Существует ряд проблем, о которых не принято говорить в современном обществе. К одной из них относится жжение и зуд в аноректальной области. Людям стыдно идти с такой проблемой к врачу. Но это состояние может быть следствием серьезных болезней.

А, между прочим, причины таких ощущений могут быть очень серьезными. Причину дискомфорта в анальном отверстии должен определять врач по результатам анализов и при личном осмотре. Лечение тоже должен назначать специалист на основе комплексной диагностики.

Почему возникает зуд в заднем проходе

Анальный зуд может стать признаком наличия многих патологий.

Различают такие виды жжения:


  • Первичное – это самостоятельное заболевание, оно едва поддается лечению, т.к. специалистам редко удается установить его причину;
  • Вторичное – является симптомом другого недуга, дискомфорт в заднем проходе исчезнет, если вы вылечите это заболевание.

Личная гигиена

Аноректальная областьНесоблюдение элементарных правил личной гигиены может стать причиной неприятных ощущений, раздражений и покраснений в аноректальной области. Здесь стоит упомянуть не только нечастое мытье, но и редкую смену белья, а также использование жесткой туалетной бумаги.

Состояние может еще больше усугубиться при проблемах в работе с кишечником, могут появиться анальные трещины и возникнуть благоприятные условия для размножения грибов и бактерий в перианальной зоне. В этой ситуации зуд и покраснение в заднем проходе может говорить о присоединении вторичной инфекции.

Есть еще и другая сторона медали. Чрезмерная гигиена также может вызвать зуд и жжение в заднем проходе причины.

Использование разных косметических дезинфицирующих средств и частое подмывание – все это может послужить причиной возникновения раздражения и дискомфорта, т.к. местный иммунитет значительно снижается, и создаются условия для проникновения в прямую кишку различных микроорганизмов.

Проктологические заболевания

К проктологическим недугам, которые вызывают сильный зуд, относятся:


  • Хронический проктосигмоидит – для него свойственно воспаление прямой кишки и не только, т.к. воспаление может затронуть и другие органы ЖКТ. При таком состоянии врачу будет проблематично поставить диагноз, потому что нарушения в работе органов ЖКТ будут смазывать общую клиническую картину;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в прямой кишке;
  • Геморрой – распространенная причина зуда в аноректальной области. Он  увеличивает чувствительность нижней части кишечника. Это состояние сопровождается не только зудом, но и болевыми ощущениями, и иногда кровотечениями. Бывают случаи, когда жжение появляется в процессе лечения геморроя. Это говорит о том, что у больного возникла аллергия на противогеморроидальные свечи или мази. Аллергию также могут вызвать косметические и гигиенические средства для перианальной области;
  • Часто неприятные ощущения могут возникнуть из-за наличия анальных трещин. В этой ситуации ощущения могут усилиться после и во время дефекации. Это объясняется тем, что на поврежденную ткань попадают бактерии и каловые массы.

Другие причины жжения и болей в анусе

Есть и другие причины, провоцирующие жжение, боль и зуд в заднем проходе, которые не относятся к проблемам с проктологией:

  • Сахарный диабет;
  • Кожные заболевания – половой герпес, чешуйчатый лишай, экзема, себорейный дерматит;
  • Раздражение и появление вросших волосков в результате бритья в интимной зоне;
  • Дисбактериоз кишечника, результатом которого является изменение химического состава каловых масс, из-за чего они могут раздражать перианальную область;
  • Околоанусные полипы и кондиломы;
  • Нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих путей как следствие некоторых патологий, к примеру, лямблиоза;
  • Инфекции, которые передаются половым путем, например, лобковый педикулез;
  • Зуд нейрогенного характера – зачастую он появляется у больных, страдающих смешанными заболеваниями кожи и ЦНС (нейродермит, диатез и другие);
  • Очень частой причиной появления дискомфорта являются опрелости. Чаще всего от этого страдают люди, которые часто потеют, у кого есть лишний вес и малыши, которые носят некачественные подгузники;
  • Жжение как побочный эффект от лечения оральными антибактериальными препаратами либо солевыми слабительными.

Есть и другие причины появления зуда в анальном отверстии, но они встречаются реже.

Почему появляется зуд в заднем проходе у малышей?

