Фармакологические.

механизм действия

Пантопразол является замещенным бензимидазола, который блокирует секрецию соляной кислоты в желудке через специфическое влияние на протонной помпы париетальных клеток.

Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где блокирует фермент H + K + -АТФазы, а именно: конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке. Угнетение является дозозависимым и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. У большинства пациентов уменьшение симптомов достигается в течение 2 недель. Лечение пантопразолом, как и другими ингибиторами протонной помпы и ингибиторами H 2 рецепторов, уменьшает уровень кислотности желудка и пропорционально увеличивает выделение гастрина. Увеличение гастрина имеет обратимый характер. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, которые отдалены от клеточных рецепторов, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином).


Под влиянием пантопразола увеличивается уровень гастрина в состоянии натощак. При краткосрочном применении в большинстве случаев они не превышают верхнюю границу нормы. Во время длительного лечения уровень гастрина удваивается в большинстве случаев. Однако чрезмерное увеличение имеет место только в отдельных случаях. Как следствие, наблюдается незначительное или умеренное увеличение числа специфических эндокринных клеток (ECL) в желудке в большинстве случаев в течение длительного лечения (подобно аденоматоиднои гиперплазии).

Фармакокинетика.

Общая фармакокинетика

Фармакокинетика не отличается после однократного или повторного введения. В диапазоне доз 10-80 мг кинетика пантопразола в плазме является линейной как после перорального, так и после применения.

распределение

Связывание пантопразола с белками плазмы составляет около 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л / кг.

вывод

Вещество почти исключительно метаболизируется в печени. Основным метаболическим путем является деметилирования с помощью CYP2C19 с последующей конъюгацией сульфата, а другие метаболические пути включают окисление с помощью CYP3A4. Конечный период полувыведения составляет примерно 1:00, а клиренс — около 0,1 л / ч / кг. Было несколько случаев, когда пациенты имели задержку вывода. Благодаря специфическому связыванию пантопразола с протонной помпы париетальных клеток период полувыведения не соответствует гораздо большей продолжительности действия (угнетение секреции кислоты).


Выведение почками — основной путь выведения (около 80%) для метаболитов пантопразола, остальные выводятся с калом. Основным метаболитом как в плазме, так и в моче дезметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (около 1,5 часа) не является гораздо большим, чем период полувыведения пантопразола.

Характеристики у пациентов / особых групп пациентов:

Примерно 3% европейцев имеют недостаточность функционального фермента CYP2C19 и называются медленными метаболизаторами. У этих лиц метаболизм пантопразола, возможно, катализируется прежде всего CYP3A4. После введения однократной дозы 40 мг пантопразола среднее значение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) было примерно в 6 раз выше в медленных метаболизаторов, чем у пациентов, имели функциональный фермент CYP2C19 (быстрые метаболизаторы). Максимальная концентрация в плазме увеличилось примерно на 60%. Эти наблюдения не имеют никакого отношения к дозировке пантопразола.

Для пациентов с нарушениями функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) уменьшение дозы не требуется. Как и у здоровых людей, период полувыведения пантопразола является коротким. Только очень малое количество пантопразола может быть диализована. Несмотря на то, что период полувыведения основного метаболита несколько возрастает (2-3 часа), он быстро выводится и, следовательно, не накапливается.


Хотя у пациентов с циррозом печени (классы A и B по классификации Чайлд-Пью) период полувыведения увеличивается до 7-9 часов и, соответственно, значение AUC увеличивается в 5-7 раз, максимальная концентрация пантопразола в плазме увеличивается лишь в 1, 5 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.

Незначительное увеличение AUC и максимальной концентрации пантопразола в плазме у добровольцев пожилого возраста по сравнению с молодыми также не является клинически значимым.

lek.103.ua

Состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Нольпаза выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в обиходе часто называют ампулами Нольпаза. Таблетки называют Нольпаза 20 или Нольпаза 40, где цифра отображает дозировку активного вещества.

Состав нольпазаВ состав обеих лекарственных форм Нольпаза в качестве активного вещества входит пантопразол в различных дозировках. Так, таблетки выпускаются в двух дозировках – по 20 мг и по 40 мг активного вещества. Лиофилизат для приготовления раствора содержит 40 мг активного вещества на один флакон. То есть, готовый раствор для инъекций, приготовленный из лиофилизата, также будет содержать 40 мг пантопразола.

Лиофилизат в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:


  • Маннитол;
  • Натрия цитрат дигидрат;
  • Натрия гидроксид раствор 1N.

Таблетки обоих дозировок Нольпаза в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • Вода;
  • Гипромеллоза;
  • Диоксид титана;
  • Макрогол 6000;
  • Маннитол;
  • Карбонат натрия безводный;
  • Кросповидон;
  • Натрия лаурилсульфат;
  • Оксид железа желтый;
  • РџРѕРІРёРґРѕРЅ;
  • Полисорбат-80;
  • Пропиленгликоль;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • Сорбитол;
  • Стеарат кальция;
  • Тальк.

Таблетки обеих дозировок покрыты оболочкой, окрашенной в светло-желто-коричневый цвет, и имеют овальную двояковыпуклую форму. На разломе видна шероховатая масса, окрашенная в цвета от белого до светлого желто-коричневого. Таблетки выпускаются в упаковках по 14, 28 и 56 штук.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета, который может спекаться в единую плотную массу. Лиофилизат выпускается в запаянных флаконах по 1, 5, 10 или 20 штук в коробке.

Для чего назначают Нольпаза (терапевтическое действие)


Состав нольпазаНольпаза по анатомо-терапевто-химической классификации относится к противоязвенным препаратам, то есть, основная сфера его применения – это лечение язвенной болезни и стрессовых язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако на практике, помимо лечения язв, Нольпаза используется и в терапии других состояний, для успешного излечения которых нужно уменьшить кислотность желудочного сока, например, при гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе и т. д.

Нольпаза подавляет выработку соляной кислоты в желудке, тем самым снижая кислотность желудочного сока. Подавление секреции соляной кислоты достигается за счет остановки работы протоновой помпы, поставляющей ионы водорода в клетки, вырабатывающие HCl.

