Анализ кала на яйца глист и простейшие

Анализ кала на яйца глист – один из самых распространенных и результативных диагностических методов определения гельминтозов. Он позволяет выявить яйца многих паразитических червей, которые поражают органы и ткани человеческого организма или сделать заключение об их отсутствии. В ходе лабораторного исследования кала выявляется также заражение простейшими паразитами.

  • Когда сдавать
  • Как собирать и хранить
  • Анализы
  • Сколько готовится
  • Сколько действителен
  • Паразиты в теле человека
  • Амеба (амебиаз)
  • Аскариды (аскаридоз)
  • Бычий цепень или солитер (тениаринхоз)

  • Власоглав (трихоцефалез)
  • Кошачья или сибирская двуустка (описторхоз)
  • Лентец широкий (дифиллоботриоз)
  • Лямблии или гиардии (лямблиоз)
  • Острицы (энтеробиоз)
  • Печеночная двуустка или фасциола (фасциолез)
  • Свиной цепень (тениоз или цистицеркоз)
  • Токсокара (токсокароз)
  • Трихинеллы (трихинеллез)
  • Эхинококк (эхинококкоз)

Когда сдавать

Анализ кала на паразитов необходимо сдавать в следующих случаях:

  • Барьерный анализ – для профилактики распространения гельминтозов среди населения. Это обязательное исследование, которое необходимо проходить для оформления санитарной книжки при поступлении на работу, связанную с хранением и обработкой продуктов питания, торговлей и так далее. Также скрининговый анализ сдается при поступлении в дошкольные и школьные учреждение, бассейны или перед плановой госпитализацией в стационар.
  • Профилактические – проводимые с целью своевременного выявления наличия паразитов даже при отсутствии симптомов поражения. Процедуру проходят как в рамках диспансеризации, так и по собственному желанию. Рекомендуемая частота – 1 раз в год.

  • По назначению врача при подозрении на заражение гельминтами. Паразитические черви (гельминты) могут поражать различные органы и ткани, например, мочевой пузырь, кишечник, головной мозг, уретру, сердце, печень, лимфатические узлы и так далее, вызывая симптомы различных патологий. Если же в процессе обследования не подтверждается болезнь органа, со стороны которого есть патологические симптомы, то появляется подозрение на гельминтоз.

Анализ кала на яйца глист назначают при симптомах:

  • тревожный сон;

  • утомляемость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • анемия;
  • похудание;
  • желудочно-кишечные расстройства (болевые ощущения в желудке, метеоризм, запоры или поносы);
  • зуд в области анального отверстия;
  • бруксизм (скрип зубами);
  • раздражительность;
  • периодические тошнота, рвота;
  • вульвовагинит у женщин;
  • отставание в массе и росте тела у растущих детей и подростков;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное количество эозинофилов в крови;
  • частые простудные патологии и вирусные инфекции;
  • небольшое повышение температуры (не выше 38 градусов);
  • аллергический синдром неясной этиологии, при которой не удается выявить аллерген, провоцирующий патологическую реакцию со стороны организма.

Для тяжелой стадии характерны следующие симптомы:

  • боли в суставах;
  • отеки и высыпания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение размеров селезенки, печени;
  • значительная потеря массы тела;
  • выраженная бледность и сухость кожного покрова;
  • выпадение ресниц, бровей, волос;
  • разрушение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • психические расстройства, апатия;
  • неприятный запах из ротовой полости.

В хронической стадии отмечаются изменения обменных процессов в организме, которые обусловлены поглощением гельминтами питательных веществ, что вызывает дефицит минералов, аминокислот, витаминов и других пищевых веществ.

к оглавлению ^

Как собирать и хранить

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно собрать каловые массы на яйца глист, поэтому рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Каловые массы нужно собирать в специальный пластиковый контейнер с герметичной крышкой (емкость можно приобрести в аптеке). Некоторые лаборатории принимают материал на анализ и в стеклянной емкости небольших объемов, но при условии, что тара будет сухой и чистой. Надо учитывать, что аптечные контейнеры обеспечивают максимальную сохранность кала и, следовательно, более точный результат.
  • Лучшим биоматериалом для лабораторного исследования является кал, собранный утром и доставленный в лабораторию на протяжении 3 часов после забора. Можно сделать заготовку накануне вечером при условии правильного хранения. Контейнер с образцом нужно плотно закрыть и поставить в прохладное место, например, в холодильник.

  • Не рекомендуется собирать кал для анализа после клизмы и использования суппозиториев, а также после приема некоторых медицинских препаратов, в состав которых входит барий, железо, висмут.

