Сироп лактулозы — мягкий и безопасный для всех возрастных групп медпрепарат со слабительным эффектом. Он содержит в качестве действующего вещества жидкий олигосахарид и пребиотик лактулозу, который производят из лактозы (молочного сахара) в процессе переработки молока. Медпрепарат допущен к применению в педиатрии с грудного возраста.

Сироп лактулозы — состав и форма выпуска

Сироп с лактулозой выглядит внешне, как вязкая полупрозрачная сладкая жидкость от светло-белого до коричнево-бежевого цвета.

Сироп с лактулозой

  • Активное вещество: лактулоза, количество которой в 1 мл сиропа составляет 667 мг.
  • Дополнительные вещества: лимонная кислота, вода дистиллированная.
  • Форма выпуска — флаконы пластиковые (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или флаконы из цветного стекла (производства Сербии и Черногории) с тем же объемом лекарственного средства.

К каждому флакону в картонную коробку вкладывают специальный мерный стакан и инструкцию.

Показания к применению

Сироп с лактулозой

Сироп лактулозы показан пациентам при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • частые и долговременные запоры разного характера;
  • печеночная энцефалопатия, для которой характерны тяжелые поражения центральной нервной системы (от психических расстройств до комы), обусловленные выраженным ухудшением функционирования печени;
  • сальмонеллез или носительство сальмонелл, исключая генерализованные формы (распространение возбудителей по всему организму через кровоток);
  • пищевые отравления;
  • расстройство пищеварительных функций, обусловленные активными гнилостными процессами у детей с грудного возраста;
  • геморрой и трещины в заднепроходном канале (сильные боли при освобождении кишечника);
  • нарушение баланса между видами кишечной бактериальной флоры (дисбактериоз);
  • ослабление моторики кишечника после лучевой, антибиотической и химической терапии, а также после хирургических вмешательств в области анального отверстия и прямой кишки;
  • болезни печени, цирроз.

Средство разрешается для лечения:

  • доношенных грудных младенцев старше 6 недель, недоношенных старше 8 – 10 недель (или по назначению педиатра);
  • беременных и женщин, кормящих младенцев грудным молоком;
  • людей старшего поколения, пациентов после операции на геморроидальных узлах.

Лекарственное действие

Сироп с лактулозой

Многолетние практические исследования доказали, что сироп лактулозы, оказывает серию полезных для здоровья эффектов:

  1. Действует, как мягкое слабительное. Посредством биохимических процессов, лактулоза приводит к удержанию жидкости в кишечнике, повышая влажность и вязкость фекалий и увеличивая их объем. Под влиянием активного вещества происходят положительные изменения в составе кишечной флоры за счет усиления процесса размножения бифидо- и лактобактерий, которые расщепляют углеводы. Это ведет к легкому подкислению фекальных масс, что стимулирует двигательную активность кишечника (перистальтику).
    В сравнении с другими послабляющими средствами, которые стимулируют моторику кишечника и возбуждают хеморецепторы, сироп лактулозы не раздражает слизистую и мышечные волокна. Поэтому фармакологический продукт при довольно долговременном приеме (до 4 месяцев) не вызывает столь быстрого привыкания, как другие средства, и не приводит к появлению синдрома «ленивого кишечника».

  2. Устраняет отравление печени при энцефалопатии. Лактулоза сегодня считается одним из наиболее результативных средств в терапии гепатогенной энцефалопатии. Она понижает содержание в крови аммиака, который вырабатывается в кишечнике как продукт гнилостных бактерий и при попадании в мозг действует на него как ядовитое вещество. Сироп лактулозы уменьшает тяжесть отравления печени и мозга токсинами и снижает нервно-психические проявления энцефалопатии, улучшая состояние больных и нормализуя активность мозга.
  3. Оказывает пребиотическое влияние на пищеварительные органы. Лечебные и профилактические качества сиропа объясняются способностью лактулозы достигать толстого кишечника, не подвергаясь обработке ферментами. Здесь она избирательно активирует рост собственной полезной нормофлоры (лакто- и бифидобактерий), что оказывает на организм положительное воздействие.
  4. Поддерживает антиинфекционную защиту. Препарат подавляет агрессию множества вредоносных микроорганизмов, в том числе шигелл, клостридий, ротавирусов, иерсиний, сальмонелл, различных бактероидов. Повышает продукцию полезных бактерий, которые вырабатывают ферменты, активизирующие иммунные функции.
  5. Выводит яды, бактериальные токсины, вредные для организма ферменты и метаболиты (промежуточные вещества при обменных процессах).
  6. Стимулирует выработку желчи, улучшает функционирование печени, желчного пузыря.
  7. Тормозит рост и подавляет активность Salmonella (возбудителя кишечной инфекции).