Снижение кислотности желудочного сока делает его менее агрессивным, благодаря чему дефекты, имеющиеся на слизистых оболочках, начинают заживать и зарубцовываться. Таким образом, через некоторое время язва заживает, и исчезает неприятная симптоматика, обусловленная наличием этого дефекта на слизистой оболочке желудка.

Также снижение кислотности желудочного сока усиливает действие антибиотиков, уничтожающих Helicobacter pylori, благодаря чему повышается эффективность эрадикационной терапии.


енно благодаря этому эффекту Нольпаза или другие препараты, снижающие кислотность желудочного сока, применяются в комбинированной эрадикационной терапии, направленной против Helicobacter pylori, в сочетании с антибиотиками. Кроме того, в настоящее время считается, что применение антибиотиков в сочетании с ингибиторами протонной помпы увеличивает эффективность терапии, а потому обеспечивает полное устранение Helicobacter pylori в большем числе случаев по сравнению с изолированным использованием только антибиотиков.

Кроме того, снижение кислотности уменьшает степень выраженности повреждений пищевода при забросах желудочного содержимого. Именно за счет этого механизма Нольпаза оказывается эффективной в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Нольпаза полностью устраняет симптомы заболеваний желудка и пищевода, обусловленные повышенной кислотностью желудочного сока, примерно в течение 2 недель регулярного применения. Однако для полного излечения или достижения стойкой ремиссии необходимо принимать препарат не менее 4 недель.

Нольпаза, уменьшая кислотность желудочного сока, повышает уровень гастрина. Однако это повышение обратимо, и уровень фермента обычно возвращается к норме после прекращения применения препарата.

Действие Нольпазы при приеме в форме таблеток или при внутривенном введении совершенно одинаково.


При приеме внутрь таблеток с дозировкой 20 мг действие препарата развивается в течение часа, а максимум наблюдается через 2 – 2,5 часа. После полного прекращения приема Нольпазы кислотность желудочного сока восстанавливается до обычных параметров в течение 3 – 4 дней.

Нольпаза не изменяет моторику органов пищеварительного тракта, а потому не влияет на скорость продвижения пищевого комка и привычный ритм опорожнения кишечника.

Показания к применению

Состав нольпазаТаблетки и внутривенные инъекции Нольпаза показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

  • Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в различных формах, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • Купирование симптомов, обусловленных ГЭРБ, таких, как изжога, боли при глотании, отрыжка кислым и т. д.;
  • Лечение эрозий и язв слизистой оболочки желудка и кишечника, обусловленных приемом препаратов группы НПВС (например, Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Кетанов, Кеторол и т. д.);
  • Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Применение в комплексе с двумя антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по-отдельности во избежание путаницы.

Таблетки Нольпаза (Нольпаза 20, Нольпаза 40) – инструкция

Состав нольпазаТаблетки обеих дозировок следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости (негазированной воды, компота и т. д.). Препарат необходимо принимать перед едой, оптимально перед завтраком. Если таблетки нужно принимать дважды в день, то оптимально это делать перед завтраком и ужином.

Дозировки и длительность применения Нольпаза определяются скоростью выздоровления и видом заболевания, по поводу которого принимается препарат.

Для лечения ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, а также для купирования симптоматики, обусловленной данными заболеваниями (изжога, отрыжка кислым, боль при глотании), необходимо принимать Нольпаза в следующих дозировках в зависимости от тяжести течения патологии:

  • Легкая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать по 20 мг (1 таблетка 20 мг) Нольпаза по одному разу в сутки в течение 4 – 8 недель;
  • Средняя и тяжелая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в день в течение 4 – 8 недель.

При ГЭРБ выраженность симптоматики обычно уменьшается через 2 – 4 недели приема Нольпаза, но для достижения стойкого эффекта препарат следует пить не менее 4 – 8 недель. Обычно терапия назначается на минимальный срок, то есть на 4 недели, по прошествии которых врач оценивает состояние человека. Если произошло излечение, то человека переводят на прием препарата в поддерживающей дозировке или полностью его отменяют. Если же излечения не произошло, то срок терапии продлевают до 8 недель.

После завершения лечения Нольпаза может приниматься по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение длительного промежутка времени (до восьми месяцев) с целью профилактики обострения в качестве поддерживающей терапии. Обычно поддерживающая терапия назначается при неполном излечении заболевания в ходе 8-недельного основного курса лечения.

Кроме того, после завершения лечения ГЭРБ таблетки Нольпаза 20 мг можно принимать по одной штуке по необходимости, когда возникают симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, которые нужно купировать. Обычно таблетки Нольпаза рекомендуется принимать по необходимости в тех случаях, когда в ходе основного курса терапии было достигнуто полное излечение.

Для лечения эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом препаратов группы НПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид и т.


), Нольпаза рекомендуется принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в сутки в течение 4 – 8 недель. Кроме того, Нольпаза можно принимать одновременно с препаратами группы НПВС еще до развития эрозивно-язвенных дефектов на слизистых оболочках кишечника или желудка с целью предотвращения их появления. В этом случае (для профилактики эрозий и язв желудка и кишечника при приеме НПВС) Нольпаза рекомендуется принимать по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение всего периода применения препаратов НПВС. С профилактической целью Нольпаза принимают при длительном применении НПВС, например, при заболеваниях суставов.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Нольпаза необходимо принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в сутки. При обострении язвенной болезни Нольпаза следует принимать в течение 4 – 8 недель, а для профилактики достаточно 2 – 4 недельных курсов. При необходимости длительность курса лечения и профилактики можно увеличивать или проводить повторно.

Для эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза в сочетании с антибиотиками следует принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг) по 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней. Пожилые люди должны принимать антибиотики с Нольпаза только в течение одной недели. Вторую таблетку Нольпаза при эрадикации Helicobacter pylori оптимально принимать за 1 час до ужина.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологий, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока, Нольпаза следует принимать по 40 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки. Через 2 – 4 недели лечения дозировку пересматривают и при необходимости уменьшают. Длительность терапии определяется индивидуально на основании скорости появления улучшений.

