Если человек здоров, и в его организме не происходит никаких патологических изменений, микрофлора кишечника не изменяется и продолжает работать в нормальном режиме. Если же имеется какое-либо заболевание, поражающее кишечник, или инфекционный процесс, требующий использования антибиотикотерапии, в первую очередь будет страдать именно микрофлора кишечника. Обычно в подобных ситуациях развивается дисбактериоз кишечника. Необходимо проводить анализ кала на дисбактериоз.

Кишечник человекаКишечник человека — довольно сложный и своеобразный орган. Здесь происходит всасывание большинства питательных веществ, пристеночное и полостное пищеварение. Все это характерно для тонкого кишечника. Однако не менее важным отделом является и толстый кишечник. Главной его особенностью является то, что его полость населяют микроорганизмы — различные условно-патогенные бактерии.


В целом и бактерии, и человек находятся в состоянии симбиоза. Бактерии получают от человека питательный субстрат, при помощи которого они могут жить и функционировать, а обратно от них человек получает некоторые витамины, которые могут синтезироваться только данными микроорганизмами. Кроме того, бактерии помогают человеку в нормальном усвоении и переработке пищи за счет процессов брожения.

Дисбактериоз: чем он обусловлен?

В норме кишечная микрофлора обладает относительным постоянством своего состава. В результате изменения состояния организма (чаще всего на фоне иммунодефицита), происходит активация условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, которые в определенных условиях становятся способными к развитию инфекционного процесса). Из-за этого вытесняются нормальные бродильные бактерии, что и приводит к нарушению пищеварения и развитию дисбактериоза.

Основными его клиническими проявлениями будут метеоризм, вздутие живота (за счет преобладания гнилостных процессов), тошнота, рвота, жидкий стул. Со временем при длительно существующем дисбактериозе может наблюдаться нарушение обменных процессов (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги и т.д.). При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Мальчик обхватывает руками больной животОсобенно страдают от данного состояния дети.
них может иметь место физиологический дисбактериоз, однако он характерен только для периода новорожденности. К году в кишечнике малыша уже должна сформироваться колония бактерий, способствующих пищеварению. Если же этого не происходит, у ребенка может наблюдаться отставание в развитии. В связи с этим при первых признаках дисбактериоза следует проводить исследование состояния кишечника.

Для того чтобы оценить состояние бактерий, следует провести определенные исследования.

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка

В первую очередь назначается анализ кала или копрограмма.

Данный анализ назначается практически всем в силу своей простоты и невысокой затратности. Результат обычно известен уже на следующий день, а провести его можно в любом медучреждении, оснащенном даже небольшой лабораторией.

Мало кто знает, как сдать анализ кала.

Следует определиться, что интересует врача в данном анализе. Вначале необходимо оценить цвет каловых масс. Нормальный кал характеризуется коричневым оттенком. Любые изменения цвета (побледнение, изменение оттенка, например на желтый, может считаться патологическим). Чаще всего причиной изменения цвета может послужить деятельность патогенной флоры.

После визуальной оценки цвета каловых масс необходимо оценить консистенцию испражнений. В норме кал должен быть “колбасовидным”. Изменение консистенции (например, жидкий стул), может свидетельствовать об инфекции толстого кишечника (чаще всего это холера).


мужчина смотрит в микроскопНа начальном лабораторном этапе следует определить наличие или отсутствие патологических примесей. В качестве таковых обычно расцениваются слизь, кровь, непереваренные остатки пищи или волокна.

Слизь в кале часто указывает на развитие патологии в сигмовидной кишке. Кровь появляется в результате:

  1. Развития язв (например, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки при язвенном колите).
  2. Кровотечения (явная примесь крови говорит о наличии кровоточащей раны в стенке кишечника, которая опять же могла развиться из-за изъязвления и прогрессирования патогенной микрофлоры) При кровотечении из верхних отделов кишечника требуется провести анализ на скрытую кровь.

Непереваренные волокна, особенно если они сопровождаются неприятным, гнилостным запахом, сообщают о преобладании в кишечнике гниения над брожением (это уже является косвенным фактором дисбактериоза).

Если в результате анализа был получен кал иной расцветки, нежели коричневый, неправильной консистенции и неприятным запахом, следует проводить посев кала с целью определения количественного состава микроорганизмов.

Анализ кала: расшифровка посева


Посев кала на специальные микросреды является основным методом диагностики заболеваний кишечника. Он позволяет оценить качественный состав кишечной микрофлоры, определить преобладающую группу бактерий.

Посев проводится на среды, часто состоящие из натуральных компонентов. Одной из наиболее часто используемых сред является мясопептонный агар или бульон.

Посев проводится в стерильных условиях с целью предотвращения попадания посторонних микроорганизмов и неправильной интерпретации результатов.

дисбактериозОбычно колонии микроорганизмов растут в течение недели, хотя некоторые образцы удается получить уже на следующий день. Оценивая образованные колонии, делают выводы о том, какие микроорганизмы их образовали, и, соответственно, имеется ли у данного пациента дисбактериоз.

В норме в кишечнике должны содержаться:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии;
  • сапрофитные стафилококки;
  • некоторое количество энтерококков;
  • и эшерихии.

В норме их содержание разное, но суть заключается в том, чтобы обнаружить в анализе не только их, но и других, патогенных микроорганизмов. К таковым относятся :

  • клостридии;
  • лямблии;
  • холерный вибрион;
  • гемофильные палочки.

При их вырастании на средах уже можно выставить диагноз дисбактериоза и начинать соответствующее лечение.