  8. Нормализует функцию печени при циррозе. Свойства лактулозы противостоять агрессии вирусов и болезнетворных бактерий и подавлять активность ядовитых веществ, отравляющих печень, обеспечивают улучшение состояния пациентов с циррозом печени. Это происходит за счет активизации межклеточного звена иммунной системы, угнетенной при циррозе.
  9. Улучшает плотность костной ткани при остеопорозе. Всасывание кальция в тонком кишечнике возрастает при употреблении лактулозы за счет улучшения его растворимости, причем без увеличения выведения кальция с мочой. Это способствует укреплению костей у людей, подверженных остеопорозу, включая женщин в период постменопаузы. Улучшается также скорость и качество восстановления костной ткани после переломов.
  10. Обеспечивает защиту полезной микрофлоры от воздействия антибактериальных медикаментов.
  11. Подавляет раковые процессы. Ряд исследований доказывает антиканцерогенное действие лактулозы, что объясняется усилением защитных функций посредством активности бифидобактерий.

Терапевтические эффекты сиропа проявляются, не приводя к поглощению из пищеварительного тракта минералов и витаминов. Активное вещество практически не попадает в кровь, не оказывая общего действия на организм.

Инструкция по применению сиропа лактулозы

Обычно терапевт или гастроэнтеролог назначает дозу сиропа с учетом заболевания, состояния и возраста больного. Если нет специальных назначений, схему применения используют по медицинской инструкции.

Сироп с лактулозой

Особенности приема:


  1. Разрешается запивать сироп соком (лучше морковным, грушевым, персиковым), молоком, водой.
  2. В период терапии сиропом желательно пить больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в сутки для взрослых), что всегда рекомендуется при приеме слабительных.
  3. Лечение запора сиропом лактулозы рекомендуется проводить курсами 10 – 12 дней с такими же по длительности перерывами (минимум на 10 – 14 дней).  При долговременном применении без интервалов кишечник постепенно адаптируется к ежедневному получению препарата, что снижает его действие и вынуждает увеличивать дозу для достижения слабительного эффекта.

Для взрослых

Сироп лактулозы для взрослых больных назначают при разных патологиях по вышеуказанным показаниям.

Сироп с лактулозой

Базовый режим дозирования:

  1. При запорах стандартная начальная доза в сутки на первые 3 дня составляет 30 – 45 мл сиропа. Ее можно принять однократно до завтрака или разделить на 2 – 3 приема по 15 мл до еды. После проявления слабительного эффекта суточный объем сиропа снижают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл. Вместо снижения дозы, допускается уменьшить частотность применения до 3 раз за 7 дней. При упорном запоре по указанию терапевта суточная доза лекарства может быть повышена до 60 мл.

  2. При печеночной энцефалопатии медпрепарат назначают трижды в сутки по 30 – 50 мл с возможным увеличением объема сиропа до максимальной дозы в 190 мл. Избыточный объем лекарства может вызывать понос, поэтому дозировку ограничивают с учетом того, чтобы число дефекаций за сутки не превышало 2 – 3 раз. В случае неудовлетворительного проявления лечебного эффекта целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина, с целью взаимного усиления лечебного действия.
  3. Если диагностирован сальмонеллез, медпрепарат пьют трижды в день по 15 мл на протяжении 10 – 12 дней. После перерыва в 7 – 8 дней, лечение продолжают по той же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с повышением разовой дозировки до 30 мл. Пациентам-носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до 3 недель с разовой суточной дозировкой 20 мл.

Если сироп применяют долговременно (дольше 5 месяцев), особенно пожилые пациенты, необходимо периодически проверять содержание в крови хлора, калия, углекислоты.

Беременным разрешают принимать медпрепарат в качестве слабительного и при токсикозах, но только после консультации с ведущим беременность гинекологом.

Для детей

Сироп лактулозы для детей считается безвредным и мягко действующим слабительным и пребиотическим средством. При грамотной схеме приема и дозе, слабительное действие проявляется обычно на 2 – 4 день.

Сироп с лактулозой

Дозировка сиропа в педиатрии. Таблица 1


Возраст, лет Детские суточные дозы при запорах Доза для поддержания эффекта, мл в сутки
до 3 Первые 3 дня 5 мл в день. При недостаточности эффекта дозу повышают каждые 2 – 3 дня до достижения нормальной дефекации 5
старше 3 5 – 15 мл раствора в день (однократно или разделенные на 3 приема) до нормализации стула 10
7 – 14 в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл 20

Сироп лактулозы для новорожденных

Препарат разрешен для лечения запоров у грудничков начиная с 4 недели после рождения.

Сироп с лактулозой

До достижения малышом 12 месяцев сироп применяют только после назначения педиатра.


Неправильные дозы средства, полученные новорожденным младенцем, могут нарушить перистальтику кишечника, вызвать понос, быстро приводящий в этом возрасте к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

Дозировка для новорожденных с 4 недели жизни:

  • первоначальная суточная доза — 2,5 мл с постепенным повышением объема лекарства каждые 2 – 3 дня до 5 мл в день (если необходимо);
  • от 6 недель до полугода — 5 мл;
  • 6 – 12 месяцев — 5 – 10 мл.

Поддерживающая доза у грудничков – 5 мл в день.

Сироп лактулозы разрешается разбавлять грудным молоком, водой и соком. Но наиболее оптимальным вариантом педиатры считают применение средства вместе с детским кефиром (включая кефир с молочной кухни). При сочетании лактулозы с кефиром в кишечнике младенцев более интенсивно уничтожаются патогенные микроорганизмы, повышается объем лакто-и бифидобактерий, устраняется расстройство пищеварения, снижается частота и выраженность проявлений дисбактериоза, атопического дерматита.

