Проблема запоров не обходит стороной ни взрослых, ни детей. Возникновение недуга у детей связано с несформировавшейся до конца пищеварительной системой.

Все дети разные, различная скорость обмена веществ и всех процессов в организме. Для правильной идентификации недуга нужно понимать, а есть ли запор? Ниже приведены установленные нормы опорожнения для детей разного возраста:

  • Новорожденные. До четырех месяцев стул у младенца может повторяться до восьми раз за 24 часа. Кал жидкий, несформированный.
  • 4 месяца — 2 года. Норма 1-3 раза за 24 часа. Каловые массы плотнее, наличие особого запаха.
  • Ясельный возраст (2-4 года). Здоровый кишечник опорожняется один или два раза за сутки. Пищеварительная система сформировалась.
  • Дети дошкольного возраста (4-6 лет). Норма один-два раза в 24 часа и один раз в 48 часов.

Говорить о наличии запора следует при отклонении от нормы минимум на 2 суток.

Жалобы на боли в животе у ребенка, плачет, капризничает, не может сходить в туалет – это запор. Если малыш слабый, вялый и у него болит голова – это интоксикация организма вследствие застоя каловых масс.


Запор у ребёнка

У грудничков, находящихся на искусственном кормлении, основа недуга кроется:

  • в смеси, неподходящей малышу;
  • в недостаточном количестве воды;
  • патологическая непроходимость прямой кишки.

У новорожденных, находящихся на грудном кормлении, запоры встречаются реже, поскольку все зависит от молока матери.

Причины затрудненного опорожнения кишечного тракта у детей до 7 лет и школьного возраста связывается:

  • С неправильно подобранным питанием.
  • С недостаточной двигательной активностью.
  • Со стрессовыми ситуациями дома, в школе.
  • С откладыванием похода в туалет. Позывы идут, но малыш терпит, это приводит к нарушению работы ЖКТ.
  • С побочным действием после приема лекарственных средств.

Причины нарушения работы по перевариванию пищи могут быть более серьезные: неправильное развитие толстой кишки, дисбактериоз, нарушенный обмен веществ, воспалительные процессы с возможным хирургическим вмешательством. Повторяющиеся запоры, боль при дефекации, особый запах, кровь, гной – повод обратиться к врачу.

Консультация с педиатром

Принцип действия слабительных


При запорах у детей назначают слабительные одного из двух типов – синтетические и фитопрепараты. Их приобретают в аптеке без назначений врача, но прием должен быть контролируемым, поскольку не безопасны.

По воздействию на желудочно-кишечный тракт лекарства делят на группы:

  • Раздражают слизистую тракта. Лекарство начинает работать через два часа. Происходит стимуляция вывода кала, накопившегося в кишке.
  • Задерживают жидкость в кишке. Вода втягивается внутрь органа и размягчает скопление каловых масс, затем происходит дефекация.
  • Выполняют функцию наполнителя. Находясь в пищеварительной системе, увеличиваются в размерах, расширяют проход, который заполняется водой, кал легче выходит через анальный проход.
  • Действуют в тонком кишечнике. Содержат масло. Создают условия для скольжения кала внутри кишки. Дефекация происходит через пять часов.

Синтетические лекарства

Такие лекарства состоят из химических ингредиентов. Направлены на всасывание жидкости из организма и аккумулирование в ЖКТ. Однако у таких препаратов есть серьезные побочные действия: колики, воздействие на печень, почки, аллергические реакции.

Лекарства от запора

Синтетические препараты продаются в аптеке без назначений врача:


  • Бисакодил – лекарственный препарат, действующий в тонком кишечнике. Выпускается в форме таблеток, драже и свечей. Разрешается применение детям, возраст которых от 2 лет. Длительный прием лекарства нежелателен.
  • Гутталакс – действие лекарства направлено на раздражение слизистой, образовавшийся просвет заполняется жидкостью, и каловые массы свободно выходят через анальный проход. Не употреблять детям до 4 лет. Выпускаемая форма — капли. Вечерний прием лекарства даст положительный результат на утро.

Фитопрепараты

Лекарственные препараты, созданные из растительных компонентов. Эффективное воздействие препаратов направлено на мягкое выведение застоя из прямой кишки, без нанесения вреда ребенку.

  • Регулакс. Растительное слабительное средство, направленное на раздражение слизистой кишечника. Под действием препарата тракт начинает двигательные движения и запор устраняется. Результат наступает спустя 10-12 часов. Выпускается в виде капелек и жевательных конфет детям старше 4 лет.
  • Дюфалак. Препарат создан на основе натуральных пищевых волокон. Вид выпуска – сироп. Лактулоза, попадая в пищеварительную систему, благотворно действует на перистальтику органа. Способствует удержанию жидкости внутри органа и, размягчая кал, продвигает к выходу. Препарат не всасывается организмом, быстро достигает места назначения и выводится вместе с калом. Малыш должен принимать дюфалак раз в день — утром, натощак.

Для детей разных возрастов назначаются различные лекарства. Существуют препараты, которые назначают после 12 лет, есть для новорожденных. У каждого лекарства есть побочные действия, определяющие возможность приема в каждом отдельном случае.

Слабительные для грудничков

Фармацевтическая промышленность выпускает для грудных детей средства в виде сиропов, клизмочек и свечей. Грудничку назначают лечение обстипации медикаментами в крайнем случае.

Ректальные свечи

Свечи для ребенка младше 2 лет подразделяются на две группы: глицериновые и газообразующие. Капсулы действуют местно, не всасываются в кровь и не вредят малышу.

Глицериновые свечи, попадая в кишечник, делают каловые массы мягче и, раздражая слизистую кишки, помогают легко и безболезненно вывести собравшиеся отходы. Содержащийся в препарате глицерин оказывает действие на стенки прямой кишки, раздражая их, заставляя сокращаться и быстрее выводить кал. В сутки использовать 1 свечу по истечении 20 минут после еды.

Суппозитории от запора для детей

Второй вид – быстродействующие свечи с эффектом газообразования в прямой кишке. Попадая внутрь, бикарбонат натрия образует углекислый газ. Пузырьки заставляют стенки органа сокращаться и продвигать каловые массы к выходу.

Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Хранят свечи в холодильнике.

Сиропы и клизмы


Перед приобретением детского слабительного средства необходимо убедиться, что оно подходит по возрасту и составу. К лекарству должна быть приложена инструкция применения.

  • Прелакс. В состав препарата входит дисахарид, используемый при нарушениях ЖКТ. Лактулоза (дисахарид) в природе не существует, она результат синтеза лактозы из отходов молочных продуктов. Помогает кишечнику восстановить перистальтику прямой кишки. Препарат с дисахаридом можно использовать в качестве профилактики запоров у детей. Он не вызывает привыкания при длительном использовании.
  • Дюфалак. Производится на натуральной основе из молочной сыворотки. Выпускается в форме сиропа. Разрешен к применению с рождения. Эффект после приема наступает через 12 часов. Нормализует не только двигательные функции ЖКТ, но и местную микрофлору.
  • Микролакс. Хороший быстродействующий препарат от запора — микроклизма. Помогает младенцам быстро справиться с запором, лечение проходит безболезненным способом. В состав входят раствор сорбитола, глицерин, сорбит, натрия цитрат. Они насыщают жидкостью каловые массы и быстро освобождают кишечник.

Слабительные для детей 3-7 лет

Для детей дошкольного возраста выпускают детское слабительное средство в виде свечей, таблеток, сиропов, порошков.

Лучшее универсальное средство для борьбы с запорами — свечи, которые начинают действовать непосредственно в кишке, и каловые массы выводятся уже через час. Фармакологическая промышленность выпускает детские свечи: кальциолакс, свечи с ревенем, ферролакс.

Слабительные в виде таблеток используются крайне редко. Причины:

  • дети от года и дошкольного возраста с трудом пьют таблетки;
  • действие препарата направлено на раздражение стенки органа, результат ожидается через 1,5-2 часа.

Охотнее дети пьют сиропы и суспензии. Положительное действие наступает гораздо раньше, чем при приеме таблеток. Можно добавить в сок или компот, и малыш даже не заметит. Порошки разводят чистой водой, соком или компотом, и получается суспензия, которую малыш с удовольствием выпьет и не будет страдать отсутствием стула.

gastrotract.ru

Какие слабительные используют для детей?


Слабительные средства для детей 3 летСуществуют различные разновидности лекарственных средств для смягчения стула у маленького ребенка. Все они производятся с учетом возрастной категории юного пациента и специфики работы его пищеварительной системы. Также в процессе лечения запора большое значение имеет форма выпуска медикамента, ведь ребенок младшей возрастной группы, которому еще не исполнилось 1 года, не в состоянии принять таблетку или же жидкостный раствор. На основании этого подбирается определенный вид слабительного при запорах у грудничков. В целом же детям разного возраста показаны к применению следующие препараты от запоров.

Грудничкам при запорах и детям до 1 года

На этом этапе развития ребенка необходимо использовать послабляющее средство, которое не навредит кишечнику малыша и обеспечит мягкий эффект отхода каловых масс, без диареи и слишком активных спазмов. До достижения годовалого возраста, не рекомендуется использовать сиропы, либо же таблетированные медикаменты. Оптимальным вариантом будет применение глицериновых свеч. Они вводятся в анальное отверстие ребенка и выпускаются производителем небольшого размера, чтобы в момент введения не спровоцировать повреждения прямой кишки.

Спустя 5-10 минут глицерин полностью растворяется в организме малыша и начинает оказывать раздражающее действие на слизистую, что в конечном итоге заканчивается легким спазмом, активацией работы перистальтики кишечника и выходом кала за пределы организма.
о слабительное для детей 1 года не желательно использовать чаще, чем 1 раз в 15 дней. Данная мера предосторожности обусловлена тем, что система пищеварения может привыкнуть к работе с системным раздражителем и тогда запоры станут неотъемлемой частью жизни ребенка. Тем более, что все органы и нервные окончания только приспосабливаются к самостоятельной жизни.

Слабительное для детей 2-3 лет

Очистительные клизмы являются наиболее лучшим способом вымыть твердые фекалии, которые малыш не в состоянии самостоятельно вывести за пределы прямой кишки. В этом возрасте дети уже более покладисто выполняют приказы родителей и медицинского персонала, направленные на оказание им медицинской помощи. Достаточно набрать в грушу кипяченой воды комнатной температуры и ввести ее в анальное отверстие методом спринцовки. Также можно использовать микроклизму Микролакс, которая продается в розничных аптечных сетях с учетом возраста больного.

Ребенку в возрасте 4-5 лет

По достижению детьми данного возрастного ценза, проявление запоров встречается уже намного реже, чем в 2-х или 3-х летнем возрасте. Поэтому и лекарственные средства должны подбираться более сильнодействующие, которые принимаются 1 раз или на протяжении нескольких дней подряд, дабы полностью очистить пищеварение от фекалий. Для этих целей лучше всего подойдут таблетки, которые пьются по 1 штуке в день или сиропы (1 чайная ложка 1-2 раза в день на голодный желудок).


Подобного рода медикаменты не имеют специфического вкуса и запаха, они не провоцируют спазмы, тошноту, колики или другие болевые ощущения, поэтому считаются щадящими и показаны к регулярному приему. При этом конечно же нельзя забывать, что постоянное использование слабительного приведет к привыканию кишечника к дополнительному стимулятору его активности. Также в лечении ребенка 5 лет может быть применена клизма.

Конкретный вид лекарственного средства, его дозировка и продолжительность применения определяется исключительно лечащим врачом педиатром, у которого малыш состоит на учете, периодически наблюдается и получает лечение.

