За последние несколько десятилетий человечеству удалось совершить несколько научных прорывов, особенно в области медицины. Было открыто множество препаратов, созданы вакцины, излечены многие серьезные болезни. Однако до сих пор нет абсолютно эффективного способа терапии рака. Между тем ежегодно онкология уносит несколько миллионов жизней взрослых и детей.

Рак кишечника — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, характеризующееся быстрым развитием и не очень благоприятным прогнозом. Особенно низкие шансы на выживание при позднем обнаружении патологии. Поэтому так важно вовремя распознать признаки заболевания, провести своевременную лабораторную диагностику, а в случае необходимости — пройти лечение.

Анализ крови — самый распространенный метод, используемый в медицинской диагностике. Покажет ли анализ крови развитие рака кишечника? Давайте разбираться. Для начала нужно понять, что это за болезнь, каковы причины и симптомы ее появления, как изменяются показатели анализа крови при раке кишечника.

Понятие о заболевании


Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

Причины развития заболевания

В чем они заключаются?

  1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
  2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.

  3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
  4. Наследственный аденоматоз — полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
  5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника — не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • чередование запоров и поносов;
  • чувство тяжести и вздутие в животе;
  • повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
  • появление крови в кале;
  • потеря аппетита.

На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.

Прогноз


Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.

На второй стадии, когда опухоль «прижилась» и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.

На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным — выживает лишь 6 % пациентов.

Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.

Общий анализ крови

Проведение данного вида лабораторного исследования является стандартной процедурой при обследовании человека на предмет любого заболевания. Действительно, по многим показателям врачи могут судить об общем состоянии здоровья пациента, а при выявлении каких-либо отклонений от нормы, заподозрить у него то или иное заболевание. Однако часто случается так, что общий анализ крови находится в норме, а у человека тем не менее протекает злокачественный процесс. Особенно на первых стадиях не происходит никакого изменения крови. Бывает, что уровень гемоглобина немного низковат, но далеко не всегда.


Некоторые показатели анализа крови при раке кишечника имеют значения, превышающие норму. Например, может быть увеличено количество лейкоцитов, но данный признак указывает на огромное множество самых разных патологий (например, при любом воспалении лейкоциты увеличиваются).

Кроме того, может быть повышен уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но в этом случае врач предположит развитие вирусной или бактериальной инфекции, нежели рака.

Покажет ли анализ крови рак кишечника? Нет, так как заподозрить данную патологию по одному только лабораторному исследованию просто невозможно.

Биохимический анализ крови

Помимо общего, пациенту назначаются еще и биохимический анализ крови. Но и в этом случае, как и при общем анализе крови, на ранних стадиях рака кишечника, многие показатели могут быть в норме.

Может наблюдаться повышение уровня мочевины. Это часто происходит при закупорке просвета кишечника и появлении кишечной непроходимости.

Что показывает анализ крови при раке кишечника? Часто у больных этим заболеванием значительно повышается уровень СРБ — белка, указывающего на течение какого-либо воспалительного процесса в организме. Повышение уровня этого вещества обычно происходит даже до появления первых признаков рака кишечника. Поэтому с помощью данного белка удается обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что общий и биохимический анализ крови при раке кишечника далеко не всегда достаточно информативны, они зачастую не позволяют делать какие-либо конкретные выводы. К счастью, в медицинской диагностике существует анализ на маркеры. Данные показатели анализа крови при раке кишечника значительно превышают норму.


Анализ на онкомаркеры

Это специфическое лабораторное исследование, при котором в крови у пациента проверяется уровень тех или иных белков, образующихся при злокачественных процессах в определенных органах человека.

Так, при подозрении у пациента развития рака кишечника, ему назначаются анализы на такие онкологические маркеры, как РЭА и СА 19-9. О них подробнее пойдет речь ниже.

Анализ крови на РЭА

Раково-эмбриональный антиген — белковое соединение, уровень которого повышается при возникновении у пациента таких заболеваний, как: рак кишечника, шейки матки (у женщин), молочной железы, легких, печени и мочевого пузыря. Наиболее сильно уровень антигена повышается на начальных этапах онкологии. Количество данного маркера в крови может несколько повышаться при злоупотреблении никотином.

Так, норма РЭА для некурящих — не более 2,5 нг/мл. Для курящих — не более 5 нг/мл. Надо сказать, что при развитии злокачественного процесса эти цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Анализ крови на СА 19-9


Антиген СА 19-9 — маркер, указывающий на рак кишечника, желудка, поджелудочной железы. Кроме того, его уровень может быть повышен при доброкачественном образовании в этих органах.

Нормальный диапазон значений — от 0 до 35 Ед/мл.

Стоит отметить, что данные цифры могут отличаться от представленных, в зависимости от лаборатории, в которой проводится данный анализ.

Диагностика рака кишечника

Заключается в проведении комплекса процедур и начинается с врачебного опроса и осмотра больного, сбора семейного анамнеза.

Если у пациента имеются родственники первой линии с онкологическими патологиями, то он находится в группе риска. Обследование такого человека следует проводить с особой тщательностью.

После ему назначаются лабораторные анализы крови. О них речь шла выше.

Кроме этого, могут использоваться такие методы диагностики рака кишечника, как: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое обследование, колоноскопия, а также биопсия.

Последний метод назначается в том случае, если при проведении других было обнаружено новообразование. С целью установки его природы и степени злокачественности врачи берут образец опухоли и отправляют на гистологический анализ.

Заключение

Рак — опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. Происходит это из-за слишком позднего обращения больного за медицинской помощью и несвоевременного проведения диагностики рака кишечника.В частности это касается злокачественных заболеваний тонкой и толстой кишки.


