В частности, это:

  • Пальпация;
  • Колоноскопия;
  • Аноскопия;
  • Ректороманоскопия и другие.

Аноскопия и ректороманоскопия очень схожи. Различие в дальности осмотра. Для аноскопии это всего лишь 12 см. Колоноскопия отличается от ректороманоскопии тем, что обследованию подлежит вся толстая кишка. Колоноскопия более сложная процедура и может иметь серьезные последствия, если врач не имеет должной квалификации и опыта.

Выбор метода осмотра пациента зависит от симптомов, о которых он сообщил врачу, его возраста, общего состояния здоровья, а также опыта и квалификации врача и технического оснащения медицинского учреждения.

Процедура ректороманоскопия относится к эндоскопическому виду исследований. Она позволяет визуально обследовать прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки с помощью аппарата под названием ректоскоп. Что собой представляет этот медицинский предмет

Ректоскоп – это полая стальная либо пластиковая трубка, которая имеет систему подачи воздуха и встроенный прибор освещения, что позволяет четко рассмотреть слизистую оболочку нижних отделов кишечника на расстоянии до 35 см от анального прохода. В комплекте зачастую имеются разные по диаметру и длине трубки.

Преимущества ректороманоскопии

Основными преимуществами данного метода диагностики является:


  • Безболезненность процедуры. Конечно же при условии обращения к хорошему специалисту;
  • Достоверность и точность обследования. Чем раньше начнется лечение новообразований, тем выше шансы положительного результата. При помощи ректоскопа можно обнаружить только начинающиеся проблемы- минимальные узелки, небольшие трещинки, язвы и т.д.
  • При выявлении полипов сразу же можно провести электрокоагуляцию (прижигание), удалить их;
  • Остановить кровотечение из сосудов;
  • Если есть подозрения на злокачественность новообразований, берут часть ткани на анализ (биопсия);
  • Специалист может извлечь инородные тела из анального отверстия;
  • Врач не только видит размер новообразований, но и другие их характеристики, такие как цвет, эластичность, сосудистый рисунок.

Таким образом ректороманоскопия помогает не только в диагностических целях, но и малоинвазивных хирургических вмешательствах. И на стандартный вопрос пациентов больно ли делать ректороманоскопию, можно с уверенностью сказать, что при выборе хорошего специалиста это практически безболезненно.

Категории пациентов, которым проводят ректороманоскопию

Кому показана ректороманоскопия

Врач-колопроктолог может назначить ректороманоскопию, если есть подозрения на проблемы с сигмовидной и прямой кишкой, такие как:


  • Болевые ощущения в аноректальном отделе;
  • Продолжительные запоры, которые чередуются с диареей;
  • Тяжесть внизу живота, затрудненный процесс дефекации, чувство неполного высвобождения кишечника после посещения туалета;
  • Кровотечение из ануса;
  • Выделения слизи или гноя;
  • Возраст пациента превышает 40 лет (риск появления онкологических новообразований увеличивается).

Также данная процедура обязательна при осмотре пациентов с уже выявленным хроническим геморроем и при его острой форме, так как позволяет мониторить состояние человека и выявить эффективно ли назначенное лечение.

Противопоказания

Ввиду простоты и практически безболезненности процедуры, она проводится почти всем пациентам. Исключением являются беременные женщины и пациенты, у которых выявили:

  • Острую форму геморроя до стабилизации состояния;
  • Серьезную анальную трещину;
  • Сильное кровотечение из анального отверстия (любые манипуляции производить можно только после остановки кровотечения);
  • Острые формы воспалений брюшной полости и парапроктита;
  • Суженный просвет кишки;
  • Плохое общее состояние (проблемы с сердцем и легкими, психические заболевания, воздействие наркотических средств и алкоголя).

Иногда, когда без срочного проведения исследования не обойтись, врач может пригласить анестезиолога для общего или местного наркоза. Также могут предложить пациенту выпить медикаменты, чтобы обезболить процесс полностью.

Основные этапы проведения процедуры

Для того, чтобы назначить ректороманоскопию, врач должен сначала провести пальцевое исследование. А при подозрении в атипичных процессах в организме, назначает данную процедуру. Но само ее проведение зачастую отлаживается на определенный срок на подготовительный этап.

