Препарат Имодиум относится к группе противодиарейных средств и назначается пациентам для симптоматического лечения острого расстройства пищеварения.

Имодиум выпускается в форме таблеток и капсул для перорального применения. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук по 1-2 в картонной пачке, капсулы в блистерах по 6 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Главным действующим компонентом препарата является лоперамида гидрохлорид – 2 мг в 1 таблетке или капсуле. В качестве вспомогательных компонентов выступают: маннитол, желатин, ароматизатор, натрия гидрокарбонат.

Имодиум – это лекарственное средство с выраженным противодиарейным эффектом. После приема препарат внутрь терапевтический эффект развивается через 15-30 минут и сохраняется до 6 часов. Под воздействием лоперамида снижается моторика гладкой мускулатуры кишечника, увеличивается высвобождения ацетилхолина и простагландина, за счет чего увеличивается длительность продвижения каловых масс по кишечнику. Кроме этого, под воздействием активного действующего вещества лекарства повышается мышечный тонус анального сфинктера.

Препарат Имодиум назначают пациентам для лечения острой и хронической диареи, а также лицам с илеостомой с целью коррекции стула.

Перед приемом препарат пациенту рекомендуется детально изучить прилагающуюся инструкцию, так как капсулы и таблетки Имодиум имеют ряд следующих противопоказаний:


  • Острые отравления, обусловленные сальмонеллами, шигеллами, кишечной палочкой, дизентерией;
  • Острая непроходимость кишечника или подозрение на нее;
  • Язвенный колит в острой форме;
  • Дивертикулез;
  • Диарея, обусловленная длительным приемом антибиотиков;
  • Возраст детей до 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Период грудного вскармливания;
  • 1 триместр беременности

Данный лекарственный препарат в особенной осторожностью следует принимать пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

Препарат Имодиум в форме капсул и таблеток предназначен для приема внутрь. Таблетку нужно положить под язык и держать во рту до полного растворения, при необходимости запить водой. Препарат в форме капсул лучше не вскрывать, сразу глотая и запивая достаточным количеством жидкости. Согласно инструкции взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таблетки или капсулы единоразово. При повторяющемся жидком стуле продолжают принимать по 1 таблетке (капсуле) препарата после каждого опорожнения кишечника до полного прекращения диареи. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке Имодиума разово, далее по 1 после каждого жидкого стула до нормализации состояния.


Для лечения хронической диареи при слабом тонусе анального сфинктера взрослым пациентам назначают по 2 капсулы или таблетки Имодиума 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают под контролем врача.

Если через 12 часов от начала терапии препаратом диарея продолжается, то следует прекратить лечение и срочно обратиться к врачу.

Использовать препарат Имодиум в первом триместре беременности противопоказано, так как в этот период формируются и закладываются все внутренние органы плода, а лекарственное воздействие на организм женщины может грубо нарушить этот процесс. Во 2 и 3 триместрах использование препарата для лечения диареи возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины будет намного выше, чем возможный риск для будущего ребенка. Лечение осуществляется под контролем врача.

Так как активное вещество препарата Имодиум может проникать в грудное молоко использование его в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости лечения данным средством следует решить вопрос о прекращении лактации.

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов пищеварительного канала – запор, повышенное газообразование, боли в животе, спазмы кишечника, тошнота, рвота, чрезмерная сухость во рту, в редких случаях возможно развитие кишечной непроходимости;
  • Со стороны центральной нервной системы – быстрая утомляемость, слабость, апатия, сонливость, головокружение;
  • Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, гиперемия, отечность слизистых оболочек.

В некоторых случаях у пациентов возможно развитие покалывания языка и задержка мочи.

При приеме внутрь больших доз препарата у пациента быстро развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

  • Угнетение ЦНС – спутанность сознания, нарушение координации движений, сонливость и апатия, слабость;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Развитие острой кишечной непроходимости;
  • Миоз.

Чаще всего симптомы передозировки наблюдаются у детей. Лечение заключается в срочном промывании желудка, внутрь пациенту дают принять активированный уголь или другие энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическая терапия, при угнетении дыхания осуществляется искусственная вентиляция легких. Антидотом препарата Имодиум является налоксон, однако он эффективен только в том случае, если после приема препарата внутрь прошло не более 3 часов. Пациент должен оставаться под наблюдением специалистов не менее 2 суток.