Чтобы этого избежать, каждый должен быть осведомлен, какие анализы сдать при раке кишечника или при подозрении на него. Владея данной информацией, можно защитить себя и близких от развития болезни или от ее прогрессирования.

Не стоит полагаться на то, что при возникновении онкологии в организме, это станет сразу заметно для человека. Симптомы на ранних стадиях рака кишечника практически отсутствуют. В большинстве случаев они выражены настолько слабо, что больной чувствует себя абсолютно здоровым.

Следует помнить, что анализы крови при раке кишечника не дадут точного ответа о наличии либо отсутствии патологии, но могут помочь в принятии решения о дальнейшей диагностической тактике. Например, если уровень онкологических маркеров окажется выше нормы, это будет служить сигналом к действию для дальнейшего обследования. Если сделать это вовремя, то можно в буквальном смысле спасти себе жизнь.

fb.ru

Как определить самому?

Если у человека появились подозрения на развитие онкологического образования, то перед тем, как посетить больницу, можно провести экспресс-тест на наличие в кале скрытых включений крови. Экспресс-тест продается в любой аптеке, и при его использовании нужно придерживаться инструкции. Для этого понадобится фрагмент кала, который разводится специальным раствором и размещается в окошке индикатора теста. Далее, согласно инструкции, нужно свериться с показателями результатов и понять, есть ли риск развития онкологии. Такой домашний способ анализа кала имеет ряд преимуществ:


  • точная результативность диагностики;
  • не нужно никаких подготовительных процедур;
  • быстрое получение результатов;
  • отсутствие противопоказаний и опасности в использовании.

Вернуться к оглавлению

Симптомы рака

Когда онкология развивается на начальных стадиях, у человека нет никаких специфических симптомов, а выявление рака кишечника происходит случайно, т. е. во время планового медицинского осмотра. На более поздних стадиях у больного появляются проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника, могут возникать болезненные ощущения в животе. Основные симптомы, это:

  • ухудшение аппетита;
  • боль в брюшной полости, которая появляется в любое время суток;
  • проблемы с дефекацией, когда запоры чередуются с диареей;
  • меняется вид и структура каловых масс (в них может присутствовать слизь и кровяные включения);
  • ухудшение самочувствия человека, снижение его активности и работоспособности.
Анализы на рак кишечника
Нарушение аппетита, боли в животе, проблемы с дефекацией — симптомы онкологии кишечника.

Если у человека наблюдается несколько таких симптомов, лучше обратиться к врачу, который посоветует схему диагностических мероприятий, чтобы вовремя определить недуг и начать его своевременное лечения. В противном случае болезнь вызовет тяжелые последствия и осложнения, которые могут закончиться летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Первичная диагностика

Опрос больного

Перед решением, какой вид диагностического исследования предпочтительней для пациента, врач собирает всю информацию и данные о пациенте. Важным является и тот факт, были ли в семье случаи онкологии. Пациенту нужно максимально точно описать все изменения и жалобы, которые его беспокоят. Когда у больного видны характерные признаки рака кишечника, доктор производит пальцевое обследование.

Вернуться к оглавлению

Пальцевое обследование

Определить развитие недуга на разных стадиях поможет метод пальцевого осмотра. Для этого врач вводит в прямую кишку пациента палец и старается прощупать толстый кишечник и доступные органы. Такое диагностическое мероприятие безопасно, больной испытывает минимум дискомфорта. Если у больного опухоль находится в ближней половине толстой кишки, врач это выявит.

Вернуться к оглавлению

Пальпация

Такой способ поможет определить, насколько напряжены мышцы брюшины, где сосредоточено новообразование, насколько оно подвижно и какие его размеры, присутствуют ли непроизвольные спазмы кишечника, происходит ли процесс накопления жидкости в тканях органа. Во время пальпации врач оценивает состояние лимфоузлов, есть ли их воспаление.

Вернуться к оглавлению


Инструментальные способы диагностики рака кишечника

УЗИ-исследование

Метод УЗИ применяют в процессе диагностики онкологии кишечника. Благодаря такому методу удается получить точное изображение внутренних органов человека в реальном времени. Чтобы процедура дала максимально точные результаты, больному вводят в анальное отверстие специальный аппарат — ректальный датчик, с помощью которого удастся идентифицировать злокачественное новообразование.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологический способ

Анализы на рак кишечника
Онкообразования поможет диагностировать сканирование рентгеном.

Чтобы определить онкологическое новообразование, применяют рентгенографию кишечника. Сканирование может показать непроходимость органа и патологии в соседних органах брюшной полости. Контраст в таких случаях не применяется. Радиоизотопные сканирования печени покажут, есть ли метастазы в органе. После того, как изотопное вещество введут в организм, оно накапливается в органе. Это позволяет получить более точные снимки. Есть еще и такой способ рентгенографии, как внутривенная урография, которая предусматривает внутривенное введение контрастного вещества. Контраст окрашивает мочеполовые пути и почки, благодаря чему получаются четкие изображения.

Вернуться к оглавлению

КТ и МРТ кишечника

Компьютерная томография проводится на основании применения рентгеновского излучения. Больной помещается в специальный аппарат томограф, в котором пациент подвергается лучевому воздействию, а на мониторе экрана появляются послойные изображения органа. В качестве контраста применяется йод. Такой вид диагностирования дает полезную информацию и позволяет обнаружить новообразования и метастазы в соседних органах.

МРТ — самый безопасный и информативный метод исследования, который позволяет определить онкологию, ее размеры и обширность поражения организма метастазами. В сравнении с КТ, данный вид диагностики не оказывает лучевое воздействие на организм. Работа такого томографа основывается на использовании магнитного излучения, которое абсолютно безопасно для человека, что делает процедуру универсальной для всех людей.

Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

Колоноскопия заключается в использовании специального аппарата — колоноскопа, который вводится через анальное отверстие в толстую кишку и позволяет в полной мере обследовать орган. На конце аппарата размещена мини видеокамера, с помощью которой исследуется вся длина толстой кишки. Врач на мониторе видит каждое повреждение и новообразование, даже если оно маленького размера. Во время колоноскопии берутся образцы на микроскопический анализ.

Вернуться к оглавлению

Другие виды

Анализы на рак кишечника
Ректороманоскопия — способ осмотра прямой кишки через ректороманоскоп.

Ирригоскопия основывается на использовании рентгенологического облучения человека с применением контрастного вещества. Снимок покажет размер опухоли, состояние слизистой кишечника, и другие патологии. Во время ирригоскопии у больного не возникает болевых чувств и дискомфорта. Применяется и метод ректороманоскопии, показывающий изменение на слизистой в удаленности от анального отверстия на 30 см. Для проведения применяется эндоскоп.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные способы

Исследование крови

Анализы крови при раке кишечника нужно сдать, чтобы определить изменения в составе крови, которые будут указывать на развитие рака. Показатель СОЭ при онкологии кишечника повышается, поднимаются и лейкоциты в крови, гемоглобин в таком случае падает. Пониженный уровень гемоглобина провоцирует острое развитие анемии, что указывает на протекание патологических процессов в организме. Показатели онкомаркеров СА-125, СА-15, СА-19−9 возрастают, это тоже является свидетельством развития онкологии. Выявить отклонение от нормы онкомаркеров поможет инвитро-тест. Инвитро-тестирование позволяет точно определить повышен ли специфический онкомаркер СА-19−9 в организме, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Общий анализ крови при раке кишечника не покажет развитие новообразования на ранних сроках, а только отклонение от нормы. Для подтверждения диагноза анализы сдают несколько раз.

Вернуться к оглавлению

Анализ на биопсию

Анализы на рак кишечника
Биопсия поможет точно определить злокачественная или доброкачественная опухоль.

Биопсия является точным и достоверным лабораторным способом, а структурные отклонения от нормы показывают, что опухоль злокачественная. Материал извлекается из органа способом колоноскопии, лапароскопии, ректороманоскопии, хирургического удаление новообразования. Взятые образцы нужно сдавать в лабораторию, где они подвергаются тщательному анализу, после ряда цитологических и гистологических изучений. В конце делается заключительный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Цитология и гистология

Гистологическое обследование поможет обнаружить протекание онкологических процессов в изъятых тканях. Гистология может выполняться в срочном порядке, когда случился экстренный случай и человеку нужно в кратчайшие сроки поставить диагноз. При плановой гистологии подозрительные ткани изымаются в ходе исследования, потом обрабатывают в парафине и специфическом растворе, после подвергают окрашиванию. Такой метод дает точные результаты, однако длительность его может достигать недели и больше. Во время цитологического анализа изучению подлежат определенные раковые клетки. Цитология проводится на фрагментах стенок кишечника, гнойных выделениях, которые заполняют прямую кишку, слизистые оболочки на подозреваемых участках органа.

Если у человека есть подозрение на развитие в организме новообразования, проявляются характерные признаки, он теряет в весе и состояние здоровья ухудшается, нельзя медлить и заниматься самолечением. Определение болезни на начальных сроках повышает шансы на полноценное излечение, помогает избежать серьезных осложнений и летального исхода. Каковыми не были бы причины возникновения недуга, нужно все время следить за своим здоровьем и регулярно проходить плановый медицинский осмотр. Если анализы укажут на отклонение (повышение лейкоцитов и другие изменения), в срочном порядке идентифицируется недуг, и составляется схема его лечения.

pishchevarenie.ru

Немного о болезни

В большинстве случаев анализ крови назначается тогда, когда появляются некоторые симптомы, свидетельствующие о появлении злокачественной опухоли в кишечнике.

К таким симптомам можно отнести:

  1. Кровотечение. В большинстве случаев кровотечение незаметно. Его можно увидеть только при сдаче кала, а также тогда, когда оно усиливается.
  2. Проблемы со стулом. Для каждого человека они проявляются индивидуально, у кого-то это запор, а у кого-то, наоборот, диарея.
  3. Ощущение неполной дефекации.
  4. Недержание газов, особенно во время физических нагрузок.
  5. Недержание кала, которое очень мешает человеку.
  6. Вздутие живота.
  7. Кишечная непроходимость, которая может быть как частичной, так и полной.
  8. Болезненные ощущения в области живота. Причем боль бывает схваткообразной.
  9. Рвота, которая происходит не содержимым желудкам, а содержимым кишечника.
  10. Общая слабость, а также анемия.
  11. Потеря веса из-за того, что питательные вещества не усваиваются.

Выделяют несколько факторов, которые могут негативно влиять на организм человека и вызвать развитие рака кишечника.

К ним относят:

  • Возраст. Основная масса людей, у которых диагностируется рак кишечника, относится к возрастной категории от 60 до 70 лет.
  • Наследственность. Если у кого-то в семье был рак кишечника или же любой другой вид рака, то вероятность матирования клеток возрастает.
  • Частые колиты.
  • Курение. Известно, что табачный дым может спровоцировать мутацию клеток, и как следствие, риск заболеть повышается.
  • Неправильное питание, а именно употребление много жирной пищи.
  • Дефицит витаминов, а именно витамина В6.
  • Частые запоры. Сюда модно отнести случаи, когда человеку приходить пить слабительные препараты, чтобы сходить в туалет.

При появлении вышеперечисленных симптомов человеку могут дать направление на анализы крови, чтобы определить, в чем причина таких нарушений.