Подготовка к ректороманоскопии включает как психологический настрой (все-таки это не самая приятная процедура), так и меры по очищению кишечника (диета, слабительные, клизмы). Обычно на это уходит два дня. В случае, если очистить кишечник полностью не удалось, во время процедуры это делают ватным тампоном. Но лучше выполнить указания врача в домашних условиях.

Основные этапы проведения ректороманоскопии

Непосредственно перед ректороманоскопией, пациент оголяется снизу по пояс и ложится либо на бок, либо в коленно-локтевую позу. Затем врач смазывает тубус вазелином или специальным маслом и вводит в анальное отверстие на глубину до 5 см. Пациента просят тужиться как при дефекации, чтобы продвинуть прибор внутрь. После этого обтуратор извлекают, а исследование проводят с помощью оптического окуляра.


Очень важный момент – тубус при продвижении во внутрь не должен соприкасаться со стенками кишки. В противном случае, можно задеть геморроидальные узлы или полипы, а также навредить поверхности кишки вплоть до разрывов. Но если врач опытный, то он сразу же начнет подкачивать воздух и негативные последствия не наступят.

Затем врач действует по обстоятельствам:

  • Проводит осмотр слизистой кишки;
  • Удаляет гной, слизь, кровавые сгустки электроотсосом;
  • Возможно воздействие на небольшие полипы с помощью самого ректороманоскопа (в данном случае обязательно проводят гистологическое исследование забранного материала на предмет злокачественности новообразования);
  • При необходимости, биопсия определенных участков ткани.

Если пациента интересует, сколько длится по времени ректороманоскопия, то можно с уверенностью сказать, что не более 7 минут. И это одна из наиболее безопасных методик обследования. По ощущениям, эта процедура схожа с клизмой. После ректороманоскопии рекомендуют полежать на спине некоторое время чтобы избежать ортостатической гипотензии.

Не стоит бояться процедуры и тем более выявлять стеснение при необходимости ее проведения. Единственное чему нужно уделить внимание: это строгое выполнение предписаний врача и выбор самого врача, который должен иметь соответствующую квалификацию.

proktoinfo.ru

Отличие аноскопии от других методов


Аноскопия является таким же основным диагностическим методом, как ректороманоскопия или колоноскопия. Однако между ними имеются отличия:

  • Аноскопия. В процессе исследования возможно проведение осмотра ануса и нижней части прямой кишки.
  • Ректоскопия. Диагностике подвергается внутренняя поверхность прямой кишки, а также нижняя часть сигмовидной.
  • Колоноскопия. Этот метод дает возможность провести осмотр толстого кишечника полностью.

Прибор для проведения исследования

При обследовании прямой кишки путем аноскопии применяют специальный прибор – аноскоп. В медицинской практике существуют разные виды аноскопов, однако большинство представляет собой гладкую трубку примерно 12 см в длину и 1 см в диаметре. На одном конце эта трубка немного расширена, от него отходит рукоятка, которая может быть снабжена аккумулятором или быть присоединенной к источнику питания.

Внутри трубки проходит стержень (мандрен), выступающий из нее на один сантиметр. Современные модели аппаратов имеют подсветку. Подобное устройство дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность кишки, ввести лекарственный препарат, взять мазок или материал для гистологического анализа.


Аноскоп может быть изготовлен из металла или из пластика. В первом случае после применения прибор подвергается стерилизации для последующего использования. Пластиковый аноскоп является одноразовым средством диагностики, его выпускают в стерилизованных герметичных пакетах. И в том и в другом случае прибор полностью безопасен для диагностики прямой кишки. Его поверхность абсолютно гладкая, не раздражает и не травмирует слизистую оболочку.

Если проводится видеоаноскопия, то встроенное в тубус оптическое устройство позволяет увидеть внутреннюю стенку прямой кишки на экране монитора. Запись можно сохранить, а можно зафиксировать конкретное место на слизистой оболочке, а затем сделать фото.

Помимо диагностического визуального видеоосмотра, прибор активно применяют для взятия материала со стенок кишки, а также для лечения.

Зачем проводят исследование?

Результаты аноскопии имеют большое значение в диагностике ректальных патологий. Ее использование дает возможность проведения манипуляций с целью:

  • подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
  • взять материал (кусочек слизистой, мазок) для последующего проведения анализа;
  • ввести лекарство;
  • оценить степень повреждения слизистой прямой кишки;
  • провести лечебные процедуры.