Нет данных о лекарственном взаимодействии препарата Имодиум с другими средствами, однако если вы принимаете какой-либо медикамент против диареи, обязательно сообщите об этом врачу.


При развитии запора или дискомфортных ощущений в животе лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Важно понимать, что диарея может быть следствием инфекционного заболевания, которое необходимо лечить в условиях стационара и Имодиум может только смазать клиническую картину.

При диарее (особенно у детей) быстро может развиваться обезвоживание, поэтому следует назначать симптоматическое лечение, направленное на восполнение жидкости в организме.

Если в каловых массах присутствует кровь или слизь с гноем, то лечение Имодиумом категорически запрещено.

У пациентов со СПИДом необходимо следить за работой кишечника, при первых признаках вздутия лечение отменяют.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с особенной осторожностью, и в период терапии им следует оставаться под наблюдением.

Для поддержания организма пациенту в период терапии следует пить больше жидкости и соблюдать диету.

В период лечения препаратом следует избегать вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, так как Имодиум может незначительно тормозить работу центральной нервной системы.

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Имодиум являются следующие средства:

  • Лоперамид-акри;
  • Лопедиум;
  • Лоперамид капсулы;
  • Лоперамид Штада.

Препарат Имодиум отпускается в аптеках без рецепта врача. Хранить лекарство следует в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Таблетки очень хрупкие, поэтому доставать их из блистера следует осторожно, не надавливая на фольгу.


Срок годности указан на упаковке, по окончанию которого препарат нужно выбросить.

Средняя стоимость препарата Имодиум в аптеках Москвы составляет 165 рублей.

bezboleznej.ru

Состав препарата и формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах, таблетках для рассасывания, каплях (сироп, раствор). Таблетки белые, с запахом мяты. Капсулы – зелено-коричневые, внутреннее содержимое — белое.

В состав таблетки Имодиума для рассасывания входит лоперамида гидрохлорид (действующее вещество Имодиума), желатин, шестиатомный спирт (диуретик), заменитель сахара (Е951), пищевая сода, ароматизатор.

Доля веществ в Имодиуме отражена в таблице.

Компонент Вес, мг (на одну таблетку)
Лоперамид 2
Желатин 5.86
Диуретик 4.4
Е951 0.8
Сода 0.38
Заменитель мяты 0.3

Выпускается упаковками с одной или несколькими пластинами таблеток (6-20 штук), либо в виде упаковки с флаконом. В коробку всегда вложена инструкция по применению таблеток для рассасывания, раствора, сиропа и подробно написано от чего и как препарат помогает.

имодиум в виде сиропа
Детям до 6 лет рекомендуется давать Имодиум в форме сиропа

Существует еще один вариант таблеток для рассасывания – Имодиум Форте. В его составе лоперамид сочетается с симетиконом, что позволяет не только останавливать диарею, но и устранять вздутие живота, боль, спазмы.

Состав Имодиума в капсулах также несколько отличается. Главный компонент тот же и в той же доле. Среди вспомогательных значится лактоза, крахмал, Е572, тальк. Капсула состоит из разрешенных пищевых добавок группы Е.

Для лечения детей используется Имодиум в форме сиропа или суспензии для раствора, в 1 мл которых содержится доза активного вещества идентичная одной таблетке. Выпускается жидкий препарат во флаконах по 100 мл и 15 мл соответственно.


показания для имодиума
Имодиум применяется как при острой, так и хронической диарее

Механизм действия

Механизм действия у всех форм выпуска одинаковый. Активное вещество, поступая в организм, взаимодействует с рецепторами кишечника, отвечающими за чувство боли (опиатные). В результате чего высвобождаются гормоноподобные ферменты, регулирующие подачу крови и сокращение мышц, и нейромедикаторы, регулирующие нервно-мышечные сокращения. Это, действуя в комплексе, замедляет перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Вместе с этим происходит усиление работы мышц сфинктера. В совокупности эти явления снижают позывы к испражнениям и нормализуют прохождение каловых масс. Таким образом, Имодиум восстанавливает всасывательную функцию кишечника (вода и соли), стабилизирует мышцы, чем избавляет от диареи.