Посев на среды является наиболее широко используемым методом определения бактериального состава кишечника. Однако минусом данной процедуры является довольно долгое время, необходимое для вырастания бактерий. Из-за этого были созданы экспресс-методы диагностики дисбактериоза, позволяющие получить результаты уже непосредственно в день исследования.


Как сдать биохимический анализ: расшифровка

Данные методики еще называют биохимическим анализом кала. Суть его кроется в следующем: все микроорганизмы вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности определенный спектр жирных кислот. Некоторые из них специфичны только для одного вида микроорганизмов, другие же могут вырабатываться всеми бактериями. Определяя спектр данных жирных кислот, можно предположить, какие микроорганизмы преобладают в желудочно-кишечном тракте, какой его отдел поражен.

Плюсами данной экспресс-методики являются быстрота получения результатов (они доступны практически через час), определение не только тех микроорганизмов, что находятся в просвете кишечника, но и располагаются около его стенок (данные микроорганизмы не всегда удается получить, исследуя кал пациента), отсроченность исследования материала (исследование кала можно провести даже через сутки после получения материала).

Подготовка к анализу

Во время сдачи анализа кала следует помнить, что его результаты могут зависеть не только от того, какие микроорганизмы поселились в кишечнике, но и от условий забора анализа, пребывания его на свежем воздухе (правила сбора анализа кала вы найдете здесь).

Сам анализ обязательно следует сдавать в чистую стерильную посуду. Желательнее всего приобрести специальный контейнер для сдачи анализов в аптеке — практически полностью исключается попадание бактерий из окружающей среды в тару.


стерильная ватная палочка и контейнер для калаСам анализ следует брать стерильной ватной палочкой. Забирается не менее 7-8 мазков с разных участков каловых масс (для наиболее точного исследования). Обязательно следует взять образец кала из той области, где визуально можно заметить слизистое содержимое или кровь.

Нельзя сдавать кал на анализ после приема слабительных средств — дефекация должна быть произвольной и не раннее чем через 12 часов после отмены антибиотиков.

Непосредственно после взятия анализа его следует доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. По прохождению данного времени результаты анализа уже теряют свою достоверность. Кроме того, обязательно следует избегать контакта взятого материала с воздухом, так как искажаются полученные результаты, может активизироваться аэробная флора, которая в норме в кишечнике отсутствует, что еще больше запутает лаборанта.

Анализ кала на дисбактериоз: гемотест, расшифровка


Важным показателем состояния кишечника (и в частности дисбактериоза) является наличие крове в стуле. Как было сказано, при массивном кровотечении из нижних отделов кишечника кровь видна невооруженным глазом. При этом если кровотечение незначительное или его участок находится довольно высоко, в таком случае следует провести попутно гемотест или анализ кала на скрытую кровь.

Забор анализа для данного исследования проводится таким же образом, как и для общего исследования. Главными условиями являются отказ от приема мясных продуктов за 3 дня до исследования, запрет на проведение клизм и прием слабительных перед тестом.

Суть реакции кроется в определении измененного гемоглобина, а не эритроцитов. Под действием пищеварительных ферментов и желчи происходит деформация и изменение структуры молекулы гемоглобина. При добавлении к анализу бензидина (данный тест называют еще бензидиновой пробой или пробой Грегерсена), удается выявить наличие измененного гемоглобина, и в данном случае тест считается положительным. Такое состояние может наблюдаться при язвенной болезни кишечника, при туберкулезе, гельминтозах.

Не стоит равняться на отрицательные результаты теста, так как они не всегда имеют информационную ценность. Обязательно при отсутствии результата повторить проведение теста с целью подтверждения состояния.

Ложноположительная реакция при проведении данного исследования может наблюдаться в результате приема в пищу мясных продуктов, некоторых лекарственных препаратов.


Подводим итоги

Дисбактериоз кишечника — состояние довольно серьезное. Особенно опасно данное состояние у детей, которые больше, чем взрослые нуждаются в витаминах и простых веществах (аминокислоты, моносахариды), выведение которых увеличивается при дисбактериозе.

Дисбактериоз является главным осложнением при длительном использовании антибиотиков. Сдать анализ на кал в такой ситуации обязательно. В данном случае пациенту становится прямо показано использование пробиотиков с целью повторного заселения кишечника бактериями и восстановления нормального пищеварения.

101analiz.ru

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.


Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки).
льмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильной пробирки с питательной средой для взятия биоматериала под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

www.invitro.ru

Как сдать анализ кала на дисбактериоз?

Если человек здоров, и в его организме не происходит никаких патологических изменений, микрофлора кишечника не изменяется и продолжает работать в нормальном режиме. Если же имеется какое-либо заболевание, поражающее кишечник, или инфекционный процесс, требующий использования антибиотикотерапии, в первую очередь будет страдать именно микрофлора кишечника. Обычно в подобных ситуациях развивается дисбактериоз кишечника. Необходимо проводить анализ кала на дисбактериоз.

Кишечник человека — довольно сложный и своеобразный орган. Здесь происходит всасывание большинства питательных веществ, пристеночное и полостное пищеварение. Все это характерно для тонкого кишечника. Однако не менее важным отделом является и толстый кишечник. Главной его особенностью является то, что его полость населяют микроорганизмы — различные условно-патогенные бактерии.

В целом и бактерии, и человек находятся в состоянии симбиоза. Бактерии получают от человека питательный субстрат, при помощи которого они могут жить и функционировать, а обратно от них человек получает некоторые витамины, которые могут синтезироваться только данными микроорганизмами. Кроме того, бактерии помогают человеку в нормальном усвоении и переработке пищи за счет процессов брожения.