  • Накануне забора нужно придерживаться сбалансированного питания для получения достоверных результатов.
  • Перед сбором кала запрещается принимать душ.
  • В каловых массах не допускаются примеси мочи и воды, поэтому перед актом дефекации нужно сначала помочиться.
  • Женщинам нужно воздержаться от сдачи анализа на яйца глист во время менструации.

Особенности взятия кала у грудничков и детей постарше:

  • У грудных детей кал можно собирать после дефекации с пеленки или одноразового подгузника. Его берут с поверхности впитывающего материала, не выскабливая из глубины.
  • Если у малыша жидкий стул, то рекомендуется собрать фекальные испражнения с клеенки.
  • Не нужно усиленно кормить ребенка перед сдачей анализа и заставлять его опорожниться. Кал можно собрать и накануне вечером, не нарушая привычный режим дня малыша.
  • Старшим детям фекальные испражнения необходимо собирать из горшка, предварительно промыв его нейтральным детским мылом или содой. Горшок обязательно надо хорошо сполоснуть проточной водой и просушить. Запрещается применять для обработки горшка синтетические чистящие и моющие средства.

  • Для лабораторного исследования нужно заполнить контейнер для сбора анализа на 1/3 объема. Это приблизительно 10 грамм каловых испражнений или 2 чайные ложки для взрослых и детям после года. У малышей до 12 месяцев нужно собрать около 5 грамм каловых масс (1 чайная ложка).

к оглавлению ^

Анализы

Выявления гельминтов в пробах кала в лаборатории осуществляют при помощи методов копроовоскопии (гельминтоовоскопии).

Чаще всего для этого применяют 3 метода:

  • Микроскопия нативного мазка – исследование под микроскопом небольшой капли кала, нанесенной тонким слоем на предметное стекло. Для этого кусочек фекалий размешивают с дистиллированной водой до консистенции сметаны и затем небольшое количество массы перемещают на стекло. Капают каплю 50% глицерина и перемешивают с каловой смесью. После этого деревянной палочкой размазывают смесь по стеклянной поверхности тонким слоем, поверх мазка ставят покровное стекло и рассматривают материал под микроскопом.
  • Проба Фюллеборна заключается в смешивании кала с соленой водой, благодаря которой яйца гельминтов всплывают на поверхность. Для проведения процедуры 10 грамм кала соединяют со 100 миллилитров 50% раствора поваренной соли (450-500 грамм соли на 1 литр горячей воды). Затем смесь кала с водой оставляют на 1,5 часа, чтобы яйца гельминтов всплыли на поверхность раствора. По прошествии указанного времени образовавшуюся на поверхности пленку снимают специальным инструментом и переносят ее на предметное стекло. Пленку накрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом.

  • Проба Талемана – смешивание кала с эфиром и соляной кислотой, благодаря которым определяют наличие яиц паразитов. Для проведения процедуры кал кладут в емкость и смешивают с 4 миллилитрами 30% соляной кислоты, 15 миллилитрами дистиллированной воды и 1-15 миллилитрами эфира. Затем емкость плотно закрывают крышкой и несколько раз опрокидывают вниз-вверх, перемешивая содержимое. Затем массу фильтруют через марлю и центрифугируют. Полученный осадок кладут на предметное стекло, накрывают покровным и изучают под микроскопом.

Если хотя бы в одной из 3 проб были выявлены яйца гельминтов, то результат анализа считается положительным.

к оглавлению ^

Сколько готовится

Анализ на яйца глист – простая и быстрая процедура. Если утром сдать образец, то уже на следующий день результаты будут готовы. При необходимости можно принести исследуемый материал в платную лабораторию, где результаты будут готовы уже через несколько часов.

Расшифровка анализов указывается на специальном бланке. Если в анализе были обнаружены яйца глист, необходимо посетить доктора, который назначит правильное лечение.

Если глисты не были обнаружены, а все признаки присутствуют, то рекомендуется повторно сдать анализы через 2-3 недели, так как на момент первичного осмотра глистные инвазии находились на стадии миграции.

к оглавлению ^

Сколько действителен


Каловые массы следует отнести в лабораторию на протяжении 12-15 часов после испражнения во избежание искажения результатов анализа. Однако лучше всего, особенно при сдаче анализа кала на лямблии и амебу (простейшие), если сдача исследуемого материала будет осуществлена течение 20 минут с момента сбора. Только так в кале можно обнаружить взрослых лямблий.

Если анализ сдан через 1-3 часа, то это дает возможность определить только наличие яиц лямблий. Для более точного результата рекомендуется провести 3-4 сдачи с интервалом 3-4 дня. При этом для сдачи анализа на лямблии предпочтительнее жидкие каловые массы.