Дети, а иногда и взрослые, могут заразиться глистами, что послужит появлением дискомфорта в аноректальной области. Видимых симптомов у этого недуга нет, как у взрослых, так и у детей. Вы заметите, что ребенок чешется, жалуется на вялость, боли в животе и понос.

Жжение в анальной зоне у мужчин


Аноректальная областьМужчинам необходимо быть особенно внимательными к появлению зуда, т.к. он может быть симптомом инфекционного простатита. Бактерии из мочеполовой системы проникают в кишечник и раздражают его. Но при этом недуге будут и другие симптомы, такие как проблематичное и болевое мочеиспускание, никтурия, снижение половой активности.

Дискомфорт в заднем проходе у женщин

Описываемое состояние у женщин может возникнуть как результат разных заболеваний мочевыделительной системы инфекционного характера.

Помимо зуда, могут также наблюдаться выделения из влагалища, боли внизу живота, неприятный запах, проблемы с мочеиспусканием. Молочница у женщин – частая причина появления жжения в анусе. Это состояние легко определяется и поддается быстрому и несложному лечению.

Клиническая картина недуга у мужчин и женщин

Клиническая картина описываемого состояния может быть разной, все зависит от того, что повлияло на развитие недуга:


  • Если у больного геморрой, то помимо зуда и жжения, будут наблюдаться такие симптомы, как боль при дефекации, отечная аноректальная область, кровотечение (разное по интенсивности), выпадение геморроидальных узлов при внешнем геморрое;
  • Если у пациента анальные трещины, то он также будет ощущать боль при дефекации и при продвижении по кишечнику твердого кала. Вместе с этим больной может жаловаться на появление алой крови из заднего прохода.

Диагностика

Чтобы достоверно установить, из-за чего появилось жжение в заднем проходе, необходимо знать следующее:

  • В каких случаях появляются неприятные ощущения;
  • Какое оно по интенсивности;
  • Как долго длятся эти ощущения;
  • Есть ли еще какие-то другие симптомы, такие как боль, кровотечение и другие;
  • В какое время дня или ночи возникает зуд.

После беседы с пациентом и получения ответов на все эти вопросы врач направляет больного на такие анализы:

  • Анализ крови на определение уровня глюкозы;
  • Копрограмма – общий анализ кала с расшифровкой;
  • Анализ каловых масс на присутствие в них патогенной микрофлоры, а также выявление количества бифидо- и лактобактерий;
  • Соскоб на яйцеглист;
  • Мазок из половых органов;
  • Осмотр проктолога, гинеколога, уролога;
  • Иногда назначается колоноскопия, ангиография кровеносных сосудов малого таза.

По результатам комплексного обследования врач назначает лечение.

Что делать, если чешется в заднем проходе у женщин и мужчин?

Сразу заметим, что не стоит заниматься самолечением дома, однако вы можете оказать себе первую медицинскую помощь для облегчения симптомов:

  • Аноректальная областьПодмывание теплой водой после каждого посещения туалета;
  • Не использовать какие-либо средства гигиены;
  • Исключение препаратов для лечения проблем с прямой кишкой;
  • Нанесите на аноректальную зону отвар из дубовой коры, смешанный с детским шампунем в равных пропорциях;
  • Не надевайте белье из синтетики.

Если вас уже осмотрел врач и поставил диагноз «трещины в анальном отверстии», в этом случае можно использовать алоэ.

Это растение оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, если его приложить к поврежденному месту. Можно также порезать лист алоэ на несколько частей, заморозить их, а затем использовать как ректальные свечи.

Полезны также сидячие ванны с ромашкой и календулой. Они тоже имеют противовоспалительное и успокаивающее действие.

Профилактика недуга

В качестве профилактики врачи рекомендуют выполнять следующее:

  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Носить чистое отутюженное белье из натуральных тканей;
  • Использовать мягкую туалетную бумагу без красителей и отдушки;
  • Следить за тем, чтобы стул был регулярный;
  • Устранять обильное потоотделение;
  • Своевременно обращаться к врачу для лечения сопутствующих заболеваний.

Не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу при появлении неприятных ощущений  в прямой кишке. Не запускайте это состояние, ведь оно может быть симптомом более серьезного заболевания. Будьте здоровы!

gastrotips.ru

Что позволяет выявить аноректальная манометрия?