Дисбактериоз: чем он обусловлен?

В норме кишечная микрофлора обладает относительным постоянством своего состава. В результате изменения состояния организма (чаще всего на фоне иммунодефицита), происходит активация условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, которые в определенных условиях становятся способными к развитию инфекционного процесса). Из-за этого вытесняются нормальные бродильные бактерии, что и приводит к нарушению пищеварения и развитию дисбактериоза.

Основными его клиническими проявлениями будут метеоризм, вздутие живота (за счет преобладания гнилостных процессов), тошнота, рвота, жидкий стул. Со временем при длительно существующем дисбактериозе может наблюдаться нарушение обменных процессов (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги и т.д.). При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Особенно страдают от данного состояния дети. У них может иметь место физиологический дисбактериоз, однако он характерен только для периода новорожденности. К году в кишечнике малыша уже должна сформироваться колония бактерий, способствующих пищеварению. Если же этого не происходит, у ребенка может наблюдаться отставание в развитии. В связи с этим при первых признаках дисбактериоза следует проводить исследование состояния кишечника.

Для того чтобы оценить состояние бактерий, следует провести определенные исследования.

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка

В первую очередь назначается анализ кала или копрограмма.

Данный анализ назначается практически всем в силу своей простоты и невысокой затратности. Результат обычно известен уже на следующий день, а провести его можно в любом медучреждении, оснащенном даже небольшой лабораторией.

Мало кто знает, как сдать анализ кала.

Следует определиться, что интересует врача в данном анализе. Вначале необходимо оценить цвет каловых масс. Нормальный кал характеризуется коричневым оттенком. Любые изменения цвета (побледнение, изменение оттенка, например на желтый, может считаться патологическим). Чаще всего причиной изменения цвета может послужить деятельность патогенной флоры.

После визуальной оценки цвета каловых масс необходимо оценить консистенцию испражнений. В норме кал должен быть “колбасовидным”. Изменение консистенции (например, жидкий стул), может свидетельствовать об инфекции толстого кишечника (чаще всего это холера).

На начальном лабораторном этапе следует определить наличие или отсутствие патологических примесей. В качестве таковых обычно расцениваются слизь, кровь, непереваренные остатки пищи или волокна.

Слизь в кале часто указывает на развитие патологии в сигмовидной кишке. Кровь появляется в результате:

  1. Развития язв (например, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки при язвенном колите).
  2. Кровотечения (явная примесь крови говорит о наличии кровоточащей раны в стенке кишечника, которая опять же могла развиться из-за изъязвления и прогрессирования патогенной микрофлоры) При кровотечении из верхних отделов кишечника требуется провести анализ на скрытую кровь.

Непереваренные волокна, особенно если они сопровождаются неприятным, гнилостным запахом, сообщают о преобладании в кишечнике гниения над брожением (это уже является косвенным фактором дисбактериоза).

Если в результате анализа был получен кал иной расцветки, нежели коричневый, неправильной консистенции и неприятным запахом, следует проводить посев кала с целью определения количественного состава микроорганизмов.

Анализ кала: расшифровка посева

Посев кала на специальные микросреды является основным методом диагностики заболеваний кишечника. Он позволяет оценить качественный состав кишечной микрофлоры, определить преобладающую группу бактерий.

Посев проводится на среды, часто состоящие из натуральных компонентов. Одной из наиболее часто используемых сред является мясопептонный агар или бульон.

Посев проводится в стерильных условиях с целью предотвращения попадания посторонних микроорганизмов и неправильной интерпретации результатов.

Обычно колонии микроорганизмов растут в течение недели, хотя некоторые образцы удается получить уже на следующий день. Оценивая образованные колонии, делают выводы о том, какие микроорганизмы их образовали, и, соответственно, имеется ли у данного пациента дисбактериоз.

В норме в кишечнике должны содержаться:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии;
  • сапрофитные стафилококки;
  • некоторое количество энтерококков;
  • и эшерихии.

В норме их содержание разное, но суть заключается в том, чтобы обнаружить в анализе не только их, но и других, патогенных микроорганизмов. К таковым относятся :

  • клостридии;
  • лямблии;
  • холерный вибрион;
  • гемофильные палочки.

При их вырастании на средах уже можно выставить диагноз дисбактериоза и начинать соответствующее лечение.

Посев на среды является наиболее широко используемым методом определения бактериального состава кишечника. Однако минусом данной процедуры является довольно долгое время, необходимое для вырастания бактерий. Из-за этого были созданы экспресс-методы диагностики дисбактериоза, позволяющие получить результаты уже непосредственно в день исследования.

Как сдать биохимический анализ: расшифровка

Данные методики еще называют биохимическим анализом кала. Суть его кроется в следующем: все микроорганизмы вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности определенный спектр жирных кислот. Некоторые из них специфичны только для одного вида микроорганизмов, другие же могут вырабатываться всеми бактериями. Определяя спектр данных жирных кислот, можно предположить, какие микроорганизмы преобладают в желудочно-кишечном тракте, какой его отдел поражен.

Плюсами данной экспресс-методики являются быстрота получения результатов (они доступны практически через час), определение не только тех микроорганизмов, что находятся в просвете кишечника, но и располагаются около его стенок (данные микроорганизмы не всегда удается получить, исследуя кал пациента), отсроченность исследования материала (исследование кала можно провести даже через сутки после получения материала).