При тяжелых нарушениях работы печени, заболеваниях почек, а также в пожилом возрасте (старше 65 лет) Нольпаза следует принимать в максимальной суточной дозировке 40 мг. Людям, относящимся к данным категориям, не следует принимать Нольпаза в дозе, превышающей 40 мг в сутки. Если в инструкции по применению указывается большая дозировка, то ее следует уменьшить до максимально допустимой в 40 мг в сутки.

Если на фоне применения Нольпаза увеличивается активность ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), то следует прекратить прием препаратов.

Инструкция по применению лиофилизата для приготовления раствора для инъекций Нольпаза

Состав нольпазаВводить Нольпаза внутривенно следует только в тех случаях, когда по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки. Как только появляется возможность принимать препарат в таблетках, следует прекращать внутривенное введение Нольпаза и переходить на прием таблетированной формы.

Нольпаза внутривенно вводится в виде раствора, который готовится из лиофилизата, находящегося в запаянных ампулах. Для приготовления раствора для инъекций необходимо вскрыть флакон с лиофилизатом и добавить в него 10 мл физиологического раствора. После чего добиться полного растворения лиофилизата путем аккуратного покачивания флакона из стороны в сторону. Полученный раствор можно ввести в вену струйно (из шприца) или инфузионно («капельница»).

Для струйного введения весь приготовленный раствор набирают в шприц и выпускают из него воздух нажатием на поршень. Перед выпусканием воздуха необходимо предварительно пальцем постучать по поверхности тубы шприца в направлении от поршня к иглодержателю. После того, как воздух будет выпущен, иглу вводят в вену и медленно вводят весь раствор.

Для инфузионного введения полученные из лиофилизата 10 мл раствора разводят в 100 мл физиологического раствора или 5% глюкозы. Готовый раствор оставляют на 2 – 15 минут для стабилизации, после чего вводят внутривенно капельно в течение минимум одного часа.

Раствор, полученный разведением лиофилизата, следует использовать в течение 12 часов.

Дозировка раствора Нольпаза определяется видом заболевания, а длительность применения тем, сколько времени человек не может принимать препарат в таблетках.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюксном эзофагите рекомендуется вводить раствор из одной ампулы (40 мг) по одному разу в сутки. Внутривенное введение раствора Нольпаза производят только при обострении данных заболеваний, и не используется для профилактики или в качестве поддерживающей терапии.

При применении в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori в сочетании с антибиотиками вводят по одной ампуле раствора (40 мг) по два раза в сутки в течение недели. После лечения переходят на прием Нольпаза в таблетках в поддерживающих дозировках по 20 – 40 мг по одному разу в сутки в течение 2 – 3 недель.

При эрозиях и язвах слизистой оболочки желудка, вызванных приемом препаратов НПВС (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и т. д.), раствор Нольпаза вводят по одному флакону (40 мг) по 1 – 2 раза в день. Общая продолжительность терапии составляет минимум 4 недели, но не рекомендуется вводить препарат на протяжении всего этого промежутка времени. Оптимально вводить Нольпаза инъекционно максимум 7 дней, после чего перейти на прием таблеток.

При синдроме Золлингера-Эллисона или других состояниях, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока, необходимо вводить по одному флакону раствора (40 мг) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель. По прошествии данного промежутка времени оценивают кислотность желудочного сока и симптоматику заболевания, на основании чего уменьшают или увеличивают дозировку препарата. Если человеку требуется дозировка Нольпаза более 80 мг в сутки, то ее обязательно следует разделить на два приема. Если препарат применяется в дозировке выше 160 мг в сутки, то следует снизить ее сразу же после достижения необходимого уровня кислотности желудочного сока.

Когда нужно быстро понизить кислотность желудочного сока, Нольпаза вводится внутривенно по два флакона (80 мг) по 2 раза в сутки.

При тяжелой печеночной недостаточности не следует превышать дозировку в 20 мг Нольпаза в сутки (половина ампулы).

При почечной недостаточности, а также для пожилых людей (старше 65 лет) дозировку Нольпаза для внутривенного введения уменьшать не нужно.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется, поскольку достоверных данных о безопасности препарата для плода и новорожденного нет. Нольпаза может применяться при беременности только в том случае, если польза от использования препарата превышает все возможные риски.

Нольпаза выделяется в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата следует отказаться от кормления младенца грудью и перевести его на искусственные смеси.

Особые указания

Перед началом применения Нольпаза следует исключить наличие злокачественного новообразования в области желудка или пищевода.

Если через 4 недели применения Нольпаза состояние человека не улучшается, то необходимо пройти обследование для уточнения диагноза.

Нольпаза уменьшает всасывание витамина В12, из-за чего на фоне длительного приема препарата может развиться дефицит цианокобаламина. Поэтому при длительном приеме Нольпаза для профилактики дефицита витамина В12 рекомендуется принимать БАДы или витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин.

Если Нольпаза применяется в течение длительного периода времени (более 3 месяцев), то следует постоянно наблюдаться у врача до окончания лечения.

При наличии у человека печеночной недостаточности необходимо во время приема Нольпаза постоянно контролировать активность АсАТ, АлАТ и ЩФ. Если активность печеночных ферментов повышается, то прием Нольпаза следует прекратить.

Прием Нольпаза увеличивает риск желудочно-кишечных инфекций, вызываемых бактериями, что необходимо иметь в виду.

Прием препарата более 3 месяцев может провоцировать развитие гипомагниемии (уровень магния в крови ниже нормы), которая проявляется усталостью, тетанией, делирием, судорогами, головокружением и аритмиями. Поэтому, если планируется длительное применения Нольпаза, следует контролировать уровень магния в крови и при необходимости одновременно принимать препараты, содержащие данный микроэлемент, например, Магне-В6, Магнерот и др.

Применение Нольпаза дольше года повышает риск переломов костей (бедра, запястья, позвоночника и др.) на 10 – 40%. Поэтому на фоне применения Нольпаза рекомендуется одновременно принимать витамин Д и кальций для профилактики переломов костей.

