Нарушения работы пищеварительного тракта являются самыми распространенными проблемами для современного человека, а с нестабильностью стула сталкивался каждый. В пожилом возрасте же плохое опорожнение кишечника считается естественным состоянием, обусловленным большим количеством внутренних и внешних факторов, поэтому приходится постоянно бороться с запорами. Эффективна ли в этом вопросе народная медицина или требуются сильные медикаменты?

Что такое запор

Затрудненное систематически недостаточное опорожнение кишечника (дефекация) – такое определение запору дают в официальной медицине. Синонимами данной проблемы являются «обстипация» и «констипация». Согласно Международной классификации заболеваний (МКБ-10) запор — это болезнь, но Всемирная организация гастроэнтерологов называет его симптомом, поскольку он может указывать на тяжелые нарушения работы пищеварительного тракта. Сам запор, если он не постоянный, не опасен для здоровья. Хронический же отвечает таким критериям:


  • проявления длятся более полугода, за последние 3 месяца было не менее 2-х основных симптомов;
  • стул комковатый, твердый при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
  • необходимость сильно тужиться при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
  • за неделю успешных позывов к опорожнению кишечника менее 3-х;
  • постоянное чувство «блокады» в зоне прямой кишки в 25% случаев дефекации (во время и после);
  • желание опорожнить кишечник еще после свершенной дефекации в 25% случаев;
  • необходимость механической стимуляции выхода кала в аноректальной области.

Если опорожнения кишечника не происходило на протяжении нескольких суток, это состояние определяется как острый запор, которому может способствовать непроходимость прямой кишки – зачастую ввиду опухолей или воспалительного процесса. Общих же причин возникновения такого состояния значительно больше, в зависимости от них запор подразделяется на:

  • алиментарный – возникает при снижении употребления клетчатки (растительных волокон), нехватки воды и «голодной» диете (часто наблюдается у лежачих больных);
  • механический – спровоцирован органическими изменениями в кишечнике, травмами;
  • дискинетический – появляется на фоне функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аномалий иннервации (нервного регулирования) толстой кишки, при синдроме раздраженного кишечника, под воздействием психосоматических факторов.

У пожилых людей запоры возникают чаще, поскольку у них наблюдаются естественные возрастные изменения в работе и состоянии пищеварительной системы. Происходит истончение слизистых оболочек желудка и кишечника, нарушается взаимодействие между сегментами ЖКТ, развивается атония (снижение тонуса) кишечника. Снижается общая двигательная активность, меняется гормональный фон (особенно у женщин), что тоже оказывает воздействие на деятельность ЖКТ. На ситуацию могут влиять:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
  • общая мышечная дистрофия (слабость);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

У мужчины запор

Лечение запора у пожилых людей

Ввиду естественных изменений в организме задержка стула может носить хронический характер и в такой ситуации гастроэнтеролог может назначить регулярный прием средств, улучшающих перистальтику (ритмичные сокращения стенок) кишечника, способствующих его опорожнению, но полагаться только на таблетки не стоит. Пожилым людям следует выяснить точную причину возникновения запора и провести ряд дополнительных мероприятий (в некоторых случаях они заменяют прием аптечных препаратов):


  • Обратить внимание на рацион питания. Свежие (по возможности) овощи и фрукты должны занимать больше половины суточной тарелки, чтобы поставлять в организм клетчатку, стимулирующую деятельность кишечника. Одновременно с этим желательно сократить количество употребляемого хлеба (особенно из пшеничной муки высшего сорта), сдобы, макаронных изделий – они делают каловые массы тверже.
  • Не забывать про жидкости: обезвоживание организма приводит к спеканию задерживающегося в толстой кишке кала. Выпивайте 1-1,5 л чистой воды (если нет сердечных заболеваний), из них 200 мл – натощак, чтобы стимулировать кишечник после пробуждения. Старайтесь регулярно вводить в меню некрепкие бульоны, компоты, травяные чаи, соки. Полезна будет и теплая минеральная вода. Кофе же злоупотреблять не стоит.
  • Помнить о дробном питании: чем меньше порции, тем легче пищеварительному тракту. Частый же прием пищи (5-7 раз) способствует стимуляции работы кишечника. Большие перерывы делать нельзя.
  • Стараться употреблять пищу в протертом виде, особенно если это мясо или рыба, крупы.
  • Избегать сидячего образа жизни (исключение составляют лежачие пожилые люди): старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе, по возможности выполнять физические упражнения (не интенсивные). Пользу принесут и занятия спортом, если нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Соблюдение требований к составлению рациона питания играет важную роль в терапии запора и обеспечивает половину положительного результата лечения. При наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта пациенту подбирается индивидуальная диета: так, если задержки стула сопровождаются спастическими болями, содержание пищевых волокон в рационе нужно понизить. Лекарственные средства подбираются врачом согласно конкретной симптоматике, поскольку они зачастую не решают проблему, а только облегчают процесс выведения каловых масс.


