В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тримедат. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тримедата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тримедата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты и других диспепсических расстройств при спазмах и синдроме раздраженного кишечника (СРК) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Частотность приема препарата (до или после еды).

 

Тримедат — регулятор моторики ЖКТ. Тримебутин (действующее вещество препарата Тримедат), действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое — при гиперкинетических.


 

Препарат действует на всем протяжении ЖКТ, снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также способствует ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители.

 

Тримедат восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики.

 

Состав

 

Тримебутина малеат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Тримедат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 4-6%. Степень связывания с белками плазмы низкая — около 5%. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Тримебутин выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 ч.).

 

Показания

 

Нарушения моторики ЖКТ при следующих функциональных заболеваниях и состояниях:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • диспептические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота);
  • синдром раздраженного кишечника (СРК), проявляющийся болями, коликами в брюшной полости, спазмами кишечника, метеоризмом, диареей и/или запором;
  • послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость;
  • подготовка к рентгенологическому/эндоскопическому исследованию ЖКТ;
  • диспептические расстройства у детей, связанные с нарушением моторики ЖКТ.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 100 мг и 200 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 100-200 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды. Для предупреждения рецидива синдрома раздраженного кишечника после проведенного курса лечения в период ремиссии рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

 

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 50 мг 3 раза в сутки, детям в возрасте 3-5 лет — по 25 мг 3 раза в сутки.

 

Побочное действие

  • кожные реакции.

 

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет (для таблеток);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Не рекомендуется применение препарата Тримедат в 1 триместре беременности.


 

Не рекомендуется применение препарата Тримедат в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата.

 

В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности препарата.

 

Применение у детей

 

Препарат в виде таблеток не назначают детям в возрасте до 3 лет

 

Особые указания

 

Курс лечения синдрома раздраженного кишечника в острый период 600 мг в сутки в течение 4-х недель и продолжение лечения после проведенного курса в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель позволяет избежать рецидива заболевания.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Лекарственное взаимодействие препарата Тримедат не описано.

 

Аналоги лекарственного препарата Тримедат

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Тримебутина малеат.

 

Аналоги по лекарственному эффекту (средства для лечения синдрома раздраженного кишечника):

  • Бактистатин;
  • Бетамакс;
  • Галидор;
  • Дюспаталин;
  • Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых);
  • Метеоспазмил;
  • Мукофальк;
  • Неоинтестопан;
  • Но шпа;
  • Но шпа форте;
  • Ново Пассит;
  • Папаверин;
  • Платифиллин;
  • Спазмонет;
  • Спазмонет форте;
  • Спаковин;
  • Эглек;
  • Энтеросан.

instrukciya-otzyvy.ru

Показания к применению

От чего помогает лекарство? Препарат рекомендован к применению при следующих показаниях:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • расстройства при заболеваниях ЖКТ;
  • расстройства диспептические при гастродуоденальных заболеваниях (нарушение пищеварения, боли в животе, рвота, тошнота);
  • срк — синдром раздраженного кишечника;
  • послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника, подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям ЖКТ.

Тримедат назначают также при панкреатите, при метеоризме, при гастрите, при дискинезии желчевыводящих
путей, при поносе, повышенной кислотностью, при диарее, при колите, его рекомендуется также принимать при
запорах, от тошноты.

Ребенку препарат назначают при диспепсических расстройствах, вызванных нарушениями моторики ЖКТ.

Состав, стоимость

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и суспензия. Основным действующим веществом лекарства является
тримебутина малеат, в состав входят также следующие вспомогательные компоненты: магния стеарат, кукурузный
крахмал, тальк, коллоидный диоксид кремния, лактоза. Таблетки продаются в картонных коробках по 10,20 и 30 в
ячейковых контурных упаковках. Сколько стоит Тримедат? Стоимость зависит от количества таблеток в пачке и варьируется в пределах 165-405 руб.


Трентал аналоги дешевле

Можно ли в аптеках купить аналог препарата дешевле чем можно заменить? Лекарство имеет более дешевые
иностранные и российские аналоги, одним из них является мотилак. Другие аналоги по такой или более высокой
стоимости: дюспаталин, ганатон, метеоспазмил,бускопан, дюспаталин, дицетел, мотилиум, де-нол.

Инструкция по применению тримедат для взрослых

Таблетки необходимо глотать и запивать водой, дозировка детям от 12 лет и взрослым составляет 100-200 мг
препарата 3 р. в сутки. В целях предупреждения рецидива срк после проведения полного курса лечения в период ремиссии прием медикамента должен быть продолжен, дозировка составляет 300 мг, период лечения составляет 12 недель. Дозировка суспензий — 2 ст. л. 3 р. в день. Как долго длится период лечения, сколько дней? Продолжительность лечения в каждом конкретном случае отличается, при срк продолжительность лечения может занять 2-6 недели, суточная дозировка может быть увеличена до 450-600 мг.

Для детей дозировка

Таблетки:

  • Детям в возрасте 5-12 л.- 50 мг 3 р. в день;
  • 3-5 лет — 25 мг 3 р. в день.

Суспензии:

  • старше 5 лет — 2 ч.л. 3 р. в день;
  • 1-5 лет — 1 ч.л. 3 р. в день;
  • 0,5-1 г. — 1 ч.л. 2 р в день;
  • до 0,5 г. — 0,5 ч.л. 2-3 р. в день.

Как правильно принимать при панкреатите, метеоризме?

Как принимать лекарственный препарат при таких показаниях, как метеоризм и панкреатит? В таких случаях
применяется комплексная терапии, та как один прием часто не приводит к ожидаемому терапевтическому действию, болезненные неприятные ощущения в области живота снижаются только в некоторых случаях. Дозировка
подбирается в индивидуальном режиме в зависимости от тяжести состояния и возраста пациента.