Побочные действия, передозировка и противопоказания

Практически единственным побочным эффектом лекарственного сиропа является скопление газов в кишечнике и спазматические боли, вызванные метеоризмом. Проявление возможно в первые сутки, но чаще случается на 2 – 4 день.


Сироп с лактулозой

Обычно симптомы метеоризма самостоятельно устраняются в течение 1 – 2 суток после проявления. В упорных случаях газообразования можно просто снизить дозу сиропа. Чтобы свести к нулю саму вероятность развития метеоризма у детей и взрослых, рекомендуется постепенно наращивать объем средства от минимальной дозы до терапевтической.

Очень редко в результате приема обсуждаемого препарата пациенты отмечают тошноту и подавление аппетита. Превышение дозы может вызвать сильную диарею.

Противопоказания

Медпрепарат не назначают:

  • при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
  • пациентам с галактоземией (патологией, при которой проявляется задержка физического и интеллектуального развития на фоне аккумуляции в крови галактозы);
  • при недостаточности лактазы (Лаппа);
  • больным с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
  • при непроходимости, перфорации кишечника, подозрении на воспаление аппендикса.

Средство принимают осторожно при колостоме, склонности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете (средство содержит небольшой объем молочного сахара и галактозы).

attuale.ru

Лекарственная форма


Препарат выпускается в виде сиропа для орального приема.

Описание и состав

Производится медикамент в виде прозрачной вязкой жидкости, которая может быть бесцветная или желтая с коричневатым оттенком.
В качестве действующего компонента препарат содержит лактулозу. Кроме него, в состав медикамента входят в качестве вспомогательных ингредиентов лимонная кислота и вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Лактулоза представляет собой слабительное средство, которое оказывает осмотическое действие. На фоне терапии стимулируется перистальтика кишечника, улучшается абсорбция фосфатов и кальция. Препарат ускоряет выведение ионов аммония.

Лактулоза под действием микрофлоры кишечника расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты, в результате понижается рН и повышается осмотическое давление, что приводит к увеличению объема каловых масс. Все это приводит к стимуляции перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. С помощью препарата удается восстановить физиологический ритм опорожнения толстой кишки.

При печеночной энцефалопатии, прекоме и коме эффект от препарата связан с подавлением протеолитических бактерий и увеличением количества ацидофильных бактерий к примеру, лактобактерий. Из-за приема препарата подкисляется содержимое кишечника, и аммиак переходит в ионную форму, уменьшается количество азотсодержащих токсических веществ, связано это со стимуляцией бактерий, которые утилизируют аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза — пребиотическое вещество. Оно способствует росту полезных микроорганизмов, таких как бифидо- и лактобактерии, а они , в свою очередь, подавляют размножение потенциально патогенных бактерий: кишечной палочки и клостридии.

Препарат подавляет рост и размножение шигелл и сальмонелл, не нарушает всасывание витаминов, не вызывает привыкание.

Терапевтический эффект от медикамента наблюдается через 24—48 часов после его приема (отсроченность слабительного действия от препарата связано с прохождением его через пищеварительный тракт).

Всасываемость лекарства низкая, до 3% от принятой дозы выводится почками. Активный компонент доходить до толстой кишки, где расщепляется микрофлорой. Препарат, принятый в дозировке 40—75 мл полностью метаболизируется, в более высоких дозах медикамент частично выводится с желчью в неизменном виде.

Показания к применению

для взрослых

Препарат прописывают:

  • при запоре, с целью регуляции физиологического ритма опорожнения толстого кишечника;
  • для размягчения стула в медицинских целях при геморрое, в послеоперационный период хирургических вмешательства на толстом кишечнике или в районе анального отверстия;
  • при печеночной энцефалопатии с целью лечения и профилактики печеночной комы и прекомы.

для детей

По показаниям препарат может применяться у детей с первых дней жизни. Лечение у пациентов моложе 18 лет должно проводиться только под наблюдением доктора и в исключительных случаях.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и кормления грудью сироп Лактулоза может применяться по показаниям.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано, если у пациента выявлено, что-нибудь из следующих патологий:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента:
  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника;
  • ректальные кровотечения;
  • непереносимость галактозы, фруктового сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания дисахаридов;
  • колостома и илеостома.

Лактулоза противопоказана при подозрении на аппендицит, с осторожностью ее следует прописывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Применения и дозы

для взрослых

Лактулоза применяется внутрь, во время еды или после нее.

Суточная дозировка может быть принята за 1 раз или поделена на 2 приема.

Схему терапии подбирают в каждом конкретном случаи индивидуально. При назначении одной дозы в день, лекарство нужно принять в одно и то же время, к примеру, за завтраком.

Для избавления от запоров препарат в первые 3 дня нужно принимать по 15—45 мл в день, далее суточную дозировку понижают до 10—30 мл.

После приема медикамента опорожнение кишечника наблюдается в течение первых 2-х дней. Курс терапии может продолжаться от 4 недель до 3—4 месяцев.