  • синдром раздраженного кишечника;Divertikula
  • недержание кала;
  • дивертикулярная болезнь;
  • мегаколон;
  • нарушение работы анального сфинктера;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • причины возникновения запоров, боли в области кишечника.

Подготовка к процедуре

Перед проведением аноректальной манометрии необходимо подготовить пищеварительную систему к исследованию. С вечера перед манипуляцией нужно сделать клизму, повторную процедуру нужно провести утром до похода в больницу. Для пациентов с сахарным диабетом желательно отказаться от приема сахароснижающих средств, если это позволяет состояние человека.

За несколько часов до исследования нельзя ничего есть. Если больному необходимо принять таблетки, которые он пьет на постоянной основе, то нужно запивать их небольшими глотками воды.

Порядок проведения аноректальной манометрии


Provedenie-anorektalnoj-manometrii

  1. Пациент переодевается в специальную одежду.
  2. Больной занимает положение на левом боку.
  3. Через анальный сфинктер в прямую кишку вводится трубка-катетер, на котором имеется специальный баллончик.
  4. Второй конец катетера подключается к аппарату, измеряющему давление.
  5. Проводятся необходимые измерения, при этом пациенту нужно будет сократить или расслабить анальный сфинктер в тот момент, когда его попросит врач.
  6. Оценивается показатель давления при мышечных движениях.

Дополнительные тесты при манометрии

Электромиография

Дополнительно в ходе исследования может быть сделана электромиография – оценка электрической активности волокон анального сфинктера. Она предполагает подведение небольшого электрода к области анального сфинктера.

Sfinktery-anusaПациент должен сначала полностью расслабить мышечное кольцо, а затем резко его сжать.
которое время он должен имитировать движения, совершаемые при дефекации – тужиться. Аппарат записывает электрические изменения в мышечных волокнах сфинктера, благодаря чему можно оценить его активность прямо во время проведения аноректальной манометрии. В ходе исследования оценивается синхронность сокращений миоцитов, координацию сжатий и расслаблений мышц.

После проведения дополнительного теста оценивается соответствие его результатов полученным при манометрии данным. Сниженное давление в прямой кишке при нормальной сократительной активности сфинктера свидетельствует о дисфункции мышечных элементов.

Тест экспульсии баллончика

Вторым дополнительным тестом является исследование экспульсии баллончика катетера от аппарата. Его наполняют водой и помещают в прямую кишку. После этого пациента просят делать сократительные движения, которые выталкивают аппарат. Специалист определяет время, за которое баллончик выйдет из прямой кишки. Повышенная продолжительность выведения может считаться признаком дисфункции мышечных элементов в аноректальной области.

Противопоказания

С осторожностью нужно проводить манометрию при следующих состояниях:

  • наличие кровотечений в прямой кишке;Gemorroj
  • тяжелые формы геморроя;
  • аллергия на латекс.

Вероятность развития осложнений при проведении аноректальной манометрии минимальная. У некоторых пациентов могут появляться несильные боли в области заднего прохода. В исключительно редких случаях возможно возникновение повреждений стенки анального канала и прямой кишки, которое будет сопровождаться кровотечением. Такое побочное явление может быть связано как с особенностями состояния организма пациента, так и с нарушениями техники проведения манометрии. Однако вероятность травматизации кишечника при проведении исследования очень мала.

Методику можно считать безопасной процедурой, которая легко переносится пациентами. Она обладает высокой эффективностью в выявлении болезней прямой кишки и повреждений анального сфинктера. Это позволяет активно использовать маноскопию в колопроктологии.

prokishechnik.info

Большинство хирургических вмешательств в области промежности и заднего прохода у взрослых допустимо выполнять под местной либо эпидуральной анестезией.
А.              Анальная трещина — дефект стенки анального канала линейной или треугольной формы длиной 1-2 см, расположенный вблизи переходной складки, несколько выше линии Хилтона и доходящий до прямокишечно-заднепроходной линии или распространяющийся выше неё.