Такая диагностика позволяет обнаружить возникновение внутренних узлов геморроя, полипы в начальной стадии развития, симптомы болезни Крона. Также процедура дает возможность выявить такие патологии, как свищи, опухоли, трещины, кондиломы.

Только при помощи аноскопии возможно проведение такой лечебной манипуляции, как введение медикаментозного средства непосредственно в место воспаления. Кроме того, под видеоскопическим контролем проводят такие оперативные вмешательства, как склеротерапия, инфракрасная и электрокоагуляция и другие.

Показания и противопоказания

Так как аноскопия предназначена для обследования состояния прямой кишки, то показаниями к ее проведению будут следующие патологии и состояния:

  • подозрение на раковую опухоль;
  • проблемы со стулом;
  • выделения различного характера (гной, слизь, кровь) из ануса;
  • боль в заднем проходе неясного происхождения;
  • геморрой;
  • подозрение на наличие полипов, кондилом и других образований.

Показанием к проведению процедуры также будет являться необходимость введения лекарства в просвет прямой кишки, потребность в осуществлении хирургических манипуляций.

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний к применению. Если присутствует геморрой, то обследование проводят после устранения воспалительного процесса. Не проводят аноскопию и в случае сужения просвета кишки.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полученные результаты диагностики оказались достоверными, перед исследованием нужно очистить кишечник с помощью клизмы. Рекомендуют сделать две клизмы: одну вечером, а вторую – с утра в день, на который назначена аноскопия. С целью очищения кишки от каловых масс можно воспользоваться и специальными фармакологическими средствами, например, фортранс или микролакс. Желательно также за 2-3 дня до проведения диагностики исключить жирную еду и блюда, которые могут привести к повышенному образованию газов. Завтракать перед проведением процедуры можно.

Ход исследования

Аноскопия – несложная и безболезненная диагностическая процедура. Как правило, она не доставляет пациенту сильного дискомфорта. Длительность ее составляет около 20 минут и зависит от целей.

Чтобы введение аноскопа было максимально безболезненным и естественным, пациент должен принять соответствующее положение. Имеется три варианта положения для проведения обследования:


  • с использованием гинекологического кресла (пациент лежит на спине);
  • пациент ложится на кушетку на левый бок, а затем приближает к себе колени;
  • пациент становится на колени, наклоняясь при этом вперед с упором на локтевой сустав.

Проктолог смазывает аноскоп специальным составом, облегчающим его введение, а затем вводит прибор в прямую кишку на 12 см и проводит диагностику.

При аноскопии, как правило, не требуется использование обезболивающих средств. Однако такие манипуляции, как взятие материала слизистой оболочки для гистологии, а также легирование полипов, предполагают применение анестезии. Возможно использование местных анестетиков и введение седативных лекарственных средств.

Осложнения

В большинстве случаев процедура проходит без неблагоприятных последствий. Однако возможно и появление осложнений. Чаще всего это касается взятия кусочка слизистой оболочки для гистологического анализа. После диагностики в такой ситуации может быть ректальное кровотечение. Другое осложнение связано с неопытностью врача-проктолога. В процессе манипуляций может произойти перфорация кишечника. Поэтому очень важно обратиться к опытному специалисту.

В целом же, манипуляция переносится хорошо, побочные проявления в виде осложнений встречаются очень редко. Поэтому не нужно бояться ее проведения.

diagnostinfo.ru

Суть исследования


На начальном этапе обследования врач проводит пальцевое исследование. При геморроидальных узлах подобный осмотр отражает тяжесть болезни. Если воспалительный очаг расположен на большом удалении от ануса, то назначается аноскопия.

С помощью аноскопа определяется зона расположения свища или другого воспалительного очага.

При этом используется аноскоп, представляющий собой гладкий металлический или пластмассовый стержень без острых выступов диаметром до 1 см. От слегка расширенного основания отходит ручка.

Для удобства в работе прибор оснащается подсветкой, что позволяет детально анализировать состояние прямой кишки и слизистой(структуры и цвета), кровеносных сосудов, рассматривать все детали.

В комплектацию с аноскопом идет лигатор для накладывания латексных колец на геморроидальные узлы.

Приборы из металла используют много раз с предварительной стерилизацией. Пластиковое устройство предназначено для разового применения, оно находится в герметичной упаковке.

Выбор положения пациента производится индивидуально, в соответствии с его конституцией и строением.