Больше информации о раке кишечника можно узнать из видео.

Виды анализов крови при раке кишечника

Для того чтобы определить, есть и у человека рак кишечника или же нет, необходимо сделать несколько анализов крови, среди которых будут:

  1. Биохимический анализ
  2. Клинический анализ крови
  3. Анализ на онкомаркеры

Каждый из этих анализов по отдельности вряд ли смоет что-то сказать человеку, но вот в совокупности, при сопоставлении полученных результатов врачи могут точно определить наличие раковых клеток, а также их расположение.

Причем в некоторых случаях пациентам приходится несколько раз пересдавать анализы, чтобы получить наиболее достоверные результаты

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови сдается не только тогда, когда имеются подозрения на наличие рака кишечника.

Его назначают при большинстве болезней, так как только по этому анализу можно наиболее точно состав крови, а также заметить отклонения.

При сдаче биохимического анализа крови особое внимание уделяется некоторым компонентам в крови, отклонения в которых могут быть опасными:

  • Общий белок. Как правило, если имеются какие-то проблемы с кишечником, то этот белок будет понижен.
  • Гемоглобин. Зачастую у людей, у которых развивается рак, постепенно снижается уровень гемоглобина в крови, что прямо указывает на данный факт.
  • Гаптоглобин. В том случае, если в кишечнике человека находятся раковые клетки, то, скорее всего уровень этого компонента будет значительно повышен.
  • Мочевина. Довольно часто при развитии опухолей в кишечнике, значительно повышается показатель мочевины.

Если же говорить об остальных параметрах в биохимическом анализе крови, то можно сказать, что даже при наличии отклонений в них, невозможно будет распознать рак кишечника.

Общий анализ крови

Как правило, общий анализ крови назначают практически всем. А в случае диагностики рака кишечника, по этому анализу можно увидеть анемию, которая указывает на кровотечение из образовавшейся опухоли.

Некоторые считают, что анемия – это не страшно. Но любой врач, увидев низкий уровень гемоглобина, сразу же отправит пациента на дополнительные обследования, так как это один из самых явных симптомов развития онкологического заболевания. Особое внимание уделяется пациентам, возраст которых старше 40 лет, так как именно в этом возрасте повышается вероятность развития рака. И если вовремя его обнаружить, то прогноз будет довольно утешительным.

Следует отметить, что разных типов рака анемия тоже разная. Так, например, при колоректальном раке будет присутствовать хроническая анемия, а вот в случае если образовалась злокачественная опухоль, то будет ранняя анемия.

Также, по общему анализу крови, в случае возникновения каких-либо проблем с кишечником, будет повышен уровень лейкоцитов, что будет свидетельствовать о длительном воспалительном процессе в организме.

Существует несколько результатов общего анализа крови, которые могут указывать на развитие рака кишечника.

К ним относят:

  1. Лейкоцитоз. При раке выявляется повышенное содержание лейкоцитов в крови, причем отклонения будут в несколько раз выше от нормальных значений. Помимо этого может начаться развитие лимфобластомы, что также свидетельствует о раке.
  2. СОЭ. В том случае, если уровень СОЭ остается на высоком уровне даже после проведения специальной противомикробной и противовоспалительной терапии, то это может говорить о наличие в организме раковых клеток.
  3. Анемия. Быстрое снижение гемоглобина прямо указывает на рак, так как только в нескольких случаях могут происходить такие интенсивные изменения.

Также, результаты клинического анализа крови могут указать на:

  • Некоторые особенности организма.
  • Протекание заболевание, в какой форме оно находится на данный момент.
  • Местоположение новообразования, что очень важно, так как от этого может зависеть лечение.
  • Тип опухоли. По анализу крови можно легко определить, какое новообразование у человека (злокачественное или доброкачественное).

Следует отметить, что ни одни врач не поставит диагноз «рак» только по общему анализу крови, так как существует еще ряд менее тяжелых болезней, при которых вышеописанные отклонения будут также присутствовать.

В любом случае, при обнаружении отклонений, человека отправят на консультацию сначала к гастроэнтерологу, а уже потом только к онкологу.

Кровь на онкомаркеры

Кровь на онкомаркерыСамым достоверным анализом при диагностике рака будет взятие крови на онкомаркеры. Онкомаркеры это белки, которые являются продуктом жизнедеятельности раковых клеток. Они появляются только тогда, когда в организме растет злокачественная опухоль. В случае же со здоровым человеком, они обнаружены не будут.

Правда, большое количество таких антигенов также может указывать на сильнейший воспалительный процесс в кишечнике, что может ввести в заблуждение не только самого пациента, но и врача.

Анализ на онкологические маркеры помогает:

  • Установить злокачественное образование или же доброкачественное.
  • Определить размер образовавшейся опухоли, а также стадию развития.
  • Выявить то, как организм реагирует на сами раковые клетки.
  • Осуществлять контроль во время проводимого лечения.

Выделяют два вида онкомаркеры, которые могут указывать на рак кишечника:

  1. Раково-эмбриональный антиген. Считается, что в самом начале развития болезни, антиген будет увеличиваться очень быстро, и в дальнейшем его показатель не будет снижаться. Считается, что даже в случае рака кишечника, у курильщиков, а также у людей с циррозом печени, не будет такого активного роста РЭА.
  2. Антиген СА-19-9. Этот антиген может указывать не только на развитие рака кишечника, но и на развитие рака поджелудочной железы. Именно поэтому анализ на присутствие этого антигена позволяет лишь сузить круг возможных мест образования опухолей, тем самым облегчить работу врачам и ускорить процесс нахождения истинного положения опухоли.