Противопоказания и меры предосторожности

Возможные медицинские ограничения на прием медикаментов, предназначенных для терапии запоров у маленьких детей от первых дней их самостоятельной жизни и до 6 лет, зависят от разновидности активных веществ, входящих в состав препарата. Выделяют лишь основные противопоказания, наличие которых связано с рядом патологический состояний детского организма, которые заключаются в следующем:

  • острая кишечная непроходимость, от которой невозможно избавиться с помощью традиционного использования суппозиториев, таблеток, сиропов или клизмы (в таких случаях ребенок подлежит оперированию в условиях стационарного отделения детской хирургии с целью восстановления нормального прохождения по пищеварительной системе еды и каловых масс);

  • воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника и других органов пищеварения, проявляющиеся в форме колита, эрозии, гастрита, язвенных образований, которые обостряются в момент воздействия на них раздражающих компонентов слабительных лекарств;
  • цистит (в детском возрасте вся выделительная система тесно связана между собой и спазмы в брюшной полости могут усугубить течение воспалительного процесса в мочевом пузыре и его протоках, обеспечивающих выведение урины);
  • нарушение баланса соотношения электролитов и щелочных соединений в организме (в таком случае ребенку показано сначала восстановление водно-электролитного баланса с помощью специальных внутривенных капельниц, а затем проводятся терапевтические мероприятия по освобождению пищеварительной системы от каловых масс);
  • склонность к острой аллергической реакции на вещества, входящие в состав слабительного средства, которое используется в конкретном клиническом случае;
  • болевой синдром, присутствующий в брюшной полости, природу происхождения которого не удалось установить по результатам комплексного обследования малыша (не исключается, что боль вызывает аппендицит или кишечные спайки, поэтому до установления причины боли слабительное не применяется);
  • недостаточность ферментов лактазного типа, когда большая часть пищи, а особенно молочные продукты, надлежащим образом не усваиваются и в связи с этим возникают дальнейшие проблемы с выведением недостаточно переваренной еды.

С особой осторожностью назначается детское слабительное быстрого действия пациентам, которые имеют врожденную или приобретенную почечную, либо же печеночную недостаточность. Не рекомендуется использовать препараты данной категории в отношении ребенка, который накануне перенес полосную операцию

Какие слабительные действуют мягко, а какие быстрого действия?

Слабительные средства для детей 3 летБольшое значение при выборе лекарственного средства для нормализации стула у ребенка имеет то, какая именно разновидность запора у него диагностирована — острая или хроническая. От затяжных проблем со стабильной работой органов пищеварения, рекомендуется применять следующие препараты мягкого действия:

  • Пурсенид;
  • растительные масла на основе касторки;
  • Гутталакс;
  • Регулакс;
  • Глицериновые свечи;
  • Тисасен;
  • Бисакодил.

Данные медикаменты обеспечивают щадящее воздействие на слизистую оболочку прямой кишки и непосредственно всех органов системы пищеварения, что особенно важно при лечении детей от 1 до 3 лет. Если не стоит вопрос о мягком эффекте от приема слабительного, а необходимо, как можно быстрее вывести каловые массы за пределы организма, то в таком случае ребенку показаны к применению следующие лекарства:

  • Дульколакс;
  • Лаксокодил;
  • Стадалакс;
  • Касторовое масло;
  • солевые клизмы, а также растворы для спринцовки, приобретенные в аптеке (микроклизмы).

Быстродействующие слабительные оказывают расслабляющий эффект на прямую кишку уже спустя 1-1,5 часа от момента их приема. Дозировка препарата зависит от того, какой период времени ребенок не оправлялся и присутствовало ли нормальное питание с 3-х разовым приемом пищи.

Как правильно ставить клизму ребенку?

Как сделать клизму ребенку в 4 года и более старшего возраста? Для того, чтобы обеспечить малышу положительный терапевтический эффект и не причинить вред его здоровью, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Больной становится на коленки и локти, чтобы попка была поднята к верху.
  2. Родитель или медсестра смазывает кончик клизмы вазелином и вводит грушу в анальное отверстие.
  3. Содержимое клизмы плавно впрыскивается, а затем груша медленно вынимается.
  4. Ребенок на протяжении 5 минут еще находится в согнутом положении, чтобы жидкость не вытекла наружу.

После этого малыша сажают на горшок или унитаз, чтобы вместе с раствором вышла большая часть фекалий. Клизма мальчику делается особенно медленно и без резких движений, так как в непосредственной близости к стенке кишки находится предстательная железа, травмирование которой чревато воспалительными процессами.

doctorzkt.com

Лекарства от запора у новорожденных

slabitelnoe-dlya-novorojdennih

При продолжительных запорах, которые не удается побороть изменением питания, массажем, повышением двигательной активности и прочими мероприятиями, педиатры предлагают слабительные препараты:

  • Креон;
  • Линекс;
  • Плантекс;
  • Аципол;
  • Нормазе;
  • Эспумизан;
  • Лактулоза;
  • Бифидумбактерин.

Слабительные для новорожденных

Все лекарства действуют по-разному. Например, для поддержания деятельности формирующегося ЖКТ и стимуляции расщепления питательных веществ младенцам назначают Креон. Если запоры связаны с дисбалансом микрофлоры, для лечения новорожденного доктор предложит родителям Линекс, Бифидумбактерин или Аципол.

Слабительные препараты для детей возрастом до 3 лет не вызывают привыкания кишечника. Каловые скопления размягчают препараты Дюфалак, Бисакодил, Прелакс, Аципол, Нормазе.

Самое мягкое слабительное, которое подходит для устранения запоров у детей возрастом до 1 года, – это Дюфалак в форме сиропа. Его разрешается применять с первых дней жизни младенца, но без злоупотребления. В противном случае медикамент сделает кишечник ленивым, и орган перестанет прикладывать усилия для естественного опорожнения.

Слабительные для грудных и новорожденных

Акты дефекации у детей возрастом до года хорошо стимулируют слабительные свечи, например, глицериновые. Детские суппозитории вводят в количестве 1 шт. на процедуру. Препарат с взрослой дозировкой глицерола разрезают вдоль и вставляют одну половинку в задний проход малыша. Свечи раздражают кишечную стенку и размягчают застоявшийся кал.

Часто родители спрашивают, что лучше – слабительное или клизма? Педиатры отвечают: широкий ассортимент современных слабительных средств позволяет налаживать дефекацию быстро и безопасно. Поэтому от клизмы можно отказаться, она осталась пережитком прошлого. Но если мамы не хотят давать малышам до года слабительные препараты, а педиатры не настаивают на применении лекарств, родительницы могут облегчить страдания безуспешно тужащихся детей слабительной клизмой.

