Уход за илеостомой, так же, как и уход за колостомой, начинается с правильной предоперационной подготовки. После того, как врач объяснил все детали операции по низведению кишки наружу, больного готовят к операции: бреют живот, дают слабительные, антибиотики и ставят клизмы, чтобы качественно очистить кишечник во избежание послеоперационных осложнений. Про операции читайте статьи об илеостоме и колостоме.

  • После операции наложения илеостомы, содержимое кишечника непрерывно или порциями поступает в мешочек – калоприемник.
  • Илеостома, как влажный красный или розовый шарик, выступает над поверхностью живота, это ее нормальный здоровый цвет, если стома стала черной, синюшной или покрылась белым налетом, скорее всего это свидетельствует о нарушении кровообращения и надо показаться врачу.
  • При прикосновении стома может немного кровить – это нестрашно!

Слишком сильный выворот стомы наружу (как грыжа) или ее погружение внутрь – тоже ненормальное явление и требуют врачебного контроля.

В первое время, как только илеостома начала функционировать, в мешочек поступает темно-зеленая застойная жидкость. Позднее она становится обычного желто-коричневого цвета.

При илеостоме больной теряет много жидкости, поэтому надо считать сколько жидкости вышло через стому, сколько больной помочился и сколько выпил воды. Пить надо столько, чтобы полностью восполнить потерю воды.

Уход за стомой

Уход за илеостомой подразумевает ежедневный уход за кожей. Кожа вокруг илеостомы в норме должна выглядеть так же, как и здоровая кожа на других участках тела. Если щелочное содержимое из кишечника затекает под пластинку калоприемника и есть раздражение кожи, то больной будет ощущать жжение и зуд. При смене калоприемника, надо чтобы кожа была сухая, а волосы на животе удалены! Волосы не нужно брить, лучше срезать ножницами, чтобы не было воспаления волосяных фолликулов.

Не стоит обрабатывать участок вокруг илеостомы спиртом и мылом, так как это только усиливает кожное раздражение. Так же не рекомендуется использовать ватные шарики для промывания колостомы, так как они оставляют волокна, и при приклеивании калоприемника будут мешать.
ществует гипоаллергенный очиститель от фирмы Колопласт, который предназначен для специального ухода за илеостомой. Также можно мыть кожу вокруг кишки просто водой! Без мыла, без одеколона, без антибактериальных растворов. Просто водой, чтобы не было раздражения! После того как стому помыли, место вокруг нее промокают полотенцем (тереть нельзя), кожу сушат на воздухе, и на сухую чистую, здоровую кожу наклеивают калоприемник! Отверстие калоприемника вырезают так, как это показано в учебном фильме от фирмы Колопласт.

Типы калоприемников

Частота смены или освобождение мешка зависит от типа калоприемника.

Калоприемники бывают разных конструкций: однокомпонентные, когда мешочек и клеящаяся пластина меняются одновременно, а бывают и такие, в которых ежедневно меняют только мешочек, а пластину меняют раз в неделю. Также есть такие модели, которые можно опорожнять по мере наполнения.  Есть и такие, которые не дренируются.

Общие правила:

  • меняйте приемник, когда он наполнен на 1/3;
  • НЕ меняйте мешочек сразу после еды;
  • опорожняйте или меняйте приемник перед половым актом.

Да, да по данным ученых от 46% до 60% стомированных людей ведут свой обычной образ жизни!

Пока больной лежит в кровати уход за илеостомой выполняет медсестра, а потом надо научиться менять мешки самостоятельно. Ничего сложного в этом нет.  Для лучшего приклеивания мешка к коже, есть пара хитростей:

  • Отверстие в пластине надо вырезать чуть больше, чем диаметр выведенной кишки, на 1-2 мм.
  • Перед наклеиванием пластину надо немного согреть, например, подержать между ладошками.

Фирма Колопласт предлагает целый набор специальных средств для ухода за колостомой: трафарет для определения диаметра стомы, крем герметик, для надежной фиксации мешочка к телу, очищающее средство и фильтр – дезодорант для устранения неприятных запахов. Также особое вещество, с помощью которого жидкое содержимое илеостомы превращается в гель, чтобы оно не выливалось из мешка. В комплект с калоприемником входит пояс – фиксатор.

  • Опорожняют калоприемник, если это предусмотрено моделью, не отклеивая от кожи! После опорожнения, носик калоприемника надо хорошо закрыть!
  • При отклеивании пластины, нельзя ее отдирать рывком и нельзя использовать повторно!
  • Также не рекомендуется удалять остатки клея, или липкой пасты, если при этом может быть повреждена кожа.

В целом, современные калоприемники имеют такой размер и форму, что они не видны под свободной одеждой, но не стоит носить стягивающие брюки, особенно надо следить, чтобы пояс не попадал поперек мешочка.

 Средства ухода за стомой

Для ухода за илеостомой, колостомой есть специальные средства – Комфиил – нейтрализует запахи, Клинсер-моющее средство, (его не надо смывать с кожи), протекторная мазь Бариер, протекторные пленки, спреи, салфетки для удаления липкого вещества пластинок. В инструкциях к их употреблению подробно написано, как их наносить, чтобы обеспечить идеальный уход. Обратите внимание – дезодорант нельзя капать непосредственно на кишку! Дезодорант разводят в воде, им омывают мешочки или добавляют несколько капель в калоприемник.

Так же существуют фильтры дезодоранты, одноразового пользования, их применяют для устранения запаха газов.

Вашему вниманию мы предоставляем видео, в котором рассказывается о средствах по уходу за стомой на примере уростомы, но все аналогичные средства есть и для каловых стом.

Когда надо звать врача?

Обычно больные быстро приспосабливаются к стоме, но иногда возникают непредвиденные ситуации.


  • Грыжа кишки. Чтоб предупредить грыжу илеостомы, колостомы надо носить эластичный пояс – бандаж минимум 6 месяцев после операции и ограничить подъем тяжестей до 5 кг. Пожилым больным с колостомой бандаж рекомендуется носить не меньше года.
  • Сужение просвета кишки, ее стеноз, при этом кал перестает выделятся или выделяется с трудом.
  • Рваная рана, которая не болит, в кишке нет нервных окончаний и травма может произойти безболезненно.
  • Отделение стомы от кожи (может потребовать срочной операции).

Признаки обезвоживания и их лечения подробно разобраны в статье о питании при илеостоме.

Жажда, сухость во рту, судороги в ногах, одышка, слабость должны насторожить!

Что делать если колостома не работает?

Если колостома забилась и не функционирует:

  • Примите теплый душ, это расслабляет мышцы брюшного пресса;
  • Можно сделать легкий массаж живота вокруг стомы;
  • Можно привести ноги к животу, или встать в колено-локтевое положение, эти позы помогают снять напряжение мышц живота и уменьшают внутрибрюшное давление. Такие движения могут улучшить работу стомирванного кишечника;
  • Посмотрите нет ли отека самого сосочка стомы, может быть отверстие в калоприемнике слишком тесное.