Тримедат принимать до еды или после еды?

Как правильно принимать препарат — до еды или после, инструкция по применению ? Таблетки рекомендуется
пить за 15 – 30 мин. до еды, в крайнем случае в течение 20 мин. после еды. Лекарство рекомендуется принимать в
плановом режиме, на протяжение всего курса лечения без перерывов. При наличии симптомов диспепсии пить таблетки следует сразу, не ориентируясь на приемы пищи.

При беременности можно?

Назначают ли тримедат во время беременности, когда можно пить? В аннотации указано, что при беременности от
приема препарата следует воздержаться в первые три месяца, а также при грудном вскармливании.

Тримедат отзывы врачей

Какие отзывы врачей? Отзывы специалистов положительные, что связано с определенными факторами, они основывают свое мнение на терапевтической эффективности лекарственного средства, наличии противопоказаний, побочных эффектов и цены. По перечисленным характеристикам Тримедат является лучше многих аналогичных лекарственных средств, поэтому отзывы о нем только положительные. Он помогает в тяжелых формах заболевания, отличается удобным способом применения, человек может купить его в любой аптеке.


Противопоказания

В описании к лекарству представлены условия применения, тримедат не рекомендуется пить в возрасте до трех лет, противопоказанием является также повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Побочные действия

Медикамент не имеет побочных действий за исключением аллергических реакций, которые могут возникнуть в результате непереносимости отдельных компонентов. Информация о взаимодействии с другими препаратами отсутствует, диабетки должны проявлять осторожность, так как в составе тримедата присутствует сахар. При одновременном приеме двух медикаментов может усиливаться их действие. Передозировка может спровоцировать усиление побочных эффектов, при появлении соответствующих симптомов проводится терапия.

promedicine.ru

Тримедат — особенности препарата

Препарат Тримедат применяют у детей и взрослых как средство для регуляции моторики органов пищеварения (главным образом, кишечника). Также Тримедат используется для ускорения движения пищевого комка от желудка до толстой кишки.

Действующее вещество — тримебутин, эффективный спазмолитик.

Препарат выпускается в различных дозировках. В продаже можно встретить такие формы:

  • 100 мг;
  • 200 мг.

В упаковке находится 10-30 таблеток. В составе также есть дополнительные вещества, к которым относятся тальк, магния стеарат, крахмал. Таблетки имеют удобную риску, поэтому можно легко делить их в зависимости от того, сколько мг тримебутина назначил врач. Стоимость самой большой упаковки 30 таблеток по 20 мг — 560 рублей, 10 таблеток по 10 мг стоит 350 рублей (большие упаковки намного выгоднее).

После приема таблетки активное вещество всасывается, и через 2 ч достигается максимальная его концентрация. Тримебутин проникает через плаценту. Метаболиты выводятся с мочой, но переработка происходит в печени.

Как действует лекарство?

Тримебутин является миотропным спазмолитиком, воздействующим на двигательную активность пищеварительной системы. Лекарство выравнивает частоту и силу сокращения ЖКТ в части всех отделов кишечника. Это позволяет пищевому комку двигаться с оптимальной интенсивностью без задержек и без слишком быстрого перемещения. Тримебутин снижает давление на пищеводный сфинктер, поэтому также помогает регулировать симптоматику со стороны этих отделов пищеварительного тракта.

Действующее вещество влияет на особые периферические рецепторы, которые присутствуют на всем протяжении кишечника. Это позволяет препарату работать, не воздействуя на ЦНС. Нормальная физиологическая активность восстанавливается без какого-либо участия головного мозга, что снижает виды побочных эффектов. В результате курсового приема Тримедата обеспечиваются такие действия:


  • прекращение боли в животе;
  • устранение запоров, поносов;
  • снижение явлений вздутия, метеоризма, бурления;
  • отсутствие кишечных колик;
  • уменьшение тошноты, рвоты, прочих диспепсических расстройств.

Тримебутин дает анальгезирующий эффект, поэтому абдоминальный болевой синдром снижается или прекращается. При длительном приеме, как правило, все неприятные симптомы полностью исчезают.

Основные показания

Чаще всего таблетки Тримедат применяют от различных диспепсических явлений, которые сопровождают заболевания многих отделов ЖКТ. К таковым признакам относят:

  • вздутие живота;
  • болезненные спазмы и колики;
  • повышенное газообразование;
  • запоры и диарею;
  • тяжесть в желудке и животе;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • распирание.

Зачастую такие признаки характерны не для органического поражения ЖКТ, а для функциональных расстройств. У детей они могут быть спровоцированы перенесенными инфекциями, дисплазией соединительной ткани, заболеваниями вегетативной нервной системы, неврозами. У взрослых препарат хорошо снимает симптоматику, возникшую на фоне стресса, неправильного питания, вредных привычек.

Тримедат показан при всех формах синдрома раздраженного кишечника.


При помощи данного препарата лечат непроходимость кишечника от послеоперационных параличей.

В комплексной терапии таблетки показаны в терапии ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), эзофагита. Также таблетки помогают подготовиться к обследованию кишечника — проведению ирригоскопии, колоноскопии.

Противопоказания и побочные действия

Средство имеет обширные показания, при этом противопоказаний у него немного. Нельзя пить таблетки при непереносимости (гиперчувствительности) к действующему веществу, прочим ингредиентам. Прочими запретами на лечение служат:

  • первый триместр беременности (до 13 недель включительно);
  • синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • непереносимость лактозы.

В педиатрии препарат находит широкое применение. Его разрешено пить с 3-летнего возраста, преимущественно, при ГЭРБ или функциональной диспепсии. Запрещено превышать возрастную дозировку или применять лекарство без назначения врача.

Случаев передозировки отмечено не было, но превышать назначенную дозу нельзя.