Пациентам, страдающим печеночной комой, прекомой, энцефалопатией препарат прописывают по 30—45 мл в день. Далее дозировку подбирают так, что опорожнение кишечника было 2—3 раза в день. Длительность терапии может быть 3 месяца и более.

После хирургического лечения препарат выписывают по 10—30 мл 3 раза в день. Пить медикамент надо спустя 18—24 часа после операции на протяжении 3—5 суток.

для детей

Детям дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от показаний и возраста ребенка.

Для избавления от запора детям первого года жизни медикамент прописывают в суточной дозировке 5 мл, пациентам в возрасте 1—6 лет в день можно давать от 5 до 10 мл в день, в возрасте 7—14 лет — 15 мл в сутки.

Детям старше 14 лет медикамент выписывают в дозировках для взрослых.

После операции детям до года лекарство назначают в разовой дозировке по 5 мл, старше года по 5—10 мл. Кратность приема 2—3 раза в день. Принимать лекарство надо через 18—24 часа на протяжении 3—5 дней.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и грудного вскармливания сироп Лактулоза применяется в обычном режиме.

Побочные действия

Возникающие на фоне терапии нежелательные реакции обычно выражены несильно и носят обратимый характер, и появляются при превышении дозировок.

В начале терапии может наблюдаться вздутие живота, которое обычно исчезает спустя 1—2 дня. Из-за приема медикамента с целью лечения печеночной энцефалопатии в высоких дозировках на протяжении длительного времени, в результате жидкого стула может развиться нарушение электролитного баланса, которое проявляется следующими симптомами:

  • судороги;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • вертиго;
  • нарушение сердечного ритма;
  • мышечные боли;
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении сиропа Лактулоза в терапевтических дозировках в комплексе с другими медикаментами лекарственное взаимодействие не наблюдалось, но, несмотря на это пить одномоментно их не нужно (минимальный интервал между приемом должен быть 2 часа).

Антибактериальные и антацидные средства снижают эффект от слабительного препарата. Лактулоза меняет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых медикаментов.

Особые указания

Если в течение 2-х дней терапии не наблюдается слабительный эффект или при возобновлении запора после курса приема медикамента нужно проконсультироваться с врачом.

Лактулоза надо прописывать с осторожностью больным с непереносимостью галактозы.

Во время терапии нужно учитывать, что медикамент может содержать небольшое количество связанных сахаров, к примеру, лактозы, галактозы, эпилактозы.

Для лечения печеночной комы и прекомы, как правило, препарат применяется в более высоких дозировках, что надо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Во время терапии может возникнуть расстройство рефлекса опорожнения.

При продолжительном лечении (более полугода) нужно регулярно контролировать содержание калия, хлора и диоксида углерода в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме дозу медикамента надо увеличивать постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота.

Лекарственное средство не влияет на скорость психомоторных реакций и способность водить автомашину.

Передозировка

При приеме медикамента в высоких дозировках могут появиться боли в животе и жидкий стул. В этом случае надо снизить дозу препарата или прервать терапию совсем.

Из-за большой потери жидкости из-за жидкого стула и рвоты может понадобиться коррекция нарушения водно-солевого равновесия.

Условия хранения

Лекарственное средство нужно хранить в темном, недоступном месте при температуре 5—25 градусов. Срок годности сиропа Лактулоза составляет 3 года, по окончании которого его пить нельзя, он подлежит утилизации.

Купить препарат можно без рецепта врача, но принимать его без предварительной консультации с доктором не рекомендуется.

Аналоги

Кроме сиропа Лактулоза в продаже имеется немало его аналогов:

  1. Нормазе является полным аналогом сиропа Лактулоза. Слабительное средство продается в сиропе, который можно прописывать пациентам всех возрастов, в том числе во время беременности и лактации.
  2. Дюфалак содержит в качестве активного вещества лактулозу. Выпускается медикамент в сиропе, который может применяться у детей первого года жизни, женщин в положении и кормящих грудью.
  3. Динолак в качестве действующих веществ медикамент содержит лактулозу и симетикон. Продается лекарство в эмульсии для орального приема, ее можно прописывать детям любого возраста, беременным и кормящим.
  4. Трансулоза — французский слабительный препарат, который производится в виде геля. Терапевтический эффект от медикамента объясняется парафином и лактулозой. Слабительное средство можно прописывать только взрослым. Трансулоза противопоказана женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
  5. Сенадексен — фитопрепарат, который является заменителем сиропа Лактулоза по терапевтической группе. Производится медикамент в таблетках, разрешенных детям с года и беременным пациенткам. Активные компоненты препарата выделяются с материнским молоком и могут стать причиной расстройство желудка у грудничка, поэтому во время терапии следует перевести младенца на смесь.

Принимать вместо сиропа Лактулоза аналог допустимо только после консультации со специалистом.

zdorrov.com

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – сироп (по 200, 500 или 1000 мл в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество препарата – лактулоза, в 1 мл – 667 мг.

Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Для лактулозы характерно гиперосмотическое слабительное действие. Также данный препарат усиливает выведение ионов аммония, положительно влияет на процессы всасывания солей кальция и фосфатов, активизирует перистальтику кишечника.