остановка диареи
При нормализации стула следует отменить препарат

После приема одной таблетки активное вещество всасывается на 40%. Происходит это через плазму, на 95% распределяется через белки. Период полураспада – 9-14 часов. Выводится с фекалиями. Незначительная часть – с мочой. Первый эффект заметен через 60 минут. Максимальный эффект достигается за 240-360 минут.

Показания к применению

Показанием к применению Имодиума является:

  • функциональное хроническое расстройство стула;
  • функциональное острое расстройство стула;
  • нормализация испражнений у людей с колостомой.

Этиология поноса не имеет значения: аллергия, психосоматические нарушения, сбой диеты, гормональный дисбаланс. Рассматриваемый препарат обладает широким спектром действия.

лопедиум
Лопедиум обладает аналогичными свойствами

Инструкция по применению Имодиума в капсулах не разрешает давать их детям 2-3 лет. Вместо них разрешено употреблять раствор. С шести лет – таблетки, с 12 – любую форму.

Дозировка и способ применения


Способ применения Имодиума предполагает пероральный прием капсул (проглотить, запить), пероральное растворение таблетки (положить на язык, не запивать), прием раствора в чистом виде, не запивая.

Дозировка Имодиума детского подбирается из расчета веса. Показан двух-трехразовый прием 5 мл раствора на 10 кг веса, но при этом общая доза не должна превышать 0,6 г на 20 кг массы тела.

начало действия имодиума
Препарат начинает действовать через час после приема

Детям от шести лет разрешены таблетки и капли. Первая форма – единично 2 мг (первая доза), затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого опорожнения, но максимум 4 единицы продукта (8 мг) в день. Оптимальная доза — та, при которой дефекация происходит один – два раза за день. При употреблении капель – единично 30 капель, после чего трижды за день по той же дозе (но не больше 120 единиц). Такая схема характерна для острого типа патологии. При хроническом поносе у детей старше пяти лет показан прием в день по одной таблетке (30 капель).

Принимать Имодиум допускается до еды или после. Если до еды, то за полчаса. Если после – спустя полтора – два часа.


Взрослым разрешен прием любой формы лекарственного средства. При острой форме поноса первая доза – 1 таблетка (2 мг), после — по 1 таблетке после каждого жидкого испражнения, но не больше 8 таблеток (16 мг) за 24 часа. При хроническом течении – две таблетки в день. Иногда можно больше (нужно добиться стула не чаще одного – двух раз за сутки), но максимум – 8 таблеток. При приеме капель взрослым назначают 60 единиц в первый раз и по 30 капель в дальнейшем (после каждого испражнения), но не больше 180 капель за 24 часа.

побочное действие имодиума
Во время лечения у некоторых пациентов отмечается слабость

Согласно инструкции, пить Имодиум нужно после каждого похода в туалет при острой форме болезни и три-четыре раза в день при хроническом течении. Препарат отменяется в том случае, если стул стабилизировался или на протяжении 12 часов не возникало акта дефекации.

Имодиум детям можно давать с двух лет – раствор, с 5 – таблетки, с 12 – капсулы. Иногда с разрешения врача и при подборе педиатром индивидуальной дозы препарат разрешают в более раннем возрасте (до двух лет).

Побочные эффекты

К побочным действиям Имодиума относится:

  • аллергия в виде высыпаний;
  • заторможенные скорости реакций, нарушение внимания, памяти и других свойств ЦНС;
  • вялость, апатичность;
  • головная боль и головокружения;
противопоказания для имодиума
Пациентам с гастритом противопоказан прием Имодиума
  • признаки обезвоживания (сухость, бледность, спазмы);
  • диспепсические расстройства;
  • абдоминальные боли;
  • дискомфорт на языке (при приеме таблеток для рассасывания).

Реже встречается ишурия, очень редко – кишечная закупорка. При передозировке побочные реакции усиливаются, возникают выраженные неврологические нарушения (неконтролируемые движение, ступор) и непроходимость (обязательно). Устраняется приемом Налоксона (специфическое противоядие). Часто нужен многократный прием, так как по длительности действия Имодиум его превосходит. При этом показана очищающая (промывание, абсорбенты) и восстановительная терапия, при необходимости – реанимация. Важно произвести эти действия за три часа.