Смежные методы диагностики — в чем разница?

Аноскопией называется внутреннее исследование прямой кишки с введением прибора для осмотра внутренней поверхности органа на 12 см.

ректороманоскопия кишечникаВ свою очередь, ректороманоскопия позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 35 см, а колоноскопия используется для более глубинных обследований при выявлении опухолей.

Если сравнить эти три метода, то аноскопия является более безопасной, но дает меньше информации о состоянии стенок прямой кишки, сосудах и пр.

Дополнением служит ирригоскопия — рентгенологическое обследование органа с заполнением его рентгеноконтрастной известью.

Показания к исследованию

Диагностическая аноскопия назначается пациентам, у которых имеется подозрение на наличие геморроидальных узлов.

Исследование позволяет определять и изучить следующие проблемы:

  • геморроидальные узлы (наличие воспаления, параметры);
  • причины нарушения стула (поносы, запоры);
  • причины выделения гноя, слизи или крови из анального отверстия;
  • наличие в прямой кишке свищей;
  • анальные трещины;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • прямокишечные кандиломы, анальные бахромки и полипы.

Врачи назначают исследование при анальных кровотечениях, болевых ощущениях в этой области (при дефекации, до или после нее), при значительных выделениях слизи и гноя, расстройствах кишечника.

Для лечебных целей прибор применяется при склерозирующей терапии и инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов, при их легировании латексными кольцами, при электрокоагуляции полипов.

Кроме оценки состояния слизистой оболочки, аноскопия предназначена для подтверждения диагноза, взятия тканей и мазков на анализы, выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств.

Подойдет почти всем и всегда

У данного исследования отсутствуют абсолютные противопоказания. Но при острых стадиях геморроя или парапроктита, исследование лучше перенести до устранения выраженных симптомов.

При суженном анальном клапане или просвете кишки, термических и химических ожогах в острой стадии, обследование лучше не делать. Но в сущности метод безопасен.

Подготовка к исследованию

Аноскопию нельзя назвать приятным методом исследования, но вместе с этим при многочисленных лечебных и диагностических очистительная клизмавозможностях, она безопасна и не имеет противопоказаний.

Особой подготовки перед исследованием не требуется. Достаточно пациенту сделать 1-2 очистительные клизмы по 1,5 л перед процедурой (первую – вечером, вторую – утром не более чем за 2 часа до исследования).

Сегодня подготовка к исследованию может выполняться без применения клизм специальными средствами: Флит-содой, Фортрансом и Микролаксом. Кроме очистки кишечника, пациент должен ограничить себя в потреблении жирных продуктов и пищи, вызывающей скопление газов (раздражающих соков, капусты, бобовых).

В основном врач не обезболивает пациента, но при его особой чувствительности могут использоваться мази и гели местного анестезирующего действия. Иногда выполняется обезболивание внутримышечным введением анальгетиков, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных узлов.

Процедура не требует пребывания пациента в стационарных условиях, ее проводит врач амбулаторно.

Предварительный пальцевый осмотр выполняется в кресле или на кушетке. Врач надевает перчатки, смазывает их специальным гелем или мазью.

После того как пациент поднатужится, проктолог вводит палец в задний проход, прощупывая область ануса, крестца, копчика на наличие геморроидальных узлов, их консистенцию, состояние мышц и стенок прямой кишки. Такое исследование позволит выяснить, будут ли способы узлы самостоятельно вправиться в прямую кишку.

Но пальцевый осмотр редко позволяет установить точный диагноз, поэтому следующим этапом исследования становится аноскопия.

Как проводится диагностика

исследование аноскопомКонструкция аноскопа предназначена для осмотра проктологом геморроидальных узлов.

Для исследования пациент принимает удобное положение в специальном кресле (коленно-локтевое или на боку) и проктолог вводит прибор в анальное отверстие круговыми движениями. Грамотное и осторожное введение прибора позволяет испытывать пациенту минимум дискомфортных ощущений.

После того, как вынимается мандрен, начинается исследование заднего прохода.

При этом пациент должен расслабиться и не препятствовать осмотру. Длительность манипуляций не превышает 30 минут, после чего также круговыми движениями аноскоп извлекается из заднего прохода.