Лекарство от запора для пожилых людей

Препараты, призванные восстанавливать нормальное опорожнение кишечника, могут предназначаться для внутреннего или местного использования. Последние — это свечи со слабительным эффектом и растворы для клизм, считающиеся относительно безопасными, поскольку работают они только местно. Средства для перорального приема (таблетки, порошки, сиропы) более распространенные, но могут иметь длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Слабительные препараты для пожилых подразделяются на следующие группы:

  • Осмотические – основаны на соли искусственного или натурального происхождения, обладают свойством оттягивать на себя жидкость, что приводит к предотвращению всасывания ее в кишечнике. Благодаря этому происходит размягчение застоявшихся каловых масс. Плюсом таких средств является отсутствие привыкания, но длительный их прием может провоцировать обезвоживание организма, поэтому требуется увеличение суточного объема жидкости во время использования.

  • Раздражающие – в составе могут иметь натуральные и синтетические компоненты, стимулируют раздражение кишечных рецепторов, чтобы ускорить продвижение каловых масс. Самые популярные слабительные средства при запорах для пожилых, особенно при атонии кишечника, дают быстрый эффект, но вызывают привыкание, запрещены к длительному использованию.
  • Детергенты – способны размягчать каловые массы и способствовать их эвакуации за счет активного образования и выведения желчи, которая стимулирует кишечную перистальтику. Базируются на растительных маслах или вазелине, требуют осторожности при наличии заболеваний гепатобилиарной системы (проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной).
  • Пребиотики – работают на природных олигосахарах (лактулоза, инулин), способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Во время ферментации активных веществ выделяются органические кислоты, стимулирующие нервные окончания слизистой кишечной трубки. Эффект от пробиотиков комплексный: раздражающий, осмотический и терапевтический. Они назначаются для длительного лечения, поскольку моментального результата не дают, но их действие пролонгированное, а побочные реакции от них отсутствуют (исключение – повышенное газообразование).
  • Наполнители – могут иметь природное происхождение или базироваться на метилцеллюлозе, разбухают при попадании в кишечник и контакте с водой. Не перевариваются, стимулируют растягивание и сокращение стенок для выталкивания наполнителя. Дают эффект не сразу, действуют до 3-х суток. У пожилых используются только при отсутствии кишечной атонии (когда мышцы работают правильно) и воспалительных процессов в ЖКТ.

Таблетки и капсулы

Таблетки

Самой распространенной формой лекарственных средств, помогающих при запоре пожилым и не только, являются таблетки. Их врачи условно делят на препараты моментального действия, помогающие быстро эвакуировать каловые массы, и более медленные, но мягкие. Среди таблеток к последним полноценно относятся только пребиотики – Нормазе, Прелакс. Остальные (особенно раздражающие Гутталакс, Сенаде; осмотический Эндофальк) считаются быстрыми. Самые эффективные слабительные средства при запорах у пожилых:

  • Бисакодил – раздражитель, работает на одноименном веществе, повышает секрецию кишечной слизи. Начинает действовать через 6 часов, при приеме на ночь – через 8 часов. Запрещен при кишечной непроходимости, кровотечениях из ЖКТ и матки, геморрое, цистите, спастическом запоре, нарушениях водно-солевого баланса. Пожилым назначают до 1-3 таблетки на прием вечером или за полчаса до завтрака, прием однократный. Обязательно запейте препарат большим количеством воды.

  • Пиколакс – средство на основе пикосульфата натрия в виде капель и таблеток, раздражитель кишечных рецепторов. Терапевтический эффект развивается через 6 часов после приема. Таблетки пьют утром или вечером с большим количеством воды, дозировка устанавливается индивидуально. Дольше 10-ти суток средство принимать нельзя. Пиколакс хорошо переносится, но у пожилых должен использоваться только по назначению врача.
  • Лактусан – препарат, снижающий кислотность кишечника, на основе сиропа лактулозы, является пробиотиком. Выпускается в виде сиропа и таблеток, стимулирует рост ацидофильных бактерий. Запрещен при лактозной недостаточности, галактоземии. Пожилым дают по 4-5 таблеток утром и вечером с едой или по 10 мл сиропа. Терапия длительная, до 2-х недель. В первые 3 дня возможен метеоризм.

Слабительные свечи

Самый быстрый результат дают местные слабительные средства: микроклизмы (Микролакс) и ректальные суппозитории – они могут начать действовать уже спустя 5 минут, но работают не дольше получаса. При наличии опухолей или рубцов в кишечнике такие средства бессильны. Суппозитории могут иметь разный состав: натуральные (Ректатив – на семенах каштана) придется применять курсом, а синтетические (Бисакодил) подействуют быстрее. При хронических запорах могут назначаться газообразующие свечи – Ферролакс, Кальциолакс или с экстрактом ревеня. Самые популярные:


  • Облепиховые свечи – помимо воздействия на процесс опорожнения кишечника эти суппозитории, имеющие в составе облепиховое масло, оказывают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект на стенки прямой кишки, уменьшают болевые ощущения. Используются на ночь, после очистительной клизмы, длительность лечения может составлять 7-10 дней. Побочные реакции местные: жжение, покраснение, отек аноректальной области.
  • Глицериновые свечи – запрещены при геморрое, трещинах прямой кишки, воспалительных и опухолевых заболеваниях данного органа. Масляная основа средства стимулирует сокращение кишечных стенок, ускоряет движение каловых масс. Используются глицериновые суппозитории после завтрака, 1 р/сутки.