к оглавлению ^

Паразиты в теле человека

Человеческий организм подвержен заражению многими гельминтами, поэтому анализ кала необходим для диагностирования таких заболеваний:

к оглавлению ^

Амеба (амебиаз)

Заражение червями происходит фекально-оральным путем, после того, как зрелые черви из еды или воды попадают в пищеварительный тракт человека.

Симптомы: резкое снижение веса, примеси крови в кале, обильный слизистый стул, анемия.

Для терапии применяют Орнидазол, Тинидазол и так далее.

к оглавлению ^

Аскариды (аскаридоз)

Самые распространенные виды червей длиной от 15 до 40 сантиметров, паразитирующие в тонком кишечнике детского и взрослого организма. Перед оседанием в кишечнике яйца паразитов проделывают путь по всему организму. После заражения личинки попадают в кровеносную систему, затем в сердце, легкие и с мокротой оказываются в кишечнике. Заражение паразитами происходит при несоблюдении правил личной гигиены, плохой обработке овощей и фруктов и употреблении сырой воды.


Симптомы в период распространения личинок по организму: повышение температуры тела, хрипы в легких, сухой кашель, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания.

Симптомы в период паразитирования в кишечнике: диспепсические расстройства, жидкий стул сменяется частыми запорами, тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, бессонница, истерические припадки, головные боли, умственное переутомление.

Для лечения аскоридоза на стадии миграции пациентам прописывают Левамизол, Тиабендазол. В период паразитирования паразитов в кишечнике назначают – Пиперазин, Декарис, Пирантел, Мебендазол.

к оглавлению ^

Бычий цепень или солитер (тениаринхоз)

Червь может достигать размеров от 4 до 12 метров. Заражение происходит при употреблении в пищу термически плохо обработанного мяса (телятины).

Симптомы: боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, крапивница.

Чтобы вывести цепня из организма, часто врачи назначают Фенасал (реже Бильтрицид). Кроме того, во время лечения пациенту нужно соблюдать специальную диету, ставить очистительные клизмы, принимать слабительные средства.


к оглавлению ^

Власоглав (трихоцефалез)

Болезнь появляется в результате заражения личинками власоглава (паразиты длиной от 30 до 35 миллиметров). Черви поселяются в толстом кишечнике, но сначала, как и аскариды, проходят путь по всему организму. Они попадают внутрь вместе с немытыми фруктами и овощами, неочищенной водой, с грязных рук.

Симптомы: боли в области живота, общее недомогание, головокружение, расстройства сна.

Чтобы избавится от инвазии, необходимо принимать лекарственные препараты, которые нарушат подвижность глистов, благодаря чему они выходят из организма естественным путем (с калом).

к оглавлению ^

Кошачья или сибирская двуустка (описторхоз)

Маленькие черви размером 4-13 миллиметров живут и развиваются в полости желчного пузыря и протоках поджелудочной железы. Попадают глисты в организм с мороженой, сырой, недостаточно проваренной или не просоленной рыбой.

Симптомы: высокая температура тела (до 39-40 градусов), боль в мышцах и суставах, кашель, высыпания на коже, желтуха (не всегда).

к оглавлению ^

Лентец широкий (дифиллоботриоз)

Один из самых длинных червей, который может достигать 15 метров в длину. Проникает лентец в организм при употреблении в пищу термически необработанной или сырой икры и слабосоленой рыбы.

Симптомы: боли в области живота, тошнота, анемия, кишечная непроходимости (в тяжелых случаях).


Избавиться от гельминта можно при помощи препаратов Никлозамид или Празиквантел.

к оглавлению ^

Лямблии или гиардии (лямблиоз)

Грушевидной формы черви паразитируют в тонком кишечнике. Заражение происходит в случае употребления немытых продуктов, сырой воды, при контакте с грязными вещами, где могут находиться личинки.

Симптомы: боли в животе, тошнота, нарушение стула, метеоризм, головные боли, апатия.

Лечение осуществляется при помощи антипротозойных лекарств, ферментов, энтеросорбентов и желчегонных средств.

к оглавлению ^

Острицы (энтеробиоз)

Круглые гельминты величиной от 3 до 12 миллиметров поселяются в кишечнике. Взрослые черви откладывают яйца в перианальных складках заднего прохода, на коже бедер, ягодиц. Отложенные яйца превращаются в личинки и могут снова попасть в организм через ротовую полость. Чаще всего болезни подвержены дети, реже взрослые.

Симптомы: зуд в области анального прохода, анемия, интоксикация организма (быстрая утомляемость, истощение, аллергические реакции), бессонница, увеличение уровня эозинофилов в крови, боли в животе.