Как улучшить дефекацию у грудничков

Со 2-го месяца жизни младенцев называют грудничками. И от запора педиатры прописывают им препараты на основе лакто- и бифидобактерий. Они улучшают состав кишечной микрофлоры, что естественным образом налаживает регулярное выделение испражнений.

Для увеличения и размягчения кишечного содержимого грудных детей поят Лактулозой. Лекарства Креон и Панкреатин малышам дают с целью нормализации пищеварительных процессов, нестабильное течение которых послужило причиной запора. До года для ускорения эвакуации испражнений можно продолжать применение глицериновых свечей.

Детский вариант Форлакса для устранения запора у детей используют с 6 месяцев. До достижения 1 года малышам дают по 1 пакетику средства в сутки. Дозировка для маленьких пациентов возрастом до 3 лет составляет 1 – 2 пакетика в день.

Клизма грудным и новорожденным детям

Слабительное под названием Прелакс в начальной дозе до 1 года дают малышам по 10 мл/ день. Для поддерживающей терапии суточное количество уменьшают вдвое. С годика и до 3 лет дозировка меняется – начальное количество равняется 15 мл, поддерживающее – 10 мл. Правильные объёмы улучшают кишечную деятельность на 2 – 5 сутки применения лекарства. Длительное использование этого детского слабительного не вызывает привыкания и не раздражает кишечную слизистую.

Если же препараты из аптеки не помогают, выход остается один – постановка клизмы. Спринцовку наполняют прохладной водой или травяным отваром (40 мл) и делают очистительную процедуру. Теплую воду не используют, т. к. она всасывается прямой кишкой.

Чем лечить запор у детей 2 – 3 лет?

Двухгодовалому ребенку для ускорения опорожнения кишечника доктор может прописать Бисакодил. Крохе его дают по 5 мг за час до завтрака или перед ночным сном. Это слабительное продается в форме таблеток и ректальных суппозиториев. Свечки также применяются с 2 лет. Разовая дозировка до достижения 3 лет – 5 мг. Превышать указанное количество нельзя, иначе запор сменится неукротимой диареей или к нему присоединятся колики, гипотония, аллергия, слабость.

Быстрого опорожнения тракта у детей легко добиться при помощи вазелинового масла. До 12 мес. продукт дают дозировкой 0,5 ч. л. К 3 годам разовое количество постепенно повышают до 1 – 2 ч. л. Родителям, выбирающим препараты против запора, стоит обратить внимание на Гутталакс. С 2 лет его рекомендуется капать в воду или продукты питания, предназначенные для ребенка (2 – 5 капель). Гутталакс относится к быстродействующим медикаментам, поэтому малыша в день лечения выпускать из дому не следует. Опорожнение может случиться в любой момент.

Диета для улучшения дефекации

Чтобы не пичкать детей с ранних лет лекарствами, некоторые мамы пытаются решить деликатную проблему путем корректировки рациона крохи. Какая же пища облегчает опорожнение? На первое место специалисты ставят кисломолочные продукты, но йогурты и творог лучше готовить самостоятельно – магазинный товар не содержит живых бактерий. Далее следуют свежевыжатые соки:

  1. свекольный;
  2. морковный;
  3. виноградный.

Для ускорения эвакуации кала детям можно давать яблочное пюре и сок (из несладких плодов). Но в больших количествах яблочные продукты вредят слизистой оболочке ЖКТ, поэтому при диетическом питании важна умеренность.

Хороший послабляющий эффект дают ягодки винограда. Однако большинство малышей проглатывают их целиком без разжевывания, что делает лечение запора бессмысленным. По этой причине ребят следует поить виноградным соком.

Диета для ребенка от запора

Размягчению и мягкому выводу кала способствуют и такие продукты, как персики, инжир, чернослив. Кормить ребенка целым черносливом не стоит – из него нужно варить компот. Из овощей пользу пищеварению принесут огурцы, кабачки, помидоры и капуста. Детям, склонным к аллергии, увлекаться поеданием томатов не рекомендуется. Груши при запоре исключают из рациона полностью, ведь они усугубляют проблему.

Для приготовления каш берут продукты грубого помола. В овсянку, йогурты и выпечку добавляют пищевые отруби. С 1 ч. л. их количество постепенно доводят до 2 – 3 ст. л. в сутки. Пищеварительные процессы без медикаментов позволяет наладить питьё обычной воды.

  1. Какое слабительное лучше подобрать для малыша? Безвредной очистке тракта у новорожденных и грудничков способствуют свечи с глицерином, лекарства с лактулозой и чай на фенхеле. На 2-ом году жизни медикаменты можно покупать в виде капель и сиропов, но они не должны вызывать неприятных ощущений у ребенка (подобными свойствами обладают стимуляторы кишечных функций).
  2. Народное лечение запоров у малышей ранних лет предполагает употребление настоя одуванчика. Измельченный корень запаривают на ночь кипятком в соотношении 2 ст. л. на 400 мл воды. Фито чаем поят ребенка 3 р. в день за 3 часа до кормления.
  3. К натуральным средствам, размягчающим каловые скопления, относится смесь алоэ с медом. Готовят ее из листиков растения, выдержанных 2 недели в холодильнике. Далее из сырья выжимают сок и соединяют со сладким продуктом 1: 1. Смесью кормят малыша утром натощак. Процесс опорожнения наладится за 3 дня.

lecheniedetok.ru

Факторы, способствующие формированию запоров у детей 3-х лет

Если рассматривать состояние органов пищеварения в 3 года, можно отметить следующее:

    • все молочные зубы в наличии, акт жевания уже достаточно эффективен, ребенок 3 лет переходит на питание твердой пищей;

Слабительные средства для детей 3 лет

  • все анатомические структуры тонкой кишки уже сформированы, а вот отделы толстой кишки еще растут, и строение, характерное для взрослого человека, сформируется лишь к школьному возрасту;
  • развитие нервной системы кишечника еще не закончено, и может продолжиться до 5 лет.