  1. Консервативное лечение включает диету, преимущественно кисломолочно-растительного характера с исключением острых, солёных, горьких блюд, а также алкогольных напитков; сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, свечи с метилураци- лом, проктоседиловые, ультрапрокт, микроклизмы с облепиховым маслом.
  2. Оперативное лечение предпринимают в случае хронического течения, когда трещина превращается в незаживающую, окружённую рубцом язву со сторожевым бугорком и пектенозом, сопровождающуюся выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативная терапия бесперспективна. Операция заключается в иссечении трещины в пределах здоровой слизистой оболочки. При необходимости выполняют заднюю дозированную или боковую подкожную сфинктеротомию.

Б. Геморрой — расширение внутренних или внешних вен геморроидального сплетения нижней части прямой кишки. До 60% населения отмечают как минимум однократно признаки геморроя. Симптомы: перианальный зуд, кровотечения из прямой кишки (особенно в малых количествах — на туалетной бумаге или несколькими каплями в унитазе), боль и наличие пальпируемого образования в области ануса. Для лечения применяют средства, размягчающие кал, противоотёчные препараты либо иссекают поражённые вены. Внутренние геморроидальные узлы можно перевязывать, резецировать с помощью лазера или прижигать электрокоагулятором. Геморроидальные узлы образуются из трёх радиально расположенных артериовенозных образований (пещеристых тел прямой кишки) при их врождённой или приобретённой гипертрофии. Они состоят из внутренней части, покрытой слизистой оболочкой, и наружной, покрытой кожей.

  1. Классификация

а.              По этиологии

  1. Врождённый (или наследственный).
  2. Приобретённый; первичный или вторичный (симптоматический).

б.              По локализации

  1. Внутренний (подслизистый).
  2. Наружный (подкожный).
  3. Межуточный (под переходной складкой).

в.              По клиническому течению

  1. Острый.
  2. Хронический.
  1. Диагностика

а.              Наружный осмотр.
б.              Пальцевое исследование.
в.              Осмотр в зеркалах.
г.              Ректороманоскопия для исключения сопутствующих заболеваний, в т.ч. проявляющихся кровотечениями.
д.              При тромбозе и воспалении геморроидальных узлов все виды внутренних осмотров выполняют после ликвидации острого процесса.

  1. Лечение

а.              Консервативная терапия, направленная на ликвидацию воспалительных изменений и регуляцию стула.

  1. Щадящая диета.
  2. Сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия.
  3. Новокаиновые параректальные блокады по АВ Вишневскому с наложением масляно-бальзамических повязок-компрессов.
  4. Свечи и мазь с гепарином и протеолитическими ферментами.
  5. Микроклизмы с облепиховым маслом, маслом шиповника и мазью Вишневского.
  6. Физиотерапия — УВЧ, ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.
  7. При отсутствии эффекта от описанного лечения, при частых повторных обострениях выполняют оперативное лечение. Лучше выполнять его после проведения противовоспалительной терапии в стационаре в течение 5~6 дней.

б.              Оперативное лечение. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривают при осложнённом течении болезни: тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов.

  1. Склерозирующие инъекции. При хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечением, без выраженного увеличения и выпадения внутренних узлов возможно применение инъекций склерозирующих веществ. Инъекция склерози- рующих препаратов в ткань геморроидального узла приводит к замещению сосудистых элементов узла соединительной тканью.
  2. Лигирование. Если общее состояние больного не позволяет выполнить хирургическое вмешательство, а воспалительные явления не дают возможности провести склерозирующую терапию, а также при выпадении внутренних узлов у соматически ослабленных больных производят лигирование отдельных узлов латексными кольцами с помощью специального аппарата. Данный способ, как правило, не даёт радикального излечения.
  3. При хроническом геморрое, осложнённом выпадением узлов или кровотечениями, не поддающимися консервативному лечению, показано оперативное вмешательство. В основе наиболее часто применяемых методов лежит операция, которую предложили Мймиган и Морган: удаление снаружи внутрь трёх основных коллекторов кавернозной ткани и перевязкой сосудистых ножек. Длительность заживления неушитых ран стенок анального канала, достигающая 2 мес, обусловила появление ряда модификаций этой операции, разработанных в НИИ проктологии (г. Москва) и широко применяющихся в России.

(а)              Согласно первой модификации, раны стенок анального канала ушивают частично с оставлением узких полосок, обеспечивающих их дренирование (применяют в основном при остром геморрое).
(б)              Геморроидэктомия по Мимигану-Моргану во второй модификации предусматривает ушивание послеоперационных ран наглухо (выполняют при хроническом геморрое).