Подготовка к анализу

Во время сдачи анализа кала следует помнить, что его результаты могут зависеть не только от того, какие микроорганизмы поселились в кишечнике, но и от условий забора анализа, пребывания его на свежем воздухе (правила сбора анализа кала вы найдете здесь).

Сам анализ обязательно следует сдавать в чистую стерильную посуду. Желательнее всего приобрести специальный контейнер для сдачи анализов в аптеке — практически полностью исключается попадание бактерий из окружающей среды в тару.

Анализ кала на кишечную группу гемотестСам анализ следует брать стерильной ватной палочкой. Забирается не менее 7-8 мазков с разных участков каловых масс (для наиболее точного исследования). Обязательно следует взять образец кала из той области, где визуально можно заметить слизистое содержимое или кровь.

Нельзя сдавать кал на анализ после приема слабительных средств — дефекация должна быть произвольной и не раннее чем через 12 часов после отмены антибиотиков.

Непосредственно после взятия анализа его следует доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. По прохождению данного времени результаты анализа уже теряют свою достоверность. Кроме того, обязательно следует избегать контакта взятого материала с воздухом, так как искажаются полученные результаты, может активизироваться аэробная флора, которая в норме в кишечнике отсутствует, что еще больше запутает лаборанта.

Анализ кала на дисбактериоз: гемотест, расшифровка

Важным показателем состояния кишечника (и в частности дисбактериоза) является наличие крове в стуле. Как было сказано, при массивном кровотечении из нижних отделов кишечника кровь видна невооруженным глазом. При этом если кровотечение незначительное или его участок находится довольно высоко, в таком случае следует провести попутно гемотест или анализ кала на скрытую кровь.

Забор анализа для данного исследования проводится таким же образом, как и для общего исследования. Главными условиями являются отказ от приема мясных продуктов за 3 дня до исследования, запрет на проведение клизм и прием слабительных перед тестом.

Суть реакции кроется в определении измененного гемоглобина, а не эритроцитов. Под действием пищеварительных ферментов и желчи происходит деформация и изменение структуры молекулы гемоглобина. При добавлении к анализу бензидина (данный тест называют еще бензидиновой пробой или пробой Грегерсена), удается выявить наличие измененного гемоглобина, и в данном случае тест считается положительным. Такое состояние может наблюдаться при язвенной болезни кишечника, при туберкулезе, гельминтозах.

Не стоит равняться на отрицательные результаты теста, так как они не всегда имеют информационную ценность. Обязательно при отсутствии результата повторить проведение теста с целью подтверждения состояния.

Ложноположительная реакция при проведении данного исследования может наблюдаться в результате приема в пищу мясных продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

Подводим итоги

Дисбактериоз кишечника — состояние довольно серьезное. Особенно опасно данное состояние у детей, которые больше, чем взрослые нуждаются в витаминах и простых веществах (аминокислоты, моносахариды), выведение которых увеличивается при дисбактериозе.

Дисбактериоз является главным осложнением при длительном использовании антибиотиков. Сдать анализ на кал в такой ситуации обязательно. В данном случае пациенту становится прямо показано использование пробиотиков с целью повторного заселения кишечника бактериями и восстановления нормального пищеварения.

101analiz.ru

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Нормальная микрофлора в кишечнике является залогом и правильного пищеварения, и хорошего иммунитета, устойчивого к различным инфекциям. При появлении симптомов, свидетельствующих об изменении ее состава, рекомендуется выполнить анализ кала на дисбактериоз. На основании данного исследования гастроэнтеролог может судить о необходимости коррекции кишечного биоценоза, назначении специальных препаратов для его восстановления.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

Рассматриваемый лабораторный тест позволяет определить качественное и количественное соотношение бактерий в кишечнике. На 1 мл содержимого органа приходится около 100000 разнообразных микроорганизмов. Их большую часть представляют:

  • молочнокислые палочки;
  • грибы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • аэробные бактерии.

В некоторых отделах кишечника, например, в дистальной части подвздошной кишки, концентрация микробов возрастает до 100 миллионов на 1 мл. Здесь обитают:

  • энтерококки;
  • бактероиды;
  • кишечная палочка;
  • анаэробные бактерии.

Толстая кишка содержит преимущественно лактобациллы и клостридии.

При нерациональном использовании антибиотиков, ослаблении иммунной системы, химической и лучевой терапии, под действием других повреждающих факторов баланс полезных и условно-патогенных бактерий нарушается. Некоторые представители нормальной флоры могут вовсе исчезнуть, тогда как грибки, сальмонеллы, шигеллы и подобные микроорганизмы начинают интенсивно размножаться.

Описанный процесс иногда сопровождает непереносимость определенных пищевых продуктов. В таких случаях одновременно назначается анализ кала на дисбактериоз и гемотест. Последнее исследование обеспечивает выявление раздражающих видов пищи, наличие аллергических реакций.

Естественно, нарушение биоценоза кишечника всегда влечет за собой поражение и других органов – желудка, селезенки, поджелудочной железы. Для качественной диагностики требуется комплексный подход. Поэтому гастроэнтерологи нередко советуют сделать копрограмму или биохимический анализ кала вместе с исследованием на дисбактериоз. Это позволяет сделать выводы о переваривающей способности и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, рассмотренное обследование назначают при таких симптомах:

  • диарея или запоры;
  • метеоризм;
  • боль и дискомфорт в животе;
  • кожные высыпания;
  • аллергические реакции;
  • частые инфекционные заболевания.

Как собрать анализ кала на дисбактериоз?