Для лечения рекомендуют Пирантел, Декарис, Вермокс, Вермил и так далее. Также необходим гигиенический режим и лечение всей семьи.

к оглавлению ^

Печеночная двуустка или фасциола (фасциолез)

Червь длиной 3-7 сантиметров паразитирует в полости желчного пузыря и его протоках. Проникает гельминт в организм с сырой водой и при употреблении растений из водоемов. При отсутствии терапии болезнь может принять хронический характер.

Симптомы: постоянная вялость, слабость, головная боль, крапивница, желтуха.

к оглавлению ^

Свиной цепень (тениоз или цистицеркоз)

Паразит, достигающий 2 метров в длину. Если у больного обнаружили взрослого червя, то говорят о такой болезни, как тениоз; если в личиночной стадии, патология носит название цистицеркоз.

Заразиться цепнем можно при употреблении в еду термически плохо обработанного мяса свиней. В некоторых случаях источниками болезни становятся грязные руки или вода.

Симптомы: снижение аппетита, головные боли, расстройство стула, боли в животе, головокружения, обморочные состояния (очень опасен тениоз глаз и мозга).

Для лечения пациента определяют в стационар, где ему назначают антигельминтные лекарства (Никлозамид, Празиквантел), слабительные, клизмы. Для терапии тениоза головного мозга и глаз необходимо хирургическое вмешательство.

к оглавлению ^

Токсокара (токсокароз)

Паразиты живут в организме кошек, собак и растут до 30 сантиметров. В организм человека проникает после того, как животное выделит яйца гельминта в песок или почву, где они сохраняются в течение нескольких лет. Вместе с песком паразиты попадают на руки ребенка или овощи, ягоды, которые росли в почве и далее, при несоблюдении правил гигиены, в ротовую полость. Попав в организм, личинки паразитов разносятся по кровеносным сосудам и могут оседать в любом органе.

Общие симптомы: аллергические реакции в виде кожных высыпаний, отека Квинке, бронхиальной астмы, повышение температуры тела до 38 градусов, увеличение лимфоузлов.

Кроме того, появляются симптомы в зависимости от места поражения:

  • в дыхательных путях – сухой кашель, отдышка, приступы удушья;
  • на сердечных клапанах – вялость, отдышка, посинение носогубного треугольника и пальцев;
  • при кожной форме появляются кожный зуд, воспаление дермы, ощущение шевеления под кожей;
  • для неврологической формы характерно развитие воспалений мозговых оболочек и тканей мозга, что проявляется в тошноте, рвоте, головных болях, судорогах и других психических расстройствах.

При лечении болезни применяют противогельминтные лекарства (Альбендазол и Мебендазол), проводят симптоматическую и патогенетическую терапию.

к оглавлению ^

Трихинеллы (трихинеллез)

Круглые паразитические черви, которые в личиночной фазе живут в мышцах (жевательных, глазодвигательных, мышцах диафрагмы), во взрослом возрасте переселяются в просвет тонкого кишечника. Заражение происходит при употреблении плохо обработанного или сырого мяса домашних и диких животных.

Симптомы: снижение аппетита, диарея, рвота, боли в животе, кожные высыпания, повышение температуры тела до 40 градусов.

Для терапии применяют Вермокс, Минтезол, Альбендазол. Одновременно прописывают антигистамины и кортикостероиды.

к оглавлению ^

Эхинококк (эхинококкоз)

Личинки поражают внутренние органы, образуя в них эхинококковые кисты. В группе риска находятся люди, которые имеют постоянный контакт с животными.

Симптомы могут не проявляться в течение многих лет. Когда бессимптомная стадия заканчивается, в области проникновения личинки появляются кожный зуд, боли, крапивница, страдает работа того органа, внутри которого паразитирует гельминт. При нагноении кисты повышается температура тела, озноб, судороги.

woman-l.ru

Анализ кала на яйца глистов

В результате выявляются гельминты – паразитические черви, провоцирующие ряд заболеваний, называемых гельминтозами. Во внутренних органах человека паразитируют три вида глистов:

  • круглые черви или нематоды (Ришта, Аскариды, Трихинеллы);
  • сосальщики или трематоды (Печеночные сосальщики, Шистосомы, Ланцетовидные двуустки);
  • ленточные черви или цестоды (Фасциолопсис, Свиной и Бычий цепни).

Заражение глистами происходит через немытые руки, зараженную пищу, воду, при контакте с зараженными людьми и домашними животными. Признаками заболевания могут служить нарушения в работе пищеварительной системы, аллергия, похудение, вялость, анемия, ослабление иммунной системы. Поражение паразитами может привести к частым вирусным и инфекционным заболеваниям ребёнка.