Поскольку таблетки Нольпаза содержат сорбит, то их следует принимать с осторожностью людям, страдающим наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Нольпаза не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне приема препарата человек может заниматься любыми видами деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Нольпазой теоретически возможна, однако ее симптомы у человека неизвестны. Поэтому, при появлении признаков интоксикации (головная боль, тошнота, общая слабость, усталость и т. д.) после приема высокой дозы Нольпаза, нужно рассматривать их в качестве симптомов передозировки и проводить дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье, прием мочегонных средств и сорбентов, введение плазмозамещающих растворов, глюкозы, тиосульфата натрия или унитиола внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биологическая доступность которых максимальна при высокой кислотности желудочного сока (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб, Аспирин, каптоприл, фуросемид и др.).

Нольпаза ухудшает эффективность противовирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (атазанавир и др.), поэтому от их сочетанного применения рекомендуется отказаться.

Прием Нольпаза одновременно с кумариновыми антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и т .д.) может приводить к изменению МНО (международное нормализованное отношение). Поэтому при одновременном применении Нольпаза и антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать значения МНО или протромбинового времени (ПВ).

Побочные эффекты

Состав нольпазаОбе лекарственные формы могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Система крови:

  • Лейкопения (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы).

2. Желудочно-кишечный тракт:

  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Сухость во рту;
  • Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и ГГТ (гаммаглутамилтрансферазы);
  • Тяжелые поражения печени, протекающие с желтухой и способные провоцировать печеночную недостаточность.

3. Аллергические реакции:

  • Анафилактический шок;
  • Крапивница;
  • Зуд кожи;
  • Сыпь на коже;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Синдром Лайелла;
  • Фотосенсибилизация.

4. Опорно-двигательный аппарат:

  • Боли в мышцах (миалгия);
  • Боли в суставах (артралгия);
  • Перелом костей бедра, запястья, позвоночника.

5. Нервная система:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Нечеткость зрения;
  • Депрессия;
  • Нарушения сна;
  • Нарушение ориентации;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания.

6. Мочеполовая система:

  • Интерстициальный нефрит.

7. Другие:

  • Отеки;
  • Гипертермия (повышенная температура тела);
  • Слабость;
  • Напряжение молочных желез;
  • Повышение концентрации триглицеридов, холестерина и билирубина в крови;
  • Уменьшение концентрации натрия и магния в крови;
  • Астения;
  • Утомляемость;
  • Общее ощущение дискомфорта;
  • Изменение массы тела.

При появлении тяжело переносимых побочных эффектов прием Нольпаза следует прекратить.

Противопоказания к применению

Нольпаза противопоказана к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции к компонентам препарата;
  • Наследственная непереносимость фруктозы (для таблеток);
  • Диспепсия (нарушение пищеварения) невротического происхождения;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Одновременный прием с атазанавиром;
  • Злокачественные новообразования органов пищеварительного тракта;
  • Возраст младше 18 лет.

С осторожностью следует применять Нольпаза при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Печеночная недостаточность;
  • Риск дефицита витамина В12.

Нольпаза – аналоги

Состав нольпазаНа отечественном фармацевтическом рынке у Нольпаза имеется две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, которые так же, как и Нольпаза в качестве активного компонента содержат пантопразол. Аналогами являются препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным спектром терапевтической активности. Аналогами Нольпаза являются другие препараты группы ингибиторов протонной помпы.

Синонимами Нольпаза являются следующие лекарственные препараты:

  • Зипантола таблетки;
  • Контролок таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Кросацид таблетки;
  • Пантаз таблетки;
  • Панум таблетки;
  • Пептазол таблетки;
  • Пиженум–сановель таблетки;
  • Санпраз таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Ультера таблетки;
  • Пантопразол Канон таблетки;
  • Пулореф таблетки.

К аналогам Нольпаза относят следующие лекарственные препараты:

  • Берета таблетки;
  • Гастрозол капсулы;
  • Геликол капсулы;
  • Дексилант капсулы;
  • Желкизол лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Зероцид капсулы;
  • Золиспан таблетки;
  • Зульбекс таблетки;
  • Ланзабел капсулы;
  • Ланзап капсулы;
  • Ланзоптол капсулы;
  • Лансопразол капсулы;
  • Лансофед капсулы;
  • Ланцид капсулы;
  • Лосек лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Лосек МАПС таблетки;
  • Лоэнзар-сановель капсулы;
  • Нексиум лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, пеллеты и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Нео-Зекст таблетки;
  • Нофлюкс таблетки;
  • Омез капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Омез Инста порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Омекапс капсулы;
  • Омепразол капсулы;
  • Омепрус капсулы;
  • Омефез капсулы;
  • Омизак капсулы;
  • Омипикс капсулы;
  • Омитокс капсулы;
  • Онтайм таблетки;
  • Ортанол капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Оцид капсулы;
  • Париет таблетки;
  • Паркур капсулы;
  • Плеом-20 капсулы;
  • Промез капсулы;
  • Рабелок таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Рабепразол-OBL капсулы;
  • Разо таблетки;
  • Ромесек капсулы;
  • Сопрал капсулы;
  • Улкозол капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Ультоп капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Хайрабезол таблетки;
  • Хелицид капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Цисагаст капсулы;
  • Эзомепразол таблетки;
  • Эманера капсулы;
  • Эпикур капсулы.

Отзывы

Состав нольпазаБольшая часть отзывов о Нольпаза положительные (от 75 до 80%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в лечении заболеваний желудка и ГЭРБ, а также в устранении симптомов желудочной диспепсии (изжога, отрыжка кислым, боль и ощущение тяжести и т. д.), возникающих как на фоне имеющихся хронических патологий, так и после погрешностей в питании, стрессовых воздействий и т. д. В отзывах указывается, что Нольпаза быстро и эффективно купирует боль в области желудка, снимает изжогу и излечивает обострения гастрита, ГЭРБ, язвенной болезни и т. д.