Считается, что если уровень антигена в крови увеличивается постоянно, то это говорит о прогрессивном типе рака кишечника.

А вот если уровень антигена наоборот понижается, то это свидетельствует о положительной динамике и о хорошем эффекте проводимого лечения.

Несмотря на то, что в основном диагнозы ставятся на основании онкологических маркеров, каждый из них может присутствовать в организме и здорового человека. Важно провести полное обследование, так как на сегодняшний день встречается много случаев, когда людям назначают лечение просто так, на основании одного анализа.

Анализ крови при раке кишечника лучше всего сдавать в одном и том же месте, так как в разных лабораториях стоит разное оборудование. И могут быть некоторые расхождение, которые недопустимы в случае с онкологическими больными пациентами.

diagnozlab.com

Первые признаки рака кишечника

Раком кишечника чаще всего страдают люди старше 50 летРаком кишечника чаще всего страдают люди старше 50 лет, преимущественно мужчины, однако в последние годы наблюдается тенденция появлению злокачественных новообразований у более молодых людей.

Ранняя диагностика рака кишечника должна проводиться уже при первых признаках патологии. Как правило, пациенты длительное время не придают значения невыраженным симптомам и довольно поздно обращаются к специалистам, что ухудшает дальнейший прогноз.

Основными признаками, позволяющими заподозрить патологию кишечника являются:

  • необычная слабость
  • недомогание
  • нарушения сна
  • снижение аппетита
  • снижение массы тела
  • схваткообразные боли в животе
  • нарушения стула
  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации)
  • вздутие живота

Не следует забывать, что перечисленные симптомы могут присутствовать и при ряде других заболеваний, поэтому крайне важно пройти все необходимые процедуры для верификации диагноза.

Плановый осмотр

Так как практически все онкологические патологии длительное время не проявляют себя, диагностика рака кишечника на ранних стадиях становится возможна в основном благодаря плановым обследованиям. Согласно рекомендациям ВОЗ каждый человек старше 35 лет должен проходить консультацию, включающую в себя:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – каждый год.
  • Колоноскопию — каждые 10 лет.
  • УЗИ органов брюшной полости – каждый год.
  • Исследование кала на скрытую кровь – каждый год.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика рака кишечника позволяет заподозрить наличие онкологии ещё до первых клинических проявлений заболевания. Даже при небольшом размере опухоли (которую не видно с помощью инструментальных методов) анализы раньше всего могут показать наличие патологии в организме, так как продукты метаболизма рака попадают в кровь и кал больного.

Общий анализ крови

Норма показателейОбщий анализ крови при раке кишечника является одним из первых инструментом диагностики, который позволяет заподозрить наличие серьезных отклонений в организме.

Основные показатели крови, позволяющие говорить о возможном злокачественном процессе:

  1. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. В процессе роста опухоль постепенно разрушает здоровые окружающие ткани, из-за чего возникают небольшие хронические кровотечения, в итоге приводящие к развитию железодефицитной анемии.
  2. Увеличение лейкоцитов и появление молодых клеток крови. У некоторых больных количество лейкоцитов в крови может оставаться неизменным или даже понижаться, что связанно со слабой реакцией иммунной системы на рак. Однако у большинства данный показатель увеличен как минимум в 2-3 раза. Так же из-за постоянной гибели лейкоцитов с продуктамиметаболизма опухоли, постепенно возрастает количество молодых клеток в крови (происходит нейтрофильный сдвиг влево).
  3. Значительное увеличение СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при раке может достигать 60-70 мм/ч, что редко встречается при других заболеваниях. Характерна стабильность данного показателя даже на фоне проведения терапии. Следует отметить, что ускорение осаждения может быть единственным отклонением в анализах на ранних стадиях развития патологии.

Биохимия крови

В биохимическом анализе крови при раке кишечника показатели позволяют оценить качественное и количественное соотношение продуктов метаболизма, определить характер деструктивных процессов в организме, а так же сузить круг поисков онкологической патологии.

  1. Мочевина. Основной продукт распада белка в организме, который сильно повышается как за счет деструктивных опухолевых процессов, так и вследствие кишечной непроходимости (часто сопутствует раку).
  2. Общий белок. Повышение показателя может говорить в пользу рака сигмовидной или прямой кишки.
  3. Фолиевая кислота. Принимает участие в синтезе ДНК и делении клеток, поэтому её количество будет снижено при активном росте рака (на поздних стадиях болезни значения показателя достигают критических цифр).
  4. Креатинкиназа. Увеличение фермента в крови может говорить о повреждении мышечной ткани при активном прорастании опухоли в стенку кишки.
  5. Холестерин. Существенное понижение появляется при запущенной форме рака, однако при сопутствующем поражении печени даны показатель может быть выше нормы.
  6. Глюкоза. Снижается из-за чрезмерного расхода энергии опухолью (практически при всех видах рака).

Биохимические анализы при раке кишечника так же могут указывать на сопутствующую патологию, состояние работы почек, печени и компенсаторных систем организма, что крайне важно для оценки тяжести протекаемого процесса.

Исследование на онкомаркеры

Анализы крови на онкомаркеры позволяют определить специфические белки, которые вырабатывают атипичные (раковые) клетки.

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).Содержится в железистых клетках толстой кишки, является одним из наиболее высокочувствительных тестов (показатели повышаются в зависимости от размера опухоли).
  • СА19-9. Антиген, вырабатывающийся в ответ на злокачественное образование в желудке или кишечнике. Повышается в начале заболевания и в случае рецидива.
  • СА 242. Специфический белок, который повышается в крови не только у больных раком прямой кишки, но и у лиц, имеющих высокую предрасположенность к нему, что позволяет предупредить развитие патологии.
  • СА 72-4. Используется в сочетании с РЭА для определения активности опухолевого роста, высокая концентрация позволяет заподозрить метастазы.
  • АФП (альфа-фетопротеин). В норме данный белок вырабатывается только печенью. Позволяет проверить кишечник на онкологию, а так же выявить заболевания поджелудочной железы и хронические гепатиты.
  • SCC. Повышается при раке прямой кишки (в 80% случаев при новообразованиях в анальном канале).