Побочные эффекты редки, обычно лекарство хорошо переносится пациентами любого возраста. И все-таки у некоторых оно может спровоцировать такие симптомы:

  • понос;
  • запор;
  • кожная сыпь;
  • задержки урины;
  • нарушения менструального цикла;
  • сонливость;
  • жажда, сухость во рту;
  • беспокойство.

В очень редких случаях длительный прием лекарства может провоцировать болезненность и увеличение молочных желез. Это требует срочной отмены лечения Тримедатом. Среди единичных случаев побочных действий также описаны нарушения слухового восприятия обратимого характера.

Инструкция к препарату

Таблетки принимают без разжевывания, раскусывания и иного типа измельчения. Их запивают достаточным количеством жидкости. Не стоит вместо воды на замену брать иные жидкости, особенно, соки и газированную минеральную воду.

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, возраста больного. Вот основные типы назначений (в сутки):

  • с 12 лет, взрослым — 100-200 мг 3 раза;
  • 3-5 лет — 25-50 мг 3 раза;
  • 6-11 лет — 50 мг 3 раза, при сильных болях и резкой выраженности симптомов — по 100 мг.

Длительность курса также зависит от заболевания. Так, прием Тримедата при синдроме раздраженного кишечника в течение месяца позволяет убрать все проявления заболевания (по 200 мг). Чтобы избежать рецидива, после такого курса пьют еще по 100 мг 3 раза/день 12 недель.

Тримедат нередко назначают в профилактических целях 2-3 раза в год, чтобы предупредить обострение заболеваний ЖКТ. Для этого пьют по 100 мг средства трижды/день 14-21 день. В качестве дополнительного лекарства при панкреатите, холецистите ГЭРБ средство рекомендуется пить по 2-3 месяца. Промежуток между курсами лечения должен составлять не менее 3 месяцев. Перед исследованиями кишечника принимают Тримедат 3 дня по 200 мг трижды/сутки.

Прочие сведения и аналоги

В продаже есть не много дешевле аналоги Тримедата по действию и структурные заменители с тем же действующим веществом:

Лекарство Состав Цена, рубли
Необутин Тримебутин 250
Дюспаталин Мебеверин 560
Спарекс Мебеверин 400
Дицетел Пинаверия бромид 520
Колофорт Гомеопатические компоненты 400
Иберогаст Растительные компоненты 580

Лекарство может удлинять действие таких веществ, как зотепин, тубокурарин. Реакций с иными препаратами отмечено не было. Алкоголь оказывает отрицательный эффект на курс терапии Тримедатом. Спиртное замедляет метаболизм в гепатобиллиарной системе, снижает всасываемость тримебутина. Поэтому в терапевтический курс нежелательно потреблять любые спиртные напитки.

tyubik.net

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Тримедата

В настоящее время Тримедат выпускается в двух следующих разновидностях:

  • Тримедат;
  • Тримедат Валента.

Данные разновидности отличаются друг от друга только названиями, а показания, противопоказания и побочные эффекты у обоих препаратов совершенно одинаковые. Дополнительное слово в названии препарата «Тримедат Валента» было введено с целью получить уникальное наименование, отличающееся от других хотя бы одной буквой. Такое уникальное наименование необходимо для регистрации лекарственного препарата в качестве торговой марки какого-либо завода или фабрики.

А поскольку препарат с названием «Тримедат» выпускается южнокорейской фармацевтической корпорацией «Dae Hau New Pharm Co.», то и право на это наименование также принадлежит ей. Поэтому российская фармацевтическая компания «Валента» начала выпускать препарат уже под названием «Тримедат Валента», которое отличается от оригинала дополнительным словом и является ее собственной торговой маркой.

Однако поскольку, по сути, препараты Тримедат и Тримедат Валента являются разновидностями одного и того же лекарства, для их обозначения в дальнейшем тексте статьи будем использовать общее название «Тримедат».

Тримедат выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. Имеется два варианта дозировки активного вещества – по 100 мг или по 200 мг на таблетку. То есть, Тримедат выпускается в таблетках с двумя дозировками – 100 мг и 200 мг.

Тримедат как правильно приниматьВ качестве активного компонента Тримедат содержит тримебутин. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках обоих дозировок содержатся следующие вещества:

  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Кукурузный крахмал;
  • Лактоза;
  • Стеарат магния;
  • Тальк.

Таблетки обоих дозировок (100 мг и 200 мг) выпускаются в упаковках по 10, 20 и 30 штук.

Таблетки Тримедат южнокорейского производства с дозировкой 100 мг имеют плоскоцилиндрическую форму, окрашены в белый цвет и снабжены двумя выдавленными буквами «ТМ» на одной из сторон и двумя пересекающимися рисками на другой. Сверху и снизу от букв «ТМ» видны по три треугольника, расположенных на одной линии.

Таблетки Тримедат южнокорейского производства с дозировкой 200 мг имеют округлую, двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне и выдавленным символом в виде двух капель на другой.

Таблетки Тримедат Валента обоих дозировок имеют одинаковую форму и окраску – круглые плоскоцилиндрические, окрашенные в белый цвет. Таблетки 100 мг снабжены с одной стороны фаской, а с другой – двумя пересекающимися рисками. Таблетки 200 мг снабжены одной фаской и риской с разных сторон.

Действие Тримедата

Тримедат как правильно приниматьТерапевтическое действие Тримедата заключается в выравнивании интенсивности перистальтических движений и сокращений во всех отделах кишечника, благодаря чему пищевой комок продвигается равномерно, с оптимальной скоростью, нигде не задерживаясь и, в то же время, не проскакивая слишком быстро. Благодаря нормализации и выравниванию скорости движения пищевого комка по различным отделам кишечника полностью устраняется проблема симптомов расстройств пищеварения, обусловленных различными заболеваниями желудка и кишки, таких, как повышенное газообразование (метеоризм), вздутие живота, боли в животе, спазмы, кишечные колики, поносы или запоры, а также тошнота и рвота.