Уход за колостомойЕсли в течении 4-6 часов кишечник не начал функционировать, есть тошнота, рвота или спазмы в животе, то это говорит о закупорке, и, возможно, стома требует промывания, ирригации (клизмы).

ВНИМАНИЕ! Самостоятельно без врача можно промывать только колостому! (Видео ниже).

Уход за колостомой

Уход за колостомой принципиально не отличается от ухода за илеостомой. При колостоме не бывает обезвоживания, но чаще встречаются запоры. В статье про диету стомированных больных, мы подробно рассказываем, как предупредить осложнения, связанные с погрешностями в питании. А как ставится клизма при колостоме смотрите далее.

Одна из животрепещущих тем в уходе за колостомированным больным – постановка клизмы. Чаще ирригация требуется при закупорке колостомы, процедура напоминает очищение кишечника с помощью клизмы, прибор для ирригации похож на кружку Эсмарха.


Воду с вводят в приводящей отдел кишки (если стома двуствольная). Нижний отдел кишки (отводящий) не требует промывания, так как он не функционирует. Единственная ситуация, когда промывают и нижнюю часть кишки – подготовка к реконструктивной операции – закрытию колостомы.

Ирригация, промывание стомы

Клизма при колостоме имеет особенности:

  • Промывать колостому самостоятельно можно только, если она расположена в нижней части сигмовидной кишки, а именно на левой стороне живота в подвздошной области!
  • По поводу частоты процедуры, посоветуйтесь с Вашим врачом, так как при частой ирригации происходит вымывание нормальной микрофлоры из толстой кишки и это усугубляет дискомфорт кишечника.

Ниже Вы увидите  2 видео – первое на русском языке, как собрать систему для ирригации.

Второе видео – 10 минутный фильм, который снял пациент с колостомой, демонстрирующий, как правильно поставить себе клизму при колостоме.

Спасибо этому мужественному человеку, за то, что он поделился таким интимным опытом! Фильм на английском языке, но в нем все понятно.


zaporpobedim.ru

Материалы сайта http://colostoma1.narod.ru/ . Думаю, этот опыт будет полезен многим, особенно на волне подорожания калоприемников от бессовестных монополистов рынка!

«Этот материал представляет интерес только для тех, у кого рак толстой кишки и кому сделали или собиратся сделать соответствующую операцию.

Мой личный опыт ухода за колостомой

Наши медики уделяют явно недостаточное внимание технологии ухода за колостомой. И это очень странно. Ведь технология ухода за колостомой является важным элементом реабилитации и в значительной мере определяет качество жизни после операции.

Известны случаи, когда страх перед стомой заставлял людей отказываться от операции и сознательно укорачивать свою жизнь. Я знаю даже случай, кода человек (врач по профессии!) выбросился из окна 5-го этажа, когда узнал, что ему предстоит такая операция.

Это очень прискорбно, т.к. при должной организации ухода за колостомой она ни на один миллиграмм не ухудшает качество жизни.
уже третий год живу с колостомой и знаю это не с чужих слов. Как и до операции я валю деревья, ворочаю бревна, в летние месяцы не выпускаю из рук косу. И в работе от молодежи не отстаю — заработки у меня намного выше средних по бригаде. Кроме того, я регулярно езжу на велосипеде, хожу на лыжах, катаюсь на коньках. Плюс к этому бываю в библиотеках и посещаю концерты в Консерватории. Нужны ли комментарии? Еще раз повторяю, сама по себе стома не может ухудшить качество жизни ни на один миллиграмм. Нужно только правильно за ней ухаживать.

Обычно врачи рассказывают пациентам про одноразовые самоклеющиеся калоприемники с адсорбентом фирм Coloplast и Convatec (по 1,5 доллара за штуку). Возможно, эти калоприемники и дают решение проблемы, но поскольку мне эти изделия не по карману, лично я воспринимаю такие рассказы как не очень удачную шутку.

В качестве альтернативы предлагают пользоваться самоклеющимися опорожняемыми калоприемниками. Такие изделия выпускает и наша промышленность, и по цене они доступны, но… Если бы я был большим начальником, я бы приговорил изобретателя таких калоприемников к высшей мере наказания: до конца дней своих пользоваться ими. Я не страдаю гипертрофированной брезгливостью, но то время, пока я по неграмотности пользовался такими калоприемниками, я вспоминаю как какой-то кошмар. Быть вынужденным каждый день (минимум два раза в день) ковыряться в собственном кале — это все-таки очень угнетает. От такого, действительно, можно выброситься из окна пятого этажа.


Не буду рассказывать обо всех своих поисках. Опишу лишь окончательный результат. Проблема была исчерпывающим образом решена после того, как я приобрел калоприемник фирмы ОАО «Объединение Альфапластик» и немного усовершенствовал его. Это изделие представляет из себя резиновый мешочек. Вокруг входа в него есть охранное кольцо, наполняемое воздухом. Мешочек крепится к телу с помощью резинового же пояса. Усовершенствования очень нехитрые и заключаются в следующем:

1. Я всегда вкладываю в резиновый мешочек пластиковый пакет. Это позволяет свести процедуру удаления выделений к просто вытаскиванию пакета из мешочка и выбрасыванию его на помойку — быстро, просто, удобно и абсолютно гигиенично. Пластиковый пакет может быть любым: от десятикопеечного, которые бесплатно раздают в хороших магазинах, до двадцати-тридцатилитровых для мусора. Я предпочитаю последние. В мешочек помещается, конечно же, только малая часть пакета, а оставшаяся часть надежно защищает белье от грязи на случай непредвиденных обстоятельств.

2. Наполнять охранное кольцо воздухом — это, конечно, очень остроумное решение, но не очень удобное и не очень надежное. Я вскрыл это кольцо и заполнил его поролоном (можно использовать поролоновую мочалку или поролоновую шубку для малярного валика). Причем, поролоном заполнил только верхнюю половину кольца. Кроме того, в верхнюю часть мешочка я вклеил небольшой кусочек поролона (примерно треть маленькой мочалки). Клеем БФ-6 я намазал только ту часть поролона, которая обращена к телу. Между внешней стекой резинового мешочка и вклеенным поролоном должен быть зазор, в который нужно защемлять кусочек полиэтиленового вкладыша. Это очень важные детали. Они обеспечивают свободный проход выделений в мешочек калоприемника. Если не принять этих мер, задняя стенка вкладыша перекрывает выход из кишки, со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями.