Для лежачих пожилых людей

Мягкая регулярная стимуляция кишечной перистальтики, которую выполняет физическая нагрузка, недоступная лежачим пожилым, является главной задачей средств, которые им назначаются. Здесь недопустимы слабительные с моментальным эффектом: выбирайте рекомендованные для лечения хронического запора на лактулозе, полиэтиленгликоле, макроголе. Гастроэнтерологи советуют:

  • Дюфалак – сироп на лактулозе, пробиотик, меняющий флору толстой кишки, повышающий кислотность в ее просвете, стимулирующий перистальтику, размягчающий каловые массы. На слизистую оболочку и гладкую мускулатуру не влияет. Запрещен при ректальных кровотечениях, дефиците лактазы, подозрении на аппендицит. Дозировка подбирается индивидуально врачом, может использоваться постоянно (дольше полугода). Абсолютным аналогом являются Порталак, Нормазе.

  • Форлакс – порошок на основе макрогола, оказывает осмотический эффект, увеличивает объем кишечного содержимого. Эффект проявляется спустя 24-48 часов после приема, средство разрешено даже детям. Форлакс можно использовать на протяжении 3-х месяцев, дозировка – до 4-х пакетиков на сутки. Порошок разводят теплой водой (50 мл), пьют лекарство утром и вечером. Побочные реакции возникают редко, противопоказаниями являются болезнь Крона, неуточненные боли в животе, кишечная непроходимость.

Препарат Дюфалак

Какие слабительные можно принимать длительный срок

Нарушение естественного функционирования кишечника, который привыкает к постоянной внешней (медикаментозной) стимуляции, снижение его общего тонуса, обезвоживание организма, потеря минералов и электролитов – основные проблемы, возникающие при длительном приеме осмотических и раздражающих препаратов. Их для постоянного лечения использовать нельзя: только разово, при острой необходимости. Если нужны слабительные для долгой терапии, разрешены:

  • пробиотики (Дюфалак, Послабин, Нормазе);
  • наполнители (Фортранс, Лавакол, Мукофальк);
  • травяные сборы.

Среди послабляющих средств, подходящих для длительного применения, у врачей высокую оценку получил мягкий осмотический препарат Форлакс, описанный выше и рекомендованный лежачим пожилым людям. Советуют гастроэнтерологи и:

  • Фитомуцил – растительное средство на основе шелухи семян подорожника и плодов сливы, которое размягчает каловые массы, стимулирует выделение желчи, помогающей пище лучше перевариваться и своевременно выходить. Пожилым людям рекомендуют 1-4 пакетика (препарат в порошке), содержимое разводят в воде или соке. Через 15 минут следует выпить еще стакан теплой воды. Побочные явления не зафиксированы, противопоказаниями является только индивидуальная непереносимость состава. Длительность лечения определяет врач.
  • Прелакс – сироп на основе лактулозы, выступающий в роле биологически активной добавки (БАД) к пище. Стимулирует продвижение каловых масс по прямой кишке, выводит токсины, не уменьшает способность ЖКТ усваивать витамины. Запрещен только при галактоземии, среди побочных действий может наблюдаться метеоризм. Прелакс назначают по 2-6 мл вместе с едой 3 раза за сутки. Курс лечения рассчитан на 3 недели.

Натуральные слабительные средства при запорах для пожилых

Важным моментом в лечении задержки дефекации является регулировка суточного рациона, поэтому главные натуральные слабительные – продукты питания. Подбираются они индивидуально по симптоматике, а параллельно с этим обязательно учитывается список пищевых запретов:

  • При вздутии живота не следует употреблять бобовые, капусту, шпинат, щавель, яблочный и виноградный соки, поскольку они усиливают газообразование.
  • Источники танинов задерживают естественный процесс опорожнения кишечника, поэтому никакой черники, кофе, какао, красных вин в рационе. Из круп запрещены рисовая и манная, особенно сваренные до состояния вязких каш.

К натуральным средствам от запора для пожилых относят лекарственные травы: они действуют мягче, чем аптечные препараты, реже вызывают побочные реакции, но не исключают индивидуальной непереносимости. Аналогичным действием обладают растительные масла, овощные соки: из лука, тыквы, свеклы, моркови, томатов. Хорошо себя проявляют такие растительные слабительные средства при запорах:

  • Сенаде (на листьях сенны);
  • Агиолакс (сенна и подорожник;
  • Кафиол (сенна, инжир, слива, вазелин);
  • Мусинум (кора крушины, анис, сенна, больдо).

Продукты, ускоряющие очищение кишечника

Всем пожилым гастроэнтерологи советуют активно употреблять источники клетчатки (исключая лиц с сильными спастическими болями), к которым относятся свежие овощи. Особенно важными считаются морковь и свекла, требующиеся всем, кто страдает запором, ежедневно. Желательно их заправлять растительным маслом, чтобы повысить эффект, усилив кишечную перстальтику. Помогают этому и:

  • ржаной хлеб (при гастрите и повышенной кислотности желудка запрещен) и с отрубями;
  • фруктовые и овощные соки (не пакетированные – домашние);
  • сухофрукты (чернослив, инжир – обязательно запаривать);
  • свежие фрукты;
  • свежие кисломолочные напитки или вчерашние (старые кефир, простокваша, ряженка, закваска оказывают обратный эффект);
  • ягоды, инжир;
  • каши, сваренные на воде (овсяная, ячневая, гречневая);
  • мед;
  • квас;
  • сливки, сметана.