Таким образом, действие Тримедата обеспечивает устранение тягостных симптомов, сопровождающих заболевания желудка и кишечника или их функциональные расстройства (например, после приема большого количества жирной, пряной, острой или другой раздражающей пищи и т.д.). Поэтому Тримедат применяется в качестве симптоматического лекарственного средства для купирования тягостных проявлений заболеваний кишечника и желудка.

Указанное терапевтическое действие Тримедата достигается его способностью именно нормализовывать интенсивность перистальтических сокращений кишечника, то есть, ускорять при недостаточности и уменьшать при избыточности. Кроме того, препарат действует как спазмолитик, уменьшая напряжение и слишком сильный тонус гладких мышц кишечника, что способствует купированию спастических болей.

То есть, Тримедат восстанавливает интенсивность движений гладкой мускулатуры кишечника при различных заболеваниях, тем самым нормализуя процесс пищеварения и устраняя тягостные симптомы кишечной диспепсии (метеоризм, понос или запор, вздутие живота, спастические боли).

Преимуществом препарата является то, что Тримедат именно нормализует моторику кишечника, то есть, увеличивает или уменьшает ее интенсивность в зависимости от существующего уровня по отношению к норме.

Кроме того, Тримедат оптимизирует давление сфинктера пищевода и скорость опорожнения желудка, что устраняет рефлюксы желудочного содержимого. Купирование рефлюксов, в свою очередь, устраняет такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота и изжога.

Показания к применению

Таблетки Тримедат показаны к применению в следующих случаях:

  • Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся болями и коликами животе, спазмами кишечника, метеоризмом, поносами или запорами (или их чередованием);
  • Послеоперационная паралитическая непроходимость;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • Диспепсические симптомы при функциональных расстройствах ЖКТ, связанные с нарушением моторики, такие, как заглатывание воздуха в процессе еды, дискомфорт или боль в области желудка, чувство переполнения или распирания в желудке после еды, быстрое насыщение;
  • Диспепсические расстройства на фоне заболеваний желудка и кишечника, такие, как метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры (или их чередование), спазмы и боли в животе, тошнота, рвота;
  • Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому обследованию желудка или кишечника;
  • Диспепсические симптомы у детей (тошнота, рвота, поносы, запоры, метеоризм, вздутие живота, спазмы и боли в животе), связанные с нарушением моторики органов желудочно-кишечного тракта.

Тримедат – инструкция по применению

Тримедат как правильно принимать

Как принимать Тримедат?

Таблетки Тримедат следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (оптимально запивать таблетки 2/3 стакана воды).

Дозировка Тримедата одинакова при различных заболеваниях, но отличается для детей и взрослых. В настоящее время рекомендуется принимать Тримедат в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 100 – 200 мг по 3 раза в сутки;
  • Дети в возрасте 6 – 11 лет включительно – принимать по 50 мг (половина таблетки с дозировкой 100 мг) по три раза в сутки;
  • Дети в возрасте 3 – 5 лет включительно – принимать по 25 мг (четвертинка таблетки с дозировкой 100 мг) по три раза в сутки.

В указанных возрастных дозировках Тримедат следует принимать при наличии любого показания. Длительность курса применения зависит от заболевания или состояния, по поводу которого принимается препарат.

Так, для лечения синдрома раздраженного кишечника следует принимать Тримедат в остром периоде по 200 мг по 3 раза в сутки в течение четырех недель. Затем для профилактики рецидивов и достижения стойкой ремиссии по окончании 4 недель следует продолжить прием Тримедата уже в дозировке по 100 мг по 3 раза в сутки в течение 12 недель подряд. Такая схема терапии: 4 недели по 600 мг в сутки + 12 недель по 300 мг в сутки позволяет добиться излечения синдрома раздраженного кишечника практически в 100% случаев.

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника в стадии ремиссии, могут пройти курс терапии Тримедатом, направленный на профилактику рецидивов, принимая таблетки по 100 мг по три раза в сутки в течение трех недель.

При функциональных расстройствах или заболеваниях органов пищеварительного тракта (в том числе холециститах, панкреатитах, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д.) Тримедат в качестве симптоматического препарата следует принимать курсами длительностью 2 – 3 месяца и детям, и взрослым. Причем курсы терапии рекомендуется периодически повторять, соблюдая между ними интервалы длительностью не менее 3 месяцев. Помните, что эффект Тримедата при хронических заболеваниях развивается и проявляется только к концу второй недели приема, поэтому короткие курсы терапии в данных случаях бесполезны.

При применении Тримедата в качестве средства экстренной помощи, например, при явлениях диспепсии у детей (вздутие живота, отрыжка, тошнота, спазмы, колики кишечника и т.д.) следует давать препарат в возрастной дозировке в течение нескольких дней, пока симптомы расстройства полностью не пройдут. Точно также короткими курсами могут принимать Тримедат и взрослые при появлении симптомов диспепсии, не связанных с заболеваниями или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. То есть, если у ребенка или взрослого появилось вздутие живота, тошнота, колики или спазмы в животе, понос, не связанный с инфекционным заболеванием (например, «медвежья болезнь»), или метеоризм, то для устранения данных симптомов можно принять Тримедат в возрастной дозировке. В таких случаях, когда симптомы диспепсии возникают эпизодически, а не присутствуют постоянно, препарат следует принимать короткими курсами длительностью 1 – 3 дня.

При подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию органов пищеварительного тракта Тримедат принимать 1 – 2 раза в возрастной дозировке перед предстоящей манипуляцией.

При лечении послеоперационной паралитической кишечной непроходимости Тримедат также необходимо принимать в возрастной дозировке в течение минимум 4 недель. По прошествии четырех недель лечения необходимо провести оценку двигательной активности кишечника, и на основании полученных данных принять решение о прекращении или продолжении терапии.