Психическая жизнь трехлетки также насыщена событиями:

  • начинается процесс социализации ребенка, он все больше осознает различия между собой и другими людьми, появляются первые страхи;
  • ребенок начинает ходить в детский сад, сталкиваясь с новым распорядком дня, непривычным режимом кормлений и ритуалом высаживания на горшок.

Все это позволяет выделить 3-летний возраст как критический период для возникновения привычного функционального запора.

Определение и виды

Частота дефекаций после 3 лет жизни должна быть не реже 3-4 раз в неделю. Идеально, если имеется ежедневный утренний стул. Признаком запора являются слишком плотные каловые массы (в виде стула мелким горошком – «овечьего»), которые изгоняются слишком редко, слишком напряженно и болезненно.

Упорное течение запоров сопровождается ухудшением общего состояния. Ребенок может жаловаться на:

  • Тошноту, слабость, отсутствие аппетита, возможно небольшое повышение температуры.
  • Основное проявление запора – уплотнение содержимого из-за его обезвоживания в кишечнике. Это происходит, когда организм теряет воду (жаркий климат, болезни с высокой температурой), либо из-за задержки продвижения пищи по толстой кишке, где активно всасывается вода.
  • Содержимое в кишечнике задерживается при нарушении его моторики (функциональный запор) или механическом препятствии (органический запор).

И тот, и другой могут возникать остро или существовать долго. Хроническим считается запор длительностью более 3 месяцев.

  • Острые запоры чаще всего преходящи, связаны с нарушениями рациона или имеют психологическую природу (например, отсутствие стула в поездке).
  • Могут развиваться на фоне отравлений и приема лекарств: адсорбентов (активированного угля, смекты), антацидов, противосудорожных препаратов, спазмолитиков, антибиотиков.
  • Антибиотики вызывают задержку стула опосредованно. Они угнетают нормальную микрофлору толстого кишечника, которая отвечает за процессы газообразования и размягчения содержимого в кишке.

Острый запор сопровождает и серьезные проблемы – развитие кишечной непроходимости (например, заворот кишечных петель) или воспалительные процессы в брюшной полости. При выраженном болевом синдроме и ухудшении общего состояния такая ситуация требует немедленной консультации врача!

  • Длительные запоры могут быть связаны с болезнью Гиршпрунга (врожденное отсутствие нервных окончаний в стенке кишечника), долихосигмой (врожденная удлиненная сигмовидная кишка), пороками развития аноректальной области или растущей опухолью. Эти состояния лечат проведением операции.
  • Некоторые заболевания (например, гипотиреоз, сахарный диабет, миастения, поражения глистами) тоже протекают с задержкой стула.

Все перечисленные болезни встречаются редко, но они очень серьезные и требуют вмешательства, поэтому любой ребенок с хроническим запором консультируется педиатром!
У 3-летнего ребенка бывают и психологические причины для отсутствия стула, связанные с началом хождения в детский сад. Ранний подъем и утренняя спешка могут помешать ребенку попроситься «на горшок» дома. При волевом подавлении позывов к дефекации кишечник переполняется, каловые массы уплотняются. Последующие позывы возникнут при дальнейшем увеличении объема стула. Изгнать его станет сложнее, перистальтика усилится, появятся спазмы и запор усугубится. Вреден и отказ от домашнего завтрака, так как опорожнение кишечника рефлекторно стимулируется попаданием пищи в желудок.
Если стеснительный ребенок не сходил на горшок дома, в непривычной обстановке детского сада это будет сделать сложнее. Отсроченная дефекация способствует образованию болезненных трещин, при которых усиливаются и «боязнь горшка», и спазм при позывах.

Лечение

Первая помощь при запоре у ребенка 3 лет

  • В качестве быстрой помощи при запоре 3-летнему ребенку можно дать старое доброе лекарство – вазелиновое масло или знаменитое касторовое масло через рот (1,5-2 чайные ложки). Эффект наступит через несколько часов.
  • Быстрее стул можно вызвать местными средствами: ввести в задний проход свечу с глицерином или готовую микроклизму Микролакс.
  • При их отсутствии – поставить обычную очистительную клизму.
    Для нее потребуется примерно 300 мл кипяченой воды (1,5 стакана), которую надо набрать в клизменный баллон. Наконечник клизмы – густо смазать маслом (можно подсолнечным) и ввести все содержимое в задний проход. Пациента следует положить на левый бок и привести ноги, согнутые в коленях, к животу. После введения клизмы – на некоторое время сжать ягодицы руками, чтобы все не вытекло обратно. Пусть ребенок полежит до появления позывов к дефекации.

Для лечения хронического запора потребуется системный подход, слабительные средства и другие лекарства здесь играют далеко не первую роль.

Лечение диетой

Сначала подбирается адекватная диета, нормализуется режим дня, исключаются психогенные факторы. При отсутствии эффекта назначаются лекарства.

  • Слабительные средства для детей 3 летДиета при запорах должна включать продукты, которые увеличивают количество каловых масс и стимулируют моторику кишечника. Этому требованию отвечает пища, богатая растительной клетчаткой: отруби, черный и зерновой хлеб, ягоды, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, овсяная и гречневая крупа.
  • Ребенок должен пить воду!
  • Полезно употребление растительных масел ( подсолнечного. оливкового, льняного), мяса с прожилками, компотов и кисломолочных продуктов, цикория. Пища не должна быть чрезмерно измельчена.

Продукты, содержащие простые углеводы, способствуют запорам. К ним относятся: выпечка, макароны, каши из белых круп (особенно «размазни»), картофель, кисели. Вызывают запоры и продукты, богатые белком и животными жирами (бульоны, протертые супы, копчености, жирные сорта мяса, бобовые, шоколад). Крепят из-за вяжущих свойств: черника, груша, айва, гранат.
Желательно, чтобы прием пищи происходил в одни и те же часы, недопустимы «перекусы» мучным и сладким.

Психологические факторы

Высаживания на горшок лучше проводить в одно время, ребенка при этом нельзя ругать. Сам горшок должен нравиться, быть теплым и удобным. Устранению запоров способствуют и подвижные игры.