Лактулоза расщепляется в толстой кишке за счет воздействия местной кишечной флоры, образуя низкомолекулярные органические кислоты, что обуславливает повышение осмотического давления и снижение рН. Следствием этого становится увеличение объема кишечного содержимого. Данные эффекты стимулируют процессы перистальтики в кишечнике и влияют на консистенцию стула. Препарат обеспечивает восстановление физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

У пациентов с печеночной прекомой/комой и печеночной энцефалопатией эффект обусловлен угнетением деятельности протеолитических бактерий, осуществляющимся за счет возрастания количества ацидофильных бактерий (к примеру, лактобактерий), преобразованием аммиака в ионную форму вследствие подкисления содержимого толстого отдела кишечника, опорожнением кишечника из-за осмотического эффекта и снижения показателя рН в толстой кишке, а также уменьшением концентрации азотсодержащих токсинов посредством стимуляции деятельности микроорганизмов, осуществляющих утилизацию аммиака для процессов бактериального белкового синтеза.

Лактулоза представляет собой пребиотик, усиливающий рост полезных бактерий (лакто- и бифидобактерии), что в свою очередь препятствует росту потенциально патогенных микроорганизмов (Escherichia coli, Clostridium) и способствует улучшению баланса кишечной флоры. Препарат способен подавлять рост и размножение шигелл и сальмонелл, не снижает абсорбцию витаминов, а его применение не приводит к привыканию. Лактулоза начинает действовать через 24–48 часов после приема, что объясняется прохождением вещества через ЖКТ.

Фармакокинетика

Степень абсорбции лактулозы при прохождении через ЖКТ невысока. Через почки выводится только 3% от принятой дозы. Не всасываясь, препарат доходит до толстой кишки, где расщепляется под действием кишечной флоры. Лактулоза метаболизируется практически на 100% при приеме в диапазоне доз 40‒75 мл. При назначении препарата в более высоких дозах действующее вещество частично выводится с фекалиями в неизмененном виде.

Показания к применению

  • Запор, в том числе при геморрое, беременности или хронический;
  • Подготовка больного к хирургической операции на толстой кишке;
  • Период реабилитации после хирургического вмешательства в области заднего прохода и/или на толстой кишке;
  • Размягчение каловых масс для облегчения дефекации при болях после удаления геморроидальных узлов;
  • Печеночная кома и прекома;
  • Печеночная энцефалопатия.

Противопоказания

  • Ректальные кровотечения;
  • Наследственные заболевания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия;
  • Колостома или илеостома;
  • Непроходимость кишечника;
  • Подозрение на аппендицит;
  • Гиперчувствительность к лактулозе.

Согласно инструкции, Лактулозу с осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом, гастрокардиальным синдромом.

Инструкция по применению Лактулозы: способ и дозировка

Сироп Лактулоза принимают внутрь, при желании его можно развести с водой или соком.

Суточную дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование:

  • Запоры: начальная доза для взрослых больных – по 15-45 мл первые 3 дня, поддерживающая – 10-25 мл; начальная доза для детей в возрасте 7-14 лет – по 15 мл, поддерживающая – 10 мл. Начальная и поддерживающая доза сиропа Лактулоза для детей в возрасте: 1-6 лет – 5-10 мл; от 1,5 месяца до 1 года – 5 мл. Препарат следует принимать 1 раз в сутки во время завтрака;
  • Печеночная энцефалопатия: по 30-50 мл 2-3 раза в сутки, для достижения клинического эффекта возможно повышение до 190 мл в сутки. С целью профилактики развития печеночной комы больным с выраженным поражением печени назначают по 25 мл сиропа 3 раза в сутки;
  • Сальмонеллез: по 15 мл 3 раза в сутки, период приема – 10-12 дней. После перерыва (7 дней) курс следует повторить. В случае необходимости возможно проведение третьего курса лечения в дозе 30 мл 3 раза в сутки.

Побочные действия

Применение Лактулозы может вызывать нежелательные эффекты:

  • Пищеварительная система: возможно – метеоризм (обычно в начале лечения, в дальнейшем постепенно проходит), боль в области живота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (при приеме высоких доз); редко – тошнота;
  • Нервная система: редко – головокружение, головная боль, судороги;
  • Прочие: возможно – развитие аллергических реакций; редко – слабость, миалгия, аритмия, повышенная утомляемость.

Передозировка

При приеме сиропа Лактулоза в очень высоких дозах могут возникнуть диарея и боль в животе. В этом случае дозу лактулозы уменьшают или полностью отменяют препарат. Рвота или диарея способны спровоцировать значительную потерю жидкости, поэтому может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Особые указания

В период беременности и грудного вскармливания возможно применение сиропа по клиническим показаниям.

Нельзя применять препарат без установления точного диагноза при ощущении тошноты, болей в животе или рвоте.

Чтобы не допустить развитие метеоризма у больных с гастрокардиальным синдромом начальное дозирование должно быть ниже рекомендованного, его необходимо повышать постепенно, доводя до терапевтически эффективной дозы.

При возникновении диареи прием Лактулозы следует отменить.