Ржаной хлеб

Народные средства

При хронической задержке стула врачи советуют максимально избегать тяжелых медикаментов, используя вместо них препараты на растительной основе или фитотерапию. Настои и отвары трав мягко стимулируют кишечную деятельность, помогают предотвратить спекание каловых масс, облегчают их продвижение и процесс выведения, но тоже должны подбираться с осторожностью. У некоторых трав (сенна, кора крушины) слабительное свойство ярко выраженное, поэтому средства на их основе пьют маленькими дозами.

Настой из льнянки

Тем, кто в поисках эффективного средства от запора для пожилых, гастроэнтерологи советуют попробовать настой льнянки альпийской, недостатком которого является только отсутствие этой травы в большинстве аптек. Ее следует собрать во время цветения и засушить самостоятельно. Дополнительно она благотворно воздействует на отток желчи, рекомендована при дискинезии желчных протоков по гипотоническому типу. Готовится и используется средство так:

  1. Залить 1 ст. л. сырья стаканом кипятка.
  2. Накрыть крышкой, укутать полотенцем, настаивать час.
  3. Процедить, суточную дозу в 100 мл разделить на несколько приемов. Дольше 7-ми суток такое средство пить нельзя ввиду токсичности.

Льняное масло

Не самое безопасное, но очень сильное средство от запора, вздутия живота, метеоризма, изжоги, кишечных колик это льняное масло, которое по полезным свойствам превосходит остальные растительные. Повышение иммунитета, стимуляция обменных процессов, улучшение работы пищеварительного тракта – основные плюсы данного продукта. Льняным маслом можно лечить и предотвращать запоры, делая это так:

  • Смешайте простоквашу или питьевой йогурт без добавок с льняным маслом (по 1 ч. л. каждого), принимайте перед сном на протяжении недели. Если задержки стула хронические, средство стоит использовать утром натощак в течение месяца.
  • Измельчите вымытую и высушенную скорлупу от 3-х куриных яиц, добавьте по 1 ч. л. льняного масла и лимонного сока. Употребляйте натощак по утрам. Длительность лечения – 3-4 недели.
  • Употребляйте 1 ч. л. чистого льняного масла перед основными приемами пищи (за 10-15 минут) регулярно. При отсутствии побочных реакций это можно делать 2-3 месяца, после взять перерыв на 30 дней и повторить курс.

Лекарственные растения

К послабляющим травам относят кору крушины, траву сенны, соцветия и листья черной бузины, корень солодки и одуванчика, плоды аниса, листья кассии, жостера. На их основе выпускаются сборы, нормализующие работу кишечника, но данные травы можно использовать и одиночно. Учитывайте, что такое лечение должно осуществляться 3-4 недели, моментального эффекта не будет. Самые простые народные рецепты:

  • Смешать кору крушины, корень солодки, семена аниса и фенхеля (6:2:1:1). Настаивать 1 ст. л. в 250 мл кипятка на протяжении часа. Пить на ночь по 100 мл в теплом виде.
  • На водяной бане довести до кипения 200 мл воды и 1 ст. л. смеси из крапивы, тысячелистника и крушины (1:1:1). Томить на слабом огне 5 минут, снять, укутать полотенцем. Через 3 часа отвар процеживают, пьют перед сном по половине стакана мелкими глотками.

Трава сенны

Как правильно выбрать слабительное

Гастроэнтерологи настаивают на подборе средства от запора для пожилых только после уточнения диагноза и оценки сопутствующих заболеваний. У всех слабительных, исключая пробиотики (самые безопасные), большое количество противопоказаний и особенностей применения. Прием без консультации врача может спровоцировать тошноту, рвоту, судороги и даже потребовать госпитализации (если есть непроходимость кишечника, опухоли, аппендицит, внутренние кровотечения). Несколько общих рекомендаций:

  • При наличии язвы желудка или кишечника и иных воспалительных процессах с эрозивным поражением слизистой ЖКТ запрещено использовать осмотические средства. Обратите внимание на растительные слабительные (кора крушины, цветы ромашки), микроклизмы, пробиотики на лактулозе. Будет полезен мед как слабительное средство – 1-2 ч. л. утром натощак регулярно.
  • В послеоперационном периоде слабительные используются для снижения нагрузки на брюшные мышцы и здесь желательно стимуляцию проводить посредством продуктов питания. Медикаменты – только при острой необходимости, местно: клизмы и свечи.
  • Слабительное для лежачих пожилых людей должно иметь медленное действие, поэтому врачи советуют использовать пребиотики, которые можно применять длительно. Допускаются некоторые осмотические препараты (Форлакс), которые начинают действовать через сутки.
  • Лицам с сахарным диабетом перед приобретением послабляющего лекарства стоит посетить врача, чтобы подобрать максимально безопасный препарат для конкретной степени болезни. Зачастую гастроэнтерологи советуют Регулакс, Транзилан, не имеющие в составе сахаров. При диабете 1-ого типа разрешен и Дюфалак.