3. На кожу вокруг стомы (у меня стома выступает примерно на 1см над поверхностью кожи) я кладу пластинку из ваты толщиной примерно 3-5мм и размером 10х10см. В центре пластины, естественно, делаю отверстие, по размеру несколько превосходящее диаметр стомы. А на вату кладу салфетку из какой-нибудь мягкой ткани (фланель, ситец, отслужившее свой срок постельное белье и т.п.). Размер тряпочной салфетки тоже примерно 10х10см, в центре салфетки делаю отверстие, точно равное диаметру стомы. Это отверстие можно вырезать по шаблону, но я поступаю проще: складываю салфетку вчетверо, отстригаю ножницами уголок, а потом пальцами расширяю это отверстие до нужного размера.Тряпочная салфетка защищает кожу вокруг стомы от грязи, а ватная пластинка не выпускает наружу запахи. Оказалось, что вата хороший адсорбент и надежно защищает от всех запахов. С этой системой смело можно идти и в кино, и на танцы, и на званый ужин.

Стоит отметить еще одно существенное обстоятельство. Врачи пишут так: «Ткань кишки очень нежная, легко ранимая, поэтому появление на поверхности стомы капелек крови явление неизбежное и не нужно придавать этому большое значение». Так вот, я по много месяцев не вижу на поверхности своей стомы ни малейших следов крови (хотя веду очень подвижный образ жизни). Из этого можно сделать вывод, что описываемая система обеспечивает стоме очень комфортные условия. Весь уход за стомой у меня сводится к протиранию кожи вокруг стомы влажным тампоном. И даже эта процедура обычно носит формальный характер — там почти всегда чисто. Никакими кремами, пастами или мазями я не пользуюсь — в этом нет никакой необхоимости.

4.Через плечо я перекинул тесемку, а концы тесемки прикрепляю к поясу калоприемника. Такая «портупея» позволила существенно уменьшить необходимое натяжение пояса и повысить надежность позиционирования калоприемника. Для меня это особенно важно, потому что веду очень подвижный образ жизни (мотопила, коса, велосипед, коньки, лыжи). Под пояс калоприемника я подкладываю кусочек грубого сукна. Получается что-то в роде пресловутого пояса из собачей шерсти. Плюс к этому таким образом я избавляюсь от неприятных ощущений, связанных с соприкосновением кожи с резиной.

Вот и все. Теперь немного бухгалтерии. Калоприемник фирмы ОАО «Объединение Альфапластик» стоит 120-150 руб. (в разных аптеках цены разные), материалы, необходимые для усовешенствования изделия (поролон, клей БФ-6, тесемка) стоят рублей 20-30. Затраты на расходуемые материалы (пластиковые пакеты, вата, ткань для салфеток) при желании можно сделать сравнимыми с обычными расходами на туалетную бумагу. Для сравнения можно сказать, что одноразовые калоприемники фирмы «Coloplast» я покупал по цене 54 рубля за штуку. Как говорится, почувствуйте разницу.

Стоит отметить еще раз, что процедура замены полиэтиленового вкладыша не требует никаких специальных приспособлений, никаких специальных условий. Ее можно выполнить даже в общественном туалете. И времени она занимает не больше, чем обычные посещения туалета. Эта процедура безболезненна и не связана ни с какими неприятными ощущениями. Каждый, кому приходилось отдирать от кожи самоклеющиеся калоприемники, оценит это.

Буду рад, если эти заметки, написанные в стиле «Исповеди» Ж.Ж. Руссо, принесут кому-нибудь какую-нибудь пользу.

Варенцов О.М. 20 февраля 2003г. E-mail:colostoma1@narod.ru 07/09/2003

Небольшое усовершенствование.

Несколько недель назад поролон из охранного кольца выбросил и затолкал туда пластмассовую (ПВХ) гофрированную трубку для электромонтажных работ диаметром 15-20 мм (продается в хозяйственных магазинах по цене 5 руб. за метр). Этой трубкой я заполнил верхний сектор 270 градусов, а нижний сектор 90 градусов оставил пустым. Кроме того, в низ мешочка калоприемника положил небольшой кусочек поролона. Система стала легче и надежнее. В том смысле, что стало возможным вкладыш менять реже — некоторая экономия времени и денег, да и удобнее.

Соотношение между этой системой и так навязчиво рекламируемыми самоклеющимися калоприемниками примерно такое же, как между мягкими уютными домашними тапочками и старыми ссохшимися кирзовыми сапогами. Утверждаю это на основании личного опыта. Впрочем, на вкус и цвет товарищей нет. Кому что нравится.»

www.liveinternet.ru

Виды колостом

Существует несколько общепринятых классификаций колостом. Их виды отражены в таблице.

Дифференцирующий признак Название Описание
Место Трансверзостома Конец поперечного участка ободочной кишки выводится с любого бока выше пупка.
Асцендостома Начальный отдел ободочной кишки выводится спереди.
Цекостома Выведение слепой кишки через переднюю сторону живота справа.
Десцендостома Выведение нижнего отдела вперед слева.
Сигмастома Выведение сигмовидной кишки слева спереди.
Строение Пристеночная Частичное выведение масс, используется редко.
Петлевая двуствольная Через анальный проход выводят петлю кишечника, которую разделяют надвое. В одну часть поступают лекарства, из другой выходит кал. Выделения и слизь из заднего прохода при колостоме петлевого типа считаются нормой.
Концевая двуствольная колостома Выводятся отдельно два участка кишечника.
Одноствольная Нижние «убитые» отделы полностью удаляются, выводится оформленный конец кишечника.
Превентивная колостома Удаление нижних отделов кишечника при сохранении сфинктеров. Временное выведение.

Петлевая колостома, как правило, служит временной мерой при лечении болезни Крона, язвах, полипах. Ее накладывают при возможности восстановить нижний пораженный отдел кишечника. Закрытие колостомы сигмовидной кишки происходит после полного восстановления пораженного участка кишечника.

Одноствольный тип колостомы – постоянный в большинстве случаев. Распространен при онкологии.

Показания к операции

Наложение колостомы показано, когда нижняя часть кишечника повреждена, а создание анастомоза невозможно. Искусственный задний проход создается при:

  • недержании (деформация, атрофия сфинктера);
  • непроходимости;
Колостома при раке
Часто колостома устанавливается при раке толстой кишки
  • опухолях (доброкачественных и злокачественных);
  • травмах кишечника (механических, химических, термических);
  • патологиях запущенного и отягощенного течения (воспаление брюшины, ишемия, дивертикулит, язвенная болезнь, абсцесс, перфорация);
  • распространении рака на соседние органы;
  • последствиях лучевого облучения;
  • свищах между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем;
  • врожденных патологиях кишечника;
  • несостоятельности анастомоза.

Колостома при раке прямой кишки создается в том случае, если удаляется вся прямая кишка вместе со сфинктером. Или как временная мера при сохранении сфинктера, дальнейшем удалении и реконструкции колостомы.