Особенно осторожно применяют препарат при воспалительных поражениях толстой кишки у больных сахарным диабетом.

У пациентов, принимающих препарат более 6 месяцев, рекомендуется регулярно контролировать уровень содержания калия, углекислого газа и хлора в плазме крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Лактулозы не влияет на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами, при взаимодействии с которыми требуется повышенная концентрация внимания.

Применение при беременности и лактации

Препарат можно принимать беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Для лечения детей Лактулозу следует применять согласно возрастным рекомендациям по дозированию.

Лекарственное взаимодействие

Клинический эффект препарата могут снижать антибиотики широкого спектра действия. Действие лактулозы снижает рН содержимого кишечника, поэтому при одновременном приеме с кишечнорастворимыми лекарственными средствами с рН зависимым высвобождением может нарушаться высвобождение их активных веществ.

Аналоги

Аналогами Лактулозы являются: Дюфалак, Гудлак, Ливолюк-ПБ, Ромфалак, Порталак, Нормазе, Форлакс, Динолак, Экспортал и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лактулозе

В основном встречаются положительные отзывы о Лактулозе, в которых пациенты отмечают мягкость действия препарата и его отсроченный по времени эффект. Также он хорошо помогает беременным женщинам при запорах. Побочные реакции во время приема развиваются достаточно редко.

Цена на Лактулозу в аптеках

На данный момент цена на Лактулозу остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже в аптечных сетях. Стоимость аналога, сиропа Дюфалак, варьирует от 270 до 346 рублей за флакон объемом 200 мл, от 465 до 566 рублей за флакон объемом 500 мл, от 845 до 1020 рублей за флакон объемом 1000 мл.

www.neboleem.net

Слабительные средства на основе лактулозы

Препараты с лактулозой производятся многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они отличаются цветом упаковки, объемом флакона и даже наличием дополнительных ингредиентов. Объединяет их одно — быстрое и эффективное слабительное действие. Сиропы, в состав которых входит лактулоза, обладают сладковатым приятным вкусом.

Рекомендация: «Активное вещество не проявляет токсичных свойств, поэтому препараты часто назначаются гастроэнтерологами для длительного курсового лечения. Это особенно актуально в терапии запоров у стариков, а также новорожденных, страдающих от болезненных колик и вздутия животика».

Сиропы и эмульсии

На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент послабляющих средств с лактулозой. В зависимости от рекомендованной врачом продолжительности лечения можно подобрать упаковку объемом 200, 500 и даже 1000 мл. Ниже представлен список препаратов лактулозы, которые чаще всего назначаются врачами своим пациентам:

  • Дюфалак;
  • Послабин;
  • Порталак;
  • Нормазе;
  • Прелакс;
  • Гудлак;
  • Лактулоза;
  • Ромфалак;
  • Динолак.

Несмотря на приятный вкус лактулозы, производители Нормазе и Гудлак улучшили состав сиропов лимонной кислотой и пищевыми ароматизаторами. А эмульсия Динолак способна не только лечить запоры, но и быстро устранять тошноту, вздутие живота и отрыжку. Такое разноплановое терапевтическое действие обеспечивает уникальная комбинация лактулозы с симетиконом. Последний ингредиент относится к поверхностно-активным веществам, схлопывает сформировавшиеся пузырьки кишечных газов, нормализует пищеварение и перистальтику.

Таблетки

Послабин выпускается не только в виде капель и сиропа. Совсем недавно на аптечных прилавках появилась биологически активная добавка в виде таблеток. Первичная упаковка слабительного средства Послабин лактулоза — блистер из мягкой алюминиевой фольги с рельефными ячейками. В картонной коробке содержится 30 таблеток весом 0,5 г, состоящих их следующих компонентов:

  • лактулоза;
  • двуокись кремния;
  • стеарат кальция;
  • лактоза.

Вспомогательные ингредиенты обеспечивают доставку лактулозы в толстую кишку, где и проявляется ее терапевтическая активность. Двуокись кремния способна адсорбировать на своей поверхности шлаки, токсины, патогенные микроорганизмы. А присутствие молочного сахара становится причиной быстрого роста и размножения полезных бифидо- и лактобактерий.

Полезное действие послабляющих сиропов

Слабительное лактулоза относится к дисахаридам, получаемым синтетическим путем. Органическое соединение на сегодняшнее время считается самым безопасным для организма человека послабляющим средством, не провоцирующим боли при опорожнении кишечника. В отличие от других слабительных капель и таблеток препараты с лактулозой начинают действовать не сразу. Активные ингредиенты постепенно накапливаются в толстой кишке, разжижая каловые массы, способствуя их эффективному отхождению.

Совет: «Во время длительного приема препаратов с лактулозой врачи рекомендуют пациентам пересмотреть свой питьевой режим, довести ежедневный объем употребляемой жидкости до 2,5 л. Это позволит избежать развития водно-электролитного дисбаланса».

В верхних отделах желудочно-кишечного тракта человека нет ферментов и микроорганизмов, расщепляющих лактулозу. А вот толстая кишка населена бактериями, перерабатывающими соединение на органические кислоты. Это позволяет:

  • активно расти и размножаться полезным микроорганизмам;
  • снижать численность вредных бактерий, не переносящих кислую среду.