Продолжительность исследования может быть больше, если запланировано легирование полипов или взятие тканей для анализа. В этом случае пациенту предлагаются следующие типы обезболивания:

  1. Орошение анестетиком. Перед прижиганием полипов, взятием анализов, на исследуемый участок наносится анестезирующий препарат.
  2. Седация. Возбудимым и мнительным пациентам предлагается введение седативных средств (профола, мидозолама), которые эффективно успокаивают нервы и позволяют расслабиться.

Оптическое устройство выводит все выявленные детали на монитор. Получается высококачественное изображение, позволяющее специалисту сделать правильную оценку состояния слизистой. При наличии каких-либо отклонений от нормы, их фотографируют.

Как проводится диагностическая аноскопия — видеосюжет с комментариями специалиста:

Они прошли это испытание — мнение людей

Отзывы пациентов, которым была проведена аноскопия.

Как медицинское исследование, аноскопия важна для выявления геморроя, разных новообразований и оценки воспаления в слизистой оболочке.

Желательно спокойно относиться к такому исследованию, которое необходимо для правильного диагноза и последующего лечения заболевания.

stopvarikoz.net

Цель обследования и показания к его проведению

Данное обследование назначается пациентам, которые жалуются на болезненность в анальном отверстии во время дефекации, появление крови, слизи или гноя в каловых массах и при прочих нарушениях стула.

Цель обследования и показания к его проведению

Принцип данного метода обследования заключается в осмотре внутренней поверхности анального канала на глубине до 12 см. Для выполнения исследования применяют специальный прибор аноскоп.

Существует и другой схожий способ обследования, который называется ректороманоскопия. В отличие от аноскопии данный метод считается более точным. Еще одна отличительная особенность ректороманоскопии заключается в том, что исследование можно провести на прямой кишке на глубине, которая превышает 12 см. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп). Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

В результате обследования можно:

  • выявить наличие новообразований различной природы происхождения;
  • определить месторасположение и состояние геморроидальных узлов;
  • взять биологический материал для проведения гистологического анализа;
  • обнаружить свищи, крипты или анальные трещины;
  • провести лечебную блокаду анальной трещины;
  • выполнить процедуру склерозирования и легирования геморроидальных узлов;
  • удалить папилломы и кондиломы.

Цель обследования и показания к его проведению фото

Аноскопия и ректороманоскопия

Кроме причины жалоб пациентов аноскопия и ректороманоскопия являются обязательными процедурами, которые необходимо пройти в процессе ежегодного планового медицинского осмотра. В проктологической практике неоднократно фиксировались случаи, когда плановая процедура обследования организма помогала на начальном этапе выявить наличие серьезного заболевания, такого как рак прямой кишки.

Диагностическое обследование как аноскопии, так и ректороманоскопии не занимает много времени.

Обследование ректальной области выполняется, как правило, врачом-проктологом. Во время выполнения процедуры пациент ложится на кушетку или садится в гинекологическое кресло. Поза, в которой будет находится пациент, подбирается так, чтобы было оптимально удобно как исследуемому, так и врачу. Чаще всего пациенту рекомендуется расположиться на кушетке и занять коленно-локтевую позу, лежа на боку. Если исследование проводится в гинекологическом кресле, нужно лежать на спине.

Аноскопия и ректороманоскопия

Аноскоп представляет собой инструмент, который отчасти похож на гинекологическое зеркало. Он может быть изготовлен из пластика или металла. Как правило, пластиковые инструменты изготавливаются для одноразового использования. Прибор многоразового использования имеет небольшое преимущество. Своей конструкцией он напоминает полый тубус, который имеет ручку. При введении инструмента в анальное отверстие аноскоп расширяет просвет прямой кишки, что дает возможность врачу получить беспрепятственный доступ к исследуемой области.

Ректороманоскопия выполняется с помощью прибора, под названием ректоскоп. Форма прибора — цилиндрическая трубка, которая оснащена окуляром, грушей для подачи воздуха и осветительным прибором. С помощью ректоскопа можно полностью расправить складки (за счет нагнетания воздуха) прямой кишки и тщательно ее изучить.

Современные приборы для исследования анальной области также оснащены видеоскопическим контролем, что дает возможность вывести результаты обследования на экран. Такая дополнительная функция дает возможность при необходимости просмотреть видеозапись, а не проводить повторный осмотр.