Тримедат – до еды или после?

Таблетки оптимально принимать за 15 – 30 минут до еды и взрослым, и детям. Если по каким-либо причинам принимать Тримедат за 15 – 30 минут до еды не получается, то это можно делать в течение 20 минут после приема пищи. В таком режиме таблетки следует принимать планово, в течение всего курса терапии.

Однако если симптомы диспепсии (боли в животе, колики и спазмы кишечника) возникли в промежутке между приемами пищи, то принимать Тримедат можно в срочном порядке, а не в плановом, и в этом случае не нужно ориентироваться на еду. То есть, препарат можно принимать когда угодно, вне зависимости от приемов пищи.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Тримедат как правильно приниматьВ ходе экспериментальных исследований на животных у Тримедата не было выявлено негативного влияния на плод и течение беременности. Однако подобные испытания по понятным этическим причинам не проводились у беременных женщин, поэтому точных данных о безопасности препарата нет. Именно поэтому не рекомендуется принимать Тримедат в течение I триместра беременности (с начала и до конца 13-ой недели). А во II и III триместрах принимать Тримедат можно только в том случае, если потенциальная польза превышает все возможные риски.

Поскольку неизвестно, проникает ли Тримедат в женское молоко, то рекомендуется отказаться от применения препарата на протяжении всего периода грудного вскармливания ребенка. Если же необходимо принимать Тримедат по состоянию здоровья, то ребенка следует отлучить от груди и перевести на искусственные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

Тримедат не оказывает влияния на функции центральной нервной системы, и поэтому на фоне его применения можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка таблетками Тримедат не была выявлена ни разу за весь период наблюдений за его клиническим применением.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами для Тримедата не описано. Это означает, что Тримедат можно комбинировать с любыми другими лекарственными препаратами, необходимыми для эффективного лечения различных заболеваний и состояний.

Тримедат детям

Тримедат можно применять для устранения симптомов диспепсии у детей, спровоцированных различными причинами. Следует знать, что Тримедат южнокорейского производства можно применять для детей только с 12-летнего возраста, а российский Тримедат Валента – с 3 лет.

Наиболее часто Тримедат у детей различного возраста применяется при симптомах диспепсии, не связанных с какими-либо заболеваниями, таких как:

  • Боль в животе;
  • Дискомфорт, ощущение тяжести или распирания в желудке;
  • Тошнота;
  • Колики и спазмы кишечника;
  • Метеоризм;
  • Вздутие живота;
  • Запор;
  • Понос, не связанный с инфекционным заболеванием или отравлением).

У детей разного возраста перечисленные симптомы диспепсии могут возникать довольно часто по самым разнообразным причинам, например, после употребления необычной пищи или большого количества газированной воды, переедания, интенсивной физической нагрузки после еды, на фоне нервного напряжения, перемены климата или непривычной обстановки и т.д. Вне зависимости от причины, спровоцировавшей явления диспепсии, для их купирования у детей можно применять Тримедат. В таких случаях таблетки следует давать в возрастной дозировке в течение 1 – 3 дней. Прекращать применение препарата следует после полного исчезновения симптомов диспепсии.

Поскольку диспепсические явления развиваются у детей довольно часто, Тримедат является необходимым препаратом в любой домашней или туристической аптечке, поскольку быстро нормализует состояние ребенка, купируя тягостные симптомы.

Кроме того, Тримедат может применять в составе комплексной терапии различных заболеваний органов пищеварительного тракта у детей, таких, как например ГЭРБ, гастрит, гастродуоденит, панкреатит и т.д. В таких ситуациях Тримедат следует давать ребенку в возрастной дозировке длительными курсами по 1 – 3 месяца.

Дозировка Тримедата для детей зависит только от их возраста, и одинакова для различных состояний и заболеваний. Это означает, что при любом заболевании или состоянии ребенку следует давать Тримедат в одинаковой, соответствующей его возрасту дозировке.

В настоящее время рекомендованы следующие дозировки препарата для детей различного возраста:

  • Подростки старше 12 лет – принимать по 100 – 200 мг по 3 раза в сутки;
  • Дети в возрасте 6 – 11 лет включительно – принимать по 50 мг (половина таблетки с дозировкой 100 мг) по три раза в сутки;
  • Дети в возрасте 3 – 5 лет включительно – принимать по 25 мг (четвертинка таблетки с дозировкой 100 мг) по три раза в сутки.

Таблетки можно давать ребенку вне зависимости от приема пищи, особенно если необходимо устранить внезапно возникшие симптомы диспепсии, не связанные с какими-либо заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Подросткам старше 12 лет дают целые таблетки необходимой дозировки (100 мг или 200 мг), которые они должны проглатывать целиком и запивать чистой негазированной водой. Детям 3 – 11 лет таблетки Тримедата 100 мг необходимо делить на две или четыре части, чтобы получить дозу в 50 мг или 25 мг. После того, как таблетка будет поделена на нужное количество частей, можно дать ребенку необходимую дозировку двумя способами. Во-первых, можно дать малышу проглотить половинку или четвертинку таблетки, если он уже умеет это делать. Во-вторых, можно растереть в порошок половинку или четвертинку таблетки, поместить его в ложку, добавить немного воды и дать ребенку выпить полученную суспензию.

Выбор способа приема таблеток Тримедата детьми 3 – 11 лет зависит от их предпочтений. То есть, если ребенку удобнее глотать таблетки, то следует давать ему половинку или четвертинку. Если же ребенок с трудом глотает таблетки и привык к жидким лекарственным формам (сиропы, суспензии, растворы), то лучше растолочь в порошок половинку или четвертинку Тримедата, затем растворить его водой, превратив в суспензию, и в таком виде давать малышу.