первый триместр беременности
Запрещено использование препарата беременными женщинами в первом триместре

Противопоказания

Среди противопоказаний Имодиума значатся кишечные инфекции, непроходимость, перфорация, спайки, язвы, энтероколит, гастрит, гипертермия, болезнь Крона, индивидуальная непереносимость элементов состава, кровь в экскрементах.

Людям с недостаточностью или нарушением работы печени нужно принимать Имодиум с осторожностью (контролировать показатели в моче), дабы не пропустить возможный токсический шок.

Нельзя принимать Имодиум при беременности на ранних стадиях (первые три месяца) и при грудном вскармливании. Рекомендуется с осторожностью использовать в отношении детей до шести лет.

С особым вниманием нужно использовать препарат ВИЧ-инфицированным людям, так как у этой группы выше риск токсического раздутия кишки.

В видео подробно рассказывается о свойствах и правилах применения Имодиума:

Особые условия

Если после Имодиума возник запор и другие неприятные симптомы, которых не было (в том числе кровавые прожилки в кале и гипертермия) следует прекратить прием лекарства. Рекомендуется поддерживать баланс электролитов и солей в период терапии. Можно принимать Регидрон.

При неэффективности терапии в течение двух суток (не наблюдается улучшение самочувствия, снижение частоты стула, нормализация его консистенции) нужно отменить препарат и обратиться в больницу для проведения обследования и постановки точного диагноза. Возможно, диарея в таком случае имеет инфекционный характер, и нужны более серьезные основные препараты (антибиотики).

Прием таблеток и опьянение вызывает опасное для жизни состояние. Препарат несовместим с Колестирамином, Кетоконазолом и Ко-тримоксазолом. Рекомендуется на период приема средства избегать вождения автомобиля и опасных работ.

запор при приеме имодиума
Имодиум может привести к запору, после чего от приема препарата следует отказаться

Имодиум разрешен при беременности во вторую и третью триаду месяцев (с консультацией врача и при условии, что риск для ребенка ниже пользы для матери) и детям с двух лет (ограниченно). Имодиум нельзя использовать при лактации.

Хранить препарат можно при комнатной температуре (15-30 градусов), изолируя от сырости и детей. Использовать допустимо в течение пяти лет. Средняя цена Имодиум за 6 таблеток (капсул) или флакон – 200 рублей. Аналоги можно найти от 20 рублей.

kishechnik.guru

Имодиум (таблетки для рассасывания)Имодиум ® (лат. Imodium ®) — противодиарейное лекарственное средство.

Активное вещество — лоперамид.
Имодиум имеет две лекарственные формы: капсулы и таблетки для рассасывания, называемые также лингвальными таблетками. Одна капсула или таблетка для рассасывания содержит 2 мг лоперамида.

Вспомогательные вещества:

  • Имодиум в капсулах: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; оболочка капсулы: титана диоксид, железа оксиды жёлтый и чёрный, натрия индиготиндисульфонат, желатин, натриевый эритрозин
  • Имодиум в таблетках для рассасывания: желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия бикарбонат

Имодиум (ломерамид) является эффективным средством при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения. Имодиум (ломерамид) является препаратом выбора при лечении диареи путешественников. Действие Имодиума наступает быстро и длится 4-6 часов. Имодиум угнетает моторику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым позывы к дефекации и удерживает кал в прямой кишке.

Активное вещество Имодиума — лоперамид стимулирует опиоидные мю-рецептеры стенки кишечника, вследствие чего происходит угнетение высвобождения ацетилхолина  и простагландинов, что, в свою очередь, приводит к снижению пропульсивной перистальтики кишечника и увеличению времени транзита его содержимого. Таким образом увеличивается время всасывания воды и электролитов, уменьшается их потеря и снижается потеря и увеличивается время защитного действия иммуноглобулинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой кишечной диареи. Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса, в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке, кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Активное вещество Имодиума лоперамид, за счёт ингибирования кальмодулина и блокады кальциевых каналов и за счёт подавления кишечных пептидов и нейромедиаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран, воздействует на кишечную секрецию (Ивашкин В.Т.).