Медикаментозная терапия

В лекарственную терапию помимо слабительных, особенно при психогенных запорах, могут включаться спазмолитики и успокаивающие средства. Очистительные клизмы систематически применяются только в очень тяжелых случаях, например, перед операцией при болезни Гиршпрунга.

Слабительные препараты для детей

Внимание! Слабительные препараты нельзя применять при остром запоре, если не исключены хирургические заболевания в брюшной полости (кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит и другие) .

Медикаментозное лечение запоров у маленького ребенка должно быть безопасным. Постоянная лекарственная терапия обязательно назначается врачом! В случае «преходящего» запора вы можете дать ребенку слабительное средство, но есть ряд препаратов, которые нельзя давать самостоятельно.

Единой классификации слабительных лекарств не существует. Чаще их делят на группы по механизму оказываемого действия или по схожести химического состава. Здесь рассмотрены только широко распространенные препараты.

Какие лекарства можно давать при запоре ребенку 3 лет

Слабительные препараты, допустимые при разовом применении у маленьких детей:

  • Вазелиновое масло (получаемый из нефти жидкий парафин) – полностью инертное вещество, облегчает движение кишечного содержимого.
  • Касторовое масло (в кишечнике распадается на активные компоненты) – масло клещевины, оказывает мягкое действие, увеличивая количество каловых масс и облегчая их продвижение.
  • Неабсорбируемые полисахариды: лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Лактусан), галактоолигосахариды (ГОС), фруктоолигосахариды (ФОС) – это пребиотики. они обеспечивают питание нормальных бактерий кишечника. Лактулоза является основой многих популярных препаратов, значительно увеличивает объем каловых масс, задерживает воду в кишечнике. ГОС и ФОС (инулин и другие) – природные полисахариды, оказывающие мягкий послабляющий эффект, но требующие больших доз введения. Их включают в состав обогащенных детских продуктов (каши, печенья, чаи).
  • Многоатомные спирты (ксилит, сорбит) – гигроскопичны, увеличивают объем каловых масс, удерживают воду в кишечнике. Действуют мягко.
  • Средства для местного применения – свечи с глицерином и микроклизмы Микролакс. Дают только единовременный местный эффект, облегчают отхождение стула, снимают боязнь дефекации при трещинах заднего прохода.

Препараты, которые нельзя применять у маленьких детей самостоятельно

  • Солевые слабительные (магнезия и натрия сульфат) – вытягивают воду через стенку в просвет кишечника, увеличивая объем его содержимого и стимулируя перистальтику. Опасность состоит в обезвоживании организма, ведь препараты действует очень активно. Читайте о смертельном действии порошка магнезии введенном в миниклизме.
  • Дифенолы (фенолфталеин (Пурген), изафенин (Изаман), Гутталакс. Бисакодил) – раздражают слизистую оболочку кишечника, блокируют всасывание натрия и воды, частично сами поступают в кровь. Могут вызвать побочные эффекты в виде обезвоживания, нарушений дыхания, сердечной деятельности, работы почек и аллергических реакций.
  • Растения, содержащие антрагликозиды (корень и корневище ревеня, листья сенны и кора крушины и их препараты – Регулакс, Агиолакс). Содержащиеся в них вещества прямо воздействуют на кишечную стенку и усиливают ее перистальтику. Применение этих слабительных может привести к атрофии кишки и усугубить запоры.
  • Лекарства – прокинетики (итоприд (Праймер, Ганатон, Итомед), тримебутин (Тримедат, Необутин), тегасерод – все эти средства действуют на нервную систему кишечника, активируя или ослабляя перистальтику. Они изучены недостаточно, часто ограничены или запрещены к применению у детей. Впрочем, тримедат разрешен к применению у детей с 3 лет.
  • Макрогол (Форлакс) – слабительное, которое увеличивает количество кишечного содержимого, у детей может применяться с 8 лет.

Больше информации по теме: http://zaporpobedim.ru

mymylife.ru

Когда необходимо слабительное?

Слабительные для детей назначаются в случае возникновения проблем с дефекацией. Что же считается запором, и какие существуют отклонения от нормы? Первые симптомы – это когда в течение 2-3 дней ребёнок не может опорожнить свой кишечник. Появляется слабость, боли и вздутие животика, младенец капризничает, поджимает ножки.

Чаще всего от запоров мучаются дети на искусственном вскармливании. И основные причины могут быть следующие:

  • неправильно подобранная смесь по возрасту;
  • отсутствие питьевого режима;
  • патология непроходимости кишечника.

Малышей на грудном вскармливании запоры преследуют не так часто, хотя проблемы возможны. Иногда задержка испражнения может достигать 2 дней, что считается нормальным физиологическим процессом. Восполнением кишечной микрофлоры и нормализацией стула здесь служит материнское молоко. Поэтому слабительное для новорожденных (в отличие от искусственников) применяется в редких случаях.

Что касается 6 месячных малышей, то их стул считается в норме, если опорожнения происходят не более 5 раз в сутки. В этом возрасте фекалии уплотняются, хотя еще жидковатой консистенции.

Также можно говорить об отсутствии нарушений в кишечнике, если у малышей:

  • 2 лет –  частота эвакуации каловых масс достигает 3 раз в сутки;
  • 3 лет – выделение дефекаций происходит не более 1 раза на день.

Иногда проблемы с пищеварением осложняются в случае, если мама не соблюдает диетическое питание, а также отсутствия двигательной активности ребенка. В этих случаях, прием слабительных лекарств, просто неизбежен. Они эффективно очищают желудочно-кишечный тракт и нормализуют его деятельность.

Однако использовать средства от запора нужно в меру, чтоб избежать побочных явлений.

Перед тем как что-либо дать ребенку из медикаментов, попробуйте использовать различные варианты: корректировка питания, смена смесей, массаж животика. Особенно это касается детей с нарушениями кишечной непроходимости, которым слабительное строго запрещено.

Основные разновидности слабительных средств

Не каждый медицинский препарат может быстро решить возникшую проблему. Для эффективного лечения запора сначала необходимо установить причину физиологических срывов кишечника и попробовать устранить, без использования агрессивных препаратов.