Отрицательные отзывы о Нольпаза немногочисленны и обусловлены, главным образом, отсутствием терапевтического эффекта в конкретном случае. Кроме того, в более редких случаях Нольпаза вызывает тяжело переносимые побочные эффекты, из-за которых человек вынужден прекращать прием препарата. Подобные ситуации также провоцировали людей оставлять отрицательные отзывы о препарате.

Омез или Нольпаза?

Нольпаза и Омез являются аналогами, то есть относятся к одной и той же группе ингибиторов протонной помпы, но содержат различные активные вещества. Следовательно, действие и Омеза, и Нольпазы – это уменьшение кислотности желудочного сока. Однако, несмотря на очевидное сходство, между препаратами имеются и весьма существенные различия.

Так, Нольпаза обладает более мягким действием, реже вызывает побочные эффекты и быстрее приводит к выздоровлению по сравнению с Омезом. А Омез является гораздо более агрессивным препаратом, который действует мощно и резко, чаще вызывает побочные эффекты и обладает более низкой эффективностью по сравнению с Нольпаза. Поэтому для достижения одного и того же терапевтического эффекта Нольпазу нужно принимать более короткий промежуток времени и в меньших дозировках по сравнению с Омезом.

Это означает, что, в принципе, Нольпаза является более предпочтительным препаратом по сравнению с Омезом. Поэтому, если имеется возможность, лучше предпочесть Нольпаза. Однако некоторым людям, несмотря на преимущества Нольпазы, лучше подходит Омез, что обусловлено их индивидуальными особенностями. Данный фактор также нужно иметь в виду, выбирая лекарственный препарат. В общем случае рекомендуется начинать лечение с Нольпазы, а если желаемого терапевтического эффекта не будет, попробовать Омез. Если Омез будет подходить лучше, значит для данного конкретного человека этот препарат оптимален.
Подробнее о препарате Омез

Нольпаза – цена препарата

В настоящее время стоимость Нольпаза на отечественном фармацевтическом рынке колеблется в следующих пределах:

  • Нольпаза 20 мг, 14 таблеток – 125 – 167 рублей;
  • Нольпаза 20 мг, 28 таблеток – 225 – 285 рублей;
  • Нольпаза 20 мг, 56 таблеток – 374 – 411 рублей;
  • Нольпаза 40 мг, 14 таблеток – 205 – 259 рублей;
  • Нольпаза 40 мг, 28 таблеток – 365 – 443 рубля;
  • Нольпаза 40 мг, 56 таблеток – 622 – 660 рублей.

www.tiensmed.ru

Нольпаза — состав

На сегодняшний день на аптечных полках данное лекарство можно увидеть в двух видах: таблетки и сухая суспензия для приготовления специального раствора, который вводят внутривенно. Таблетки выпускаются с разной дозой действующего вещества.

В состав описанных лекарственных форм в качестве активного компонента входит пантопразол в различных дозировках. Концентрация ингибитора Н/КАТФ-азы, блокатора секреции соляной кислоты может достигать двадцати или сорока единиц.

Состав нольпаза

Таблетки дополнительно покрыты оболочкой, что защищает активный компонент от агрессивной атаки ферментов пищеварительной системы. Благодаря этому лекарственный препарат проникает в ткани органов ЖКТ и проявляет максимальный терапевтический эффект.

К дополнительным составляющим для производства таблеток можно отнести:

  • глюцит;
  • соду кальцинированную;
  • соль кальция и стеариновую кислоту;
  • пропиленгликол;
  • амфотерный оксид четырёхвалентного титана.

Инструкция по применению: когда применяют препарат

Назначая пациентам описанный в статье препарат при воспалении или атрофии слизистой оболочки желудка, специалист, занимающийся диагностированием и лечением заболеваний ЖКТ, учитывает его способность активизировать действие антибактериальных компонентов. Что лечит Эльпаза?

Состав нольпаза

Ее актуально применять при недуге, причиной которого являются спиралевидные микороорганизмы, обитающие в привратнике желудка. Для их уничтожения из органов ЖКТ, рекомендуется проводить терапию с приемом антибиотиков. В сочетании с активным веществом описанного средства, бактерицидный эффект противомикробных препаратов значительно возрастает.

Обратите внимание: перед приемом ингибитора Н/КАТФ-азы специалист, занимающийся диагностированием и лечением заболеваний ЖКТ, должен провести детальное обследование больного, что включает и магнитно-резонансную томографию, сонографию, рентгеновское просвечивание.

Данное исследование проводится с целью исключения наличия болезнетворных клеток в органах ЖКТ. Прием описанного препарата способен тут же устранить симптомы новообразований, которые только что сформировались, что сделает невозможной диагностирование и станет причиной прогрессирования патологий.

Эффекты

Активное вещество препарата помогает препятствовать появлению и восстановлению молекул соляной кислоты на финальном этапе ее вырабатывания. Блокирование выделения секрета клетками железы не зависит от способа вырабатывания пищеварительного сока.

Состав нольпаза

Рекомендация: как и все блокаторы протонной помпы, описанный в статье препарат при гастрите, уменьшает впитывание витамина В12. С профилактическими целями доктора выписывают пациентам, что проходят длительное лечение, дополнительный прием микро и макроэлементов.

Использование препарата положительно влияет на возрастание гормонов, производимых клетками, расположенными в специальном отделе желудка, а также специальными клетками органа пищеварительной системы, обладающего функцией смешанной секреции. Уменьшение количества кислоты способствует эффективной регенерации нефункционирующих слизистых клеток, восстановления эпителия в целом.

Как принимать Нольпазу

Часто перед приемом описанного препарата, пациентов интересует вопрос: «Это антибиотик или нет?». Ответ однозначный: нет.

Суточная или одноразовая доза, а также продолжительность курса приема должна строго определяться лечащим врачом. Специалист, занимающийся диагностированием и лечением заболеваний ЖКТ, учитывает все исследования что проводились, в том числе лабораторные и инструментальные. Немаловажным фактом является пол пациента, сколько ему лет, есть ли патологических деформаций в печени, а также почках.

Учтите: описанный препарат запрещено жевать или уменьшать размеры его частиц путём механического воздействия, иначе в противном случае вы можете существенно снизить его терапевтический эффект. Таблетка проглатывается целиком, при этом запивать ее нужно 250 мл воды.