Тримедат при запорах

Тримедат оказывает регулирующее воздействие на перистальтику кишечника, усиливая или, напротив, ослабляя ее в зависимости от необходимости и имеющегося изначального уровня. Более того, в разных отделах кишечника Тримедат может оказывать прямо противоположное действие – например, в тонком кишечнике усиливать перистальтику, а в толстом, напротив, ослаблять, или наоборот. Такое терапевтическое действие препарата приводит к тому, что перистальтика кишечника нормализуется и синхронизируется, вследствие чего пищевой комок продвигается с оптимальной скоростью, обеспечивающей полноценное переваривание. Соответственно, обеспечение оптимальной перистальтики нормализует дефекацию, устраняя и запоры, и поносы. Именно поэтому Тримедат можно применять для лечения, как запоров, так и поносов (неинфекционного происхождения).

При запорах Тримедат взрослым людям и подросткам старше 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг по 2 – 3 раза в сутки за 15 – 20 минут перед едой. Малышам 3 – 5 лет при запорах следует давать Тримедат по 25 мг по 2 – 3 раза в сутки, а детям 6 – 11 лет – по 50 мг по 2 – 3 раза в день также за 15 – 30 минут до еды. Длительность терапии зависит от скорости нормализации процесса дефекации. То есть, принимать таблетки следует до тех пор, пока стул не станет регулярным.
Подробнее о запорах

Побочные эффекты

Тримедат как правильно приниматьТримедат может вызывать следующие побочные эффекты у детей и взрослых:

  • Сухость во рту;
  • Неприятный вкус во рту;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Запор;
  • Сонливость;
  • Усталость;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Беспокойство;
  • Кожная сыпь;
  • Задержка мочи;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Болезненное увеличение объема молочных желез.

Противопоказания к применению

Тримедат противопоказан к применению только в следующих случаях:

  • Детский возраст младше 3 лет (для Тримедата Валента);
  • Детский возраст младше 12 лет (для Тримедата южнокорейского производства);
  • Индивидуальная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
  • I триместр беременности (до окончания 13-ой недели гестации);
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Тримедат – аналоги

Вся совокупность аналогов любого лекарственного препарата, в том числе Тримедата, подразделяется на две большие группы – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Именно поэтому синонимы также называются структурными аналогами.

Аналогами являются лекарственные препараты, обладающие максимально сходным спектром терапевтического действия, но содержащие различные активные вещества. Такие препараты часто называют «аналоги по лекарственному эффекту».

Синонимами Тримедата являются лекарственные препараты, так же содержащие в качестве активного вещества тримебутин. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие препараты-синонимы Тримедата:

  • Дебридат раствор (имеется в некоторых странах СНГ и Европе);
  • Необутин таблетки;
  • Трибутат таблетки (имеется в Украине);
  • Тримспа 200 таблетки (имеется только в Украине и Казахстане).

Аналогами Тримедата являются лекарственные препараты, содержащие другие активные вещества, но также обладающие способностью регулировать моторику кишечника. В настоящее время к аналогам Тримедата относят следующие лекарственные препараты:

  • Дицетел таблетки;
  • Дюспаталин капсулы;
  • Иберогаст капли для приема внутрь;
  • Колофорт таблетки для рассасывания;
  • Ниаспам капсулы;
  • Пепсан-Р капсулы и гель для приема внутрь;
  • Спазмомен таблетки;
  • Спарекс капсулы;
  • Триган раствор для инъекций;
  • Энтеросан капсулы.

Отзывы о препарате

Подавляющее большинство отзывов о Тримедате (90% и более) являются положительными, что обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении тягостных и неприятных симптомов кишечной диспепсии. В отзывах отмечается, что Тримедат помогал устранить приступы так называемой «медвежьей болезни», нормализовывал стул, избавляя от хронических запоров, а также быстро и эффективно купировал вздутие, боли, спазмы и колики в животе. Особенно довольны эффектом препарата люди, страдающие от функциональных, но достаточно частых нарушений пищеварения, которые проявляются то вздутием живота, то ощущением тяжести и распирания в желудке, то тошнотой или другими неприятными симптомами. Тримедат эффективно нормализовывал процесс продвижения пищевого комка по кишечнику, устраняя все эти симптомы диспепсии.

Кроме того, имеется большой процент положительных отзывов о Тримедате при его применении для лечения хронических заболеваний пищеварительного тракта, таких, как ГЭРБ, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, энтериты, холециститы, панкреатиты и т.д. При данных заболеваниях препарат избавлял от постоянных проблем с кишечником – запоров и поносов, вздутия живота, спазмов, колик и т.д.

Отдельно следует отметить положительные отзывы о Тримедате, оставленные женщинами, принимавшими препарат после операций на органах брюшной полости или малого таза (чаще всего гинекологических или акушерских). В данной категории отзывов указывается, что препарат избавлял от неприятных ощущений в кишечнике, оставшихся после операций, таких, как скопление газа, вздутие живота, мигрирующие боли и т.д.

Положительные отзывы о применении препарата у детей оставлены родителями, дававшими Тримедат при любых расстройствах пищеварения у ребенка, таких, как колики и спазмы, боль и вздутие живота, метеоризм, неинфекционный понос или запор и т.д. В отзывах родители отмечают, что Тримедат является буквально «спасателем», избавляющим ребенка от неприятных ощущений в кишечнике, вызванных различными факторами, например, перееданием, употреблением непривычной пищи, переездом в необычную обстановку, переживанием и нервным напряжением и т.д.

Немногочисленные отрицательные отзывы о Тримедате обусловлены отсутствием ожидаемого эффекта или проявлением побочного действия, которое настолько тяжело переносилось, что вынуждало отказаться от дальнейшего приема препарата.