Для получения окончательного результата нужно провести 3–4 исследования на наличие глистов с промежутком в несколько дней, и соблюсти все условия правильного сбора материала. В фекалиях здорового человека не будет обнаружено никаких признаков паразитов.

Анализ кала на простейшие

В случае положительного ответа в бланке результатов расшифровывают какие именно патогенные микроорганизмы обнаружены. Самыми опасными являются следующие простейшие (выглядят как одноклеточные организмы, видны только под микроскопом):

  • Анализ кала на яйца глист и простейшие Дизентерийная амеба (вызывает воспаление толстого кишечника, иногда поражает печень и другие органы).
  • Лямблия (продукты ее жизнедеятельности вызывают метеоризм и диарею).
  • Балантидий (может привести язвенным воспалениям кишечника, изредка приводящим к летальному исходу).

Патогенные простейшие попадают в организм при контакте с носителем, а также вместе с зараженными продуктами или водой. В кале здорового человека не обнаруживаются.

Подготовка к анализу на яйца глистов и простейшие

Специальных манипуляций перед обследованием нет. Необходимо за 8–9 часов до сбора анализа прекратить прием пищи и ограничить прием жидкости. Также нужно за 2–3 дня прекратить прием слабительных препаратов и использование клизм.

Собирать кал необходимо в стерильную тару. Для этих целей можно использовать маленькую стеклянную или пластиковую банку (как от детского питания), но изначально ее нужно тщательно вымыть и обдать кипятком. Либо ее можно приобрести в любой аптеке. Аптечные контейнеры очень удобны, они уже стерильны, и к их крышке прикреплена специальная ложечка для удобного сбора материала. К емкости нужно прикрепить листок с фамилией, инициалами и датой взятия материала.

Сбор кала на яйца глистов и простейшие

  • перед сбором фекалий следует помочиться, т. к. попадание мочи может существенно исказить результаты;
  • акт дефекации проводится в сухой, чистый контейнер либо можно простелить в унитаз пакет или пленку.
  • из полученной массы нужно взять примерно 1 столовую ложку;
  • кал нужно брать небольшими порциями из разных мест (снаружи, изнутри);
  • материал собирается в баночку, закрывается крышкой и в кратчайшие сроки доставляется в клинику для исследования.

Сбор кала на яйца глистов и простейшие у ребёнка

Вопрос «Как сдавать анализ кала?» может вызывать некоторые затруднения у родителей, имеющих детей до года, потому что сбор материала имеет свои особенности. Поэтому стоит придерживаться нескольких Анализ кала на яйца глист и простейшие правил:

  • Малыша необходимо положить на чистую пеленку или клеенку, сделать ему круговой массаж животика для стимуляции испражнений. Можно положить ребёнка на живот. Если дефекации все нет, то можно использовать газоотводную трубку. Использование клизмы или слабительных препаратов не рекомендовано.
  • Собирать кал с одноразовых подгузников не желательно, но если другого выхода нет, то нужно собрать только слой, не касающийся подгузника. И следите, чтобы в кал ребёнка не попала моча.
  • Жидкие каловые массы проще взять с многоразовой клеенки или при помощи мочеприемника.
  • У ребёнка постарше материал взять проще. Для этого можно воспользоваться горшком. Он должен быть вымыт и обработан кипятком. Проводить обработку агрессивными моющими веществами не стоит.

Хранение кала для анализа на яйца глистов

Собранный материал правильно хранить в прохладном месте до 12 часов при температуре от +4 до +8 С в закрытой таре. Но не стоит забывать, что хранение может негативно сказаться на результатах исследований. В идеале его необходимо доставить на изучение не позднее чем через час после сбора.

Хранение кала для анализа на простейшие

Для определения живых микроорганизмов анализ необходимо делать не позднее 15–20 минут после сбора. Цисты живут дольше, поэтому их можно выявить даже спустя несколько часов, но не позднее чем через 24 часа. Хранить собранный материал необходимо в прохладном месте, в плотно закрытой таре.

Соскоб на энтеробиоз

Наиболее распространенный вид гельминтов, паразитирующих в человеке – острицы (яйцеглист). Это Анализ кала на яйца глист и простейшие маленькие черви-нематоды длиной 5–10 мм. Они поражают слепую кишку, нижний отдел тонкой и верхний отдел толстой кишки. Во время сна человека самки паразитов вылезают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца в кожных складках (выглядят как белесовато-желтые точки), а затем погибают.