Имодиум (ломерамид) — в настоящее время наиболее эффективный препарат с антидиарейным действием, причем его антидиарейный эффект обусловлен ингибированием как моторного компонента диареи, так и кишечной секреции. Лоперамид относится к группе синтетических опиатов, но связывается только с периферическими опиатными рецепторами, не обладает системным наркотическим действием и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Это объясняется особенностями его биотрансформации при первом прохождении через печень и отсутствием активных метаболитов в крови. Имодиум может быть с успехом использован при моторной диарее с усилением перистальтики (синдром раздражённого кишечника (СРК) и функциональная диарея), но не эффективен при диабетической энтеропатии, склеродермии, амилоидозе. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При секреторной диарее Имодиум также очень эффективен в связи с наличием у него антисекреторного опиатоподобного действия. При инфекционной диарее Имодиум следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию. Имодиум хорошо купирует диарею при болезни Крона, но при язвенном колите его не рекомендуют назначать из-за блокирующего действия на тонус кишечной стенки и опасности развития токсической дилатации (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия Имодиума на ЖКТ:

  • Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 65–71.
  • FDA предупреждает о серьезных кардиологических проблемах при приёме больших доз антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении. 7 июня 2016 г.
  • FDA ограничивает объём упаковки для антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума) в целях увеличения безопасности его использованияFDA ограничивает объём упаковки для антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума) в целях увеличения безопасности его использования. 30 января 2018 г.

Показания к применению:

  • неинфекционная диарея различной формы и различного генеза: острая и хроническая, аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая, из-за изменения режима питания и типа пищи, вследствие нарушения метаболизма и всасывания
  • инфекционная диарея (как вспомогательное средство)
  • регуляция стула у больных с илеостомой

Способ применения и дозы: внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего её проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 2 капсулы или таблетки (4 мг ломерамида); затем, в случае жидкого кала, после каждого акта дефекации — по 1 таблетке или капсуле; высшая суточная доза — 4 таблетки или капсулы (16 мг ломерамида). При хронической диарее взрослым назначают по 2 капсулы или таблетки в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки или капсулы (16 мг ломерамида). При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе по 1 таблетке или капсуле, затем по 1 таблетке или капсуле после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза — 4 таблетки или капсулы (8 мг ломерамида). При хронической диарее детям старше 5 лет Имодиум назначают в суточной дозе по 1 таблетке или капсуле. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют (Инструкция по применению).

При острой диареи предпочтительно применение Имодиума в виде таблеток для рассасывания. Такая таблетка растворяется на языке в течение 2 — 3 секунд, необходимая концентрация в организме достигается в течение одного часа, что быстрее, чем при применении других лекарственных форм. Таблетка для рассасывания не требует запивания водой, допускает применение у пациентов с затруднённым глотанием и повышенным рвотным рефлексом.

При хронической диарее, при СРК, назначается Имодиум в капсулах.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата
  • кишечная непроходимость
  • дивертикулез
  • острый язвенный колит
  • беременность (I триместр)
  • период кормления грудью
  • диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций ЖКТ
  • детский возраст до 2 лет (для капсул — до 6 лет)

Позиция ВОЗ в отношении лечении диареи у детей препаратами, угнетающими моторику кишечника:

Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи», 2006, отмечает, что имодиум, как  «… и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Однако они неспособны в значительной степени сокращать объём стула у детей раннего возраста. Более того, они могут стать причиной тяжелой паралитической непроходимости кишечника, которая может иметь фатальные последствия, и такие препараты могут увеличивать период инфицирования, задерживая экскрецию возбудителей. Седативный эффект может достигаться при обычных терапевтических дозах, причем в связи с некоторыми препаратами были зарегистрированы случаи смертельной токсичности для центральной нервной системы. Ни один из таких препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей».

Особые указания:

  • при отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи
  • если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, Имодиум следует отменит
  • у больных с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения центральной нервной системы
  • в период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов

имодиумПобочные эффекты. Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость. При приеме таблеток для рассасывания — чувство жжения или покалывания языка (Инструкция к препарату).

Передозировка.

  • Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
  • Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ (Инструкция к препарату).