В.              Острый и хронический парапроктит — абсцессы параректальной области и свищи, идущие от прямой кишки и открывающиеся на коже перианальной области.

  1. Этиология. Большинство свищей и абсцессов аноректальной области по своей природе бывают криптогландулярными. Острое (криптит, папиллит) или хроническое (при геморрое и анальной трещине) поражение анальных крипт в зоне зубчатой линий прямой кишки ведёт к проникновению инфекции (чаще по ходу анальных желёз) в клетчаточные пространства таза.
  2. Лечение

а.              Лечение острого парапроктита хирургическое. Операцию необходимо выполнять тотчас после установления диагноза. Промедление ухудшает не только общее состояние больного, но и прогноз, т.к. чревато опасностью распространения гнойного процесса, разрушением мышечных структур анального сфинктера, тазового дна и стенок прямой кишки. Ход операции.

  1. Вскрытие и дренирование абсцесса.
  2. Ликвидация внутреннего отверстия гнойника, сообщающего его полость с просветом прямой кишки.

б.              Наличие свища прямой кишки или выделение гноя из её просвета (при неполных внутренних свищах) — показание к хирургическому лечению. При выборе метода операции необходимо учитывать три основных момента.

  1. Отношение свищевого хода к волокнам сфинктера прямой кишки.
  2. Степень развития рубцового процесса в стенке кишки, у внутреннего отверстия и по ходу свища.
  3. Наличие гнойных полостей и инфильтратов в параректальных клетчаточных пространствах.

www.med24info.com

Причины возникновения

Аноректальная область

На данный момент анокопчиковая боль недостаточно изучена, но специалисты выделяют возможные провоцирующие факторы:

  • ушиб копчика;
  • перелом (даже давнишний);
  • нервные расстройства в мышечных тканях тазовой и ретроанальной зон;
  • патологические изменения опорно-двигательного аппарата в этой области;
  • невралгические заболевания позвоночника;
  • проблемы в кишечнике (геморрой, трещины и др.);
  • опущение органов;
  • напряженные психические состояния;
  • проблемы с дефекацией(частые запоры, диарея).

Симптомы

Основной показатель наличия проблемы – сильные боли в прямой кишке, мешающие нормальной жизнедеятельности. Эти признаки проявляются в:

  • копчике (носят название «кокцигодиния»);
  • заднем проходе (анальная невралгия). Обычно не имеют никаких предпосылок для появления.

Боль может:

  • быть постоянным спутником пострадавшего;
  • возникать внезапно и продолжаться любое время, но обычно не более получаса и в ночное время суток.

Болевые ощущения бывают как тупые, так и колющие. Иногда они носят такой характер, что определить точную локализацию невозможно.

Невралгия сопровождается:

  • спазмами;
  • жжением в копчике;
  • тяжестью в животе;
  • приапизмом;
  • бледными кожными покровами;
  • повышенным потоотделением.

Аноректальная область

Аноректальная боль (невралгия) к описанным выше болезненным областям добавляет еще и зоны:

  • ягодиц;
  • влагалища;
  • бедер;
  • крестцовой области.

Чаще всего возникает у дам за 50, страдающих:

  • ипохондрией;
  • депрессией.

Если фоновым заболеванием является стойкая канцерофобия, то пациенту показано оперативное вмешательство из-за органических факторов.

Классификация

Медики выделяют несколько оснований классификации, каждое из которых описывает характер заболевания:

  1. По месту локализации:
  • в области копчика – кокцигодиния;
  • в зоне заднего прохода – аноректальный синдром.
  1. По типу:
  • первичная;
  • вторичная. Является симптомов других заболеваний, преимущественно в соседних органах (простатит, острый уретрит, проблемы «по женской части» и др.).
  1. По характеру проявлений:
  • Ночная. Боль возникает ночью, длится неопределенный промежуток времени. Дополнительная локализация: в области промежности, тазовом дне.
  • Спастическая. Определяется наличием заболеваний ЖКТ и нарушениями стула.
  • Анусолгия («летучая прокталгия»). От ночного типа ее отличает известная причина возникновения: травмы спины, инфекционные заболевания мочевой системы, иногда – запоры.