Цена

Стоимость большинства препаратов, помогающих пожилым людям при хронических и острых запорах, колеблется в пределах 300-500 р., если рассматривать сиропы-пробиотики в небольших объемах (до 300 мл). Свечи с послабляющим эффектом и микроклизмы можно найти дешевле – за 30-100 р. (10 шт.) в зависимости от состава и производителя. Примерная картина цен для аптек Москвы:

Название

Стоимость

Дюфалак (сироп, 200 мл)

286 р.

Форлакс (порошок, 10*10 г)

145 р.

Бисакодил (свечи, 30*5 мг)

24 р.

Лактусан (сироп, 300 мл)

280 р.

Гутталакс (капли, 15 мл)

316 р.

vrachmedik.ru

Причины запора у пожилых людей

Организм пожилых людей имеет множество особенностей, которые бесповоротно приводят к нарушению работы кишечника. Основными причинами развития запоров у пожилых являются:

  1. Снижение скорости обменных процессов, уменьшение выработки гормонов, которые отвечают за перистальтику кишечника.
  2. Уменьшение скорости передачи импульсов в вегетативной нервной системе, что ведет к сбою в работе ЖКТ.
  3. С возрастом у человека накапливается множество хронической патологии, которая сама по себе может негативно влиять на работу кишечника. Кроме того, постоянный прием ряда медикаментов (спазмолитики, успокоительные) также способствуют снижению скорости пассажа пищи по кишечнику.
  4. Пожилые пациенты часто испытывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это приводит к значительному снижению двигательной активности, гиподинамии и даже постоянному постельному режиму. Все это влечет за собой атонию кишечника и застой каловых масс в его просвете.
  5. Возрастные проблемы с зубами, необходимость носить протезы – все это подталкивает пациентов переходить на пищу, которая легко усваиваться. Обычно она бедна клетчаткой и пищевыми волокнами, что приводит к уплотнению каловых масс, развитию запоров.

Виды слабительных

Виды слабительных при запоре

Слабительные средства при запорах для пожилых – это неотъемлемая часть терапии данной патологии. Современные фармакологические компании предлагают целый ряд препаратов данной линии. Они различаются по механизму действия и особенностям применения.

Препараты раздражающего действия

Эти средства раздражают рецепторные клетки кишечника, тем самым активизируя перистальтические движения, что приводит к опорожнению ЖКТ. Эта группа слабительных средств считается самой сильнодействующей. Положительный терапевтический эффект проявляется уже через 5-10 часов после приема лекарства, что позволяет рекомендовать его при острых запорах. Последний сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Наиболее популярными из этой группы являются препараты:

  • «Бисакодил»,
  • «Гутталакс»,
  • «Регулакс»,
  • «Сенаде»,
  • «Слабилен».

При этом регулярное употребление раздражающих слабительных противопоказано, поскольку это чревато привыканием к препарату. В дальнейшем пациент просто не сможет совершить акт дефекации без приема слабительного.

Осмотические слабительные

Принцип действия осмотических слабительных основан на увеличении давления в толстом кишечнике и размягчении каловых масс. Пациенты отмечают разное время наступления эффекта от приема средств (от 4 часов до 1 дня). К осмотическим слабительным относятся следующие препараты:

  • «Магния сульфат»,
  • «Макрогол»,
  • «Форлакс».

Данные препараты также могут вызывать зависимость, поэтому должны использоваться с осторожностью, строго следуя инструкции производителя.

Наполнители

Эти натуральные слабительные средства эффективно впитывают жидкость, увеличиваясь в размере. Это приводит к росту объема каловых масс, а также их размягчению. Обычно все эти препараты созданы на основе листьев сенны. Многие средства из этой категории относятся к БАДам. Положительный эффект наступает через 5-8 часов. Сюда относятся:

  • «Фитолакс»
  • «Фитомуцил»
  • «Фрутолакс».

Постоянный прием этих средств может грозить развитием привыкания и нарушением работы всех отделов ЖКТ.

Пробиотики, оказывающие слабительный эффект

Эти препараты восстанавливают состояние нормальной микрофлоры кишечника, без которой невозможно адекватное пищеварение. Эта группа препаратов позволяет размягчить каловые массы и увеличить их объем, тем самым облегчив акт дефекации. Эффект наступает через 24 часа после приема. К этой группе относятся следующие препараты:

  • «Гудлак»,
  • «Дюфалак»,
  • «Лактулоза»,
  • «Лактусан»,
  • «Прелакс».