воспаление брюшины
При распространенном воспалении брюшины тоже иногда оправдано установление колостомы

Ход наложения колостомы

Предварительно оценивается место и размер патологии, состояние слизистой (рубцы, спайки, прорывы). Важно оценить особенности гиподермы, так как со временем она имеет свойство сморщиваться, что может исказить колостому.

Оптимальным местом разреза считается линия между прямыми мышцами живота.

  • Пациенту вводят общий наркоз и погружают в сон.
  • Кожа и гиподерма вырезаются в форме круга.
  • Мышечный корсет растягивается по волокнам. Важно учитывать положение тела при совершении бытовых дел, риск полноты или других физических изменений. Необходимо избежать ущемления кишечника мышцами.
  • Петля ободной кишки выносится из тазовой полости.
  • С учетом планируемого типа колостомы рассекается полностью или наполовину.
  • Стенки кишки крепятся к мышечным тканям, конец круговым типом по краю пришивается к кожному покрову.

Если решение о выведении кишки через брюшину – временная мера, то проводят восстановительную операцию после колостомы.

Во время операции важно учитывать особенности выводимого участка и выходящих из него масс. Так при выводе, близком к печеночному изгибу, массы жидкие, с повышенной кислотностью и элементами пищи. При расположении около селезеночного прогиба – густые, с едким запахом.

Колостомия
Колостомия — операция довольно сложная

Исходя из этих особенностей, рекомендуется накладывать восходящую и нисходящую колостому на пару сантиметров выше кожи. Это предотвратит раздражение близлежащих тканей, улучшит герметизацию и упростит уход.

Десцендостомы и сигмастомы максимально приближены к естественным испражнениям. Массы оформлены, ощущаются позывы. Опорожнение происходит один раз в двое-трое суток.

Колоколостомию (устранение колостомы) проводят, разрезая краевые швы и отделяя кишку от сросшихся участков (такое происходит через пару месяцев). Так как временным обычно является двуствольный тип, то ход операции с закрытием колостомы предполагает наложение классического анастомоза по типу «конец в конец» или «бок в бок». Если восстанавливается одноствольная колостома, то кишки соединяют специальными рассасывающимися скрепками. Перед зашиванием брюшины и живота с помощью контрастного вещества проверяется герметичность соединения. Реабилитация после закрытия стомы кишечника длится от месяца до нескольких лет.

Из этого видео вы узнаете о типах стом и особенностях ухода за ними:

Реабилитация после операции

Первые дни за колостомой ухаживает медперсонал, притом они информируют пациента и (или) его семью о том, как ухаживать за колостомой в будущем самостоятельно. В этот комплекс мероприятий входит своевременная замена приемника, промывание антисептиком, дезинсекция близлежащих тканей, наложение стерильной повязки. До заживления швов калоприемники использовать нельзя.

При смене калоприемника нужно сначала подготовить новый (вырезать соответствующее отверстие), убрать старый, промыть и обработать отверстие в животе (подходит антисептик Клинер), подсушить пропитывающими действиями бумажным полотенцем, нанести на кожу крем или пудру (Барьер), смазать место крепления специальным средством (Комфил), поставить новый приемник, согласно инструкции к нему.

Колостома имеет свойство в течение восьми месяцев (иногда дольше) сжиматься. Рекомендуется регулярно замерять. Правильно вырезанное в приемнике отверстие – залог безопасности и удобства его применения.

калоприемник
Для сбора каловых масс используется специальный калоприемник

Диета после операции на кишечнике с выведением стомы направлена на предотвращение диспепсических расстройств (газов, поноса, запоров). Нужно исключить или употреблять минимально яйца, капусту, бобовые, лук, газировку (в том числе спиртосодержащую), шоколад. Диета при колостоме после операции при онкологии базируется на принципах 4-го медицинского стола.

Рекомендуется учитывать влияние продуктов на запах каловых масс. Так зелень, брусника и йогурты ослабляют его. Рыбы, яйца, острые специи – усиливают.

Среди осложнений при стоме кишечника встречаются абсцесс, грыжа, выпадение кишки из колостомы (иногда впадение). Первое устраняется дренированием, второе – локальным разрезом, третье – реконструкцией. К другим осложнениям относятся аллергия, подтеки.

К последствиям закрытия колостомы относятся сужение, ишемия, воспаление, нагноение (характерно для начального послеоперационного периода при закрытии колостомы). Среди поздних проблем встречаются выпячивание, кровотечения, грыжи, несостоятельность анастомоза.

диета при колостоме
При колостоме очень важно придерживаться строгой диеты

Проблемы со стулом после закрытия колостомы – распространенное явление. При открытой стоме это возникает крайне редко, устраняется промыванием.

Важная роль в момент реабилитации отводится общению с психологом. Необходимо ознакомить больного с тонкостями замены приемника, научить понимать свои ощущения и адекватно на них реагировать. Без психологической помощи многие пациенты подвержены депрессиям.

Особенности жизни с колостомой

Вся жизнь после операции – особенность. Это абсолютно новый ритм и ощущение себя. Наложение колостомы не восстанавливает первичное качество жизни пациента, но значительно улучшает его (сравнительно с дискомфортом от непроходимости или рака) и спасает жизнь.

Современные мешки и бандажи с отверстием для колостомы, а также аксессуары делают новую жизнь не такой страшной, как это многим кажется поначалу. В современных условиях легко решается проблема неприятного запаха или раздражения приколостомных участков кожи. Продаются специализированные ароматические спреи, дезодоранты для кожи, магнитные колпаки, фильтры. Рынок калоприемников богат различными типами и моделями продукта. Бывают закрытые и открытые приемники, однокомпонентные и многокомпонентные.

бандаж при колостоме
Для нормализации работы системы ЖКТ поможет специальный бандаж

Часто пациент не может контролировать работу стомы, что чревато невольными испражнениями или выходом газов. Во избежание этого рекомендуется скорректировать питание после операции и контролировать его. Можно носить бандаж, корректирующий работу ЖКТ.

Носить своеобразный корсет рекомендовано в том числе для предотвращения грыж. Важно также помнить, что максимальные нагрузки, какие могут перенести органы после закрытия колостомы, – пять килограмм.

Среди средств по уходу за колостомой в домашних условиях положительно зарекомендовали себя Filtrodor (фильтр), Comfeel (салфетки), Преп (пленка), Протакт (крем) и другие (пудры, очистители).

kishechnik.guru

Уход за стомой — жизнь продолжается

Стома способна, в полном смысле слова, спасти человеку жизнь. Как правило, ее накладывают после операции по поводу онкологии, в результате врожденных дефектов, после ножевых или пулевых ранений.

При формировании кишечной стомы на поверхность передней брюшной стенки хирург выводит толстую кишку. Это колостома. Иногда доктор считает нужным вывести тонкую кишку (илеостома). После образования своеобразного ануса каловые массы выходят через него.