Используется для диагностики рака анального канала прямой кишки.

  • Tu М2-РК. Маркер, показывающий активность метаболизма в опухолевых клетках, повышается уже на ранних стадиях онкологии.

При онкологии кишечника маркеры в основном применяют для скрининга заболевания, так как в случае рецидива лабораторные показатели изменяются быстрее всего.

Копрограмма

Проведение копрограммы является одним из базовых методов, который оценивает содержание, цвет и консистенцию кала. При онкологии повреждаются ткани рядом с опухолью, за счет чего анализы при раке кишечника могут показывать наличие скрытой крови, эпителия или лейкоцитов. Возможно обнаружение частиц непереваренной пищи и крахмала. Копрограмма так же позволяет заподозрить предраковые состояния (например, полипы или эрозии) и воспалительные процессы.

Экспресс тест

Экспресс тестПредварительная диагностика рака кишечника возможна в домашних условиях при помощи экспресс теста. Он основан на выявлении скрытой крови в каловых массах, которая позволяет заподозрить патологию.

Следует отметить, что положительный тест не обязательно указывает на рак кишечника, так как повреждение стенки может возникнуть при ряде заболеваний, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Сам тест не требует специальной подготовки или диеты и имеет довольно высокую чувствительность (около 98%). Приобрести реактивы для анализа можно в любом аптечном пункте.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Диагностика рака прямой кишки и вышележащих отделов с помощью инструментальных методов проводится поэтапно. Для подтверждения онкологического процесса (после результатов анализов) используют ультразвуковые и рентгенологические аппараты, которые позволяют визуализировать образование. Затем применяют эндоскопические методы для выяснения состава клеток опухоли и даже возможно её удаления (при небольшом размере).

Не все способы диагностики могут назначаться одному пациенту, так как их информативность будет зависеть от типа и локализации рака.

Неивазивные методы

Неинвазивные методы позволяют проверить кишечник на рак и выявить наличие распространенных метастазов, в том числе отдаленных. Данные диагностические инструменты используются для определения точной локализации новообразований, что позволяет в дальнейшем, уже при помощи инвазивных методов взять ткани пораженные опухолью на исследование.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это один из самых безопасных и доступных методов обследования органов живота. Сам кишечник является полым, за счет чего сложно оценить его содержимое, но с помощью датчика врач имеет возможность хорошо исследовать соседние анатомические образования. Благодаря этому определяют размер кишок, их форму и расположение, а так же наличие подозрительных атипичных участков.

Ирригоскопия

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое обследование, которое осуществляется в несколько этапов. Пациенту вводят контрастное вещество (барий), окрашивающее слизистые кишечника и позволяющее оценить его строение, а так же эластичность и растяжимость стенки. Выводится контраст спустя несколько часов через прямую кишку.

Ирригоскопия может применяться как перед колоноскопией, так и вместо неё (в случае противопоказаний или отсутствии аппарата), однако следует учитывать, что данный метод нельзя использовать у больных с перфорацией кишки и сердечной недостаточностью.

КТ

Довольно часто рак диагностируется при помощи компьютерной томографии. В отличие от рентгена, КТ послойно снимает новообразование, а так же может провести его 3D реконструкцию. Это весьма облегчает оценку операбельности опухоли и позволяет дать предварительный прогноз ещё до биопсии.

Несомненным преимуществом томографии является возможность с помощью одного исследования провести диагностику практически всего организма и проверить наличие как регионарных, так и отдаленных метастазов (что довольно важно из-за склонности опухолей кишечника к распространению).

Инвазивные методы

Инвазивные методы направлены на получение биологического материала, который наиболее точно позволяет говорить о диагнозе. Благодаря эндоскопическим инструментам выявляют саму опухоль, её размеры и точную локализацию, а так же оценивают её поверхность и степень повреждения окружающих тканей. Именно инвазивные методы позволяют определить прогноз заболевания и основную тактику лечения.

Биопсия

БиопсияГистологическое исследование кусочка опухоли, которое проводится под микроскопом, осуществляется после забора материала непосредственно из кишечника. Во время любой эндоскопической процедуры (в зависимости от месторасположения рака) врач может взять образец тканей на анализ.

Именно биопсия является наиболее достоверным методом диагностики, который позволяет не только выявить на ранней стадии опухолевый процесс, но и довольно точно определить форму и прогрессию заболевания.

Во время проведения биопсии может возникнуть небольшое кровотечение, которое останавливается самопроизвольно и не представляет опасности для пациента.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия на сегодняшний день обязательна для диагностики рака прямой кишки. Метод является эндоскопическим и осуществляется с помощью специального прибора. При правильном проведении пациенту не требуется обезболивание, а сама процедура проходит достаточно быстро.

Как правило, во время исследования удается осмотреть не только прямую кишку, но и сигмовидную. Врач-эндоскопист при осмотре оценивает:

  • окрас слизистых
  • рельеф внутренней оболочки кишечника
  • проверяет наличие новообразований
  • следит за перистальтикой и тонусом прямой кишки

Одним из первых признаков позволяющих диагностировать рак кишечника является бледность слизистых кишки, возникающая из-за перераспределения кровотока.