Тримедат – отзывы врачей

Тримедат как правильно приниматьОтзывы врачей о Тримедате в подавляющем большинстве случаев положительные, что обусловлено несколькими факторами. Дело в том, что врачи составляют свое мнение о препарате, основываясь на следующих его характеристиках:

  • Какой процент пациентов и с какой тяжестью течения заболевания получает хороший терапевтический эффект от препарата;
  • Какому проценту пациентов хорошо подходит препарат, то есть не вызывает выраженных и тягостных побочных эффектов;
  • Какой процент пациентов может себе позволить применение препарата по финансовым возможностям.

Врачи считают препарат хорошим и, соответственно, отзываются о нем положительно, если он достаточно универсален. Универсальным считается препарат, который прекрасно переносится и дает хороший терапевтический эффект у большинства пациентов, в том числе при тяжелом течении заболевания, а также не слишком дорогой, чтобы его применение могли себе позволить практически все. По всем этим параметрам Тримедат вписывается в универсальный препарат, а, следовательно, является хорошим по мнению врачей. Именно поэтому большая часть отзывов о нем со стороны докторов являются положительными.

Тримедат – цена

В настоящее время стоимость Тримедата российского и южнокорейского производства практически одинаковая, и колеблется в аптеках городов России в следующих пределах:

  • Тримедат, 100 мг, 10 таблеток – 165 – 211 рублей;
  • Тримедат, 200 мг, 30 таблеток – 295 – 405 рублей.

Как купить препарат?

Тримедат разрешен к безрецептурному отпуску, поэтому его можно свободно приобрести в любой обычной аптеке или через интернет-магазины. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 3 года, считая от даты изготовления. Хранить Тримедат следует при температуре не выше 25oС в сухом месте.

www.tiensmed.ru

На что влияет препарат и его заменители

Нормальная моторика – перистальтические движения кишечника, способствующие равномерному продвижению пищевой кашицы от пищевода до прямой кишки.

Большинство расстройств моторики кишечника имеют множество причин, и в арсенале гастроэнтеролога в обязательном порядке должны быть медикаменты, способные нормализовать моторику кишечника, как повышенную, так и пониженную.

Тримедат положительно влияет как на спастические нарушения, так и на состояния, связанные с понижением моторной активности кишечника и билиарной системы.

У взрослых и детей различают нарушение моторики по гипо- или гиперкинетическому типу. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо провести диагностику для исключения острой хирургической патологии, онкологических процессов.

Средство является универсальным модулятором, применение которого обосновано на ранних стадиях заболевания без уточнения типа нарушения моторной функции кишечника.

Действующее вещество было синтезировано в 70-х годах прошлого столетия во Франции и с успехом использовалось за рубежом с названием Дебридат. В нашей стране это лекарство с настоящим торговым названием появилось в 2007 году.

Существуют и другие аналоги:

  • Тримедат Валента отечественного производства;
  • Тримпса;
  • Необутин;
  • Необутин ретард.

Почему появляется боль в желудке (причины)

Боль в животе – симптом, который встречается при многих патологических состояниях в абдоминальной хирургии.

Медикамент хорошо зарекомендовал себя и активно используется в качестве средства для купирования висцеральной боли. Ее характеристики:

  • схваткообразная или тупая;
  • отсутствуют четкие границы;
  • устанавливается связь с едой или актом дефекации;
  • слабость, гипергидроз, нехватка воздуха могут сопутствовать болевым ощущениям;
  • пальпация в проекции локализации болезненна.

При соматической боли абдоминальные хирурги исключают острую патологию, так как большинству пациентов требуется операция. Лечение данным препаратом в этих случаях не эффективно и даже опасно. Для этого типа болей характерно острое начало, отсутствие связи с чем-либо, выраженная интенсивность, плохой эффект от медикаментозного лечения.

Боли в животе психогенного генеза типичны для лиц с эмоционально-психической нестабильностью и проходят на фоне терапии психотропными медикаментами. Тримедат не является средством выбора при психогенных болях.

Когда стоит в срочном порядке обратиться к врачу

С острой болью пациенты не откладывают визит к специалисту; согласно статистике, более 80% доставляются в стационар бригадой неотложной помощи.

Отметим, что все заболевания, при которых назначается средство, не исключают развития прочих патологий, которые могут существовать и на фоне нарушенной моторики кишечника.

Приводим список симптомов на фоне болевых ощущений в животе, которые опасны в плане развития онкологических процессов:

  • беспричинное снижение веса;
  • первые признаки заболевания возникли после 45 – 50 лет;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • плотное образование в брюшной полости;
  • субфебрильная температура;
  • боли в проекции печени;
  • примесь крови в кале;
  • желтушность, зуд и сухость кожных покровов.

Механизм действия препарата

Лекарственное средство относят к группе опиоидных пептидов. Тримедат воздействует на периферические опиатные рецепторы, которые присутствуют во всех отделах ЖКТ. Они располагаются в подслизистых и межмышечных нервных волокнах кишечника. Ученым известны мю-, дельта и каппа рецепторы. Мю- и дельта ответственны за возбуждение моторики, а каппа – за торможение.

Медикамент воздействует на все три подвида, не являясь специфичным ни к одному. Рабочее вещество способно оказывать достаточное водействие: и тормозить перистальтику и усиливать.

Согласно официальной инструкции, препарат обладает спазмолитическими/прокинетическими свойствами. Помимо этого, медикамент помогает нормализовать гуморальную регуляцию:

  • увеличивает синтез мотилина;
  • понижает выработку гастрина, глюкагона, гормона инсулина, панкреатина и кишечного пептида.

Под действием происходит следующее:

  • ускоряется эвакуация пищи;
  • нормализуется моторная активность толстого кишечника;
  • уменьшается болевой синдром.