Заражение яйцеглистом называется энтеробиоз. Оно характеризуется расстройствами кишечника и зудом вокруг анального отверстия также возможны аллергические реакции. Одновременно в кишечнике может проживать от десятка до нескольких тысяч особей. Заражение глистами происходит через грязные руки и при контакте с больным энтеробиозом.

Для обнаружения остриц анализа кала недостаточно, достоверность составляет всего 10–15%. Поэтому для диагностики энтеробиоза делается соскоб из анального отверстия. Вероятность обнаружения яиц остриц с помощью этого метода исследования составляет около 50%. В норме у здорового человека результат анализа должен быть отрицательным.

Подготовка к соскобу на энтеробиоз

Никаких специальных подготовок к обследованию не требуется. Соскоб делается утром сразу после сна, и главное условие — не проводить никаких водных процедур в области половых органов и не проводить акт дефекации, это позволит увеличить достоверность результатов. Противопоказанием может служить травмы кожного покрытия в области заднего прохода.

В связи с тем, что материал желательно доставить на исследование в течение двух часов, производить забор лучше в больнице или специализированной лаборатории.

Проведение соскоба на энтеробиоз

Существует три способа сбора анализа:

  • соскоб палочкой в стерильный контейнер;
  • соскоб на стекло шпателем;
  • соскоб на стекло при помощи клейкой ленты.

В первом случае в аптеке необходимо приобрести пластиковую стерильную пробирку с крышкой, специальную длинную палочку с ватой на конце и глицерин либо физраствор. Смачиваете палочку в растворе, раздвигаете ягодицы и делаете несколько мазков вокруг анального отверстия слегка надавливая. Собранный материал помещаете в пробирку.

Анализ кала на яйца глист и простейшие Во втором случае с помощью стерильного шпателя делаете соскоб со складок кожи и переносите на стекло, которое передается на анализ.

В третьем случае отсоединяете липкую ленту от стекла, стараясь не прикоснуться ни к ней, ни к стеклу. На несколько секунд прикладываете ленту к складкам заднего прохода и прилегающих участков. Затем наклеиваете обратно так, чтобы не образовалось пузырьков.

Если вы делаете соскоб на энтеробиоз дома, то можно использовать скотч и стерильное стеклышко, а на время транспортировки предметное стекло необходимо положить в стерильный контейнер.

Если во время сбора анализа обнаружены взрослые острицы (выглядят как маленькие белые червячки), то их опускают в 75% спиртовой раствор и также отправляют на исследование.

Хранение материала для анализа на энтеробиоз

Собранный материал нужно доставить на исследование в течение двух часов. Это позволит провести качественный анализ и получить верные результаты. В случае задержки, его можно хранить в прохладном месте в ой таре не более 8 часов. В таком случае результативность анализа заметно падает.

Результат анализа кала

Анализ кала на яйца глистов и простейших готовится от 1 до 6 дней. В норме результат должен быть отрицательным. Положительный результат показывает Анализ кала на яйца глист и простейшие наличие гельминтов и простейших, а также содержит расшифровку их типов.

Соскоб на энтеробиоз готовится в течение одного дня. Результат будет либо положительным, либо отрицательным.

Получая анализы, не следует забывать что ложноположительных результатов не бывает, а отрицательный результат не гарантирует вам отсутствия глистов, и следует провести повторное исследование.

Гельминты и простейшие – это очень опасные паразиты, способные поражать практически весь организм человека. Если вовремя не диагностировать поражение организма, то последствия могут быть весьма плачевны, вплоть до смертельного исхода. Но без исследования кала и крови человека точное установление паразита невозможно, и тогда лечение будет неэффективным, а он сможет отравлять организм, приводя к хроническим заболеваниям.


1parazit.ru

Показания к проведению диагностики

Сдавать анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. Наиболее актуальным исследование является для людей, имеющих повышенный риск заражения гельминтозами: Анализ кала на яйца глист и простейшие

  • постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
  • недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
  • употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
  • постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
  • разведение собак и работа с ними.

Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:

  1. для приема на работу;
  2. в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.

Рекомендуется сдать анализ при появлении признаков гельминтозов:

  • снижение веса без видимых причин;
  • постоянная слабость, одышка;
  • сниженная работоспособность;
  • плохой сон;
  • боль в суставах и мышцах;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота;
  • ощущение горечи во рту;
  • периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
  • нарушения стула – диареи или запоры;
  • бледность кожи и слизистых;
  • аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
  • зуд в области анального отверстия.

Какие гельминтозы могут быть диагностированы при исследовании кала

Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:

  1. круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
  2. сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
  3. ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.

Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.

  • Аскаридоз. Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
  • Трихоцефалез. Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
  • Некатороз. Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
  • Энтеробиоз. Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
  • Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
  • Шистосомоз. Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
  • Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
  • Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
  • Дифиллоботриоз. Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.

В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.

Как подготовиться к исследованию и правильно собрать анализ

Подготовка к исследованию

Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).

Откуда собирать кал

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

Сколько нужно кала

Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.

Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).

Емкость

Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.

Чем отбирать кал

Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.

Особенности анализа кала у маленьких детей

Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).

Как хранить

Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.

Сколько хранить

В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.

Сколько годен кал

При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).

Где сдать анализ кала?

Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.

Сколько действителен анализ?

Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.

Сколько делается анализ каловых масс на яйца глист

Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.

Сколько готовится анализ и как проводится в условиях лаборатории

По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.

  1. Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
  2. Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
  3. Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
  4. Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики — разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора — яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.

Перианальные отпечатки

Яйца паразитирующих в кишечнике остриц и цепней можно обнаружить при микроскопии отпечатков с кожи около заднего прохода.

Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.

Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.

Анализ кала на простейшие

Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.

В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.

Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.

Вид Особенности паразитирования Обнаружение в кале
Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба), класс амеба Вызывает амебиаз, амебный дизентерийный колит и паразитирует в толстом кишечнике. Большинство амеб не патогенны для человека, поэтому обнаружение только цист не является основанием для постановки диагноза. Диагностическое значение имеет обнаружение трофозоитов-гематофагов. С жидкими фекалиями выделяется в форме трофозоита, в оформленном кале – в виде цисты.
Lamblia intestinalis (лямблии), класс жгутиковые Паразитируют в тонкой кишке (чаще в двенадцатиперстной) и в желчном пузыре. Вегетативная форма лямблий паразитирует только в жидкой среде, в толстой кишке простейшие инцистируются. При профузной диарее в жидком кале могут быть обнаружены вегетативные формы, а в оформленном – только цисты.
Balantidium coli (балантидий), класс реснитчатые Инфузория паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания разной степени тяжести. Обнаруживается в кале в форме трофозоитов и цист.
Cryptosporidium (криптоспоридии)

Облигатные паразиты, которые поражают микроворсинки слизистых дыхательных путей, а также ЖКТ (дистальные части тонкой кишки). Считаются основными возбудителями диарей.

Самые патогенные виды — Cryptosporidium parvum и felis.

В испражнениях обнаруживаются ооцисты, особенно в острый период заболевания.

Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.

Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.

zdravotvet.ru

Исследование, направленное на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, с помощью системы Parasep, предназначенной для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших.

Синонимы русские

Анализ кала методом Parasep, анализ кала на простейшие, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, парасеп

Амебиаз, амебиаз кишечника, кишечная амеба, энтамеба коли

Аскариды, аскаридоз                 

Балантидий, кишечный балантидиаз, инфузорная дизентерия, балантидиоз                          

Бластоцисты, бластоциста хомини, бластоцитоз                       

Дикроцелиоз                 

Дифиллоботриоз                         

Дифилоботриум латум                                               

Йодамеба Бючли                         

Карликовая амеба, эндолимакс нана, непатогенная амеба, амебиаз                           

Карликовый цепень, крысиный цепень, гименолепидоз, гименолепис нана                          

Ланцетовидная двуустка, ланцетовидный сосальщик                            

Лямблии интестиналис, лямблии, кишечные лямблии, ляблиоз                    

Описторхис фелинеус, кошачья двуустка                      

Описторхоз, описторхи                                              

Печёночная двуустка, печёночная фасциола, обыкновенная фасциола                      

Печеночный сосальщик                           

Тениаты, тениид, тениидоз, тениоз, цепень свиной               

Томинксоз (эуколеоз), томинкс, нитевидные нематоды                      

Трихостронгилиды, стронгиляты                        

Трихостронгилоидоз, стронгилятоз                  

Трихуроз (трихоцефалез), власоглав               

Фасциола гепатика                     

Фасциолез                       

Хиломастикс                   

Широкий лентец                         

Шистосома гематобиум, бильгарциоз, урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз                         

Шистосома мансони, кишечный шистосомоз                              

Шистосома японикум, японский шистосомоз, японский сосальщик, кровяной сосальщик               

Энтамеба хистолитика, дизентерийная амеба, амебиаз, амебная дизентерия, амебный колит    

Синонимы английские

Helminth eggs.