Колоноскопия

Ели лабораторные или аппаратные данные указали на рак кишечника, диагностика обязательно должна включать в себя колоноскопию. Исследование проводится с помощью специального зонда на конце которого закреплена камера. В ходе процедуры берется прицельная биопсия из различных участков кишечника, что позволяет довольно точно установить диагноз. Колоноскопия требует особой подготовки для максимальной информативности метода, которая включает специальную диету и очищение кишки с помощью слабительных препаратов.

Лапароскопия

Данный метод является по своей сути операцией, которая проводится в диагностических целях при подозрении на метастазы в брюшной полости. Благодаря небольшому разрезу (от 1 до 5 см) и специальному аппарату – лапароскопу, появляется возможность взять прицельную биопсию или даже удалить не слишком крупные образования.

Диагностика колоректального рака осуществляется под контролем УЗИ, что позволяет уже во время вмешательства оценить степень прорастания рака. Операция проводится под наркозом.

gastrozona.ru

Как выявляют рак кишечника

Выявить вовремя рак, и начать соответствующее лечение на ранних стадиях возможно, но только если больной проходит ежегодные медосмотры (и делает это не для галочки, что здоров). Или же при первых тревожных симптомах обращается к врачу, а не лечит самостоятельно понос, запор и другие клинические проявления серьёзного заболевания.

Анализы на рак кишечника

Чтобы установить точный диагноз проводят комплексную диагностику, включающую:

  1. Сбор анамнеза. Для своевременной диагностики имеют значение жалобы больного, не было ли у него предраковых заболеваний (язвы, болезнь Крона и др.). Обязательно собирают семейный анамнез, если у кого-то из родственников были выявлены онкологические заболевания, то пациент находится в группе риска.
  2. Осмотр пациента. Врач обязательно обращает внимание на внешний вид пациента, состояние кожных покровов, проводит перкуссию, пальпацию, аускультацию.
  3. Назначают визуализирующие методы. Для диагностики рака кишечника назначают: рентгенодиагностику, КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопию.
  4. Биопсия. Если выявлено в кишечнике у пациента новообразование, обязательно делают гистологический анализ. Для этого берут часть новообразования и отправляют на биопсию. Она покажет доброкачественное оно или злокачественное и какая стадия.

Методов для своевременной диагностики рака существует множество, при подозрении на новообразование в различных отделах кишечника рекомендуют использовать специфические способы.

кт при раке

Как выявить рак двенадцатиперстной кишки

Заподозрить рак можно по первым тревожным признакам. А подтверждают диагноз с помощью клинического обследования, используя визуализирущие методы, биопсию.

На ранних стадиях у пациента резко снижается аппетит, он резко теряет в весе, и при этом не сидит на каких-либо диетах. Он жалуется на диспептические явления (рвоту, тошноту, понос, запор), боли, отличающиеся по проявлению в зависимости от стадии заболевания:

  1. Тупая, постоянная, ноющая боль, не связанная с приемом пищи бывает на начальном этапе развития заболевания, если в опухолевый процесс вовлечены нервные клетки. Нередко пациенты не могут указать, точную локализацию боли.
  2. Жгучие, интенсивные, постоянные боли возникают, если возникла непроходимость кишки, опухоль нала врастать в брыжейку поджелудочной железы.
  3. Для последних стадий характерна сильная боль в эпигастрии, возникающая после приёма пищи, сопровождающаяся рвотой. Болевой синдром длится до 6–8 часов.
  4. Локализируется боль при раке двенадцатиперстной кишки в эпигастральной области, реже она возникает в правом подреберье. Больные могут жаловаться на боли в спине.

сдача анализов в больнице

При таких тревожных симптомах, назначают лабораторные исследования. При раке кишечника у пациентов обычно:

  1. В крови снижено количество эритроцитов, гемоглобина, повышено содержание нейтрофилов, увеличено СОЭ до 20-50 мм в час. Если опухоль проросла в поджелудочную железу, нередко выявляют тромбоцитоз.
  2. Если развился полестаз, анализ мочи показывает положительную реакцию на желчные пигменты и уробилин.
  3. Снижена секреторная функция желудка, выявляется гипоацидность желудочного сока. Особенно низкие показатели характерны при поражении проксимальных отделов.
  4. При анализе испражнений – положительная реакция на скрытую кровь.
  5. В дуоденальном содержимом обнаруживают следы эритроцитов (из-за распада опухоли), лейкоциты, атипичные клетки.

После проведения клинических обследований назначают визулизирующие методы диагностики:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопию.

Хоть рентген считается старым методом обследования, но он достаточно надежен, точен и более доступен, чем МРТ и КТ. С его помощью удается установить точный диагноз в 90% случаев. В клинической практике современные методы используют для подтверждения, рентгенодиагностики, выявления наиболее точного места расположения опухоли.

Основными признаками рака кишечника при проведении рентгенологического исследования являются:

  • дефект наполнения (краевой или циркулярный);
  • нечеткость контуров;
  • выпрямленный пораженный участок;
  • отсутствует или снижена перистальтика;
  • выявляются маятникоообразные движения кишки;
  • изменения слизистой оболочки (нечеткость, обрывы, деформация, ригидность складок).

дуоденоскопия

 

Обязательно проводят дуоденоскопию. С её помощью:

  • выявляют типичные признаки рака и саркомы;
  • определяют точную локализацию новообразования;
  • проводят дифференциальную диагностику (исключают опухоли поджелудочной и большого дуоденального соска;
  • делают забор гистологического материала для проведения биопсии.

Ставят диагноз по совокупности всех признаков. Обязательно определяют стадию, степень поражения лимфатических узлов, наличие метастазов. От этого зависит лечение и прогноз течения заболевания.