Лактулоза в таблетках или сиропе притягивает жидкость, способствуя увеличению в объеме и разжижению каловых масс. Стимуляция стенок кишечника улучшает его моторную активность и быстрое продвижение фекалий к аноректальной области.

Показания к применению

Гастроэнтерологи назначают слабительные средства с лактулозой для устранения хронических запоров, осложняющихся симптомами дисбактериоза — избыточным газообразованием, вздутием живота, урчанием и бурлением. Препараты также рекомендованы к применению при следующих патологических состояниях:

  • расстройство пищеварения;
  • кишечные бактериальные инфекции, провоцирующие развитие запоров;
  • печеночная энцефалопатия.

Сироп с лактулозой используется для облегчения дефекации после проведения хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению

Препараты с лактулозой применяются для терапии грудничков, беременных и кормящих женщин. Послабляющие средства не назначаются только тем пациентам, которые обладают чувствительность к ингредиентам сиропов и таблеток, а также страдающих от галактоземии. Лучше всего принимать препараты в одно и то же время, например, утром перед завтраком.

Предупреждение: «Нельзя самостоятельно заменять средство с лактулозой аналогом. Многие препараты содержат дополнительные ингредиенты, которые могут стать причиной развития аллергических реакций».

Существуют особенности применения препаратов с лактулозой от запоров у маленьких детей. Начинать лечение следует с приема небольшого количества слабительных средств, постепенно повышая его до рекомендованных педиатром дозировок. Дело в том, что активно размножаясь, полезные бактерии провоцируют избыточное газообразование. Результатом станет вздутие животика у новорожденного, появление болей. Постепенно «приучая» организм малыша к действию лактулозы, можно добиться разнопланового эффекта: нормализовать состав кишечной микрофлоры, восстановить правильную работу пищеварительного тракта, улучшить абсорбцию витаминов и микроэлементов.

ozhivote.ru

Свойства

Лактулоза – это дисахарид, который состоит из двух молекул моносахаридов фруктозы и галактозы. Ее главная особенность состоит в том, что она не разрушается в агрессивной среде желудка и не всасывается в тонком кишечнике человека.

Это происходит потому, что у человека не вырабатываются ферменты, способные расщепить Лактулозу до простейших составляющих, а значит и усвоить данное вещество. Такое свойство Лактулозы наделяет ее выраженным слабительным действием и способностью очищать организм от шлаков и токсинов.

Она нагнетает в кишечнике пациента осмотическое давление и притягивает воду в просвет кишки. Это помогает заметно увеличить объём каловых масс и изменить их консистенцию, сделав ее более жидкой и пластичной. В результате этого происходит усиление перистальтики кишечника, что обеспечивает мягкое очищение организма.

Сироп с лактулозойНо Лактулозу рекомендуют принимать не только при запорах, но и для лечения дисбактериоза. Дело в том, что попадая в толстый кишечник человека она становится питательной средой для полезных лактобактерий и бифидобактерий, которые способны ее усваивать.

В ходе этого метаболического процесса бактерии выделяют вещества, которые окисляют pHсреды в толстом кишечнике, что препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Это помогает нормализовать микрофлору кишечника и полностью справиться с симптомами дисбактериоза.

Сдвиг pH среды в кислую сторону не только уничтожает вредоносные бактерии, но и борется с процессами гниения в кишечнике человека. Это позволяет минимизировать количество токсинов, образующихся при перевариванье пищи, в том числе опасного для здоровья аммиака.

Но если небольшое количество аммиака и других токсинов гниения все же будут скапливаться в кишечнике пациента, они все равно станут совершенно безвредными для организма. Это объясняется тем, что кислое pH ионизирует молекулы аммиака, которые не способны всасываться в крови человека, а значит и оказывать отравляющие действие на внутренние органы и ткани.

Это свойство Лактулозы высоко ценится при лечении печёночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, алкогольного поражения печени и других заболеваний органа, при которых нарушается его способность нейтрализовать вредное действие аммиака.

Польза Лактулозы для организма:

  1. Помогает справиться даже с тяжелыми запорами;
  2. Способствует увеличению количества полезных лактобактерий и бифидобактерий;
  3. Помогает организму лучше усваивать кальций и магний, необходимые для здоровья костей и зубов;
  4. Стимулирует секрецию желчи, улучшает работу печени и желчного пузыря;
  5. Помогает выводить из организма токсичные и канцерогенные вещества.

Важно отметить, что Лактулоза – это препарат не мгновенного действия и эффект от ее приема обычно начинает проявляться только на второй день лечения.

Однако она обладает очень мягким воздействием на организм и при правильном использовании помогает устранить запор без каких-либо неприятных ощущений.

Инструкция по применению лекарства

Препарат Лактулоза выпускается в трех разных формах, а именно сиропа, таблеток и порошка. Сироп Лактулоза имеет светло-желтый цвет и приятный сладкий вкус, который понравится даже маленьким детям. Его можно приобрести в аптеке в пластиковом флаконе объемом 200, 500 и 1000 мл. Для удобства дозировки к нему прилагается специальный мерный стаканчик.

