — 2,5 г, натрия цитрат — 2,9 г, декстроза — 10 г. В растворе, полученном при растворении 1 пакетика в 1 л воды, содержатся следующие концентрации действующих веществ:

Натрия хлорид 59,9 ммоль
Калия хлорид 33,5 ммоль
Натрия цитрат 9,9 ммоль
Декстроза 55,5 ммоль
Na+ 89,6 ммоль
К+ 33,5 ммоль
Cl- 93,4 ммоль
Цитрат 9,9 ммоль

Описание
Кристаллический порошок белого цвета.
Раствор, полученный после приготовления в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, бесцветен, прозрачен.

Фармакотерапевтическая группа
Регидратирующее средство для перорального приема.

Код АТХ
А07СА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лекарственный препарат Регидрон® применяется для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза. Осмолярность раствора составляет 282 мосм/л, рН 8,2.

Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства воды, электролитов и декстрозы, входящих в состав препарата сходны с таковыми, содержащимися в организме человека.

Показания к применению

Пероральная регидратация (восполнение жидкости в организме) и профилактика обезвоживания при острых диареях, сопровождающихся обезвоживанием легкой и средней степени. Лекарственный препарат восполняет запасы воды и солей.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Тяжелое обезвоживание.
Кома (бессознательное состояние).
Кишечная непроходимость.
Тяжелая рвота.
Диарея, обусловленная холерой.
Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность и период кормления грудью

В рекомендуемых дозах Регидрон® может использоваться при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л свежекипяченой охлажденной питьевой воды. Образующийся бесцветный, с запахом лимона раствор принимают внутрь (перорально). При необходимости раствор допускается вводить через назогастральный зонд (в условиях стационара).
Приготовленный раствор должен храниться в прохладном месте в холодильнике (при температуре от +2 до +8 °С), его следует употребить в течение 24 часов. Чтобы не нарушить действие препарата, в раствор не следует добавлять никакие другие компоненты.
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.
Питание пациента или грудное вскармливание во время проведенной пероральной регистрационной терапии прерывать не следует, или они должны быть продолжены сразу же после проведения дегидратации. Во время лечения препаратом рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами (это может усугубить диарею).
Для предотвращения обезвоживания применение препарата Регидрон® следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат требуется применять не более 3 — 4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи. Если возникла тошнота или рвота, раствор желательно принимать в охлажденном виде небольшими порциями (например, чайными ложками).

Восполнение жидкости
Для восполнения жидкости Регидрон® принимают в течение первых 6 — 10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Регидрон® составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется. Принимать пищу в первые 4 часа восполнения жидкости не рекомендуется. При приеме больших объемов возможно возникновение рвоты.

Профилактика обезвоживания
Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно принимать Регидрон® и воду в течение 24 часов по следующей схеме:

Масса тела (кг) Общее количество требуемой жидкости (л) Регидрон (мл) Вода (мл) Другие жидкости (мл)
40-49 2,10 900 540 660
50-59 2,30 1000 600 700
60-69 2,50 1100 660 740
70-79 2,70 1200 720 780
80-89 3,20 1400 800 1000
90-99 3,60 1500 900 1200
100 и более 4,00 1700 1000 1300

Побочное действие

У пациентов с нормальной функцией почек риск развития гипернатриемии (повышения содержания натрия в крови) или избыточного поступления воды низкий. При слишком быстром приеме возможно возникновение рвоты.

Передозировка

При введении большого объема или высококонцентрированного раствора Регидрон® (при нарушении правил приготовления раствора) может возникнуть гипернатриемия (повышение содержания натрия в крови). Симптомы гипернатриемии включают в себя слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда даже остановку дыхания. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть гиперкалиемия (повышение содержания калия в крови), проявляющаяся нарушением ритма сердца, слабость.
При возникновении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Коррекция водно-электролитного баланса должна проводиться на основании данных лабораторных исследований.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не изучалось. Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника. Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная циркуляция.

Особые указания

У детей следует применять другие растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью.
Учитывая состав лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции печени или почек, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием соли (натрия и (или) калия).
У пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и некоторыми другими хроническими заболеваниями диарея может вызывать существенное нарушение поддержания баланса жидкости или глюкозы. В связи с этим лечение диареи у таких пациентов может потребовать лабораторного контроля и госпитализации.
Если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями, рекомендуемые дозы препарата превышать не следует.
Тяжелое обезвоживание (потеря массы тела >10 %, прекращение выделения мочи) следует лечить с помощью внутривенных препаратов для регидратации, после чего допускается начать применение раствора Регидрон®.
При необходимости внутривенного введения препаратов или при тяжелом обезвоживании или тяжелой рвоте, при снижении или прекращении выделения мочи применять Регидрон® следует с осторожностью.
При рвоте подождать 10 минут после завершения приступа рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.
Пациенту следует обратиться к врачу, если во время применения препарата Регидрон® у него возникают следующие ситуации:
• возникает замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость, ступор;
• температура повышается выше 39 °С;
• кровянистый стул;
• непрекращающаяся рвота;
• диарея длится более 2 дней;
• сильные боли в животе.
Применения раствора Регидрон® в целях восполнения потери солей при диарее, развивающейся при холере и ряде других тяжелых кишечных инфекций, может быть недостаточно.
Лицам с почечной недостаточностью или находящимся на диете с низким содержанием калия следует учитывать, что в составе препарата содержится калий.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
По 18,9 г порошка в пакетики из полиэтилен / алюминий / Сурлин® — ламината.
По 4 или 20 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре от 15 до 25 °С.
После разведения раствор хранят в холодильнике в течение 24 часов.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не применять после срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска
Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения
«Орион Корпорейшн»
П.Я. 65, 02101 Эспоо, Финляндия.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
«Орион Корпорейшн Орион Фарма», Финляндия
«Мерк С.Л.», Испания
«Этновиа Ои», Финляндия

Представительство в Москве
ООО «Орион Фарма»
119034, г. Москва
Сеченовский пер., д.6, стр.3
тел: (495) 363-50-73
тел/факс: (495) 363-50-74

При упаковке препарата на ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» претензии просим направлять по адресу:
Адрес юридический:
194021, Россия, г. Санкт-Петербург, 2-й Муринский проспект, д.41, лит. А
Адрес производства:
198216, Россия, г. Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.140, лит. Ж
Факс: (812)325-23-15
www.pharmacor.ru

инструкция-от-таблетки.рф