Показания к использованию

Дозировка активного вещества препарата, что прописана конкретному пациенту, зависит от показаний к его применению:

  • С целью профилактики рецидивов язвенных колитов или воспаления желудка. Для этого будет достаточно применять одну дозу в 24 часа.
  • При опасных патологиях разовая доза может повыситься, как и частота приема.
  • У людей с диагностированными недугами органов половой системы одноразовая и суточная доза должна быть минимальной. Это можно объяснить возможной абсорбцией активных компонентов в тканях и усилением неблагоприятных побочных реакций.

Нольпаза — побочные действия лекарства

Состав нольпаза

В исключительных случаях, при длительном курсе лечения описанным препаратом отмечается развитие синдрома нарушения функционирования почек, деструктивные деформации тканей печени, в том числе болезнь Госпела.

Изредка пациенты указывают гастроэнтерологам на возникновение:

  • Чрезмерного газообразования.
  • Метеоризма.
  • Приступов непроизвольного извержения содержимого желудка через рот.
  • Расстройства волнообразного сокращения стенок полых органов.
  • Мышечных и суставных болей.
  • Воспаления почек нейрогенного происхождения.
  • Аллергии в виде крапивницы, зуда кожи, покраснений и высыпаний на верхнем шаре эпидермиса под воздействием УЛФ.
  • Болей в груди.
  • Перегревания, накопления избыточного тепла в организме.
  • Отечностей в разных локациях.

Противопоказания Nolpaza

Пациентам, которые обладают чувствительностью к активным и вспомогательным компонентам, препарат не рекомендовано назначать из-за возможных кожных высыпаний или аллергий.

К противопоказаниям также можно отнести:

  • В организме отсутствует фермент, что расщепляет сахарозу.
  • Пациент не достиг совершеннолетия.
  • Расстройства неврологической системы.
  • Ожидание малыша или лактация.

Описанный в статье препарат не рекомендовано принимать одновременно с антибактериальными средствами для лечения пациентов с заболеваниями почек и печени. Таким лицам рекомендовано принимать однокомпонентные фармакологические средства, при этом совершать постоянный контроль над процентным содержанием ферментов печени.

Аналоги

Если лекарственное средство отсутствует на аптечной полке, провизор может предложить вам другой аналог, содержащее необходимое действующее вещество в той же дозировке.

Аналогами являются активные вещества:

  • Ультеры;
  • Пептазола;
  • Санпразы;
  • Контролока.

Состав нольпаза

Идентичными с Нольпазой по терапевтическим характеристикам являются активные вещества:

  • Ультопа.
  • Омеза.
  • Париеты.
  • Омепразола.

Но в этих средствах другие действующие компоненты, поэтому перед их покупкой стоит проконсультироваться со специалистом, занимающимся диагностированием и лечением заболеваний ЖКТ.

Нольпаза: отзывы

 

 

netgastritu.com

Состав и основные формы

Нольпаза реализуется в аптеках в двух категориях – обычные таблетки, предназначенные для употребления внутрь, а также лиофилизат, из которого в процессе лечения готовится специальный инъекционный раствор, предназначенный для терапевтического введения в вены.

Таблетированная форма реализуется в основных видах – Нольпаза 20 и Нольпаза 40. Цифровой показатель отображает общую дозировку основного лечебного элемента.

В составе двух категорий препарата, действующим компонентом выступает пантопразол, присутствующий в разных дозировках – 20 и 40 мг. В виде дополнительных элементов используются:

  • Вода;
  • Макрогол 6000;
  • Гипромеллоза;
  • Диоксид титана;
  • Сорбитол;
  • Пропиленгликоль;
  • Вещество — повидон;
  • Безводный натрия карбонат;
  • Тальк;
  • Оксид железа желтый;
  • Полисорбат-80;
  • Медицинский стеарат кальция.

Нольпаза таблетки

В растворе препарата присутствует 40 мл пантопразола. Здесь также есть определенные вспомогательные элементы — Маннитол, есть немного Натрия гидроксид раствор 1N, а также присутствует Натрия цитрат дигидрат.

Таблетки Нольпаза покрыты пищевой оболочкой светло-желтого или светлого коричневого оттенка. Форма таблеток является строго овальной, двояковыпуклой. При разломе таблетки становится видна слегка шероховатая мягкая масса белого или светло-желтого оттенка. В аптеках можно найти и приобрести таблетки по 14, 28 и 56 штук в одной упаковке.

Лиофилизат, предназначенный для готовки инъекционного раствора, выглядит, как порошок белого/светло-желтого цвета. Порошок бывает рассыпчатым или спеченным в твердую массу. Реализуется он в запаянных стеклянных флаконах по 1, 5, 10, а также 20 штук в одной пачке.

Общее терапевтическое действие

Нольпаза инъекцииНольпаза имеет особые анатомические, терапевтические, а также химические характеристики, которые делают его уникальным противоязвенным лекарством. Основная область его применения заключается в эффективном лечении всех форм язвенной болезни, можно полностью устранить язвы стрессового характера в желудке или на стенках двенадцатиперстной кишки.

Кроме эффективного и достаточно быстрого лечения язв, Нольпаза задействуется при лечении состояний, связанных с нарушениями уровня кислотности в желудке.

Основные действующие компоненты лекарства вызывают следующие положительные терапевтические действия в органах:

  1. Подавляется выработка в области желудка большого количества соляной кислоты;
  2. Снижается общее количество желудочного сока;
  3. Подавляется секреция соляной кислоты, что основано на остановке работы протоновой помпы;
  4. Снижается кислотность сока, он становится не таким агрессивным;
  5. Быстро заживают все язвы и практически сразу зарубцовываются.

Через несколько дней после приема препарата и при соблюдении определенной диеты уходят все неприятные симптомы. Слизистая оболочка становится гладкой, без единой ранки.

Снижение уровня общей кислотности сока в желудке значительно усиливает общее действие употребляемых для лечения Helicobacter pylori антибиотиков. За счет этого серьезно увеличивается общая эффективность назначенной врачом эрадикационной терапии.