В отличие от естественной дефекации процесс опорожнения пациент со стомой не может контролировать. Поэтому всегда с собой необходимо носить калоприемник. При формировании уростом пользуются мочеприемником. В большинстве случаев стома остается на всю жизнь.

Если у вас стоит стома — не отчаивайтесь! Человек с искусственным отверстием практически не ограничен в своих действиях. Главное, усвоить правила гигиенического ухода за стомой.

Уход за стомой — что нужно знать

Если у вас не выявлено сопутствующих недугов, то сильных ограничений в питании нет. Единственное условие — следует подходить к приему пищи поэтапно. Специалисты советуют вести дневник, в который каждый пациент должен записывать время приема пищи, употребляемые блюда и реакцию организма на них.

При возникновении неприятных симптомов: диареи, запора, образования газов необходимо обратиться за помощью к диетологу. Он в состоянии порекомендовать более подходящую систему питания.

После проведенной операции лучше всего постепенно вводить в рацион питания все продукты, которые употреблялись ранее. Белковую пищу следует принимать первой, а после нее переходить на клетчатку.

Постепенность важна и в вопросе увеличения принимаемой еды. Если организм негативно реагирует на тот или иной продукт, отложите его на время, а затем снова попробуйте.

Важно знать! Грубая пища довольно плохо переваривается, а это чревато неприятными последствиями. К такой пище относятся: кожура орехов, овощей, фруктов. От них нужно отказаться.

Питайтесь регулярно, предпочтительно в одно и то же время. Не забывайте про соблюдение питьевого режима. Во избежание застоя каловых масс, количество выпитой воды за день должно быть не менее 1,5 л.

Пациент со стомой может жить, как все. Рекомендуется заниматься спортом (кроме силовых видов), отдыхать возле открытых водоемов (исключение составляют онкобольные, которым не рекомендовано пребывание на солнце), проходить санаторно-курортное лечение, работать.

Стомированный человек может посещать те места, что и прочие люди. Окружающие могут и не догадываться, что у вас стома.

Для недопущения неприятных моментов каждому стомированному пациенту важно научиться правильно ухаживать за стомой.

Уход за стомой — основные правила

Правила ухода за стомой не предусматривают ношение какой-либо специальной одежды. Достаточно воздерживаться обтягивающих вещей, способных оказывать давление на стому.

Собираясь на любую длительную прогулку, в кино или иное место необходимо брать с собой дополнительный комплект ухода за стомой.

Ухаживать за стомой — не значит придерживаться строго стерильных условий. Чтобы заменить калоприемник вам потребуется:

• влажные марлевые салфетки

• сухие салфетки

• пакет для утилизации использованного калоприемника

• ножнички

• ручка

• новый калоприемник

• герметизирующая паста

Кожу вокруг стомы следует хорошо помыть. Лучше проточной водой с мылом. Затем ее необходимо просушить полотенцем. В случае возникновения кровотечения приложите к стоме марлевую салфетку.

Волосы вокруг стомы лучше всего удалить, используя для этого бритву или депилятор. Кожу протирают салфеткой, смоченной в спирте. Затем производят следующие процедуры:

1. При помощи трафарета вырезают отверстие в пластине. Перед применением пластину согревают на теле минут 10.

2. Пластину разглаживают. Особенно тщательно это делают внутри фланцевого кольца. После закрепления мешочка на кольце проверяют хорошо ли скреплены мешочек и пластина. Для этого можно слегка потянуть за кольцо.

3. Для предохранения от повреждений края пластины обклеивают пластырем, который следует обязательно менять после купания.

4. Перед тем, как положить новую пластину коже дают подышать и смазывают ее детским кремом. Обрабатывают только кожу, а не саму стому.

Лучшее время для смены калоприемника — утро до завтрака или вечернее время перед отходом ко сну. Частота смены калоприемника напрямую зависит от его типа. Как правило, замену производят от 2-х раз в день до 2-х раз в неделю.

Питание стомированного пациента

Людям со стомой рекомендованы такие продукты:

• супы

• мясо (кроме гусей, уток, потрохов)

• рыба нежирных сортов

• яйца (кроме жареных)

• молочные изделия (творог, молоко)

• растительное и сливочное масло

• несвежий хлеб, бисквит, макароны

• помидоры (без кожицы), морковь, картофель (кроме жареного)

• фрукты: бананы, персики, абрикос, яблоки без кожуры

• компоты, кисели, соки

• минеральная вода без газа, чай, какао, травяные отвары

Не рекомендованы:

• бобовые, капуста, свекла, огурцы, фасоль, перец, грибы, лук, горох

• жирная рыба

• твердые сыры

• сало

• свежий хлеб, ржаной хлеб, свежее дрожжевое тесто

• жирные десерты

• слива, черешня, вишня, груша

• минеральная вода, алкоголь

Уход за стомой — возможные осложнения

В некоторых случаях стомированный пациент сталкивается с осложнениями из-за неправильного ухода за стомой. Рассмотрим таковые подробнее.

1. Околостомный дерматит — это ни что иное, как раздражение кожи вокруг стомы. Дерматит — частое явление, возникающее вследствие механического раздражения по причине частой смены калоприемника или из-за неосторожности во время обработки кожи. Кроме того, дерматит вызывает химическое воздействие мочи или кала. Причины — плохо подобранный или дефектный калоприемник.

В случае возникновения неприятных симптомов в виде зуда, покраснения, язвочек необходимо обратиться за помощью к специалистам: проктологу, стоматерапевту, дерматологу.

2. Кровотечение из стомы. Его вызывает повреждение слизистой кишечника из-за неаккуратного ухода или использования неподходящих для этого случая инструментов. Кровотечение останавливается при помощи прикладывания марлевой салфетки.

3. Втянутость стомы — воронкообразное углубление, которое требует деликатного ухода. При неэффективности манипуляций проводят хирургическую операцию.

4. Выпадение стомы. Незначительное выпадение стомы (до 3-4 см) — явление довольно частое. Обычно оно не мешает нормальному процессу опорожнения. Проблема усиливается в положении сидя или при кашле? Вправьте грыжу сами в положении лежа. При постоянном выпадении следует обратиться за помощью к доктору.

5. Гипергрануляция вокруг стомы. В некоторых случаях между кожей и слизистой кишки образуются полипы, которые кровоточат и причиняют дискомфорт. Проблема, к сожалению, не решается самостоятельно, поэтому поход к специалисту обязателен.

6. Грыжа в области стомы является распространенным осложнением после операции. Для нее характерно выпячивание внутренних органов вокруг стомы, что происходит по причине слабости брюшной стенки. Грыжа, как правило, часто возникает при ожирении, сильном кашле.

6. Парастомальная грыжа. Особенность данной патологии — опасность ущемления грыжи. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. А в случае невозможности проводить операцию, используют специальный бандаж, надевающийся прямо сверху калоприемника.