Серьёзные кардиологические проблемы при приёме больших доз Имодиума. В своём сообщении от 6.7.2016 г. FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) Состав имодиумапредупреждает, что приём больших, чем рекомендуемые дозы безрецептурных (OTC) и рецептурных форм Имодиума, в том числе путём злоупотребления или неправильного использования, может привести к серьезным кардиологическим проблемам, которые могут стать причиной смерти. Риск этих серьезных кардиологических проблем, в том числе аритмий, может возрастать, если Имодиум в высоких дозах принимаются с некоторыми, взаимодействующими с  Имодиумом, лекарствами (см. ниже «Примеры лекарственных средств, которые потенциально могут взаимодействовать с Имодиумом»).

При терапии Имодиумом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других аналогичных занятиях.

Имодиум — безрецептурное лекарство.

По фармакологическому указателю Имодиум относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ — к группе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ», код A07DA03.

Цена. Имодиум можно отнести к препаратам средней ценовой категории. На сентябрь 2009 года стоимость препарата была не менее 25 рублей в пересчёте на одну таблетку или капсулу.

Имодиум плюс — препарат с комплексным активным веществом лоперамид + симетикон. Симетикон абсорбирует газы в кишечнике, устраняет метеоризм и способствует более быстрому прекращению диареи.

Производители Имодиума:

  • капсулы: Янссен-Силаг (Janssen-Cilag), Бельгия/Франция, Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия
  • таблетки для рассасывания: Янссен-Силаг С.А., Бельгия, Cardinal Health UK 416, Великобритания

Другие торговые марки лекарств с активным веществом лоперамид: Веро-Лоперамид, Диара, Лопедиум, Лоперакап, Лоперамид, Лоперамид-Акри, Лоперамида гидрохлорид, Суперилоп, Энтеробене.

Назад в раздел

www.gastroscan.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имодиум. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Имодиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имодиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Имодиум — противодиарейный препарат.

 

Лоперамид (действующее вещество препарата Имодиум) связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

 

Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее действие, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

 

Имодиум не оказывает центрального действия.

 

Состав

 

Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Лоперамида гидрохлорид + Симетикон + вспомогательные вещества (Имодиум плюс).

 

Фармакокинетика

 

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника. Симетикон не абсорбируется из ЖКТ. Лоперамид подвергается эффекту «первого прохождения», при этом почти полностью метаболизируется в печени и экскретируется с желчью в виде конъюгированных метаболитов. Вследствие интенсивного метаболизма концентрация в плазме крови неизмененного лоперамида очень низкая. Метаболиты лоперамида выводятся с калом.

 

Показания

  • острая и хроническая диарея;
  • с целью регуляции стула у больных с илеостомой;
  • диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

 

Формы выпуска

 

Таблетки для рассасывания 2 мг.

 

Капсулы 2 мг.

 

Таблетки жевательные (Имодиум плюс).

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Препарат назначают внутрь.

 

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

 

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

 

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

 

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

 

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

 

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

 

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность приема — не более 2 суток.

 

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

 

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

 

Побочное действие

  • запор и/или вздутие живота;
  • кишечная колика;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • кишечная непроходимость;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания;
  • задержка мочи.

 

Противопоказания

  • острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
  • кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
  • дивертикулез;
  • острый язвенный колит;
  • псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 6 лет (имодиум плюс до 12 лет);
  • повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности.

 

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

 

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

 

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

 

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

 

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

 

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

 

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.

 

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

 

Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине взаимного усиления эффектов, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.

 

Аналоги лекарственного препарата Имодиум

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Лоперамид;
  • Диара;
  • Диарол;
  • Ларемид;
  • Лопедиум;
  • Лоперакап;
  • Лоперамид;
  • Суперилоп;
  • Энтеробене.

instrukciya-otzyvy.ru

Нежелательные реакции – это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении.

В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях

Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая единичные сообщения).

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.

Со стороны нервной системы: очень редко — нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор.

Со стороны органа зрения: очень редко — миоз.

Со стороны ЖКТ: очень редко — кишечная непроходимость (в т.ч. паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в т.ч. токсический мегаколон), глоссалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, крапивница, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную эритему, зуд.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — задержка мочи.

Общие расстройства: очень редко — утомляемость.

health.yandex.ru