Диагностика

Аноректальная область

Анокопчиковый болевой синдром ставится как диагноз только после исключения вероятности наличия патологий органического характера:

  • проблем с кишечником – геморроя, трещин в анальном отверстии и др.
  • заболеваний половой системы – эндометрита, простатита и др.
  • ревматологических болезней – радикулита, ишиаса.
  • невралгий.

Если обследование установило, что причиной болезненных ощущений служит не заболевания некого органа, то ставится диагноз «анкопчиковый синдром».

Осмотр проводится проктологом и гинекологом.

Проктолог определяет отсутствие:

  • повреждений анального отверстия;
  • очагов воспаления;
  • травм крестца или копчика;
  • спазма мышц в данной области.

Гинеколог рекомендован женщинам для анализа состояния детородных органов.

Обязательно проведение анализов в лаборатории. К стандартным процедурам относятся:

  • копрограмма;
  • кал на исследования бактерий и наличие крови в составе;
  • общий анализ мочи;
  • гинекологические анализы для обоих полов.

Для полноценного диагностирования нередко бывают необходимы консультации уролога, травматолога, андролога, невролога, психотерапевта. Только после их заключений лечащий врач принимает окончательное решение относительно природы заболевания.

Ректороманоскопия и аноскопия

Аноректальная область

Многие дополнительные исследования направлены на исключения возможных иных причин болей. К ним относятся:

  • ректороманоскопия – изучение состояния толстых отделов кишечника;
  • аноскопия – анализ здоровья анального канала.

Обе процедуры дают информацию о:

  • состоянии слизистых внутренних поверхностей;
  • наличии геморроя и полипов;
  • присутствии папиллитов.

Ирригография

По своей сути является рентгеном кишки. Находит:

  • опухолевые образования;
  • аномальное сужение;
  • проблемы в копчике, крестцовой зоне, ТБС.

Электрофизиологическое и ультразвуковое исследование

Первое ищет мышечные спазмы, собирает данные о моторике и функциональности кишечника. Второе позволяет «увидеть» органы в области малого таза, особенно половые.

Лечение

Аноректальная область

Эффективность терапии определяется:

  • полноценностью обследования;
  • правильным диагнозом;
  • верным определением первопричины.

Лечение ведется по 3-м направлениям:

  • Этиологическое. Больного стараются избавить от факторов, провоцирующих заболевание.
  • Патогенетическое. По возможности развитие проблемы замедляется.
  • Симптоматическое. В первую очередь – обезболивание.

Популярный метод — физиотерапия:

  • лазерное излучение;
  • УЗ;
  • УВЧ;
  • лечение грязями;
  • массаж.

К местным препаратам относятся свечи, микроклизмы с обезболивающими и снимающими воспаление веществами.

Так как распространенной причиной является неустойчивое психологическое состояние, то часто назначаются консультации у специалистов этой области.

Обезболивающие методы

Аноректальная область

Лечение боли, особенно неизвестного происхождения – одно из направлений для изучения в современной медицине. По всей планете существуют медицинские учреждения, занимающиеся профилактикой и избавлением своих пациентов от синдромов такого рода.

Врачи отдают предпочтение не наркотическим средствам, а различным анальгетикам:

  • Новокаин блокирует нервные передачи;
  • местная анестезия убирает боль;
  • горячие аппликации снимают неприятные ощущения.

Кортизон на данный момент доказал собственную неэффективность и тот вред, что он наносит пациентам.

Плацебо применимо при психогенном происхождении синдрома.

Седативные и транквилизаторы прописаны тем, кто страдает от:

  • депрессий;
  • тревожности;
  • невротических состояний.

Хирургическое вмешательство

Показано в самых крайних случаях, если:

  • кокцигодиния появилась только из-за полученной травмы;
  • наблюдается отрыв верхушки копчика.

В данной ситуации операция называется экстирпацией. В ходе проведения копчик фиксируется у крестца.

Профилактика и прогноз

Аноректальная область

При анокопчиковых болях часто бывает трудно определить причину, вызывающую неприятные ощущения, а также найти закономерность в появлении приступов. Выздоровление возможно только при корректном диагнозе и разноплановом лечении, которое назначает врач. Наиболее вероятным «возбудителем» можно считать эмоциональное состояние пациента, которое регулируется соответствующими препаратами и методиками.