Несмотря на особенность организма, стомированные люди должны полноценно жить: учиться, работать, создавать семью. Существует немало примеров, когда пациенты со стомой добивались определенных успехов.

Если у вас стома — это не значит, что вы не можете испытывать радости от сексуального общения с партнером. Всегда можно посоветоваться с хирургом или проконсультироваться с сексологом. Специалисты рекомендуют открыто сообщать партнеру о стоме, в постели использовать чистый калоприемник с чехлом из материи.

Женщина со стомой может рождать детей (в случае, если не затронуты матка и яичники). Главное для стомированного пациента — не зацикливаться на своей проблеме и стараться не акцентировать на ней внимание близких людей.

zhenskoe-mnenie.ru

Что такое стома?

Стомой называют предназначенное для выведения кала или мочи отверстие кишки, которое формируется хирургом после удаления части или всего кишечника или мочевого пузыря и выводится на переднюю брюшную стенку. Необходимость в выполнении подобных отверстий возникает при неспособности этих органов к функционированию. Такие операции могут проводиться при различных врожденных дефектах, травмах или заболеваниях.

У стом нет замыкательного устройства, и больные с ними не контролируют процесс выделения мочи или кала. В этом «приспособлении» нет нервных окончаний, и оно доставляет боль только в тех случаях, когда происходит раздражение кожных покровов вокруг отверстия или усиливается перистальтика кишечника.

Разновидности стом

Стомы бывают:

  • постоянные – они устанавливаются в тех случаях, когда невозможно восстановить непрерывный ход кишечника при помощи хирургического вмешательства или присутствует необратимое повреждение запирательного аппарата кишечника (или он отсутствует как таковой);
  • временные – они устанавливаются в тех случаях, когда восстановление нормального выведения кала или мочи возможно в будущем, но требует проведения дополнительной операции и лечения.

По своему строению стомы могут быть одноствольные (когда на живот больного выводится один ствол кишки) или двухствольными. Последние из них могут быть двух видов:

  • петлевые – когда оба ствола находятся рядом и выводятся в одно отверстие на животе;
  • раздельные – когда стволы расположены на расстоянии друг от друга, и каждый из них выводится в отдельное отверстие.

При выполнении раздельных двухствольных стом один из стволов является действующим и выполняется для выведения кала. Впоследствии на него и наклеивается калоприемник. Второй ствол выполняет дополнительную функцию и накладывается для выведения слизи или введения лекарственных средств. На него накладывается мини-капа с мешком небольшого объема или марлевая салфетка.

Виды кишечных стом

Уход за колостомой

 

Колостома

Для выполнения стомы применяется толстая кишка. В зависимости от места наложения такие стомы разделяют на:

  • цекостомы;
  • трансверзостомы;
  • асцендостомы;
  • сигмостомы;
  • десцендостомы.

Из таких стом выделяется оформленный (при сигмостоме) или полуоформленный кал (при остальных видах стом). Опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в сутки.

Илеостома

Для выполнения стомы применяется тонкая кишка. При ней опорожнение кишечника наблюдается очень часто или почти постоянно. Кал в таких случаях едкий и жидкий. У больного с илеостомой может часто наблюдаться понос, приводящий к утрате электролитов и обезвоживанию. Таким пациентам необходимо постоянно принимать много жидкости.

Уростома

Такая стома выполняется при необходимости удаления мочевого пузыря. Для этого выделяется участок кишечника и к его верхнему концу подшиваются мочеточники, а нижний выводится на передней брюшной стенке. Моча через уреостому выделяется постоянно, и больной не может контролировать этот процесс.


Как изменяется стома со временем и зачем ее измерять?

Уход за колостомой

После операции стома может изменяться. Сразу после вмешательства она немного отечна, кровоточит и имеет ярко-красный цвет. Постепенно рана заживает, отек устраняется, отверстие приобретает красно-розовый цвет и немного уменьшается в размерах. Окончательное формирование стомы происходит через 1-1,5 месяца.

На протяжении этого времени не стоит тревожиться по поводу увеличения или уменьшения ее размеров. Это происходит из-за расширения или сокращения выведенной кишечной стенки.

За размером стомы необходимо постоянно следить. На протяжении первых 6-8 недель после операции ее размеры следует измерять каждую неделю, а на протяжении последующего года производить такие замеры ежемесячно. Через год после вмешательства размеры стомы определяются один раз в 6 месяцев. Все эти измерения необходимы для правильного подбора кало- или уроприемника.

Средства для ухода за стомой

Выбор средств для ухода зависит от вида и места локализации стомы, консистенции кала, особенностей кожи и предпочтений больного. Для этого могут использоваться одно- или двухкомпонентные кало- или уроприемники.

Однокомпонентные кало- и уроприемники

Эти приспособления представляют собой стомный мешок на клеевой основе (т. е. в мешок, в который встроена клеевая пластина).

Однокомпонентные кало- и уроприемники могут быть:

  • недренируемыми – закрытыми;
  • дренируемыми – открытыми;
  • уростомными.


Двухкомпонентные кало- и уроприемники

Эти приспособления представляют собой комплект из отделенных друг от друга стомного мешка и клеевой пластины. Мешок в таких кало- и уроприемниках прикрепляется к пластине при помощи специального устройства – фланца.

Мешки двухкомпонентных стом могут быть недренируемыми, дренируемыми и уростомными. А для больных со втянутой стомой рекомендуются специальные конвексные пластины, имеющие более жесткий фланец и приспособления в виде «ушек» для ношения приемника на поясе, обеспечивающего более надежную фиксацию.

Рекомендации для больных с колостомой

Уход за колостомой
Вид калоприемника больному подберет врач с учетом частоты и консистенции стула.

Больным, у которых стул оформленный и опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, можно использовать одно- или двухкомпонентные калоприемники.

Недренируемые однокомпонентные калоприемники необходимо менять 2-3 раза в день. При необходимости более частой замены или при появлении риска повреждений кожи вокруг стомы такие приспособления стоит заменять на однокомпонентные дренируемые или двухкомпонентные калоприемники.

Недренируемые двухкомпонентные калоприемники нуждаются в замене мешков 2-3 раза в сутки. Пластина в них должна заменяться 1-2 раза в неделю. В мешках таких устройств есть работающий автоматически встроенный фильтр для нейтрализации запаха.

При жидком стуле или склонности к диарее больным рекомендуется использовать дренируемые калоприемники.

Рекомендации для больных с илеостомой

При использовании однокомпонентных дренируемых калоприемников замена мешка должна выполняться 1 раз в сутки. На протяжении дня они должны регулярно опорожняться. При возникновении необходимости их замены на новые в течение дня или появлении риска травмирования кожи вокруг стомы больному рекомендуется использовать двухкомпонентные калоприемники.