Слабительные препараты быстрого действия для пожилых

Слабительные для пожилых

Сильные слабительные средства при запорах для пожилых должны находится в каждом доме, где есть такой пациент. Развитие острого запора требует неотложной помощи по восстановлению работы кишечника. Обычно с этой целью врачи рекомендуют использовать слабительные свечи:

  1. «Глицериновые свечи». Это недорогое и эффективное средство часто используется при острых запорах или при необходимости срочно провести медицинскую манипуляцию. Глицерин (при попадании в просвет кишечника) оказывает раздражающее действие на его слизистую оболочку и анальный сфинктер. Это приводит к активизации перистальтики и скорому опорожнению кишечника. Обычно акт дефекации наступает уже через 20-30 минут после введения суппозитория. Применять данные свечи стоит с осторожностью, поскольку они противопоказаны при анальных трещинах, онкологических заболеваниях прямой кишки, при кишечной непроходимости.
  2. «Бисакодил». Этот препарат обладает схожим механизмом действия, однако наступает эффект через несколько часов. Эти суппозитории также имеют ряд противопоказаний к использованию, среди которых острые воспалительные заболевания прямой кишки, перитонит.

Стоит отметить, что слабительные суппозитории не должны использоваться регулярно у пожилых пациентов, а быть исключительно методикой неотложной помощи.

Список самых эффективных слабительных средств

Ниже представлены лучшие слабительные средства при запорах для пожилых:

  1. «Бисакодил»,
  2. «Микролакс»,
  3. «Мукофальк»,
  4. «Сенаде».

Каждый из этих препаратов имеет свои показания к применению, особенности механизма устранения запора и способ использования. Подбирать препарат пожилому пациенту должен только квалифицированный врач после полного осмотра и комплексного обследования.

Слабительные при различных сопутствующих патологиях

Пожилые пациенты часто имеют за плечами ряд хронических патологий и осложнений, которые оказывают свое особое влияние на состояние организма человека и течение запора. Терапия таких пациентов должна быть особенной, при этом делать упор на сопутствующие проблемы.

После операции

Оперативное вмешательство – это медицинская манипуляция, которая сама по себе может стимулировать образование запора. Это связано с использованием ряда медикаментов при наркозе и необходимостью проводить длительное время в лежачем положении. Использование сильнодействующих средств и препаратов, которые способствуют увеличению объема каловых масс, противопоказаны. Необходимо отдать предпочтение свечам с глицерином, пробиотикам и очистительным клизмам.

Для пожилых с сахарным диабетом

Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая обычно встречается у пациентов старших возрастных групп. Этот недуг со временем оказывает негативное воздействие на все органы и системы. Страдает и желудочно-кишечный тракт, что может проявляться запорами.

Диабетикам подходят далеко не все слабительные препараты, поскольку они могут негативно сказываться на уровне глюкозы в крови пациента, соответственно, приводить к дестабилизации его состояния. Обычно таким пациентам показано применение следующих препаратов:

  1. «Дюфалак». Используется при диабете 1 типа. Содержит в своем составе лактулозу и очищенную воду. Это сводит к минимуму его побочные эффекты, в том числе и на уровень глюкозы.
  2. «Транзилан». Это специальное слабительное средство для данной категории пациентов, показанное при сахарном диабете 2 типа. Оно увеличивает объем каловых масс и способствует корректному опорожнению кишечника.
  3. «Регулакс». Также показан при 2 типе сахарного диабета.

Перед использованием данных средств необходим получить консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для пожилых лежачих больных

Гиподинамия у лежачих больных приводит к развитию атонии кишечника и кишечной непроходимости. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно контролировать опорожнение кишечника у пожилых пациентов с подобной проблемой. Им рекомендовано использование мягких слабительных средств, которые оказывают свой положительный терапевтический эффект медленно. К таким средствам относятся:

  • «Дюфалак»,
  • «Порталак»,
  • «Форлакс».

Для пожилых при гастрите

Эта патология является преградой для назначения целого ряда слабительных препаратов. Именно поэтому необходимо получить консультацию гастроэнтеролога, который сможет подобрать корректный препарат. Чаще всего для терапии запоров у пожилых пациентов с гастритом используют:

  • пробиотики;
  • сборы трав (корень солодки, сбор ромашки),
  • слабительные на основе лактулозы.
  • средства раздражающего действия (экстракт крушины).

Слабительные народные средства

Слабительные народные средства

Народные слабительные средства при запорах для пожилых могут стать отменным альтернативным методом лечения для пациентов, которые не переносят терапию стандартными препаратами. К таким растительным слабительным средствам относятся:

  1. Бузина. Оказывает ярко выраженный слабительный эффект, обволакивая кишечник и очищая его. Можно использовать листья и спелые плоды растения. Существует множество рецептов слабительных средств из бузины. Наиболее эффективным считается кисель из листьев.
  2. Отруби. Способствуют восстановлению перистальтики, нормализации пищеварения и размягчению каловых масс. Для терапии запоров подходят пшеничные и ржаные отруби. Их можно употреблять сухими.
  3. Слабительные сборы. Полки фитоаптек заполнены различными травяными слабительными сборами. Внимательно изучите их состав перед покупкой, поскольку многие компоненты таких сборов могут не подойти пожилым пациентам.

Одних таблеток недостаточно

Слабительные средства – это способ борьбы с уже имеющейся патологией. Гораздо проще предупредить ее развитие, соблюдая некоторые несложные правила, которые должны стать стилем жизни.