Аноскопия и ректороманоскопия фото

Пальпация анального канала перед началом исследования выполняется с целью обнаружения препятствий, которые могут находиться в прямой кишке. Врач надевает стерильные перчатки, смазывает пальцы анальгезирующим гелем и только потом вводит их в анальное отверстие. Во время пальпации специалист ощупывает задний проход, область копчика и крестца. С помощью такой предварительной процедуры происходит изучение состояния стенок прямой кишки, заднепроходного отверстия, тонус сфинктера, наличие анальных трещин и прочего. Также определяется плотность и степень выпадения геморроидальных узлов (если они есть) и возможность их вправления.

Перед тем как ввести в анальное отверстие инструмент для проведения аноскопии или ректороманоскопии, его тоже смазывают гелем, который позволит безболезненно и легко осуществить проникновение прибора в полость прямой кишки.

Продолжительность процедуры длится всего несколько минут. Если есть необходимость в проведении лечебных манипуляций или забора материала для биопсии, врачу потребуется больше времени. В таком случае длительность процедуры ректального осмотра для каждого пациента индивидуальна и будет зависеть от объема выполняемых работ.

Когда обследование будет завершено, врач записывает результаты в медицинскую карту пациента. Если есть патологические отклонения, назначают соответствующее лечение.

Подготовка к исследованию

Подготовка к осмотру прямой кишки не требует от пациента особых усилий. Единственное, что необходимо для осмотра — свободный анальный канал. Поэтому вечером перед завтрашним осмотром рекомендуется сделать очистительную клизму. Для ее проведения потребуется резиновая груша и приблизительно 2 л теплой воды. В день процедуры клизму нужно повторить за 2-3 часа перед началом осмотра.

В том случае когда самостоятельно сделать клизму нет возможности, об этом следует проинформировать своего врача. При таких обстоятельствах очищение будет проводиться в больнице медицинским персоналом. Для этого потребуется прийти на исследование на несколько часов раньше назначенного времени.

Подготовка к исследованию

Когда у пациента возникают сложности с подготовкой по причине болевого синдрома, вызванного, к примеру, геморроидальными узлами, очищение организма лучше доверить специалистам.

Если назначается ректороманоскопия, пациенту может быть рекомендована подготовка Фортрансом или Флит-фосфосодой. Данные медикаментозные препараты представляют собой солевое слабительное средство. Принцип работы медикамента заключается в увеличении объема жидкого содержимого в просвете кишечника, что приводит к размягчению каловых масс с последующим их выведением из организма.

Перед осмотром придерживаться какой-либо особой диеты необязательно, но чтобы предотвратить возникновение неприятных ситуаций, рекомендуется отказаться от продуктов, которые способствуют брожению и повышенному газообразованию в кишечнике.

Подготовка к исследованию фото

Противопоказания к проведению осмотра прямой кишки

Осмотр прямой кишки практически не имеет противопоказаний и легко переносится пациентом, поэтому повода для лишнего волнения нет. Единственное, что часто смущает пациентов, когда им назначают такое диагностическое мероприятие, — психологический дискомфорт.

Абсолютным противопоказанием к проведению аноскопии или ректороманоскопии является анатомическая аномалия, при которой наблюдается сужение просвета анального канала.

К другим причинам, по которым данная диагностическая процедура может быть отменена или перенесена на другую дату, относят:

  • нарушение сердечного ритма;
  • наличие некоторых воспалительных процессов;
  • ожог анальной области;
  • парапроктит в острой стадии.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. На основании этого врач может принимать решение о целесообразности проведения обследования, если у пациента наблюдаются какие-то другие проблемы со здоровьем.

proctol.ru

Что позволяет выявить?

  • причины появления болей в области анального отверстия;Polipy
  • причины постоянных запоров;
  • анальные трещины;
  • полипы и кондиломы;
  • геморрой и его осложнения (кровотечения, перфорации);
  • хроническая диарея;
  • опухоли прямой кишки;
  • прямокишечные свищи.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

  • Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.Ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiej
  • Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Порядок проведения процедуры

  1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.Provedenie-palcevogo-issledovanija-prjamoj-kishki
  2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.
  3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
  4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.
  5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);Gemorroj
  • осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
  • стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
  • термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
  • анальные трещины с острым течением;
  • опухоли в области анального отверстия.

В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В  этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне. В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

RektoromanoskopПри необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

  • постоянные боли в области анального отверстия;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выделение слизи из ануса;
  • обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
  • подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

prokishechnik.info