В двухкомпонентных дренируемых калоприемниках замена мешка проводится раз в сутки, а замена пластины выполняется 1-2 раза в неделю. Мешок приспособления в течение дня должен регулярно опорожняться.


Рекомендации для больных с уростомой

Пациентам с уростомой рекомендуется использовать только одно- или двухкомпонентные уроприемники со сливным и антирефлюксными клапанами. Такие приспособления позволяют предупредить заброс мочи в стому и способны защитить мочевые пути от восходящей инфекции.

Замена однокомпонентных уроприемников должна проводиться один раз в день, а уростомные мешки следует регулярно опорожнять. При возникновении необходимости более частой замены или появлении риска повреждения кожи вокруг стомы должен происходить переход к использованию двухкомпонентных уроприемников.

В двухкомпонентных уроприемниках мешки заменяют один раз в сутки, а пластину на них заменяют на новую 1-2 раза в неделю. Такие приспособления удобны еще и тем, что их эксплуатация может сочетаться с использованием таких дополнительных средств, как ночные или ножные мешки для сбора мочи. С основным мешком они соединяются при помощи специального переходника.

Правила ухода за стомой

Замена уро- или калоприемника может выполняться самим больным или ухаживающими за ним лицами. Если пациент может самостоятельно ухаживать за собой, то крайне важно, чтобы он сам научился проводить уход за стомой.

Перед процедурой ухода за стомой необходимо приготовить:

  1. Ножницы с загнутыми концами.
  2. Трафарет на стому или измеритель для нее.
  3. Зеркало.
  4. Шариковую ручку.
  5. Мыло для мытья рук.
  6. Марлевые салфетки.
  7. Мягкое полотенце.
  8. Непромокаемую пеленку (для лежачих больных).
  9. Целлофановый пакет для утилизации использованного уро- или калоприемника.

Для ухода за кожей вокруг стомы могут понадобиться такие средства:

  • очиститель для кожи «Клинзер»;
  • защитный крем «Барьер»;
  • защитная пленка;
  • паста-герметик в виде полоски или в тюбике.

Замену кало- или уроприемника лучше выполнять в положении стоя перед зеркалом – так больной сможет видеть стому. Если ему тяжело стоять, то процедура может выполняться в положении сидя.

Как проводится уход за стомой?

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Использованный кало- или уроприемник удалить и поместить в герметичный пакет для утилизации. При использовании уростомных или дренируемых мешков сначала проводится их опорожнение от содержимого в унитаз.
  3. Стому и кожу вокруг нее промыть теплой водой или раствором специального очистителя. Процедура выполняется мягкой салфеткой, которой совершаются круговые движения, постепенно приближающиеся к стоме. Использовать для промывания вату, антисептические, спиртосодержащие или мыльные растворы недопустимо. Эти средства могут вызывать дополнительное раздражение стомы и пересушивают кожу вокруг нее.
  4. Кожу вокруг стомы просушить марлевой салфеткой или мягким полотенцем. При возможности можно дать коже просохнуть самостоятельно.
  5. Появившиеся вокруг стомы волосы аккуратно срезать ножницами. Использовать для их удаления бритву или крем-депилятор нельзя.


Как правильно определить размер стомы?

Размер стомы определяется при помощи специального трафарета (его можно найти в упаковке с кало- или мочеприемниками). Такое же приспособление для измерений можно изготовить самостоятельно:

  1. Наложить на стому прозрачную пленку и отметить на ней ее границы.
  2. По полученному контуру вырезать в пленке отверстие.
  3. Пленку наложить на картон и обвести контур.
  4. Вырезать отверстие по контуру.

При использовании дренируемых мешков следует закрыть зажимом дренажное отверстие. Для этого зажим устанавливают клейкой стороной на открытый конец мешка и 4-5 раз накручивают на зажим конец мешка, поворачивая на себя. После этого края зажима загибают.

При использовании уростомных мешков их сливное отверстие закрывают пробкой, которая вставляется в сливную трубку.

Рекомендации для больных, использующих однокомпонентные кало- или уроприемники

Как наклеивается однокомпонентный кало- или уроприемник?

Уход за колостомой

  1. Определить размер стомы. Трафарет поместить на клеевую пластину и шариковой ручкой нанести на защитное покрытие клеевого слоя контуры.
  2. По контурам вырезать отверстие, которое будет на 2-3 мм больше размера стомы.
  3. Согреть клеевую пластину ладонями. Снять защитное покрытие и совместить нижний край получившегося отверстия с нижней границей стомы.
  4. Наклеивать пластину снизу вверх, разглаживая от стомы к краям и плотно прижимая к коже. После наклеивания складок быть не должно.

Как опорожнять дренируемые мешки?

Дренируемый мешок должен опорожняться при заполнении на 1/3 объема. При выполнении этой процедуры его не нужно отклеивать от кожи. Мешок необходимо направить в унитаз, открыть дренажное отверстие и удалить каловые массы. Дренажный конец следует протирать после каждого опорожнения мешка и только после этого закрывать.

Как опорожнить уростомный мешок?

Уростомный мешок должен опорожняться при заполнении на ½ объема. При выполнении этой процедуры его не нужно отклеивать от кожи. Одной рукой сливной конец поднимается вверх и сжимается сливная трубка. Другой рукой вынимается пробка и сливная трубка направляется в унитаз. После разжимания руки мешок опорожняется. Сливная трубка тщательно протирается и закрывается пробкой.

Как правильно удалить однокомпонентный кало- или уроприемник?

Замену мешков выполняют в тех случаях, когда пластины отстают от кожи. У больного при этом появляется ощущение жжения, т. к. моча или кишечное отделяемое затекает под пластину.

Для удаления приспособления одной рукой берется специальный выступ на мешке и аккуратно отклеивается от кожи по направлению сверху вниз. Одновременно с этими действиями другой рукой необходимо натягивать кожу.

Помните! Выполнять удаление кало- или уроприемника рывком нельзя. Такое действие приведет к травмированию кожи.

Рекомендации для больных, использующих двухкомпонентные кало- или уроприемники

Как наклеивается пластина двухкомпонентного кало- или уроприемника?

  1. Определить размер стомы. Трафарет поместить на клеевую пластину и шариковой ручкой нанести на защитное покрытие клеевого слоя контуры.
  2. По контурам вырезать отверстие, которое будет на 2-3 мм больше размера стомы.
  3. Согреть клеевую пластину ладонями. Снять защитное покрытие и совместить нижний край получившегося отверстия с нижней границей стомы.
  4. Наклеить пластину, направленную выступом вверх, снизу вверх, разглаживая от стомы к краям и плотно прижимая к коже. После наклеивания складок быть не должно.
  5. При необходимости использования приемника с поясом «ушки» при наклеивании должны располагаться горизонтально.