Эти правила касаются физической активности. Пожилым людям не стоит заниматься серьезным спортом. Однако прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика или скандинавская ходьба помогут предупредить атонию кишечника и развитие запора. Людям этой возрастной группы необходимо обогатить свой рацион продуктами, в которых много клетчатки и пищевых волокон (овощи, фрукты, злаки, сухофрукты). Не стоит забывать и о кисломолочных продуктах, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.

proktoinfo.ru

Возможные причины запора у пожилых людей

С возрастом все функции организма приходят в упадок. Нарушается гормональный обмен. Влияние вегетативной нервной системы, той, что отвечает за работу внутренних органов, ослабляется.

Слабительные препараты для пожилых быстрого действия

Ухудшается иннервация (нервное регулирование) различных отделов кишечника. Где-то пища задерживается дольше, где-то проходит быстрее. Взаимодействие между сегментами ЖКТ становится менее согласованным.

Старение организма приводит к постепенному угасанию секреции внутренних желез. Со временем стенки слизистых оболочек желудка и кишечника истончаются. Их основная функция ослабевает, что приводит к проблемам с дефекацией.

Чем дольше живет человек, тем больше поломок накапливается в его организме. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания. По этой причине они вынуждены принимать различные медикаменты, на фоне которых развиваются поражения органов ЖКТ. Задержка стула может явиться последствием и самого заболевания.

Старение скелетно-мышечного аппарата неизбежно приводит к уменьшению двигательной активности. При пассивном образе жизни снижается тонус всех мышц, в том числе и тех, что отвечают за работу ЖКТ. Атония кишечника способствует задержке каловых масс и увеличению частоты запоров.

Не последнюю роль играет и система питания. Люди, имеющие зубные протезы, предпочитают овощам и фруктам легкоусваиваемую пищу, которая не может должным образом стимулировать кишечник. Доказано, что те, кому удается к старческому возрасту сохранить практически все свои зубы, реже страдают от запоров.

Виды слабительных

При проблемах с дефекацией в первую очередь стоит скорректировать диету и заняться лечением основного заболевания. Слабительные используются как вынужденная мера, помогающая предотвратить интоксикацию организма.

В зависимости от характера действия, медицинские препараты разделяются на несколько групп.

Препараты раздражающего действия

Принцип действия раздражающих препаратов заключается в стимуляции нервных окончаний стенок кишечника. Его активные мышечные сокращения способствуют проталкиванию содержимого.

Это довольно обширная группа медикаментов, в которую входят лекарства различных форм: капли, таблетки, свечи и т.д. Среди них различают средства натурального происхождения (препараты сенны, касторовое масло) и химические производные (на основе натрия пикосульфата).

Слабительные препараты для пожилых быстрого действия

Раздражающие лекарства часто применяются у пожилых. Они оказывают быстрый эффект, способствуют опорожнению кишечника в течение ближайших нескольких часов. Эффективны при атонии и синдроме «ленивой» кишки.

Особенность медикаментов этой группы в том, что они способны вызывать привыкание. При частом применении подобных препаратов стенки кишечника утрачивают способность реагировать на раздражители. Эти лекарства используются, в крайнем случае, и никак не на регулярной основе.

Препараты раздражающего действия противопоказаны при нарушении целостности слизистой органов ЖКТ. При наличии язв, эрозий, кровотечений, трещин.

Они также имеют побочные эффекты. Вызывают кишечную боль, вздутие, урчание.

Наполнители

Кишечные наполнители – это средства натурального (семена льна, агар-агар) или синтетического (метилцеллюлоза) происхождения. Сами по себе они не перевариваются и не усваиваются. Разбухают под действием воды, увеличивая объем содержимого кишок. Стенки кишечника растягиваются, а затем сокращаются, пытаясь вытолкнуть пищевой комок.

Эти средства наиболее безопасны, так как не всасываются и не вызывают привыкания. Они действуют, медленно в течение первых суток.

Подобные препараты не эффективны при снижении тонуса кишечных мышц, поэтому их редко назначают пожилым. Вместо эффекта, они могут вызвать чувство распирания, газообразование, кишечные колики. Наполнители противопоказаны при наличии воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника.

Пребиотики, оказывающие слабительный эффект

Пребиотики – это самые деликатные средства натурального происхождения. В их состав входят фруктовые олигосахара (инулин, лактулоза), которые начинают перевариваться только в нижних отделах кишечника.

При ферментации растительных веществ происходит выделение органических кислот, которые стимулируют нервные окончания слизистой кишечной трубки. Простые компоненты, образующиеся в результате переваривания олигосахаров, становятся питательной основой для полезных бактерий.

Слабительные препараты для пожилых быстрого действия

Таким образом, пребиотики восстанавливают баланс микроорганизмов, устраняют последствия дисбактериоза, оказывают лечебный эффект.

Эти препараты не рассчитаны на разовое применение. Их прописывают курсом. Улучшение отмечается только на 3-4 день после приема. Несмотря на медленное действие, пребиотики дают стойкий результат.

Они практически не вызывают побочных действий. Первые три дня приема остаются незамеченными. Впоследствии может возникать повышенное газообразование.