Употребление антибиотиков в сочетании с описываемым лекарственным средством дает возможность полностью устранить все проявления Helicobacter pylori. Одновременно со снижением кислотности в организме снижается уровень выраженности повреждений пищевода, возникающих при забросах общего содержимого желудка.

Есть еще несколько основных терапевтических действий Нольпазы. Кроме снижения кислотности, можно отметить:

  • Механизм действия лекарства оказывает положительный эффект при лечении гастроэзофагеального рефлюкса и ГЭРБ;
  • Препарат имеет свойство полностью устранить все признаки воспаления желудка и пищевода;
  • В процессе применения препарата немного повышается количество ферментов и гастрина. После прекращения употребления препарата все показатели приходят в норму.

Положительное терапевтической действие препарата не зависит от того, что употребляется – таблетки или инъекции. Если принимать таблетки в дозировке 20 мг, общее действие лекарственного средства развивается на протяжении одного часа. Максимальная лечебная концентрация образуется через 2,5 часа. После прекращения приема препарата кислотность примерно через 3 дня полностью восстанавливается.

Показания к применению

Внутривенные инъекции и таблетированная форма препарата Нольпаза назначаются для лечения достаточно широкого спектра заболеваний. Среди самых основных из них можно отметить:

  • Гастроэзофагеальная острая и хроническая рефлюксная болезнь в различных формах;
  • Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • Устранение симптомов, вызванных ГЭРБ — изматывающая изжога, болевые ощущения в процессе глотания, отрыжка кислым;
  • Лечение эрозий и поражений слизистой оболочки желудка и кишечника, которые образуются после употребления Аспирина, Индометацина, Ибупрофена и так далее;
  • Лечение и эффективная профилактика язвенной болезни стенок желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Эрадикация Helicobacter pylori одновременно с антибиотиками;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Инструкция по применению

Правила применения инъекции и таблеток различаются между собой. Употребление каждого препарата стоит рассмотреть более подробно, чтобы избежать путаницы.

Инструкция по применению таблеток Нольпаза

Таблетки принимаются внутрь, их нужно проглатывать полностью, не раскусывая и никаким иным методом не измельчая. Препарат запивается небольшим количеством воды. Употреблять лекарство желательно до принятия пищи, перед завтраком. Если врач назначил два приема, то второй раз нужно отнести ко времени ужина.

Время лечения и ежедневная дозировка употребления препарата определяются скоростью улучшения состояния и выздоровления, а также категорией заболевания и тяжестью ее течения. Вот несколько основных правил приема и дозировки таблеток:

  1. Для лечения патологии категории ГЭРБ и для устранения неприятной симптоматики принимается по одной таблетке 40 мг или по две 20 мг, 1-2 раза в сутки. Положительный эффект достигается примерно через месяц от начала приема. Для получения стойкого положительного эффекта лекарство нужно принимать около 4-8 недель. При необходимости таблетки 20 мг можно употреблять в качестве профилактической положительной терапии, направленной против данного заболевания. Употребляется препарат по одной таблетке на протяжении двух-трех недель в периоды возможного обострения.
  2. Лечение эрозивных и язвенных поражений стенок кишечника принимается по 40 мг 1 раз в день или по 20 мг дважды в сутки. Общий курс лечения в данном случае составляет 4-8 недель. Лекарство можно употреблять в качестве профилактики образования язвенных поражений, если требуется пройти лечение провоцирующими появление язв препаратами. В этом случае достаточно принимать по 20 мг в сутки в период всего лечения НПВС-препаратами.
  3. Для эффективной эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза употребляется одновременно с антибиотиками. Оптимальной дозировкой в данном случае является 40 мг два раза в сутки. употребляется лекарство на протяжении 7-14 дней.

Общее время лечения определяется строго в индивидуальном порядке. Врач опирается на особенности течения заболевания, на скорость получения положительного результата и на появление возможных побочных эффектов.

Нольпаза применение

Применение лиофилизата для инъекций

Нольпаза в виде инъекций назначается только в ситуации, если нет возможности употреблять таблетированную форму препарата. Лекарство вводится в виде специального, предварительно подготовленного раствора. Готовится он из лиофилизата, который находится в специальных запаянных ампулах. Чтобы правильно приготовить лечебный раствор, потребуется выполнить следующие действия:

  1. Ампула с лиофилизатом аккуратно вскрывается;
  2. В порошок добавляется 10 мл физиологического раствора;
  3. Посредством легкого смешивания требуется добиться полного растворения порошка.

Полученный раствор вводится в вену через шприц струйно. В некоторых случаях препарат может быть назначен в виде инфузионного введения, то есть в виде капельницы.

Существует несколько правил по использованию препарата в виде инъекций:

  • 10 мл лиофилизата нужно разводить в 100 мл физраствора или 5%-ой глюкозы;
  • Полученный раствор требуется оставлять примерно на 2-10 минут, чтобы он полностью стабилизировался;
  • Внутривенно лекарственное средство вводится на протяжении часа, не менее;
  • Полученный в результате разведения раствор требуется использовать на протяжении 12 часов;

Нольпаза в ампулахВнутривенное введение лечебного раствора назначается только в период обострения заболеваний, перечисленных в разделе с показаниями.

Инъекции не применяются в качестве оптимальной поддерживающей или профилактической терапии.

Что касается общей дозировки назначенного раствора, то она зависит от заболевания. При эрадикации Helicobacter pylori вместе с антибиотиками вводится строго по одной ампуле в объеме 40 мг дважды за сутки на протяжении недели.

По завершении курса, больной переводится на употребление таблетированной формы препарата. В этот период следует пить по 20-40 мг на протяжении еще 2-3 недель.

Если препарат назначается для лечения обостренной язвы желудка или 12-перстной кишки, раствор вводится в количестве одного флакона 40 мг 1-2 раза в сутки. Общее время лечения в среднем составляет 4 недели, где 7 дней вводится препарат, а остальное время лечение проводится таблетками.