Чтобы исследование было максимально точным нужно следовать таким правилам:

  1. До начала сбора фекалий помочиться.
  2. Подготовить специальное подкладное судно. Продезинфицировать его и тщательно промыть водой, ополоснуть кипятком.
  3. Собрать испражнения в судно.
  4. Ложечкой из стерильного набора для анализа кала взять небольшое количество фекалий и поместить их в емкость с крышкой. Количество биоматериала должно быть не более 1/3 баночки.
  5. Отнести кал в лабораторию в течение 3-х часов. Желательно держать его в холоде.

Недопустимо:

  • замораживание;
  • сбор испражнений с нестерильную посуду;
  • длительное хранение (более 6 часов).

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Информативность обследования зависит от состава фекалий, их свежести и естественности опорожнения. Поэтому крайне важна корректная подготовка к анализу кала на дисбактериоз:

  1. Собирать материал до начала курса лечения химическими препаратами и антибиотиками.
  2. За 3-4 суток прекратить использование слабительных средств и ректальных суппозиториев.
  3. Не сдавать испражнения, полученные благодаря клизме или после рентгенологического исследования с контрастным веществом.

Статьи по теме:

Болезнь Паркинсона – симптомы и признаки

Болезнь Паркинсона считается достаточно редким недугом. Статистика свидетельствует о том, что ее диагностируют у каждого сотого пациента, преодолевшего рубеж в шестьдесят лет. Если его не лечить своевременно, недуг может привести к беде. А обнаружить его можно, зная основные симптомы.

Дизентерия – симптомы у взрослых

Дизентерия ежегодно поражает в мире примерно 120 миллионов человек. Особенно распространено инфекционное заболевание в странах с высокой плотностью населения и низкой санитарной культурой. Симптомы опасной инфекции представлены в статье.

Дуоденит двенадцатиперстной кишки – симптомы

Согласно медицинской статистике, дуоденит является самым распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Недуг связан с воспалением слизистой оболочки. Основные симптомы дуоденита, появление которых должно стать поводом для обращения к гастроэнтерологу, – в статье.

Аденовирусная инфекция – симптомы

Восприимчивость человека к аденовирусной инфекции очень высока и, несмотря на то, что к ней вырабатывается типоспецифический иммунитет, заболевание может повториться. Поэтому обязательно ознакомьтесь с симптомами и проявлениями этой болезни для ранней диагностики заражения.

womanadvice.ru

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка у детей и взрослых

Анализ кала на дисбактериоз – стандартная процедура, которую назначают при подозрении на эту патологию.

Статья поможет вам разобраться, что отражает расшифровка анализа и в каких случаях пациенту требуется лечение.

Как проявляется дисбактериоз?

Дисбактериозом называется состояние желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается микрофлора кишечника: уменьшается количество необходимых бактерий, которые в норме всегда присутствуют в органе, и увеличивается количество вредных патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев дисбактериоз имеет четкую картину: обычно это учащенный стул, понос или запоры, вздутие живота, урчание, метеоризм, ложные позывы к дефекации, а после нее – ощущение недостаточного опорожнения.

В более тяжелых случаях дисбактериоз может иметь симптомы отравления: у детей и взрослых появляется чувство тошноты, иногда переходящее в рвоту, приступообразные или постоянные боли в животе, привкус металла во рту, отрыжка и ухудшение аппетита.

Фото:

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Кроме того, дисбактериоз имеет неспецифичные симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом: у детей, в том числе у грудничка, и взрослых, страдающих этой проблемой, часто отмечается ухудшение сна, головная боль, слабость, утомляемость, а также потеря веса.

Иногда дисбактериоз имеет и кожные проявления: она становится сухой либо появляются зуд и покраснение.

И у детей, и у взрослых выраженность проявления симптомов зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Всего развитие болезни имеет четыре стадии. В самом начале дисбактериоза снижается количество необходимых бактерий, но микрофлора еще находится в норме.

Ко второй стадии происходит увеличение количества вредных бактерий, что приводит к изменению микрофлоры.

На этой стадии у пациентов – и детей, и взрослых – обычно появляются такие симптомы, как боли в животе, поносы и метеоризм.

На следующей стадии дисбактериоза в органе начинается воспаление, что приводит к усилению выражения симптомов, а к четвертой стадии болезни у пациентов обычно отмечается общая интоксикация организма из-за чрезмерной активности патогенной флоры.

Нормальные данные

И для детей, и для взрослых существуют четкие нормы, сколько и каких бактерий должно быть в кишечнике.

С помощью анализа кала на дисбактериоз можно точно установить, есть ли отклонения и насколько они критические.

Таблица ниже поможет вам понять, какая расшифровка будет отражать нормальное состояние микрофлоры кишечника.

Патогенные энтеробактерии Для взрослых Для грудничка Для детей старшего возраста
Бифидобактерии 108 – 1010 1010 – 1011 109 – 1010
Лактобактерии 106 – 108 106 – 107 107 – 108
Эшерихии 106 – 108 106 – 107 107 – 108
Бактероиды 107 – 108
Пептострептококки 105 – 106 103 – 105 105 – 106
Энтерококки 105 – 108 105 – 107 105 – 108
Сапрофитные стафилококки ≤104
Патогенные стафилококки
Клостридии ≤105 ≤103 ≤105
Кандида ≤104 ≤103 ≤104

Обязательно нужно учитывать, что для ребенка, грудничка и взрослых нормы варьируются, кроме того, не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно – только врач сможет точно сказать, насколько поражен кишечник и какое лечение требуется для его восстановления.

Что отражают результаты?