Как правильно надевать мешок на пластину?

Крепежное кольцо мешка должно быть открытым. Мешок надевается сверху вниз на фланцевое кольцо пластины. После проверки надежности установки его поворачивают в удобное положение и закрывают крепежное кольцо, сжимая защелку до щелчка. Фиксация мешка проверяется при помощи легкого подергивания мешка из стороны в сторону.

Как правильно снимать мешок с пластины?

Для удаления мешка необходимо открыть крепежное кольцо нажатием на защелку. Мешок снимается осторожным оттягиванием за ушко в направлении вверх и от себя. Выполняя это действие, рукой нужно придерживать пластину.

Как опорожнить открытый мешок?

Опорожнение мешка следует выполнять при его наполнении на 1/3. Для этого его не нужно снимать с пластины. Мешок следует направить в унитаз, открыть дренажное отверстие и удалить содержимое. Дренажный конец следует всегда протирать и только после этого закрывать.

Как опорожнить уростомный мешок?

Опорожнение уростомного мешка следует выполнять при его наполнении на ½. Для этого его не нужно снимать с пластины. Одной рукой следует поднять сливной конец вверх и сжать сливную трубку. Другой рукой вынуть пробку и направить сливную трубку в унитаз. Разжать ее и удалить содержимое мешка. Сливную трубку следует всегда протирать и только после этого закрывать.

Как ухаживать за пластинами?

Длительность использования пластин зависит от вида стомы, особенностей кожных покровов, типа пластины и других факторов. При плотном прилегании к коже и герметичности заменять ее не следует. Она может оставаться на коже в течение нескольких дней. При замене мешков пластину нужно вытереть мягкой смоченной в теплой воде салфеткой и протереть насухо.

Больной может принимать душ, не удаляя пластину и мешок. Однако их нахождение в воде не должно быть продолжительным. После завершения гигиенических процедур приспособления следует вытереть мягким полотенцем.

Как правильно удалить пластину?

паста КолопластПеред удалением пластины с нее снимается мешок. Одной рукой пластина берется за специальный выступ и аккуратно отклеивается. При совершении этого действия другой рукой нужно натягивать кожу.

Помните! Выполнять удаление пластины рывком нельзя. Такое действие приведет к травмированию кожи.

Правила ухода за кожей вокруг стомы

Больному со стомой необходимо постоянно следить за состоянием кожных покровов вокруг нее. Они должны быть сухими, чистыми и неповрежденными.

Для сохранения здоровья кожи вокруг стомы рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Правильно выбирать тип приемника для мочи или кала.
  2. Верно определять размеры и точно вырезать отверстие для стомы (оно должно точно соответствовать ее форме и диаметру).
  3. Вовремя заменять кало- или уроприемник.
  4. Следить за герметичностью пластины и не допускать попадания под нее каловых масс или мочи.
  5. Регулярно и правильно ухаживать за кожными покровами.
  6. Для удаления защитной пленки или остатков пасты применять специальный очиститель «Клинзер».
  7. При появлении на коже неровностей использовать специальную пасту для ее выравнивания.
  8. При появлении зуда, жжения, покраснений или изъязвлений сразу же обратиться к врачу.

Средства для ухода за кожными покровами вокруг стомы

Паста Coloplast

очиститель КлинзерПаста выпускается в виде полосок или в тюбике. Она способствует выравниванию кожи и устраняет кожные складки, шрамы и другие неровности, создавая гладкую поверхность для надежной фиксации приемника для кала или мочи. Кроме этого, паста является хорошим герметиком и предотвращает протекания из стомы. Перед использованием этого средства больной должен обязательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к упаковке.

Очиститель «Клинзер»

Это средство может заменять мыло, воду и агрессивные по отношению к коже вещества в виде спиртосодержащих растворов и растворителей. Очиститель хорошо очищает кожные покровы от мочи, кала и гноя, оказывая дезинфицирующее и смягчающее действие. Он может использоваться для ухода за здоровой, чувствительной и слегка поврежденной кожей.

Очиститель не нуждается в смывании. После его использования и перед наклеиванием приемника для кала и мочи кожа должна полностью просохнуть.

Защитная пленка

Это высокоэффективное средство представляет собой специальную жидкость. Оно предназначено для создания защищающей кожу от кала и мочи пленки. Жидкость наносится на кожу и испаряется через 1-2 минуты. После этого образуется тонкая и эластичная защитная пленка. Она является полупроницаемой, «дышащей» и водонепроницаемой. Пленка защищает кожу от воздействия агрессивных компонентов мочи и кала, которые вызывают ее раздражение, и предупреждает появление травм при удалении пластин или мешка.

При смене марки приемника для мочи или кала это средство должно применяться на протяжении 6-8 недель.

Защитная пленка не растворяется при купании и может удаляться только при помощи очистителя «Клинзер». При ее нанесении на слегка покрасневшую кожу у больного может появляться ощущение легкого покалывания. На поврежденные кожные покровы такое средство наносить нельзя.

Защитная пудра

пленка защитная для стомыЭто средство применяется для ухода за поврежденными участками кожи. Пудра является хорошим адсорбентом и может применяться для устранения мокнутия. Она наносится тонким слоем вокруг стомы, а перед приклеиванием пластины ее остатки удаляются сухой салфеткой.

Аксессуары для стом и приемников

Тампон Alterna Conseal

Это средство представляет собой тампон из полиуретана, который покрыт растворимой пленкой и установлен на клеевую пластину Alterna. Тампон устраняет запах выделяющегося из кишки воздуха. Он может применяться для калостом, но не рекомендуется пациентам с жидким стулом или илеостомами.

Тампон вводится в стому и под воздействием тепла и влаги его пленка растворяется. Он приобретает форму кишки и блокирует выход слизи и кала.

Фильтр Filtrodor

Это средство наклеивается на внешнюю часть калоприемника без встроенного фильтра и способно нейтрализовать запах и удалить из устройства воздух. Для начала работы фильтр следует проткнуть иглой вместе со стенкой мешка, на который он наклеен. При необходимости на фильтре выполняется еще один прокол, увеличивающий его эффективность.

Количество проколов подбирается для каждого пациента индивидуально. Перед использованием фильтра следует внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию.

Одно- и двухкомпонентные мини-капы

Это средство в виде закрытого стомного мешка минимального объема предназначено для пациентов с оформленным стулом. Оно применяется при купаниях, занятиях спортом или во время активного отдыха. Кроме этого, мини-капы используются для ухода за недействующим стволом двухствольной стомы.

Современные средства для больных со стомами способны существенно облегчать жизнь таких людей. Благодаря их использованию они могут не ощущать свою ограниченность в социуме и без труда ухаживать за стомой самостоятельно.

Видеоинструкция о том, как правильно подобрать калоприемник и ухаживать за стомой:

myfamilydoctor.ru