Лечение патологий, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, в организм вводится по два флакона в 40 мг, один или два раза в сутки. Время лечения в среднем составляет 1-2 недели. По окончании данного периода врач проводит определенные лабораторные исследования, и на основании полученных результатов снижает или увеличивает установленную дозировку.

При наличии печеночной недостаточности объем не должен превышать 20 мг за сутки, то есть половина одной ампулы. При наличии проблем с почками дозировка препарата не снижается. Также не изменяется количество употребляемой дозировки при лечении пожилых людей.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Употребление препарата в период беременности и при кормлении грудью не назначается. Причина в том, что достоверной информации относительно полной безопасности и лекарства для плода и для младенца не было получено. При беременности таблетки или раствор могут употребляться только, если преимущество от применения значительно превышает вероятные риски.

Важные указания по применению

Существует несколько особых указаний по применению лекарственного препарата. Соблюдая их, можно достаточно быстро получить положительный эффект. Вот несколько самых основных правил и важных рекомендаций:

  1. Перед применением препарата важно исключить присутствие в организме злокачественной опухоли;
  2. Если после месяца употребления препарата улучшений не наступило, врач назначит дополнительное обследование и сменить схему лечения;
  3. Если Нольпаза пьется более 3 месяцев, нужно постоянно посещать врача до полного окончания терапии;
  4. Длительное применение лекарственного средства снижает количество магния в организме и витамина категории В. По этой причине параллельно требуется употреблять специальные витаминные БАДы;
  5. Очень важно одновременно с длительным приемом Нольпаза употреблять кальцийсодержащие препараты, так как ухудшается качество костной ткани, что автоматически приводит к переломам.

Таблетки и лекарственный раствор Нольпаза не оказывают влияния на управления механизмами. По этой причине на фоне употребления данного лекарственного средства можно не ограничивать себя в таких видах деятельности, которые требуют высокой скорости производимой реакции и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Нольпазой практически невозможна. Если данное явление случайно произошло, у человека могут отмечаться такие признаки, как тошнота на фоне головной боли, чувство усталости и общая слабость. Устраняется данное недомогание разными дезинтоксикационными мероприятиями.

Больному назначается большое количество воды и одновременный прием мочегонных препаратов и специальных сорбентов. В особо тяжелых случаях назначается введение современных плазмозаменяющих препаратов, тиосульфата натрия, глюкозы, а также унитиола, вводимого внутривенно.

Унитиол

Совместимость с лекарственными препаратами

Нольпаза значительно снижает способность всасывания лекарственных средств, которые отличаются тем, что максимально проникают в кровь только при повышенной кислотности. Это такие средства лечения, как Аспирин, Кетоконазол, а также Эрлотиниб и Фуросемид.

Лекарственный препарат значительно снижает уровень эффективности употребляемых противовирусных средств лечения, направленных на устранение ВИЧ-инфекции. На время лечения Нольпазой от употребления их стоит отказаться.

Возможные побочные эффекты

Снижение дозировки препарата или его полная отмена показаны при таких проблемах и при возникновении таких побочных эффектов, как:

  • Проблемы с кровью – лейкопения, повышение уровня тромбоцита;
  • ЖКТ – понос, тошнота, запор, рвота;
  • Аллергия – крапивница, сыпь, зуд на коже и анафилактический шок;
  • Опорно-двигательный аппарат – мышечная боль, суставная, повышенный риск переломов;
  • Нервная система – нарушение зрения, головная боль, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение сна.

Среди иных побочных эффектов можно выделить снижение концентрации магния в составе крови, повышенная утомляемость, астения, а также препарат может вызвать изменение массы тела. При возникновении подобных побочных эффектов врач может снизить дозировку лекарственного средства или заменить его аналогами.

Аналоги Нольпаза

Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно большое количество лекарственных средств, в составе которых находится пантопразол. Среди самых востребованных и доступных из них можно отметить:

  1. Контролок таблетки и порошок;
  2. Пантаз таблетки;
  3. Омез капсулы и лиофилизат;
  4. Омепразол капсулы;
  5. Таблетки Разо;
  6. Сопрал капсулы;
  7. Эзомепразол таблетки.

Выбор аналога должен осуществлять лечащий врач. Многих интересует, Контролок или Нольпаза что лучше, а также, что лучше Разо или Нольпаза. Выбор осуществляется на основе общего состояния организма человека и переносимости им входящих в состав компонентов.

Условия приобретения и хранения

Нольпаза реализуется по разной стоимости. Все зависит вида лекарства, от дозировки и от количества таблеток в упаковке. Таблетки 20 мг – от 125 до 410 рублей, Нольпаза 40 мг – от 205 до 660 рублей. Раствор Нольпаза реализуется по цене примерно 320 рублей за 10 ампул по 40 мг.

Хранение препарата осуществляется в темном и недоступном для детей месте, температура не должна превышать 30 градусов по Цельсию. При соблюдении правил хранения срок годности препарата составляет 5 лет.

Отзывы о препарате

Чтобы более-менее понять, как действует Нольпаза при гастрите и какие преимущества он дает, стоит изучить отзывы о лечении данным лекарственным средством. Вот несколько самых основных из них:

Ирина, 27 лет «Назначили препарат Нольпаза после проведенной гастроскопии. Поставили обострение гастрита. После 14 дней применения полностью исчезли такие неприятные симптомы, как изжога, неприятный запах изо рта, боль в желудке. Принимала по одной таблетке раз в день перед завтраком. По мнению мнению – идеальный препарат, не вызывает никаких побочных эффектов».

Иван, 34 года «У меня месяц назад была выявлена язва. Обратился к врачу с болями внезапными, опоясывающими, обжигало все внутри. После прохождения курса лечения лекарственным средством Нольпаза состояние полностью нормализовалось, полностью ушли все неприятные явления».

Светлана Константиновна, 59 лет «Принимаю препарат практически постоянно, в целях поддержки общей нормализации кислотности желудочного сока и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Мне лично помогает препарат очень хорошо, иногда параллельно курсами пью настой Фитогастрол. Чувствую себя очень хорошо».

В сети можно встретить отрицательные отзывы, но они вызваны исключительно несоблюдением инструкции и рекомендаций лечащего врача.

gastrit.guru