Как видно из таблицы, расшифровка отражает содержание всех бактерий, присутствующих в кишечнике. В норме основное количество бактерий в кишечнике – около 95 % – занимают бифидобактерии.

Их основная функция – синтезировать витамины B и K, кроме того, они отвечают за усвоение организмом витамина D, нормальную работу иммунитета и уничтожение болезнетворных организмов в кишечнике.

От лактобактерий, которые занимают около 4 % в кишечнике, зависит поддержание адекватного pH-баланса, также они занимаются синтезом веществ, уничтожающих патогенную микрофлору кишечника.

То есть, снижение числа лактобактерий делает микрофлору кишечника более уязвимой, за счет чего дисбактериоз начинает развиваться еще более стремительно.

Видео:

Бактерии эшерихии, которых также называют непатогенными кишечными палочками, способствуют усилению иммунитета человека, отвечают за переваривание пищи, а также за борьбу с вредными микробами, попадающими в кишечник.

Уменьшение их количества может быть вызвано гельминтами, переизбытком антибиотиков или кишечными инфекциями – дисбактериозом. Бактероиды в кишечнике отвечают за расщепление жиров.

У грудничка до 6 месяцев они еще не будут отображаться, но у взрослых и детей более старшего возраста имеют вполне четкие количественные показатели.

К потенциально опасным бактериям кишечника относятся энтерококки и пептострептококки – их присутствие в кишечнике нормально, но если они попадают в другие части пищеварительной системы, то приводят к воспалению.

Их распространение может вызвать дисбактериоз и некоторые кишечные инфекции. Бактерия стафилококк в норме также присутствует в кишечнике, однако она может быть как патогенной, так и непатогенной.

В норме в кишечнике присутствуют непатогенные бактерии, которые не несут вреда организму, однако при дисбактериозе, который вызывает изменения микрофлоры, активно начинают размножаться патогенные бактерии, что приводит к ухудшению состояния грудничка, старших детей и взрослых.

Еще один грибок, который может быть как опасным, так и полезным – кандида. При дисбактериозе и других проблемах, вызывающих изменение микрофлоры, он начинает активно размножаться и нередко приводит к таким заболеваниям, как кандидоз слизистых и бродильная диспепсия.

Как сдавать анализ?

Сдать анализ кала на дисбактериоз очень просто, однако имеется ряд условий.

К этому исследованию нужна определенная подготовка, поскольку если анализ сдать неправильно, то расшифровка будет некорректной – в этом случае и диагноз врача окажется ошибочным, поэтому лучше заранее узнать, как правильно готовиться к процедуре.

И для детей, и для взрослых подготовка будет одинаковой. Перед анализом кала нельзя ставить клизму или применять слабительные препараты: отказаться от них нужно по крайней мере за 3 дня до исследования.

Если пациент принимает антибиотики или гормональные препараты, то за 12 часов до сдачи кала от них нужно отказаться, иначе расшифровка получится некорректной.

Фото:

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Собирать кал обязательно нужно в подходящую емкость: она должна быть из стекла или пластика и полностью стерильной. Лучше всего купить специальную емкость для анализа кала в аптеке.

Если же вы хотите собрать материал в обычную банку, то предварительно ее нужно простерилизовать и прокалить.

Нужно следить за тем, чтобы крышка емкости была плотно закрыта – так бактерии не смогут проникнуть внутрь.

При анализе на дисбактериоз у детей, в том числе грудничка, и взрослых материал лучше всего брать из нескольких мест. Оптимальным сроком сдачи материала считается 2-3 часа после его получения.

В отличие от исследований на другие патологии, для анализа на дисбактериоз не подойдет материал, полученный вечером накануне, поэтому в туалет нужно будет сходить утром.

Многие не знают, сколько материала нужно собрать: для исследования будет достаточно около 10 г кала, что составляет примерно две чайные ложки.

Исследование делается обычно 5 – 7 дней, после чего можно получить результаты.

Альтернативные исследования

Анализ кала на дисбактериоз является наиболее распространенной, но не единственной методикой, которая показывает наличие проблемы.

Альтернативный метод называется биохимическим анализом (гемотест), он более современный и имеет ряд преимуществ.

Например, для этой диагностики необязательно собирать кал за два часа до исследования – при необходимости пациент может заморозить его в морозильной камере и принести даже на следующий день.

Видео:

Поэтому этот способ может быть более удобным для детей, которые не могут сходить в туалет «по необходимости».

Другой плюс этого анализа кала – он дает заметно более быстрый результат. Если расшифровка классического анализа занимает примерно неделю, то биохимическая диагностика дает свои результаты уже через час.

Метод использования обоих видов исследования также несколько отличается. С помощью биохимического анализа кал изучают по спектру жирных кислот – непосредственному продукту жизнедеятельности микроорганизмов кишечника и желудка.

Хотя это исследование кала проще, оно оказывается и более информативным: с его помощью можно не только точно установить наличие у пациента дисбактериоза, но также узнать, в какой именно части желудочно-кишечного тракта локализована проблема.

Несмотря на эффективность, в обычной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат сдать обычный анализ кала.

В этом случае диагноз врачом ставится правильно после расшифровки, на которой учитываются разные особенности материала.

Нередко наличие патологии можно установить уже на первом этапе по цвету кала: если он зеленоватый, то часто это говорит о наличии заболевания.

Видео:

Наличие примесей, таких как непереваренные волокна мышц, крахмал или жир, которые врач обнаружит в кале, часто указывают на более серьезные проблемы, чем дисбактериоз: патологии поджелудочной железы и тонкого кишечника, а также проблемы с перевариванием пищи.