Расстройство ЖКТ

 

Слабительные средства для детей разделяются по принципу действия и делятся на 3 группы:

  • раздражающие;
  • осмотические;
  • на основе пробиотиков.

Какие лучшие из этих медикаментов, подскажет специалист, в зависимости от болезненного состояния малыша и его реакции на лекарственные компоненты.

Новорожденным и грудничкам детское слабительное желательно выбирать на растительной основе с мягким послабляющим действием.

Раздражающие

Раздражающие препараты действуют на перистальтику кишечника мгновенно, практически через несколько часов после приема. Каловые массы начинают выходить наружу через 2 часа после принятия таблеток. Их относят к группе безопасных слабительных средств, так как в их составе присутствуют растительные вещества.

Советуем также прочитать:

  • Симптомы и лечение свинки у детей.
  • Причины насморка у новорожденных.

Также важно знать, что средства раздражающего действия противопоказаны для беременных, кормящих грудью женщин, а также детям с патологией прямой кишки.

Осмотические

Слабительные лекарственные препараты осмотического действия вытягивают жидкость из организма в кишечник, разжижая твердые каловые массы к более жидкому состоянию.  Эти средства совершенно безвредны для взрослых и детей, не вызывают привыкания и быстро выводятся наружу.

После каждого приема, необходимо пить много воды, чтоб не вызвать обезвоживание организма.

Осмотические средства применяются при запорах и эндоскопии. Однако их недопустимо использовать, при проблемах сердечно-сосудистой системы и кишечной непроходимости. Курс лечения этими препаратами не должен превышать более трех месяцев.

На основе пробиотиков

Слабительное с пробиотиками помогает улучшить самочувствие и снизить симптомы периодических запоров у малышей. В состав этой группы средств входят: бифидо- и лактобактерии, которые нормализуют процесс переваривания пищи и стимулируют микрофлору кишечника.

Эффект действия препаратов на основе лактозы наступает не сразу, а только спустя 1-2 дня, после их принятия.

К наиболее эффективным слабительным средствам для детей на основе пробиотиков относят:

  • Линекс;
  • Хилак-Форте;
  • Дюфалак и другие.

Указанные выше препараты хорошо стимулируют перистальтику кишечника, повышают иммунитет, способствуют выработке витаминов и уничтожению болезнетворных бактерий.

Особенностью любого пробиотического средства является то, что его можно принимать малышам с первых месяцев жизни. Противопоказанием к применению служит – высокая чувствительность к отдельным компонентам, особенно к лактозе.

Мягкие лекарства для детей

Для борьбы с запорами, которые имеют продолжительный характер, педиатры рекомендуют использовать мягкие слабительные средства. Это могут быть разные формы выпуска, в виде сиропов, таблеток, порошков или суспензии.

Назначение тех или иных препаратов зависит от возраста ребенка и особенностей нарушений ЖКТ.

Новорожденным и младенцам до года выписываются сиропы. В возрасте 2-3 лет можно давать  слабительное с ветрогонным эффектом.  Дети 10-12 лет могут принимать различные формы препаратов.

В любом случае, сначала ребенка осматривает специалист, затем делает заключение и назначает соответствующее медикаментозное лечение.

Препараты от запоров для новорожденных

Mikrolacs

В перечень лучших послабляющих средств с мягким действием, предназначенных для грудничков, входят:

  • Лактулоза – эффективное мягкое средство для предотвращения запора, стимулирует ЖКТ, нормализует работу толстого и тонкого кишечника. Ферменты, входящие в состав пребиотика, способствуют размягчению каловых масс и выводу их наружу. Препарат рекомендован для употребления новорождённым и подросткам только с разрешения детского педиатра. Фиксированная дневная доза приема сиропа Лактулозы для 3 летнего ребенка – 7,5 мл. Лекарство не назначают при рвотном рефлексе, сильных болевых ощущениях в животе и чрезвычайно высокой чувствительности к пребиотику.
  • Микролакс – небольшие капсулы слабительного действия для ректального применения. Благодаря содержанию солей натрия и сорбита в составе капсул, лекарство оказывает быстрое облегчение на кишечник – в течение 10-15 минут после применения. Согласно инструкции, микроклизмы безопасны и разрешены для использования с первых месяцев жизни. Дозировка регулируется при помощи деления на наконечнике микрокапсулы и зависит от возраста ребенка.
  • Форлакс – безопасное слабительное при запорах, которое относится к группе  осмотических медикаментов.  В связи с низкой концентрацией сахара, его можно принимать даже пациентам, страдающим сахарным диабетом. При попадании в кишечник, препарат стимулирует увеличение жидкости, кал становится жиже, и организм легко избавляется от излишков. Показанием к приему средства является возраст от 6 месяцев до 8 лет. Частоту принятия и дозировку определяет лечащий врач.
  • Глицерин – слабительные свечи Глицелакс применяются для борьбы с запорами. Они не оказывает отрицательного влияния на прямую кишку, поэтому безопасны для здоровья. Эти средства разрешены для детей с 3 месячного возраста. Активное вещество препарата Глицерол не всасывается в кровь, однако обладает незначительным раздражительным действием на кишечник. Через 15-20 минут, с момента принятия суппозитории, происходит физиологическое ослабление процесса дефекации, после чего наступает облегчение организма.

Обзор слабительных для малышей от 2 лет

Слабительное для детей возрастом 2 лет и старше назначают по рекомендации врача и под его присмотром. Основное действие этих средств – это связать жидкость внутри кишечника и ускорить вывод каловых скоплений.

Как правило, основной упор делается на растительные препараты, которые обладают приятными вкусовыми качествами и способны быстро оказать необходимую помощь. Это могут быть капли, сиропы, порошки или таблетки с гиперосмотическим эффектом.