Анализы на рак кишечника

Как выявляют опухоли тонкого кишечника

Злокачественные образования тонкой кишки встречаются намного реже, чем рак других отделов кишечника. Но для установления точного диагноза проводят такие же исследования. Обязательно обращают внимание на симптомы, они несколько отличаются.

Клиническая картина при раке тонкого кишечника зависит от расположения опухоли, скорости роста, стадии. В 4–5% случаев болезнь протекает скрытно. Латентный период длится до 2 лет. При раке пациенты чаще всего жалуются на:

  • боль в животе;
  • рвоту, тошноту;
  • вздутие;
  • снижение веса;
  • понос.

На начальных стадиях боли слабые, сопровождаются тошнотой, отрыжкой. Иногда возникают сильные, интенсивные, схваткообразные с рвотой. При этом аускультативно выявляют усиление перестальтических шумов. Такие приступы связаны с возникновением кишечной непроходимости.

Более редкими тревожными сигналами при поражении тонкого кишечника являются:

  • потеря аппетита;
  • слабость.

При проведении клинических исследований выявляют анемию (в 48% случаев), скрытую кровь в кале (55%). В 30% случаях опухоль легко пальпируется.

При таких симптомах рекомендуют пройти рентгенологическое обследование. Дополнительное обследование обязательно назначают, даже если опухоль не пальпируется, а пациент предъявляет жалобы на незначительную боль, снижение веса.

Анализ крови, кала, мочи может показать незначительные изменения, но если из-за злокачественного новообразования возникли осложнения. Диагностика рака тонкого кишечника проводится с помощью особого метода – пассаж бариевой взвеси по тонкой кишке. При раке выявляют сужение просвета в пораженной зоне. В этом месте при саркомах, сужения нет, но происходит задержка контрастного вещества. Усиленная перистальтика выявляется при раке. Чаще рекомендуют энтероклизму. При этом контрастное вещество вводят непосредственно в тощую кишку, через прямую. Эти методы имеют существенные недостатки:

  • диагностика длится долго;
  • пациент получает дополнительное радиационное облучение;
  • больной ощущает дискомфорт из-за введения зонда.

Более надежными методами выявления рака тонкой кишки являются КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопия. Их назначают при подозрении на злокачественное образование в тонком кишечнике, для проведения дифференциальной диагностики.

Как выявляют рак толстого кишечника

При поражении ободочной кишки пациенты предъявляют самые различные жалобы. Связано это с тем, что болезнь может протекать в различных формах. По А.М. Ганичкину выделяют:

  • токсико-анемическую (31,4%);
  • энтероколическую (20%);
  • диспепсическую (16,3%);
  • обтурационную (12,1%);
  • псевдовоспалительную (14,3);
  • опухолевая (5,9%).

Если у пациента рак протекает в токсико-анемической форме, преобладают общие жалобы. Болезнь проявляется:

  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • лихорадкой;
  • повышенной потливостью.

При осмотре врач выявляет бледность кожных покровов. Со временем цвет кожи и слизистых оболочек становится землянистым. Чаще всего эту форму рака обнаруживают, проводя обследование при подозрении на гнойно-септические заболевания, болезни крови.

осмотр у доктора

Из-за разрастания опухоли появляются тошнота, приступообразные боли в животе.

Для энтероколической формы характерно проявление местных симптомов:

  • запор;
  • понос;
  • вздутие;
  • урчание в животе;
  • нарушение акта дефекации;
  • слизистые, слизисто-гнойные, кровяные выделения из прямой кишки.

При раке толстого кишечника, запор нередко сменяется поносом. При этом кал водянистый, зловонный. Запор не лечится обычными лекарствами, длятся несколько дней. Из-за таких признаков пациенты чаще лечатся у инфекциониста, так как врач изначально может заподозрить кишечную инфекцию.

Если рак протекает по диспепсическому типу, то болезнь характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, проявляющимися:

  • потерей аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнотой;
  • отрыжкой и срыгиванием;
  • рвотой;
  • ощущением тяжести в эпигастрии;
  • болью в животе.

С развитием болезни симптомы усиливаются, к ним присоединяются кишечные расстройства и выявляются признаки типичные для кишечной непроходимости. Нередко при таком проявлении болезни врач подозревает отравление и болезни желудка.

При обтурационной форме сразу возникают симптомы непроходимости кишечника. Проявляются сильные, тупые боли в животе без определенной локализации, запоры.

Псевдовоспалительная форма протекает с типичными проявлениями воспалительных заболеваний:

  • боль в животе;
  • симптомом раздраженной брюшины;
  • повышением температуры;
  • увеличением лейкоцитов.

Такие проявления могут возникать и при раке червеобразного отростка, но эта болезнь встречается крайне редко.

Опухолевую форму определяют пальпацией. Врач нащупывает новообразование. Протекает она малосимптомно, вернее больные не придают значения несильным болям, диспептическим явлениям и лечатся самостоятельно.

Так как рак толстой кишки протекает с разными проявлениями, для него характерны признаки совершенно других заболеваниях. Основной диагностический метод при подозрении на рак – ирригоскопия. Она применяется для исследования состояния толстой и прямой кишки. В эти отделы ЖКТ вводят до 4,5 л контрастного вещества. Кишка должна быть полностью наполнена. Процедуру проводят в несколько этапов. При таком исследовании рак выявляют по состоянию слизистой, задержке контрастного вещества.

Эндоскопическое исследование при раке ободочной кишки малоинформативно. Поэтому желательно проводить МРТ, КТ или УЗИ. С помощью ультразвукового обследования выявляют особенности состояния толстого кишечника, его перистальтику. КТ и МРТ являются наиболее точными. Благодаря ним устанавливают точную локализацию опухоли, степень вовлечённости в патологический процесс соседних органов и эффективность лечения.

kiwka.ru