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные – это средства на основе искусственной или природной соли. Препараты препятствуют всасыванию воды в кишечнике. Жидкость накапливается в местах застоя каловых масс. Под воздействием воды пищевые остатки размягчаются и с легкостью эвакуируются.

Читайте также: запор что делать — срочно

Подобные препараты не вызывают привыкания, поэтому могут назначаться надолго, однако со временем они способны спровоцировать обезвоживание, поэтому их всегда принимают с большим количеством воды.

Осмотические слабительные вызывают многократный стул. Наиболее полно очищают кишечник.

Противопоказанием к приему лекарств является язвенное поражение слизистой. В качестве побочных эффектов могут возникнуть: тошнота, рвота, острая кишечная боль, метеоризм.

Средства народной медицины

Слабительные препараты для пожилых быстрого действия

Если ситуация не требует немедленного реагирования, перед применением аптечных лекарств можно опробовать народные слабительные:

  • ежедневно перед каждым приемом пищи нужно пить по чайной ложке оливкового или льняного растительного масла;
  • в 100 мл кипятка следует настоять чайную ложку размолотого льняного семени, остывшую смесь пить каждый день перед сном;
  • отожмите свежий сок из тыквы и моркови, смешайте в пропорции 1:1, употребляйте напиток дважды в день по стакану утром до еды и вечером перед отходом ко сну;
  • попробуйте во время завтрака и обеда посыпать пищу двумя столовыми ложками сухих отрубей;
  • от запоров помогает стакан кефира с ложкой растительного масла, выпитый перед сном.

Средства народной медицины применяются до восстановления нормального стула. Если по истечении недели улучшения не наблюдаются, следует поменять тактику.

Как правильно выбрать слабительное?

Выбор препаратов для пожилых сопряжен с определенным риском. Прежде всего, нужно учитывать состояние больного, а также иметь полное представление о его основном заболевании.

Для пожилых с сахарным диабетом

Диабет – коварная болезнь, затрагивающая все системы организма. При высоком содержании сахара в крови происходит дегенерация нервных окончаний, регулирующих деятельность кишечника. В этой ситуации органы ЖКТ начинают хуже воспринимать сигнал, поступающий из мозга.

Чтобы избавиться от запора, нужно действовать напрямую — поместить раздражитель туда, где он окажет действие. Лучшими препаратами для диабетиков считаются лекарственные свечи и пребиотики.

Первые непосредственно стимулируют рецепторы прямой кишки, быстро вызывая позывы к дефекации. Вторые работают как раздражитель и наполнитель. Пребиотики при ферментации выделяют кислоту, которая не только является активатором роста полезной микрофлоры, но и непосредственно влияет на нервные окончания оболочки кишечника.

Слабительные препараты для пожилых быстрого действия

Несмотря на некоторые предубеждения пребиотики на основе олигосахаров (Дюфалак, Лактулоза) в нормальной дозировке не оказывают вреда при диабете. А вот солевые слабительные разрешается использовать только в крайнем случае, поскольку они могут спровоцировать обезвоживание, что крайне нежелательно при данном заболевании.

Для лежачих больных

Запоры – существенная проблема для лежачих больных. Она требует деликатного решения. Длительная задержка кала приводит к отравлению организма. В тоже время применение быстрых средств недопустимо, так как они могут вызвать у больного дополнительный дискомфорт.

Для лежачих пациентов выбирают препараты замедленного действия, те же пребиотики, которые оказывают лечебный эффект и одновременно выводят продукты распада аммиака. И осмотические слабительные, рассчитанные на длительный прием, например, препараты макрогола (Форлакс).

Слабительные препараты для пожилых быстрого действия

Последний не вызывает бурной реакции. Отхождение кала начинается на вторые сутки. Слабительные макрогола облегчают дефекацию и могут приниматься на протяжении 3 месяцев.

В послеоперационный период

После операции непосредственно на кишечнике больной получает питание через вену. Органы ЖКТ для лучшего заживления должны оставаться в покое.

Впоследствии назначается диета, призванная восстановить моторику. Для лучшего отхождения кала прописываются комплексные препараты типа Мукофальк.

Слабительные препараты для пожилых быстрого действия

В состав указанного средства входят оболочки семян подорожника, соли и вспомогательные вещества. Слабительное задерживает воду в кишечнике, размягчает кал, стимулирует нервные окончания и способствует регулярному мягкому опорожнению.

Для пожилых людей с гастритом или язвой

У больных с язвой или гастритом слабительные не должны повышать кислотность желудочного сока. При воспалительных заболеваниях ЖКТ используются мягкие растительные стимулирующие перистальтику препараты (Фитолакс) и пребиотики с лечебным эффектом.

Что помогает от сильного запора?

Ввиду особенностей действия сильные слабительные средства при запорах должны применяться только по назначению врача. В первую очередь пробуются отруби, льняная мука, растительные препараты на основе семян подорожника.

Если эффекта не наблюдается можно использовать раздражающие лекарства из листьев сенны. Сильное стимулирующее действие оказывает препарат Бисакодил, влияющий непосредственно на рецепторы кишки, ректальные свечи с глицерином и микроклизмы (Микролакс). Если ни одно из перечисленных средств не помогает, назначаются солевые слабительные (Гутталакс).

attuale.ru