Сироп с лактулозойПорошковая Лактулоза представляет собой мелкодисперсный порошок белого цвета, который также имеет выраженный сладкий вкус. Он предназначен для приготовления суспензии, для чего необходимое количество лекарства нужно растворить в небольшом объеме воды и хорошо перемешать до полного растворения частиц.

Таблетки Лактулозы являются наиболее удобной формой лекарства, так как их можно принимать не только дома, но и на работе, учебе и даже в транспорте. Они в большей степени предназначены для взрослых людей и подростков старше 12 лет.

Однако следует подчеркнуть, что Лактулоза в жидкой форме легче и быстрее усваивается организмом. Поэтому чаще всего данный препарат продается именно в форме сиропа, который подходит пациентам всех возрастов от новорожденных детей и беременных женщин до людей преклонного возраста.

Показания к применению Лактулозы:

  • Запоры при хроническом панкреатите, болезнях кишечника;
  • Запоры у женщин во время беременности;
  • Сильные боли при опорожнении кишечника у больных геморроем (разжижает каловые массы и облегчает процесс дефекации);
  • Период восстановления после хирургических операций на анальном отверстии, толстой или прямой кишке и по удалению геморроидальных узлов;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Печеночная кома и прекома;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Гипераммониемия (нарушение вывода из организма свободного аммиака и его попадание в кровь);
  • Сальмонеллёз и сальмонеллоносительство;
  • Энтерит, вызванный шигеллами;
  • Синдром гнилостной диспепсии (последствие пищевых отравлений у маленьких детей).

Согласно руководству к Лактулозе при лечении запоров она должна применяться следующим образом:

  1. Младенцам от 1 месяца до 1 года – 5 мл.;
  2. Детям от 1 года до 6 лет – 5-10 мл.;
  3. Детям от 7 до 14 лет – в первые 3 дня по 15 мл., в последующие дни по 10 мл.;
  4. Взрослым – в первые 3 дня по 15-45 мл., в последующие дни по 10-25 мл.

Чтобы получить наиболее выраженный слабительный эффект данный препарат рекомендуется принимать утром во время завтрака. Не следует употреблять его на голодный желудок, а также вечером перед сном.

При заражении сальмонеллами Лактулозу следует давать больному в следующих дозировках:

  • Первый курс приема – 10 дней по 15 мл. трижды в сутки;
  • Обязательный перерыв – 7 дней;
  • Второй курс – 12 дней по 15 мл. три раза в сутки;
  • Третий курс (необязательный, назначается в случае тяжелого течения болезни) – 10 дней по 30 мл. трижды в сутки.

Припеченочной энцефалопатии пациент должен получать сироп Лактулозы в следующих дозах:

  1. При легкой и средней энцефалопатии печени – по 30-50 мл. три раза в день;
  2. При тяжелом течение болезни – до 65 мл.трижды в день;
  3. Для профилактики развития печеночной прекомы и комы у пациентов с алкогольным поражением печени и алкогольным панкреатитом – по 25 мл. три раза в сутки.

Беременным женщинам и кормящим матерям разрешается принимать сироп Лактулозы только по назначению врача. Данный препарат безвреден для ребенка, однако, как и у любого лекарственного средства, у него есть противопоказания и побочные действия.

Поэтому женщинам в положение очень важно пройти обследование у специалиста, который подберётдля них безопасную дозировку препарата и поможет избежать нежелательных последствий.

Побочные действия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта –повышенное газообразование, боль в животе, понос, тошнота;
  • Со стороны нервной системы – боль в голове, головокружение;
  • Прочее – аллергическая реакция, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость Лактулозы;
  2. Воспаление аппендицита;
  3. Непроходимость кишечника;
  4. Ректальные кровотечения (за исключением кровотечений при геморрое);
  5. Колостома или илеостома;
  6. Глюкозо-галактознаямальабсорбция;
  7. Дефицит лактазы;
  8. Аллергия на фруктозу или галактозу;
  9. Острые воспалительные процессы в органах брюшной полости.

Лактулозу также запрещается использовать для коррекции фигуры. В этом случае похудение человека будет достигаться путем выведения большого объема жидкости из организма, что может привести к опасной стадии обезвоживания.

Кроме того, при диарее организм теряет большое количество полезных веществ, в том числе жизненно важных минералов.

В результате этого у пациента может нарушиться работа сердечно-сосудистой и нервной систем, что со временем способно привести к развитию опасных заболеваний.

Цена

Сироп с лактулозойСегодня сироп Лактулоза можно приобрести в аптеках городов России по довольно невысокой цене.

Стоимость на данный препарат в разных частях страны варьируется в приделах 100-120 рублей. По этой причине Лактулоза считается одним из наиболее доступных слабительных средств для детей и взрослых.

Приобретение аналогов Сиропа Лактулозы обойдется пациенту в более значительную сумму. Цены на них располагаются в диапазоне от 140 до 850 рублей.

В среднем аналог данного слабительного средства стоит от 300 до 450 рублей.

О способах лечения запора расскажет эксперт в видео в этой статье.

diabetik.guru