Если первопричиной не является травма или патологии позвоночного столба или костей таза, то анокопчиковый синдром не приводит к осложнениям.

Профилактические мероприятия выделить невозможно. Медики советуют внимательно относиться к появляющимся симптомам и стараться перестраивать порядок жизни таким образом, чтобы снижать интенсивность их проявления.

Обычными правилами являются:

  • подвижный образ жизни, регулярный неизнурительный спорт, прогулки;
  • профилактика болезней позвоночника и устранение уже имеющихся проблем;
  • лечение ЖКТ, особенно кишечника;
  • правильное питание полезными продуктами.

Основная опасность невралгии состоит в непредсказуемых болях, которые могут продолжаться до 30 минут и мешать обычной жизни. Комплексная терапия помогает подавить симптоматику, но только разумное отношение к своему здоровью способствует уменьшению синдрома. Профилактикой, доступной каждому, является ЗОЖ и своевременное лечение позвоночника и внутренних органов.

nashinervy.ru

Клиническая картина аноректального заболевания

Наблюдаются боли в области заднего прохода во время и после дефекации, ректальные кровотечения, выпадение и ущемление геморроидальных узлов.

 

 

Диагностика аноректального заболевания

Диагноз устанавливают на основании осмотра анальной области, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии.

 

 

Лечение аноректального заболевания

— устранение причин болезни, активный двигательный режим, диета, богатая растительными волокнами, исключение раздражающих кишечник продуктов и особенно алкоголя, туалет заднего прохода после дефекации. При обострении местно назначают холодные примочки, свечи, мази. При повторных геморроидальных кровотечениях методом выбора может быть введение в венозные узлы склерозирующих растворов. Хирургическое лечение показано при постоянном выпадении узлов, перенесенных ущемлениях, тяжелых кровотечениях.

 

Трещина заднего прохода

В 90% случаев трещина располагается на задней стенке заднепроходного канала. Образованию анальной трещины способствуют запор, геморрой, воспалительные заболевания аноректальной области. Трещины обычно возникают в результате сильного растяжения или травмы заднего прохода калом. Боли в заднем проходе после дефекации являются основным симптомом трещины. Кровь в кале бывает нечасто и в небольших количествах. Трещину определяют при пальцевом исследовании и ректоскопии.

 

Лечение

Острая трещина в большинстве случаев поддается консервативному лечению (щадящая диета, послабляющие средства, масляные микроклизмы, свечи). При хронических трещинах лечение хирургическое.

 

Анальный зуд

Различают первичный, идиопатический зуд заднего прохода и вторичный зуд, связанный с глистной инвазией (острицы), геморроем, анальной трещиной, дерматитом, сахарным диабетом. Зуд кратковременный или постоянный мучительный, особенно по ночам. При первичном зуде кожа заднего прохода и перианальной зоны отечна, утолщена, сухая, имеются трещины, расчесы; при вторичном — мацерирована, гиперемирована и увлажнена.

 

Лечение

Щадящая диета, тщательный туалет заднего прохода после дефекации, местно мазь с гидрокортизоном, седативные препараты. При вторичном анальном зуде — лечение основного заболевания.

 

Прокталгия

Прокталгия — собирательное понятие, объединяющее заболевания, основным проявлением которых являются боли в области прямой кишки в отсутствие каких-либо органических поражений аноректальной зоны. Различают первичную, идиопатическую и вторичную прокталгию, связанную с иррадиацией болей в прямую кишку при заболеваниях соседних органов. Наиболее характерный признак болезни — очень сильные, пароксизмальные боли в области прямой кишки, не связанные с дефекацией и позывами на нее.
Прокталгия может быть обусловлена кокцигодинией, в основе которой лежит невралгия или неврит ветвей копчикового сплетения. Заболевание часто развивается после травмы крестцово-копчиковой области и характеризуется болями в копчике с иррадиацией в промежность и ягодичную область. Боли обычно связаны с актом дефекации, усиливаются в положении сидя.

 

Лечение

Рациональное питание. Физиотерапия (дарсонвализация, диатермия, ультразвук на область заднего прохода), новокаиновые и новокаин-спиртовые параректальные, пресакральные, эпидурально-сакральные блокады, иглотерапия, транквилизаторы.

 

www.medikforum.ru