Bisakodil

Итак, рассмотрим популярные лекарственные средства для устранения запоров у малышей  2-3 лет, а также старшего возраста, часто используемых в педиатрии:

  • Сульфат магния. Быстродействующее солевое средство – магнезий.  Это слабительное, реакция от которого наступает через 2-3 часа. Прием препарата разрешен с 6 до 12 лет, разовая дозировка 5-10 грамм.
  • Бисакодил. Форма выпуска может быть разной – в таблетках, свечах или драже. Препарат ускоряет моторику в желудочно-кишечном траке. Средство разрешено использовать детям от 2 до 14 лет. Доза лекарства от 3 лет может достигать 5 мг.
  • Нормазе. Применяется в терапии для лечения хронических запоров. Препарат содержит действующее вещество лактулозу. Она угнетает развитие патогенной микрофлоры и обеспечивает быстрое всасывание питательных веществ в организме. Кроме того, молочная кислота увеличивает секрецию желчи, оказывает осмотическое слабительное и гиппоаммониемическое действие на толстый кишечник. Малышам 1-6 лет, назначают по 5-10 мл сиропа в день. Детям старше 7 лет можно давать в дозах – 10-12 мл в сутки.
  • Гутталакс. Этот безопасный слабительный препарат представлен действующим веществом – пикосульфатом натрия. Выпускается в таблетках и каплях обладающих осмотическим действием. Лечебный эффект заметен через 8 часов с момента приема. Капли назначают не ранее 2 лет, а таблетки применяются по достижению 4 годиков. К лекарствам аналогам относятся: «Слабикап» и «Гуттасил».

Лекарственные клизмы

Кроме аптечных препаратов, помогающих быстро и безопасно справиться с проблемой дефекации, облегчить страдания ребенка можно путем использования слабительной клизмы. Не всегда этот способ оправданный, так как имеет ряд противопоказаний, однако, его часто применяют на практике.

Положительный момент в лечении – клизму детям до года можно ставить в домашних условиях. Главное в проведении процедуры очищения кишечника – это правильно подготовиться, а затем поставить. Вначале необходимо прокипятить наконечник и охладить кипяченую воду (можно отвар из ромашки) до 30 градусов. Малышам до 2 лет достаточно 50 мл жидкости, от 6-7 лет, объем воды не должен превышать 300 мл. Не забывайте давать ребенку обильное питье во избежание обезвоживания.

При постановке очистительной микролизмы нельзя использовать агрессивные жидкости (соль, мыло), чтоб не вызвать раздражение ЖКТ. Дополнительным противопоказанием являются – малейшие трещины в заднем отверстии, острый аппендицит, послеоперационный период в случае вмешательства в брюшной полости.

Народная медицина

Перед тем как прибегать к медикаментам можно попробовать народные средства, которые не менее эффективны в лечении запоров. У детей они не вызывают особого восторга, из-за неприятных вкусовых качеств, зато действуют безотказно.

Варенье из чернослива фото

При сложностях с опорожнением у ребенка можно использовать слабительные настои из сухофруктов. Большой популярностью пользуются компоты из чернослива, шиповника и кураги. Их легко приготовить по рецепту, при этом неиспользованные сухофрукты можно добавлять в пищу. Готовый компот дают не сразу, ему еще надо настояться – 7-8 часов. Такой напиток оказывает благородное влияние на работу всего организма и не вызывает побочных реакций.

К народным средствам помогающим устранить проблему ЖКТ относят листья алоэ. Из растения выдавливают сок и смешивают с медом в пропорции 1:1. Такой слабительный напиток можно давать трижды в день до начала еды. Это лекарство помогает вернуть хорошее самочувствие ребенку уже в 1 сутки после начала питья. Присутствие гликозидов и антрахинов в составе растения помогает быстро восстановить утраченную эластичность тканей кишечника, которая была потерянной во время деликатной проблемы.

Еще одно средство народной медицины при запоре – плоды рябины. Эти красные ягоды богаты на источники витаминов, обладают адсорбирующим действием, а приготовленная из них настойка – нормализует процесс пищеварения. Чтобы сделать лечебный сироп, рябину кладут в полулитровую банку, хорошо засыпают сахаром и откладывают в сухое место, пока она не забродит. Потом ягоды отжимают, а в полученный рябиновый сок добавляют 25 граммов спирта. Давать пить малышам лучше натощак, 2 раза в день.

Прежде как использовать нетрадиционные способы, проконсультируйтесь у детского врача. Ведь некоторые натуральные компоненты трав способны вызывать у ребенка аллергические реакции и другие неприятности. Так, например, до 5-6 лет, нельзя делать очищение кишечника отваром сенной травы.

Диетическое питание: Комаровский

Известный врач Комаровский утверждает, что важной составляющей терапии при запорах у детей является соблюдение диеты. Правильно организованный рацион меню оказывает непосредственное влияние на работу ЖКТ.

Доктор Комаровский рекомендует при составлении питания учитывать и возрастные особенности:

  • Для грудничков. В случае естественного вскармливания позаботиться о диете придется маме. Правильное меню должно состоять из легких бульонов, нежирных сортов мяса, свежей рыбы, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Также очень важно обильное питье и прогулки на свежем воздухе. До полного выздоровления ребенка исключить из своего рациона: белый хлеб, черный шоколад, кофе и крепкий чай.
  • Малыши 2-6 лет. В этом возрасте для нормализации работы кишечника очень приветствуются блюда из гречневой и овсяной каш, мюсли, овощные блюда с добавлением чернослива либо кураги, а также салаты со слабительным эффектом. Исключить из меню лишь те продукты, которые способствуют возникновению запоров. В основном это рис, яйца, шоколад, сдобная выпечка и сладкая вода.
  • Дети 7 — 14 лет. В рацион школьников можно включить блюда из злаков – овсянку, гречку, пшенку. Из слабительных продуктов можно дать грушевое пюре, соки из моркови и свеклы. Обязательно на столе должны быть салаты с высоким содержанием клетчатки: морковью, капустой, фасолью, броколли и др. Еще в качестве профилактики запоров можно использовать занятия спортом – плавание в бассейне, бег, упражнения для укрепления брюшной полости.

Любая диета, при возникших нарушениях кишечника сводится к тому, чтоб восполнить ослабленный организм недостающими белками, углеводами и другой полезной пищей.

razvitie-baby.ru