От чего помогает Тримедат? Показания к применению

Существует ряд патологических состояний в гастроэнтерологии, когда применение лекарства эффективно:

К таковым относят:

  • нарушения моторики при патологиях ЖКТ(диспепсия любого генеза, гастроэзофагеальный рефлюкс, СКР со всей его симптоматикой: абдоминальные боли, вздутие живота, жидкий стул/запоры);
  • после выполненных оперативных вмешательств, осложнившихся парезом кишечника;
  • в качестве подготовки кишечника к проведению инструментальной диагностики (рентгеноскопия и эндоскопия).

В качестве симтоматической терапии можно использовать после погрешностей в питании.

Медикамент нашел применение в педиатрии: все расстройства, связанные с нарушением моторики с успехом корректируются на фоне применения препарата.

Противопоказания

  1. Возраст до 3 лет для отечественной формы лекарства, до 12 лет от компании Валента;
  2. Беременность в первом триместре;
  3. Реакции индивидуальной гиперчувствительности;
  4. Состояния, связанные с дефицитом лактазы.

Во время грудного вскармливания матери от приема медикамента лучше воздержаться, так как на сегодня нет конкретных данных о воздействии его отдельных компонентов на материнское молоко.

В официальной инструкции нет информации о передозировке медикаментом и взаимодействии его отдельных компонентов с другими препаратами.

Во время терапии препятствий к вождению автотранспорта нет.

Как принимать Тримедат? Инструкция по применению

Схемы лечения, дозировка и длительность курса следующие:

Лекарство принимают внутрь на пустой желудок, оптимально таблетку запить водой в количестве 150-200 мг. Если диспепсические расстройства носят острый характер, можно принять препарат вне зависимости от наполненности желудка.

В педиатрической практике разрешен прием таблеток при достижении маленьким пациентом 3-х летнего возраста. Детям с 3 до 5 лет назначают по 25 мг 3 раза в день.

С 5 лет дозировку увеличивают до 50 мг 3 раза в день.

Подросткам от 12 лет и взрослым рекомендовано принимать лекарство по 100200 мг в день.

Длительность лечения и необходимая дозировка устанавливается в каждом случае индивидуально.

Вот некоторые часто используемые схемы лечения:

Синдром раздраженного кишечника.

В период обострения по 200 мг 3 раза в день 1 месяц, далее дозировку уменьшают, и с поддерживающей и профилактической целью принимают внутрь по 100 мг в течение 3 месяцев.

Холецистит, гастрит, панкреатит, ЯБ желудка и 12-перстной кишки, желудочно-пищеводный рефлюкс и пр.

Используют длительно, по 2-3 месяца, так как короткие курсы малоэффективны. Каждые 3 месяца прием возобновляют.

Диспепсия на фоне погрешности в питании.

В этих случаях у взрослых и детей обоснован прием в качестве экстренной меры.

Лекарство принимают в дозировке соответствующей возрасту в течение 5-7 суток, до нормализации самочувствия.

Инструментальное обследование желудочно-кишечного тракта.

Достаточно выпить препарат 1-2 раза накануне диагностической процедуры.

Послеоперационный парез кишечника

Курс лечения 30 дней, дозировка соответствует возрасту.

Если кишечная перистальтика не нормализовалась, терапию следует продолжить.

Запоры.

Назначают в возрастной дозировке до нормализации стула.

Прием рассматриваемого медикамента должен осуществляться согласно официальной инструкции по применению, которая поставляется в упаковке вместе с препаратом.

Какие могут быть побочные эффекты у детей и взрослых

Список нежелательных действий достаточно внушителен, но по большинству отзывов пациентов, средство воспринимается хорошо.

Побочные явления от приема медикамента

  • изменение вкусовых ощущений;
  • диспепсические расстройства;
  • головная боль;
  • эмоциональное возбуждение;
  • кожные проявления по типу крапивницы;
  • задержка мочеиспускания;
  • сбой менструального цикла;
  • нагрубание молочных желез.

Отзывы о лекарстве от специалистов положительные.

Проводилось клиническое исследование, по результатам которого эффективность составила 83%.

Сколько стоит Тримедат? Цена в аптеках

Средняя цена составляет в аптеках Москвы за упаковку в 10 таблеток по 100 мг 290 руб., таблетки по 200 мг № 30 стоят в среднем 520 руб. В Спб цены приблизительно такие же.

Название препарата Apteka.ru цена в руб. Piluli.ru цена в руб.
Санкт-Петербург Москва Санкт-Петербург Москва
Тримедат 100 мг № 10 306 305 288 314
200 мг № 30 528 519 467 506

Аналоги Тримедат (дешевле)

В качестве аналогичных заменителей можно рассмотреть:

  • Необутин – аналог подешевле (Россия);
  • Тримебутин (совместное производство Корея/Россия);
  • Спарекс (Россия).

Отзывы пациентов

Антонова Марина, 36 лет, Саратов.

Принимала по назначению врача. У меня синдром раздраженного кишечника с усиленной моторикой. Первые признаки улучшения появились через 2 недели, и постепенно живот перестал болеть совсем. Правда, я дополнительно соблюдала диету и пила Новопассит.

Крашенков А., 46 лет, Барнаул.

3 месяца назад у меня была операция – отрезали часть кишечника с опухолью. После этого были проблемы со стулом, распирание, вздутие, тошнота. Прием лекарства мне помог. Сейчас все хорошо, врачи сказали, что успели вовремя, но велели наблюдаться.

Тарасенко Ирэна, 31 год, Киев.

С детства страдаю рефлюксами, постоянная изжога, просто замучила. Когда пьешь Тримедат, становится легче. Вот только принимать его надо 3–4 раза в год. Врачи говорят, что операция не показана. Правда, у меня лишний вес, и не всегда получается питаться правильно. Сейчас снова пью, эффект есть, буду правильно выбирать еду. Здоровья всем больным!

instrukciya-po-primeneniyu.info