Метод исследования

Parasep — сендиментационный эфир-формалиновый метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Кишечные паразитические инфекции распространены по всему миру и являются частой причиной нарушений функций пищеварительного тракта, аллергических заболеваний, а также общесоматических расстройств. Существует несколько сотен видов паразитов, которые могут быть причиной болезни у человека. Наиболее часто кишечные паразитические инфекции вызывают такие гельминты, как аскариды, анкилостомы, острицы, бычьи и свиные цепни, трихинеллы, а также простейшие – лямблии, амебы. Заражение возможно при несоблюдении санитарно-гигиеничных норм, плохой очистке питьевой воды, употреблении немытых овощей и фруктов, недостаточной термической обработке мяса и рыбы. Клинические проявления кишечного паразитоза варьируются от бессимптомного носительства до тяжелой диареи, интенсивных болей в животе, признаков нарушения питания и всасывания питательных веществ, тяжелой анемии.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить яйца гельминтов и цист простейших и подтвердить клинический диагноз, является световая микроскопия кала. Однако чувствительность метода прямой микроскопии в диагностике гельминтозов недостаточно высока в связи с возможной невысокой концентрацией паразитов в материале, непостоянным их выделением из организма. Для увеличения чувствительности исследования применяются концентрационные методы. Ранее применяемые открытые методы обогащения фекального материала являлись достаточно трудоемкими и небезопасными для лабораторного персонала. Исследования с помощью современных закрытых концентрационных систем, среди которых Parasep, – быстрые и надежные способы обнаружения кишечных паразитов в кале.

Концентрационная тест-система Parasep представляет собой более новую модификацию замкнутой системы обогащения, которая может быть легко принята и исследована в любой обычной микробиологической лаборатории. При использовании данного метода материал помещается в трубку тест-системы Parasep с добавлением специальных растворов, центрифугируется, что позволяет за счет разницы в удельном весе различных частиц, в том числе яиц и цист, выделить из субстрата и накопить их в одном слое, а затем исследовать с помощью микроскопии.

Однако в связи с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших при отрицательном результате любого микроскопического анализа кала и сохраняющихся клинических симптомах могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика кишечных паразитарных инфекций, а также бессимптомного носительства;
  • оценка эффективности проведенного противопаразитарного лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие кишечной паразитарной инфекции;
  • при диарее, наличии слизи и крови в стуле, боли в животе, тошноте, зуде и высыпаниях на коже по типу крапивницы, повышении температуры, снижении веса, анемии, общей слабости;
  • при обследовании людей, прибывших из эндемичной зоны по некоторым гельминтозам;
  • при плановом диспансерном обследовании, при прохождении медицинской комиссии (например, для работы, поступления в детский сад, перед плановой госпитализацией).
  • после проведенного курса противопаразитарной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Diphyllobothrium latum

не обнаружены

Ascaris lumbricoides

не обнаружены

Trichocephalus trichiurus

не обнаружены

Thominx aerophilus

не обнаружены

Ancylostomatidae genus sp.

не обнаружены

Fasciola hepatica

не обнаружены

Opisthorchis felineus

не обнаружены

Trichostrongylidae sp.

не обнаружены

Dicrocoelium lanceatum

не обнаружены

Schistosoma mansoni

не обнаружены

Schistosoma japonicum

не обнаружены

Schistosoma haematobium

не обнаружены

Taeniidae genus sp.

не обнаружены

Hymenolepis nana

не обнаружены

Blastocystis hominis

не обнаружены

Entamoeba histolytica

не обнаружены

Balantidium coli

не обнаружены

Lamblia intestinalis

не обнаружены

Entamoeba coli

не обнаружены

Endolimax nana

не обнаружены

Chilomastix mesnill

не обнаружены

Jodamoeba butshli

не обнаружены

 

Важно!

При наличии клинических признаков:

  • обнаружение определенного вида паразита говорит о заражении пациента;
  • единичный отрицательный результат не дает гарантии отсутствия глистной инвазии, в связи с чем рекомендуется повторение анализа 2-кратно с интервалом в 7 дней;
  • при обследовании на лямблии (Giardia Lamblia) может быть получен отрицательный результат на ранней стадии заражения, при хронической инвазии и у больных, выделяющих паразита циклически.

Важные замечания

  • Диагностическая чувствительность исследования в 2,5 раза выше метода Като и Миура.
  • Более высокая диагностическая эффективность анализа достигается за счет стандартизации каждого этапа процедуры.
  • Высокая достоверность анализа достигается вследствие уменьшения вероятности ложноположительных (низкая вероятность артефактов) и ложноотрицательных результатов.

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, паразитолог, инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог, врач общей практики.

Также рекомендуется

[02-053] Анализ на энтеробиоз

[02-012] Анализ кала на цисты простейших

helix.ru