Также с помощью изучения кала под микроскопом можно обнаружить яйца паразитов, которые нередко становятся причиной нарушения микрофлоры кишечника.

Анализ кала нужно сдать во всех случаях, если есть подозрение на дисбактериоз у взрослых, детей и даже у грудничка.

Это исследование достаточно информативно, чтобы поставить диагноз, и очень простое – его можно сдавать столько раз, сколько необходимо.

Самое главное, чтобы подготовка была проведена правильно – тогда можно будет собрать адекватный образец материала.

moydiagnos.ru

Как сдают анализ на дисбактериоз?

Многие пациенты ошибочно полагают, что для диагностики дисбиоза кишечника достаточно просто сдать анализ кала на дисбактериоз. Но на самом деле биохимический анализ кала на дисбактериоз кишечника далеко не единственный метод диагностики, хотя и в большинстве случаев основной.

И в данной статье мы бы хотели подробнее поговорить о том, что показывает посев кала на дисбактериоз, как делается подготовка к данной процедуре и сколько времени (дней) занимает расшифровка анализа на дисбиоз.

В каких случаях необходим анализ?

Проходить исследование на дисбактериоз кишечника стоит в тех случаях, когда заболевание не проходит в течение четырех дней самостоятельно или имеет грозное течение (с кишечным кровотечением, лихорадкой или обезвоживанием).

В целом же исследование на дисбактериоз кишечника делают при наличии следующей симптоматики (перечислены признаки дисбиоза):

  • боли или дискомфорт в нижней части живота (район кишечника);
  • кровь или слизь в стуле;
  • черный или серый цвет стула;
  • наличие лихорадки на фоне болей в животе;
  • обезвоживание;
  • длительные поносы или диарея;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • сыпь на фоне проблем с ЖКТ;
  • налет на языке;
  • неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
  • постоянная тошнота.

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Анализ кала на дисбактериоз кишечника

При этом первым и основным анализом, при наличии перечисленных симптомов, должен быть анализ кала на дисбиоз. Уже далее, оценив его результаты, лечащий врач должен будет принять решение о том, нужно ли проводить гемотест (так называется анализ на кровь в кале), дополнительные анализы на инфекцию (эшерихии, стафилококк и так далее) и прочее.

Самостоятельно назначать себе проведения анализа, записываясь без направления в частную клинику, не нужно (а иногда даже бессмысленно). Только врач (терапевт или гастроэнтеролог) точно знает, какие именно виды исследования буду эффективны в каждом конкретном случае. к меню ↑

Какой врач назначает анализ и где его можно сдать?

Чтобы получить направление на проведение анализа кала на дисбактериоз, нужно обратиться либо к врачу-терапевту, либо к врачу-гастроэнтерологу. В некоторых случаях такое направление можно получить у врача-инфекциониста.

Самостоятельно идти в частную клинику без направления для сдачи кала на дисбиоз не нужно, так как это не всегда имеет смысл. Более того, тактика ведения больных у частных клиник такова, что даже при отсутствии дисбиоза пациента могут убежать в обратном.

Поэтому, во избежание гипердиагностики и ненужных анализов, следует в первую очередь обращаться к участковому терапевту в государственное медицинское учреждение. к меню ↑

Примерная цена анализа кала на дисбактериоз

Пациенты часто задают вопрос о том, сколько стоит провести подобное исследование на дисбиоз кишечника и сколько стоит расшифровка анализа на дисбактериоз. Однако точного ответа дать нельзя, так как цены разнятся от клиники к клинике.

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Цена анализа кала на дисбактериоз

Так в государственных медицинских учреждениях по направлению подобную диагностику можно сделать бесплатно. Без направления ее стоимость редко превышает 300 рублей.

В частных клиниках данное исследование можно провести за 500-700 рублей. Расшифровка при этом бесплатна, как в частных клиниках, так и в государственных поликлиниках и больницах.

к меню ↑

Обязательные условия сдачи анализа кала на дисбактериоз

Частый вопрос пациентов о том, как сдать анализ на дисбактериоз, не лишен смысла. Действительно, чтобы правильно сдавать данный анализ нужно знать несколько очень важных правил.

Так, например, перед тем, как сдавать кал на дисбактериоз, нужно за три дня до процедуры начать придерживаться ограничений в питании. При этом исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

  1. Любые рыбные и мясные блюда (в том числе курятину).
  2. Свеклу (чтобы не изменить цвет стула).
  3. Алкогольные напитки и кофе.

Подготовка к сдаче кала при дисбактериозе также включает и ограничения на прием лекарственных препаратов. Так за три дня до процедуры нельзя применять (если на то нет жизненных показаний) следующие медикаменты:

  • антибиотики;
  • любые слабительные или укрепляющие стул препараты;
  • ректальные свечи (в том числе и для тех болезней, что не связанны с кишечником);
  • вазелиновое или же касторовое масло.

Также подготовка включает гигиену области заднего прохода и промежности непосредственно в день перед процедурой. Важно помнить, что собирать кал на анализ можно только естественным путем, без применения клизм или слабительных средств вроде «Фортранса».

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Аптечная тара для сбора кала на анализ дисбактериоза

Подготовка к исследованию стула у детей включает введение ограничения на прием сладостей и молочных изделий. Также ребенку не рекомендуется за день до исследования есть много мучных изделий во избежание запора. к меню ↑

Какие препараты нельзя принимать перед анализом?

Как уже говорилось ранее, за три дня до проведения исследования стоит отказаться от антибиотиков и некоторых продуктов питания. Но также стоит отметить, что нельзя принимать и пробиотики, так как они могут временно улучшить состояние микрофлоры кишечника и тем самым исказить результаты.

Нельзя также употреблять любую пищу, которая изменяет цвет стула. Так, например, борщ может сделать кал розовым, имитируя кровь, а употребление кваса вызвать процесс брожения, из-за чего кал будет содержать слизь.

Такие находки врачи могут интерпретировать как проявление дисбактериоза, а не результаты употребления определенных продуктов.

Запрещено также принимать активированный уголь и прочие сорбенты, имеющие особенность менять цвет стула. к меню ↑

Как собрать кал на анализ?

Чтобы правильно собрать кал на исследование, следует соблюдать определенные правила. Так, например, собрать кал можно только естественным путем, без применения очистительных клизм или препаратов для послабления стула.

Ни в коем случае нельзя производить сбор кала в бытовую тару вроде стеклянных банок или пластиковых судочков. Сбор кала нужно производить в специальную стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке по сравнительно низкой цене.

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Наличие патогенных бактерий в кале — частый признак дисбактериоза

Как только сбор будет произведен, следует плотно закрыть аптечную емкость и в течение двух часов доставить материал на анализ в клинику. В холодильнике его можно хранить не более четырех часов, при этом замораживать материл абсолютно запрещено. к меню ↑

Анализ кала на дисбактериоз (видео)

к меню ↑

Как доставить анализ в лабораторию?

После того как сбор кала в аптечную тару был произведен, следует положить емкость в переносной холодильник и в течение 3-4 часов доставить материл на анализ. Однако это идеальная ситуация, но реалии таковы, что далеко не каждый пациент имеет возможность подобным образом транспортировать материал для исследования.

Поэтому достаточно будет после того, как произведен сбор материала, отнести его в клинику в течение двух часов. Если в это время не вложиться, то велика вероятность, что итоговые результаты будут сильно искажены. к меню ↑

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Биохимическое исследование кала является современным методом диагностики дисбактериоза и других заболеваний желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей. Этот метод диагностики хорош не только скоростью получения результатов, но и их точностью.

Существенным недостатком данного метода является его цена. Она, как правило, в 3-4 раза выше, чем в случае с бактериологическим анализом. Впрочем, повторимся, это с лихвой покрывается тем, что этот метод более точен, надежен и эффективен в плане диагностики дисбактериоза кишечника. к меню ↑

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Как уже было сказано выше, данный метод диагностики дисбиоза кишечника устарел и недостаточно точен. Однако он и по сей день пользуется огромной популярностью, в частности благодаря дешевизне (в государственных клиниках его проводят бесплатно) и повсеместности применения (биохимический анализ доступен далеко не в каждой клинике).

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Также в относительный плюс данного метода можно записать и то, что такое исследование можно проводить как взрослому пациенту, так и ребенку (в том числе для грудничка). Но минусов гораздо больше.

Так, например, при сборе кала неминуемо происходит контакт с кислородом, из-за чего значительная часть анаэробных микроорганизмов погибает. Это, в конечном счете, сильно искажает результаты исследования, ложно указывая на отсутствие анаэробов в материале.

Также бактериологическому анализу не поддается мукозная микрофлора из толстой кишки. Дело в том, что мукозные микроорганизмы обитают в толще слизистой кишечника, но не в кале. Поэтому искать то, чего в материале нет, не выйдет.

И, в конце концов, огромное количество микроорганизмов, обитающих в кале, просто погибает по дороге в клинику. И это случается даже в тех случаях, когда сбор и доставка материала выполняется строго по инструкции. Это, в конечном счете, опять же искажает результат обследования. к меню ↑

Норма и расшифровка анализа кала на дисбактериоз для взрослого и грудничка

При анализе кала у грудничка норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

  • лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
  • кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
  • бифидобактерии — 1011;
  • лактобактерии — 107;
  • эшерихии — 107;
  • бактероиды — 108;
  • пептострептококки — 105;
  • энтерококки — 107;
  • сапрофитные стафилококки — 104;
  • патогенные стафилококки — отсутствуют;
  • клостридии — 103;
  • кандида — 103;
  • патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
  • отсутствует кровь и слизь в стуле, цвет кала у грудничка в норме может быть серым, черным и зеленым (но это требует проверки врачом).

Анализ кала на кишечную группу гемотест

Нормальный состав микрофлоры кишечника

При анализе кала у ребенка в возрасте от 1 года до 18 лет норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

  • лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
  • кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
  • бифидобактерии — 1010;
  • лактобактерии — 108;
  • эшерихии — 108;
  • бактероиды — 108;
  • пептострептококки — 106;
  • энтерококки — 108;
  • сапрофитные стафилококки — 104;
  • патогенные стафилококки — отсутствуют;
  • клостридии — 105;
  • кандида — 104;
  • патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
  • отсутствует кровь и слизь в стуле.

При анализе кала у взрослых норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

  • лактозонегативные микроорганизмы – не более 105 кое/г;
  • кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
  • бифидобактерии — 1010;
  • лактобактерии — 108;
  • эшерихии — 108;
  • бактероиды — 108;
  • пептострептококки — 106;
  • энтерококки — 108;
  • сапрофитные стафилококки — 104;
  • патогенные стафилококки — отсутствуют;
  • клостридии — 105;
  • кандида — 104;
  • патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
  • отсутствует кровь и слизь в стуле.

fragmed.ru


www.medhelp-home.ru


Adblock
detector